Особенности проведения мрт челюсти. МРТ челюсти когда и для чего назначают? Когда проводят процедуру

В случаях, когда врач не может диагностировать заболевание только визуальным осмотром, он может направить на различного рода сканирования. Наиболее распространенными методами являются .

Рентген применяют в медицине уже давно и до сих пор он очень распространен, когда необходимо получить четкие данные о твердых тканях. Но более профессиональную и полную визуализацию дает МРТ. Этот метод основан на воздействии сильного магнитного поля. Применение контрастирующих препаратов для окрашивания конкретного вида ткани разрешает увеличить визуализацию исследуемой области.

МРТ челюсти является сегодня самым безопасным, информативным, безболезненным и неинвазивный методом диагностирования. сканирование производит с помощью радиоволн и магнитного поля. Поэтому этот способ безвреден, он не использует рентгеновские лучи, а магнитное поле не причиняет вреда. Снимки томографа отличаются высоким качеством визуализации, поэтому имеют большую ценность для врачей для назначения правильного лечения.

Показания

Симптомы для проведения МРТ челюсти:

• спазмы челюстных мускулов
• боль и неприятные ощущения при открытии или закрытии рта
• уменьшение амплитудности движения челюстей
• наличие любых визуальных патологий.

Что показывает МРТ челюсти? На МРТ можно исследовать , выявить нарушения его функций, выполнить оценку состояния костной структуры, хрящевых элементов и около сустава. Во время процедуры сканирование выполняют в разных фазах движения челюсти: широко открытый рот и его закрытое положение.

Процедура МРТ челюсти

Перед обследованием не требуется никакой специальной подготовки для пациента. Сама процедура не отличается от МР-томографии других суставов. Снимки, полученные в результате сканирования, и их расшифровку отдают пациенту на руки в день проведения обследования для последующей передачи лечащему врачу.

Можно ли проходить МРТ челюстно-лицевого сустава с брекетами или коронками?

Снимок КТ челюсти и зубов

Вопрос, который задают все пациенты, касается возможности пройти МРТ с установленными зубными имплантатами, брекетами, коронками или штифтами. Ведь с предметами, содержащими металл, нельзя проходить такое обследование. Брекеты, штифты и коронки не помешают вам пройти процедуру. Дело в том, что эти конструкции сейчас делают из специальных сплавов, которые не реагируют на влияние магнитного поля. А ферромагнетики в их составе не нагреваются. Однако, они могут повлиять на качество изображений, исказить его. Именно поэтому, медицинские работники перед тем как направить вас на магнитно-резонансную томографию должны убедиться в наличии или отсутствии имплантатов. И, если имплантаты установлены, поменять настройки томографа, качество снимков не пострадало. МР-томографию могут запретить проводить, если имеются металлические протезы или имплантаты.

Компьютерная томография челюсти - современный и достоверный метод диагностики, который позволяет визуализировать строение кости, расположение зубов и суставов.

КТ предоставляет возможность отмерить ширину и высоту челюсти, уточнить местонахождение нижнечелюстного канала, проверить состояние пазух, обнаружить свищ и многие другие отклонения.

Обследование челюстей проводится при использовании рентгеновских лучей, количество которых не влияет на общее состояние человека. Рекомендуется проходить диагностику не более 2-х раз в год, так как именно 2 процедуры не превышают допустимую норму излучения в год.

Что показывает

Компьютерная томография верхней и нижней челюсти позволяет детально осмотреть необходимую область без хирургического вмешательства.

Диагностирует следующие патологии:

• Онкология. Метастазы и опухоль (расположение и размер);
• Воспалительный процесс;
• Дефект развития челюсти и зубов;
• Количество каналов в интересующем зубе;
• Ротовую полость перед установкой имплантов, осмотр костей;
• Кисты;
• Качество пломбирования каналов;
• Осмотреть десна и обнаружить патологии, при наличии;
• Расщелина неба;
• Деструктивно-дистрофическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава;
• Травмы данной области;
• Инородные тела.

Показания к назначению

Назначают сделать КТ обеих челюстей, как правило, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги и травматологи. Показанием к назначению служат следующие причины:

• Травма в области лица;
• Вывих челюсти, вызванный патологией строения ВНЧС;
• Подозрение на наличие злокачественной или доброкачественной опухоли;
• Наличие опухлости неизвестного характера;
• Метастазы;
• Получение информации о вставленных имплантах;
• Скрытый кариес;
• Наличие гайморита, кисты или полипы;
• Послеоперационный осмотр;
• Дооперационный осмотр;
• Дефекты прорезания зубов;
• Получение информации о каждом зубе.

