Предынфарктное состояние: что это, проявления, как выявить и предотвратить развитие

Предынфарктное состояние – это не что иное, как нестабильная . Ее можно классифицировать как – опаснейшее заболевание сердца. Но это все-таки не инфаркт. При своевременно оказанной первой помощи и дальнейшем грамотном лечении приступ может отступить.

Не все пациенты правильно реагируют на первые знаки грозного заболевания, потому и неоправданно большой процент смертности от инфаркта. Это досадно, ведь сегодня у кардиологов богатейший современный арсенал эффективных методов лечения самых сложных сердечных патологий.

Этиология

Коронарографию

При исследуются коронарные сосуды. В кровь вводится контрастное вещество, благодаря которому коронарные сосуды становятся хорошо видимыми. Можно увидеть, в каком месте сосуд заужен, насколько опасна ситуация. Это исследование помогает разработать план предстоящего лечения.

Холтеровское мониторирование

Работа сердца прослеживается на протяжении 24 часов. С помощью небольшого приборчика записывается кардиограмма. Специальная компьютерная программа обрабатывает результаты. Этот метод позволяет выявить скрытые нарушения сердечного ритма и ишемию миокарда. Также контролируется . С помощью этого метода обычно наблюдают за развитием предынфарктного состояния. При инфаркте он не годится, поскольку время в этом случае идет на минуты.

Кроме аппаратных методик исследования сердца, пациенту показана сдача биохимических анализов крови. Повышенное содержание ферментов тропонина и может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда либо прогрессирующей нестабильной стенокардии.

Методы неотложной помощи

Главное, что надо сделать – купировать болевой синдром и предотвратить сердечную катастрофу. В первую очередь больной должен получить покой и свежий воздух. До приезда скорой помощи следует принять (1–2 таблетки). Если после приема лекарства закружится или заболит голова, паниковать не надо – это не опасно и через некоторое время обычно проходит.

Нельзя принимать большую дозу нитроглицерина – это может привести к резкому падению артериального давления.

Вместо глицерина под язык можно положить таблетку валидола или несколько капель жидкого средства на сахар. Если пациенту раньше помогали устранить болевые ощущения валокордин либо корвалол, то можно использовать и эти препараты. Они также могут улучшить кровоснабжение миокарда за счет расширения сосудов.

Уменьшить вероятность тромбообразования можно с помощью таблетки аспирина. Аспирин разжижает кровь, что существенно улучшает прогноз заболевания.

Видео: инфаркт миокарда — как распознать, первая помощь

Лечебные мероприятия

Лечение предынфарктного состояние направлено на предотвращение собственно инфаркта. Оно не сильно отличается от лечения запущенной стенокардии. Чтобы уменьшить нагрузку на сердечную мышцу, назначается соблюдение постельного режима.

Медикаментозная терапия

Потребности миокарда в кислороде снижаются при приеме бета-адреноблокаторов. При их действии уменьшается сила и частота сердечных сокращений, угнетающих проводимость миокарда.

Снижают потребность сердечной мышцы в кислороде и также способствуют его лучшей транспортировке по сосудам пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда – сустак, сустонит, тринитролонг, сустабуккал, а также сам нитроглицерин.

Для предупреждения коронарного в качестве альтернативы аспирину применяется старое проверенное средство – гепарин. Это лекарство проявляет не только антикоагулянтные свойства, но и уменьшает число приступов стенокардии. Также при использовании этого препарата улучшается липидный обмен, что важно для лечения предынфарктного состояния.

Если причиной ангинозных приступов является спастический компонент, то рекомендуется прием лекарственных средств, представляющих группу . Когда в клетках миокарда и сосудов понижается концентрация катионов кальция, артерии сердца расширяются. В результате улучшается кровоток, снабжение кислородом мышцы сердца. К таким противоспастическим средствам относятся коринфар, нифедипин, изоптин и другие.

Во время лечения с помощью ЭКГ контролируется состояние сердечной мышцы и сосудов сердца. Физические нагрузки в это время запрещены. Иногда рекомендуется продлить режим покоя до одного месяца и более. Обычно за это время коронарная недостаточность компенсируется, и пациент идет на поправку.

В более тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не дает надлежащего результата, проводится хирургическое лечение – обычно это . Следует сказать, что операция не гарантирует полного излечения.

В случае купировании приступа, больному нужно понимать, что при неблагоприятных для организма условиях атеросклеротические бляшки в коронарных сосудах опять появятся и просвет артерий неизбежно уменьшится.

Как избежать болезни

Для профилактики ишемических атак необходимо:

• Регулярно принимать назначенные лекарственные препараты;
• Контролировать показатели крови, особенно ;
• Бросить курить;
• Больше двигаться;
• Контролировать артериальное давление;
• Сбросить лишний вес;
• Не допускать стрессов.

Видео: анализы на инфаркт — программа «Жить здорово!»

Предынфаркт – то, что предшествует развитию инфаркта миокарда. Такое состояние обусловлено прекращением кровообращения по коронарным сосудам.

Основные формы предынфарктного состояния

В медицинской практике предынфарктное состояние определяется как нестабильная стенокардия . Она развивается на фоне неправильного либо же незаконченного лечения, стрессов и различных осложнений. В некоторых случаях такое состояние можно купировать самостоятельно, после чего человек стремительно идет на поправку. Предынфаркт включает в себя следующие:

Общие предвестники болезни

В первое время предынфарктное состояние можно легко спутать с обыкновенной простудой. Из-за этого многие больные люди достаточно долго не обращают внимание на такую проблему – они даже не подозревают о серьезном нарушении в работе сердца.

За 40-60 минут до инфаркта человек может ощущать следующие признаки:

• дискомфорт в грудной клетке;
• ломоту в костях;
• общее недомогание;
• изменение нормальной температуры тела в обе стороны.

Нужно отметить, что у женщин определить предынфарктное состояние гораздо тяжелее, чем у мужчин . У них такое серьезное сердечно-сосудистое отклонение диагностируется уже по факту. Более легко признаки предынфарктного состояния переносят пенсионеры и диабетики. Из-за повышенного болевого порога они могут долгое время терпеть дискомфорт и не предавать ему никакого значения.

Если вас долгое время мучает дискомфорт без явной причины, постарайтесь обратиться к врачу за подробной диагностикой.

Среди предвестников предынфаркта также выделяют затрудненное дыхание, посинение носогубного треугольника, боль в левой части груди, головокружения и обмороки. Сразу же обратитесь к врачу при появлении хотя бы одного из этих признаков.

Замаскированные признаки предынфаркта

Инфаркт миокарда – заболевание сердечно-сосудистой системы, которое может протекать бессимптомно. Конечно, в 70-90% случаев все-таки появляются определенные признаки поражения, однако у остальных людей такое состояние может долгое время маскироваться под какой-нибудь другой хронический недуг. Наиболее распространенными иными вариантами приступа считаются:

Первые признаки предынфаркта у женщин

При появлении первых признаков и симптомов предынфаркта у женщин стоит незамедлительно обратиться к врачу – возможно, вам удастся купировать приступ и не допустить развития полноценного инфаркта миокарда. Первые предвестники такого состояния возникают задолго до сердечно-сосудистого поражения, что дает вам возможность определить предынфаркт на ранних стадиях самостоятельно. Вы должны обращать наибольшее внимание следующим предвестникам:

• регулярно повторяющимся приступам слабости;
• периодически возникающей боли в грудной клетке вне зависимости от точной локализации;
• постоянной нехватке воздуха.

