Нольпаза или Омез — что лучше? Для чего назначают препарат нольпаза, состав, противопоказания и российские аналоги.

«Нольпаза» представляет собой противоязвенный препарат. Данное средство ингибирует фермент Н + /К + -АТФазу в желудочных париетальных клетках и тем самым блокирует заключительный период синтеза соляной кислоты. Вследствие этого уровень стимулированной и базальной секреции соляной кислоты снижается, вне зависимости от того, какой природой отличается раздражитель. После того как препарат будет однократно принят внутрь в дозировке двадцать миллиграммов, влияние пантопразола активируется на протяжении первого часа, а максимальный эффект будет достигнут через два или два с половиной часа. Препарат не оказывает влияния на моторику ЖКТ. Как только приём лекарства прекращается, его секреторная активность восстанавливается в полном объёме через три-четыре дня. Российские аналоги «Нольпазы» рассмотрим в данной статье.

Форма выпуска, упаковка и состав

Препарат представляет собой покрытые растворимой в кишечнике оболочкой таблетки, цвет - светлый коричнево-желтоватый, форма - овальная, немного двояковыпуклая, на её изломе наблюдается масса, которая может быть белого цвета или соответствовать оттенку таблеток, поверхность шероховатая.

В одной таблетке содержится 22,55 миллиграммов пантопразола натрия сесквигидрата, что соответствует двадцати миллиграммам пантопразола. В качестве вспомогательных компонентов выступают: кальция стеарат, маннитол, сорбитол, натрия карбонат безводный, кросповидон.

В составе оболочки имеются следующие элементы: повидон, макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, полисорбат-80, натрия лаурилсульфат, краситель пропиленгликоль, железа оксид желтый (Е172), вода, титана диоксид (E171), дисперсия Эудрагит L30D (сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты в пропорции один к одному, тридцатипроцентная дисперсия).

В картонной пачке находятся или один, или два блистера, каждый из которых содержит по четырнадцать таблеток. Российские аналоги «Нольпазы» можно приобрести в любой аптеке.

Фармакокинетика

«Нольпаза» отличается следующими характеристиками.

1) В плане всасывания.

Активное вещество пантопразол ускоренно абсорбируется из ЖКТ, максимальный концентрации достигает примерно через два или два с половиной часа после употребления и имеет показатели 1,0-1,5 микрограмма на миллилитр, при этом значение наивысшей концентрации будет постоянным даже при условии многократного применения. Биодоступность лекарственного средства равна семидесяти семи процентам. Одновременный приём с продуктами питания не оказывает какого-либо влияния на биодоступность, показатель AUC и максимальную концентрацию. Наблюдается только изменение времени, когда препарат начинает действовать. Это подтверждает к «Нольпазе» инструкция по применению. По отзывам, аналоги работают ничуть не хуже.

2) В плане распределения.

Препарат связывается с белками плазмы на девяносто восемь процентов.

3) С точки зрения метаболизма.

Активное вещество пантопразол почти в полном объёме метаболизируется в печени. Представляет собой ингибитор изофермента CYP2C19.

4) Выведение.

Период полувыведения равен одному часу. Из-за специфического характера связывания протонового насоса париетальных клеток и пантопразола период полувыведения не имеет корреляции с длительностью терапевтического эффекта. Метаболиты выводятся преимущественно посредством почек (на восемьдесят процентов), остальная часть - вместе с желчью. Главный метаболит, который определяется в моче и в кровяной сыворотке, - десметилпантопразол. Он конъюгируется с сульфатом. Период полувыведения десметилпантопразола - около полутора часов, то есть больше, чем у пантопразола. Российские аналоги к «Нольпазе» должен подбирать врач.

Фармакокинетика в специфических клинических случаях

Если у пациента имеется недостаточность почек в хронической форме (включая тех, кто находится на гемодиализе), каких-либо изменений дозировок препарата не требуется. Период полувыведения короткий, как и для людей с хорошим здоровьем. При диализе выведение пантопразола может осуществляться в очень маленьком объёме.

У пациентов с диагнозом «цирроз печени» во время приёма пантопразола по двадцать миллиграммов в сутки время полувыведения увеличивается до трёх-шести часов, AUC повышается в три-пять раз, а наивысшая концентрация увеличивается в 1,3 в сравнении со здоровыми лицами.

Не являются клинически значимыми небольшое повышение максимальной концентрации, а также AUC у пожилых пациентов в сравнении с теми же данными у младших пациентов.

Что еще сообщает к препарату «Нольпаза» инструкция по применению. Российские аналоги рассмотрим ниже.

