Моночинкве ® ретард (Monocinque retard).

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).

Показания к применению

Профилактика и лечение стенокардії (Моночинкве ретард - III–IV функционального класса), восстановительное лечение после инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Форма выпуска

Капсулы ретард 1 капс.
изосорбида-5 мононитрат 50 мг
вспомогательные вещества: сахароза; этилцеллюлоза; крахмал кукурузный; тальк; стеариновая кислота

В блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.

Фармакодинамика

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность - 90–100%, распределяется по всему организму. Cmax достигается в плазме через 1–1,5 ч, T1/2 - около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% - в неизмененном виде.

Использование во время беременности

Допустимо в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим органическим нитратам), острая стадия инфаркта миокарда, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм рт. ст.), одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), состояние после черепно-мозговой травмы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 18 лет.

Побочные действия

Головная боль (в начале лечения; при продолжении терапии - уменьшается); после первого приема - снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии (сопровождается тахикардией, головокружением, слабостью). Очень редко - тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
По 1 капс. 1 раз в день, утром.
В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

Передозировка

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.

Взаимодействия с другими препаратами

Гипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь.

Меры предосторожности при приеме

С осторожностью применяют у пациентов с глаукомой.

Особые указания при приеме

Возможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета- адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.

При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Моночинкве ретард Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Моночинкве ретард? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Моночинкве ретард приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!


Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Изосорбида мононитрат относится к группе нитратов и выпускается под торговым названием Моночинкве. Применяется для предотвращения приступов стенокардии, а также при недостаточности кровообращения. Не показан при остром нарушении коронарного кровотока. Для равномерного и продолжительного действия создана лекарственная форма Моночинкве ретард в капсулах.

Читайте в этой статье

Действие препарата

Основное действие изосорбида мононитрата при ишемии миокарда реализуется благодаря расширению венозных сосудов. При этом в них депонируется гораздо больше крови, чем обычно, снижается венозный возврат к сердцу. Это приводит к уменьшению давления в левом желудочке в стадию расслабления (диастолы). Следствием низкой преднагрузки является меньшее напряжение миокарда, его потребность в поступлении кислорода.

Непосредственное влияние препарата на артериальный (в том числе коронарный) кровоток заключается в следующих эффектах:

  • улучшается питание эндокарда (внутренней оболочки) и нижележащего слоя;
  • снимается спазм венечных артерий;
  • расширяются периферические сосуды.

Слабое сопротивление артериальной сети вызывает уменьшение уровня давления крови (постнагрузки), что облегчает работу сердца. Меньший приток крови в диастолу и низкая сила, требующаяся в период сокращения, используется при терапии недостаточности сердечной деятельности. При этом важным достоинством препарата является то, что сердечный выброс либо остается в таких же параметрах, либо даже становится несколько больше.

К фармакологическим действиям Моночинкве также относится понижение степени легочной гипертензии, расслабление бронхиального дерева, мочевыделительных и желчевыделительных путей, кишечника. Все перечисленные эффекты препарата становятся возможными из-за образования сосудорасширяющих соединений – окиси азота и циклического монофосфата.

Изосорбида мононитрат обладает относительно быстрым началом действия, которое начинается через 30 минут, продолжается около 4 часов, а также большей силой в сравнении с традиционной формулой – изосорбида динитрата.

Показания к применению

В качестве основного препарата Моночинкве используется для предотвращения в сердце при стенокардии, его назначают в восстановительный период после инфаркта миокарда. В сочетании с другими лекарственными средствами изосорбида мононитрат рекомендуется при хронической недостаточности кровообращения, повышении давления в малом круге, легочном сердце.


Стенокардия — показание к применению препарата Моночинкве

Противопоказания

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность, имеются ограничения для приема препарата. Они типичны для всей группы органических нитратов. К таким состояниям относятся:

  • индивидуальная непереносимость, аллергия;
  • острая декомпенсация гемодинамики – шоковое или коллаптоидное состояние, отек легких, ;
  • глаукома;
  • сужение аортального или митрального отверстия;
  • травма черепа, сотрясение мозга;
  • недостаточность работы почек и печени;
  • в остром или подостром периоде;
  • (менее 90/60 мм рт. ст.);
  • тяжелая анемия.