При появлении подобных признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу. Он при помощи методов своевременной диагностики сможет определить предынфарктное состояние на ранних стадиях. Лечащему специалисту достаточно провести ЭКГ , по результатам расшифровки которой он сможет поставить точный диагноз. При появлении верных признаков предынфаркта женщина отправляется в стационар для интенсивной терапии.

Симптомы предынфарктного состояния у женщин

Явным симптомом предынфаркта у женщин является сильная сердечная боль , которую не удается купировать никакими таблетками. Такие приступы с каждым днем повторяются все чаще, могут рецидивировать до 20-30 раз за сутки. Чаще всего наибольший дискомфорт преследует женщину ночью в состоянии покоя.

Женский предынфаркт отличается смазанной клинической картиной – распознать такое состояние достаточно трудно.

Все это приводит к отмиранию мышц сердца, что впоследствии негативно сказывается на скорости восстановления. Сердечная боль может иррадиировать в правую часть туловища.

Распознать предынфарктное состояние можно по следующим симптомам:

• невозможности сделать глубокий вдох;
• появлению страха, беспокойства, сильного возбуждения;
• болезненности в плечевых суставах;
• нарушению пространственной координации;
• похолоданию конечностей, появлению холодного пота.

Нужно отметить, что предынфарктное состояние у каждого человека может проявляться по-своему: у некоторых людей присутствуют все эти симптомы, у других же – ни одного. Незадолго до инфаркта миокарда больной начинает жаловаться на бессонницу, постоянное головокружение, слабость, апатичность, постоянную тошноту. Также изменяется поведение женщины: она становится более агрессивной и раздражительной.

Первые признаки предынфаркта у мужчин

Отличительной черной предынфарктного состояния у мужчин считается более точная клиническая картина.

У представителей сильного пола редко диагностируется такое состояние только по результатам ЭКГ - обычно при появлении первых нарушений мужчины ощущают отклонения в функционировании организма.

Мужской предынфаркт отличается более типичной клинической картиной, определить явные симптомы такого состояния у них нетрудно.

Долгое время до приступа мужчины мучаются от нестабильной стенокардии, которая возникает преимущественно в состоянии покоя. Она не купируется медикаментозными средствами, через некоторое время проходит сама. Также выделяют следующие предвестники предынфарктного состояния у мужчин:

• повышенная утомляемость, отсутствие бодрости даже после продолжительного отдыха;
• нарушения сна, бессонница, частые пробуждения;
• затрудненность дыхания, развитие одышки;
• беспричинные приступы страха и тревоги;
• постоянная головная боль, снижение остроты зрения;
• постоянный дискомфорт в области грудной клетки;
• нарушение пищеварения: тошнота, рвота, изжога;
• бледность кожных покровов, выделение холодного пота.

При появлении первых признаков, указывающих на предынфарктное состояние, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чем раньше вам будет оказана медицинская помощь, тем быстрее вам удастся восстановить организм. Не стоит игнорировать неприятные ощущения , которые доставляют вам серьезный дискомфорт.

Симптомы предынфарктного состояния у мужчин

Симптомы и первые признаки предынфаркта у мужчин полностью зависят от того, как протекает этот недуг: типично или апатично . Для диагностики затруднения представляет только второй вид, при котором заболевание сердца маскируется под другие недуги пищеварительной, дыхательной либо другой системы.

Для типичного и наиболее распространенного случая симптомы предынфаркта у мужчин следующие:

• Появление острой интенсивной боли, которая распространяется на всю грудную клетку. Также подобный дискомфорт может распространяться на левое плечо либо ключицу, шею, зубы, может отдавать в ухо либо область между лопатками.
• Приступы сердечной боли носят волнообразный характер: они то усиливаются, то стихают. Такое явление не купируется Нитроглицерином, продолжается от нескольких часов до 3-5 дней.
• Болезненные ощущения могут быть различными: давящими, острыми, распирающими. Чем больше поверхность поврежденного мышечного слоя сердца, тем сильнее боль.
• Появление чувства сильнейшего страха, чрезмерная возбужденность – в некоторых случаях, напротив, возникает отдышка и слабость.
• Уровень артериального давления стремительно повышается, после чего резко падает.
• Прослеживается аритмия и тахикардия, которые не удается купировать таблетками.
• Выступает холодный пот, кожный покров становится бледным.

Отличительным признаком предынфаркта у мужчин являются четкие и легко отличимые симптомы. Для сильного пола характерен классический вариант развития этого недуга, при котором преобладают сильные боли в груди. Не стоит терпеть боль и дискомфорт – сразу же вызывайте скорую помощь.

Что делать при появлении признаков предынфаркта?

При появлении первых признаков предынфаркта необходима незамедлительная медикаментозная терапия. Это поможет не только сохранить жизнь, но и впоследствии быстрее восстановить организм до привычного состояния. Сразу же вызывайте скорую при боли в груди, а до ее приезда выполняйте следующее:

• сядьте на стул, под изголовье положите подушки;
• избавьтесь от тесной одежды, расстегните пуговицы на рубашке и снимите все аксессуары с шеи;
• под язык положите Нитроглицерин, обновляйте таблетку каждые 5 минут, но не более 3 раз;
• растворите шипучую таблетку Аспирина и Плавикса в стакане воды и выпейте лекарство – это поможет разжижить кровь;
• при длительном отсутствии скорой больному необходимо ввести Баралгин или Анальгин внутримышечно, чтобы снизить боль.

Не стоит игнорировать первые признаки предынфарктного состояния – как только у вас появился какой-то дискомфорт в сердце, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, вам удастся избавиться от такого явления и не допустить его развитие в полноценный инфаркт. Также от своевременности и полноты медикаментозной терапии зависит то, насколько полно удастся восстановить организм.

Развитию инфаркта миокарда, как правило, предшествует предынфарктное состояние, появляющееся по причине прекращения поступления тока крови по коронарным сосудам. Однако инфаркт впоследствии развивается не во всех случаях: если вовремя распознать признаки заболевания и начать лечение, состояние стабилизируется и станет безопасным для организма.

Одним из самых ярко выраженных признаков предынфарктного состояния у женщин является болевой синдром, появляющийся в области грудной клетки и имеющий схожий характер со стенокардией. Отличительной чертой боли можно назвать невозможность ее устранения Нитроглицерином или Нитросорбидом, а также учащение приступов до 22-25 раз в сутки. Боль появляется в большинстве случаев в ночное время суток, ее продолжительность – около получаса. Долгое пребывание в таком состоянии часто приводит к постепенному некрозу сердечной мышцы. Острая боль распространяется и на правую часть тела и отдает при этом в руку и под ключицу.

Основные признаки предынфарктного состояния у женщин:

1. Беспокойство и внезапное возбуждение.
2. Появление холодного пота.
3. Боль в районе плечевых суставов.
4. Затруднительная координация движений.
5. Неспособность сделать глубокий вдох.

Читайте также: Первая помощь при инфаркте миокарда

Перечисленные выше признаки предынфарктного состояния характерны не для всех. У некоторых пациенток бывают нетипичные проявления, абсолютно схожие с перечисленными, среди них:

• общая слабость;
• бессонница;
• тошнота;
• периодические головокружения;
• одышка;
• раздражение и агрессивность женщин.

Предынфарктное состояние сопровождается сдавливающими болями в левом подреберье. По ощущениям болевой синдром проявляется в виде жжения и возникает на фоне интенсивных физических нагрузок, стрессов, а иногда и незначительных волнений.

Астматическое предынфарктное состояние у женщин имеет похожие признаки с беспричинным цианозом и трудности с дыханием.

