Астенотератозооспермия. Что такое астенотератозооспермия у мужчин? Причины астенотератозооспермии

Астенотератозооспермия, что это? Подобный распространенный в репродуктологии термин имеет греческие корни и сформирован из нескольких частей. «Астено-» означает слабость, вялость, «терато-» значит уродливость, чудовищность. «Зоо-» характеризует живое, и, наконец, «спермия» указывает на семя, сперму.

Соответственно, ответ на вопрос астенотератозооспермия, что это такое, просится сам собой. Под астенотератозооспермией в медицинской практике понимают существенное нарушение двигательной функции и морфологических характеристик сперматозоидов половозрелого мужчины. Это нарушение сперматогенеза. Встречается рассматриваемое состояние сравнительно редко, страдает 1 мужчина на 10 000 человек. Что же следует знать об астенотератозооспермии?

Речь идет о комплексном, системном нарушении репродуктивных характеристик половых клеток, поскольку наблюдается не только их вялость, но еще и дефектность структуры. На практике это означает, что с большой долей вероятности «замешано» сразу несколько факторов. Рассмотрим какие причины астенозооспермии можно назвать.

В первую очередь это инфекционные и вирусные заболевания генерализованного характера. Согласно последним медицинским исследованиям наибольшую опасность для представителей сильного пола представляет так называемая свинка (паротит). Вне терапии данный недуг провоцирует орхит и тяжелое поражение тестикул. Итог уже ясен - нарушение сперматогенеза и формирование неполноценных половых клеток.

Травматическое поражение семенников влечет за собой временное приобретенное патологическое состояние. При грамотном лечении функции и состав спермы восстанавливаются до нормальных показателей (происходит это, в среднем, спустя 3 месяца с момента получения травмы).

Гипертермия. Нормальный сперматогенез возможен только в случае, если температура яичек не превышает показателя 34.5 градусов Цельсия. Посещение бань, саун, принятие горячих ванн, ношение обтягивающего синтетического нижнего белья, все это факторы развития астенотератозооспермии в тяжелой стадии. Однако, как и в случае с травмой, речь идет о преходящем нарушении репродуктивной функции.

Аномальное развитие тестикул, как правило, имеет врожденный характер. Наиболее опасно такое заболевание, как крипторхизм - состояние, когда яички не могут выйти из забрюшинного пространства в мошонку. С 50-60% вероятностью даже одностороннее поражение семенников влечет за собой стойкое нарушение фертильности. Дополнительно среди аномалий развития яичек называют гипоплазию (недоразвитие), анорхизм (отсутствие яичек) и другие.

Эндокринные патологии. Наиболее часто приходится говорить о:

избытке мужских половых гормонов (чрезмерная выработка андрогенов);
сахарном диабете в фазе декомпенсации, если лечение назначено не было или пациент получает неправильную и недейственную терапию;
гипотиреозе, это недостаточность в работе щитовидной железы;
наличии в крови повышенной концентрации гормона-пролактина вследствие заболеваний гипофиза (обычно речь об опухолях хиазмально-селлярной области);
чрезмерной концентрации эстрогенов.

Лучевое воздействие на организм представителя сильного пола. Вследствие частых рентгенологических исследований, проведения лучевой терапии, службы на подводных лодках, работы на АЭС. Интоксикационное поражение организма хронического характера. Свинцом, этиловым спиртом, силикатами и т.д.

Заболевания, передающиеся половым путем. Иначе говоря - венерические инфекции.
Гиподинамия. Недостаток движения. Гипердинамия, которая влечет за собой снижение концентрации тестостерона. Неправильно составленное меню. Алиментарная причина играет не последнюю роль.

Как правило, имеет место целый комплекс патологических причин, потому с полным правом можно назвать астенотератозооспермию полиэтиологическим и многофакторным состоянием. Рассматриваемая патология никогда не бывает первичной. Она всегда вторична по отношению к тем или иным болезням. Наиболее часто «виновниками» становятся простатит, инфекционно-вирусные недуги.

Симптомы

Как правило, никакими симптомами астенотератозооспермия не проявляется вовсе. Главный внешний признак - это невозможность зачать полноценного ребенка в течение длительного времени. В каких случаях речь идет о бесплодии? Важно сочетание трех факторов:

Частота половых актов не менее раза в месяц.
Отсутствие проблем с репродуктивной системой у супруги.
Длительность попыток - от полугода и более.

Однако даже в случае соответствия ситуации всем указанным выше признакам, об астенотератозооспермии речь не идет. Выявить ее можно только посредством проведения объективных исследований. Первое же обследование, которое должен пройти представитель сильного пола - спермограмма.

Степени

Медицинская практика, выработанная в 2010 году Всемирной Организацией Здравоохранения, знает о трех степенях тяжести астенотератозооспермии:

Первая степень. Когда количество здоровых и полноценных половых клеток составляет половину и более всех цитологических единиц.
Вторая степень. В данном случае речь идет о диапазоне от 31 до 50% здоровых цитологических единиц.
Наконец, о третьей стадии говорят в той ситуации, когда количество сперматозоидов, способных к оплодотворению, не превышает 30%. Такое состояние встречается наиболее часто, потому как обращаются к врачу больные по собственной невнимательности слишком поздно.

