Каждому человеку хоть раз в жизни приходилось ощущать на себе, что такое инфицированная рана и насколько долог и кропотлив процесс ее лечения. По классификации повреждений данный вид ран является самым опасным, который при неправильном и запоздалом лечении может нанести здоровью огромный вред вплоть до ампутации конечностей или смерти.
Данная форма инфекции в ранах обусловлена нарушением баланса между микробами, попавшими в рану, и защитными свойствами организма. Особенно часто развивается инфекция у людей, страдающих сахарным диабетом и нарушениями кровообращения ввиду ослабленного иммунитета, который не может в полную силу противостоять болезненному процессу. Ссадины и сбитые коленки у детей также являются поводом для беспокойства.
Признаки гнойных ран
Бывают случаи, когда нет возможности оказать первую медицинскую помощь или обработать место повреждения, и тогда в ране начинается нагноение. Гноеродные бактерии инфицируют рану, и в результате происходит общее заражение крови, которое может иметь плачевные последствия для пострадавшего.
Ярко выраженным признаком инфицированного состояния раны, то есть наличия в ней инфекции, является скопление отделяющегося гноя. Существуют некоторые особенности гнойных ран, которые помогают распознать их среди других видов повреждений.
Главными признаками наличия инфекции в ране считают:
- Боль в области раны, которая имеет пульсирующий и ноющий характер.
- Вокруг раны заметна припухлость.
- Покраснение вокруг раны на расстоянии 1-2 см.
- Повышение температуры тела выше 37 ° С говорит о том, что инфекция начала распространяться по всему организму.
Данные симптомы могут дополняться общими нарушениями во всем организме: головокружением, тошнотой и слабостью.
Особо опасным для человека и благоприятным для инфекции является период первых 6-8 часов, когда сильнее выражаются патогенные свойства микробного загрязнения. Для развития инфекции благоприятным является наличие отмерших тканей.
При тяжелой гнойной инфекции организм отвечает общей реакцией соответственно характеру и масштабу местного процесса. Как только появляются симптомы в виде отеков и флегмон, эта реакция усиливается. Ярким ее представителем является лихорадка, которая проявляется в ухудшении самочувствия больного, усиливающихся болях в ране, изменениях в крови (увеличение лейкоцитов, появление белка и гиалиновых цилиндров).
Осложнения при заражении гнойной инфекцией
Серьезным осложнением при заражении гнойной инфекцией является сепсис — общее заражение организма микробами, попавшими в кровь.
Данное заболевание протекает на фоне нарушения защитных иммунологических реакций или в процессе длительного запущенного течения гнойного раневого процесса. При сепсисе наблюдается разный инкубационный период, который может длиться от двух дней до нескольких месяцев.
Данное состояние разделяют на острый, подострый и хронический сепсис. При тяжелом течении острый сепсис может закончиться гибелью больного в сроки от 2 дней до 2 недель, подострый — от 16 дней до 2 месяцев, хронический — от 2 до 4 месяцев.
Острый сепсис характеризуется высокой температурой, сопровождающейся лихорадкой. Состояние больного классифицируется как тяжелое. Кожа приобретает землистый оттенок. У больных слабо прощупывается пульс, начинается тахикардия, снижение артериального давления, нарастает анемия, появляются признаки лейкоцитоза. Состояние раны — сухое, с бледными грануляциями, она легко кровоточит, появляется белый налет. При малейшем подозрении на сепсис врачами проводится немедленное оперативное вмешательство. Это самый эффективный способ для того, чтобы спасти жизнь больному.
Лечение инфицированных ран
Если в ране начали появляться гнойные выделения, это говорит о том, что в нее попала инфекция. Для быстрого заживления раны инфекцию нужно подавить, оказав пострадавшему необходимую помощь. Для начала следует обеспечить отток гноя. Если он скопился под образованной на ране корочкой, ее отмачивают в перекиси водорода и снимают при помощи наложенного на полчаса бинта, смоченного в перекиси или другом антисептическом средстве. Если гной выделяется под кожей, его выдавливают из отверстия, которое делают по краю, где присох лоскут кожи.
Обязательными процедурами являются ежедневные . Если есть необходимость, гной нужно выдавливать. Мазь Левомеколь — хорошее средство, способствующее заживлению уже прочищенной раны. Рекомендовано ежедневно накладывать повязку с этой мазью на рану.
При остром нагноении (флегмоне, абсцессе) прибегают к хирургическому вмешательству. Рану вскрывают скальпелем, производят иссечение нежизнеспособных тканей и забирают раневое отделяемое для проведения лабораторных исследований микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Рану промывают и сушат в течение нескольких раз, затем накладывают пропитанные физиологическим раствором тампоны в место гноения раны. Некоторым больным при сильных болях физраствор заменяют раствором новокаина. Накладываются швы, которые при хорошем результате заживления снимаются на девятые сутки.
