Лечение гастрита де нол. Как принимать Де-Нол до еды или после

является эффективным лекарственным средством, которое применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Препарат обладает противовоспалительным, вяжущим, а также бактерицидным действием и способствует быстрому восстановлению поврежденных клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Де-нол является висмутовой солью лимонной кислоты. Выпускается в виде таблеток для применения перорально.

Как действует препарат?

Де-нол обладает преимущественно противоязвенным эффектом. На поверхности пораженной слизистой оболочки желудка (или двенадцатиперстной кишки) образует защитную пленку, которая защищает слизистую желудка от воздействия желудочного сока. Помимо этого оказывает непосредственно бактерицидное действие в отношении (микроб провоцирующий язвенную болезнь и гастрит).

Когда следует использовать препарат?

Основные показания для применения препарата Де-нол следующие:

Хронический (воспаление слизистой желудка)
Диспепсия
Синдром Золингер-Элиссон
(СРК)

Когда нельзя использовать препарат?

Применение препарата Де-нол не рекомендуется при почечной недостаточности (тяжелой степени), повышенной чувствительности к препарату и его компонентам.

Дозировка и инструкция по применению

Де-нол выпускается в виде таблеток для применения внутрь. Инструкция к применению Де-нола в таблетках:

Детям от 4 до 8 лет препарат назначают по 8мг на 1кг массы тела. Суточную дозу препарата Де-нол следует разделить на 2 приема.
Детям от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.

Рекомендации по применению препарата в таблетках: принимать Де-нол нужно за пол часа до приёма пищи. Таблетки следует запивать большим количеством воды (1 стакан). Продолжительность лечения составляет 5-8 недель. Внимание! После курса лечения (5-8 недель) в течение 2 месяцев не рекомендуется принимать различные лекарственные средства, которые также содержат висмут.

Побочные эффекты

К наиболее распространенным побочным эффектам при использовании препарата Де-нол относятся: , рвота, диарея, кожная сыпь, кожный . Вышеуказанные побочные эффекты, как правило, слабо выражены и быстро проходят. В некоторых случаях использование препарата Де-нол может привести к окрашиванию кала в черный цвет, а также к потемнению языка. Редко (при использовании больших доз препарата Де-нол): снижается внимание и память.

Основные симптомы и лечение от передозировки

Использование больших доз или длительное применение препарата может привести к передозировке препарата Де-нол. Передозировка препарата Де-нол чаще всего проявляется признаками и симптомами нарушения функции почек. В первую очередь при передозировке необходимо отменить прием лекарственного средства. При наличии признаков передозировки необходимо осуществить промывание желудка. До приезда врачей дайте больному выпить активированный уголь и слабительные средства. Иногда (при тяжелой форме почечной недостаточности) при передозировке препаратом Де-нол пациентам показан гемодиализ.

Особые указания по использованию

При лечении препаратом Де-нол применение других лекарственных средств, содержащих висмут, категорически противопоказано. Несоблюдения данного указания может привести к серьезным нарушениям функции почек. Де-нол не рекомендуется принимать более 5-8 недель подряд (смотрите выше). При заболеваниях почек дозу препарата Де-нол следует уменьшить (или заменить препарат на другое лекарство обволакивающее слизистую желудка). Для достижения лучшего эффекта Де-нол следует использовать с другими лекарственными средствами снижающими кислотность желудка ( , и пр).

Применение во время беременности и кормления грудью

Де-нол обладает тератогенным эффектом, поэтому использование препарата при беременности, а также в период грудного вскармливания запрещено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием различных препаратов одновременно с Де Ноллом может привести к уменьшению эффективности последнего. Поэтому не рекомендуется использование других лекарств (например, ) за 30 минут до и после приема препарата.

Экспертное мнение Медколлегии Polismed

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Как принимать Де-Нол до еды или после

У меня синдром раздраженного кишечника, очень частые поносы. Мне выписан Де-Нол. Врач сказал принимать его до еды. А мой знакомый принимает его во время еды. Как правильно? Де-Нол принимается за 30 минут до приема пищи, также этот препарат можно принимать на ночь. Употребление Де-Нол(а) с едой неправильно, такой прием снижает эффективность препарата. При синдроме раздраженного кишечника Де-Нол назначается только врачом после соответствующих обследований. Если Вы его принимаете, и эффекта нет, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Можно ли принимать Де-Нол и Омез одновременно

Гастроэнтеролог назначил мне прием омеза и де нола олновременно. Разве это правильно? У меня язва желудка Омез и Де-Нол совместимы друг с другом, эффекты дополняют друг друга. Снижается кислотность желудочного сока, потенцируется антибактериальный эффект, противовоспалительное действие, улучшается заживление язвы. Оба препарата принимают за полчаса до еды в дозировке, рекомендованной врачом. Иногда назначают один препарат за час до еды, второй за полчаса.