Когда применяется препарат?

• при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая также симптомы, ассоциированные с ГЭРБ (регургитация кислым, изжога, боль во время глотания), и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
• при язвенных и эрозивных дефектах двенадцатиперстной кишки и желудка, которые обусловлены употреблением НПВП;
• при эрадикации Helicobacter pylori, в сочетании с двумя антибиотиками;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, профилактика и терапия;
• при синдроме Золлингера-Эллисона и иных патологических состояниях, которые связаны с увеличенной секрецией желудка.

Во всех этих случаях врачи назначают «Нольпазу». Инструкция по применению к российским аналогам содержит такие же показания.

Кому противопоказан?

Противопоказаниями к употреблению «Нольпазы» выступают:

• диспепсия, имеющая невротическое происхождение;
• возраст до восемнадцати лет, поскольку не изучены эффективность и безопасность использования;
• высокая чувствительность к главному компоненту пантопразолу либо другим составляющим препарата.

В «Нольпазе» содержится сорбитол, вследствие чего пациентам, имеющим редко встречающуюся наследственную непереносимость фруктозы, данное лекарственное средство не рекомендуется.

С осторожностью следует применять беременным женщинам и кормящим матерям, при недостаточности печени, риске возникновения недостатка цианокобаламина (особенно при ахло- и гипогидрии).

Российские аналоги дешевле «Нольпазы» найти довольно просто.

Особенности дозировки препарата

Лекарственное средство применяется внутрь. Проглатывается таблетка целиком, разламывать или разжёвывать её не нужно. Запивать небольшим объёмом жидкости. Употреблять перед едой, чаще всего перед завтраком. Если приём двукратный, то вторую дозу рекомендуется пить перед ужином.

Если у пациента - ГЭРБ, включающая ассоциированные симптомы в лёгкой степени, и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, рекомендуется принимать двадцать миллиграммов в сутки, при средней или тяжёлой степени - от сорока до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Облегчение симптоматики происходит чаще всего в период от двух до четырёх недель. Терапевтический курс составляет от четырёх до восьми недель.

Профилактический прием

В профилактических целях, а также как длительную поддерживающую терапию, «Нольпазу» нужно пить по двадцать миллиграммов в сутки, если есть такая необходимость, то дозу повышают, максимально - до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Препарат также можно принимать «по требованию», если возникают симптомы.

Для терапии и в качестве профилактики при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка назначается от сорока до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Лечебный курс на фоне обострения язвы двенадцатиперстной кишки преимущественно составляет две недели, при язве желудка - от четырёх до восьми недель. Если есть такая необходимость, то продолжительность терапии повышают. Это описывает к препарату «Нольпаза» инструкция. Цена аналогов зависит от региона и аптечной сети.

Для осуществления эрадикации Helicobacter pylori комбинированно с антибиотиками рекомендуется принимать «Нольпазу» в дозе, равной сорока миллиграммам, два раза в день, сочетая с другими препаратами. Чаще всего курс антихеликобактерного лечения равен от семи до четырнадцати дней.

При наличии у пациента синдрома Золлингера-Эллисона и иных патологических состояний, обусловленных повышенной секрецией желудка, стартовая доза во время продолжительной терапии равна восьмидесяти миллиграммам в сутки. Делится она на два приёма. После этого суточная доза может титроваться, что определяется исходным уровнем секреции желудка. Суточная доза может быть временно повышена до ста шестидесяти миллиграммов, если есть задача адекватно контролировать желудочную секрецию. Продолжительность терапии рассматривается в индивидуальном порядке.

Для пациентов, имеющих серьёзные нарушения функционирования печени, доза не должна быть больше сорока миллиграммов в сутки, также рекомендуется постоянно осуществлять контроль активности ферментов печени, особенно при продолжительной терапии пантопразолом. Если активность ферментов печени увеличивается, то препарат лучше не использовать.

Пожилые пациенты и те, у кого имеются почечные заболевания, могут максимально принимать средство в дозе, равной сорока миллиграммам.

Пожилым людям, которые получают эрадикационное лечение Helicobacter pylori, обычно рекомендуется не больше семи дней применения «Нольпазы». Аналоги часто назначаются по той же схеме.

Побочное влияние

Побочные эффекты от приёма «Нольпазы» следующие.