Медиками очень успешно для заживления гнойных ран применяются салфетки с иммобилизованным трипсином, благодаря которому местные проявления воспалений исчезают уже после нескольких раз применения раствора. В первые сутки исчезают боли и отшелушивается раневое содержимое, улучшается показатель крови. Сроки очищения ран и их дальнейшее лечение после применения данного лекарства сокращаются в два раза. Высокая экономичность, эффективность и простота в применении — главные показатели препаратов иммобилизованного трипсина.
При определенных показаниях больным назначают анальгетики, антигистаминные и дезинтоксикационные средства. На протяжении всей терапии рекомендовано употреблять иммунные стимуляторы. При угрозе распространения инфекции, согласно данным бактериологических анализов, врачами назначаются антибиотики. Контроль за течением процесса выздоравливания, лечением и адаптацией в послеоперационный период осуществляется медиками при перевязочных процедурах.
Большое внимание уделяется выразительности воспалительных процессов по сторонам раны, исследованиям раневого материала и крови больного, а также исследованиям микробного спектра. Особое внимание врачи уделяют больным сахарным диабетом и людям, имеющим проблемы в системе кровообращения. Их лечение строится по иной схеме и имеет ряд особенностей из-за сложности заживления ран.
Оказание первой помощи
В полевых условиях лечение инфицированных ран состоит из нескольких этапов. Если пострадавшие находятся в походе, на отдыхе в лесу или горах, где нет медицинских учреждений, то весь процесс лечения лежит на команде. Для этого стоит запомнить несколько рекомендаций, направленных на оказание первой помощи при получении серьезной раны:
- необходимо остановить кровь (применить повязку или жгут);
- обработать кожу вокруг раны чистым тампоном с антисептическим средством (спирт, йод, перекись водорода);
- обработать саму рану хлоргексидином, раствором марганцовки или перекисью водорода;
- наложить стерильную повязку.
Если рана серьезная, то она воспалится уже через несколько дней. Для ее лечения нужно срочно обратиться к врачу в близлежащий населенный пункт.
Покидая места цивилизации на длительное время, нужно иметь с собой запас медицинских препаратов для оказания первой помощи: антисептические средства, мазь Вишневского, Стрептоцид, Синтометацин. И, конечно, нужно обязательно помнить, что активное, своевременное лечение с комплексной и дифференцированной терапией, включение современных методик реабилитационных мероприятий поможет ускорить процесс заживления ран, осложненных инфекцией. Небрежное отношение к проблемам здоровья может привести к непоправимой беде.
Травмы – это неотъемлемая часть нашей жизни. Мы состоим из плоти и крови, а не из дерева и металла, поэтому вполне естественно иногда получать царапины или раны. В этом нет ничего особенного. Если раны не глубокие, опасаться их не стоит, нужно просто правильно обработать поверхность и следить за тем, чтобы в них не попадала грязь.
Правильная обработка раны позволит избежать нагноений, воспалений и заражения крови, как следствие. Причины возникновения гнойных ран в антисанитарии и отсутствии знаний оказания первой помощи. Иногда в рану попадает пыль, грязь, осколки каких-либо предметов. Элементарная заноза может привести к тому, что начнется воспалительный процесс, который потом придется, долго и мучительно лечить. Именно поэтому лучше позаботиться о правильной обработке раны на начальном этапе.
Обработка гнойной раны в домашних условиях
Если при травме первая помощь не была оказана или она была сделана не качественно, рана начинает воспаляться и гноиться. Обработка гнойной раны в домашних условиях осуществляется с очищения поверхности. Для этого нужно взять стерильную вату, обильно смочить её в растворе марганцовки или «Хлоргексидине» и удалить гной. Далее обработать рану спреем «Мирамистин». Подождать минут пять и нанести мазь, самыми эффективными считаются мазь «Вишневского» и «Левомеколь». Они не только снимают воспаление, но и заживляют.
Как обработать гнойную рану в домашних условиях?