Определить тяжесть процесса можно только посредством спермограммы.

Диагностика

Астенотератозооспермию может диагностировать врач-андролог или репродуктолог. Именно к ним нужно обращаться в первую очередь, если есть подозрения на проблемы в половой сфере. На первичном приеме врач опрашивает пациента, определяет характер и степень жалоб, их давность. Важно рассказывать все точно и не забывать детали. Дополнительно проводится сбор анамнеза. Огромную диагностическую роль играют такие факторы, как полученные травмы, перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания и т.д.

Точку в вопросе ставит спермограмма. Если верить все той же медицинской практике, здоровое семя должно соответствовать следующим критериям:

Объем семенной жидкости должен составлять не менее 1 миллилитра и более (около полной чайной ложки).
Количество цитологических единиц — 30-45 миллионов.
Концентрация половых клеток на миллилитр семенной жидкости составляет коло 10-16 миллионов единиц.
Количество активных половых клеток около 60%.
Кислотность не более и не менее 7.
Лейкоциты в норме - единичные.
Количество дефектных клеток составляет не более 1-2%.

Важно, что сдавать сперму на анализ нужно по определенным правилам. О каких же рекомендациях идет речь?

До начала исследования, за 4-5 дней следовало бы отказаться от сексуальных контактов. В противном случае результат будет ложным.
Перегрев яичек нужно исключить за несколько дней, в противном случае сперматогенез нарушится.
Алкоголь исключается за неделю. Этиловый спирт негативно влияет на сперму.
Нужно избегать стрессов и физической перегрузки.

Терапия

В обязательном порядке назначается медикаментозное лечение, а также диета. Среди препаратов предпочтение отдается фармацевтическим средствам для устранения первичной патологии, повлекшей столь непростое состояние. Это противовоспалительные, спазмолитики, антибактериальные препараты и иные медикаменты. Конкретные наименования подбираются специалистом, исходя из тяжести основного заболевания.

Значение придается также и правильному образу жизни:

Исключается табакокурение.
Нельзя пить алкоголь, даже в минимальных количествах. Этанол - враг здоровой половой системы.
Важно придерживаться оптимальной физической активности, но не переутомляться.
В рационе должно быть как можно больше орехов, морепродуктов, овощей, фруктов.
Никаких консервов, полуфабрикатов, жареных, копченых, жирных блюд.
Носить нужно удобное, свободное нижнее белье из хлопка.
Дополнительно прописываются витаминно-минеральные комплексы для поддержания здоровья половой системы в целом.

Последствия

Астенотератозооспермия, что это такое и как лечить, мы уже разобрались. Однако остается еще один вопрос. Как самих мужчин, так и их супруг интересует вопрос, можно ли забеременеть естественным путем при астенотератозооспермии Ответ будет двойственным.

С одной стороны в текущем состоянии, когда количество сперматозоидов мало, вероятность зачатия минимальна. Однако нужно учитывать и тот факт, что степень нарушений всегда различна. На первой стадии зачатие вполне возможно. Следует помнить, что тератозооспермия, входящая в структуру описываемой болезни, чревата развитием дефектного эмбриона. Результат - спонтанное прерывание беременности, тяжелое течение гестации и вероятность рождения нездорового ребенка (с генетическими мутациями).

С другой же стороны, всегда можно пройти комплексное лечение и нормализовать состав и структуру семенной жидкости. Это непросто и требует целого комплекса действий со стороны представителя сильного пола.

Астенотератозооспермия - сложное заболевание, требующее срочной коррекции. Без помощи врача не обойтись. Если имеет место нарушение фертильности, стоит обратиться к специалисту. Возможно именно рассматриваемое состояние всему виной. К счастью оно корректируется современными методами, хотя от мужчины и потребуется немало усилий.

Далеко не всегда виной тому, что у пары не удается забеременеть является здоровье женщины — нарушения мужской фертильности встречаются не менее часто. Например, причиной может стать одна из форм мужского бесплодия – астенотератозооспермия.

Что это такое астенотератозооспермия?

В организме мужчины постоянно протекает сперматогенез – развитие и созревание половых клеток, в результате чего образуются полноценные сперматозоиды. Отвечают за процесс яички, находящиеся в мошонке. Внутри они состоят из семенных канальцев, где появляются сперматиды. Последние после ряда делений удлиняются, обретают головку и превращаются в сперматозоиды. После созревания из яичка они перемещаются в придаток, и процесс этот длится около 74 суток.

Заболевание астенотератозооспермия подразумевает сочетание таких нарушений у мужчин, как низкая подвижность сперматозоидов и сбой в их структуре. Патология означает дефектное состояние спермы, когда более 20% клеток являются аномальными.