Можно ли пить Де-Нол для профилактики язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки

Здравствуйте, у меня язва желудка с периодическими сезонными обострениями. На данный момент все в порядке. Можно ли мне начинать прием препарата не дожидаясь ухудшения? Де-Нол препарат, обладающий лечебным эффектом, принимать его просто так без жалоб нет никакого смысла. Лучше следить за режимом и диетой, чтобы всячески способствовать неразвитию обострения. Де-Нол есть смысл принимать только при наличии соответствующих жалоб. Если они появились, то лучше не оттягивать лечение, но обязательно надо посетить врача.

Как часто можно принимать Де-Нол

Подскажите, как лучше принимать и в какой дозе Де-Нол, как часто надо его принимать при гастрите При гастрите прием препарата должен назначить врач. Обычно Де-Нол принимают за полчаса до еды, 4 раза в день по таблетке. Последнюю таблетку пьют на ночь без пищи. Второй вариант: по 2 таблетки 2 раза в день за полчаса до приема еды. Обычный курс лечения от 1 до 2 месяцев, до состояния улучшения. После исчезновения жалоб прием препарата следует отменить.

чем можно заменить Де-Нол

Добрый день, у меня реакция на Де-Нол. После приема постоянная тошнота, запор, чередующийся с поносом. Чем можно заменить Де-Нол, чтобы не было висмута? У меня хронический гастрит, 29 лет. Если препараты висмута вызывают у Вас реакцию, то Вам обязательна консультация врача и в зависимости от имеющихся жалоб, данных анализов Вам подберут другой препарат с подобным действием. Возможно, у Вас побочные действия не обоснованы наличием соединений висмута и просто замена на другой препарат этой группы, к примеру Гастро-норм, или Вентрисол решит все проблемы

Де-Нол относится к группе препаратов-гастропротекторов, лекарственных средств для желудочно-кишечного тракта с антисептическим и вяжущим действием. Антибактериальная активность дополняется противоязвенным и противовоспалительным воздействием в полости желудка. Показания к применению Де-Нола, дозировка, кратность приема и длительность курсов терапии определяются лечащим врачом согласно инструкции по применению.

При каких заболеваниях назначают Де-Нол

Применение Де-Нола обосновано при следующих болезнях и патологических процессах органов желудочно-кишечного тракта:

язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки с различными стадиями поражения внутренних стенок органов при обострениях заболеваний;
острые и хронические стадии гастрита, гастродуоденита, том числе при Helicobacter pylori-ассоциированных формах болезней;
при синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося диареей как симптомом заболевания;
при функциональной диспепсии без органической этиологии;
при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
поражении слизистой желудка, спровоцированным приемом НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и т. п.).

Лекарственная форма и упаковка Де-Нола

Де-Нол производится в дозированной форме в виде круглых, двояковыпуклых светло-кремовых таблеток, покрытых оболочкой. Для защиты от подделок каждая таблетка имеет графическое двустороннее тиснение “gbr 152” и графический рисунок: квадрат со сглаженными углами и разрывами в линиях сторон. Допускается незначительный запах аммиака.
Таблетки Де-Нола упакованы в блистеры по 8 шт. В картонной упаковке препарата 7 или 14 блистеров.

Состав препарата

Действующее вещество Де-Нола относится к препаратам висмута: каждая таблетка содержит 304,6 мг трикалия децитрата висмута, что соответствует 120 мг висмута оксида. Среди вспомогательных формующих веществ крахмал кукурузный, магния стеарат, полиакрилат калия, гипромеллоза и другие в незначительных количествах.

Противопоказания к приему Де-Нола

Де-Нол не назначают при некоторых заболеваниях, патологиях (при выраженном нарушении функции почек различной этиологии), аллергической реакции и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также при физиологических состояниях, не являющихся болезнями (беременность, лактация) из-за вероятного влияния на плод и возможности проникновения действующего вещества в грудное молоко. Учитывая воздействие висмута как соли тяжелого металла на центральную нервную систему, при потребности в приеме Де-Нола во время лактации на период терапии грудное вскармливание необходимо прекратить.

