Какие антибиотики принять от кашля. Аминогликозиды при внутрибольничной пневмонии

Кашель является одним с наиболее частых симптомов, которые беспокоят пациентов в терапевтической практике. Однако, далеко не всегда им нужно рутинно назначать антибактериальные препараты. Как бы это парадоксально не звучало, но реальная необходимость принимать антибиотики существует только у трети больных, которых беспокоит этот неприятный симптом. Причина тому разнообразие патологий, что приводят к развитию кашля:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• аллергические реакции;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• профессиональные заболевания легких;
• бронхиальная астма;
• специфические инфекции (туберкулез, сифилис);
• гастроэзофагальный рефлюкс.

Существует довольно частое заблуждение, что обязательно нужно назначать антибиотики при сильном кашле, поскольку этот симптом является «маркером» интенсивности воспалительного процесса. На самом деле это не так.

Кашель - рефлекторный защитный непроизвольный акт организма, который возникает тогда, когда некий раздражитель действует на рецепторы слизистой оболочки трахеи или бронхов. Как показывает практика, этим триггером наиболее часто выступают вирусы, на которые антибактериальные препараты не действуют.

Сложно дать ответ на вопрос, какой антибиотик лучше при кашле. Наиболее часто при кашле используют один со следующих препаратов:

• пенициллины (амоксициллин, Аугментин);
• макролиды (азитромицин);
• цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон).

Как правильно принимать антибиотик при кашле

Единственным показанием к назначению антибиотиков при кашле остается бактериальная инфекция, которую часто без проведения специализированного бактериологического исследования точно установить нельзя. Назначает антибактериальное средство только лечащий врач. Только он может подобрать адекватно препарат, подходящий для конкретного пациента.

Заниматься самолечением антибактериальными препаратами настоятельно не рекомендуется, поскольку это часто приводит к возникновению побочных действий медикамента и не дает положительного эффекта.

Большинство пациентов с кашлем лечатся в амбулаторных условиях, поэтому особенно важно не изменять самостоятельно дозировку, способ или время приема медикамента. При возникновении любых побочных эффектов необходимо об этом незамедлительно сообщить врачу. При приеме антибактериальных средств в форме таблеток нужно запивать их достаточным количеством обычной воды (около стакана). Использовать с данной целью другие жидкости - молочные продукты, соки, газированные напитки, нельзя, поскольку они могут изменять фармакологические свойства препаратов и скорость их всасывания в пищеварительном тракте.

Антибиотики при кашле у детей назначаются за аналогическими показаниями, что и у взрослых. Специально для этой категории пациентов многие антибактериальные препараты выпускаются в форме сиропа, который не только имеет приятный вкус и запах, но и очень удобен для точной дозировки. Ребенок обычно такие препараты лучше воспринимает, нежели таблетки или капсулы. Детские антибиотики советуют принимать до 10 лет.

Длительность курса лечения составляет не менее 3 дней. Больше 10 суток антибиотик от кашля лучше назначать только в случаях инфекции с тяжелым или хроническим течением. Отдельный аспект - оценка врачом эффективности терапии. Опытный доктор внимательно следит за клинической динамикой изменения симптомов. Снижение активности кашля, показателей температуры и общей интоксикации за несколько дней лечения - признак хорошо подобранной терапии.

Использование отдельных препаратов при кашле

Амоксициллин относится к препаратам группы пенициллина. Как и другие бета-лактамные антибиотики, он владеет бактерицидным эффектом. Амоксициллин способен угнетать важный фермент транспептидазу, что приводит к нарушению синтеза пептидогликана - компонента бактериальных мембран. Это стает причиной лизиса микроорганизмов. Препарат активен против широкого спектра флоры, которая часто провоцирует развитие воспалительных процессов в органах дыхательной системы человека.

К положительным сторонам медикамента также нужно отнести высокий процент биодоступности при пероральном применении. Препарат не разрушается в агрессивной кислой среде желудка. Максимальные показатели концентрации антибиотика в крови достигаются через 60-120 минут после приема. Амоксициллин также накапливается в бронхиальном секрете, мокроте, плевральной жидкости и легочной ткани. Выводится он в форме неактивных метаболитов почками.

Среди недостатков - развитие резистентности к данному препарату у многих штаммов стафилококков, стрептококков, энтерококков и эшерихий. Довольно часто при его приеме развиваются различные аллергические реакции (сыпь, анафилактический шок и отек Квинке), повышение показателей печеночных ферментов, диспепсические симптомы и угнетение кроветворения.

Выпускается амоксициллин в форме таблеток и капсул по 0.125, 0.25, 0.5 и 1.0 г под торговыми названиями Флемоксин Солютаб, Оспамокс, Ирамокс, Амофаст и В-Мокс. Также существует суспензия для детей возрастом до 10 лет.

Обычно взрослым назначают по 0.5 или 0.75 г два или три раза в сутки (в зависимости от типа и тяжести инфекции). Суточная доза для детей составляет 40-90 мг на 1 кг их массы тела. Данный показатель разбивают на 3 приема антибиотика.

При наличии у пациента снижения функциональных показателей работы почек назначают сниженную дозу препарата. С осторожностью данный антибиотик лучше принимать в период беременности и лактации.

Аугментин - хороший антибиотик с ряда пенициллинов. В состав данного препарата помимо амиксициллина также входит и клавулановая кислота - ингибитор пенициллиназ 2, 3, 4 и 5 типов. Их совместное использование значительно расширяет антибактериальное действие. Наибольшую активность клавулановая кислота имеет против стафилококков, стрептококков и анаэробной инфекции. Препарат хорошо всасывается через слизистую оболочку пищеварительного тракта и накапливается в секрете и стенках органов дыхательной системы.