• Органы кроветворения: в редких случаях - тромбоцитопения, лейкопения.
• Пищеварительная система: зачастую - боли в животе, запор, метеоризм диарея; нечасто - рвота и тошнота; редко - ощущение сухости в полости рта; очень редко - усиление активности трансаминаз и ГГТ печени, серьёзные поражения данного органа, которые приводят к желтухе с недостаточностью печени либо без неё.
• Иммунная система: в очень редких случаях - анафилактические реакции, в том числе и анафилактический шок.
• Костно-мышечная система: в редких случаях - артралгия; миалгия - очень редко.
• ЦНС и нервная система периферическая: часто - боли головы; нечасто - нарушения зрения (его нечёткость), головокружение; в очень редких случаях - депрессия.
• Мочеполовая система: в исключительных случаях - интерстициальный нефрит.
• Реакции аллергического характера: редко - сыпь и зуд; очень редко - крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, многоформная эритема либо синдром Лайелла, ангионевротический отёк.
• Иные: в очень редких случаях - слабость, периферические отёки, болезненное напряжение в области молочных желез, гипертермия, повышение триглицеридового уровня.

Если развиваются серьёзные отрицательные эффекты, то лечение препаратом нужно сразу же прекратить.

Препарат стоит примерно 180-200 рублей за упаковку. Это зависит от региона и аптечной сети.

Российские аналоги «Нольпаза»

По действующему веществу структурными аналогами «Нольпазы» являются:

• «Зипантола»;
• «Кросацид»;
• «Панум»;
• «Контролок»;
• «Пантаз»;
• «Пиженум-сановель»;
• «Пептазол»;
• «Санпраз»;
• «Пулореф»;
• «Ультера».

«Берета»

Стоимость препарата составляет 380-400 рублей. Является качественным аналогом "Нольпазы" в таблетках. Преобладающее соединение рабепразол характеризуется выраженным противоязвенным антисекреторным эффектом. Может назначаться для терапии патологий ЖКТ язвенного характера. Запрещен к приему при беременности, кормлении грудью, аллергии.

«Гастрозол»

Стоит 130-140 рублей. Это дешевый российский аналог «Нольпазы». Выпускается в капсулах продолговатого вида. Основной компонент омепразол имеет антиязвенный эффект. Назначают в целях профилактики и лечения язвы желудка. Ограничения к приёму те же самые.

«Онтайм»

Довольно дорогой - 800-850 рублей.

Но он считается лучшим прототипом оригинала российских производителей. Эффективен при язве и гастрите. Категорически не рекомендуется при беременности, кормлении грудью, для детей.

Мы рассмотрели основные аналоги «Нольпазы».

Что лучше: «Омез» или «Нольпаза»? Ответ на этот вопрос мы дадим в представленной статье. Также вы узнаете о том, для чего необходимы упомянутые средства, как их следует использовать и прочее.

Состав и фармакологическое действие «Нольпазы»

В состав таких таблеток входит пантопразол натрия, а также маннитол, сорбитол, кальция стеарат, кросповидон и безводный натрия карбонат.

Препарат «Нольпаза» (40 мг) представляет собой гипоацидное средство, которое входит в группу ингибиторов протонной помпы. Этот медикамент способствует угнетению активности H+/K+АТФазы. После попадания в кислую среду действующий ингредиент лекарственного препарата преобразуется в фармакологически активную форму. Она блокирует последний этап гидрофильной секреции соляной кислоты в желудке.

Применение рассматриваемого медикамента приводит к увеличению секреции гастрина. Хотя следует сразу же отметить, что это явление обратимое.

Препарат «Нольпаза»: инструкция, цена, побочные эффекты

Стоимость этого средства (14 таблеток) составляет 200-250 рублей. Принимать его желательно целиком, перед едой (до завтрака).

Как правило, суточная дозировка данного медикамента - 1 таблетка, а длительность лечения им - не менее двух месяцев.

Что касается побочных эффектов, то они проявляются крайне редко. Лишь в некоторых случаях это средство может вызвать:

• нарушение стула, головокружение, метеоризм, эмоциональную лабильность;
• зуд, гепатотоксическое влияние, сыпь на коже, желтуху (иногда с сопровождением печеночной недостаточности);
• головную боль, гастралгию, нарушение зрения, тошноту;
• отеки, повышение уровня ферментов печени, ;
• крапивницу, боли в мышцах, отек Квинке;
• светочувствительность, повышение температуры тела, гипертриглицеридемию.

Состав и фармакологическое действие «Омеза»

Прежде чем рассказать вам о том, что лучше: «Омез» или «Нольпаза», следует описать особенности обоих препаратов.

Капсулы «Омез» содержат в себе такой активный элемент, как омепразол, а также прочие дополнительные вещества (двуосновный фосфат очищенная вода, сахароза).