Ничего сложного в том, чтобы обработать гнойную рану, нет. Конечно, лучше до этого не доводить, и сразу правильно обрабатывать свежую рану. Но если всё-таки гнойные процессы начались, деваться некуда – надо лечиться. Как обработать гнойную рану в домашних условиях, знают не все. Во-первых, необходимо очистить поврежденную поверхность от скопившегося гноя. Делают это при помощи ватного тампона или диска, смоченного в растворе марганцовки. Открытую рану и, тем более гноящуюся, нельзя смазывать зеленкой. Вокруг обработать можно, а саму рану – ни в коем случае. Во-вторых, после удаления гноя, необходимо осуществить антибактериальную терапию, обычно это делается при помощи «Мирамистина». Далее нужно наложить мазь и ватно-марлевую повязку. Время от времени травмированную поверхность надо держать открытой, это позволяет подсушить рану и ускорить процесс выздоровления.
Чем промыть гнойную рану в домашних условиях?
Если неправильно обрабатывать травмы, можно умереть от заражения крови. Все знают, что лучшим лечением является профилактика. Чтобы не лечить раны, нужно соблюдать технику безопасности. Чтобы не лечить долго заживающие гнойные раны, нужно правильно обрабатывать свежие порезы.
Чем промыть гнойную рану в домашних условиях? Когда образовался гной, рану чаще всего не промывают, а обтирают ватным тампоном, смоченным либо в растворе марганцовки, либо в перекиси водорода. Промывают свежие раны и делается это для того чтобы удалить частички грязи и твердых тел, типа щепок. Гнойную рану промывать не нужно, её необходимо протирать, причем ватный тампон желательно взять пинцетом, либо перед обработкой надеть медицинские перчатки.
Чем обработать загноившуюся рану в условиях дома?
На сегодняшний день вовсе необязательно иметь дома арсенал лекарств на все случаи жизни. Можно просто сходить в аптеку и купить всё необходимое. Дома должны быть средства для оказания первой помощи, а поскольку гнойная рана – это явление длительное и вялотекущее, заранее держать в домашней аптечке средства для ее лечения не к чему.
Чем обработать загноившуюся рану в условиях дома? Практически у каждого в доме есть марганцовка, у многих людей советской эпохи она имеется в большом количестве, ведь раньше никаких ограничений на её покупку не было, аптек мало, вот и покупали впрок столько, что её хватило не на один десяток лет. Благо дело, что у нее нет срока годности, можно хоть всю жизнь хранить. Вот из этой марганцовки необходимо сделать слаборозовый раствор, слишком темный раствор обжигает кожу и может навредить. На литр теплой кипяченой воды требуется несколько кристаллов марганцовки, дозировку можно осуществить при помощи ножа, взять немного порошка на его кончике. Затем всё размешать, чтоб не осталось мелких крупинок в банке, смочить ватный тампон и обрабатывать рану. После того, как видимые частички гноя будут удалены, необходимо подержать рану немного на воздухе, увлеченность ватно-марлевыми повязками до добра не доведет. Рану надо подсушивать.
Как лечить гнойные раны в домашних условиях?
Ничего особенного в том, чтобы вылечить гнойную рану дома, нет. Если всё делать правильно, человек быстро выздоровеет и забудет о своей ране, как о страшном сне. Как лечить гнойные раны в домашних условиях? Если лечение осуществляется дома, нужно следить за тем, чтобы в квартире всегда был порядок, кто-то из домашних должен регулярно проветривать помещение, где находится больной, протирать пыль, осуществлять влажную уборку и соблюдать все санитарные нормы. Любая грязь в окружение может привести к тому, что процесс выздоровления надолго оттянется или даст осложнения.
Как вылечить гнойную рану антибиотиками в домашних условиях?
Многие люди не любят антибиотики, и это не удивительно. Ведь они убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Человек успешно лечит гнойную рану, но при этом приобретает проблемы с кожей и желудочно-кишечным трактом. Однако, не смотря ни на что, антибиотики использовать приходиться, из двух зол, как говорится… Лучше неделю пострадать от диареи, чем умереть от заражения крови или лишиться конечности.
Как вылечить гнойную рану антибиотиками в домашних условиях? Чаще всего врач назначает прием антибиотиков внутрь, но иногда предлагается использование препаратов местного назначения. Можно купить спрей с антибиотиком или растворить таблетку в воде, а потом этой водой обработать поверхность. Что касается названий препаратов, то здесь все строго индивидуально. Что врач назначит, то и надо принимать.
Какая мазь вытягивает гной из раны?
В лечении гнойных ран без специальных мазей невозможно обойтись. Какая мазь вытягивает гной из ран? Во-первых, это всем известная мазь Вишневского. Правда многие считают, что в последнее время она стала не столь концентрированной, как раньше, а это значит, что и не такой эффективной. Кому-то не нравится её резкий запах, но, тем не менее, врачи ее назначают, люди покупают и лечатся. Во-вторых, «Левомеколь» - эта мазь не имеет резкого запаха, а по своим свойствам абсолютно не уступает мази Вишневского. «Левомеколь» не только вытягивает гной, но и способствует быстрому заживлению раны.