На рынке оригинальным препаратом комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты является Аугментин. Помимо него также продаются Амоксиклав, Бетаклав, Новаклав, Тераклав, Панклав и Флемоклав. Выпускаются препараты в форме таблеток по 125/31.25, 250/62.5, 500/125, 875/125 мг.

Препарат можно принимать в соответствующей дозировке с раннего возраста ребенка. Среди противопоказаний выделяют наличие в прошлом аллергической реакции к любому с компонентов препарата или бета-лактамных антибиотиков, а также функциональные и органические нарушения со стороны печени.

Обычно взрослым назначают Аугментин по 500/125 или 875/125 мг перорально три раза в сутки. Для детей выходят из расчета 40/10 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка на день.

При беременности и в период лактации медикамент назначают с осторожностью, хотя токсического воздействия на плод не зафиксировано.

Азитромицин относится к поколению новых полусинтетических макролидов. Препарат был синтезирован в 1980 году и с этого времени занял крепкие позиции в лечении бактериальных инфекций дыхательных путей. Азитромицин связывается с субъединицей рибосом, нарушая при этом их основную функцию - синтез белка. Это приводит к нарушению роста и размножения бактерий, а также делает их более чувствительными к реакции иммунной системы пациента. Данный эффект называется бактериостатическим. Препарат действует на большое число возбудителей: стрептококков, стафилококков, нейсерии, гемофильную палочку, микоплазму и легионеллы.

Поскольку в последние годы отмечается повышение стойкости бактериальной флоры к пенициллинам, то новые рекомендации все более и более надают предпочтение азитромицину. Данный антибиотик при кашле у детей хорошо переносится и дает реже аллергические реакции, нежели бета-латктамные препараты.

Нельзя назначать азитромицин при нарушении почечной или печеночной функций и наличии гиперчувствительности к препарату. Среди побочных действий выделяют диспепсические симптомы (тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе), желтуху, сердечные аритмии, головокружение, головную боль, нарушение сна и присоединение кандидозной инфекции при длительной терапии.

Выпускается азитромицин под торговыми названиями Сумамед, Азакс, Азитрал, Азитрокс, Зитролекс, Зомакс, Хемомицин в форме таблеток по 250 и 500 мг.

Антибиотик лучше применять один раз в сутки за 60 минут до еды, или через 2 часа после. Длительность курса лечения составляет 3-5 дней.

Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он имеет большую бактерицидную активность против бактериальной флоры, которая часто вызывает воспалительные процессы в дыхательной системе человека. Применяется только парентерально (внутримышечно или внутривенно). Способен накапливаться в легких, поэтому его очень часто назначают в стационарных условиях для лечения пневмоний.

Антибиотик выпускается в форме порошка по 1,0 или 2,0 г для приготовления инъекций под названиями Альцизон, Лендацин, Нораксон, Цефтриаксон и Цефограм.

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 1,0 г препарата 2 раза в сутки. Для ребенка младшего возраста можно исходить из расчета 20-30 мг на 1 кг массы тела.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Антибиотики при кашле показаны только при подозрении на бактериальную инфекцию. При вирусном или грибковом процессе лекарства будут бесполезны и даже вредны. Противомикробный препарат должен назначаться врачом после получения ответа на чувствительность флоры, вызывавшей воспаление дыхательных путей. На практике же лечение расписывается на основании клинических протоколов терапии дыхательных инфекций. Применение антибиотиков при кашле у взрослых имеет строгие показания и особенности, несоблюдение которых может привести к плачевным последствиям.

Как выбрать антибиотики при кашле у взрослых — рекомендации и предостережения

Самостоятельно назначать себе антибиотик от кашля настоятельно не рекомендуется.

Это связано с тем, что человек без медицинского образования не обладает следующей информацией:

• Необходимо ли антибактериальное лекарство при этом виде кашля;
• Какой именно препарат назначить в каждом конкретном случае;
• Как правильно оценивать эффективность лечения;
• Каким аналогом можно заменить неэффективный антибиотик.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/antibiotik-protiv-kashlya.jpg" alt="антибиотик против кашля" width="630" height="397" srcset="" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/antibiotik-protiv-kashlya..jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/antibiotik-protiv-kashlya-24x15..jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/antibiotik-protiv-kashlya-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px">

Главная проблема – отсутствие контроля лечения, отмена лекарства при первых симптомах улучшения состояния. Это может стать причиной развития хронического инфекционного процесса дыхательных путей, формирования у болезнетворных бактерий устойчивости к наиболее простым и безопасным антибиотикам. Резистентную флору впоследствии не так просто обезвредить даже более сильными антибиотиками, что приводит к постоянным обострениям заболевания.

Но если нет альтернативы и необходимо самостоятельно провести лечение нужно придерживаться четких правил для назначения препаратов и их приема.

Лечение кашля антибиотиками зависит от симптомов, которые сопровождают заболевание.

Основные характеристики бактериальной инфекции дыхательных путей:

• Острое развитие;
• Повышенная утомляемость, недомогание;
• Продуктивный кашель, то есть с отделением мокроты;
• Мокрота зеленого или желтого цвета;
• Повышение температуры тела до 38 °C;
• Наличие хрипов при дыхании.

Выбирать лекарство, необходимо исходя из клинических рекомендаций по лечению инфекционных заболеваний дыхательной системы. От тяжести процесса зависит применение противомикробных средств.