Это противоязвенное средство, принадлежащее группе ингибиторов протонной помпы. Оно ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты. Происходит это благодаря специфическому воздействию на фермент Н+/К+-АТФазу.

После перорального приема капсул терапевтический эффект развивается в течение 60-ти минут. При этом действие медикамента сохраняется на протяжении суток.

Препарат «Омез»: цена, инструкция, побочные реакции

Стоимость этого лекарства (10 капсул) составляет около 100-130 рублей. Принимать медикамент следует один раз в день, утром.

При развитии сильной изжоги это лекарство назначают в количестве двух капсул в сутки.

Длительность использования зависит от течения болезни и устанавливается гастроэнтерологом в индивидуальном порядке.

Какие побочные действия вызывает «Омез»? Применение (отзывы о препарате носят неоднозначный характер) этого лекарства может спровоцировать развитие следующих эффектов:

• головокружение, боли в животе, головная боль, стоматит, сонливость, нарушение вкуса, бессонница, сыпь;
• диарея, повышенная потливость, запор, возбуждение, сухость во рту, парестезим, временное повышение активности печеночных проб и трансаминаз;
• миалгия, нарушение зрения, галлюцинации, артралгия;
• депрессия у лиц, предрасположенных к ним, крапивница, мышечная слабость, полиморфная эритема;
• периферические отеки, лихорадка.

Что лучше: «Омез» или «Нольпаза»? Мнение специалистов

Теперь вам известны особенности двух упомянутых препаратов. Так в чем же заключается их разница? Что лучше: «Омез» или «Нольпаза»? Согласно оценкам специалистов, оба медикамента относятся к средствам одной фармакологической группы. Таким образом, терапевтический эффект от приема «Нольпазы» и «Омеза» будет совершенно одинаковым. Хотя отличия между ними все же есть.

Таблетки «Нольпаза» представляют собой более щадящее по отношению к слизистым желудка и кишечника средство.

Что касается капсул «Омез», цена которых указана выше, то они довольно часто вызывают нежелательные эффекты. Более того, такой препарат категорически запрещается принимать на протяжении длительного времени и использовать при беременности.

Также следует отметить, что «Нольпаза» имеет более широкий спектр действия.

Потребительские отзывы о препаратах

Как видите, чаще всего специалисты отдают свое предпочтение таблеткам «Нольпаза». Однако потребители не всегда согласны с мнением врачей. Очень многие пациенты для устранения дискомфорта в используют именно «Омез». По их словам, этот препарат действует очень быстро. Через полчаса после его приема терапевтический эффект отмечается у 98 человек из 100. Более того, он сохраняется на протяжении целых суток и даже дольше.

Что касается медикамента «Нольпаза», то потребительские отзывы о таких таблетках встречаются гораздо реже. Пациенты утверждают, что этот препарат действительно справляется со своей задачей, не способствуя появлению каких-либой побочных реакций. Однако он менее популярен среди больных.

Есть и другие различия между упомянутыми средствами. Во-первых, их производят разные фармацевтические компании. Во-вторых, стоимость «Нольпазы» немного выше стоимости «Омеза». Согласно мнениям потребителей, именно это отличие играет решающую роль при выборе необходимого лекарства.

Открытие ИПП (ингибиторов протонной помпы) в конце прошлого века и введение их в практическую медицину помогло многим пациентам, страдающим от кислотно-пептических заболеваний. Данный ряд веществ включает эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол. В фармакологии они существуют под разными брендовыми названиями, среди которых Нольпаза и Омез чаще всего представлены в наших аптеках.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

В чем разница между Нольпазой и Омезом?

Препараты принадлежат к одной фармгруппе, но содержат разные действующие вещества.

Покрытие капсул и таблеток является кислотоустойчивым, поскольку важно предохранить их содержимое от губительного действия желудочного сока. Растворение пероральных лекарственных форм начинается только в кишечнике, из которого активные вещества всасываются в кровь. В связи с этим не рекомендуется разделять таблетки Нольпазы на половинки, чтобы не нарушить биодоступность препарата.

Сравнение эффективности

Все ИПП, в том числе и такие препараты, как Нольпаза или Омез, обладают одинаковым механизмом действия. Они угнетают деятельность специальных клеток слизистой желудка, которые называются париетальными. Основная функция этих клеток — секреция соляной кислоты. Вещества-ингибиторы связываются со специальным мембранным переносчиком H+/K+ АТФазой, известным как «протонный насос», в результате чего секреция кислоты прекращается.