Термин расшифровывается так:

«астено» — слабость;
«тератос» — уродство;
«зоо» — живое существо;
«спермий» — мужское семя.

Таким образом, астенотератозооспермия – дословно значит «слабое уродливое живое семя». Если в норме сперматозоид – «головастик» из ядра, средней части и жгутика, то при данной патологии и форма, и внутренняя структура клеток может меняться. Код заболевания по МКБ-10 – N46 «Мужское бесплодие».
На видео сперматозоиды при астенотератозооспермии:

Причины патологии

При изучении патологии специалисты установили: большую роль в развитии играют хронические воспалительные и инфекционные патологии мужской половой сферы. Особенно опасен вирусный паротит, или свинка, которую мальчик может перенести в детстве. Если же мужчина заразился во взрослом возрасте, риск остаться бесплодным очень высок. При некачественной терапии паротит вызывает атрофию яичек.

Те же последствия для организма могут нести банальные ИППП – герпес 2 типа, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и прочие. Они отрицательно сказываются на качестве спермы, особенно, при длительном отсутствии терапии. Неспецифические инфекции ( , простатит, ) также плохо влияют на мужскую репродуктивную систему.

Факторами риска возникновения астенотератозооспермии, действующими в течение жизни, признаются:

Травмы яичек, придатков;
Ношение тесного белья из синтетики;
УФО, рентгеновское излучение, радиация;
Наркомания, алкоголизм;
Гормональные нарушения (снижение тестостерона, повышение пролактина, эстрогена и т.д.);
Заболевания щитовидной железы;
Сахарный диабет;
Плохое, однообразное питание, авитаминозы.

Злоупотребление банями, сауной, горячей ванной также вредит сперматозоидам, ведь они вызревают при низкой температуре и при ее повышении гибнут. Также при врожденных порокам строения яичек у мужчины может присутствовать астенотератозооспермия, например, при гипоплазии яичка, анорхизме, монорхизме.

Стадии патологии

Выделяют следующие стадии (степени) астенотератозооспермии:

1 степень — нормально функционирует более 50% сперматозоидов.
2 степень — только 30-50% сперматозоидов являются правильными.
3 степень- меньше 30% половых клеток мужчины в норме.

Формы

Специалисты классифицируют подвижность сперматозоидов на такие группы:

Группа А. Половые клетки перемещаются до 30 см/час, характер движения – только вперед.
Группа В. Скорость клеток очень мала, движутся тоже вперед.
Группа С. Активность и скорость клеток не нарушена, но траектория неправильная (продвигаются назад, вращаются).
Группа D. Сперматозоиды являются неподвижными или малоподвижными.

Если у мужчины в сперме более 25% клеток группы А, а вместе с группой В их более 38%, это норма. В противном случае может быть выставлен диагноз астенотератозооспермии.

Клиническая картина

По клиническим признакам выявить астенотератозооспермию очень сложно, ведь внешние половые органы сформированы правильно, имеют нормальный размер (исключение – аномалии строения, ставшие причиной заболевания). Половая жизнь у мужчины тоже в норме, с эякуляцией нет проблем.

Но симптоматика появляется от тех причин, которые и вызвали заболевание:

При – визуально заметное расширение вен, боли в области мошонки, тянущие ощущения, общий дискомфорт.
При воспалительных заболеваниях половой сферы – лейкоцитоз в анализе крови и мочи, болевой синдром, повышение локальной и общей температуры.
При лейкоспермии – лейкоцитоз в анализах спермы, боли внизу живота.
При олигоспермии – малый объем спермы.

Если причины астенотератозооспермии связаны с неправильным образом жизни или прочими, скрыто протекающими явлениями, единственным признаком становится невозможность зачать ребенка. В отдельных случаях зачатие происходит, но возможны последствия в виде замершей беременности на самом раннем сроке.

У многих больных астенотератозооспермия сочетается с другими патологиями, например, с полиспермией. При этом наблюдается повышенный объем спермы, когда активных сперматозоидов слишком много, при этом они имеют нарушения структуры и формы.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз выполняется спермограмма трижды с интервалом в 14 суток. Чтобы анализ дал верные результаты, мужчина должен тщательно к нему подготовиться.

Подготовка производится по таким правилам:

Отказаться от приема алкоголя, курения (желательно);
Не посещать баню, сауну, не принимать ванну с горячей водой;
Не носить тесное белье, особенно, из синтетики;
Не практиковать тяжелые физические нагрузки;
Не переутомляться;
Не подвергаться стрессам;
За 3 суток до сдачи анализа не заниматься сексом.

В медицинском учреждении мужчина должен опорожнить мочевой пузырь, вымыть половые органы и сдать эякулят (для процедуры ему выделяется отдельная комната). Далее жидкость будут рассматривать под микроскопом на стекле, изучая основные показатели. Также применяется воздействие рядом реактивов (биохимический анализ спермы).

