Сегодня в ассортименте аптек присутствует широкий ряд препаратов в виде раствора витаминных комплексов группы В, предназначенных для введения в организм инъекционным способом. Одним из самых востребованных медикаментозных средств данной категории является "Мильгамма". Средство находит широкое применение в лечении вирусных инфекций, патологий нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Впрочем, мало кому известно, что совершенно необязательно приобретать столь дорогостоящий препарат. Существуют дешевые аналоги "Мильгаммы", которые не уступают оригинальному раствору, имеют идентичный состав и оказывают схожее действие. Именно о таких лекарственных средствах хотелось бы поговорить в нашем материале.
Вкратце о "Мильгамме"
Прежде чем выяснить, какие имеются аналоги дешевле "Мильгаммы композитум", хотелось бы сказать несколько слов о свойствах оригинального препарата. Этот витаминный комплекс для инъекционного применения оказывает на организм анальгезирующий и метаболический эффект, а также играет роль нейропротектора. Витамины, которые входят в состав препарата, способствуют скорейшему выздоровлению в ходе лечения воспалений, заболеваний нервной системы и недугов, поражающих двигательный аппарат. Принимают лекарство исключительно при комплексном лечении, наряду с другими терапевтическими средствами.
Действующие вещества пиридоксин и тиамин положительно влияют на нейромышечную среду. Цианокобаламин позволяет устранить болевой синдром, стимулирует активную выработку фолиевой кислоты. Помимо прочего, в составе "Мильгаммы" присутствует лидокаин - эффективное анестезирующее вещество местного действия.
Средство назначается при следующих патологиях:
- неврите, невропатии, невралгии, полиневропатии;
- опоясывающем лишае;
- мышечных судорогах;
- парезе лицевого нерва ;
- плексопатии;
- остеохондрозе позвоночника;
- мышечно-тоническом синдроме;
- радикулите.
Вот мы и выяснили, какой эффект оказывают уколы "Мильгаммы". Дешевле аналоги представленного препарата есть, и они будут рассмотрены далее.
"Витагамма"
Первый дешевый аналог "Мильгаммы" в нашем списке - витаминный препарат комплексного спектра действия "Витагамма". Состав медикаментозного средства идентичен оригинальному. Основу составляют витамины В 12 , В 6 и В 1 , а также лидокаин.
Несмотря на свою эффективность, "Витагамма" имеет широкий ряд подобных эффектов и противопоказаний. Так, препарат запрещен к применению беременным женщинам, людям с сердечной недостаточностью, пониженным артериальным давлением, лицам, подверженным тромбозам.
Что касается побочных действий, среди вероятных проявлений следует выделить:
- угревую сыпь;
- аллергические реакции;
- усиленное сердцебиение;
- повышенное потоотделение.
"Комбилипен"
Если вы покупаете аналоги дешевле "Мильгаммы", вам следует обратить внимание на такое эффективное средство, как "Комбилипен". Этот препарат способствует активизации нервных импульсов, приведению в порядок обменных процессов организма, в частности, нормализации усвоения белков, жиров и углеводов. Указанные эффекты отражаются на ускоренном обновлении состава крови.
Основным действующим веществом "Комбилипена" выступает витамин В 12 , обеспечивающий синтез нуклеотидов - микроэлементов, которые влияют на формирование клеток тела и способствуют росту тканей. Кроме того, такой дешевый аналог "Мильгаммы" дает возможность за короткий срок привести в норму функционирование центральной нервной системы.
Препарат имеет также некоторые побочные действия. В ответ на инъекции витаминного комплекса могут возникать аллергические реакции. Среди них: ощущение жжения и зуда кожи, появление сыпи. При подобных проявлениях назначаются противоаллергические средства. В редких случаях у пациентов отмечают тахикардию, головокружение.
"Бинавит"
Есть разные аналоги "Мильгаммы". Дешевле оригинала из них некоторые. Какие из них заслуживают внимания? Идентичными свойствами обладает медикаментозное средство "Бинавит". Препарат применяется в виде инъекций. Комбинированный комплекс, помимо витаминов В 1 , В 12 и В 6 , содержит в составе тиамин, цианокобаламин, пиридоксин и лидокаин - вещества, которые также выступают основой "Мильгаммы".
Исходя из предостережений производителя, прием "Бинавита" может вызвать целый ряд негативных реакций со стороны кожи. Речь идет о высыпаниях, ощущении зуда и жжения, гипергидрозе. При несоблюдении рекомендованной дозировки вероятно развитие тахикардии, мигреней, головокружений и судорожных состояний.