Не назначают к приему Де-Нол в случае наличия в текущем или недавнем курсе терапии данных или иных заболеваний других лекарственных средств, содержащих препараты висмута. Противопоказанием к терапии данным медикаментом является детский возраст (до 14 лет). В редких случаях возможно применение с 4 лет по специальной схеме с индивидуальным расчетом суточной дозы препарата. Как правило, Де-Нол в раннем возрасте применяется как элемент комплексного лечения при антихеликобактерной терапии по «классической тройной» схеме в сочетании с двумя антибиотиками.

Де-Нол: возможные побочные эффекты

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов приема препарата Де-Нол отмечают реакции со стороны органов пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта: тошноту, диспепсические явления (запоры, метеоризм, учащение дефекации, реже диарея), снижение аппетита, металлический привкус во рту, рвоту. Возможно также потемнение покрова языка, изменение цвета каловых масс на темно-коричневый, черный. Данные эффекты, как правило, сопутствуют периоду адаптации организма к препарату, проходят самостоятельно и не требуют прерывания курса лечения.

Аллергические реакции в абсолютном большинстве отмеченных случаев выражаются кожным зудом и высыпаниями («крапивницей») на кожных покровах. Решение о целесообразности продолжения терапии или ее прекращении принимается лечащим врачом. В крайне редких случаях отмечался анафилактический шок как реакция на Де-Нол.
Длительное лечение с высокими дозировками опасно развитием следующих состояний: нефропатии, гингивитов, артралгий, псевдомембранозного колита, а также энцефалопатии из-за способности препаратов висмута к накоплению в центральной нервной системе. Подобные курсы проводятся только по назначению и под наблюдением специалиста. Согласно инструкции по применению, Де-Нол применяется непрерывно не более 2-х месяцев при любой схеме терапии именно из-за эффекта накапливания в тканях ЦНС.
Все побочные эффекты, сопровождающие прием препарата, при соблюдении назначений встречаются с достаточно низкой частотой и самостоятельно проходят при прекращении курса приема.

Последствия передозировки препарата

При длительном приеме, вызвавшем накопление висмута в тканях ЦНС, отменяют курс лечения. Показана симптоматическая терапия. При остром отравлении, вызванном приемом дозы, в 10 и более раз превышающей среднюю для взрослого человека, симптоматика проявляется в нарушении фильтрационной функции почек (почечной недостаточностью).

Диагностику проводят на основе сбора анамнеза, лабораторный анализ крови показывает превышение референтных показателей количества висмута в крови.
Терапия при остром отравлении проводится неспецифическая, антидот к препаратам висмута отсутствует. Показаны промывание желудка, солевые слабительные, адсорбенты, поддерживающее лечение для восстановления почечной функции, в тяжелых случаях – гемодиализ.

Де-Нол: сочетаемость с другими медикаментами и пищевыми продуктами

Де-Нол принимают отдельно от пищи, жидкости и иных медикаментов, в особенности антацидного действия. Рекомендуемые временные паузы: 30 минут до и 30 минут после приема препарата.

Де-Нол запрещается запивать молоком, жидкими молочными продуктами, фруктовыми, овощными соками и т. д. из-за влияния на эффективность лекарственного средства. Запивать прием таблеток следует негазированной водой.

Общий курс терапии не должен содержать иных медикаментов с препаратами висмута из-за высокого суммарного содержания висмута, что способно значительно повышать риски возникновения побочных эффектов как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и со стороны центральной нервной системы.

Де-Нол: как правильно применять лекарство?

Де-Нол назначают как часть комплексной терапии при заболеваниях органов пищеварительного тракта у взрослых и детей старше 14 лет. Продолжительность курса лечения, дозировка, кратность приема определяются специалистом на основании анамнеза, диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента для каждого конкретного случая.
Среднестатистическая суточная доза Де-Нола – 4 таблетки в день. В зависимости от назначений лечащего врача дозу разбивают на 2 или 4 приема с условно равными временными интервалами.
В стандартной схеме терапии при трехразовом режиме приема пищи рекомендован прием 1 дозы препарата (1 таблетки) за полчаса перед завтраком, обедом и ужином, и последний прием – на ночь. Альтернативная схема терапии, предпочтительная при некоторых заболеваниях и патологиях, базируется на двукратном приеме 2-х таблеток перед завтраком и ужином с соблюдением 12-тичасового временного интервала.
Де-Нол принимают перорально, проглатывая таблетку целиком. Измельчение, разламывание, разжевывание лекарственной формы не допустимо. При приеме необходимо обеспечить одновременное поступление достаточного количества жидкости в желудок, предпочтительно – чистой воды. Категорически запрещен одновременный прием молока, фруктовых, овощных соков и нектаров.
Длительность терапии зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического эффекта препарата для данного пациента. Курс лечения может составлять 30-60 дней непрерывно, но не долее 2-х месяцев.
По окончании приема необходимо помнить, что следующий курс терапии, включающий Де-Нол или иные висмут-содержащие препараты, можно начинать не ранее, чем через 2 месяца после предыдущего из-за опасности повышенного накопления висмута в тканях центральной нервной системы.