Смотрите на видео о лечение ишемической болезни сердца:

Меры предосторожности и особые указания

В период беременности и лактации препарат не рекомендуется. Это связано с недостаточностью данных о последствиях его использования. Также следует учитывать особенности применения:

  • требуются ежедневные и частоты ;
  • нельзя резко прекращать прием, доза уменьшается постепенно;
  • при приеме возможно появление устойчивости, особенно при применении ранее других нитратов;
  • больших доз и непрерывного применения нужно избегать;
  • при неустойчивом сосудистом тонусе первые дозы могут вызывать острую недостаточность гемодинамики, поэтому пациент должен быть под наблюдением врача;
  • для предотвращения головной боли в начале лечения рекомендуется пить по половине таблетки утром и вечером;
  • нельзя употреблять алкоголь в период терапии Моночинкве;
  • управление транспортом и сложными механизмами запрещено, так как может понижаться скорость реакции.

Побочные эффекты

Если препарат используют в обычных дозах, то ощутимых побочных действий чаще всего нет. Основные жалобы пациентов возникают в первые 3 — 5 дней применения: головная боль, снижение давления, особенно при перемене положения (вставание) с головокружением и общей слабостью.

У части пациентов отмечается сонливость, заторможенность, ослабление зрения аллергия, покраснение кожи, тошнота, жжение во рту.

Редкими осложнениями считаются:

  • учащение приступов боли в сердце,
  • обморок,
  • коллапс с брадикардией,
  • дерматит.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможно выраженная гипотензия при приеме с , антидепрессантами, силденафилом (Виагра), алкоголем.

Положительное влияние на ишемию миокарда оказывает прием Моночинкве с Кордароном и , а ухудшается терапевтический эффект при сочетании с барбитуратами, блокаторами альфа-адренорецепторов (Эбрантил), бета-адреномиметиками (Изадрин), адсорбентами (Энтеросгель), обволакивающими средствами (Альмагель, Фосфалюгель).

При глаукоме опасно назначать препарат вместе с .

Нужен ли рецепт на покупку

Моночинкве относится к рецептурной группе препаратов, так как его прием может спровоцировать опасные для здоровья состояния, требующие экстренной медицинской помощи. Поэтому перед назначением врач исследует состояние сердца и сосудистой системы, и только на основании полученных данных рекомендует препарат и индивидуальную схему лечения.

Дозировка Моночинкве Ретард

Обычная форма выпуска – это таблетки по 40 мг. Их в первые дни делят пополам и принимают дважды – после завтрака и ужина. Средняя доза на период лечения – 1 таблетка утром и вечером. Для поддержания постоянной концентрации препарата создана ретардная форма. Она позволяет на протяжении суток избежать колебаний уровня Моночинкве в крови.

Так как высвобождение изосорбида мононитрата происходит постепенно, то снижается частота побочных действий. Капсулы Моночинкве ретард содержат 50 мг действующего вещества, их назначают 1 раз в день, возможно длительное применение.

Аналоги лекарства

Изосорбида мононитрат выпускается в виде таких препаратов в таблетках:

  • Монизол 20 и 40 мг;
  • МоноМак 20 мг;
  • Моносан 20 и 40 мг;
  • 40 и 60 мг;
  • Эфокс 20 мг.

Продленные формы (ретард) имеют капсульную форму выпуска и следующие торговые названия: Моно ром ретард (40 и 60 мг), Монолонг (40 и 60 мг), Оликард ретард (60 мг), Эфокс лонг (50 мг).

Форма выпуска и стоимость

Моночинкве по 40 мг стоит около 170 рублей (200 гривен) за 30 таблеток, а ретардная форма – 330 рублей (400 гривен) за такое же количество капсул. Цена за упаковку может отличаться в разных аптечных сетях.

Препарат Моночинкве предупреждает приступы стенокардии и снижает нагрузку на сердце, что используется при недостаточности кровообращения. Его не рекомендуют в острой стадии инфаркта, а также при опасности резкого падения сердечной деятельности, шоке или коллапсе.

Применяют обычную таблетированию форму по 40 мг или капсулы продленного действия по 50 мг. При назначении препарата пациент должен находиться под наблюдением врача, особенно в первые дни, в связи с этим отпуск препарата осуществляется из аптек только по рецепту. Демократичная цена и высокий терапевтический эффект относятся к преимуществам этого средства.