Поскольку Омез от Нольпазы отличается по действующему веществу, сравним активность омепразола и пантопразола. Как показывают исследования, они отличаются по фармакокинетике, биодоступности, периоду достижения максимального уровня в плазме, скорости выведения.

Омепразол первым из ИПП был внедрен в клиническую практику. Его важность настолько велика, что он находится в списке лекарств ВОЗ, необходимых в системе обеспечения здоровья. В специальных экспериментах сравнивали активность разных ИПП и обнаружили, что омепразол, лансопразол и рабепразол практически одинаковы в этом отношении. Рабепразол оказался более кислотоустойчив и активен в широком диапазоне рН желудка.

Также было установлено, что омепразол быстрее, чем пантопразол концентрируется в просвете канальцев секретирующих клеток, поэтому начинает действовать раньше. Например, максимальная концентрация омепразола (Омез) в крови возникает на 1–1,5 часа ранее, чем пантопразола (Нольпаза).

С другой стороны, пантопразол обладает высокой биодоступностью. Кроме того, он считается наиболее специфичным ингибитором, поскольку у него больше центров связывания с H+/K+ АТФазой. Эта связь прочна и необратима, поэтому базальная и стимулированная секреция кислоты отсутствует до того момента, пока в клетке не синтезируется новая «протонная машина». В связи с этим у пантопразола более длительный эффект (на 10–15 часов больше, чем у омепразола).

Таблетки Нольпазы по 40 мг или капсулы Омеза по 20 мг?

Интересно, чем еще отличается пантопразол-содержащая Нольпаза 40 от Омеза: при меньшей дозе омепразола (20 мг) наблюдается такой же терапевтический эффект, как и от 40 мг пантопразола. На этот счет Centre for Drug Statistics Methodology ВОЗ сообщает, что при лечении некоторых кислото-зависимых заболеваний эффект омепразола в дозе 20 мг и пантопразола в дозе 40 мг является эквивалентным.

В рандомизированном клиническом испытании оценивали эффективность 40 мг/день пантопразола и 20 мг/день омепразола у пациентов с I и II степенями ГЭРБ. Через 4 и 8 недель приема клиницисты получили практически одинаковые положительные результаты. Оба вещества хорошо переносились без серьезных побочных эффектов.

Целью еще одного исследования, проведенного в Нидерландах в 2003 году, было сравнение эффективности лечения пантопразолом и омепразолом. Оказалось, что пантопразол обеспечивал клиническую результативность и столь же высокий профиль безопасности, как и его «фармакологический одногруппник».

Другие отличия

Разницы в противопоказаниях у Нольпазы и Омеза практичеки нет. Есть отличия во взаимодействии с другими препаратами. Известно, что омепразол не применяется вместе с антитромботическими лекарствами, поскольку снижает их лекарственную активность. Пантопразол не имеет такого эффекта, поэтому может быть назначен на фоне антиагрегантов.

Итак, ИПП назначаются при одинаковых заболеваниях, но каждый из них имеет преимущества/недостатки, набор побочных эффектов и особенности взаимодействия с другими препаратами. Именно поэтому назначать лекарства этого ряда может только врач после полного обследования больного.

Если по показанию врача, вы можете принимать на выбор препараты Нольпаза или Омез, давайте посмотрим, что лучше приобрести с финансовой точки зрения. При расчете стоимости месячного курса нужно исходить из того, что вам потребуется одна средняя упаковка (прием 1 раз в день).

Упаковка Омеза (30 капсул по 20 мг) стоит около 180 руб. Упаковка Нольпазы (28 таблеток) в такой же дозировке стоит приблизительно в 1,5–2 раза дороже.

Пациенты, страдающие язвенно-эрозивными поражениями желудка и других отделов ЖКТ, часто лечатся такими лекарственными средствами, как Нольпаза или Омез. Чем же все-таки различаются эти два схожих по терапевтическому действию препарата? Что лучше выбрать: Нольпазу или Омез?

Препараты являются ингибиторами протонной помпы (ИПП) – насоса, транспортирующего натрий и хлор – основные элементы соляной кислоты.

Назначаются они для профилактики и лечения следующих патологий:

• обострение хронического ;
• эрозивно-язвенное поражения ЖКТ;
• медикаментозное удаление хеликобактер пилори. ИПП входят в ;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Принцип действия обоих лекарственных средств заключается в снижении уровня кислоты, которая раздражает поверхность слизистых оболочек ЖКТ, способствует воспалению и размножению H.Pylori.