Де-Нол: условия отпуска в аптеках и правила хранения

Де-Нол относится к лекарственным средствам безрецептурного отпуска и свободно продается в аптеках. К правилам хранения препарата относят температуру окружающей среды (комнатную, приближенную к 20° С с незначительными колебаниями), отсутствие повышенной влажности и воздействия прямых солнечных лучей. При соблюдении данных условий хранения и целостности упаковки гарантированный срок годности препарата Де-Нол составляет 4 года.

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Фармакологическое действие

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное , противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты ”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни .

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori . Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори , считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни .

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2 ; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показания к применению Де-Нола

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки .

В частности, препарат назначают при гастропатиях , которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при (в том числе, если заболевания протекают в или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника ), а также при функциональной , которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

Противопоказания

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

больным с декомпенсированной почечной недостаточностью ;
беременным женщинам;
женщинам, которые кормят грудью;
детям, не достигшим 4-летнего возраста;
при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития , обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Таблетки Де-Нол: инструкция по применению

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

по одной таблетке четыре раза в день;
по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и , или .

240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
120 мг субцитрата висмута, 500 мг и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб , 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразола дважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола , с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном .

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон ”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Передозировка

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, или Д-пеницилламин ). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться .

Взаимодействие

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами , фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Условия продажи

Препарат безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

Срок годности

48 месяцев.

Особые указания

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Де-Нол — антибиотик или нет?

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Прием препарата Де-Нол при беременности

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Упаковка Де-Нол содержит 56 таблеток

Де-Нол - один из самых известных мне эффективных препаратов, используемых в лечении хронических гастритов, язвы желудка и 12-перстной кишки, и как свидетельствует прилагаемая инструкция по его применению и в комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием диареи. Судя по отзывам он также используется в лечении СРК смешанного типа, основной причиной которого являются хронические гастриты и гастродуодениты.

Активным действующим веществом лекарства является висмут, а точнее - трикалия дицитрат висмута. Раньше, в во времена СССР, то ли этот препарат не производился, то ли был просто недоступен в продаже по причине повсеместного дефицита, но люди старшего поколения успешно лечили свои язвы недорогими аналогами де-нола: викалином и викаиром, препаратами висмута, по-прежнему присутствующими в аптечной продаже в настоящее время. В отличии от дорогостоящего де-нола, цена которого превышает 500 руб. за упаковку, они стоят на порядок дешевле.

При хронических гастритах поверхность желудка теряет свой защитный барьер (местный иммунитет) в виде особого слоя слизи. Незащищенный желудок становится очень чувствительным к еде, особенно не диетической. Появляются характерные боли и прочие симптомы гастрита или язвы. Для того, чтобы вылечить хронический гастрит, необходимо этот защитный слой восстановить искусственным путем до восстановления собственного, используя для этого лечебные свойства медицинских лекарственных средств. Среди них наиболее известными являются: смекта, альмагель, фосфалюгель и многие другие. Де-Нол также относится к тем препаратам, которые образуют на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки защитную пленку. Но механизм образования и свойства образуемой пленки принципиально отличаются.

1. Защитная плёнка образуется только в кислой среде в отличие от других препаратов, т.е. там где это как раз необходимо. При взаимодействии с кислым содержимым желудка, локально, на поверхности эрозий желудка и язв действующим веществом препарата, совместно с белковым субстратом формируются особые хелатные защитные соединения. Формируемый де-нолом искусственный защитный барьер снижает восприимчивость слизистой ЖКТ в воздействию не только соляной кислоты, но и к вырабатываемому пепсину, желчным кислотам и другим пищеварительным ферментам организма.