Предынфарктное состояние часто приводит к инфаркту, который в некоторых случаях заканчивается летальным исходом, поэтому при обнаружении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Для предынфарктного состояния характерны признаки стенокардии в сопровождении дополнительных симптомов. Особое внимание необходимо обратить на появление:

• приступов стенокардии, появившихся впервые;
• учащение приступов, носящих более длительный характер;
• бледности лица на фоне проявления приступа;
• необъяснимой усталости;
• поверхностного дыхания и внезапных перебоев сердцебиения;
• болевых ощущений в животе;
• загрудных болей в состоянии покоя.

Предынфарктное состояние появляется по причине локального спазма коронарной артерии, возникающего в месте образования атеросклеротических бляшек. Также спазм сосуда может возникнуть из-за повреждения его внутренней оболочки – это провоцирует образование тромба, который дополнительно сужает просвет сосуда, что приводит к инфаркту миокарда.

Диагностика предынфарктного состояния у женщин

Диагностировать предынфарктное состояние либо развитие инфаркта может только кардиолог, детально изучив всю клиническую картину. При оценке общего состояния пациента будут учитываться симптомы, данные осмотра и лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза назначают следующее:

• общий анализ крови;
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная терапия.

После тщательного изучения данных кардиолог установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечение предынфарктного состояния

Все лечебные мероприятия предынфарктного состояния у женщин проводятся в стационарных условиях. Пациенту обезболивают симптоматику по тому же принципу, что и при инфаркте. Назначается постельный режим до полного исчезновения болевых ощущений и восстановления показателей электрокардиограммы на нормальный уровень. В качестве медикаментозной терапии назначаются препараты, снижающие потребность сердечной мышцы в кислороде, такие как:

• Сустонит;
• Тринитролонг;
• Сустак;
• Сустабуккал;
• Нитроглицерин.

Для предупреждения тромбоза применяется Гепарин. Данное средство позволят уменьшить вероятность появления приступов стенокардии и улучшить липидный обмен. В некоторых случаях могут быть назначены препараты, улучшающие кровоток, к ним относятся:

• Изоптин;
• Нифедипин;
• Коринфар и т. д.

Читайте также: Как повысить уровень тромбоцитов в крови

В случае если медикаменты не дают нужного результата, может быть назначено хирургическое лечение. Обычно применяется аортокоронарное шунтирование. Операция не дает гарантированного излечения.

Профилактические мероприятия

Для профилактики предынфарктного состояния у женщин рекомендуется в первую очередь изменить образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, а также наладить режим отдыха и физических нагрузок. Частично отказаться от жареных, копченых продуктов и кондитерских изделий. К тому же необходимо ввести регулярный прием сердечно-сосудистых препаратов.

serdcelechim.ru

Тревожные симптомы

Есть определенные признаки, которые свидетельствуют о приближении инфаркта.

Основная предпосылка: сужение коронарных сосудов на фоне хронического заболевания, например, ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклероза.

Если имеются вышеперечисленные заболевания, инфаркт может случиться также после сильного эмоционального или физического напряжения, а также при гипертонии.

Если человек страдает ишемической болезнью сердца, то наступление инфаркта возможно определить заранее.

Симптомы нарушения коронарного кровообращения дают о себе знать примерно за неделю.

В группу риска входят следующие категории людей:

• мужчины
• люди старше 45 лет
• гипертоники
• люди с повышенным уровнем холестерина в крови
• люди, страдающие ожирением
• люди, злоупотребляющие курением и приемом спиртных напитков
• люди, родственники которых перенесли инфаркт

Симптомы предынфарктного состояния

Определить предынфарктное состояние можно по сильному болевому синдрому. Боль похожа на приступ стенокардии, локилизируется за грудиной. Приступы не прекращается после приема нитроглицерина и повторяются все чаще. За день может случиться более 20 приступов, что непременно ведет к гибели ткани сердечной мышцы.

Боль постепенно меняет свои границы и переходит в область ключицы, в правую руку и под грудину, в область под языком.

Больного бросает в холодный пот, внутреннее состояние тревожное, паническое, может присутствовать страх смерти.

Иногда схема может отличаться от типичной. Перед инфарктом за несколько дней или недель человек может

жаловаться на:

• слабость
• головную боль, головокружение
• проблемы со сном
• перемены настроения

При приближении инфаркта появляется одышка, посинение кожи и слизистых оболочек без видимых причин.

Случается, что боль находится с левой стороны, в районе подреберья и верха живота. Жалобы больного заключаются в следующем:

• боль различного характера
• боль, которая усиливается при малейших физических нагрузках и стрессах

Во время предынфарктного состояния больной может страдать от кашля, тошноты, икоты, чувствовать учащенное сердцебиение.

Следует знать, что инфаркт может случиться внезапно. Должно произойти большое потрясение для организма, чтобы сосуды сразу сузились более, чем на 50% и произошел некроз миокарда. Самое опасное – инфаркт в состоянии покоя.

Диагностика предынфарктного состояния

Если возникли малейшие нарушения, проверить состояние здоровья можно с помощью электрокардиограммы.

В пожилом возрасте в диагнозе будут отмечены: декомпенсация кровообращения, блокады, пароксизмальная тахикардия

Второй метод исследования — эхокардиограмма. Он выявляет опухоли, рубцы, тромбы, пороки, патологии отделов и полостей сердца, нарушение кровообращения.

Магнитно-резонансная терапия дает оценку кровоснабжению миокарда, определяет есть ли ишемия, также позволяет определить инфаркт и опухоли. Для полноты картины в кровь вводятся контрастные вещества.

Коронарные сосуды позволяет изучить коронарография. При процедуре в кровь вводятся неионные контрастные вещества (урографины). Анализируется, в каких местах имеется сужение, его величина и какую угрозу оно несет организму на данный момент.

Длительно отследить работу сердца позволит метод холтеровского мониторирования. Прибор записывает работу сердца на протяжении суток. Результаты анализируются компьютерной программой. Таким образом можно определить моменты повышенного давления, ишемию миокарда и нарушения сердечного ритма.

Неотложная медицинская помощь

Если наступило предынфарктное состояние, о чем свидетельствует сильный болевой синдром – нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Перед приездом врачей больной должен принять состояние покоя. В помещение свежий впустить воздух.

Пить несколько таблеток крайне нежелательно, несмотря на положительные отзывы пациентов. Большая доза медикамента может привести к резкому падению давления.

Если под рукой нет нитроглицерина, заменить его можно валидолом, корвалолом, валокардином. Они способствуют расширению сосудов и увеличению доступа крови к миокарду. Чтобы устранить риск образования тромбов – принимается аспирин, он разжижает кровь.

После вызова скорой помощи обязательно прохождение лечения в условиях стационара.

Чтобы устранить все беспокоящие симптомы, вводится внутривенно нитроглицерин, что снимает спазм с коронарных артерий.

Лечение проводится аналогичное лечению самого инфаркта.

Назначаются препараты следующих групп:

• бета-блокаторы
• нитратные препараты
• противоаритмические средства
• антикоагулянты
• антиагреганты
• спазмолитики
• ингибиторы АПФ

В течение всего лечения больному обеспечивается максимальный покой, соблюдается диета.

Перед выпиской постепенно увеличивается двигательная активность.

Если произошло критическое сужение коронарных сосудов – проводится операция. Сделать ее необходимо не позднее, чем через 4-5 часа после первого сильного приступа боли.

Если предынфарктное состояние некритическое, но врач определяет большой риск последующего инфаркта, то проводится стентирование коронарной артерии либо аорто-коронарное шунтирование.