Нормальными показателями спермы являются:

Объем – от 1,5 мл;
Количество сперматозоидов – 33-46 млн., в 1 миллилитре – 12-16 млн.;
Число подвижных сперматозоидов (группа А) – 25-35%;
Суммарное число клеток групп А и В – 38-42%;
Кислотность – выше 7,2 рН;
Лейкоциты – меньше 1 млн./мл;
Цвет – бело-серый;
Запах – нейтральный (резкий, неприятный запах – признак инфекций);
Вязкость – желеобразная, но не слишком густая.

Для обнаружения лейкоцитов применяют красители, так как эти клетки крови напоминают на вид незрелые формы сперматозоидов. Если диагностируется лейкоцитоз, следует провести ряд исследований на выявление острого воспалительного процесса.

При астенотератозооспермии обычно обнаруживаются такие отклонения от нормы:

Преобладание в сперме клеток типа С и D.
Форма головки сперматозоидов неправильная, контуры изменены, размер малый или слишком большой. Также головка может вовсе отсутствовать.
Шейка половых клеток и их тело короткие или длинные, искривленные.
Жгутик сперматозоидов удваивается или его вовсе нет, форма и размер неправильные.

Обязательно для выявления причины патологии и подбора алгоритма терапии назначается ряд уточняющих обследований:

ОАК, биохимия крови;
Сахар крови;
Уровень гормонов, в том числе – гормонов щитовидной железы;
УЗИ малого таза, мошонки;
Ректальное обследование предстательной железы;
Мазки на ИППП;
Тест на антиспермальные антитела.

Если явной причины для патологии нет, рекомендуется ряд генетических исследований для поиска врожденных проблем сперматогенеза.
На видео причины и диагностика астенотератозооспермии:

Как лечить?

Без воздействия на причины заболевания вылечить патологию будет сложно. Поэтому мужчина должен отказаться от приема алкоголя, курения, вести активный образ жизни, вылечить ИППП, купировать явления простатита и т.д. Лечение может занять до нескольких месяцев и потребует значительных усилий от самого пациента.

Для стимуляции сперматогенеза могут применяться различные препараты:

Витамин В9 (фолиевая кислота). Обычно рекомендуется 0,4г /сутки, а также усиление потребления витаминсодержащих продуктов – печени, рыбы, базилика, шпината, творога, грецких орехов, баклажанов.
Витамин Е. Его принимают в таблетках или меняют рацион – включают больше орехов, растительного масла, фасоли, сала, говядины.
Спермактин. Помогает вызреванию половых клеток и их развитию, улучшает метаболизм в ткани яичек.
Трибестан. Лекарство применяется при всех видах импотенции, при бесплодии.
Селцинк-плюс. Этот витаминный комплекс включает цинк, витамин А, аскорбиновую кислоту, селен, служит мощным антиоксидантом, улучшает обменные процессы.

Нередко рекомендуется курс физиотерапии, при воспалительных болезнях – прием антибиотиков. При гормональных отклонениях применяется гормональная терапия. Практически всем мужчинам показан прием иммуномодуляторов. Операция обычно проводится только при варикоцеле, рубцах и спайках.

Можно ли забеременеть?

Забеременеть естественным путем возможно далеко не всегда – в зависимости от причины астенотератозооспермии и ее степени. Если степень тяжелая, беременность практически невозможна.

Проводимое лечение и здоровый образ жизни помогают улучшить показатели спермограммы у ряда мужчин, поэтому беременность становится реальной.

В остальных случаях, особенно, при аутоиммунных и генетических проблемах, рекомендуется забеременеть посредством ЭКО или ИКСИ. Специалисты возьмут из эякулята здоровые сперматозоиды, которых нужно совсем немного. После искусственного оплодотворения эмбрион подсаживают в матку. Лишь при полном отсутствии жизнеспособных клеток беременность станет невозможной даже при помощи ЭКО, ИКСИ.

Профилактика заболевания

Для недопущения астенотератозооспермии нужно:

Соблюдать здоровый образ жизни;
Не допускать ИППП;
Вовремя лечить все инфекции и воспаления;
Правильно питаться, пить витамины;
Не перегреваться;
Не носить некачественное и тесное белье;
Не допускать травм половых органов;
Вести регулярную половую жизнь;
Контролировать массу тела.

Прогноз

Точный прогноз поставить сложно, гарантий исцеления наверняка дать невозможно. Выздоровление будет проблематичным при запущенной стадии астенотератозооспермии. Все зависит от усилий, длительности курса, соблюдения всех предписаний врача. Важен и психологический настрой – при сильном желании мужчина может сделать многое для своего выздоровления.
На видео о том, можно ли забеременеть при астенотератозооспермии:

В последние годы растёт количество бездетных пар, и мужское бесплодие диагностируется так же часто, как и женское. Уже давно ушёл в прошлое стереотип, что основной виновницей отсутствия ребёнка в семье является женщина. Одной из частых причин мужского бесплодия считается астенотератозооспермия , лечение которой помогает улучшить качество мужской спермы. Причины развития такой патологии могут быть различными, в вовремя проведённое лечение повышает шансы мужчины на успешное зачатие. При постановке такого диагноза как тератоастенозооспермия, что это такое и как бороться с таким недугом необходимо узнать у врача-уролога.

