Можно ли выпить две таблетки финлепсин. Передозировка препаратом Финлепсин

Финлепсин – препарат, обладающий нормотимическим, антиманиакальным, антидиуретическим, а также анальгезирующим действием. Лекарственное средство относится к группе противоэпилептических средств.

Действующее вещество Финлепсина – карбамазепин. Действие препарата направлено на блокаду натриевых каналов, в результате чего происходит стабилизация мембраны нейронов, ингибируется возникновение серийных разрядов нейронов. Также препарат снижает синаптическое поведение нейронов.

Лекарственное средство способствует высвобождению глутамата, повышает сниженный судорожный порог, а также способствует уменьшению риска развития эпилептического приступа. Финлепсин вносит корректировки в изменения личности, которые связаны с эпилепсией, в результате чего повышается социальная адаптация пациентов, налаживается их коммуникабельность.

Финлепсин достаточно эффективен при посттравматических парестезиях, при нейрогенной боли, постгерпетической невралгии. Если у человека наблюдается алкогольная абстиненция, лекарственное средство вызывает повышение порога судорожной готовности, снижает повышенную возбудимость, нормализует походку, уменьшает тремор.

Когда у пациента наблюдается болевой синдром при невралгии тройничного нерва, боль купируется, как только больной принял Финлепсин. Кроме этого препарат следует назначать при несахарном диабете. В данном случае лекарственное средство приводит к снижению диуреза, компенсации водного баланса в организме, утолению жажды. Антиманиакальный эффект Финлепсина наблюдается примерно через десять суток.

По отзывам Финлепсин достаточно эффективное лекарственное средство, которое применяют для лечения эпилепсии. Пролонгированная форма лекарственного средства способствует поддержанию стабильной плазменной концентрации карбамазепина. В результате оказываемого препаратом действия снижается частота осложнений, при этом происходит повышение эффективности лечения даже при приеме малых доз Финлепсина.

Показания к применению

Финлепсин показан, если:

  • У пациента обнаружена эпилепсия. В данный список также входят вялые, миоклонические припадки, абсансы;
  • Выявлена идиопатическая невралгия тройничного нерва;
  • Кроме этого, инлепсин показан при типичной и нетипичной невралгии тройничного нерва, которая вызвана рассеянным склерозом;
  • Препарат следует назначать при фазнопротекающиих аффективных расстройствах;
  • При синдроме алкогольной абстиненции;
  • При полидипсии, полиурии нейрогормонального генеза;
  • Также Финлепсин показан при несахарном диабете центрального генеза.

Противопоказания

По инструкции Финлепсин не следует применять при гиперчувствительности к его компонентам, при острой перемежающейся порфирии, при нарушениях костномозгового кроветворения.

Кроме этого препарат не назначают при одновременном приеме ингибиторов МАО или AV-блокаде.

С особой осторожностью следует применять Финлепсин при гипопитуитаризме, в пожилом возрасте, при декомпенсированной ХСН, при гипотиреозе, активном алкоголизме, гиперсекреции АДГ, недостаточности коры надпочечников, при повышении внутриглазного давления, печеночной недостаточности.

Побочные действия Финлепсина

При применении Финлепсина зарегистрированы следующие побочные эффекты:

  • Со стороны нервной системы могут возникать головные боли, происходить нарушения сознания, галлюцинации, немотивированная агрессии, парестезии;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта может диагностироваться тошнота, повышение печеночных трансаминаз, рвота;
  • Кроме этого может возникать снижения ЧСС, нарушение AV-проводимости;
  • Со стороны кроветворения может возникнуть снижение количества нейтрофилов, тромбоцитов, либо лейкоцитов;
  • При применении Финлепсина у пациентов может развиться олигурия, нефрит, почечная недостаточность;
  • Со стороны эндокринной системы может диагностироваться изменение уровня тиреоидных гормонов, гинекомастия;
  • Кроме этого могут развиться аллергические реакции.

Так как существует достаточно много побочных эффектов, отзывы о Финлепсине не самые лучшие. Предупредить возникновение побочных эффектов можно только путем принятия адекватной дозировки и проводить лечение только под наблюдением специалиста.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство предназначено для перорального применения.

Изначальная дозировка для взрослых пациентов составляет 0,2-0,3 грамма в сутки. Через определенное время дозировку следует повысить до 1,2 грамма. Максимальная доза препарата – 1,6 грамма в сутки.

Суточную дозу Финлепсина следует разделять на несколько приемов. Для детей препарат назначают по 20 мг/кг. Детям до 6 лет препарат не выписывают.

При беременности принимать по инструкции Финлепсин можно только по строгим показаниям во 2 или 3 триместре.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует применять лекарственное средство одновременно с ингибиторами МАО. Что касается других антиконвульсантов, то они могут снижать противосудорожное действие Финлепсина.

Если применять Финлепсин одновременно с вальпроевой кислотой, у пациентов могут возникать различные расстройства сознания, и даже кома. Препарат повышает токсичность лекарственных средств лития. Если одновременно применять макролиды, блокаторы кальциевых каналов, циметидин, изониазид с Финлепсином, то повышается плазменная концентрация последнего.

Финлепсин не следует принимать с антикоагулянтами и контрацептивными средствами, так как снижается их эффективность.

Передозировка

Если возникла передозировка лекарственным средством, могут диагностироваться различные нарушения сознания, нарушения кроветворения, угнетение сердечно-сосудистой системы.

При передозировке следует произвести промывание желудка, а также принять слабительные препараты и энтеросорбенты. Форсированный диурез, а также перитонеальный диализ при передозировке не эффективен.

Маленьким детям при передозировке проводят заменное переливание крови.

Аналоги Финлепсина

К аналогам Финлепсина относят следующие препараты: Стазепин, Эпиал, Зептол, Загретол, Карбалепсин, Мазепин, Стазепин.

Перед применением лекарственного средства либо его аналогов следует детально изучить инструкцию Финлепсина. Важно, при внезапной отмене препарата у пациента может возникнуть эпилептический припадок.

При подборе дозировки следует определять плазменную концентрацию карбамазепина, а также проводить контроль печеночных трансаминов.

По строгим показаниям лекарственное средство можно назначать пациентам, у которых наблюдается повышенное внутриглазное давление.



Общие характеристики. Состав:

Действующего вещества: 200 мг карбамазепина

вспoмогательные вeщeствa: желатин, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, кроскармеллоза-натрий.

Описание: белые, круглые таблетки, выпуклые с одной стороны; с фаской и риской в виде клинообразного углубления по диаметру таблетки с другой стороны.


Фармакологические свойства:

Противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее так же антидепрессивное, антипсихотическое, антиманиакальное и антидиуретическое дейс-твие, обладает анальгезирующим действием у больных с невралгией. Механизм действия связан с блокадой потенциал-зависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембраны перевозбужденных нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Na+-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог центральной нервной системы и, таким образом, уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает проводимость К+, модулирует потенциалзависимые Ca2+ каналы, что также может вносить вклад в противосудорожное действие препарата. Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов приступов (обычно неэффективен при малых приступах - petit mal, абсансах и миоклонических приступах). У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и , а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы. Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 месяца вследствие аутоиндукции метаболизма). При эссенциальной и вторичной в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Ослабление болей при тройничного нерва отмечается через 8 - 72 ч. При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии обычно снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, нарушения походки). Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина.

Фармакокинетика. Абсорбция - медленная, но полная (прием пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания). После однократного приема таблетки максимальная концентрация достигается через 12 ч. Время достижения максимальной концентрации составляет 4-5 ч. Равновесные концентрации препарата в плазме достигаются через 1-2 нед (скорость достижения зависит от индивидуальных особенностей метаболизма: аутоиндукция ферментных систем печени, гетероиндукция другими, одновременно применяемыми, лекарственными средствами), а также от состояния больного, дозы препарата и длительности лечения. Наблюдаются существенные межиндивидуальные различия значений равновесных концентраций в терапевтическом диапазоне: у большинства больных эти значения колеблются от 4 до 12 мкг/мл (17-50 мкмоль/л). Концентрации карбамазепин-10,11-эпоксида (фармакологически активного метаболита) составляют около 30% от концентрации карбамазепина. Связь с белками плазмы у детей - 55-59%, у взрослых - 70-80%. Кажущийся объем распределения - 0.8-1.9 л/кг. В спинно-мозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорционально количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Проникает через плацентарный барьер. Концентрация в грудном молоке составляет 25-60% от таковой в плазме. Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием главных метаболитов: активного - карбамазепин-10,11-эпоксида и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является цитохром Р450 (CYP 3A4). В результате этих метаболических реакций образуется также и мало активный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан. Может индуцировать собственный метаболизм. Период полувыведения после приема разовой пероральной дозы составляет 25-65 ч (в среднем около 36 ч), после повторного приема в зависимости от длительности лечения - 12-24 ч (вследствие аутоиндукции монооксигеназной системы печени). У пациентов, получающих дополнительно другие противосудорожные препараты (индукторы монооксигеназной системы - фенитоин, фенобарбитал) период полувыведения составляет в среднем 9-10 ч. После однократного приема карбамазепина внутрь - 72% принятой дозы выводится с мочой и 28% с калом. Около 2% принятой дозы выводятся с мочой в виде неизмененного карбамазепина, около 1% — в виде 10,11-эпоксидного метаболита. У детей, вследствие более быстрой элиминации карбамазепина, может потребоваться применение более высоких доз препарата из расчета на кг массы тела, по сравнению со взрослыми. Нет данных, свидетельствовующих о том, что фармакокинетика карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста.