Читайте также

Если установлен диагноз "стенокардия напряжения", лечение в первую очередь направят на первопричину развития проблемы, например, ибс. Медикаментозное лечение стабильной стенокардии проходит в больнице.

  • При стенокардии проводится антиангинальная терапия. Оценивают критерии ее эффективности по ЭКГ, тестам с нагрузкой, мониторированию по Холтеру. На начальных стадиях назначают терапию первой линии.
  • Возникают боли после стентирования как ответ на вмешательство. Однако если полит сердце, левая рука, плечо - это повод для беспокойства. Так как после инфаркта и стентирования это может указывать на начало повторного инфаркта. Почему еще болит? Как долго будет ощущаться дискомфорт?
  • Препарат Пектрол, применение которого возможно при ишемии миокарда для снятия приступов стенокардии, имеет довольно обширные показания. Также есть аналоги таблеток, поэтому если не получается купить его, то можно подобрать заменители с теми же показаниями, от чего помогает препарат.
  • Существуют различные причины, из-за которых может развиться острая сердечная недостаточности. Также выделяют и формы, в том числе легочную. Симптомы зависят от первоначального заболевания. Диагностика сердца обширная, лечение необходимо начать незамедлительно. Только интенсивная терапия поможет избежать смерти.
  • При нарушениях кровообращения может возникнуть транзиторная ишемическая атака. Причины ее кроются в основном в атеросклеротических отложениях. Больному нужна срочная помощь и лечение, иначе последствия транзиторной церебральной атаки могут быть необратимы.



  • Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средств

    Препарат: МОНОЧИНКВЕ ® РЕТАРД


    Активное вещество: isosorbide mononitrate
    Код АТХ: C01DA14
    КФГ: Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат
    Рег. номер: П №014357/01-2002
    Дата регистрации: 25.09.02
    Владелец рег. удост.: INSTITUTO LUSOFARMACO d ITALIA S.p.A. {Италия}


    ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

    Капсулы ретард твердые желатиновые, розовато-оранжевого цвета; содержимое капсул - белые гранулы, тип"2" среднего размера.

    ? 1 капс.
    изосорбид-5-мононитрат 50 мг

    Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, стеариновая кислота, тальк, краситель красный 4R (Е124), хинолин желтый (Е104), титана диоксид, желатин.

    15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.


    ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.


    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

    ФАРМАКОКИНЕТИКА

    После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.

    Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

    Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% - в неизмененном виде. T 1/2 составляет 4-5 ч.


    ПОКАЗАНИЯ

    Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

    РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

    Устанавливают индивидуально. Разовая доза 10-100 мг в зависимости от применяемой лекарственной формы. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний и эффективности проводимой терапии.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения - "нитратная" головная боль (обычно исчезает через несколько дней при продолжении лечения); возможны артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, слабость; редко при выраженной артериальной гипотензии - усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях - коллапс, брадиаритмия, синкопе.

    Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота.

    Дерматологические реакции: транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит.

    Аллергические реакции: кожные проявления.

    Прочие: в отдельных случаях - снижение скорости психомоторных реакций.


    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое - менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием сильденафила (ингибитора ФДЭ); повышенная чувствительность к нитратам.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

    Не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами


    ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

    При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.

    При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

    При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

    При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами фосфодиэстеразы возможно усиление гипотензивного эффекта.

    При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

    При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.

    При одновременном применении с сильденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антиангинальное средство, нитрат.

    Форма выпуска

    Капсулы ретард по 50 мг.

    В одной картонной коробочке содержится 2 блистера (каждый по 15 капсул) вместе с инструкцией по применению (№ 30).

    Состав

    В 1 капсуле ретард содержится:

    активное вещество: 50 мг изосорбида-5-мононитрата.
    вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, стеариновая к-та, тальк, красный краситель 4 R (Е 124), хинолин желтый (Е 104), титана диоксид, желатин.

    Показания к применению

    Профилактика и долговременная терапия стенокардии III-IV функционального класса.
    Восстановительное лечение после инфаркта миокарда.
    Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

    Способ применения и дозы

    При отсутствии других предписаний назначают по 1 капсуле Моночинкве® ретард 1 раз в день утром после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Доза может коррегироваться лечащим врачом в соответствии с состоянием пациента.