Противопоказания

КТ челюсти имеет ряд следующих противопоказаний:

• Беременность. Любое излучение наносит вред формирующемуся плоду и может повлиять на его развитие;
• Аллергическая реакция на йод, если пациент решил сделать КТ челюсти с вводом контраста;
• Клаустрофобия;
• Возраст до 14 лет. В особых случаях провести КТ ребенку можно;
• Проблемы с почками;
• Ожирение. Максимальный вес пациента не должен превышать 150 кг.

Также запрещено проходить диагностику при наличии металлических предметов (ремень, украшение и т.д.), так как они могут повлиять на качество снимков и свести результативность процедуры к 0.

Подготовка

КТ челюсти не требует особой подготовки, если проводится без введения контрастного вещества. Встречаются случаи, когда контраст необходимо ввести внутривенно для улучшенной визуализации сосудов и мягких тканей. В таком случае исследование будет необходимо пройти натощак. Выводится он из организма человека естественным путем в течение 2-х суток.

Как делают

Начинается проведение КТ с момента, как пациент заходит в процедурный кабинет и ложится на подвижный стол, который в процессе задвигается внутрь томографа относительно осматриваемой области. В ротовую полость помещается загубник, который фиксирует челюсть в неподвижном положении. Голову пациента крепят специализированными ремнями для исключения возможности движения головой, так как в таком случае снимки могут получиться смазанными.

После окончания сбора снимков пациенту на руки выдаются снимки, расшифровкой которых занимается врач-рентгенолог. Если на обследование уходит в среднем 10-15 минут, то на расшифровку 15-20 мин.

Видео о том, как делают компьютерную томографию челюсти:

Отличия от МРТ

Как правило, при обследовании челюсти врачи назначают компьютерную томографию, так как именно она может предоставить максимальное количество информации и обследует плотные структуры (кости). МРТ в случае обследования челюсти совершенно бесполезен, так как он показывает мягкие ткани и их состояние.

Магнитно-резонансная томография — один из наиболее информативных методов диагностики. МРТ успешно используется при диагностике самых разных заболеваний, в том числе и при обследовании верхней и нижней челюстей на наличие каких-либо патологий. Где можно сделать МРТ и сколько это стоит?

Магнитно-резонансная томография подробнейшим образом отражает состояние внутренних органов и систем (главным образом мягких). Метод основан на явлении магнитного резонанса, который возникает при воздействии на ткани магнитных полей. Сегодня МРТ считается наиболее безопасным методом диагностики. В ходе этой безболезненной процедуры, занимающей от 15 до 40 минут, специальный аппарат, томограф, делает серию послойных снимков тканей в разных проекциях. Это и позволяет в мельчайших деталях отобразить клиническую картину. Метод часто используют при обследовании челюстей.

Показания и противопоказания к проведению МРТ челюсти

Данное обследование назначают в следующих случаях.

• Травма челюсти.
• Боли, щелчки или треск в области челюстных суставов при открывании и закрывании рта.
• Болевые ощущения при прикосновении к области висков, ушей, подбородка.
• Затруднения и боль во время жевания.
• Возникновение отека с одной стороны лица.
• Ограничение движений мышц при открывании рта.
• Подготовка к протезированию и имплантации зубов.
• Томография верхней челюсти также назначается для уточнения состояния гайморовых пазух.

Однако пациентам, имеющим металлические или электронные имплантаты, кардиостимуляторы, ферромагнитные аппараты Илизарова, МРТ противопоказана. Также процедура не рекомендуется беременным женщинам и лицам с сердечной недостаточностью.

Что показывает МРТ челюсти

Точность данного метода диагностики позволяет выявить ряд серьезных патологий. Среди них артрит и артроз челюстного сустава, перелом и вывих челюсти. Также МРТ позволяет диагностировать анкилоз (неподвижность) сустава и определить, чем он вызван — образованием фиброзного, хрящевого или костного сращения. Все эти заболевания требуют комплексного лечения, включающего в себя физиотерапию, рефлексотерапию, медикаментозное лечение и другие методы.