Показания к применению:

Эпилепсии: парциальные припадки с простой симптоматикой (фокальные припадки), парциальные припадки со сложной симптоматикой, психомоторные припадки, большие судорожные припадки в основном фокального генеза (большие судорожные припадки во время сна, диффузные большие судорожные припадки), смешанные формы ;
.невралгия тройничного нервa;
.идиопатическая глоссофарингеальная невралгия;
.боли при поражениях периферических нервов при сахарном диабете, боли при ;
.эпилептиформные при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, приступообразные нарушения речи и движений (пароксизмальная и ), пароксизмальные и приступы боли;
.синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, );
.психотические расстройства (аффективные и шизоаффективные расстройства, психозы, нарушения функции лимбической системы).


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Таблетки для приема внутрь.

Финлепсин может назначаться в качестве основного терапевтического средства и в сочетании с другими противосудорожными препаратами.

Таблетки принимают во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Терапевтическая концентрация финлепсина в плазме крови составляет 4 -12 мкг/мл. Общепринятый диапазон доз составляет 400 -1200 мг финлепсина в сутки, которые распределяют на 1 -2 приема в день.

Превышение общей суточной дозы, составляющей 1200 мг, не имеет смысла. Максимальная суточная доза не должна превышать 1600 мг, т.к. более высокие дозы могут способствовать увеличению числа побочных действий.

Если больной забыл своевременно принять очередную дозу препарата, следует принять попущенную дозу сразу, как только это упущение стало замеченным, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата.

Противосудорожное лечение

В тех случаях, когда это возможно, карбамазепин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.
Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корригируют.
У взрослых начальную дозу, составляющую 1 -2 таблетки в день (соответствует 200 -400 мг карбамазепина), медленно повышают до достижения оптимального лечебного эффекта, поддерживающая доза соответствует 4 - 6 таблеток в день (соответствует 800 - 1200 мг карбамазепина).
Рекомендуется следующая схема дозирования:

Начальная доза ежедневно Поддерживающая доза ежедневно
Взрослым назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки по 1-2 таблетки 3 раза в сутки
Детям назначают смотри указание
от 1 года до 5 лет по ½ таблетки 1-2 раза в сутки по 1 таблетке 1-2 раза в сутки
от 6 до 10 лет по ½ таблетки 2 раза в сутки по 1 таблетке 3 раза в сутки
от 11 до 15 лет по ½ таблетки 2-3 раза в сутки по 1 таблетке 3-5 раз

У детей до 4 лет лечение начинают суточной дозой финлепсина, составляющей 20 - 60 мг. Для достижения оптимальной дозы эту суточную дозу можно через день повышать на 20 - 60 мг в сутки. Для детей старше 4 лет начальная доза может составлять 100 мг в сутки. Эту суточную дозу через день можно повышать на 100 мг вплоть до достижения оптимальной дозы. Вышеуказанные диапазоны доз не должны превышаться.

Лечение алкогольной абстиненции в условиях стационара.

Средняя суточная доза 1 таблетка 3 раза в день (соответствует 600 мг арбамазепина).

В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повышать до 2 таблеток 3 раза в сутки (соответствует 1200 мг карбамазепина).

Невралгия тройничного нерва, генуинная глоссофарингеальная невралгия.

Начальная доза составляет 1 -2 таблетки (соответствует 200 - 400 мг карбамазепина), которую вплоть до полного исчезновения болей повышают в среднем до 2 - 4 таблеток (соответствует 400 - 800 мг карбамазепина), которые распределяют на 1-2 приема в сутки. После этого у определенной части больных лечение можно продолжать более низкой поддерживающей дозой, составляющей 1 таблетку 2 раза в сутки (соответствует 400 мг карбамазепина).

Больным пожилого возраста и больным, чувствительным к карабамазепину, финлепсин назначают в начальной дозе, составляющей 1/2 таблетки
2 раза в сутки (соответствует 200 мг карбамазепина).

Боли при диабетической нейропатии.

Средняя суточная доза 1 таблетка 3 раза в день (соответствует 600 мг карбамазепина). В исключительных случаях финлепсин можно назначать в дозе 2 таблетки 3 раза в день (соответствует 1200 мг карбамазепина).

Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе.

Средняя суточная доза составляет 1 - 2 таблетки 2 раза в день (соответствует 400 - 800 мг карбамазепина).

Лечение и профилактика психозов

Начальная доза, которая, как правило, также достаточна и как поддерживающая доза, составляет 1 - 2 таблетки в сутки (соответствует 200 - 400 мг карбамазепина). При необходимости эту дозу можно повышать до 2 таблеток 2 раза в день (соответствует 800 мг карбамазепина).

Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на препарат. Лечение эпилепсии проводится долго. О переводе больного на финлепсин, длительности применения и отмене его в каждом отдельном случае должен решать врач-специалист. Дозу препарата можно понизить или совсем прекратить лечение не раньше, чем после 2 - 3 летнего отсутствия припадков.

Лечение прекращают постепенным понижением дозы препарата в течение 1 - 2 лет. При этом у детей следует учитывать нарастание массы тела. Показатели электроэнцефалограммы не должны ухудшаться.

При лечении невралгии целесообразным является назначение финлепсина в дозе достаточной для снятия болей, в течение нескольких недель. Понижением дозы необходимо выяснить возможность возврата симптомов. При возобновлении боли лечение продолжают проводить поддерживающей дозой.

Длительность лечения болей при диабетической нейропатии и эпилептиформных судорогах при рассеянном склерозе установлена такая же, как и при невралгиях.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома финлепсином прекращают постепенным снижением дозы в течение 7 -10 дней.

Особенности применения:

Монотерапию эпилепсии начинают с назначения малых доз, индивидуально повышая их до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Целесообразно определять концентрацию в плазме с целью подбора оптимальной дозы, в особенности при комбинированной терапии. В отдельных случаях необходимая для лечения доза может значительно отклоняться от рекомендуемой начальной и поддерживающей дозы, например, из-за ускоренного метаболизма в связи с индукцией микросомальных ферментов печени или по причине взаимодействий лекарственных средств при комбинированной терапии.

Финлепсин не следует комбинировать с седативно-гипнотическими средствами. При необходимости финлепсин можно комбинировать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции. В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание финлепсина в плазме крови. В связи с развитием побочных действий со стороны центральной и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

При переводе больного на карбамазепин следует постепенно снижать дозу ранее назначенного противоэпилептического средства вплоть до его полной отмены.

Внезапное прекращение приема карбамазепина может спровоцировать эпилептические приступы. Если необходимо резко прервать лечение, следует перевести больного на другое противоэпилептическое средство под прикрытием показанного в таких случаях препарата (например, диазепама, вводимого внутривенно или ректально, или фенитоина, вводимого внутривенно).

редкие - орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, нарушения речи (например, дизартрия или невнятная речь), хореоатетоидные расстройства, периферический , парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза. Роль карбамазепина как препарата, вызывающего или способствующего развитию злокачественного нейролептического синдрома, особенно когда он назначается совместно с нейролептиками, остается невыясненной.

Со стороны психической сферы:

Аллергические реакции:

не частые - мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом (в т.ч. , как проявление кожного васкулита), лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгиями, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях). Могут также вовлекаться и другие органы (например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка), асептический с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, аллергический или эозинофильная . При возникновении указанных выше аллергических реакций применение препарата должно быть прекращено.

редкие - волчаночноподобный синдром, зуд кожи, многоформная экссудативная эритема (в т.ч.синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фоточувствительность.

Со стороны органов кроветворения:

Со стороны гепатобилиарной системы:

частые - повышение активности гамма-глутамилтрансферазы (вследствие индукции этого фермента в печени), что обычно не имеет клинического значения, повышение активности щелочной фосфатазы;

не частые - повышение активности "печеночных" трансаминаз;

Со стороны сердечно сосудистой системы:

редко - нарушения внутрисердечной проводимости; снижение или повышение артериального давления, атриовентрикулярная блокада с обмороками, усугубление или развитие , обострение (в т.ч. появление или учащение приступов ), тромбоэмболический синдром.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное назначение карбамазепина с ингибиторами CYP 3A4 может привести к повышению его концентрации в плазме крови и вызвать побочные реакции. Совместное применение индукторов CYP 3A4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина, снижению концентрации карбамазепина в плазме крови и уменьшению терапевтического эффекта, напротив, их отмена может снижать скорость биотрансформации карбамазепина и приводить к повышению его концентрации.