Причины патологии

До сегодняшнего дня не удалось выявить основную причину тератоастенозооспермии , которая провоцирует снижение качества спермы. Специалисты выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм может вызвать изменения в строении или подвижности сперматозоидов:

Вирусные инфекции. Считается, что особую опасность для мужского организма представляет такое заболевание, как эпидемический паротит. В народе такая известная вирусная патология получила название свинка. У маленьких детей эпидемический паротит протекает достаточно легко и риск развития серьёзных осложнений минимален. В том случае, если такая патология поражает взрослого мужчину, то часто диагностируется орхит, то есть воспаление яичек. При непроведении своевременной и эффективной терапии слишком высока опасность такого неприятного последствия, как атрофия семенников.
Высокая температура. Отрицательное воздействие на состояние половых органов и сперматозоидов оказывает температура выше 35 градусов. В том случае, если мужчина часто посещает сауны и принимает горячие ванны, то это может пагубно отразиться на сперматозоидах. Перед планированием беременности рекомендуется обязательно учитывать такой фактор, а также отказаться от ношения слишком тесного нижнего белья.

К неприятным последствиям для мужского организма могут привести такие половые инфекции, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие. Они оказывают отрицательное воздействие на состояние мужской спермы, и особенно при отсутствии лечения в течение длительного времени.

Риск развития астенотератозооспермии повышают следующие факторы:

травмы и повреждения яичек и придатков;
вредные привычки, то есть наркомания и алкоголизм;
патологии щитовидной железы;
нерациональное питание;
нарушения гормонального характера;
радиация и рентгеновское излучение.

Не последнее место в развитии патологии занимают аномалии яичек, то есть анорхизм, монорхизм и полиорхизм. Узнать, что это такое тератоастенозооспермия и как её лечить, следует у врача-андролога.

Стадии заболевания

Тератоастенозооспермия - это заболевание, при котором шансы на наступление беременности естественным путём минимальны. В своём развитии патология может проходить три стадии и их нужно обязательно учитывать при выборе методов терапии. Основу такой классификации составляет подвижность сперматозоидов, подсчёт которых проводится спустя час после эякуляции.

Первая степень астенотератозооспермия характеризуется тем, что в семенной жидкости присутствует 50% и более сперматозоидов, которые имеют нормальную структуру и высокую подвижность.
При второй степени патологии хорошая подвижность мужских половых клеток и нормальная структуры наблюдается в пределах 30–49%.
Для третьей степени астенотератозооспермии характерно менее 29% нормальных сперматозоидов с высокой подвижностью.

Независимо от степени патологии клиническая картина при таком заболевании отсутствует. Те или иные симптомы могут появляться у мужчины лишь при иных болезнях, которые в последующем становятся причиной астенотератозооспермии. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобами на основную патологию, и после проведения обследования выявляется астенотератозооспермия. В некоторых случаях плохая подвижность сперматозоидов выявляется при поисках причины бесплодия у супружеской пары.

Диагностика патологии

При заболевании отсутствуют какие-либо характерные признаки, поэтому единственным проявлением патологии считается отсутствие у пары беременности в течение продолжительного времени. Для того чтобы понять, возможно ли забеременеть, если у мужчины тератоастенозооспермия , необходимо узнать её степень. Одним из самых достоверных способов диагностировать болезнь считается спермограмма, которую проводят 2–3 раза с перерывом до 2 месяцев.

Для получения достоверных данных перед такой процедурой мужчине необходимо соблюдать некоторые правила:

отказаться от таких тепловых процедур, как бани, сауны и горячие ванны;
не носить тесное нижнее белье и особенно из синтетических материалов;
избегать стрессовых ситуаций и не переутомляться;
отказаться от тяжёлых физических нагрузок;
бросить курить;
не заниматься сексом за 3 суток до назначенной даты процедуры.

В медицинском учреждении мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть половые органы и сдать эякулят. В дальнейшем полученную жидкость специалисты рассматривают под микроскопом, оценивая основные показатели. Для уточнения диагноза и установления причины мужчине будет необходимо пройти комплексное исследование, которое включает в себя:

определение уровня тестостерона и пролактина в организме;
УЗИ органов малого таза;
анализ на наличие скрытых половых инфекций;
пальпация простаты;
общее и развёрнутое исследование крови с определением уровня глюкозы.

Методы лечения патологии

Определить, как лечить тератоастенозооспермию у мужчин, может только специалист. Патология может возникать у мужчин по различным причинам, поэтому лечение проводится по схеме, которая подбирается врачом индивидуально.

При выявлении воспалительных или инфекционных заболеваний в мужском организме основной задачей проводимого лечения становится устранение источника. Пациенту подбирается курс медикаментозной терапии, а для закрепления полученного результата назначаются антиоксиданты, адаптогенные препараты и средства, которые улучшают качество спермы.