Народные средства при гнойных ранах
Если есть какие-то молодые болезни, то гнойные раны – это проблема, сопровождающая человека с первобытных времен, когда во время охоты люди получали небольшие ранения, которые, не смотря, на свою незначительность приводили к смерти, лишь потому, что охотники не знали, как себе помочь. Со временем появились знахари, лекари, врачи и так далее. Сегодня люди редко умирают от гнойных ран по той простой причине, что они не запускают свои травмы.
До сих пор существуют люди, которые не доверяют традиционной медицине и даже в таких серьезных вопросах, как лечение гнойной раны, обращаются за советом к народным целителям. Какие существуют народные средства при гнойных ранах? Некоторым хорошо помогает обработка загноившейся раны отваром чистотела, ромашки или календулы. Нужно смочить вату в отваре и протереть рану, удалив гной. Затем наложить кашицу из алоэ, каланхоэ или подорожника. После того как кашица будет нанесена, необходимо забинтовать рану.
Солевой раствор для лечения гнойных ран
Если нанести на открытую рану соль в чистом виде, то есть в порошкообразном состоянии, можно причинить человеку нестерпимую боль. Если же сделать солевой раствор для лечения гнойных ран, то можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ведь соль подсушивает и убивает микробов. Несть мнение, что если нечем обработать свежую незначительную ранку, можно на нее помочиться. Соль, которая содержится в моче, предотвратит воспаление. А про целебные свойства морской воды, вообще, ходят легенды.
Обработка гнойных ран перекисью водорода
Перекисью водорода обычно обрабатывают свежие раны, хотя, когда появляется гной, перекись тоже не повредит. Обработка гнойных ран перекисью водорода приводит к тому, что активное вещество начинает пениться и выталкивать грязь и продукты разложения из раны. Естественно, одной перекисью здесь не обойдешься, ее можно использовать лишь для очищения раны перед нанесением мази.
Алоэ при гнойных ранах
Многие называют алоэ домашним доктором. Почему? Дело в том, что это целебное растение помогает избавиться от бесчисленного количества болезней, начиная с насморка и заканчивая гнойной раной. Алоэ при гнойных ранах используется не полностью. Для того чтобы получить лекарство из этого растения, нужно срезать самый толстый лист, очистить его от кожицы и мякоть приложить к промытой ране. Далее нанести ватно-марлевую повязку и не снимать пару часов, затем разбинтовать, подержать рану на открытом воздухе и повторить процедуру.
Йод на гнойную рану
Йод и зеленка – это старые и эффективные средства обработки ран. Но не все раны можно ими лечить. Если человек оцарапался, его укусил комар или каким-то другим образом было получено незначительное повреждение поверхности кожи, йод и зеленка отлично подходят. Даже маленькие раны, которые не были вовремя и правильно обработаны, могут привести осложнениям, в виде воспаления и гноения. Но глубокие и гнойные раны или не обрабатывают. Йод на гнойную рану не наносят, единственное, что можно сделать – обработать рану вокруг.
Травы от гнойных ран
Люди всегда лечились, и будут лечиться средствами народной медицины, особенно в условиях резкого роста цен на товары фармацевтической промышленности. Травы от гнойных ран используются с давних пор, единственно, надо четко знать, как собирать, хранить, изготавливать и использовать те или иные средства народной медицины. Если человек на огороде порезал палец, он вряд ли побежит в аптеку, скорее всего, он найдет бинт или оторвет кусок ткани и привяжет к ране подорожник. Если рана сильная, то после этих манипуляций, надо сразу ехать в травмпункт или вызывать скорую помощь.
Марганцовка при гнойных ранах
Для того чтобы рана быстрей зажила, её надо постоянно обрабатывать, стараться не держать её все время под повязкой, а промывать и позволить ей подсохнуть. Для того чтобы промыть рану, нужно сделать специальный раствор. Марганцовка при гнойных ранах является незаменимой вещью. Как сделать раствор? Для этого необходимо взять литр теплой воды, или стакан, всё зависит от того, с чем придется работать. Рана может быть в 1 сантиметр, а может полруки занимать. Итак, взяли воду, далее необходимо добавить столько марганцовки, чтобы получился слаборозовый раствор. Обычно для того чтобы не насыпать больше, чем надо берут нож или ложку и набирают порошок на кончике столового прибора. Далее порошок хорошо размешивается и используется для промывания.