Повышают концентрацию карбамазепина в плазме: верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах); макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин); азолы (итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфрутовый сок, ингибиторы вирусной протеазы, используемые при терапии ВИЧ-инфекции (например, ритонавир) - требуется коррекция режима дозирования или мониторирование концентрации карбамазепина в плазме.

Фелбамат снижает концентрацию карбамазепина в плазме и повышает концентрацию карбамазепин-10,11-эпоксида, при этом возможно одновременное снижение концентрации в сыворотке фелбамата.

Концентрацию карбамазепина снижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин, возможно: клоназепам, вальпромид, вальпроевая кислота, окскарбазепин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Существует возможность вытеснения вальпроевой кислотой и примидона карбамазепина из связи с белками плазмы и повышении концентрации фармакологически активного метаболита (карбамазепина-10,11-эпоксида). При сочетанном применении финлепсина с вальпроевой кислотой в исключительных случаях может наступить кома и спутанность сознания.

Изотретиноин изменяет биодоступность и/или клиренс карбамазепина и карбамазепи-на-10,11-эпоксида (необходим мониторинг концентрации карбамазепина в плазме).

Карбамазепин может снизить концентрацию в плазме (уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты) и потребовать коррекция доз следующих препаратов: клобазама, клоназепама, дигоксина, этосуксимида, примидона, вальпроевой кислоты, алпразолама, глюкокортикостероидов (преднизолона, дексаметазона), циклоспорина, тетерациклинов (доксициклин), галоперидола, метадона, пероральных препаратов, содержащих эстрогены и/или прогестерон (необходим подбор альтернативных методов контрацепции), теофиллина, пероральных антикоагулянтов (варфарина, фенпрокумона, дикумарола), ламотриджина, топирамата, трициклических антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, нортриптилина, кломипрамина), клозапина, фелбамата, тиагабина, окскарбазепина, ингибиторов протеаз, применяемых при терапии ВИЧ-инфекции (индинавира, ритонавира, саквиновира), блокаторов кальциевых каналов (группа дигидропиридонов, например, фелодипин), итраконазола, левотироксина, мидазолама, олазапина, празиквантела, рисперидона, трамадола, ципразидона.

Существует возможность повышения или снижения фенитоина в плазме крови на фоне карбамазепина и повышения уровня мефенитоина (в редких случаях).

При одновременном применении финлепсина и препаратов лития могут усиливаться нейротоксические влияния обоих активных веществ.

Тетрациклины могут ослаблять терапевтический эффект финлепсина.

Карбамазепин при совместном применении с парацетамолом повышает риск его токсического влияния на печень и снижает терапевтическая эффективность (ускорение метаболизма парацетамола).

Одновременное назначение карбамазепина с фенотиазином, пимозидом, тиоксантенами, молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими антидепрессантами приводит к усилению угнетающего действия на центральную нервную систему и ослаблению противосудорожного эффекта карбамазепина.

Ингибиторы моноаминоксидазы - увеличивают риск развития гиперпиретичеких кризов, гипертонических кризов, судорог, смертельного исхода (перед назначением карбамазепина ингибиторы моноаминоксидазы должны быть отменены, как минимум, за 2 недели или, если позволяет клиническая ситуация, даже за больший срок).

Одновременное назначение с диуретиками (гидрохлоротиазид, фуросемид) может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями.

Ослабляет эффекты недеполяризующих миорелаксантов (панкурония). В случае применения такой комбинации - может возникнуть необходимость повышения дозы миорелаксантов, при этом необходимо осуществлять внимательное наблюдение за пациентами, поскольку возможно более быстрое прекращение их действия).

Снижает переносимость этанола.

Ускоряет метаболизм непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивных препаратов, фолиевой кислоты; празиквантела, может усиливать элиминацию гормонов щитовидной железы.

Ускоряет метаболизм средств для наркоза (энфлурана, галотана, фторотана) с повышением риска гепатотоксичных эффектов; усиливает образование нефротоксичных метаболитов метоксифлурана.

Усиливает гепатотоксическое действие изониазида.

Противопоказания:

Нарушения костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения),
.атриовентрикулярная блокада,
.гиперчувствительность к действующему и вспомогательным веществaм, трициклическим антидепрессaнтaм,
.острая перемежающаяся порфирия (в том числе в анамнезе),
.одновременно с препаратами лития и ингибиторами МАО.

С осторожностью препарат следует применять:
.при тяжелой сердечной недостаточности,
.при недостаточности функций печени и почек,
.у пациентов пожилого возраста,
.при активном алкоголизме (усиливается угнетение ЦНС, усиливается метаболизм карбамазепина),
.гипонатриемия разведения (синдром гиперсекреции АДГ, недостаточность коры надпочечников),
.гиперплазия предстательной железы,
.повышение внутриглазного давления,
.в комбинации с седативно-гипнотическими средствами.

Применение в периоды беременности и лактации.

У женщин репродуктивного возраста карбамазепин должен, по возможности, применяться в виде монотерапии (используя минимально эффективную дозу) - частота врожденных аномалий новорожденных, рожденных женщинами, которым проводилось комбинированное противоэпилептическое лечение, выше, чем у тех, кто получал каждое из этих средств в виде монотерапии.

При наступлении беременности (при решении вопроса о назначении карбамазепина в период беременности) необходимо тщательно сопоставить ожидаемые преимущества терапии и возможные ее осложнения, особенно в первые 3 месяца беременности. Известно, что дети, рождающиеся у матерей, страдающих эпилепсией, чаще страдают от пороков развития. Карбамазепин способен повышать риск возникновения этих нарушений. Имеются единичные сообщения о случаях врожденных заболеваний и пороков развития, включая незаращение дужек позвонков (spina bifida). Пациенткам должна предоставляться информация о возможности повышения риска развития врожденных пороков.

Карбамазепин усиливает дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей (и до и во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты). С целью профилактики геморрагических осложнений у новорожденных, женщинам в последние недели беременности, а также новорожденным рекомендуется назначать витамин K1.

Карбамазепин проникает в грудное молоко, следует сопоставить преимущества и возможные нежелательные последствия грудного вскармливания в условиях продолжающейся терапии. Матери, принимающие карбамазепин, могут кормить своих детей грудью при условии, что за ребенком будет установлено наблюдение в отношении развития возможных побочных реакций (например, выраженной сонливости, аллергических кожных реакций).

Передозировка:

Возникающие при передозировке симптомы и жалобы обычно отражают нарушения со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной системы:

Центральная нервная система и органы чувств - угнетение функций центральной нервной системы, дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, кома; затуманенность зрения, невнятная речь, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия (вначале), гипорефлексия (позже), судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, );

Сердечно-сосудистая система: , снижение артериального давления, иногда повышение артериального давления, нарушения внутрижелудочковой проводимости с расширением комплекса QRS; обмороки, ;

Дыхательная системы: угнетение дыхания, ;

Пищеварительная система: тошнота и рвота, задержка эвакуации пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки;

Мочевыделительная система: задержка мочи, олигурия или ; задержка жидкости; гипонатриемия;

Лабораторно-инструментальные показатели: лейкоцитоз или лейкопения, гипонатриемия, возможен , возможна и глюкозурия, повышение мышечной фракции креатинфосфокиназы.

Лечение: Специфический антидот отсутствует. Лечение основывается на клиническом состоянии больного; показана госпитализация, определение концентрации карбамазепина в плазме (для подтверждения отравления этим средством и оценки степени передозировки), эвакуация содержимого желудка, назначение активированного угля (поздняя эвакуация желудочного содержимого

может привести к отсроченному всасыванию на 2 и 3 сутки и повторному появлению симптомов в период выздоровления). Неэффективны , и (диализ показан при сочетании тяжелого отравления и почечной недостаточности). У детей может возникнуть потребность в обменном переливании крови. Симптоматическое поддерживающее лечение в отделении интенсивной терапии, мониторирование функций сердца, температуры тела, корнеальных рефлексов, функции почек и мочевого пузыря, коррекция электролитных расстройств.

Условия хранения:

Срок годности 3 года. Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Не использовать препарат после истечения срока годности. Список Б.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 10 таблеток в блистер ПВХ/ПВДХ/алюминий.
По 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.


Финлепсин – препарат группы противоэпилептических средств, обладает также нормотимическим, антидиуретическим, антиманиакальным и анальгезирующим (при невралгиях) действием.

Действующее вещество Финлепсина – карбамазепин. Действие препарата направлено на блокаду натриевых каналов, в результате чего происходит стабилизация мембраны нейронов, ингибируется возникновение серийных разрядов нейронов. Также препарат снижает синаптическое поведение нейронов.

Положительные отзывы о Финлепсине основаны на высокой эффективности данного лекарственного средства. Он относится к препаратам выбора в лечении эпилепсии. Пролонгированная форма препарата способствует поддержанию стабильной плазменной концентрации карбамазепина, в результате снижается частота осложнений терапии, а также повышается эффективность лечения даже при приеме малых доз Финлепсина.