Для лечения тератоастенозооспермии обычно подбираются следующие препараты:

Фолиевая кислота. При такой патологии дозировка препарата составляет 0,4 мг. Благодаря такому витамину удаётся улучшить морфологию клеток и простимулировать формирование новых. Кроме витаминов рекомендуется употреблять как можно больше таких продуктов, как ставрида, грецкие орехи, баклажаны, говяжья печень и другие.
Витамин Е. Такой витамин помогает поддерживать в мужском организме необходимый уровень тестостерона и улучшает впитывание витамина В9. Рекомендуется принимать препарат в таблетках и кушать такие продукты с его содержанием, например, говядину, грецкие орехи, фасоль, миндаль и фундук.
Биологические добавки. При астенотератозооспермии часто назначается такая биологическая добавка, как Спермактин, который выпускается в форме порошка. Такое средство помогает нормализовать созревание сперматозоидов и повысить их подвижность. Кроме этого, заметно улучшаются процессы обмена веществ в мужском организме, повышаются оплодотворяющие свойства спермы и стабилизируются мембраны клеток.
Трибестан. Такой лекарственный препарат положительно воздействует не только при астенотератозооспермии, но и при эректильной дисфункции и иммунологическом бесплодии.

При выявлении у мужчины генетической предрасположенности к развитию патологии, для наступления беременности может применяться такой метод, как ЭКО. В том случае, если имеются аномалии в строении органов репродуктивной системы, то лечение может проводиться с помощью хирургического вмешательства.

Нередко причиной развития астенотератозооспермии становится неправильный образ жизни, поэтому мужчинам рекомендуется пересмотреть свой рацион, отказаться от вредных привычек и заняться спортом. Нередко такие простые рекомендации приносят положительный эффект и у женщины наступает долгожданная беременность.

Можно ли забеременеть?

Для многих мужчин актуальным является вопрос, можно ли забеременеть при тератоастенозооспермии . К сожалению, не всегда после проведённого лечения супружеской паре удаётся забеременеть естественным путём. Часто прогноз такого заболевания зависит от причины, которая спровоцировала астенотератозооспермию, и её степени. При выявлении у мужчины тяжёлой стадии заболевания наступление беременности чаще всего невозможно.

В то же время не стоит отчаиваться, поскольку сегодня стать родителями можно с помощью ЭКО или ИКСИ. Из эякулята специалистом делает забор здоровых половых клеток, которые оплодотворяют в искусственных условиях. Эмбрион подсаживают женщине в матку, после чего наступает долгожданная беременность. Лишь в случае полного отсутствия жизнеспособных сперматозоидов наступление беременности невозможно даже при использовании современных технологий.

Тератоастенозооспермия - это сложная патология, которая требует обязательного лечения. Подбирать курс терапии должен только специалист с учётом стадии патологии и общего состояния пациента.

С проблемой бесплодия в наши дни сталкивается много пар. Если раньше в этом в первую очередь обвиняли женщину, то современные врачи-репродуктологи доказали, что половина случаев бесплодия имеет мужской фактор. И одной из таких причин является астенотератозооспермия.

И астенотератозооспермия взаимосвязаны. В семенной жидкости мужчин, страдающих этой патологией, нарушена подвижность и структура сперматозоидов. Вероятность зачатия при этом диагнозе снижена практически до нуля.

Термин «астенотератозооспермия» дает определение состоянию спермы.

Специалисты делят его на два разных понятия:

астенозооспермия - снижение подвижности и скорости сперматозоидов;
тератозооспермия - снижение общего числа полноценных сперматозоидов.

На практике эти патологии обнаруживаются у мужчин одномоментно, поэтому их объединили общим термином астенотератозооспермия. Объяснить этот факт несложно: нормальное строение мужских половых клеток обеспечивает им подвижность и активность. Снижение числа здоровых сперматозоидов, соответственно, приводит к снижению их способности оплодотворить яйцеклетку.

Астенотератозооспермия может быть вызвана самыми разными причинами, но определить основную из них довольно сложно.

Классификация

Как и любое заболевание, астенотератозооспермия может быть разной степени тяжести. Это важно учитывать при выборе лечебной тактики.

При легкой степени астенотератозооспермии сперма мужчины содержит не менее 50% сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью. Средняя степень заболевания характеризуется наличием в семенной жидкости от 30 до 49% нормальных сперматозоидов. Тяжелая степень патологии означает, что общее число здоровых сперматозоидов не превышает в эякуляте 29%.

Независимо от тяжести астенотератозооспермии, заболевание протекает скрыто, без каких-либо симптомов. Обычно диагноз ставится только в том случае, если супружеская пара обратилась к врачу для поиска причины бесплодия.

Причины

Нормальное строение и активность сперматозоидов зависят от множества факторов, напрямую связанных с образом жизни мужчины, его наследственностью, перенесенными в прошлом заболеваниями.