Виды антибиотиков

Наиболее эффективные группы антибиотиков при кашле, вызванном бактериальной инфекцией:

1. Пенициллины;
2. Макролиды;
3. Цефалоспорины II-III поколения;
4. Респираторные фторхинолоны III-IV поколения.

Видео: антибиотики при кашле, что это?

Препараты представлены различными формами лекарственного вещества:

• Таблетки лучше подходят для лечения дома;
• Порошки для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Важно! Антибактериальные средства при внутримышечном и внутривенном введении могут вызывать аллергические реакции, например, отек гортани, поэтому перед их использованием нужно проводить пробу на чувствительность.

При каких заболеваниях назначают лечение антибиотиками

Не вся патология дыхательной системы требует назначения антибиотиков. Кашель может быть вызван большим количеством причин. Назначения противомикробных средств требуют две патологии:

• Острый бронхит или обострение хронического;
• Воспаление легких или пневмония.

При появлении признаков бронхита ̶ влажного кашля с отхождением слизи показано применение отхаркивающих средств, которые будут помогать выводить мокроту, жаропонижающих препаратов по показаниям, ингаляций и прогревания грудной клетки. Если в течение 3 суток нет эффекта от лечения или есть негативная динамика в виде повышения температуры, появления гноя в мокроте, то нужно начинать прием антибиотиков. При этом другие лекарства и физиопроцедуры не отменяются.

Jpg" alt="народный антибиотик" width="630" height="397" srcset="" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/narodnyj-antibiotik..jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/narodnyj-antibiotik-24x15..jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/narodnyj-antibiotik-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px">

Кашель может быть симптомом пневмонии, клиника которой следующая:

• Недомогание, повышенная утомляемость;
• Рост температуры до 39 °C;
• Тяжесть, боль в грудной клетке, под лопатками;
• Одышка, которой раньше не было;
• Учащение дыхания;
• Кашель с гнойной мокротой.

Диагноз пневмонии ставится только на основании рентгенографии органов грудной клетки. Также имеет смысл сдать клинический анализ крови, где будет выявлено повышение лейкоцитов.

Неосложненную пневмонию можно лечить дома, но при этом необходимо контролировать общее состояние. Взрослым назначается комплексное лечение ̶ один антибиотик и отхаркивающие средства от кашля.

Какой препарат лучше выбрать

Всех больных получающих противомикробные средства в домашних условиях можно разделить на две группы. От принадлежности к одной из групп зависит назначение различных видов препаратов.

Jpg" alt="Амоксициллин или Азитромицин" width="630" height="397" srcset="" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/amoksicillin-ili-azitromicin..jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/amoksicillin-ili-azitromicin-24x15..jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/amoksicillin-ili-azitromicin-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px">

1 группа ̶ пациенты, которые не имеют серьезной легочной или другой сопутствующей патологии, не принимающие антибиотики в течение 3 месяцев более двух дней. Препаратом выбора является представитель пенициллинов – Амоксициллин или Азитромицин. В случае неэффективности или при индивидуальной непереносимости этих средств лечение проводится фторхинолонами III-IV поколения.

2 группа – пациенты с сопутствующей патологией дыхательной системы, иммунодефицитами, сахарным диабетом. Также те, кто принимал в течение 3 месяца антибиотик более двух дней. Лечение проводится Амоксиклавом или Цефуроксимом. При непереносимости препаратов назначаются макролиды либо фторхинолоны III-IV поколения. В крайнем случае показаны инъекции Цефтриаксона.

Jpg" alt="" width="630" height="397" srcset="" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/amoksiklav-ili-cefuroksim..jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/amoksiklav-ili-cefuroksim-24x15..jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/amoksiklav-ili-cefuroksim-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px">

Чтобы выбрать какой антибиотик лучше назначить при кашле взрослому, нужно определить группу, к которой относится больной. Следует учитывать, что некоторые средства, например, Азитромицин принимаются по 1 таблетке в сутки 3 дня подряд. Но такое кратковременное лечение будет неэффективно при тяжело текущем бронхите или пневмонии.

При выборе Цефтриаксона для терапии, нужно помнить, что внутримышечные уколы должен делать обученный человек обязательно после пробы на аллергическую предрасположенность. При нарушении техники приготовления раствора для инъекции или постановки укола могут формироваться постинъекционные инфильтраты и абсцессы.

Правила приема антибиотиков при кашле

Взрослым при назначении антибиотиков от кашля нужно соблюдать строгие рекомендации:

1. Выпивать медикамент строго в одно и то же время через положенное количество часов. Например, Амоксициллин показано пить через 8 часов, то есть 3 раза в сутки. Это значит, что режим приема в 6 утра, 2 часа дня и 10 часов вечера. Строгие временные промежутки необходимы, чтобы поддерживать в крови постоянную концентрацию действующего вещества.
2. Нет строгих правил как пить таблетки до или после еды. Индивидуальные рекомендации к каждому препарату написаны в инструкции. Запивать таблетку нужно чистой водой.
3. Курс лечения составляет в среднем 7-10 дней. При пневмонии конец терапии обычно соответствует третьим суткам после снижения температуры.
4. Эффективность действия нужно оценивать на 2 сутки после начала лечения. Если нет эффекта или усилилась одышка, боль в грудной клетке, увеличилась частота дыхания нужно менять тактику. Продолжить терапию лучше всего у врача.
5. При наличии тяжелой патологии почек или печени нужно обратиться к врачу, так как необходимо подбирать индивидуальную дозировку медикамента.
6. При развитии побочных эффектов препарат следует заменить.
7. После курса антибиотикотерапии нужно пропить пробиотики – препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Это необходимо, так как во время терапии погибают полезные бактерии, участвующие в пищеварении, могут появляться диарея или запор. Бифиформ, Линекс заселяют кишечник новой микрофлорой.