Клинико-фармакологическая группа

Противосудорожный препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Финлепсин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 250 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Финлепсина – таблетки: круглые, с фаской, белые, выпуклые с одной стороны и риской в виде клинообразного углубления на другой (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 3, 4 или 5 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: карбамазепин – 0,2 г;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 0,06 г; желатин – 0,011 г; кроскармеллоза натрия – 0,006 г; стеарат магния – 0,003 г.

Фармакологический эффект

Обладает противосудорожным действием, производит антидиуретический, нормотимический, антиманиакальный и анальгезирующий эффект.

Механизм действия Финлепсина обусловлен купированием натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембраны нейронов. На фоне применения препарата понижается синаптическое проведение нейронов и предотвращается образование серийных разрядов нейронов.

Применение Финлепсина сокращает высвобождение глутамата и вероятность возникновения эпилептического приступа за счет повышения судорожного порога. Средство помогает обратить изменения личности, произошедшие под действием эпилептической болезни, и улучшить социальную адаптацию пациентов, повышая их коммуникабельность.

Препарат эффективен при посттравматических парестезиях, нейрогенной боли и при постгерпетической невралгии. Нередко применяется и при алкогольной абстиненции, он увеличивает порог судорожной готовности, снижает возбудимость и уменьшает тремор, а также восстанавливает нарушения походки.

Финлепсин позволяет быстро купировать болевой синдром при невралгии тройничного нерва. У пациентов отмечается стабилизация плазменной концентрации карбамазепина, благодаря чему сокращается частота осложнений терапии. Применение даже малых доз препарата позволяет увеличить эффективность лечения.

Показания к применению

Финлепсин показан при следующих заболеваниях:

  • : большие судорожные припадки по большей части фокального происхождения (большие судорожные припадки во время сна, диффузные большие судорожные припадки), психомоторные припадки, парциальные припадки с элементарной симптоматикой (фокальные припадки) или сложной симптоматикой, смешанные формы заболевания;
  • невралгия тройничного нерва;
  • идиопатическая глоссофарингеальная невралгия;
  • боли при диабетической нейропатии, боли при поражениях периферических нервов на фоне ;
  • алкогольный абстинентный синдром (нарушения сна, тревога, гипервозбудимость, судороги);
  • психотические расстройства (нарушения лимбической системы, психозы, шизоаффективные и аффективные расстройства);
  • пароксизмальные парестезии и приступы боли, приступообразные нарушения движений и речи (пароксизмальная атаксия и дизартрия), тонические судороги, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • AV-блокада;
  • нарушения кровообращения в костном мозге (например, лейкопения или анемия);
  • параллельное назначение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) или препаратов лития;
  • острая форма порфириновой болезни (включая случаи в анамнезе);
  • гиперчувствительность к составу препарата или трициклическим антидепрессантам.

Относительные противопоказания (с осторожностью):

  • детский возраст;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • нарушение кроветворения;
  • беременность и лактация;
  • нарушения функционирования почек и/или печени;
  • хронический алкоголизм;
  • возраст старше 65 лет;
  • период декомпенсации хронической формы сердечной недостаточности;
  • гиперплазия простаты;
  • совмещение с седативными медикаментами и снотворными средствами.

Назначение при беременности и лактации

Женщинам репродуктивного возраста Финлепсин по возможности назначается в виде монотерапии, в минимально эффективной дозе, т.к. частота врожденных аномалий новорожденных от матерей, принимавших комбинированное противоэпилептическое лечение, выше, чем при монотерапии.

При наступлении беременности необходимо сопоставить ожидаемую пользу терапии и возможные осложнения, особенно в I триместре беременности. Известно, что дети матерей, страдающих эпилепсией, предрасположены к нарушениям внутриутробного развития, включая пороки развития. Финлепсин способен повышать риск возникновения этих нарушений. Имеются единичные сообщения о случаях врожденных заболеваний и пороков развития, включая незаращение дужек позвонков (spina bifida). Противоэпилептические средства усиливают дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей, поэтому до наступления планируемой беременности и во время беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты.

С целью профилактики геморрагических осложнений у новорожденных, женщинам в последние недели беременности, а также новорожденным рекомендуется назначать витамин К.

Карбамазепин проникает в грудное молоко, поэтому следует сопоставить пользу и возможные нежелательные последствия грудного вскармливания в условиях продолжающейся терапии. При продолжении грудного вскармливания на фоне приема Финлепсина следует установить наблюдение за ребенком в связи с возможностью развития побочных реакций (например, выраженной сонливости, аллергических кожных реакций).

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Финлепсин предназначены для приема внутрь (пероральное применение) во время или после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим применения препарат и дозировка зависят от показаний и возраста пациента:

  1. Невралгия тройничного нерва – начальная дозировка составляет 200-400 мг, ее постепенно повышают до 400-800 мг. В определенных случаях для снижения выраженности болевых ощущений достаточно 400 мг.
  2. Эпилепсия – рекомендуется применять препарат в качестве монотерапии. В случае, если ранее применялись или используются на момент назначения таблеток Финлепсин противосудорожные препараты других фармакологических групп, дозировка начинается с минимального количества. При пропуске приема дозировки ее следует принять как можно раньше, при этом удваивать дозировку нельзя. Для взрослых начальная дозировка составляет 200-400 мг (1-2 таблетки), затем ее постепенно повышают для достижения необходимого терапевтического эффекта. Поддерживающая доза составляет 800-1200 мг в день, разделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 1,6-2 г. Для детей дозировка зависит от возраста. Для детей в возрасте 1-5 лет – 100-200 мг с постепенным повышением на 100 мг каждый день до достижения оптимального терапевтического эффекта, обычно до 400 мг, 6-12 лет – начальная дозировка составляет 200 мг в день с постепенным повышением до 400-600 мг, 12-15 лет – 200-400 мг с постепенным повышением до 600-1200 мг.
  3. Болевой синдром при диабетической нейропатии – средняя суточная дозировка составляет 600 мг, в исключительных случаях она повышается до 1200 мг в день.
  4. Алкогольная абстиненция, лечение которой проводится в условиях медицинского стационара – начальная дозировка составляет 600 мг в день, которые разделяются на 3 приема. При необходимости она может быть повышена до 1200 мг в день. Прием препарата прекращают постепенно. Допускается одновременное использование других лекарственных средств для лечения синдрома абстиненции.
  5. Профилактика и лечение психозов – начальная и поддерживающая дозировка составляет 200-400 мг в день, при необходимости она может повышаться до 800 мг в день.
  6. Эпилептоформные судороги, развитие которых спровоцировано рассеянным склерозом – 400-800 мг 1 раз в день.

Длительность курса терапии таблетками Финлепсин определяется лечащим врачом индивидуально.

Побочные реакции

При применении Финлепсина зарегистрированы следующие побочные эффекты:

  1. Со стороны кроветворения может возникнуть снижение количества нейтрофилов, тромбоцитов, либо лейкоцитов;
  2. При применении Финлепсина у пациентов может развиться олигурия, нефрит, почечная недостаточность;
  3. Со стороны нервной системы могут возникать головные боли, происходить нарушения сознания, галлюцинации, немотивированная агрессии, парестезии;
  4. Со стороны желудочно-кишечного тракта может диагностироваться тошнота, повышение печеночных трансаминаз, рвота;
  5. Кроме этого может возникать снижения ЧСС, нарушение AV-проводимости;
  6. Со стороны эндокринной системы может диагностироваться изменение уровня тиреоидных гормонов, гинекомастия;
  7. Кроме этого могут развиться аллергические реакции.

Так как существует достаточно много побочных эффектов, отзывы о Финлепсине не самые лучшие. Предупредить возникновение побочных эффектов можно только путем принятия адекватной дозировки и проводить лечение только под наблюдением специалиста.

Передозировка

Если возникла передозировка лекарственным средством, могут диагностироваться различные нарушения сознания, нарушения кроветворения, угнетение сердечно-сосудистой системы.

При передозировке следует произвести промывание желудка, а также принять слабительные препараты и энтеросорбенты. Форсированный диурез, а также перитонеальный диализ при передозировке не эффективен.

Маленьким детям при передозировке проводят заменное переливание крови.

Особые указания

Монотерапию эпилепсии начинают с назначения низкой начальной дозы, постепенно повышая ее до достижения желаемого терапевтического эффекта.

При подборе оптимальной дозы целесообразно определять концентрацию карбамазепина в плазме крови, в особенности при комбинированной терапии. В отдельных случаях оптимальная доза может значительно отклоняться от рекомендуемой начальной поддерживающей дозы, например, в связи с индукцией микросомальных ферментов печени или по причине взаимодействий при комбинированной терапии.

В некоторых случаях лечение противоэпилептическими препаратами сопровождалось возникновением суицидальных попыток/суицидальных намерений. Это было также подтверждено при проведении мета-анализа рандомизированных клинических испытаний с применением противоэпилептических средств. Поскольку механизм возникновения суицидальных попыток при использовании противоэпилептических препаратов не известен, нельзя исключить их возникновение и при лечении препаратом Финлепсин. Пациентов и обслуживающий персонал нужно предупредить о необходимости следить за появлением суицидальных мыслей/суицидального поведения, и в случае возникновения симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.