Можно выделить следующие причины астенотератозооспермии :

неблагоприятная генетика;
возрастные изменения;
нерегулярная половая жизнь;
лишний вес;
вредные привычки - алкоголизм, курение и наркомания;
конный спорт;
травмы половых органов;
половые инфекции;
прием стероидов;
влияние высоких температур;
радиационное и электромагнитное излучение;
химиотерапия;
аутоиммунный фактор, влияющий на выработку антиспермальных антител;
плохое питание, авитаминоз.

Если можно устранить причину, которая привела к нарушению качества спермы, то наступление беременности не заставит себя ждать.

Клиническая картина

Астенотератозооспермия обычно не имеет клинических проявлений. Дискомфорт, боль и другие симптомы этой патологии не свойственны. Поэтому долгие годы мужчина может не догадываться о наличии у себя проблем со здоровьем, хотя в это время болезнь прогрессирует и способность к зачатию начинает стремиться к нулю.

Как правило, о своем диагнозе мужчина узнает после обращения к специалистам. Обычно это происходит целенаправленно, если в семье долгое время отсутствуют дети.

Диагностика

Диагноз «астенотератозооспермия» ставится на основании спермограммы, если по ее результатам количество здоровых подвижных сперматозоидов не превышает 50%. С целью выявления первопричины заболевания и состояний, оказывающих негативное воздействие на синтез мужских половых клеток, дополнительно проводится УЗИ мошонки, назначаются анализы на половые инфекции и изучается гормональный фон мужчины.

Расшифровка спермограммы

С 2010 года ВОЗ установила следующие границы нормы для спермограммы:

объем эякулята не менее 1,5 мл;
общее число сперматозоидов не менее 33 млн;
концентрация сперматозоидов от 12 до 16 млн в 1 мл эякулята;
подвижные сперматозоиды группы А (самые подвижные и наиболее перспективные для оплодотворения) 31-34%;
сперматозоиды группы В (менее подвижные, движение поступательное) и группы А в сумме должны составлять 38-42%;
жизнеспособные сперматозоиды 55-63%;
морфологически здоровые клетки не менее 4%;
кислотность более 7,2 рН;
лейкоциты менее 1 млн/мл.

Исследование эякулята должно проводиться не позже чем через 1 час после семяизвержения. При астенотератозооспермии в семенной жидкости преобладает количество сперматозоидов групп С и D (неподвижные и малоподвижные клетки, не имеющие шансов на зачатие). Диагноз должен подтвердиться тремя спермограммами, которые должны проводиться с интервалом в 14 дней для наибольшей точности исследования.

Лечение

Лечение астенотератозооспермии направлено на устранение неблагоприятных факторов и лечение имеющихся патологий. Одновременно с этим врач может назначить прием препаратов, улучшающих сперматогенез, в том числе витамины и аминокислоты, необходимые для синтеза мужских половых клеток. Нередко улучшения качества спермы и состояния здоровья мужчины на этом этапе оказывается достаточным для наступления беременности у партнерши.

Но чаще у мужчин с астенотератозооспермией зачатие можно осуществить только с помощью . В тяжелых случаях заболевание оказывается настолько запущенным, что выделить из семенной жидкости мужчины нужное число здоровых сперматозоидов невозможно.

Понятие астенотератозооспермия обозначает значительное уменьшение нормальных по своему строению и возникновению аномальных сперматозоидов — тератозооспермии и одновременное понижение их активности — астенозооспермии. Ввиду того, что подвижность сперматозоидов находится в прямой зависимости от их правильного строения, оба эти состояния тесно связаны между собой.

Диагноз обнаруженного заболевания означает общие патологические изменения, проявляющихся снижением состояния активности сперматозоидов, включая их полную неподвижность с присутствующими аномальными формами. От взаимодействия этих отклонений зависит и развитие быстроты с которой движется сперматозоид, чем больше аномалий в его строении, тем ниже скорость.
Сперматозоиды с нарушениями в структурных строениях неспособны к двигательной активности.

Строение здорового сперматозоида

Сперматозоид относится к самым мельчайшим клеткам организма, и состоят из головки, собственного тела и хвостика. Головка имеет овальную форму и размер в несколько микрон. В центральной части головки расположена акросома, содержащая ферменты, растворяющие оболочку репродуктивных клеток. При помощи головки происходит проникновение сперматозоида в готовую к оплодотворению клетку.

Шейка служит для соединения головки с телом, ее подвижность позволяет сперматозоиду совершать колебательные движения, тело поставляет энергию для движения, хвост служит для придания движущемуся сперматозоиду скорости.

Как показывает практика, воспалительные симптомы при этом заболевании отсутствуют, мужчина не испытывает никакого беспокойства, никаких жалоб, кроме невозможности зачатия при регулярной половой жизни. Чаще всего это главная причина из — за которой пациент обращается к специалисту за лечением. Без проведенного обследования и анализа(спермограммы)нельзя поставить окончательный диагноз о наличии заболевания астенотератозооспермии.