В домашних условиях потребуется длительный прием медикаментов, постоянный контроль артериального давления, соблюдение диеты и здорового образа жизни.

О предынфарктном состоянии больше расскажут специалисты на виде:

mirbodrosti.com

Основные формы предынфарктного состояния

В медицинской практике предынфарктное состояние определяется как нестабильная стенокардия . Она развивается на фоне неправильного либо же незаконченного лечения, стрессов и различных осложнений. В некоторых случаях такое состояние можно купировать самостоятельно, после чего человек стремительно идет на поправку. Предынфаркт включает в себя следующие:

• Стенокардия напряженная, возникшая у человека в первый раз.
• Стенокардия напряженная прогрессирующая, когда приступы подобного состояния уже встречались в прошлом. Характеризуется более выраженным болевым синдромом, иррадиацией чувства жжения и сдавливания.
• Стенокардия покоя, которая развивается после фазы напряжения. Обычно возникает после активных физических нагрузок и других видов напряжения.
• Ранняя постинфарктная стенокардия – болезненные ощущения в левом боку появляются через 1-30 дней после перенесенного инфаркта.
• Стенокардия, появившаяся после шунтирования – возникает из-за нарушения кровотока атеросклеротическими бляшками.
• Стенокардия Принцметал, развивающаяся на фоне спазма в крупных коронарных артериях. Характеризуется сильными болевыми ощущениями в области сердца в утреннее время.

Общие предвестники болезни

В первое время предынфарктное состояние можно легко спутать с обыкновенной простудой. Из-за этого многие больные люди достаточно долго не обращают внимание на такую проблему – они даже не подозревают о серьезном нарушении в работе сердца.

За 40-60 минут до инфаркта человек может ощущать следующие признаки:

• дискомфорт в грудной клетке;
• ломоту в костях;
• общее недомогание;
• изменение нормальной температуры тела в обе стороны.

Нужно отметить, что у женщин определить предынфарктное состояние гораздо тяжелее, чем у мужчин . У них такое серьезное сердечно-сосудистое отклонение диагностируется уже по факту. Более легко признаки предынфарктного состояния переносят пенсионеры и диабетики. Из-за повышенного болевого порога они могут долгое время терпеть дискомфорт и не предавать ему никакого значения.

Если вас долгое время мучает дискомфорт без явной причины, постарайтесь обратиться к врачу за подробной диагностикой.

Среди предвестников предынфаркта также выделяют затрудненное дыхание, посинение носогубного треугольника, боль в левой части груди, головокружения и обмороки. Сразу же обратитесь к врачу при появлении хотя бы одного из этих признаков.

Замаскированные признаки предынфаркта

Инфаркт миокарда – заболевание сердечно-сосудистой системы, которое может протекать бессимптомно. Конечно, в 70-90% случаев все-таки появляются определенные признаки поражения, однако у остальных людей такое состояние может долгое время маскироваться под какой-нибудь другой хронический недуг. Наиболее распространенными иными вариантами приступа считаются:

Первые признаки предынфаркта у женщин

При появлении первых признаков и симптомов предынфаркта у женщин стоит незамедлительно обратиться к врачу – возможно, вам удастся купировать приступ и не допустить развития полноценного инфаркта миокарда. Первые предвестники такого состояния возникают задолго до сердечно-сосудистого поражения, что дает вам возможность определить предынфаркт на ранних стадиях самостоятельно. Вы должны обращать наибольшее внимание следующим предвестникам:

• регулярно повторяющимся приступам слабости;
• периодически возникающей боли в грудной клетке вне зависимости от точной локализации;
• постоянной нехватке воздуха.

При появлении подобных признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу. Он при помощи методов своевременной диагностики сможет определить предынфарктное состояние на ранних стадиях. Лечащему специалисту достаточно провести ЭКГ , по результатам расшифровки которой он сможет поставить точный диагноз. При появлении верных признаков предынфаркта женщина отправляется в стационар для интенсивной терапии.

Симптомы предынфарктного состояния у женщин

Явным симптомом предынфаркта у женщин является сильная сердечная боль , которую не удается купировать никакими таблетками. Такие приступы с каждым днем повторяются все чаще, могут рецидивировать до 20-30 раз за сутки. Чаще всего наибольший дискомфорт преследует женщину ночью в состоянии покоя.

Женский предынфаркт отличается смазанной клинической картиной – распознать такое состояние достаточно трудно.

Все это приводит к отмиранию мышц сердца, что впоследствии негативно сказывается на скорости восстановления. Сердечная боль может иррадиировать в правую часть туловища.

Распознать предынфарктное состояние можно по следующим симптомам:

• невозможности сделать глубокий вдох;
• появлению страха, беспокойства, сильного возбуждения;
• болезненности в плечевых суставах;
• нарушению пространственной координации;
• похолоданию конечностей, появлению холодного пота.

Нужно отметить, что предынфарктное состояние у каждого человека может проявляться по-своему: у некоторых людей присутствуют все эти симптомы, у других же – ни одного. Незадолго до инфаркта миокарда больной начинает жаловаться на бессонницу, постоянное головокружение, слабость, апатичность, постоянную тошноту. Также изменяется поведение женщины: она становится более агрессивной и раздражительной.

Первые признаки предынфаркта у мужчин

Отличительной черной предынфарктного состояния у мужчин считается более точная клиническая картина.

У представителей сильного пола редко диагностируется такое состояние только по результатам ЭКГ — обычно при появлении первых нарушений мужчины ощущают отклонения в функционировании организма.

Мужской предынфаркт отличается более типичной клинической картиной, определить явные симптомы такого состояния у них нетрудно.

Долгое время до приступа мужчины мучаются от нестабильной стенокардии, которая возникает преимущественно в состоянии покоя. Она не купируется медикаментозными средствами, через некоторое время проходит сама. Также выделяют следующие предвестники предынфарктного состояния у мужчин:

• повышенная утомляемость, отсутствие бодрости даже после продолжительного отдыха;
• нарушения сна, бессонница, частые пробуждения;
• затрудненность дыхания, развитие одышки;
• беспричинные приступы страха и тревоги;
• постоянная головная боль, снижение остроты зрения;
• постоянный дискомфорт в области грудной клетки;
• нарушение пищеварения: тошнота, рвота, изжога;
• бледность кожных покровов, выделение холодного пота.

При появлении первых признаков, указывающих на предынфарктное состояние, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чем раньше вам будет оказана медицинская помощь, тем быстрее вам удастся восстановить организм. Не стоит игнорировать неприятные ощущения , которые доставляют вам серьезный дискомфорт.

Симптомы предынфарктного состояния у мужчин

Симптомы и первые признаки предынфаркта у мужчин полностью зависят от того, как протекает этот недуг: типично или апатично . Для диагностики затруднения представляет только второй вид, при котором заболевание сердца маскируется под другие недуги пищеварительной, дыхательной либо другой системы.

Для типичного и наиболее распространенного случая симптомы предынфаркта у мужчин следующие:

• Появление острой интенсивной боли, которая распространяется на всю грудную клетку. Также подобный дискомфорт может распространяться на левое плечо либо ключицу, шею, зубы, может отдавать в ухо либо область между лопатками.
• Приступы сердечной боли носят волнообразный характер: они то усиливаются, то стихают. Такое явление не купируется Нитроглицерином, продолжается от нескольких часов до 3-5 дней.
• Болезненные ощущения могут быть различными: давящими, острыми, распирающими. Чем больше поверхность поврежденного мышечного слоя сердца, тем сильнее боль.
• Появление чувства сильнейшего страха, чрезмерная возбужденность – в некоторых случаях, напротив, возникает отдышка и слабость.
• Уровень артериального давления стремительно повышается, после чего резко падает.
• Прослеживается аритмия и тахикардия, которые не удается купировать таблетками.
• Выступает холодный пот, кожный покров становится бледным.