Обработка гнойных ран раствором мумие
Лечение гнойных ран – дело серьезное, ведь ошибки в этой работе могут стоить человеку жизни. Обработка гнойных ран раствором мумие многим нравится, люди находят его самым полезным, что есть на свете. Это чудодейственное средство помогает избавиться от простуды, укрепляет иммунитет, снимает зубную боль, а раствор мумие помогает снять воспаление и вылечить гнойную рану.
Подорожник от гнойных ран
Что может быть лучше в лечении раны свежим листом подорожника? Если же процесс запущен, то подорожнику справиться трудно, скорее всего, придется подключать помощь врачей, и, соответственно, средства традиционной медицины. Подорожник от гнойных ран не спасет. Лучше не надеяться на него, а посетить врача.
Магнезия от гнойных ран
К любому заболеванию можно подойти с разных сторон. Средств и методов лечения ран великое множество, каждый человек выбирает то, что ему больше всего подходит. Даже врачи лечат по-разному, у каждого свой подход, который они считаются самым верным. Что касается запущенных травм. Хорошо помогает магнезия от гнойных ран. Она имеет обезболивающий эффект и используется в качестве дополнения к основной терапии.
Лечение гнойных ран луком
Народная медицина богата рецептами. Людям кажется, что пользоваться дарами природы просто. Многие забывают, что знахарями были не все подряд, а избранные люди, которые обладали невероятной памятью и высоким чутьем. Нельзя просто сорвать лист и приложить к ране, когда вздумается. Нужно четко знать свойства того или иного растения и понимать в какую пору его собирать, ведь сегодня растение может быть в самом соку, а через неделю в нем не останется ничего полезного. В вопросе здоровья нельзя проявлять излишнюю самоуверенность, она может дорого стоит. Если, конечно, человек получил свои знания от знахарей, которые передавали информацию из поколения в поколение и при этом всю свою жизнь лечили людей, то тогда смело можно пользоваться этим даром. Если человек вообразил себя народным целителем, начитавшись советов в интернете, дело закончится плохо.
Лечение гнойных ран луком осуществляется следующим образом. Нужно взять кусок бинта и нанести на него некоторое количество кашицы из лука. После обработки раны приложить бинт с луковой кашицей на рану и всё забинтовать.
Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.
На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат - замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.
Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).
В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани - в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.
Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.
Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.
Значение первичной обработки в лечении открытых ран
Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.
От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.
Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап - наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.
Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.
Лечение открытой мокнущей раны
При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.
Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.
В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.
При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.
Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.
Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.
А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.
Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).
Лечение открытой гнойной раны
Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе - с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля). Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: Димексид (50% водный раствор для тампонирования), дозированный Лидокаин спрей, аэрозоль Ксилокаин.
С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.
Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.
Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).
Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь - против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.
В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.
По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского (ксероформ+березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.
В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.
Лечение открытых ран в домашних условиях
При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства - кроме перечисленные выше - применяются чаще всего?
Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.
Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.
Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.
Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи - на ссадину или ожог.
Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин+диметилсульфоксид+декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.
Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.
Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.
Лечение открытых ран народными средствами
Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:
- траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
- свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
- прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.
Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.
Начнем с определения того, что такое гнойная рана. Это повреждение покровов и подлежащих тканей и проникновение внутрь инфекции. Эти процессы сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Лечение гнойных ран на ногах может быть длительным и очень сложным. Для достижения положительного результата необходимо обязательно применять целый комплекс мер, который включает промывание и дренирование ран, вскрытие гнойников. Используются лечебные повязки и антибиотикотерапия. Крайне важно уменьшить интоксикацию организма, поддержать иммунитет, а также стимулировать восстановительные процессы.
Диагностика
Лечение гнойных ран на ногах будет тем эффективней, чем скорей оно начато. Сами по себе они представляют собой зрелище не самое приятное, но врачей интересует не эстетическая сторона, а глубина нагноения. От того, насколько запущен процесс, зависит дальнейшее лечение. Затягивание с обращением к врачу может привести к абсцессу. В результате развивается гангрена. Поэтому прежде чем начинать лечение гнойных ран на ногах, необходимо показать пациента врачу и определить стадию заживления.
Виды
В основном занимаются терапией кожных покровов хирурги. Именно на их долю приходится врачевание самых тяжелых случаев. Лечение гнойных ран на ногах как раз из той же категории. Есть несколько стадий рубцевания:
- Мокрая - обычно это первый этап, следующий сразу за повреждением ткани. Из раны сочится кровь и лимфатическая жидкость, а если в нее попадает инфекция, то и гной. Крайне важно на этой стадии регулярно очищать поверхность.
- Сухая стадия. Острая фаза в этом случае уже позади, а сверху формируются розоватые пленочки.