При обследовании может выявиться присутствие сопутствующих воспалительных заболеваний, которые также могут влиять на показатели спермограммы. К примеру, наличие в ней астенозооспермии и пиоспермии, свидетельствующих о повышенном количестве лейкоцитов, могут стать причиной астенозооспермии. В подобном случае специалист проводит выявление возбудителя заболевания путем посева спермы, и определяет степень чувствительности к антибиотикам для проведения наиболее результативного лечения.

Диагностика

Астенозооспермия диагностируется по полученным результатам нескольких спермограмм, при которых происходит снижение активности более чем у 50% сперматозоидов и имеющих строение соответствующее нормам менее 30%. Чтобы уточнить диагноз проводят УЗИ мошонки и необходимые анализы для определения гормонального фона, исследование уровня пролактина и тестостерона. На основании заключительной диагностики специалист назначает окончательное лечение.

Интересное видео:

Причины

Важно! Причиной проявления астенотератозооспермии может служить генетическая предрасположенность. Точная причина заболевания часто так и остается невыявленной, так как установить ее очень сложно, но наиболее вероятными нарушениями вызывающими патологическое образование сперматозоидов принято считать:

воспалительные заболевания в органах малого таза;

инфекции полученные половым путем;

различное травмирование мошонки;

перегрев или длительное сдавливание;

эндокринные расстройства;

нарушения обмена веществ;

варикоцеле;

перенесенные инфекции(ангины, свинка, рожистые заболевания).

Иногда, при исключении вредных факторов, показатели спермограммы могут существенно улучшаться. Но это возможно лишь на ранних стадиях заболевания, когда развитие астенотератозооспермии не зашло достаточно глубоко. Среди причин, влияющих на аномальное развитие сперматозоидов, присутствуют неправильное питание, наличие вредных привычек, длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Устранение причины, вызвавшей астенотератозооспермию — один из вариантов лечения заболевания. Но полное выздоровление все же зависит от индивидуального состояния организма и от течения заболевания.

Лечение

Поскольку астенотератозооспермию может вызывать разнообразная причина, то и лечение заболевания должно быть направлено индивидуально к каждой из них. При отсутствии врожденных патологий, воспалительных процессов, полноценному развитию сперматозоида может способствовать за счет исключения фактора, оказывающего на их созревание вредное влияние. Иногда для этого достаточно изменить образ жизни, и исключение вредного влияния привычного образа жизни. Для стимуляции процесса сперматогенеза при лечении заболевания астенотератозооспермии назначают специальные витаминные комплексы разработанные для мужчин, а также медицинское терапевтическое лечение.

В случаях, при которых развитие заболевания имеет инфекционную природу, лечение направляется на выявление и устранение воспалительного процесса. При варикоцеле, аномальном развитии половых органов, проводиться лечение при помощи микрохирургии. Принятие этих мер способно в ряде случаев восстановить правильное развитие сперматозоидов и способность спермы к оплодотворению.

По тяжести заболевания специалисты разделяют астенотератозооспермию на три группы, которые зависят от тяжести и продолжительности заболевания:

первая группа(слабовыраженная форма) — подвижность сперматозоидов до 50%;
вторая(умеренная форма)при сохраненной подвижности до 30%;
третья(выраженная форма) — подвижность сперматозоидов менее 30%.

Иногда проводимое лечение при первой, самой легкой группы заболевания, позволяет вызвать беременность уже через полгода лекарственной терапии. При тяжелых запущенных случаях чаще существует единственный способ — зачатие методом ЭКО — экстракорпорального оплодотворения, при котором отобранный жизнеспособный сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку.

Астенотератозооспермия и ЭКО

Если лечение астенотератозооспермии в течение нескольких лет не наступает, то основным методом для достижения желаемого результата становится применение ЭКО. Из спермы выделяется группа сперматозоидов, одним из которых оплодотворяют репродуктивную клетку и проводят ее подсадку в полость матки. Дальнейшее развитие оплодотворенной клетки проходит в обычных условиях под наблюдением специалиста.

Возможность беременности

Можно ли забеременеть при наличии астенотеразооспермии, нельзя ответить однозначно. Причина бесплодия заключается в степени распространения заболевания и причины вызвавшей его. Если заболевание не запущено, относится к первой группе со слабовыраженной формой, и причину вызвавшую его можно устранить, то предстоит длительное лечение, продолжающееся несколько месяцев, но которое сможет завершиться долгожданной беременностью.

Качество сперматозоидов группы, относящейся к умеренной форме, также позволяет получить положительный результат после соответствующего лечения, которое займет намного больше времени, потребует значительных усилий и терпения. Наличие полноценных сперматозоидов группы, где установлена третья выраженная форма астенотератозооспермии, очень низкое и вероятнее всего придется воспользоваться оплодотворением при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Запомните! Астенотератозооспермия – очень серьезное патологическое отклонение мужского здоровья, при котором вероятность наступления беременности естественными способами минимальна, но возможна. Восстановление оплодотворяющей способности спермы возможно лишь применяя своевременное и правильное лечение.