Выбор антибиотика — список самых популярных

Список антибиотиков при кашле у взрослых содержит следующие препараты:

1. К пенициллинам, относится Амоксициллин, защищенные пенициллины – Амоксициллин и Клавулановая кислота.
2. Макролиды представлены Азитромицином, Кларитромицином.
3. Цефалоспорины II-III поколения – Цефуроским, Цефаклор, Цефотаксим, Цефтриаксон.
4. Респираторные фторхинолоны III-IV поколения – Левофлоксацин, Гатифлоксацин.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/cefaklor-ili-klaritromicin.jpg" alt="Цефаклор или Кларитромицин" width="630" height="397" srcset="" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/cefaklor-ili-klaritromicin..jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/cefaklor-ili-klaritromicin-24x15..jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/cefaklor-ili-klaritromicin-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px">

Лечение кашля антибиотиками проводится по ступенчатому принципу. Сначала назначаются наиболее легкие препараты в таблетках, если они не помогают, то применяются более современные и действенные. Это необходимо для профилактики устойчивости патогенной флоры к противомикробным средствам.

В процессе терапии, проявления инфекции могут изменяться, но это не говорит о неэффективности средств. Например, сухой и влажный кашель могут быть симптомами одного и того же заболевания, только на разных этапах лечения. Вначале бронхита больного беспокоит влажный кашель, но с трудно отделяемой мокротой. Потом слизь начинает отходить. Гнойная мокрота сменяется слизистой. В конце заболевания появляется сухой кашель как остаточное явление воспаления.

Антибиотики при влажном кашле

При острой инфекции, которая сопровождается кашлем, взрослым необходимо принимать антибиотик Амоксициллин. Он назначается по 500 мг через 8 часов внутрь. Защищенный Клавулановой кислотой Амоксициллин назначают по 1 грамму дважды в сутки.

Альтернативой может стать Азитромицин. Принимать таблетки нужно по 500 мг 1 раз в сутки с интервалом 24 часа в течение 3 дней.

Также для терапии используется Левофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки через 12 или 24 часа. Интервал назначается в зависимости от состояния больного.

Jpg" alt="antibiotik-levofloksacin" width="630" height="397" srcset="" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/antibiotik-levofloksacin..jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/antibiotik-levofloksacin-24x15..jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/antibiotik-levofloksacin-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px">

Антибиотики при сухом кашле

Сухой кашель сам по себе не требует назначения антибиотиков. Если же в процессе лечения антибиотиком мокрый кашель перешел в сухой, то необходимо продолжить употреблять тот же препарат.

Если после окончания антибиотикотерапии сухой кашель сохраняется, следует записаться на физиопроцедуры для восстановления нормальной работы дыхательной системы. Это особенно важно после перенесенной пневмонии.

Антибиотики при сильном кашле

Хронический кашель требует лечения сильными препаратами. Назначаются Амоксициллин и Клавулановая кислота. Если есть противопоказания, то показан прием Цефуроксима по 500 мг дважды в сутки через 12 часов. В случае неэффективности Кларитромицин в таблетках по 500 мг дважды в сутки. Гатифлоксацин по 400 мг 1 раз в день.

Jpg" alt="ceftriakson-pri-kashle" width="630" height="397" srcset="" data-srcset="https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/ceftriakson-pri-kashle..jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/ceftriakson-pri-kashle-24x15..jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/ceftriakson-pri-kashle-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px">

Инъекционный антибиотик при сильном кашле – Цефтриаксон. Уколы по 1 грамму 2 раза в сутки внутримышечно.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия у каждой группы препаратов от кашля свои, но есть схожие:

1. Аллергические реакции: крапивница, отек гортани, анафилактический шок;
2. Изжога, тошнота, рвота;
3. Дисбактериоз: диарея, запор, метеоризм;
4. Молочница;
5. Гемолитическая анемия.

Важно! Начинать пить антибиотики при кашле нужно только после ознакомления с побочными действиями, чтобы при их развитии принять меры или заменить препарат.

Заключение или нужны ли нам на самом деле антибиотики при кашле?

Инфекционные заболевания легочной системы, вызванные бактериями, определенно требуют назначения противомикробных средств. Без терапии излечение практически равно нулю. В домашних же условиях невозможно провести бактериологические исследования для определения патогенной флоры, чувствительности ее к препаратам. Поэтому если есть сомнения, нужен ли при кашле антибиотик, лучше обратиться к врачу.

При воспалительных заболеваниях часто назначают антибиотики при кашле у взрослых для улучшения состояния. Врач определяет необходимость такого лечения, так как не во всех случаях прием антибиотиков показан.

Показания для приема

Лечение антибиотиками направлено на устранение не именно этого проявления, а того заболевания, которое вызывает такое проявление.

Простуда

Не назначают антибиотик при кашле в случае простуды или гриппа. Чем лечить в данном случае? Если возбудителем респираторного заболевания являются хламидии, то врач должен подобрать антибиотик.

При легком течении болезни, когда покашливание не сильно беспокоит, вполне достаточно обычных жаропонижающих и препаратов растительного происхождения для отхождения мокроты. И недомогание пройдет.