Отличительным признаком предынфаркта у мужчин являются четкие и легко отличимые симптомы. Для сильного пола характерен классический вариант развития этого недуга, при котором преобладают сильные боли в груди. Не стоит терпеть боль и дискомфорт – сразу же вызывайте скорую помощь.

Что делать при появлении признаков предынфаркта?

При появлении первых признаков предынфаркта необходима незамедлительная медикаментозная терапия. Это поможет не только сохранить жизнь, но и впоследствии быстрее восстановить организм до привычного состояния. Сразу же вызывайте скорую при боли в груди, а до ее приезда выполняйте следующее:

• сядьте на стул, под изголовье положите подушки;
• избавьтесь от тесной одежды, расстегните пуговицы на рубашке и снимите все аксессуары с шеи;
• под язык положите Нитроглицерин, обновляйте таблетку каждые 5 минут, но не более 3 раз;
• растворите шипучую таблетку Аспирина и Плавикса в стакане воды и выпейте лекарство – это поможет разжижить кровь;
• при длительном отсутствии скорой больному необходимо ввести Баралгин или Анальгин внутримышечно, чтобы снизить боль.

Не стоит игнорировать первые признаки предынфарктного состояния – как только у вас появился какой-то дискомфорт в сердце, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, вам удастся избавиться от такого явления и не допустить его развитие в полноценный инфаркт. Также от своевременности и полноты медикаментозной терапии зависит то, насколько полно удастся восстановить организм.

netbolezni.net

Прединфарктное состояние симптомы давление

Предынфарктное состояние у человека – прогрессирующая стенокардия с далеко зашедшей стадией, которая может вскоре перейти в инфаркт миокарда (при недостаточном лечении, при стрессах, других осложнениях), а может самостоятельно купироваться и совершить обратную прогрессию. Прединфарктное состояние симптомы давление и болевые приступы становятся чаще в период прогрессии.

Прединфарктное состояние – симптомы, давление.

Прединфарктное состояние имеет ярко выраженный болевой синдром – боль за грудиной такая же, как при стенокардии напряжения. Но, в отличии от стенокардии, приступы не купируются нитроглицерином, а их количество учащается. Иногда в день может происходить 30 и более приступов, что приводит к постепенному некрозу сердечной мышцы.

Боль, возникающая при прединфарктном состоянии, иррадиирует под язык, в правую часть грудины, под ключицы, в руки. У больного выступает холодный пот, появляется сильное возбуждение и беспокойство, страх смерти. Нитроглицерин не помогает снять боли, это отмечают и сами больные, иногда только приём подряд порядка двух – трёх десятков таблеток нитросорбита или нитроглицерина может немного ослабить болевой синдром.

Атипичное течение прединфарктного состояния отмечается слабостью, раздражительностью, сильным головокружением, нарушениями сна, бессонницей, но болевой синдром, как таковой, отсутствует. У больного при таком течении прединфарктного состояния появляется одышка, возникает цианоз без видимых причин, даже в состоянии покоя. Прединфарктное состояние помогает диагностировать лишь электрокардиограмма: у больного отмчается экстрасистолия, блокады, декомпенсации кровообращения, пароксизмальная тахикардия. Атипичная картина прединфарктного состояния чаще всего наблюдается у лиц пожилого возраста (возрастная группа от 75 лет до 90 лет).

Иногда возникает абдоминальный синдром прединфарктного состояния, при котором боли локализуются в левом подреберье, в верхней части живота. Больной отмечает, что у него печёт в подложечной области, боль может носить ноющий, колющий, жгучий, режущий характер, и усиливается при физической нагрузке, ходьбе, стрессе и переживании. Боль может значительно уменьшиться в состоянии покоя или после большой дозы лекарственных препаратов – нитратов.

Причина появления прединфарктного состояния из стенокардии – стрессы, нервное перенапряжение и чрезмерные физические нагрузки, конфликтные состояния, спортивные перегрузки, приём чрезмерных доз алкоголя, лекарственных средств, частое курение, перегрев организма и так далее.

Прединфарктное состояние не всегда характеризуется повышением артериального давления, хотя гипертоники наиболее подвержены появлению прединфарктного состояния.

Длительность прединфарктного состояния может не превышать трёх суток, а может длиться до трёх недель. Смертность от инфаркта можно было бы понизить значительно, если диагностика прединфарктного состояния могла бы быть в каждом своём случае точной и своевременной.

Если у больного диагностировано прединфарктное состояние, то его нужно срочно поместить в стационар, назначить лечение и обеспечить полный покой.

Безусловно прединфарктным состоянием можно считать самый первый приступ стенокардии у больного, а также спонтанную, непредсказуемую, ситуационную стенокардию, прогрессирующую, или нестабильную, стенокардию.

У больных, у которых возникла впервые стенокардия, на электрокардиограмме видны изменения: смещение сегментов, изменение зубца Т, нарушение проводимости и ритма сердца.

Несколько приступов подряд, которые абсолютно не купируются медикаментами, говорят о большой угрозе развития инфаркта миокарда на фоне предынфарктного состояния.

Наибольшее опасение у больных стенокардией должно вызывать изменение характера боли и приступов: при постоянно существующей стенокардии напряжения вдруг возникают приступы в покое, или, наоборот, при стенокардии покоя боль возникает при нагрузке или нервном потрясении. Особое опасение в отношении прединфарктного состояния должны вызывать ночные приступы, учащение приступов, нарастание их длительности, интенсивности, характерные изменения на электрокардиограмме.

Любой впервые возникший симптом указывает на возможность прогрессирования предынфарктного состояния, и должен стать сигналом срочного обращения к врачу.

При прединфарктном состоянии нагрузки, которые ранее хорошо переносились больным, вызывают усиление болей и ухудшение состояния больного.

В этом состоянии у больного может изменяться характер болей – они могут появляться в других зонах тела, менять направления и интенсивность. Ночные боли сопровождаются вновь возникшим состоянием удушья, которого раньше не наблюдалось. Боль может усиливаться при попытках больного натуживаться при дефекации или мочеиспускании.

На ЭКГ все изменения, которые возникли у больного с началом приступа, не исчезают в течение двух – трёх дней, а могут сохраняться и более продолжительное время. Нестабильная стенокардия может иметь длительность до нескольких месяцев, в конце концов, приводя к стабильной стенокардии.

При спонтанной стенокардии болевые приступы появляются, в основном, в ночные или утренние часы.

Лечение предынфарктного состояния.

При прединфарктном состоянии недостаточно будет купировать болевые приступы у больного – необходимо проводить интенсивную терапию антикоагулянтами, спазмолитическими препаратами. Больному необходимо внутривенное вливание нитроглицерина для купирования приступов.

Лечение прединфарктного состояния длительное, и после интенсивной терапии и оказания первой медицинской помощи больному необходимо наблюдаться у врача, проходить профилактическое обследование и делать ЭКГ для выявления прогрессии заболевания.
Прединфарктное состояние симптомы давление и болевые приступы являются основанием для госпитализации больного в стационар и оказания интенсивной помощи.

Как распознать симптомы прединфарктного состояния?