Финлепсин не следует комбинировать с седативно-снотворными средствами. При необходимости его можно сочетать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции. В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови. В связи с развитием побочных эффектов со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы за пациентами устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

При переводе больного на карбамазепин следует постепенно снижать дозу ранее назначенного противоэпилептического средства вплоть до его полной отмены. Внезапное прекращение приема карбамазепина может спровоцировать эпилептические приступы. Если необходимо резко прервать лечение, следует перевести больного на другое противоэпилептическое средство под прикрытием показанного в таких случаях препарата (например, диазепама, вводимого в/в или ректально, или фенитоина, вводимого в/в).

Описано несколько случаев рвоты, диареи и/или пониженного питания, судорог и/или угнетения дыхания у новорожденных, матери которых принимали карбамазепин одновременно с другими противосудорожными препаратами (возможно, эти реакции представляют собой проявления у новорожденных синдрома отмены).

Следует принимать во внимание возможность активации латентно протекающих психозов, а у пациентов пожилого возраста — возможность развития дезориентации или психомоторного возбуждения.

Возможны нарушения мужской фертильности и/или нарушения сперматогенеза, однако взаимосвязь этих нарушений с приемом карбамазепина пока не установлена.

Возможно появление межменструальных кровотечений при одновременном применении пероральных контрацептивов. Карбамазепин может отрицательно повлиять на надежность пероральных контрацептивных препаратов, поэтому женщинам репродуктивного возраста в период лечения следует применять альтернативные методы предохранения от беременности. Карбамазепин должен применяться только под врачебным наблюдением.

Необходимо довести до сведения пациентов информацию о ранних признаках токсичности, а также о симптомах со стороны кожных покровов и печени. Пациента информируют о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае появления таких нежелательных реакций, как лихорадка, боли в горле, сыпь, изъязвлении слизистой оболочки полости рта, беспричинное возникновение синяков, геморрагий в виде петехий или пурпуры.

Перед началом лечения рекомендуется провести офтальмологическое обследование, включая исследование глазного дна щелевой лампой и измерение внутриглазного давления. В случае назначения препарата пациентам с повышением внутриглазного давления требуется постоянный контроль этого показателя.

Больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, поражениями печени и почек, а также лицам пожилого возраста назначают более низкие дозы препарата.

Перед назначением карбамазепина и в процессе лечения необходимо исследование функции печени, особенно у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о заболеваниях печени, а также у пациентов пожилого возраста. В случае усиления уже имевшихся нарушений функции печени или при появлении активного заболевания печени препарат следует немедленно отменить.

Перед началом лечения необходимо провести исследование картины крови (включая подсчет тромбоцитов, ретикулоцитов), уровня железа в сыворотке крови, общего анализа мочи, уровня мочевины в крови, электроэнцефалограмму, определение концентрации электролитов в сыворотке крови (и периодически во время лечения, т.к. возможно развитие гипонатриемии). Впоследствии эти показатели следует контролировать в течение первого месяца лечения еженедельно, а затем — ежемесячно.

В большинстве случаев преходящее или стойкое снижение числа тромбоцитов и/или лейкоцитов не являются предвестниками начала апластической анемии или агранулоцитоза. Тем не менее, перед началом лечения, а также периодически в процессе лечения следует проводить клинические анализы крови, включая подсчет числа тромбоцитов и, возможно, ретикулоцитов, а также определять уровень железа в сыворотке крови. Непрогрессирующая асимптоматическая лейкопения не требует отмены, однако лечение следует прекратить при появлении реакций гиперчувствительности или симптомов, предположительно свидетельствующих о развитии синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла. Слабо выраженные кожные реакции (изолированная макулезная или макулопапулезная экзантема) обычно проходят в течение нескольких дней или недель даже при продолжении лечения или после снижения дозы препарата (пациент в это время должен находиться под пристальным наблюдением врача).

Хотя взаимосвязь между дозой карбамазепина, его концентрацией и клинической эффективностью или переносимостью весьма незначительна, тем не менее, регулярное определение уровня карбамазепина может оказаться полезным в следующих ситуациях: при резком повышении частоты приступов; для того, чтобы проверить, принимает ли пациент препарат должным образом; во время беременности; при лечении детей или подростков; при подозрении на нарушения всасывания препарата; при подозрении на развитие токсических реакций в случае, если пациент принимает несколько лекарственных средств.

Совместимость с другими препаратами

Противосудорожное действие Финлепсина снижается при одновременном применении с пимозидом, галоперидолом, клозапином, фенотиазином, молиндоном, мапротилином, тиоксантенами и трициклическими антидепрессантами.

Концентрация карбамазепина в крови снижается при одновременном применении Финлепсина со следующими веществами и препаратами: фенитоин, метсуксимид, теофиллин, цисплатин, фенобарбитал, примидон, рифампицин, доксорубицин, фенсуксимид; возможно – вальпроевая кислота, клоназепам, окскарбазепин, вальпромид, препараты зверобоя продырявленного.

Концентрация карбамазепина в крови повышается при одновременном применении Финлепсина со следующими веществами и препаратами (требуется коррекция режима дозирования карбамазепина или мониторирование его концентрации в плазме): фелодипин, вилоксазин, флувоксамин, ацетазоламид, дезипрамин, верапамил, декстропропоксифен, флуоксетин, циметидин, даназол, никотинамид (только у взрослых и в высоких дозах), дилтиазем, азолы, макролиды, лоратадин, изониазид, ингибиторы ВИЧ-протеазы, терфенадин, пропоксифен, грейпфрутовый сок.

При совместном применении Финлепсина и препаратов лития возможно усиление нейротоксического действия обоих препаратов; с тетрациклинами – возможно ослабление терапевтического эффекта карбамазепина; с парацетамолом – увеличивается риск токсического действия парацетамола на печень и снижается его эффективность; с диуретиками – возможно развитие гипонатриемии; с этанолом – снижается переносимость этанола; с изониазидом – усиливается гепатотоксическое действие изониазида; с недеполяризующими миорелаксантами – ослабляются эффекты миорелаксантов; с миелотоксическими препаратами – усиливается гематотоксичность карбамазепина.

Карбамазепин может снижать плазменные концентрации следующих препаратов: клоназепам, этосуксимид, вальпроевая кислота, дексаметазон, преднизолон, тетрациклины, метадон, теофиллин, ламотриджин, трициклические антидепрессанты, клобазам, дигоксин, примидон, алпразолам, циклоспорин, галоперидол, пероральные антикоагулянты, топирамат, фелбамат, клозапин, ингибиторы ВИЧ-протеаз, пероральные препараты, содержащие прогестерон и/или эстрогены, блокаторы кальциевых каналов, тиагабин, левотироксин, олазапин, рисперидон, ципразидон, окскарбазепин, празиквантел, трамадол, итраконазол, мидазолам.

Карбамазепин ускоряет метаболизм гормональных контрацептивов, непрямых антикоагулянтов, средств для наркоза, празиквантела и фолиевой кислоты, а также может усиливать выделение гормонов щитовидной железы.

От судорожных припадков различной этиологии помогают специфические средства с доказанной эффективностью, например, таблетки Финлепсин. Для достижения наилучшего результата, чтобы снять спазмы, боли, избавиться от нервных расстройств и припадков, нужно грамотно применять Финлепсин – инструкция по применению средства обязательно должна быть прочитана во избежание возникновения серьезных побочных эффектов.

Лекарство Финлепсин

Основная область применения Финлепсина – купирование разнообразных эпилептических или болевых приступов. Противосудорожный эффект возникает в результате подавления постоянных хаотических синаптических взаимодействий нейронов головного мозга, которые приводят к психомоторным расстройствам. Также помогает Финлепсин при невралгии тройничного нерва, позволяет снять сильный болевой синдром. Пероральное применение лекарства для лечения эпилепсии, приступов боли возможно только по рекомендации врача и с внимательным прочтением инструкции.

Состав и форма выпуска

Финлепсин выпускается в виде круглых белых таблеток с риской посередине, чтобы было удобнее его дозировать при применении согласно инструкции. В упаковке находится 10 таблеток, каждая из которых может содержать 200 мг или 400 мг карбамазепина – активного действующего компонента препарата. Кроме него, как указано в инструкции по применению, лекарство содержит такие вспомогательные ингредиенты:

  • микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ);
  • стеарат магния;
  • желатин;
  • натрия кроскармеллозу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение препарата приводит к блокированию натриевых каналов ЦНС, оказывающих стимулирующее действие на синаптические нейронные связи. В результате мембраны нейронов стабилизируются, значительно уменьшается вероятность их повторного возбуждения, серийные разряды прекращаются. Применение лекарства уменьшает возникновение хаотических синаптических импульсов. При метаболизме карбамазепина уменьшается высвобождение глутамата, повышая судорожный порог готовности к эпилептическому приступу.