Состав и цена препарата Де-Нол

2. Высокая эффективность де-нола заключается в его двойном действии, гастрит и язву он устраняет "дуплетом". Помимо образования защитной плёнки, де-нол устраняет один из основных факторов образования дефекта слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки - подавляет размножение бактерии Helicobakter pilori. Как правило, эта бактерия выявляется у большинства заболевших вышеуказанными заболеваниями. Помимо бактерицидных свойств действующего вещества в отношении Helicobakter pilori, лекарство обладает еще свойством стимулировать местный иммунитет слизистых оболочек желудка и ДПК, усиливать образование их собственной защитной слизи.

Схожим по действию с де-нолом препаратом является вентер (Сукральфат). Он также образует защитную плёнку, локализующуюся на язвенных дефектах и эрозиях желудка. Отличием является только основное действующее вещество представляющее из себя соли алюминия. Мне он показался менее эффективным в лечении гастрита, чем де-нол. Скорее всего это связано с тем, что у него отсутствуют бактерицидные свойства в отношении бактерий хеликобактер пилори. Видимо, это не только моё мнение, потому, что в аптечной сети он встречается всё реже. По всей видимости, спрос на него падает. Да и перечень побочных действий и противопоказаний, указанных в инструкции, значительно превышает перечень вышеназванного де-нола. Хотя эффект от лечения им все же есть, к тому же основное преимущество вентера заключается в его невысокой цене.

Так как висмут является токсичным элементом, то согласно инструкции по применению препарата не рекомендуется его употребление свыше 8 недель. Во избежании накопления солей висмута в организме после курса приёма де-нола необходим перерыв в течении которого не допускается применение других препаратов, содержащих висмут (викалин, викаир и др.).

Как известно, слизистая оболочка желудка восстанавливается в течение примерно двух недель. В этой связи, для успешного лечения с использованием данного препарата, важно исключить такие вредные факторы, как алкоголь, никотин и любые кофеиносодержащие напитки (чай, кофе, различные колы). Приём де-нола при их наличии не даст достаточного эффекта восстановления собственной слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, и при синдроме раздраженного кишечника по смешанному типу может сместить симптоматику в сторону образования запоров кишечника.

Препарат несовместим с молочными продуктами. Приём Де-Нола и молочных продуктов необходимо производить в разное время (разные часы).

– противоязвенный препарат с бактерицидной активностью к Helicobacter pylori.

Обладает:

противовоспалительным, вяжущим и гастроцитопротекторным эффектом,
оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению Де-Нола

и гастродуоденит в стадии обострения, включая ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori;
язвенные поражения желудка и 12-типерстной кишки в стадии обострения, включая ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori;
функциональная диспепсия, не связанная с органическими поражениями желудочно-кишечного тракта;
синдром раздраженного толстого кишечника, преимущественно с симптомами диареи;
поражения после лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.

Способ применения Де-Нола и дозирование

Таблетки Де-Нол принимают целиком, запивая большим количеством воды.

Подросткам старше 14-ти лет и взрослым назначают 4 таблетки Де-Нола в сутки. Схемы применения предлагают разделение суточной дозы на 2 или 4 приема. В первом случае препарат принимают два раза в сутки – утром и вечером за полчаса до еды. Во втором – по таблетке за полчаса до еды при 3-хразовом питании и одну таблетку на ночь.

Курс лечения составляет 4-8 недель. После его завершения нежелательно в течение 2 месяцев принимать лекарственные препараты, содержащие висмут.

При наличии Helicobacter pylori проводят комплексную терапию, сочетая прием Де-Нола с антибактериальными препаратами по одной из схем:

Де-Нол – по таблетке 2 раза в сутки за полчаса часа до еды, Амоксициллин – по 1гр. 2 раза в сутки, Кларитромицин – по 0,5 гр. 2 раза в сутки.

Курс лечения 7-14 дней.

Де-Нол – по таблетке 2 раза в сутки за полчаса часа до еды, Метронидазол – по 0,5 гр. 3 раза в сутки, Тетрациклин – по 0,5 гр. 4 раза в сутки, ингибитор протонной помпы Лансопразол.

Курс лечения 7-14 дней.

После завершения комбинированной терапии возможен дальнейший прием Де-Нола по стандартной схеме с целью ускорения восстановления слизистой оболочки желудка и 12-типерстной кишки, учитывая, что общий курс терапии Де-Нолом не должен превышать 8 недель.