Знаешь ли ты, каковы симптомы прединфарктного состояния? В нашей статье мы расскажем о том, как вовремя распознать сердечное заболевание и предотвратить опасные последствия.

В большинстве случаев распознать симптомы инфаркта несложно: если у человека возникает внезапная боль в груди, которая стремительно усиляется и разрастается в область левой руки и спины, то нужно как можно скорее оказать медицинскую помощь, иначе это может обернуться летальным исходом. П рединфарктное состояние и стенокардия хоть и не настолько опасны, но несмотря на это тоже требуют срочного лечения, поскольку они должны послужить для тебя первым сигналом того, что в организме что-то пошло не так и работа сердца по какой-то причине нарушена.

В нашей статье речь пойдет о симптомах прединфарктного состояния, которые необходимо знать каждому, потому что очень важно вовремя заметить признаки нарушения работы сердца. Если ты заметишь у себя подобные симптомы, бей тревогу: возможно, твой организм находится в серьезной опасности!

Прежде всего ты должна точно знать, что такое прединфарктное состояние: это нарушение работы участка сердечной мышцы под названием миокард. Нарушение работы этой мышцы вызывает сильную боль в груди, которая возникает по причине того, что уменьшается прилив крови к сердцу. Боль в груди может возникать часто и в острой форме, и это является главным сигналом того, что твое сердце в опасности и требует немедленного медицинского вмешательства.

Симптомы прединфарктного состояния

• Боль или тяжесть в груди, плохое самочувствие
• Сильная боль в руках, шее, челюсти, плечах или спине
• Тошнота
• Быстрое переутомление, одышка
• Затрудненное дыхание
• Беспокойство, тревожность
• Появление испарины
• Головокружение

Люди, которым пришлось пережить прединфарктное состояние, описывают его как внезапную тяжесть в груди, как будто грудь сильно сжали или положили на нее что-то тяжелое.

Симптомы прединфарктного состояния у женщин

У женщин симптомы прединфарктного состояния могут сильно отличаться от описанных выше, поскольку они могут не чувствовать тяжести в груди, а только неприятные покалывания, головокружение, трудности при дыхании или боль в животе, поэтому в этом случае женщины легко могут принять эти симптомы за признаки какого-нибудь другого заболевания. Такого ни в коем случае нельзя допускать, потому что медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее, а ошибочный диагноз и самолечение может отсрочить необходимую медицинскую помощь и привести к весьма плачевным последствиям.

К чему может привести прединфарктное состояние?

В действительности, прединфарктное состояние в разных случаях может различаться по длительности, серьезности и симптомам. Поэтому нужно очень хорошо знать возможные симптомы и быть предельно бдительными, ведь боль в груди может являться признаком нестабильной стенокардии, намного более опасной, чем обычная стенокардия.

Самый главный совет, который мы можем тебе дать: немедленно обратись к врачу, если ты заметила у себя какие-нибудь из вышеперечисленных симптомов. Они должны насторожить тебя и послужить для тебя сигналом того, что твое сердце не работает должным образом, что есть некоторые нарушения, которые могут повлечь за собой серьезные и очень серьезные последствия. Поэтому при любом проявлении симптомов, о которых мы рассказали в нашей статье выше, не мешкая, обращайся к врачу, чтобы он поставил диагноз и как можно скорее назначил лечение, пока болезнь не начала прогрессировать.

Лечение

• Вазодилятаторы (или сосудорасширяющие средства) -средства, которые контролируют артериальное давление. расширяют сосуды и помогают улучшить процесс кровообращения
• Если у тебя проблемы с сердцем, тебе необходимо внести кардинальные изменения в свою диету, включить в нее как можно больше фруктов, овощей, злаковых, рыбы, а также исключить из рациона все продукты, содержащие жиры
• В случае сердечных заболеваний очень полезна регулярная умеренная физическая нагрузка: например, пешие прогулки или езда на велосипеде. Такие упражнения ты можешь выполнять регулярно, и они окажут значительную пользу твоему организму, потому что улучшат приток крови к сердцу.

Помни

Прединфарктное состояние также характеризуется тем, что острая боль в груди возникает во время общего напряжения тела и утихает после недолгого отдыха. Сердечный приступ же можно определить по следующим симптомам: он вызывает намного более сильную боль в груди, может длиться более 5 минут и в в этом случае боль не уйдет, даже если ты ляжешь отдохнуть.

В заключение стоит сказать, что ни в коем случае нельзя забывать о том, что предотвратить болезни сердца проще, чем вылечить их: это лучший совет для тех, кто хочет всегда быть здоровыми и полными жизненных сил и энергии. Поэтому так важно время от времени проводить соответствующие медицинские осмотры, чтобы своевременно обнаружить проблемы с сердцем и предупредить их посредством немедленного необходимого лечения.

Прединфаркт: симптомы, первые признаки

Сумасшедший ритм современной жизни не всегда положительно сказывается на здоровье. Многие люди просто не задумываются над некоторыми определенными симптомами и недомоганиями, которые могут являться тревожными звоночками и срочной необходимостью врачебного вмешательства и госпитализации, с целью сохранения жизни и дееспособности организма.

Одним из таких опасных для жизни состояний является прединфарктное состояние организма. Чтобы обезопасить себя и своих ближних нужно быть подкованным в вопросах профилактики этого состояния, его основных симптомов и первой помощи больному. Вот здесь то и срабатывает принцип знание -это сила. Люди, знающие основные симптомы, предшествующие инфаркту, в состоянии не только помочь, но и спасти жизнь, вовремя среагировав, и, вызвав скорую помощь. А сколько жизней не удалось спасти по незнанию и глупости, ведь в таком серьезном деле каждая секунда на счету.

Перво-наперво нужно отбросить панику, собраться с мыслями, обустроить больному постельный режим и комфортные условия отдыха, до тех пор, пока не прибудет доктор. Инфаркт описывается в медицинской литературе. как повреждение сердечной мышцы с частичным отмираниям тканей, вследствие нарушения кровоснабжения и закупорки артерии, образованиями тромбов.

Существует великое множество причин, способных спровоцировать прединфарктное состояние:

• вредные привычки, такие, как курение и употребление алкоголя;
• неправильное питание, заключающееся в употреблении продуктов, богатых холестерином, что в свою очередь медленно убивает сосуды человеческого организма, так как способствует образованию бляшек на их стенках.
• люди, страдающие сахарным диабетом, находятся в группе риска;
• чрезмерные физические нагрузки;
• но самая главная -постоянные стрессы, сопровождающие человека, где бы он ни находился: конфликты с начальством, напряжённая атмосфера в семье, ссоры с друзьями. Все болезни идут от нервов, а вернее от их нестабильного состояния.

Так как же распознать прединфаркт: симптомы, первые признаки. Первый главный признак -учащенное сердцебиение или стенокардия, приступы которой со временем учащаются, сопровождаясь острой болью в области груди. Сопутствующие симптомы: бледностью кожных покровов, тошнота и рвота, одышка, затруднение дыхания, головокружение и общая слабость, выраженная упадком сил. Определяющим показателем является снижение действия нитроглицерина или вообще его полное бездействие.

Сам человек не в состоянии отличить прединфарктное состояния от инфаркта, это может сделать лишь специалист на основании результатов анализов, кардиограммы и сбора информации на обследовании. Самое печальное, что в некоторых случаях этих симптомов может не наблюдаться, люди часто переносят микроинфаркт, не подозревая даже об этом.

При наличии хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленного списка, следует немедля вызвать скорую. Врачи поставят капельницы, разжижающие кровь, замедляющие её свертываемость, чтобы убрать свежие тромбы, тем самым, избежать опасных последствий ввиде закупорки сосудов, нарушения кровоснабжения и отмирания участков сердца.