"Нейробион"
Какие ещё есть аналоги "Мильгаммы композитум" дешевле основного лекарства? Следующий препарат в нашем списке - "Нейробион". Как и предыдущие варианты, средство представляет собой витаминный комплекс, основу которого составляют элементы группы В. Выпускается лекарство как в виде ампул для инъекций, так и в форме таблеток. Если говорить о спектре действия препарата, эффект здесь идентичен "Мильгамме".
Принимать "Нейробион" не рекомендуется несовершеннолетним, а также лицам, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам средства. Использовать препарат запрещено людям, которые страдают от синдрома галактоземии или мальабсорбции. Среди побочных эффектов стоит отметить возможные приступы тошноты, развитие диареи, тахикардии.
"Нейрорубин"
Чем еще можно заменить "Мильгамму"? Дешевле аналог в таблетках какой есть в аптеках? Конечно же, это "Нейрорубин". Препарат включает в себя повышенное содержание витаминов группы В, что в комплексе позволяют нормализовать работу нервной системы, привести в порядок белковый, углеводный и липидный обмен. Помимо прочего, применение средства способствует купированию болевого синдрома.
"Нейрорубин" показан при состояниях, характерных для гиповитаминоза. Назначают его в случае выявления таких недугов:
- поражений нервных структур;
- диабетических проявлений;
- невралгии тройничного нерва;
- хронических и острых невритов неясной этиологии.
Медикаментозное средство противопоказано лицам, страдающим от псориаза, а также детям. В качестве побочной реакции на прием препарата может проявиться: ускорение сердечного ритма, крапивница, аллергия.
"Нейромультивит"
Этот дешевый аналог "Мильгаммы" выпускается в форме таблеток. Препарат обладает регенеративными и нейротрофическими свойствами. Активные вещества в составе медикаментозного средства оказывают эффект на воспаленные и поврежденные нервные волокна, а также положительно отражаются на обменных процессах в организме.
При каких патологиях следует прибегать к применению "Нейромультивита"? Препарат назначают при развитии:
- плекситов;
- дистрофических проявлений в области позвоночника (спондилез, остеохондроз);
- радикулопатии;
- деструкции периферических нервов;
- синдрома запирательного канала (ущемление седалищного нерва) ;
- полиневритов;
- паралича лицевых нервов;
- повреждения тройничного нерва;
- межреберной невралгии.
Заключение
Прежде чем принимать дешевые аналоги Мильгаммы в ампулах либо таблетках, важно записаться на консультацию к лечащему врачу. Указанные в нашем материале препараты имеют практически идентичный состав с оригинальным медикаментозным средством. Однако у каждого из них имеются свои побочные эффекты и предостережения к применению. Также нужно учитывать тот факт, что основными в лечении конкретных заболеваний такие лекарства быть не могут. Используются они лишь как часть комплексной терапии.
Мильгамма является комбинированным медицинским препаратом, который в составе содержит большое количество витаминов группы В. Комплекс эффективен при воспалительных, опорно-двигательных и дегенеративных заболеваниях нервов. Благодаря высокой концентрации витамина B организм получает анальгезирующие действие, это приводит к усилению кровотока и нормализует процесс кроветворения и работу нервной системы.
В этой статье будут рассмотрены аналоги Мильгаммы и сам препарат более подробно.
Медицинский препарат Мильгамма применяется для симптоматического лечения заболеваний нервной и опорно-двигательной системы.
Противопоказания
Лекарственное средство Мильгамма запрещается к использованию при:
- гиперчувствительности к компонентам препарата;
- возрасте до 16 лет;
- тяжёлых и острых формах декомпенсированной сердечной недостаточности;
- нарушениях проводимости сердечной мышцы.
Инструкция по применению
Лечение Мильгаммом начинается с использования два миллиграммов раствора внутримышечно, при этом инъекция должна быть произведена глубоко в мышцу. Суточная дозировка составляет одну такую процедуру.
Таблетки Мильгамма композитум
Поддерживающая терапия составляет два миллиграмма препарата в течение семи дней каждые 48 часов. Также доступно дальнейшее лечение при помощи пероральной формы выпуска, дозировка которого составляет одну таблетку в день.
Побочные действия
Во время применения медицинского препарата Мильгамма могут наблюдаться такие побочные эффекты:
- кожный зуд;
- повышенное потоотделение;
- сыпь;
- замедленное сердцебиения;
- анафилактический шок;
- аритмия;
- отёк Квинке;
- судорожный синдром;
- тошнота;
- головокружение.