Лечебный эффект наступает практически сразу после приема лекарственного средства, что способствует скорейшему рубцеванию пораженных участков и дальнейшему выздоровлению.

Сходство также заключается в схеме применения. Оба препарата необходимо принимать за 30 минут до еды. Средняя суточная норма составляет 40 мг активного действующего вещества. Продолжительность курса лечения зависит от течения болезни и степени поражения.

Чем отличаются

Основное отличие — действующие вещества, входящие в состав лекарств. Активный компонент Нольпазы — пантопразол, а составляющая основа Омеза – омепразол.

Отличаются эти препараты странами производителей. Нольпаза – это европейский лекарственный медикамент, который выпускается в Словении, а производителем Омеза является Индия.

Способы воздействия также различны. Нольпаза лучше усваивается и более мягко воздействует на систему ЖКТ, что снижает риски побочных эффектов. Принимать Нольпазу лучше всего в качестве профилактического средства, поскольку возможен длительный прием, без последствий. Разрешается принимать средство при беременности и в период лактации.

Омез является более агрессивным препаратом, оказывающим моментальный терапевтический эффект. Улучшения наблюдаются спустя 30-40 минут, после того как омепразол попадает в организм пациента. При беременности и в детском возрасте применение не рекомендуется.

Пациенты чаще выбирают Омез, так как он в разы дешевле Нольпазы.

Информация! Выбирая лекарство для лечения патологических поражений ЖКТ, необходимо учитывать мнение экспертов (врачей и фармакологов) и степень тяжести заболевания.

Многие медицинские специалисты отдают предпочтение Нольпазе, поскольку именно этот препарат разработан по европейским критериям. Это более щадящее средство, которое легко переносится пациентами при продолжительном лечении.

Побочные эффекты

Препараты усваиваются хорошо и переносятся без ответных реакций организма.

Возможны следующие побочные проявления после приема :

• тошнота, нарушения стула (запоры или диарея);
• болезненные ощущения в верхней средней части живота;
• нарушения вкусовых рецепторов;
• головная боль, галлюцинации;
• развитие депрессивного состояния;
• снижение остроты зрения, частые головокружения;
• аллергические кожные высыпания, возможно появление крапивницы;
• кожный зуд.

Все побочные проявления отступают при отмене препарата.

Противопоказания

Противопоказания к приему также одинаковы :

• непереносимость активного компонента, входящего в состав лекарственных средств;
• кровотечения в системе ЖКТ;
• нарушение работы печени или почек;
• гиповитаминоз;
• лица, не достигшие 12 лет.

Аналоги

На фармакологическом рынке существует большое количество аналогичных Омезу по действию препаратов, которые содержат различные активные вещества.

Ранитидин

Ранитидин является блокатором гистаминовых рецепторов. Это отечественный препарат, фармакологическое действие которого проверено опытом. Оно заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока. Омез способствует высвобождению протонов водорода, а Ранитидин – прекращению выработки гистамина.

Ранитидин противопоказан при нарушениях работы почек и печени, а также беременным и кормящим матерям, детям младше 12 лет.

В случаях, когда необходимо добиться более быстрого лечебного эффекта за минимальные сроки, выбирают Ранитидин, но принимать его долго крайне нежелательно. Поэтому, перед тем как ответить на вопрос: что лучше?» необходимо определить состояние пациента, степень тяжести заболевания, какой терапевтический эффект требуется и продолжительность лечения.

Ранитидин является доступным по стоимости лекарством.

Лосек

Лосек МАПС является ингибитором протонного насоса, способствующего снижению уровня секреции кислотности желудка.

В составе препарата находится омепразол.

Это средство шведского производства, на основе которого был разработан Омез. То есть Омез – это дженерик (заменитель) Лосек МАПС. Все фармакологические свойства, показания к применению, противопоказания и фармакокинетика у препаратов одинаковы.

Лосек МАПС – это оригинальный препарат, цена которого выше стоимости Омеза. Чтобы определить, Омез или Лосек МАПС что лучше приобрести, необходимо проконсультироваться с врачом.

Париет

Ультоп

Ультоп – лекарство европейского производства — один из самых сильнейших аналогов Омеза, обладает широким спектром воздействия. В качестве активного действующего вещества выступает омепразол. Основное действие направлено на .