Забота о здоровье должна всегда стоять на первом месте. Единственный орган в человеческом теле, который никогда не отдыхает, всегда трудится, обеспечивая жизнедеятельность организма, – сердце. Регулярные посещения кардиолога несколько раз в год для профилактического осмотра избавит от возможных проблем и осложнений в будущем. А соблюдение лечебной диеты, ограничение жирной пищи и избавление от вредных привычек станет главным помощником в укреплении сердечной мышцы.

Ишемическая болезнь сердца многие годы сохраняет лидирующие позиции в причинах наступления смерти от инфаркта миокарда. По данным ВОЗ, летальность от в ближайшие 20 лет будет неуклонно расти, а количество умерших будет ежегодно увеличиваться на 5 млн. человек. Именно профилактика инфаркта миокарда может воспрепятствовать таким неутешительным прогнозам. Она заключается в раннем выявлении и своевременном лечении того состояния, которое предшествует некрозу сердечной мышцы, т. е. предынфарктного состояния.

Такой термин выразительно подчеркивается всю опасность возможных осложнений. Предынфарктным состоянием называют прогрессирующую нестабильную стенокардию на запущенной стадии, которая, без оказания своевременной помощи, может привести к развитию . Оно не сопровождается инфарктными изменениями на ЭКГ и длится днями или неделями, сопровождаясь прогрессирующим сужением коронарных сосудов и постоянно усугубляющимся нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Именно поэтому его выделяют в отдельное клиническое состояние. В это статье мы ознакомим вас с основными формами проявления, симптомами, методами диагностики и неотложной помощи при предынфарктном состоянии.

Основные формы проявления

Понятие «предынфарктное состояние» объединяет в себя все разновидности нестабильной стенокардии и проявляет себя такими типами этой патологии:

1. Развивающаяся впервые .
2. Появление стенокардии покоя после возникающей ранее стенокардии напряжения.
3. Ранняя постинфарктная стенокардия.
4. Стенокардия Принцметала.
5. Стенокардия после коронарного шунтирования.

Симптомы

Развитию предынфарктного состояния предшествуют:

• стрессы;
• нервное перенапряжение;
• физической переутомление;
• прием чрезмерных доз алкоголя или частое курение;
• тепловой удар;
• переохлаждение;
• интенсивные спортивные тренировки;
• передозировка лекарств и др.

Основным проявлением предынфарктного состояния является ярко выраженный болевой синдром, который часто сопровождается повышением артериального давления.
В отличие от обычных эпизодов стенокардии, он либо не купируется Нитроглицерином, либо требует принятия более высоких его доз. В течение дня у больного может возникать до 30 таких приступов.

Болевой синдром носит длительный характер, и боли становятся более интенсивными. При типичной симптоматике предынфарктного состояния боль локализируется за грудиной и отдает в правую половину тела (грудину, руку, шею, ключицу, нижнюю челюсть). При повторном появлении стенокардии она может менять свою интенсивность и локализацию.

У больного появляются такие дополнительные симптомы:

• выраженная слабость;
• головокружение;
• поверхностное дыхание;
• ощущения перебоев в работе сердца;
• холодный пот;
• бледности или пепельный цвет лица;
• беспокойство и возбуждение;
• страх смерти.

В некоторых случаях эти симптомы дополняются удушьем и тошнотой.

При атипичном течении предынфарктного состояния боль может локализироваться только под левой лопаткой, в шее, плече (в любом), в верхней области живота. Ее интенсивность может быть незначительной.

В некоторых случаях атипичный приступ предынфарктного состояния протекает без появления болевого синдрома. Он может проявлять себя такими симптомами:

• астматическими: кашель, затрудненное дыхание, одышка;
• церебральными: резкая слабость, головокружение, предобморочное состояние;
• абдоминальными: боли в животе, тошнота, икота, рвота, метеоризм;
• аритмическими: сердцебиение и перебои в работе сердца.

Атипичная клиника предынфарктного состояния более характерна для пожилых людей: 79-90 лет.

Предынфарктное состояние сопровождается спазмом коронарной артерии, который вызывается в месте локализации атеросклеротической бляшки. Спазм сосуда приводит к резкому ухудшению кровотока, вызывающего кислородное голодание миокарда и нарушение его питания. Кроме этого, спазмирование артерии сопровождается повреждением ее внутренней оболочки и образованием тромба, который дополнительно уменьшает просвет сосуда и может увеличиваться в размерах.

Образование большого тромба приводит к полному прекращению кровотока в коронарной артерии. Такое течение предынфарктного состояния уже через 15 минут приводит к началу инфаркта миокарда, а через 6-8 часов пораженный участок сердечной мышцы полностью поддается некрозу.

Как отличить предынфарктное состояние от инфаркта?

Впервые возникающая боль за грудиной стенокардического характера всегда является первым предвестником инфаркта, т. к. сужение сосуда более, чем на 50%, может стать причиной некроза миокарда. Особенно опасны кардиалгии, возникающие в состоянии покоя.

Большинство больных с предынфарктным состоянием ранее переносили приступы стенокардии и отмечают такие изменения:

• изменилась локализация, распространенность, интенсивность или продолжительность боли;
• появились жалобы, которых не было ранее;
• изменились обстоятельства, при которых появляется боль;
• приступы боли стали появляться чаще;
• прием Нитроглицерина не оказывает прежнего эффекта.

По этим изменениям можно заподозрить развитие предынфарктного состоянии. Они должны стать обязательным поводом для безотлагательного обращения к врачу!

В условиях стационара для исключения наступления инфаркта миокарда обязательно проводятся следующие исследования:

• биохимический анализ крови на КФК (креатинфосфокиназу), миоглобин и МВ-фракции;
• ЭХО-КГ;

Неотложная помощь на догоспитальном этапе

Первая доврачебная помощь больному с предынфарктным состоянием оказывается так же, как и при приступе нестабильной стенокардии:

1. Обеспечить больному постельный режим в удобном для него положении (обычно, боль легче переносится в положении полусидя).
2. Вызвать бригаду «Скорой помощи».
3. Исключить любую нагрузку.
4. Успокоить больного, дав принять ему настойку пустырника, валерьяны, Корвалол или Валокардин.
5. Обеспечить приток свежего воздуха и оптимальный температурный режим.
6. Снять стесняющую дыхание одежду.
7. Дать больному принять таблетку Аспирина 300 мг или Клопидогреля 300 мг.
8. Дать больному под язык таблетку Нитроглицерина или такие препараты, как Нитролингвал, Изокет, Нитроминат. При отсутствии эффекта прием повторить через 2-3 минуты. В течении приступа нельзя давать более трех доз нитратных препаратов.
9. Сосчитать пульс больного и . При выраженной тахикардии дать больному Анаприлин (1-2 таблетки), при артериальной гипертензии – Клофелин (1 таблетка сублингвально).
10. В некоторых случаях, при сильных болях допускается прием обезболивающего средства: Баралгина, Смазмалгона, Седальгина.

При предынфарктном состоянии купирования обычного приступа стенокардии недостаточно, и больного необходимо обязательно госпитализировать в отделение реанимации.;

Во время после пребывания в стационаре больной должен соблюдать строгий постельный режим и специальную диету, которая назначается при инфаркте миокарда. Двигательная активность расширяется постепенно, по показаниям врача.