Передозировка
Применив более, чем максимально допустимое количество препарата, может произойти случай передозировки, который проявляется в виде усиления симптомов побочных действий.
Аналоги
Нейромультивит
Фармакологическое действие
Препарат в составе имеет множество витаминов группы B, а именно B1, В6 и В12, каждый из которых отвечает за отдельные функции в организме:
- тиамин (В1) играет немаловажную роль в . Также участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах;
- пиридоксин (B6) - компонент, который необходим для нормального функционирования периферической и центральной нервной системы. Он выступает в качестве кофермента ферментов, оказывающих воздействие в нервных тканях;
- цианокобаламин (B12) - важный компонент препарата, он благотворно влияет на созревание эритроцитов и кроветворение. Участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность в организме человека. Оказывает влияние на процессы в нервной системе и на липидный состав фосфолипидов и цереброзидов.
Показания к применению
Нейромультивит предназначен для комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
- люмбаго;
- межрёберная невралгия;
- ишиас;
- пареза лицевого нерва;
- корешковый синдром, вызванный вследствие дегенеративных изменений позвоночника;
- плекситы;
- невралгии тройничного нерва.
Противопоказания
Препарат может быть противопоказан при непереносимости или повышенной чувствительности к его составляющим.
Инструкция по применению
Нейромультивит применяется перорально по одной таблетке 1-3 раза в сутки.
Таблетки Нейромультивит
Продолжительность курса лечения назначается индивидуально лечащим врачом. Таблетку необходимо применять после еды, не разжёвывая и запивая достаточным объёмом жидкости.
Побочные эффекты
В основном применение Нейромультивита не сопровождается какими-либо побочными проявлениями.
В отдельных случаях наблюдались:
- тахикардия;
- аллергические реакции;
- тошнота.
В случае возникновения побочных действий следует прекратить приём лекарства.
Нейробион
Фармакологическое действие
Нейробион - комплексный препарат, в составе которого находятся нейротропные витамины группы B. Они аналогичны Нефромультивиту.
Таблетки и раствор для инъекция Нейробион
Стоит отметить, что комплексное применение витаминов Нейробион и Нефромультивит оказывает более эффективное действие, нежели по отдельности. Они не синтезируются в организме и являются незаменимыми питательными веществами.
Ускоряют процессы восстановления повреждений нервной ткани, стимулируют естественные механизмы регенерации и компенсируют недостаток витаминов при его наличии. Оказывают анальгезирующий эффект.
Показания к применению
Нейробион показан к применению при:
- ишиасе;
- шейном и шейно-плечевом синдроме;
- невралгии тройничного нерва;
- плексите;
- люмбаго;
- опоясывающем герпесе;
- межрёберной невралгии;
- поражении лицевого нерва;
- синдроме плечо-кисть.
Противопоказания
Препарат противопоказан при гиперчувствительности к любому компоненту препарата и возрасте менее 3 лет (из-за наличия в составе бензилового спирта).
Способ применения и дозы
Одну ампулу с раствором лекарства необходимо вводить глубоко внутримышечно раз в сутки в случае сильного болевого синдрома до тех пор, пока не купируются острые симптомы.
Таблетированную форму лекарства следует использовать в качестве противорецидивной или поддерживающей терапии. В таких случаях назначают приём одной таблетки в сутки пациентам старше 15 лет. Для детей младше этого возраста дозировка определяется в индивидуальном порядке врачом.
Употреблять таблетку необходимо в момент приёма еды, при этом целую таблетку следует запить маленьким количеством воды.
Побочные эффекты
При терапии Нейробионом таблетированной формой возможны аллергические реакции, которые в основном проявляются кожными высыпаниями.
При лечении введением инъекций могут возникнуть:
- потливость;
- акне;
- кожный зуд;
- тахикардия;
- экзема;
- кожные высыпания;
- крапивница.
Бинавит
Фармакологическое действие
Бинавит - это комбинированный витаминный комплекс, в составе которого находится тиамин, пиридоксин и цианокобаламин.
Раствор для инъекций Бинавит
Эти вещества благоприятно влияют на дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата и нервов. В высоких концентрациях обладают анальгезирующими свойствами.
Показания к применению
Препарат назначают в следующих случаях:
- периферические парезы;
- ночные мышечные судороги;
- плексопатия и ганглионит;
- полиневриты и невриты;
- болевой синдром;
- невралгия;
- радикулопатия;
- мышечно-тонический синдром;
- люмбоишиалгия.