Кроме того, МРТ верхней и нижней челюстей дает всю необходимую информацию для ортодонта. Подобное обследование используют в пластической хирургии.

Где лучше сделать МРТ верхней и нижней челюсти в Москве

Магнитно-резонансная томография разных частей тела и органов, в том числе верхней и нижней челюстей, успешно проводится в клиниках компании «АВС-Медицина», где ведется прием как взрослых, так и маленьких пациентов. Медицинские центры удобно расположены в разных районах Москвы — недалеко от станций метро «Коломенская», «Беговая», «Парк культуры», «Чистые пруды», «Ясенево», «Бауманская». Есть также поликлиника и в подмосковной Балашихе. Работают они ежедневно, а записаться на МРТ можно как по телефону, так и онлайн — на сайте клиники. Новейшая аппаратура и высокий профессионализм врачей клиник «АВС-Медицина» гарантируют точность обследования.

Стоимость МРТ височно-нижнечелюстных суставов — 5800 рублей. Центры «АВC-Медицина» — верный помощник в заботе о здоровье всей семьи.

Оценить состояние челюсти можно несколькими методами - с помощью рентгена, компьютерной и . Последний метод довольно часто используется в диагностике патологий мягких тканей и суставов. МРТ челюстно-лицевого сустава назначается как взрослым, так и детям по показаниям.

Магнитно-резонансная томография часто используется в стоматологии для обнаружения заболеваний, которые связывают с воспалительными процессами в тканях, прилегающих к зубам. Данный метод диагностики позволяет диагностировать кистозные образования, что не всегда возможно обнаружить при проведении других инструментальных методов.

Основные показания к проведению МРТ челюсти:

• Болезненные ощущения при открытии и и закрытии рта.
• Спазмы мускулов челюсти.
• Визуальные патологические отклонения.
• Снижение амплитудности движений нижней и верхней челюсти.
• Повреждение зубного ряда.
• Перед оперативным вмешательством в этой области.
• Травмы различного характера.
• Затрудненное жевание.
• Боль и щелчки во время открывания и закрывания рта.
• МРТ позволяет определить воспалительный процесс и указать точное место поражения.

Кроме того, исследование в стоматологии назначают перед установкой протезов, имплантов, а также перед ортодонтическим лечением. Направление на МРТ челюсти может дать отоларинголог, если есть необходимость исследовать патологии верхней челюсти, которые приводят к ЛОР-заболеваниям.

Магнитно-резонансная томографии челюсти помогает обнаружить артрит, артроз, дистрофические процессы, смещение диска, новообразования и т.д.

Подготовка и процедура

Особой подготовки к проведению не требуется. В специальной комнате попросят снять все украшения, заколки, пирсинг, а также оставить мобильный телефон. Если планируется проведение исследования с помощью контраста, то последний прием пищи должен быть не позже 6 часов до начала процедуры.

Пациент ложится на специальный стол на спину. Голову фиксируют специальными креплениями, чтобы во время диагностики пациент не сделал резких движений. Центр исследования устанавливается над областью, которая подлежит диагностике.

Процедура около 15-40 минут, в течение этого времени сканер выполняет несколько снимков в разных проекциях.

МРТ в области челюсти можно проводить с кинематикой. Пациент постепенно открывает рот и во время этого делаются снимки. Таким образом можно проследить, как меняется подвижность суставов.

Первые снимки получают во фронтальной и сагиттальной плоскостях и при этом рот у пациента закрыт. Далее выполняется снимок в косо-сагиттальной проекции, когда рот слегка открыт. Последние снимки выполняются в положении, когда рот максимально открыт. При необходимости в рот помещают тюбик зубной пасты, чтобы предотвратить непроизвольное дрожание челюсти.

Из контрастных веществ обычно используют Омнискан, Томовист, Гадовист и др. Во время процедуры следует находиться в спокойном положении и делать все, что скажет врач. После получения снимков врач-рентгенолог сделает заключение и даст соответствующие рекомендации.

Возможные противопоказания

Этот метод диагностики является безвредным, однако может использоваться не во всех случаях.

Существуют некоторые ограничения, когда запрещено выполнение исследования.

1. Нельзя проводить процедуру, если установлены металлические импланты, присутствуют инородные элементы из ферромагнетиков. В противном случае металлические предметы в сильном магнитном поле нагреваются и на данном участке может наблюдаться искажение.
2. Людям с сердечной недостаточностью процедуру назначают с осторожностью.
3. Не выполняется исследование при наличии несъемных металлических зубных протезов и электронных имплантатов в среднем ухе.
4. Если планируется введение контрастного вещества, то необходимо убедиться в отсутствии беременности.