Регулярное применение средства способствует коррекции изменений личности больного, появившихся при развитии эпилепсии, уменьшению состояния страха, тревожности, немотивированной агрессии. Для достижения длительного эффекта требуется регулярное применение, поскольку Финлепсин обладает накапливающим эффектом, проявляющимся через 7-12 часов после приема. Нужной концентрации в плазме крови для купирования эписиндрома препарат достигает через 10-12 дней, выводится почками за 2-3 суток, в зависимости от метаболизма больного.

Показания к применению

Инструкция лекарственного средства гласит, что его применение допускается для избавления от следующих патологий:

  • Эпилептических судорожных приступов, очаговых (парциальных), простых и сложных, с потерей сознания или без нее.
  • Первичной невралгии тройничного лицевого нерва.
  • Вторичной невралгии тройничного нерва, вызванной рассеянным склерозом или другими болезнями.
  • Диабетических невропатических болях.
  • Острой алкогольной абстиненции, психотических заболеваний, связанных с нарушением психомоторных реакций.
  • Судорожного синдрома при рассеянном склерозе.
  • Генуинной глоссофарингеальной невралгии, поражающей мягкие части языка и неба.

Способ применения и дозировка

Чтобы Финлепсин – инструкция по применению которого есть в каждой упаковке лекарства – оказал нужное действие, принимать его следует только по описанной врачом схеме. Начинают прием с небольшой дозы средства, повышая затем до базового уровня, в соответствии с возрастом и заболеванием больного. Дозировку применения лекарственного средства при эпилепсии можно увидеть в нижеприведенной таблице:

Особые указания

Применение препарата требует постоянного контроля печеночных показателей, параметров внутриглазного давления, поэтому больному необходимо регулярно сдавать кровь с определением количества тромбоцитов, ретикулоцитов, железа, проводить офтальмологические обследования. Резкая отмена лекарства может спровоцировать обширные судорожные приступы, поэтому отменять средство надо постепенно, заменяя его применение другими противоэпилептическими препаратами, согласно инструкции.

Финлепсин при беременности

Применение медикамента допускается по назначению врача во 2 и 3 триместрах вынашивания младенца под строгим врачебным наблюдением, с регулярным проведением обследований и соблюдением инструкции. У новорожденного ребенка, мать которого принимала Финлепсин, могут фиксироваться судороги, нарушения питания, тошнота, рвота, дефицит фолиевой кислоты как признаки отмены карбамазепина.

Лекарственное взаимодействие

Концентрацию карбамазепина в плазме крови может увеличить одновременное с Финлепсином применение вилоксазина, циметидина, фелодипина, никотинамида, антибиотиков макролидного ряда (эритромицина, кларитромицина), ингибиторов вирусной протеазы, азолов, ингибиторов цитохрома Р 450 3А4. Снизить концентрацию карбамазепина могут фелбаматы, индукторы цитохрома Р 450 3А4, фенобарбитал, примидон, теофиллин, рифампицин, цисплатин, клоназепам. Совместное применение Финлепсина с вальпроевой кислотой может привести к обморочному состоянию.

Применение Финлепсина одновременно с парацетамолом может увеличить риск пороков сердца, оказать токсическое влияние на печень, а совместный прием с молиндоном, галоперидолом, клозапином, пимозидом ослабляет противосудорожное действие. Повышается, по отзывам, риск межменструальных кровотечений при совместном применении с оральными контрацептивами. Карбамазепин снижает действие миорелаксантов (панкурония), поэтому, для достижения нужного эффекта, дозу миорелаксантов можно увеличить.

Побочные действия Финлепсина

Комплексно воздействуя на организм, средство, по отзывам и согласно инструкции, может дать следующие побочные эффекты со стороны разных систем и органов:

  • ЦНС: головокружения, обмороки, галлюцинации, спутанность сознания, дизартрия, невнятность речи, дезориентация в пространстве.
  • ЖКТ: рвота, тошнота, диарея или запоры, обострение панкреатита, заболевания печени (гепатит).
  • Эндокринная система: аллергические высыпания, увеличение массы тела, объема лимфоузлов.
  • Мочеполовая система: отеки, задержка жидкости, альбуминурия, гематурия, снижение потенции, обострение интерстициального нефрита.
  • Органы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, ретикулоцитоз, порфирия, эозинофилия.
  • ССС: аритмия, острая сердечная недостаточность, тахикардия.

Передозировка

Если применение Финлепсина происходило не по инструкции, и случилась передозировка, то она может выражаться спутанностью сознания, угнетением деятельности органов дыхания, сердечной мышцы, нарушением работы почек, печени. Следует немедленно промыть желудок, одновременно применяя слабительные средства и сорбенты, вызвать скорую и в условиях стационара провести очистку организма от Финлепсина.

Противопоказания

Прием Финлепсина – согласно инструкции по применению – противопоказан при следующих патологиях:

  • атриовентрикулярной блокаде сердца;
  • нарушении продуцирования костным мозгом красных и белых кровяных телец (лейкопении, анемии);
  • острой порфирии;
  • приеме ингибиторов МАО (моноаминоксидазы);
  • аллергии на карбамазепин или вспомогательные компоненты препарата;
  • аллергии на трициклические антидепрессанты.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается аптеками только по рецепту врача. По инструкции, относится к списку Б. Хранить следует при температуре от 0 до +30 градусов не более трех лет, в местах, недоступных маленьким детям.

Аналог Финлепсина

Средств против эпилепсии много, однако к лекарственным препаратам, которое содержат то же самое действующее вещество, что и Финлепсин – карбамазепин – относятся такие медикаменты:

  • Карбасан ретард;
  • Сторилат;
  • Зептол;
  • Антиневрал;
  • Апо-Карбамазепин;
  • Эпиал;
  • Стазепин;
  • Карбапин;
  • Тегретол;
  • Карбалекс ретард;
  • Карбалепсин ретард;
  • Карбамазепин 200 максфарма ретард.

Цена Финлепсина

Чтобы купить Финлепсин против эпилепсии, нужно запастись рецептом врача и знать нужную дозировку – лекарство выпускается с содержанием 200 мг или 400 мг активного вещества по 50 таблеток на одну упаковку, согласно инструкции. Примерные цены на медикамент можно увидеть в нижеприведенной таблице.

Финлепсин – это противоэпилептический препарат, который также назначается в качестве антидепрессивного, антипсихотического, антидиуретического и анальгезирующего средства. Оно стабилизирует перевозбужденные нейроны, положительно влияет на синаптическую передачу импульсов рядом расположенных нейронов. Снимает психоз и приступ эпилепсии. Назначается в медицинских учреждениях и принимается под строгим контролем врача, так как передозировка финлепсином очень опасна.

Показания к применению и противопоказания

Здоровье следует беречь на протяжении всей жизни, но не всегда это получается, а многое и просто зависит не от нас самих людей. Показаниями к применению служат разные причины схожего характера.

  • Epilepsia - эпилептический припадок (припадки парциального типа с элементарным течением заболевания, со сложным течением заболевания, припадки смешанного типа). А также психотические расстройства, шизофрения яркие приступы боли, невралгия и алкогольная абстиненция.

Противопоказаниями являются такие заболевания как:

  • anaemia (анемия или малокровие, заболевание с явным снижением гемоглобина в крови);
  • porphyria (перемежающаяся Порфирия, заболевания наследственного типа, с явным увеличением порфиринов в крови);
  • ярко выраженная чувствительность к некоторым составляющим препарата.

При назначении препарата следует быть максимально осторожными людям с нарушениями в сердечнососудистой системе. А также тем, у кого имеются проблемы с работой печени или почек.

С осторожностью должны принимать лекарство:

  • люди в пожилом возрасте;
  • люди с нарушением работы печени, почек и сердечнососудистой системы;
  • люди с хроническим алкоголизмом;
  • мужчины с заболеваниями предстательной железы;
  • люди с нарушением костномозгового кроветворения.

Препарат всасывается не сразу, а лишь более, чем через сутки. По истечении времени рамки сокращаются до одних суток. Выводится он также не сразу. Пик его эффективности наступает при достаточном накоплении действующего вещества в организме. Однократный прием никакой роли в жизнедеятельности организма не сыграет. За рулем такой препарат пить противопоказанно.

У финлепсина немало серьезных побочных действий, так как и он относится к очень серьезным препаратам.

Побочными действиями могут быть незначительные отклонения от нормы, такие как:

  • нарушение координации в двигательном аппарате;
  • частое головокружение;
  • частая тошнота, периодическая рвота;
  • сухость или горечь во рту;
  • раздражительность;
  • частые и резкие боли в области живота;
  • частая потеря аппетита;
  • грубое несварение;
  • задержка жидкости в организме, явные отеки;
  • сильная потливость, приливы, отдышка;
  • кожная пигментация;
  • резкое прибавление в весе;
  • постоянная сонливость, слабость и упадок сил.

Могут произойти и более серьезные нарушения:

  • галлюцинации, обычного и смешенного типа (зрение, слух);
  • агрессивное поведение;
  • потеря ориентации в пространстве (человек не знает, где он находится, кто перед ним стоит);
  • чрезмерное возбуждение психомоторики (человек не находит себе место, суетится);
  • дизартрия (человек не может вспомнить элементарные слова, связать их в предложение);
  • прогрессирование заболевания, психоз.