Заболевания, лечащиеся антибиотиками

Присутствие бактериальной инфекции дает основание принимать при кашле антибактериальные средства.

Она имеет такие симптомы:

• три дня отмечается значительное поднятие температуры при затяжном течении болезни;
• одышка;
• повышенное содержание лейкоцитов в анализе крови.

К болезням, при которых назначают антибиотики от кашля у взрослых, относятся:

• плеврит;
• туберкулез;
• бронхит бактериальный;
• трахеит (острый и гнойный);
• пневмония.

Обычно антибактериальный препарат, чтобы лечить кашель, назначают один. Он может быть в таких формах:

• в таблетках;
• в виде порошка;
• суспензия;
• спрей.

Правила приема

Лечение кашля антибиотиками будет успешным только при строгом соблюдении правил приема, чтобы терапия дала эффект. Среди них такие:

1. Прием препарата должен осуществляться по времени. Это важно для достижения необходимой концентрации действующих веществ. Отсутствие регулярности приема может выработать у патогенных бактерий устойчивость к лекарству, и оно станет не эффективным.
2. Если улучшения не проходит кашель после антибиотиков, когда прошло два дня, то лучше препарат сменить. Неэффективной мерой будет увеличение дозы. Вместо ускорения выздоровления можно получить, например, аллергию или интоксикацию организма.
3. Прерывать курс лечения нельзя, даже если наступило заметное облегчение. От кашля антибиотики пьют от 5 до 10 дней.

Выбор антибиотиков

Какой антибиотик выбрать? Антибактериальные средства подразделяются на 4 группы, имеющие в основе отличающиеся действующие вещества. Само воздействие препаратов направлено на разрушение стенок бактерий, что и вызывает их гибель.

В некоторых ситуациях, когда имеет место кашель не проходит, он с обильной мокротой, врачом может быть дано направление на посев для определения, какое средство лечения будет более действенным. И подбирает самое эффективное.

Пенициллины

В этой группе антибактериальных препаратов присутствуют как давно выпускаемые средства, так и лекарства нового поколения. Бактерии со временем адаптируются к существующим препаратом, поэтому необходим выпуск новых средств для противостояния болезням, и чтобы лечить кашель.

Принимать лекарство этой группы осуществляется, как правило, в течение полутора недель. Обычно назначается антибиотик от кашля 3 таблетки в день. Представитель пенициллиновой группы может называться Салютаб или Амоксиклав.

Макролиды

В этой группе антибиотики нового поколения. Они действуют против таких патогенных организмов:

• микоплазмы;
• хламидий;
• грамположительным коккам.

Препараты данной группы относятся к нетоксичным, имеют минимальное количество побочных эффектов. Они тоже требуют регулярного приема. Так как перечень лекарств, относящихся к маколидам очень велик, то подобрать нужное средство должен именно врач.

В числе часто назначаемых препаратов:

• Эритромицин;
• Азитромицин и другие.

Цефалоспорины

Это для борьбы с бактериальной инфекцией. В этой группе присутствуют препараты нескольких поколений:

• 1 поколение лекарств направлено на подавление стафилококковой инфекции (например, Цефалотин);
• 2 поколение препаратов борется с бактериями, проявившими устойчивость к пенициллиновой группе (Цефотиам, Цефуроксим);
• 3 поколение лекарств применяется при длительном кашле, имеет широкий спектр воздействия (Цефпиром, Цефелим).

К сведению! Антибактериальные средства этой группы обычно назначаются в форме инъекций на протяжении одной или полутора недель.

Фторхинолоны

Назначаются для взрослых эти антибиотики при сильном кашле, тяжелых формах болезней. В числе главных достоинств – очень высокая эффективность и хорошая совмещаемость с другими лекарственными препаратами.

Недостатки у лекарственных средств данной группы (Офлоксацин, Левофлоксацин) не менее серьезные – действующие вещества накапливаются в костях и могут появляться даже деформации. Но кашель после приема антибиотиков прекращается.

Выбор препаратов по стоимости

Кроме определения группы антибиотиков, следует учитывать их стоимость. У многих известных лекарств есть более дешевые аналоги.

Некоторые недорогие антибиотики:

• Амоксил имеет то же действующее вещество, что Солютаб, а стоит в разы дешевле;
• Цефтриаксон – аналог Эмсефа;
• Ормакс – аналог Сумамеда;
• Ципрофлоксацин аналог Ципронола.

Лечение сильного кашля

Антибактериальное лечение нацелено на борьбу с инфекцией. Почему не проходит кашель при простуде? Это бывает в ситуациях, когда к вирусной инфекции добавилась бактериальная.

Если появляется сильный кашель у взрослого можно вылечить комплексом мер, в числе которых не только антибиотики, но и иммуномодулятор (например, имеющий название Иммунал), и препараты, чтобы лучше отходила мокрота.

Какие антибиотики принимать, зависит от многих обстоятельств. Грамотный выбор средств лечения возможен только врачом.

Часто назначают для облегчения состояния в составе комплекса мер Пектусин. Он хорошо дополняет лечение Коделаком при влажном или сухом откашливании, если нет температуры или она невысокая.

С температурой

Вирусная инфекция, приведшая к откашливанию и температуре, среди дополнительных мер лечится применением Иммунала. При откашливании с мокротой часто прописывают пить Макролен или Супракс. Они хорошо действуют на скопившиеся в бронхах вирусы.