Заранее проводится аллергическая проба на контраст. Если аллергическая реакция присутствует, то процедура выполняется без .

О чем может рассказать МРТ?

Томография челюсти позволяет выявить возможные патологии в этой области, а именно:

• Артрит и артроз.
• Выпот в суставной сумке.
• Смещение суставов и его асимметричное положение.
• Вывих.
• Опухолевые процессы.

При артрозе можно определить уменьшение высоты верхних суставных структур или их уплощение. Кроме того обнаруживается дегенерация хряща, костные разрастания. Об артрите челюстного сустава будут свидетельствовать снимки с деформацией мышечной контрактуры, развитие анкилозы, а также сужение или расширение суставной щели, образование узур.

При вывихе нижней челюсти наблюдается смещение ее головки в область бугорка. Для остеомиелита челюсти характерны просветления с неровными краями, которые не имеют четких границ. В некоторых случаях может обнаруживаться омертвение некротизированного участка кости.

В стоматологии с помощью МРТ можно диагностировать заболевания полости рта и зубов: гингивит, пародонтит, пульпит, периодонтит, флюороз и др.

Кроме того, можно выявить аномалии развития зубов: избыточное количество, транспозиция, смещение и т.д.

Данный метод позволяет визуализировать кисту и мягкотканные опухоли. Они имеют однородную структуру, округлую форму и очаг распространяется в мягкие ткани. Если образование злокачественного характера, то прослеживаются очаги деструкции. Они могут распространяться на мягкие ткани и смежные кости. На основании полученных результатов врач назначит соответствующее лечение и при необходимости дополнительное обследование.

Данный метод исследования основан на ядерно-магнитном резонансе, т.е. в течение определенного времени на пораженную область воздействует сильное электромагнитное поле. Многие ткани по-разному реагируют на воздействие электромагнитного поля. Благодаря этому методу можно получить четкое изображение всего сустава.

Подробнее о патологиях челюстных суставов можно узнать из видео:

Магнитно-резонансная томографии более информативна, в отличие от рентгенографии. Главным преимуществом диагностики является то, что можно получить картинку в трехмерной проекции, на основании чего доктор может точно поставить диагноз.

По сравнению с рентгенограммой, МРТ является безопасным методом диагностики различных челюстно-зубных заболеваний. При обнаружении какой-либо патологии и по окончании лечения можно осуществлять контроль над развитием патологии, изучить заболевание в динамике или откорректировать лечение. Все изображения можно сохранить и записать на диск, а при необходимости легко воспроизвести.

Болевые ощущения в области нижней челюсти, ее ограниченная подвижность, травматические повреждения – это далеко не полный перечень состояний, которые могут свидетельствовать о патологических изменениях в височно-нижнечелюстном суставе. Для диагностики причин недомогания доктор направляет пациента на МР-томографию или КТ сканирование ВНЧС. Об особенностях исследований расскажем в данной статье.

Показания к выполнению МРТ суставов челюсти

Проведение МРТ исследования височно-нижнечелюстных суставов в большинстве случаев организуется по направлению врача. В некоторых крупных городах частные исследовательские лаборатории оказывают услуги по проведению МРТ челюсти по желанию клиента на платной основе. К числу показаний к МРТ челюстно-лицевого сустава относятся:

• случаи, когда иные методы диагностики не дают однозначного результата и не позволяют выявить проблему;
• с целью оценки эффективности проводимой терапии;
• подготовка к хирургической операции на челюсти или ортопедическому лечению;
• артриты и артрозы;
• анкилоз;
• отек половины лица;
• «заклинивание» сустава челюсти или его смещение;
• ограниченность движения ВНЧС при открывании рта;
• травмы челюсти;
• онемение в исследуемой области;
• повышенная чувствительность височной области, щек или подбородка;
• боли в челюсти и/или в области ушей при закрывании и открывании рта;
• мышечные спазмы;
• новообразования злокачественного и доброкачественного характера в области ВНЧС;
• бруксизм.

Достоинства метода обследования

Главное достоинство МРТ – при процедуре организм не получает вредной лучевой нагрузки.