Финлепсин может вызвать не только психоневрологические реакции, но и аллергические. В основном это покраснения в виде крапивницы, в редких случаях серьезные раздражения кожных и слизистых покровов. Это можно понять по общему состоянию человека – его внешнему виду и поведению, он расчесывает ранки, чихает, подкашливает и вытирает слезящиеся глаза. Более сложная и серьезная реакция выражается, к примеру, эритродермией, которая проявляется не только покраснением, но и шелушением кожи, повышение температуры тела, часто жаром. Периодически больного может лихорадить, он чувствует слабость в конечностях.

Принимая лекарство можно столкнуться и с очень тяжелыми отклонениями от нормы:

  • иммунопатологическим воспалением тканей сосудов и артерий;
  • гипертонией (нарушение артериального давления);
  • сердечной недостаточностью, обострением ишемической болезни сердца;
  • мелкокапелярные кровоизлияния;
  • lymphadenopathia (лимфаденопатия) – это общий термин для выявления некоего заболевания, признаки проявления схожи с самим заболеванием: увеличение одного или нескольких лимфатических узлов и сопутствующие с ним нарушения в организме.
  • проблемы с работой печения, вплоть до ее отказа;
  • почечная недостаточность;
  • В некоторых случаях страдают и другие органы и системы жизнедеятельности человека: сердечнососудистая система, почки, кишечник, поджелудочная железа. Встречаются и пациенты, получившие от препарата угнетение дыхательной системы, отек легких, пневмонию, менингит асептического типа.

При приеме финлепсина могут пострадать и кроветворные органы:

  • снижение лейкоцитов в крови;
  • снижение тромбоцитов в крови;
  • повышение эозинофилов в крови;
  • повышение уровня пролактина;
  • анемия всех типов;
  • проблемы с кальциефосфорным обменом в организме;
  • дефицит отдельных витаминов и компонентов: железа, фолиевой кислоты.

При употреблении биологических контрацептивов одновременно с финлепсином может сбиться менструальный цикл, появиться резкое перевозбуждение состояние.

Еще одним побочным эффектом финлепсина не до конца изученным медициной является суицид. Противоэпилептическая терапия по-разному воздействует на больных, на некоторых именно так. За пациентом с сильными отклонениями от нормы надо будет установить круглосуточное наблюдение, оптимальным вариантом будет стационарное лечение.

Безусловно, такие тяжелые последствия очень редки для современного препарата, в основном это распространенные угнетения центральной нервной системы, описанные выше (сонливость, слабость и т. п.) но все же имеют место быть. Поэтому перед употреблением, а вернее сказать, лечением, пациенту следует полностью пройти обследование. По назначению врача и под его строгим наблюдением должно происходить и самолечение, в процессе которого лучше всего исключить остальные препараты. В случаях проявления одной из реакций, лечение надо отменить и срочно обратиться в медицинское учреждение. Сделанный пациентом или его опекунами самостоятельный шаг может стать роковым — помните это.

В случае самостоятельного и резкого прекращения лечения больного ждет синдром отмены с разной степенью проявления. Такой момент наблюдался даже у рожденных детей, чьи мамы применяли препарат в течение беременности.

Финлепсин – способ приема

У каждого препарата существуют особые указания применения. Финлепсин принимают как в единственном виде лечения в качестве монотерапии, так и в качестве сопутствующей терапии, совместно с другими препаратами, но под строгим наблюдением врача. Если заболевание требует увеличение дозы, корректировку нельзя проводить самостоятельно, а только с помощью медицинских работников высшего состава. Категорически нельзя пропускать прием таблеток. В случае пропуска ни в коем случае нельзя восстанавливать пробел двойными дозами иначе пациента сразу же ждет передозировка. Пусть даже в легкой степени, но она опасна для общего состояния.

Взрослым обычно назначают одну или две таблетки (зависит об весовой категории человека и запущенности течения его заболевания). Постепенное увеличение дозы назначает только врач и никто иной, он же вымеряет и максимально допустимый суточный прием. В среднем это 600-1100 мг в течение суток. В более серьезных случаях дозу доводят до 1,8 мг. Превышение может вызвать сильные побочные реакции. Принимать лекарства следует либо во время еды, либо на сытый желудок, таким образом, вы избежите некоторых побочных реакций.

К примеру, при невралгии тройничного нерва сначала назначают по одной таблетке, через определенный период дозу увеличивают, но не более трех таблеток в сутки. Таблетки могут быть 200 мг или 400 мг, суточная доза не должна превышать 1,2 мг в этом случае. Вообще, среднесуточная доза при наличии легкого течения заболевания не превышает 600 мг. Сначала врач назначает 1-2 таблетки, затем увеличивает до трех таблеток в сутки. Более тяжелые случаи, конечно, рассматриваются уже под другим углом. В случае ярко выраженных болевых симптомов назначают до 800 мг до тех пор, пока боль не уйдет окончательно.

При избавлении от абстинентного синдрома средней степени назначают не более 200 мг в сутки. Если врач посчитает нужным, то со временем он увеличивает дозировку до 400 мг, но не более и то только при монотерапии. Если препарат совмещен с другими лекарствами, дозу оставляют минимальной 200 мг.

Небольшая дозировка устанавливается и в профилактических целях предотвращения психоза – не более 200 мг в сутки. Вообще, при подборе дозировки врачи учитывают концентрацию активного вещества финлепсина в жидкой части крови человека. Именно поэтому размер минимальной и оптимальной дозы врача может разниться с тем, что вы увидите в инструкции.

Старайтесь запивать таблетки большим количеством воды. В течение дня, если нет побочных эффектов в виде отеков, также следует придерживаться питьевого режима. В случае отеков надо обратиться к врачу, возможно нарушения в работе эндокринной системы или почек. Вода способствует не только хорошему всасыванию действующего вещества, но и выведению остатков.

Лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача и по специально составленной им схеме. Схема рассчитывается согласно сложности заболевания, она включает в себя стабильную терапию, а также увеличение и уменьшение дозировки. В случаях обнаружения у себя одно из выше перечисленных побочных симптомов. Следует срочно поставить в известность лечащего доктора.

При хронических заболеваниях врач тщательно наблюдает течение болезни. Если лечение идет на пользу и ярких вспышек не наблюдается, он назначает снижение дозировки и медленное прекращение терапии. Резкое бросание таблеток может привести к непредсказуемым последствиям.

Лечение детей, как и прекращение лечения, ведется под строгим контролем врачей и родителей. Держать препарат в пределах досягаемости очень опасно, так же как и самостоятельно назначать дозировку. Лечение беременных никогда не должно протекать самостоятельным путем. Только врач может назначить такой способ вмешательства в центральную нервную систему, как и отменить его.

Передозировка финлепсином

Получить передозировку этим препаратом можно очень быстро и легко. А вот избавиться от нее будет гораздо сложнее. Точное выполнение рекомендаций и назначений врача будет отличным подспорьем и гарантией сохранения здоровья, если так можно выразиться, пациента. Чтобы такого не случилось, врач должен взять все анализы обратившегося в клинику человека.

  • общий анализ крови;
  • уровень в крови мочевины;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов;
  • исследование глазного дна и глазного давления;
  • развернутая картина анализа крови (уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, концентрация электролитов и пр.);

Пациенту следует постоянно наблюдать артериальное давление, а также до лечения, в процессе и после него. Врач должен внимательно наблюдать реакцию во время употребления препарата, возможно, скрытое течение психоза проявит себя при любой дозировке, а тем более при передозировке.

Основная причина передозировки – это нерегулярное использование таблеток и многократное возмещение упущенного. Если вы забыли принять таблетку, лучше всего не компенсировать следующий прием двойными дозами, а оставить все как есть и продолжить лечение в том же порядке. Поставив в известность врача. Пациент, нарушивший это правило не сразу, а лишь через сутки испытает на себе многие из выше перечисленных симптомов.

Это могут быть:

  • сильная тошнота и рвота;
  • покраснение и зуд кожных покровов;
  • резкое нарушение координации;
  • прострация, ощущение безвременья;
  • временная и частая потеря сознания;
  • галлюцинации (слуховые и визуальные);
  • нервные расстройства, мания преследования, психоз;
  • нарушение речи и памяти;
  • сильные отеки;
  • проблемы с почками и печенью.

В случаях, когда доза превышена критично, пациента ожидает летальный исход. Зачастую люди с проблемами в работе центральной нервной системы не контролируют свои действия и оставленные без присмотра препараты могут быть ими использованы. Все лекарства такого характера и типа должны выписываться под строгим рецептом и находиться под замком, в прямом смысле этого слова.

Еще одной причиной может быть легкая передозировка в том случае если постоянно не наблюдать регулярный уровень финлепсина в жидкой части крови может произойти передозировка препаратом. Систематический забор крови для развернутого исследования обязательный этап лечения любого пациента.