Если процесс идет успешно, то вместо ран появляются рубцы. Процесс затягивания больших и глубоких ран занимает от шести месяцев до нескольких лет.
Лечение антибиотиками
Если пациент попадает на прием в тяжелом состоянии, то у врача есть два варианта: либо чистить внешнюю поверхность раны инструментом и подключать препараты для того, чтобы остановить инфекцию, либо оперировать. Первый вариант предпочтительней, поэтому если такая возможность есть, то врачи выбирают именно его.
Антибиотики при гнойных ранах
Если есть немного времени, чтобы подождать, то делается ряд анализов, чтобы определить, какая инфекция попала в открытую рану. Исходя из этого, можно сделать вывод касательно того, какой лекарственный препарат будет наиболее эффективен. Если времени нет и срочно нужно начать лечение, то приходится назначать лекарственные средства широкого спектра действия. Антибиотики при гнойных ранах должен выбирать только лечащий врач. Современные препараты способны поднять с постели любого пациента, потому как побеждают практически всю патогенную микрофлору.
Основные сложности
Почему же не выписывать их всем пациентам, тогда для назначения лечения не придется даже обращаться в больницу? Дело в том, что помимо показаний у каждого из препаратов есть целый ряд противопоказаний. Некоторым пациентам тяжело будет выдержать и пропить весь курс назначенного медикамента. Это связано в первую очередь с тем, что он влияет на печень и почки, на органы пищеварительного тракта. Конечно, когда речь идет о спасении жизни, то выбирать не приходится. В этом случае врач обычно вводит препарат при помощи капельницы.
Разные возбудители и группы препаратов
Заживление гнойных ран требует большого опыта медицинского персонала, времени и зачастую финансовых вложений. Основными возбудителями являются следующие инфекции: стафилококк золотистого типа, кишечная палочка и синегнойная палочка. Они широко распространены, а потому инфицирование ран происходит в большинстве случаев. Особенно если иммунитет организма ослаблен.
Перечисленные бактерии имеют хорошую чувствительность к следующим группам антибиотиков:
- Чаще всего лечение происходит пенициллином и его производными.
- Хорошие результаты дают цефалоспрорины, но нужно учитывать побочные эффекты и противопоказания.
- Аминогликозиды.
- Тетрациклины.
Непосредственное воздействие на рану
В процессе заживления гнойных ран большое значение имеет не только системная, но и местная терапия. Раньше хирурги пытались присыпать раны порошком с содержанием антибиотика. Но эффективность такого метода оказалась низкой, поэтому от этой практики быстро отказались. Гораздо лучшего эффекта удалось добиться при орошении раны антисептическими растворами, а также путем нанесения геля с антибиотиком.
Даже когда рана становится сухой, необходимо продолжать лечение, то есть применять мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Крайне важно не допустить вторичного нагноения. Так часто случается, когда при ложном впечатлении о выздоровлении человек перестает выполнять регулярные процедуры. Конечно, результаты его трудов идут прахом. Теперь нужно начинать все сначала.
Антисептические растворы
Выбирая, какой мазью лечить гнойную рану на ноге, необходимо помнить, что наносить лечебный состав можно только на чистую поверхность. Чтобы подготовить рану, ее промывают специальными, антисептическими растворами. Это фурациллин и перекись водорода, борная кислота и некоторые другие. Однако современные исследования показывают их низкую антибактериальную активность в отношении большинства возбудителей. В связи с этим началась работа по разработке и внедрению новых антисептических растворов. Ими стали йодопирон и диоксидин. Ими пользуются хирурги для обработки рук, они же прекрасно подходят для ран. Меняется только концентрация. В первом случае она выше.
Снимаем воспаление
Это одна из самых важных задач, потому как на данном этапе наблюдается покраснение и отек, пациент испытывает сильную боль, возможно повышение температуры. Удаление большого количества гноя возможно только при дренировании раны.
Для того чтобы процедура была эффективной, тампоны смачивают в специальных составах. Обрабатывают хлоргексидином и перекисью водорода, после чего накладывается тампон с 10% раствором натрия хлорида. Менять повязку нужно каждые пять часов. Дальше нужно решать, чем обработать гнойную рану. На ночь по ране распределяется "Левомиколь" или "Левосин". Они обеспечат хороший отек гнойного содержимого изнутри. Это самый современный, безопасный и эффективный препарат, который помогает быстро снять воспаление и боль.