Сухой сильный

При сухом кашле у взрослых бактериальная инфекция бывает крайне редко. Ее выявление (путем сдачи анализов) может послужить рекомендацией к приему средств из группы Пенициллины.

Наиболее популярные антибиотики при сухом кашле:

1. Салютаб — это таблетки от кашля. Лечить кашель им показано при спазмах бронхов, бактериальной инфекции и непродуктивном покашливании. Может давать побочный эффект – диарею.
2. Амоксиклав часто применяют при лечении воспаления легких, которое сопровождается сухим покашливанием. Из недостатков – возможно появление рвоты, сыпи и головной боли.
3. Аугментин – средство в идее растворов для выполнения инъекций, суспензий и таблеток. Применяется в случае резких частых спазмов при бронхите и бронхопневмонии, когда мучает сухой кашель. Возможны побочные проявления в виде расстройства стула.

К сведению! Антибиотик от сухого кашля взрослым назначается по показаниям врача, если к этому есть показания.

С мокротой

При таком виде покашливания показаны достаточно сильные антибиотики при кашле. Серьезное течение заболевания характеризуется отделением мокроты и необходимости комплексной терапии.

К сведению! Если мокрота имеет цвет ржавчины, зеленый оттенок или присутствуют прожилки крови, то это говорит о гнойном течении болезни.

Кроме антибактериальных препаратов, такому больному при мокром кашле будут даны важные рекомендации:

• мокроту нужно сплевывать, проглатывать ее нельзя;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих людей;
• откашливание лучше проводить стоя, так как это позволит расширить легкие максимально;
• свести к минимуму появления внешних раздражителей (химикатов, табачного дыма и пр.);
• воздух необходимо увлажнять;
• пить достаточное количество воды.

К числу препаратов муколитиков относятся:

• Карбоцистеин;
• Амброксол;
• Бромгексин и другие.

Часто назначаемые антибиотики

Как подобрать нужный препарат? Отличие антибактериальных средств друг от друга активными веществами, нацеленностью применения и эффективностью влияет на их назначение. Некоторые популярные антибиотики при кашле приведены в списке:

• Амоксициллин;
• Сумамед;
• Амоксиклав и другие.

Сумамед

Это один из препаратов широко спектра применения. Помогает при влажном кашле. Назначают по таблетке в день на протяжении 5 или 7 суток. Среди противопоказаний – патология ЖКТ, почек и печени.

Амоксициллин

Хороший препарат, который относится к дешевым, назначается при бронхитах с бактериальным поражением. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ.

Амоксиклав

В числе показаний – бронхит, тонзиллит и другие заболевания. Применяется по 2 таблетки в сутки. Можно ли его применять при болезнях ЖКТ? Он противопоказан при язвенной болезни, гастрите, почечной недостаточности, болезнях сердца.

Эритромицин

Препарат часто назначается. В большинстве случаев имеет хорошую переносимость, что подтверждают отзывы тех, которые его пили.

Антибиотики в форме сиропа и спрея

Кроме таблеток и растворов для проведения уколов, может появиться необходимость применения препаратов в форме спрея или в виде суспензии.

Сироп

Сироп от кашля с антибиотиком с приятным вкусом обычно назначают детям. Кроме этого, назначаются суспензии с вытяжками из трав и другими компонентами растительного происхождения.

Среди известных:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Сумамед и другие

Лекарство в форме спрея

Спрей, имеющий в составе антибиотик, относится к действенным медикаментам. Применяют его при кашле при инфекции верхних дыхательных путей. На данный момент часто назначается Биопорокс, представленный в формате аэрозоля. Распыление дает возможность попадания действующих веществ на место воспаления.

К сведению! Спрей имеет ограничение по возрасту — не рекомендован детям.

Чтобы прекратился кашель после антибиотиков, важно точно соблюдать дозировку препаратов, продолжительность курса лечения. И четко следовать всем предписаниям лечащего врача-терапевта.

Сейчас сложно найти человека, который не знает о существовании антибиотиков. Эти препараты спасли тысячи жизней, но стоит ли пить антибиотики при кашле? И если да, то при каком? О том, как принимать эти медикаменты правильно и не навредить здоровью, мы поговорим в этой статье.

Неправильный выбор

Многие люди считают антибиотики чуть ли не панацеей и используют их при любом случае простуды. Другие же, наоборот, боятся этих препаратов, считая, что они разрушают организм. Оба мнения правдивы лишь отчасти. Антибиотики при кашле применяются далеко не во всех случаях, но при этом есть заболевания, которые практически всегда лечатся только ими, причем заболевания потенциально смертельные, такие как пневмония. Так что для начала врачам предстоит выяснить не то, какой антибиотик вам подойдет, а нужен ли он вообще.

Определяем возбудителя

Антибиотики - это вещества, которые подавляют рост бактерий, а это значит, что они эффективны для заболеваний, вызываемых бактериями. Обычные ОРЗ и ОРВИ вызываются вирусами, так что в этом случае прием антибиотических препаратов не только будет бесполезен, но и нанесет вред здоровью!

Чтобы не использовать силу лекарств себе во вред, необходимо обратиться к врачу. При затяжном кашле с мокротой это стоит сделать обязательно, так как врач отправит мокроту на анализ, и это позволит точно определить возбудителя. Такое исследование позволяет определить, какие антибиотики при кашле у взрослых будут наиболее эффективны.

Опасные симптомы

ОРЗ и ОРВИ - наиболее частые простудные заболевания, с которым вряд ли кто-то не сталкивался. Как правило, они имеют вирусную природу, однако иногда появляются нетипичные симптомы. Это может быть свидетельством появления еще одной инфекции. При этих симптомах необходимо задуматься о более серьезном лечении, но при каком кашле назначают антибиотики?