Сочетание финлепсина с алкогольными напитками также чревато тяжелыми последствиями. Человека могут преследовать не только сильные галлюцинации или истерики, он может впасть в сильнейший психоз, который приведет его к суицидальным мыслям или того хуже, действиям. Помимо описанной реакции такое совмещение будет еще и сильным ударом по печени и почкам, поэтому в процессе лечения надо следить за тем. Чтобы пациент не употреблял алкоголь.

В принципе, пациенты, принимающие такой серьезный препарат не должны оставаться без присмотра, особенное первое время, а также при отмене лечения. Обязательно надо следить за тем, чтобы пациент не забывал о приеме таблеток, а также за тем, чтобы этот прием не дублировался им или их опекуном. Летальный исход от передозировки таким сложным и серьезным препаратом не просто возможен, а вполне ожидаем. К тому же, как писалось выше, он вызывает у пациентов и страсть к суициду, поэтому, если его не погубит передозировка, он может наложить на себя руки без присмотра кого-либо. В случаях передозировки будьте не только готовы к буйному и неадекватному поведению пациента, но и к его полной инфантильности и расслабленности. Встречается и поведение смешенного типа: человек может сначала находиться в полном покое, а через секунду вести себя как дикий зверь. Будьте бдительны и внимательны, не оставляйте пациентов без присмотра, не отпускайте их ни в коем случае на улицу. Лучше всего вызвать не только скорую помощь, но и помощь из психиатрической лечебницы, ведь передозировка финлепсином непредсказуема.

Экстренная помощь в случаях передозировки финлепсином

Финлепсин, очень серьезный препарат, передозировка от которого вполне возможна. Он назначается и отменяется, а его прием ведется под строгим наблюдением медицинского работника. Для особо сложных пациентов назначается лечение в стационаре или с помощью специально обученной сиделки, с медицинским образованием. Передозировка может проявиться как через несколько часов, так и через сутки. В том случае, когда вы сами непричастны к содеянному им, а всего лишь опекаете пациента, следует выяснить у него, что произошло и сколько, примерно, он выпил. Хорошим способом контроля будет вести подсчет таблеток.

Если пациент адекватен и отвечает вам по существу, ситуацию можно взять под контроль. В обратном случае в одиночку вам не справиться, передозировка может сделать из спокойного человека буйного. Превышение на одну таблетку ничего нам не скажет, нужно считать в миллиграммах. 200 мг не требуют вызова скорой помощи. Вы можете самостоятельно справиться с этой задачей, конечно, если вы уверены в точном количестве превышения. В первую очередь надо заняться промыванием желудка. Можно использовать обычную воду из-под крана, не менее трех литров. За небольшое количество времени вам надо вылить (выпить) всю воду и вызвать рвоту. Это нужно делать последовательно: два стакана воды, вызываем рвоту, еще два стакана воды, вызываем рвоту и так далее. После основательного промывания желудка обязательно выпить раствор регидрона и глюкозы, так как вместе с вредными веществами вы могли вывести и полезные, а также во избежание обезвоживания.

Регидрон и глюкоза разводятся по рецепту, прием осуществляется по 5 мл (ложка) каждые 5-8 минут поочередно. Регидрон помогает восстановить водно-солевой баланс, а глюкоза придаст сил.

В том случае, когда доза превышает 200 мг, к примеру, вы или ваш подопечный выпили лишнюю таблетку в 400 мг, лучше всего вызвать скорую помощь. До ее приезда надо будет начать оказывать первую доврачебную помощь. Так же быстро организовать промывание желудка. Чтобы вызвать рвоту нельзя использовать какие-либо средства, включая рвотный корень. Нельзя бесконтрольно использовать абсорбенты, неизвестно какая реакция ждет от такого смешивания препаратов. Применение воды в большом количестве будет достаточно. Затем надо будет сделать клизму, так как препарат быстро всасывается в стенки кишечника. Если скорая помощь не посчитает ситуацию опасной и не госпитализирует пациента, то в следующие пять дней надо обязательно употреблять большое количество чистой воды. Препарат имеет свойство накапливаться, поэтому имеет смысл продолжать выводить его из организма. Затем надо обязательно связаться с лечащим врачом и уточнить процесс дальнейшего лечения. Дозировка, само собой, такой же оставаться не может, но и отменять резко препарат запрещено.

На один-полтора литра воды добавить ложку соли, все перемешать до полного растворения. Клизму лучше всего повторить. После всех процедур обязательно надо выпеть стакан воды вышеуказанные глюкозу и регидрон.

В случае если речь идет о ребенке, вы должны будете срочно вызвать не просто скорую, а реанимационную карету и приняться за оказания доврачебной помощи, делать это сложно. Влить в ребенка воду, предварительно укутав его в пеленку, чтобы он не мешал вам руками и ногами, и не травмировал бы сам себя. Вызвать рвоту позволяется только с помощью своих рук, никаких других предметов помещать в горло ребенка нельзя. Держать его следует так, чтобы рвота не попала в носоглотку. Помните, чем больше вы вольете в него воды, тем проще вызвать рвоту, порой это делается даже легким нажатием на животик. Поить ребенка можно с помощью шприца Жане, он большой и легкий в управлении. Затем приготовить клизму и сделать ее малышу, примерно 300-500 мл теплой воды, которую лучше всего вливать постепенно.

При отравлении ребенка финлепсином шутки плохи, лучше всего предотвратить ситуацию заранее. Убирайте такой и подобные препараты очень далеко, помните, что вы отвечаете за жизнь ребенка. Если отравление произошло в процессе лечения, схема действий по оказанию первой доврачебной помощи будет точно такая же. Для ответов на вопрос скорой помощи вам надо будет точно ответить, сколько миллиграмм вы дали малышу и когда началось лечение. Паника в таких случаях не совсем уместна.

Психоз

Если пациент ведет себя буйно, не дает вам промывать свой желудок, и не соглашается на какое-либо вмешательство, надо вызвать и санитаров из психиатрической клиники, и скорую помощь. В процессе ожидания не стоит перечить ему или ловить его.

Надо стараться соглашаться с ним по каждому поводу и реагировать на каждую претензию, убрать все острые и бьющиеся предметы с его поля зрения и радиуса досягаемости. После промывания желудка надо постараться поить его водой, даже обманным способом. Конечно, при этом тара должна быть безопасная. Если пациента посещают галлюцинации, подыгрывайте ему. Возможно, вам удастся таким способом повлиять на его поведение.

Обязательно подстрахуйте себя и его в плане окон. Надо закрепить задвижки так, чтобы человек в таком состоянии не открыл окна, или вовсе снять ручки. Драться с такими людьми опасно, под воздействием препарата, они становятся в разы сильнее. Прием финлепсина и в малых дозах повысит выработку адреналина, а при отравлении и подавно пациент может стать совершенно не управляемым.

И, конечно, нельзя допускать того, чтобы ему под руки попались напитки, содержащие алкоголь. Два этих вещества несовместимы. Прежде всего — это огромный удар по печени, который уже будет сложно исправить, и, не менее большой удар по психике. Человек не контролирует свои действия, не подчиняется, не узнает окружающую его среду и находящихся рядом людей. Он может вести себя очень резко и грубо или вовсе впасть в бешенство. В таких ситуациях лучше всего убрать все не очень безопасные предметы, закрыть окна, вынуть ручки и уйти из дома, чтобы избежать трагедии. Уже в спокойной обстановке вызвать всю неотложную помощь.

Вы удивитесь, но прием алкоголя запрещен еще долгое время после отмены препарата. Финлепсин – это своего рода возбудитель, который имеет свойство накапливаться в организме и плохо выводится. Алкоголь — это тоже возбудитель. Два возбудителя могут вызвать буйную реакцию. Хотя чаще всего после курса лечения, люди, даже не преследующие такой цели, отказываются от алкоголя, не догадываясь о том, почему такое произошло с ними. К примеру, при лечении невралгии тройничного нерва, человеку, часто употребляющему алкоголь, запрещено пить. По окончании лечебного процесса он забывает о своей пагубной привычке, а благодаря таблеткам синдром отмены от алкогольной зависимости происходит гораздо мягче.

Если пациент выскочил на улицу вам стоит последовать за ним, при этом известив санитаров и скорую помощь о вашем месте пребывания. Постарайтесь уговорами вернуть его в замкнутое пространство. Не исключено, что он может повредить себе на дорогах, а также людям в общественных местах.

Отмена препарата

После долгого лечения, отравления впоследствии и резкого прекращения приема препарат, возможен синдром отмены препарата. Повысится сердцебиение, поднимется температура, вплоть до жара, потливость и ломота в костях, все это сопровождает сильный болевой синдром. Обязательно надо сказать об этом врачу. Легкими обезболивающими и жаропонижающими препаратами можно снять симптоматику, но лучше, если лечение, включая капельницы, назначит доктор. Чем дольше принимался препарат, тем сложнее может быть отвыкание от него. Не стоит самостоятельно принимать решения вашего дальнейшей жизни без него и скорейшего избавления от синдрома отмены.