При выраженном сужении коронарных артерий больному назначается хирургическое лечение, т. к. только операция, проведенная не позже, чем через 3-6 часов после появления интенсивной боли, позволяет предотвратить некроз сердечной мышцы. Для предупреждения инфаркта миокарда могут выполняться такие хирургические вмешательства:

• аорто-коронарное шунтирование;

После выписки из стационара врач дает больному следующие рекомендации:

• постоянный контроль артериального давления;
• постоянный прием лекарственных препаратов;
• наблюдение у кардиолога с контролем показателей липопротеидов и холестерина;
• соблюдение диеты;
• отказ от вредных привычек;
• полноценный отдых;
• здоровый образ жизни.

Помните о том, что предынфарктное состояние всегда является неотложным, оно требует своевременного оказания доврачебной помощи и немедленной госпитализации больного в реанимацию! Только такая тактика позволяет избежать развития инфаркта миокарда и может предупредить возможную смерть больного.

Наша статья поможет вам вовремя выявить признаки этого жизнеугрожающего состояния, и вы сможете оказать своевременную помощь себе или своему близкому человеку.

Еще в далеком прошлом инфаркт миокарда чаще всего был болезнью пожилых людей, но, к сожалению, с современным ритмом жизни такое состояние все чаще диагностируется у лиц молодого возраста. Это заболевание развивается постепенно и дает о себе знать в виде некоторых «тревожных звоночков». Как распознать предынфарктное состояние и предотвратить подобное серьезное нарушение обязан знать каждый человек.

Предынфарктное состояние и инфаркт миокарда разделяет лишь пограничное состояние. В этом случае говорится о прогрессирующей стенокардии без медикаментозной поддержки. В некоторых случаях наблюдается самопроизвольное купирование развивающегося заболевания, но бывает это редко, чаще всего клиническая выраженность только усугубляется.

Заметить подобное нарушение может кардиолог на диагностике, где начальный этап возможного омертвления мышечного слоя сердца будет представлен в виде увеличения стенки коронарной артерии, которая чаще всего появляется в результате тромбоза.

Какие существуют формы подобного нарушения?

В зависимости от имеющегося нарушения можно выделить такие предрасполагающие формы предынфарктного состояния:

1. Стенокардия напряжения прогрессирующая. Патология будет прогрессировать в случае наличия в прошлом анамнезе приступов стенокардии. При этом сердечные боли длительные и выраженные.
2. Стенокардия после шунтирования. Развивается в результате перенесенного хирургического вмешательства по удалению атеросклеротических бляшек, вызывающих сужение стенок кровеносных сосудов.
3. Стенокардия в состоянии покоя. Для нее характерны боли после усиленных физических нагрузок.
4. Стенокардия Принцметал. Возникает она, если наблюдаются спазмы коронарной артерии, протекает тяжело и чаще всего появляется по утрам.

В зависимости от прогрессирования такого состояния выделяется и симптомы, которые дают понять об имеющемся нарушении.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Признаки предынфарктного состояния характеризуются определенной клинической выраженностью, а именно:

• проявление сильного беспокойства и эмоциональное перевозбуждения;
• боль, локализующаяся в плечевом поясе;
• появление трудностей с координацией движений;
• выделение холодного липкого пота;
• больной не может глубоко вздохнуть.

Но следует отметить, что наиболее характерные симптомы для данного состояния – это болевые ощущения в области грудной клетки. Их невозможно устранить даже после приема нитроглицерина, а частота суточных приступов может достигать количество в 20-30 раз. Чаще всего боль настигает человека в ночное время суток с продолжительность до получаса. Все это ведет к неизбежному омертвлению (некрозу) мышечной ткани сердца и развитию инфаркта миокарда при отсутствии внимания на данную проблему.

У некоторых людей предынфарктное состояние может характеризоваться нетипичным образом. Кто-то отмечает постоянную слабость, головокружение, приступы тошноты, бессонницу, отдышку, агрессию и т. д. Если у вас или у людей в вашем окружении наблюдаются подобные симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.

Что может спровоцировать такие симптомы?

Появление настораживающих симптомов всегда бывает связано с провоцирующими факторами. Ускорить и усилить клиническую выраженность могут такие причины:

• частые стрессы и нервное перенапряжение;
• проведение частых интенсивных тренировок;
• переохлаждение организма или, наоборот, тепловой удар;
• физическое истощение организма;
• употребление алкоголя в высоких дозах и курение;
• зависимость от наркотиков;
• передозировка лекарственными препаратами;
• развивающиеся гипертонические кризы и т. д.

В чем отличие предынфарктного состояния и инфаркта миокарда?

Следует понимать, что между обычно стенокардией, предынфарктным состоянием и инфарктом миокарда существуют определенные различия. Если лечение отсутствует, состояние усугубляется, симптомы становятся более выраженными в результате начавшегося процесса отмирания мышечной массы сердца.

Больные, которые сталкивались с приступами предынфарктного состояния, могут отметить такие изменяющиеся симптомы:

• боль поменяла локализацию, степень выраженности, продолжительность и распространенность;
• есть жалобы, которые раньше не отмечались;
• приступы стали чаще;
• при приеме Нитроглицерина боль продолжается.

Чтобы вовремя распознать начавшийся инфаркт миокарда, нужно знать об определенных признаках. Итак, при таком состоянии будут следующие симптомы:

• боль длительная, интенсивная и сжимающая. Локализуется в области сердца за грудиной и может отдавать в шею, лопатки, спину или руку;
• кожные покровы бледные, присутствует холодный липкий пот;
• больной находится в предобморочном состоянии.

Лечение и помощь на догоспитальном этапе

Лечение и домашняя помощь при предынфарктном состоянии оказывается, как и при приступе нестабильной стенокардии. В этой ситуации нужно делать следующие действия:

1. Обеспечить больному полный покой и помочь принять ему удобное положение, чаще всего приступ легче переносится в положении «полусидя».
2. Обязательно вызвать «Скорую помощь».
3. Постараться создать максимально комфортные условия (открыть окно для потока свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду).
4. Положить под язык таблетку Нитроглицерина. Также подойдут такие лекарственные препараты, как Изокет, Нитроминат и т. д. Если эффект отсутствует, повторить подачу лекарства через 3 минуты. Однако во время приступа не рекомендуется давать больше трех доз.
5. Измерить артериальное давление и посмотреть частоту сердечных сокращений. Если присутствует выраженная тахикардия можно предложить 1 таблетку Анаприлина, а при гипертонии дать сублингвально таблетку Клофелина.
6. Если боли очень сильные, можно купировать болевой синдром при помощи анальгетиков (Спазмалгон, Седальгин, Баралгин).

Внимание: лекарственные препараты могут вызывать аллергические реакции. Если вы знаете, что у человека повышенная индивидуальная гиперчувствительность, нужно обойтись только теми медикаментозными средствами, которыми пациент лечится в обычной жизни.

Лечение в стационаре

Даже если удалось облегчить состояние больного и купировать приступ, нужно обязательно продолжить лечение в стационаре. В этом случае врачи будут делать все, чтобы предотвратить развитие некроза сердечной мышцы. С этой целью применяется такое лечение:

• прием медикаментозных препаратов (спазмолитики, антиагреганты, ингибиторы АПФ, нитратные препараты и т. д.);
• соблюдение строгого постельного режима;
• щадящая диета.

При улучшении самочувствия и выписке со стационара человек должен обязательно принимать назначенные медикаменты, соблюдать предписания врача и наблюдаться у кардиолога. Предынфарктное состояние чревато серьезными осложнениями, поэтому важно пройти стационарное лечение, чтобы избежать развития инфаркта.