Противопоказания
Бинавит противопоказан при:
- гиперчувствительности к компонентам лекарства;
- тромбоэмболии и тромбозе;
- острой сердечной недостаточности;
- возрасте менее 18 лет;
- хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
Способ применения и дозы
Раствор Бинавита вводится глубоко внутримышечно. Курс терапии определяет индивидуально для каждого пациента лечащий врач, при этом следует опираться на выраженность симптомов болезни.
Поддерживающее лечение проводится пероральными формами витаминов группы B.
Для терапии выраженного болевого синдрома рекомендуется введение двух миллилитров лекарства, что равняется одной ампуле, в сутки в течение 5-10 дней. В последующие две недели необходимо использовать такую же дозировку каждые 48 часов.
Побочные эффекты
При применении Бинавита могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- повышенное потоотделение;
- крапивница;
- тахикардия;
- анафилактический шок;
- угревая сыпь;
- ангионевротический отёк.
Также при резком введении препарата могут проявляться такие симптомы, как головокружение, аритмия, головная боль и судороги. Данные признаки свойственны и передозировке лекарством.
В случае проявления любого побочного действия следует сообщить об этом врачу.
Видео по теме
О применении препарата Мильгамма композитум при в видео:
Препарат Мильгамма является витаминным комплексом, который имеет множество аналогов. Все они содержат витамины группы B, использование которых предназначено для терапии заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Разница между ранее рассмотренными лекарственными средствами наблюдается в разных показателях, но в целом все они оказывают схожее действие на организм.
Состав Мильгаммы в виде раствора для введения внутримышечно включает несколько активных веществ. В частности, в состав ампул входит: пиридоксина гидрохлорид , цианокобаламин , лидокаина гидрохлорид .
Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.
Витамины в таблетках содержат в своем составе , пиридоксина гидрохлорид , а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.
- Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.
- Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.
- Также выпускается драже – двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета. Драже содержится в контурной ячейковой упаковке по 15 штук. В картонной пачке может быть 2 или 4 блистера.
Фармакологическое действие
Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.
Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.
Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.
Цианокобаламин инактивируется при наличии солей тяжелых металлов. Также деструктивное влияние на него оказывает рибофлавин, особенно при параллельном воздействии света.
Условия продажи
В аптеке таблетки и Мильгамму в ампулах можно приобрести по рецепту врача.
Условия хранения
Средство нужно беречь от света, хранить при температуре, не превышающей 15 °C. Не допускать доступа детей.
Срок годности
Срок хранения 2 года.
Особые указания
Если раствор был случайно введен внутривенно, больному нужно обязательно обеспечить наблюдение врача и симптоматическое лечение побочных проявлений.
Нет данных о влиянии на возможность водить транспорт и работать с точными механизмами.
Википедия свидетельствует, что в ветеринарной практике средство может использоваться для собак и других животных. Однако следует отметить, что такое применение уколов возможно только после четкого назначения ветеринара.
Аналоги Мильгаммы
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Если требуется замена для лекарства, можно рассмотреть возможность применять для лечения аналогичные препараты, которые оказывают схожее воздействие на организм. Чем заменить средство, определяет только врач, который подберет оптимальные аналоги Мильгаммы в уколах и таблетках. Можно подобрать как импортный, так и российский аналог.
На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: , Бинавит, Триовит , и др. Наиболее оптимальный заменитель - близкий по составу аналог , а также Нейромультивит.
Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.
Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?
Средство Комбилипен также является комплексным витаминным ЛС, в который входят витамины группы В. Препарат назначают в составе комплексной терапии для больных с неврологическими болезнями. Это аналогичные средства, только у них разный производитель, и Комбилипен можно приобрести по более низкой цене.
Нейромультивит или Мильгамма — что лучше?
Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.
Детям
Лекарственное средство назначается подросткам только с 16-летнего возраста.
С алкоголем
Мильгамму назначают после алкогольных с целью восстановления организма. Одновременно алкоголь и Мильгамма как в уколах, так и в таблетках, употребляться не должны. Несмотря на то, что совместимость с алкоголем этого лекарства в официальной инструкции не описана, такое совмещение полностью нейтрализует положительный эффект от применения препарата. Также ряд побочных эффектов может спровоцировать совмещение спиртного и лидокаина: это , , .
При беременности и лактации
Отзывы о Мильгамме
Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол. Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.
Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены и Мильгамма одновременно. Мовалис - нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Цена Мильгаммы, где купить
Цена Мильгаммы уколы №5 составляет в среднем 320 рублей. Цена Мильгаммы в ампулах уколы №10 равна от 500 до 600 рублей. Цена уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт.) в среднем составляет 1100 рублей. Купить Мильгамму в Москве (таблетки, 30 шт.) можно в среднем за 650 рублей.
Стоимость ампул в Украине — от 140 до 200 гривен за упаковку 5 шт. Сколько стоит лекарство в разных упаковках, следует узнавать в конкретном месте продажи. Препарат в таблетках (30 шт.) можно купить в среднем за 200-250 гривен.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Мильгамма раствор 2 мл ампулы 5 шт. Worwag Pharma [Верваг Фарма]
Мильгамма раствор 2 мл ампулы 10 шт. Solupharm [Солюфарм]
Мильгамма раствор 2 мл ампулы 25 шт. Solupharm [Солюфарм]
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Мильгамма раствор для внутримышечного введения 2 мл 10 амп Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ
Мильгамма раствор для внутримышечного введения 2 мл 5 амп Солюфарм Фармацойтише Эрцойгнисс
Фармакологическое действие
Витаминный препарат комбинированного состава.
Бенфотиамин , жирорастворимое производное тиамина (витамина В 1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).
Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В 6) - пиридоксальфосфат - является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, допамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В 6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В 1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном, не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.
Пиридоксин (витамин В 6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.
Метаболизм и выведение
Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний T 1/2 из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч.
T 1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический T 1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.
Показания
— неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В 1 и В 6 .
Режим дозирования
Драже следует принимать внутрь и запивать большим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 1 драже/сут.
В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 драже 3 раза/сут.
После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения дозы витаминов В 6 и В 1 до 1 драже/сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 драже/сут с целью снижения риска развития невропатии, ассоциированной с применением витамина В 6 .
Побочное действие
Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев), часто (в 1%-10% случаев), нечасто (в 0.1%-1% случаев), редко (в 0.01%-0.1% случаев), очень редко (менее 0.01% случаев), а также побочные эффекты, частота которых неизвестна.
Аллергические реакции: очень редко - кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головная боль; частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - периферическая сенсорная невропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).
Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - угревая сыпь, повышенное потоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - тахикардия.
Противопоказания к применению
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— детский возраст (в связи с отсутствием данных);
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— повышенная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.
Каждое драже содержит 92.4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять при врожденной непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или глюкозо-изомальтазным дефицитом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте (в связи с отсутствием данных).
Передозировка
Симптомы передозировки
Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.
Прием высоких доз пиридоксина (витамина В 6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие невропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полиневропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к судорогам. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).
Лечение передозировки
При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться проведение экстренной симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В 6) может снижать эффект леводопы.
Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В 6 в организме.
При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В 1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
Особые указания
При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической невропатии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.
Основными компонентами всех современных препаратов с витаминами, относящихся к группе В, являются тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и цианокоболамин (витамин В12). Пожалуй, самым известным из них на данный момент является «Мильгамма». Он выпускается немецкими фирмами в виде драже и раствора для инъекций. Помимо вышеперечисленных витаминных составляющих, в состав раствора для инъекций входит лидокаин, который помогает сделать укол менее болезненным. В состав драже входит производное витамина В1 - бенфотиамин и пиридоксин. Витамин В12, или цианокоболамин, в данной форме отсутствует.Однако на современном рынке в последние годы появилось огромное количество аналогов «Мильгаммы». Как правило, состав их полностью совпадает, за исключением дополнительных составляющих.
Самыми широко распространенными аналогами являются «Нейробион», «Нейромультивит», «Комбилипен» и «КомплигамВ». Реже можно встретить препарат «Тригамма». Состав растворов для инъекций «Комбилипена» и «КомплигамВ» полностью совпадает с составом «Мильгаммы». Препарат «Нейробион» имеет полностью аналогичный витаминный состав, однако лидокаина при этом не содержит.
Таблетки «Нейромультивит» включают в себя нормальные формы витаминов В1, В6 и В12, а не их конформационные формы, как в драже «Мильгамма».
Однако, несмотря на незначительные в своем составе, данные препараты оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. К тому же людям, которые постоянно подвержены стрессам и физическим нагрузкам, витамины группы В нужны в больших количествах.
Стоит отметить, что данные препараты могут вызвать побочные реакции в виде потливости, тахикардии, угревой сыпи, аллергии.