Если у мокроты появился неприятный привкус или цвет изменился на зеленый или гнойный, следует немедленно обратиться к врачу!

Если простудные заболевания осложняются повышением температуры выше +38 С, появлением одышки или сильной головной боли, если кашель имеет затяжной характер (более трех недель), обращение к врачу необходимо. По анализу крови врачи могут выяснить уровень лейкоцитов, а значит, и наличие инфекции.

Такие симптомы могут указывать на появление вторичной респираторной инфекции, которая развивается наряду с обычным простудным заболеванием. Это может стать причиной острого бронхита, трахеита или пневмонии. Могут развиваться и бактериальная ангина, плеврит и даже гнойное воспаление трахеи и глотки.

Другие болезни, имеющие простудный характер, как правило, не требуют применения антибиотиков. При кашле и насморке можно использовать обычные средства, способные уменьшить кашлевой рефлекс и облегчить вывод мокроты. Остальное сделает собственный иммунитет.

Обоснование

Какие антибиотики принимать при кашле? Вопрос о назначении этих сильных и опасных препаратов должен ставить только специалист. Помните, что влажный и сухой кашель не должны являться причиной самовольного назначения себе антибиотиков! У заболевания могут быть иные причины (не бактериологические): вирусы, аллергия, интоксикации, болезни сердца. В таком случае антибиотики при кашле не принесут успеха. Но ведь не всегда есть возможность пойти к врачу. Как же определить инфекцию самостоятельно?

Первая особенность бактериальной инфекции - четкая локализация. Если случилось так, что в организм человека попал вирус, температура резко поднимается, а общее самочувствие ухудшается. Прозрачные или жидкие выделения чаще всего бывают при вирусных инфекциях, а темный и зеленоватый цвет - при бактериальных. Однако этот признак не дает полной уверенности, его следует учитывать только в сумме с остальными.

Следует провести осмотр горла. Опытный специалист по одному виду горла может практически всегда верно определить заболевание. Далеким от медицины людям стоит помнить, что белые пятна чаще всего вызываются бактериями. Бактериальные инфекции гораздо чаще вирусных имеют "эскорт" в виде чихания и насморка.

Температура также является одним из признаков. В целом ее нельзя отнести к какому-либо одному типу инфекций, зато можно проследить ее характер. Бактериальная инфекция обычно вызывает более высокую температуру, и она день ото дня повышается, а вот во время вирусной инфекции температура, как правило, идет на спад уже через несколько дней.

Назначения врачей

Чаще всего антибиотики становятся основным лекарственным препаратом при бронхите, пневмонии (воспаление легких), фарингите, трахеите, плеврите, гайморите, туберкулезе.

Обычно врачи используют антибиотические вещества трех типов: пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Лекарство выбирается в зависимости от бактерий, на которые оно действует лучше всего. Чем более запущено заболевание, тем более широким действием должен обладать препарат, поэтому чаще всего назначается "Амоксиклав" как универсальный препарат.

Врач наблюдает за состоянием пациента, отмечает наличие улучшений или их отсутствие и, в зависимости от этого, может скорректировать курс или назначить другой, более эффективный препарат. Если антибиотики при кашле не помогли даже после прохождения полного курса, значит, лекарство было подобрано неправильно или же пациент не соблюдал предписания по его приему.

От бронхита и кашля

Антибиотики, представленные ниже, чаще всего назначаются врачами для борьбы с бактериальными инфекциями дыхательных путей.

• "Ампиокс".

Этот препарат имеет активное действие и оказывает влияние на воспалительный процесс, он быстро угнетает бактериальную инфекцию, пациент чувствует быстрое улучшение самочувствия. Лекарство способно уничтожить даже устойчивую патогенную флору.

• "Ампициллин".

Одно из самых часто назначаемых лекарств. Он эффективен в устранении симптомов респираторных заболеваний, но его не используют для лечения пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Подходит для лечения детей. Используется этот антибиотик и при кашле у взрослых, так как имеет широкий спектр действия.

• "Аугментин"

Препарат обладает отличным противовоспалительным действием. Он быстро помогает устранить респираторную инфекцию, его используют еще и в тех случаях, если возбудитель имеет устойчивость к антибиотическим препаратам. Другое название лекарства - "Амоксиклав". Оно имеет два действующих вещества: ампициллин и клавулановую кислоту, и именно благодаря последней действие усиливается. Продается в виде порошка, из которого пациент может самостоятельно приготовить суспензию. С антибиотиком следует быть осторожным, так как он противопоказан при фенилкетонурии, болезнях печени и почек, перенесенной желтухе.

• "Арлет".

Антибиотик пенициллиновой группы, применяется при пневмонии, бронхите, бронхопневмонии и других болезнях верхних дыхательных путей. Противопоказан при нарушении работы почек и печени, а также людям, страдающим лимфолейкозом и мононуклеозом.

• "Супракс".

Препарат можно купить в удобных гранулах для приготовления суспензии для детей. При кашле антибиотик "Супракс" назначают довольно часто, конечно, если причиной симптома является бактериальная инфекция.

Это современное лекарство, которое предназначено для активного противодействия бактериальным инфекциям. Применяется при воспалении верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей и некоторых других органов. Этот препарат хорош тем, что относительно безопасен практически в любом возрасте.