Какой препарат лучше выбрать: Ультоп или Омез, необходимо узнать у лечащего врача. Только специалист сможет назначить более подходящее средство для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Среди перспективных препаратов, эффективно подавляющих кислотопродукцию в желудке, выделяется Нольпаза: инструкция по применению сообщает, что это средство относится к «ингибиторам протонного насоса». Впервые препараты подобного типа появились на фармакорынке в конце 70-х годов XX века и с тех пор конкурируют с антацидами ( , Альмагель и т.п.), приближаясь к традиционным средствам по параметрам эффективности и безопасности и опережая их по длительности действия.

В цепочке наиболее интересных пациентам тем, описывающих препарат Нольпаза: инструкция по применению - цена - отзывы - последнее звено отличается полярностью мнений: от «не помогает» до «спасатель». Во многих отзывах среди основных недостатков отмечается высокая для препарата Нольпаза цена.

Через несколько лет пребывания на европейском фармакорынке «Нольпаза» стала одним из наиболее часто назначаемых препаратов (по данным IMS, Pharmexpert, 2009 об объемах продаж). С целью обеспечения финансовой доступности производители предлагают варианты с различными концентрациями действующего вещества и количеством таблеток в упаковке.

Но чтобы воспользоваться этой возможностью и не переплачивать за избыточные таблетки, перед приобретением лекарства целесообразно проконсультироваться у врача по вопросам режима приема, дозировок, продолжительности курса лечения.

Принцип действия лекарства в сравнении с аналогами

Чтобы понять механизм действия лекарства, следует обратиться к эффектам единственного активного компонента - пантопразола, который производители решили выбрать в качестве основы Нольпазы: от чего прием данного вещества может помочь, в чем его специфика.

В отличие от более привычных антацидов, являющихся для Нольпазы аналогами, препарат начинает проявлять действие не после попадания в желудок, а лишь после всасывания в кровь в тонком кишечнике. Специальная энтеросолюбильная оболочка со сложным составом окружает каждую входящую в упаковку Нольпазы таблетку: от чего следует защитить содержимое таблетки прежде всего, так это от действия желудочного сока.

После попадания в кишечник оболочка таблетки Нольпаза растворяется, и через 2–2,5 часа в плазме крови отмечается максимальная концентрация лекарства. Некоторых пациентов не устраивает стоимость препарата в соотношении с параметрами фармакодинамики, описанными в прилагаемой к препарату Нольпаза инструкции по применению: цена растворимых антацидов, является более привлекательной, а сами антациды представляются пациентам более эффективными благодаря быстрому «тушению пожара ».

Однако, уступая в скорости снятия симптоматики, «ингибиторы протонного насоса» лидируют по долговременности эффекта. Пантопразол вызывает не просто временное торможение работы «протонного насоса», а его необратимое повреждение. Поэтому организму требуется время для синтеза новых экземпляров фермента, отвечающего за образование соляной кислоты, что продляет действие препарата до 46 часов. Близкий (и наиболее «старый» в своей фармакогруппе) аналог - Омепразол - действует не так продолжительно: в течение 30 часов.

Нольпаза или Омепразол

Вопрос «Нольпаза или Омепразол - что лучше?» является предметом дискуссий. Некоторые исследования подтвердили большую биодоступность (около 80%) Нольпазы, но при этом у Омепразола оказался более выраженный клинический эффект при лечении язвенной болезни и различных стадий рефлюкс-эзофагита. Из несомненных преимуществ Нольпазы отмечаются лучшие результаты при комплексной медикаментозной терапии (в частности, при совместном приеме клопидогреля либо циталопрама).

Контролок или Нольпаза

При выяснении вопроса «Контролок или Нольпаза: что лучше?» разногласий гораздо меньше, ведь оба препарата имеют одно и то же действующее вещество в идентичных концентрациях; инструкции к медикаментам практически совпадают. Однако препарат Нольпаза финансово более доступен, чем Контролок, цены на который начинаются от 300 рублей (за 14 таблеток 20 мг).

Среди альтернатив препарату Нольпаза - аналоги российские и зарубежные:

• группа ингибиторов протонной помпы, содержащие омепразол, эзомепразол (оптический изомер омепразола), антопразол (Нольпаза, Контролок и др.), лансопразол, рабепразол;
• антацидные средства (растворимые и нерастворимые);
• холинолитики;
• блокаторы Н 2 –рецепторов для гистамина.

Однако самостоятельно подбирать для Нольпазы российские аналоги (как и зарубежные) не следует, особенно если повод приема подобных лекарств не просто изжога вследствие погрешности питания, а язвы и опухоль, для долговременного лечения которых нужен наиболее безопасный препарат.