    Фармакологические свойства

    Активное вещество препарата Моночинкве® ретард - изосорбид-5-мононитрат оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие. На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

    Специальная рецептура Моночинкве® ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы, концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 часов. Данное лекарственное средство особенно рекомендуется для длительной терапии коронарных сердечных заболеваний.

    Фармакокинетика

    Препарат быстро и полностью всасывается в кишечнике после приема внутрь. Биодоступность при приеме внутрь составляет от 90 до 100% . Не обладает эффектом «первого прохождения через печень». Уровень концентрации препарата в плазме крови приблизительно одинаков при пероральном и парентеральном способе введения. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1 -1,5 час. после приема. Период полувыведения приблизительно 5 часов, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата. Изосорбид-5-мононитрат выводится через почки исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизменном виде.

    Побочное действие

    В рекомендуемой дозировке достоверные побочные эффекты не описаны. Однако, как и при приеме других нитратов возможны: «нитратная» головная боль в начале лечения. При продолжении терапии она обычно уменьшается через несколько дней.

    После первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также общей слабостью.

    Очень редко могут отмечаться тошнота, рвота, покраснение лица и кожные аллергические реакции.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к изосорбидам (моно-, динитрату, и другим органическим нитратам);
    острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс), геморрагический инсульт;
    острая стадия инфаркта миокарда;
    одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила, поскольку силденафил потенцирует гипотензивное действие нитратов;
    выраженная артериальная гипотензия (систолические артериальное давление менее 90 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт.ст.);
    состояния после черепно-мозговой травмы;
    детский возраст до 18 лет;
    закрытоугольная глаукома;
    дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Применение при беременности и лактации

    В период беременности препарат может быть назначен только в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если существует необходимость принимать препарат в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Особые указания

    В случае артериальной гипертензии препарат должен приниматься только под медицинским контролем.

    Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.

    Препарат применяют самостоятельно или в комбинации с бета–адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.

    При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем, не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

    Передозировка

    О случаях передозировки не сообщалось. Однако при возникновении симптомов передозировки рекомендуются общепринятые меры: вызвать рвоту и промыть желудок. Необходимо контролировать: не принимал ли пациент одновременно какие-либо еще лекарства, следить за гиподинамическими показателями.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, с ингибитором фосфодиэстеразы силденафилом, а также с алкоголем возможно потенцирование антигипертензивного действия препарата Моночинкве® ретард.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности. 3 года.

    Дата окончания срока годности препарата приводится на складной картонной коробочке и на самом блистере.

    После истечения этого срока препарат использовать нельзя.

    Условия отпуска из аптек

    Изосорбида мононитрат* (Isosorbide mononitrate*)

    Последняя актуализация описания производителем

    Латинское название препарата Моночинкве ретард

    Monocinque retard

    АТХ

    C01DA14 Изосорбида мононитрат

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • I20 Стенокардия [грудная жаба]
    • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
    • I50.0 Застойная сердечная недостаточность

    Состав и форма выпуска

    Моночинкве


    Моночинкве ретард


    в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.

    Характеристика

    Органический нитрат.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие- антиангинальное, сосудорасширяющее.

    Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).

    Фармакокинетика

    После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность — 90-100%, распределяется по всему организму. C max достигается в плазме через 1-1,5 ч, T 1/2 — около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% — в неизмененном виде.

    Фармакодинамика

    Уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

    Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

    Показания препарата Моночинкве ретард

    Профилактика и лечение стенокардии (Моночинкве ретард — III-IV функционального класса), восстановительное лечение после инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к другим органическим нитратам), острая стадия инфаркта миокарда, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм рт. ст.), одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), состояние после черепно-мозговой травмы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 18 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Допустимо в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия препарата Моночинкве ретард

    Головная боль (в начале лечения; при продолжении терапии — уменьшается); после первого приема — снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии (сопровождается тахикардией, головокружением, слабостью). Очень редко — тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.

    Взаимодействие

    Гипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь.

    Передозировка

    Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

    Моночинкве

    По 1/2-1 табл. 2 раза в день, утром.

    Моночинкве ретард

    По 1 капс. 1 раз в день, утром.
    В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

    Меры предосторожности

    С осторожностью применяют у пациентов с глаукомой. Моночинкве (таблетки) не применяют для купирования приступов стенокардии.

    Особые указания

    Возможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета- адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.

    При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

    Производитель

    «Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп», Германия.

    Условия хранения препарата Моночинкве ретард

    Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.