Интересный факт: взрослые часто пренебрегают приготовлением суспензии для себя, так как выпить таблетки - это гораздо быстрее. А между тем такой вариант употребления препарата может существенно снизить дискомфорт при сильном воспалении горла.

• "Флемоксин".

Успешно применяется для лечения бактериальных инфекций в верхних дыхательных путях. Назначается при таких заболеваниях, как ангина (острый тонзиллит), синусит, отит, бронхит, воспаление легких. Имеет такие противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта, мононуклеоз, лимфолейкоз, почечная недостаточность.

Цефалоспорины и макролиды

Время от времени пересматриваются списки препаратов, использующихся при кашле. Названия антибиотиков из ряда макролидов и цефалоспоринов, использующихся чаще всего современными врачами, представлены ниже.

• "Цефетамет".

Относится к цефалоспоринам третьего поколения. Назначается врачами при инфекциях ЛОР-органов, а также нижних и верхних дыхательных путей, при таких заболеваниях, как гайморит, плеврит, бронхит, пневмония, тонзоллофарингит. Не применяется для пациентов, страдающих заболеваниями аллергенной природы, а также имеющих повышенную чувствительность к компонентам препарата.

• "Спектрацеф".

Также относится к цефалоспоринам третьего поколения, имеет такие же показания к применению, как и "Цефетамет". Противопоказан людям, находящимся на гемодиализе, и людям с печеночной недостаточностью.

• "Азитромицин".

Относится к типу макролидов. Назначается при бактериальных инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов. Это острый тонзиллит, гайморит, фарингит, бронхит, синусит, тонзиллофарингит, отит и ряд других. Не применяется при нарушениях функций печени и почек.

• "Макропен".

Еще один антибиотик-макролид. Применяется при тех же заболеваниях. Противопоказан в тех случаях, когда пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам, а также при тяжелой форме печеночной недостаточности.

• "Сумамед".

Относится к макролидам. Часто врачи используют этот антибиотик при сильном кашле у детей, однако только в том случае, если симптомы вызваны бактериальной инфекцией. Он способен накапливаться в тканях без интоксикации, за счет чего длительность курса можно снизить до пяти дней. В противопоказаниях значится только чувствительность к компонентам. Нельзя принимать одновременно с препаратом "Гепарин".

• Сиропы.

Существует ли сироп от кашля с антибиотиком? В прямом смысле слова нет, однако существуют сиропы, обладающие определенным антибактериальным эффектом. Они не смогут полноценно заменить антибиотики, однако часто назначаются врачами. Часто их назначают детям при сильном кашле. Это сироп подорожника, "Лазолван" в форме сиропа, "Доктор Мом", "Бронхолитин".

Специальное питание

Лечение любыми антибиотиками для вашего организма является настоящей проверкой на прочность, так как вместе с патогенными бактериями лекарство уничтожает и полезную микрофлору. Больше всего страдает желудочно-кишечный тракт, отсюда и большинство побочных эффектов, таких как диарея, понос или запор, изжога, а в некоторых случаях даже дисбактериоз. Нередко возникают боли в желудке и кишечнике. Несмотря на то что отрицательное влияние антибиотиков на организм человека зачастую может быть слишком сильным, врачи не отменяют препарат, так как лекарства сами по себе уникальные. Ни один другой препарат не сможет заменить антибиотик. Полностью исключить побочные эффекты нельзя, но можно их минимизировать.

Как защитить свой желудок

Антибиотик - это неотъемлемая часть терапии большого количества воспалений. Несмотря на вред, наносимый ими, более безопасных аналогов просто не существует, поэтому врачи разработали правила, следуя которым, пациенты могут защитить желудок от вредных воздействий медикамента и снизить проявление многих неблагоприятных побочных эффектов.

Во время лечения следует придерживаться специальной диеты. Так как желудочно-кишечный тракт и так испытывает колоссальную нагрузку, нужно исключить вредную пищу: жареное, соленое, алкоголь, консервацию, кислые продукты и фрукты. Ешьте больше овощей и сладких фруктов, пейте больше чистой воды без газа.

Не рекомендуется пить антибиотик натощак, но и нельзя принимать лекарство на полный желудок, ведь тогда ему будет гораздо труднее справиться с лекарством. Для перекуса лучше использовать продукты, обладающие обволакивающим действием. Это уменьшит раздражение от препарата. Лучшей едой во время курса будут супы, каши, кисели, вареные овощи.

Врачи нередко назначают специальные препараты для поддержания микрофлоры желудка. Это могут быть лекарства "Линекс", "Лактофильтрум", "Бифидумбактерин", "Бифиформ" и другие. Их также используют для лечения дисбактериоза, который является одним из нередких побочных эффектов любого антибиотика.

Для детей

Следует помнить, что детям назначают только самые безопасные и щадящие антибиотики, так как чем меньше возраст, тем больше пострадают от препарата почки и другие органы. Не все препараты будут эффективны и из-за особенностей детского метаболизма. Самые распространенные антибиотики при длительном кашле у детей - это "Аугментин", "Ампициллин" и "Сумамед". Если нет никакой возможности обратиться к врачу, используйте препараты, тщательно изучив противопоказания и дозировку. Часто детям и взрослым, склонным к аллергии, врачи назначают антигистаминные препараты. Если консультация у врача невозможна, имейте дома какой-либо из таких препаратов, например "Супрастин" или "Тавегил", на случай развития аллергической реакции. Главное - четко изучите инструкцию и посоветуйтесь с фармацевтом, ведь принимаемые вами препараты могут быть несовместимы.