Сканирование проводится с применением безопасного электромагнитного излучения, поэтому при необходимости его можно повторять через короткие промежутки времени неограниченное количество раз. Это особенно важно в случаях, когда требуется отслеживать состояние пациента в динамике.

Магнитно-резонансная диагностика показывает высокую точность при выявлении воспалительных процессов. В некоторых ситуациях проведение сканирования позволяет избежать применения инвазивных методов исследования (при которых требуется нарушать целостность кожного покрова) – артроскопии или пункции ВНЧС.

Процедура проведения диагностики

Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава не требует от пациента специальной подготовки, соблюдения каких-либо диет, приема или отмены медикаментов. Непосредственно перед проведением сканирования пациент может принять успокоительное, если сильно нервничает, или легкое обезболивающее, чтобы избежать дискомфорта от длительного нахождения в одной позе.

На процедуру рекомендуется взять с собой документы, удостоверяющие личность, направление, медицинскую карту и результаты всех предыдущих исследований рассматриваемой области (если они есть). Перед МРТ потребуется снять все металлические предметы с тела, в том числе бюстгальтер с застежками из металла или косточками. Сканирование височно-нижнечелюстного сустава занимает от 40 минут до 1 часа.

Перед исследованием пациента укладывают на передвижной «стол», фиксируют. «Стол» въезжает в томограф. От обследуемого требуется лежать неподвижно и выполнять все команды диагноста. Связаться с медицинским персоналом можно по радио, которым оборудован аппарат. Внутри томографа шумно, поэтому можно попросить у медсестры беруши или наушники.

Что показывает обследование?

Магнитно-резонансная томография дает возможность провести сканирование сустава в динамике – при открывании и закрывании рта. Также данный метод исследования показывает высокую эффективность при выявлении целого ряда патологических состояний. В число проблем, которые показывает МРТ, входят:

• патологические изменения структуры сустава (эрозия хряща, выпот в полость сустава, смещение суставного диска);
• воспаление тканей;
• некроз;
• остеомиелит и прочие изменения костной ткани;
• заболевания зубов (в том числе гнойные);
• общее состояние сустава.

МРТ диагностика считается оптимальным методом исследования мягких тканей – связок и мышц. Методика позволяет диагностировать изменения, которые происходят в кости, однако для ее сканирования больше подходит компьютерная томография. МРТ в таких случаях проводится при наличии противопоказаний к КТ диагностике сустава.

Когда нужно проводить КТ челюстно-лицевого сустава?

В некоторых случаях доктор выдает направление не на МР обследование, а на КТ челюстного сустава, к примеру, если пациенту противопоказано прохождение магнитно-резонансной диагностики. При компьютерной томографии исследование проводится с помощью рентгеновских лучей. Показания к КТ ВНЧС:

1. дисфункция сустава;
2. подозрение на смещение суставного диска;
3. выявление изменений дистрофического характера;
4. перед дентальной имплантацией зубов;
5. диагностика последствий травмы;
6. выявление патологического очага;
7. определение наличия структурных аномалий – как врожденных, так и приобретенных;
8. подозрения на наличие новообразования злокачественного характера в исследуемой области;
9. боли в скулах, сопровождаемые нарушением подвижности челюсти.

Расшифровка полученных снимков

Для расшифровки снимков, полученных в результате МРТ или КТ височно-нижнечелюстного сустава, придется обратиться за помощью к специалисту.

Диагност, проводивший сканирование (в том числе компьютерную томографию ВНЧС), готовит и передает пациенту результаты обследования – обычно этот процесс занимает 1 – 2 часа, однако в особенно сложных случаях снимки можно забрать только на следующий день.

Пациент получает не только снимки, но и их описание. Весь этот пакет документов требуется передать доктору, который выдал направление на обследование. Большинство клиник оказывает услуги по записи результатов на электронные носители, а также их отправке на электронную почту. Если же человек проходил сканирование по собственному желанию, то выбор специалиста делают на основании следующих критериев:

• расшифровку МРТ-снимка нижней челюсти должен проводить врач-стоматолог в случаях, когда причиной дефекта стала пломба или аномалии прикуса;
• к челюстно-лицевому хирургу или травматологу нужно обратиться, если речь идет о травматических повреждениях, в том числе вывихах;
• во всех остальных случаях первым просмотреть снимки должен терапевт, который направит пациента на консультацию к узкопрофильным специалистам.