Какую мазь использовать
Обилие лекарственных средств сегодня настолько велико, что врачу порой непросто решить, чем обработать гнойную рану. Но есть основные принципы, которым следуют современные хирурги. Благодаря многочисленным исследованиям наиболее эффективными на сегодняшний день можно считать мазь Вишневского и синтомициновую эмульсию, тетрациклиновую и неомициновую мази. Однако такие мази не обеспечивают оттока раневого секрета. Поэтому были разработаны новые формулы гидрофильных мазей. Это мафинед ацетат и многие другие. Они содержат антибиотики, легко переходящие в рану. Активность их превышает действие гипертонического раствора в 15 раз, а действие продолжается до 24 часов.
Терапия некротических процессов
Гнойные раны на ноге при сахарном диабете - это одно из самых распространенных осложнений, но лечение от этого не становится проще. Поэтому для увеличения его эффективности используются некролитические препараты. Это трипсин, химопсин, террилитин. Они нужны для скорейшего удаления омертвевших тканей. Но и эти лекарственные растворы имею недостатки. Ферменты в их составе сохраняют активность не более пяти часов, а так часто менять повязки невозможно. Поэтому их начали включать в состав мазей. Так появился препарат под названием "Ируксол", который содержит фермент пентидазу и антисептик хлорамфеникол.
Комплексная терапия
Даже самая эффективная мазь от гнойных ран не даст нужного эффекта, если использовать ее в качестве монотерапии. Поэтому чаще всего врачи назначают курс витаминов группы C и B, а также антибиотики. Ежедневные системы позволяют получить первые результаты уже через несколько дней.
Чтобы лечить повреждение и улучшить питание кожи, используется метилурациловая и солкосериловая мазь, а также "Трифодермин". В процессе заживления нужно регулярно менять повязки, очищать раны от микроорганизмов, отмерших тканей и инородных тел.
Ищем помощи у природы
Лечение гнойных ран на ногах у пожилых людей зачастую протекает длительно. Ежедневные перевязки требуют больших финансовых вложений. Однако есть простые и недорогие средства, которые способны помочь. Но здесь есть несколько условий. Очень важно, чтобы лечение начиналось на самых ранних стадиях. Любое народное средство от гнойной раны имеет ограниченную степень антибактериального воздействия, поэтому при запущенных процессах может играть только вспомогательную роль.
Самые эффективные рецепты
- Ромашка. Простое и доступное средство, которое способно помочь в большинстве случаев. Листья и семена обладают выраженными антисептическими свойствами. Есть два варианта использования. Первый - это смочить салфетку в отваре трав и приложить к ране. В этом случае придется часто менять ее. Второй способ предлагает приложить к ране кашицу из листьев растений.
- Лук. Почти все знают о его антисептических свойствах. Раствор свежего лука используют для промывания, а запеченные чешуйки в теплом виде привязывают к ранам. Такой компресс способствует ее быстрому заживлению.
- Прополис. Из него готовят мазь, которая издавна славится своими уникальными свойствами. Для этого потребуется столовая ложка настойки прополиса, столько же меда и сливочного масла.
- Алоэ. Богатое биоактивными соединениями растение способствует быстрой регенерации клеток. Именно поэтому оно является лучшим средством для затягивания гнойных ран. Для этого листья измельчают в кашицу и прикладывают к ранам.
Вместо заключения
Гнойные раны - это обычно результат серьезных нарушений в обменных процессах организма. Очень часто это осложнение сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет. Поэтому очень важно пройти обследование у врача и выяснить причину. Поражение мягких тканей всегда вторичны, но тоже требуют самого серьезного отношения. Комплексная терапия позволяет достаточно эффективно решить проблему, но процесс регенерации все равно будет длительным. Поэтому запасайтесь терпением, лекарственными средствами и помощью опытной медсестры.
Простая рана не так страшна - так думают многие. Но если ее плохо обработать, она может быстро превратиться в серьезную проблему. Вот как идентифицировать признаки развивающейся инфекции, чтобы вы могли избавиться от нее до того, как она вызовет настоящие неприятности.
Грязь и разные частицы все еще имеются на вашей коже
В зависимости от обстоятельств, вызвавших появление царапины (например, вы упали на песчаный тротуар), разные мелкие частицы могли попасть в рану. Крайне важно немедленно обработать ее и удалить любые элементы или грязь, чтобы в рану не попала инфекция. Однако если вы обнаружите, что заноза или грязь проникла слишком глубоко под кожу и вам самим ее не достать, обратитесь к врачу. Не думайте, что если вы промыли рану, то развития инфекции можно избежать.