Нольпаза: инструкция по применению (официальная)

Показания к приему Нольпаза

Рассмотрим основные поводы обращения к препарату Нольпаза: для чего назначают данный медикамент, а также в каких случаях его не рекомендуется использовать.

Препарат Нольпаза инструкция по применению рекомендует при ряде поражений желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с повышенной кислотностью:

• нарушение моторно–эвакуаторной гастро–эзофагеальной функции, когда у пациента происходят спонтанные и/или регулярные забросы в пищевод содержимого желудка и/или кишечника;
• язвенная болезнь. Если патология имеет бактериальную этологию, то Нольпазу инструкция советует сочетать с приемом антибиотиков ( , кларитромицином), иначе лечение может оказаться неэффективным;
• гастриномы (опухоли кишечника, активно продуцирующие гастрин) с развитием синдрома Золингера–Эллисона;
• дуодениты;
• панкреатит.

Есть важное показание к выбору именно данного медикамента, несмотря на высокую для препарата Нольпаза цену: инструкция по применению указывает, что это лекарство в клинических исследованиях не показало «значимых взаимодействий» с другими препаратами. Поэтому при необходимости комплексной медикаментозной терапии, когда пациент вынужден принимать несколько лекарств, Нольпаза имеет преимущества перед другими препаратами, снижающими кислотность желудочного сока.

Из-за недостаточной изученности эффектов препарата для некоторых групп он не рекомендован: пациентам до 18 лет, беременным, кормящим грудью. Также от данного лекарства придется отказаться при наследственной энзимопатии, связанной с нарушением метаболизма фруктозы; невротического генеза.

Правила приема препарата Нольпаза

Производители предлагают одну форму препарата Нольпаза - таблетки.

Таблетки Нольпазы выпускаются двух видов: одни содержат 20 мг, а другие 40 мг действующего вещества. Перед выбором «менее концентрированного» варианта таблеток следует ознакомиться с прилагаемой к препарату Нольпаза 20 мг инструкцией по применению: цена препарата, конечно, будет меньше (около 180 рублей за 14 таблеток). Однако применяется он в основном с профилактической целью при легких формах гастроэзофагеального рефлюкса.

Более тяжелые показания ( и кишечника) описывает сопровождающая Нольпазу 40 мг инструкция по применению: цена медикаментозной терапии при этом часто включает не только данный препарат (около 260 рублей за 14 таблеток), но и антихеликобактерные антибиотики.

Таблетки Нольпаза инструкция по применению не рекомендует разжевывать, так как это приведет к разрушению энтеросолюбильной оболочки и последующему распаду действующего вещества в соляной кислоте желудка. Принимается препарат перед едой (завтраком и/или ужином).

При знакомстве с рядом описания Нольпазы: инструкция по применению - цена - отзывы аналоги - разделы, посвященные инструкции, иногда вызывают у пациентов особые затруднения. Дело в том, что инструкцию выделяет обширный раздел, в котором описывается способ применения и дозировки лекарства.

Производители включили рекомендации по дозировкам и режимам приема для всех основных групп показаний, а также учли тяжесть симптомов. Так, при эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите достаточно одной таблетки (20 мг), принимаемой перед завтраком. Средняя и тяжелая степень этого заболевания, а также язвенная болезнь потребует увеличения дозы до 80 мг (двукратный прием таблеток 40 мг).

Если после приема нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, ) у пациента возникли осложнения в виде эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, исправить ситуацию поможет 1–2 таблетки Нольпазы (40 мг), принимаемые в течение 4–8 недель. Таблетки 20 мг используются для профилактики подобных осложнений.

Наиболее сложные варианты дозировок предполагает синдром Золлингера-Эллисона. Дозировка подбирается индивидуально; суточная доза препарата при этом заболевании доходит до 180 мг. Возможен прием лекарства «по требованию» (при появлении симптомов). Пожилой возраст, заболевания печени и почек потребуют снижения дозировок.

Характеризующие препарат Нольпаза отзывы говорят о том, что пациенты нередко испытывают побочные реакции после приема препарата. Этот факт не согласуется с результатами исследований, в которых данное средство зарекомендовало себя как одно из наиболее безопасных в своей фармакогруппе. При этом производителем описан целый ряд нежелательных эффектов препарата Нольпаза: таблетки инструкция по применению в разделе «Побочные действия» описывает как часто вызывающие боли в животе, запоры либо диарею; головную боль.

Учет не только основного заболевания, но и всех сопутствующих факторов (возраста, других патологий, параллельно принимаемых медикаментов) позволяет снизить риск описанных в инструкции частых и редких побочных эффектов.