Вы используете мыло при лечении микротравм
Удивлены, что увидели мыло в этом списке? Это всего лишь один из распространенных продуктов для здоровья, который может быть опасен для вас и вашей семьи. Обычное мыло для рук иногда раздражает кожу, что может замедлить процесс заживления и, в свою очередь, привести к заражению раны. Конечно, каждый человек по-разному реагирует на различные очищающие средства, все это сугубо индивидуально. Но зачем рисковать и использовать мыло для обработки микротравм? Лучше всего отказаться от применения грубых ингредиентов, а именно - мыла, а воспользоваться мягкими увлажняющими гелями и мазями. От них пользы куда больше, чем от мыла.
Пренебрегаете повязками
Если вы считаете, что это хорошая идея, чтобы ваша кожа дышала после первичной обработки любой микротравмы, подумайте еще раз. Не накладывая на рану повязку, вы подвергаете кожу заражению. Новые клетки должны мигрировать в соответствующие участки, чтобы рана быстрее заживала. Прикрывая ее повязкой, вы облегчаете и ускоряете этот процесс. Лучший способ помочь предотвратить развитие инфекции - нанести на рану мазь, которая должна всегда быть в вашем доме. Если вы не посещали доктора, то держите в своей аптечке хотя бы вазелин. Как известно, он предотвращает высыхание раны и образование струпьев, соответственно, она заживает быстрее.
Вы порезались ржавым металлом, рана слишком глубокая
У вас глубокий порез, так как кожа пострадала от ржавого лезвия или любого другого металла? Это не гарантирует, что, после того как вы обработаете рану, у вас не пойдет заражение. Но это означает, что вы должны немедленно обратиться к врачу. Не пытайтесь самостоятельно лечить глубокие порезы или царапины. Вы не врач, и простая повязка и вазелин вас не спасут, так как в таких ситуациях, вам, вероятно, нужно будет наложить на рану швы. А сделать это может только врач.
Покраснение и припухлость вокруг раны
Это вполне нормально, когда кожа вокруг раны или царапины выглядит немного иначе. Появляется краснота, припухлость и даже маленький синяк. Главное - не спутать это со скоплением гноя. Паниковать стоит только в том случае, если эти симптомы ухудшаются, а рана не заживает. Например, краснота и легкая припухлость вокруг пореза или царапины часто являются признаками исцеления. Но когда этот цвет долгое время не исчезает или припухлость увеличивается, это говорит о том, что начался процесс заражения раны. Не затягивайте, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы избежать страшных последствий.
Боль не утихает
Очевидно, что порезы и царапины немного болят, некоторые из них даже очень. Но если ваша боль не стихает, а только усиливается, вы не в силах ее терпеть, это значит, что в рану попала инфекция, то есть пришло время обратиться к врачу.
Гной зеленый и имеет неприятный запах
Если у вас есть на теле рана или глубокая царапина, то вот две вещи, за которыми нужно внимательно наблюдать: цвет и запах. Если вы видите, что из раны сочится зеленый гной или исходит неприятный запах, это признак того, что у вас гнойное заражение. Вам нужно срочно бежать к врачу. Но что, если на ране или царапине образовалось желтоватое вещество в виде пленочки? Не нужно волноваться. Врачи говорят, что это на самом деле называется грануляционной тканью, которая является частью процесса заживления. Однако не следует путать ее с гноем.
Вы плохо себя чувствуете
Хотя кажется, что признаки кожной инфекции будут проявляться только на вашей коже, это не всегда так. По мере распространения инфекции ваше тело усиливает контратаку. И это может привести к системным симптомам, таким как лихорадка, тошнота, психическое замешательство или просто легкое недомогание. Хотя все сугубо индивидуально, но если вы плохо себя чувствуете, а ваша рана долго не заживает, обратитесь к доктору. Пусть осмотрит рану и изучит ваши симптомы. Ссадина или царапина может стать более серьезной проблемой.
Когда ваша инфекция становится чем-то более серьезным
Инфекции кожи могут перерасти в серьезную угрозу, и это может произойти буквально в одночасье. Стафилококк - наглядный пример. Инфекции вызывают стафилококковые бактерии, микробы, которые обычно встречаются на коже здоровых людей. Это обычно не столь проблематично, когда бактерии вторгаются в ваше тело. Но стафилококковая инфекция может стать для человека смертельной. Есть много видов инфекций, вызванных бактериями стафилококка. Они характеризуются покраснением, отеком, язвами и, как правило, поражают участки кожи на ногах. Импетиго - опасное кожное заболевание, вызванное бактериями стафилококка. Это заразная и болезненная сыпь, которая обычно приводит к появлению больших волдырей, сочащейся жидкости и золотистой корочки. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов или вы подозреваете, что инфекция начала прогрессировать. Врач назначит вам антибиотики и обработает очаг поражения, чтобы улучшить ваше состояние.
