Как вылечить медвежью болезнь. Чего стоит опасаться? Запорная «медвежья болезнь»: лечение

Многие мои клиенты рассказывают мне о том, что мучаются от медвежьей болезни – от диареи перед волнительным событием.

Стрессовую диарею зачастую сопровождают боль или дискомфорт в животе, запоры, повышенное газообразование. Врачи обычно в таких случаях ставят диагноз «Синдром раздраженного кишечника» (K58). Это расстройство имеет в первую очередь психологическую природу, а следовательно психотерапия является основным способом ее лечения.

Чаще всего медвежья болезнь настигает человека перед экзаменами, выступлениями и встречами, когда он торопиться, а иногда и в транспорте.

Даша была cдержанным и рациональным человеком. Проблемы с животом возникли у нее в конце школы. Перед экзаменами у Даши крутило живот и нестерпимо хотелось в туалет. Особенно сложно ей было перед устными экзаменами. Когда нужно было ждать больше часа пока дойдет ее очередь отвечать, ей приходилось бегать в туалет по два или три раза.

Но совсем трудно Даше пришлось в институте, перед защитой диплома. За две недели до часа Икс диарея не оставляла ее. Через неделю ей пришлось купить лекарства, нормализующие стул. Но так как долго их пить нельзя, сразу после их отмены диарея возобновилась. Вес Даши в это время был ниже нормы, а к защите она и вовсе потеряла 5 килограмм. Вскоре после окончания института все пришло в норму. Забегая вперед, скажу, что психотерапия свела на нет Дашины симптомы. Но об этом я расскажу позже.

Медвежья болезнь – древний механизм выживания

Ученые предполагают, что когда-то стрессовая диарея сослужила хорошую службу древнему человеку при столкновениях с опасными животными.

«В нижней части живота любого человеческого существа находится склад токсичных отходов» - говорит Гроссман. «Тело стремится освободиться от этих составляющих, т.к. в случае травмы живота они могут способствовать заражению раны и привести к гибели».

Преследующие человека хищники останавливались, чтобы понюхать «кучку», что давало человеку шанс скрыться от преследования.

Кроме того, очищение кишечника перед охотой делало древнего человека более быстрым и ловким, а значит у него было больше шансов вернуться живым и с хорошей добычей.

В современном городе медвежья болезнь уже не способствует выживанию, но создает огромные неудобства. По разным данным этим расстройством страдают от 10 до 30 % взрослых людей.

Осложнения медвежьей болезни

У Даши была неприятная, но не самая тяжелая форма синдрома раздраженного кишечника (СРК). Иногда СРК вызывает осложнения:

1. Социальная тревожность или боязнь людей.

Иногда к социальным страхам приводит именно синдром раздраженного кишечника. Так бывает, когда к стрессовой диарее присоединяется страх не добежать до туалета и обделаться на глазах у людей. Или страх, что другие услышат урчание в животе. Или страх громко выпустить газы.

Эти страхи, как правило, приводят к усилению симптомов медвежьей болезни. Образуется замкнутый круг, при котором мысль о медвежьей болезни вызывает страх, что люди заметят проблемы с животом, а страх подстегивает диарею.

Чтобы не опозориться, человек все больше избегает людей. При этом круг общения может катастрофически уменьшаться.

В рамках психотерапии удается разорвать этот замкнутый круг, справиться с социофобией и уменьшить симптомы диареи.

1. Агорафобия или страх открытого пространства.

Если человек, страдающий медвежьей болезнью, поддается страхам, он начинает избегать не только людей, но и стрессовых ситуаций. Он составляет карту местности, куда включены все туалеты. В тяжелых случаях становится невозможно выйти из дома, оказаться на опасном расстоянии от своего родного туалета.

С одной стороны, туалетная карта и ограничение в передвижениях временно снижают тревогу и симптомы, но глобально эти способы не влияют на страхи, а приводят к катастрофическому ухудшению качества жизни.

1. Депрессия

Ограничения в общении, перемещения исключительно по «карте» туалетов, отказ выходить из дома дают временное облегчение, но когда жизненное пространство начинает все стремительнее сужаться и выхода не находится – это приводит к депрессии.

При депрессии надежда на улучшение тает.

Справиться с этим состоянием помогают психиатры и психологи.

Чтобы не сталкиваться с осложнениями, необходимо вовремя обращаться к специалистам.

К каким специалистам нужно обращаться?

Что делать если у вас медвежья болезнь?

1. Обратиться к гастроэнтерологу

Для начала следует исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать диарею. Это не обязательно, если вы видите прямую связь между стрессом и диареей. Но лишним точно не будет.

Врач нормализует микрофлору кишечника.

Врач назначит симптоматическое лечение – восстановит нормальную моторику кишечника. Он назначит лекарства против поноса, запоров, спазмов и повышенного газообразования. А также поможет предотвратить обезвоживание.

Когда срочно нужно обратиться к врачу?

• Вы обнаружили кровь в кале
• У вас запор более 3 дней
• Есть опасность обезвоживания.

Обезвоживание – смертельно опасное состояние, которое бывает, если диарея длится более двух суток без положительной динамики или если рвота сопровождает понос.

Признаки обезвоживания:

• ощущение сильной жажды и сухости во рту;
• повышенная вязкость слюны;
• уменьшение выработки мочи, моча темного цвета;
• отсутствие мочеиспускания;
• отсутствие потоотделения;
• отсутствие слезообразования;
• сухость кожи и слизистых оболочек, сморщенность кожи;
• чувство усталости, сонливости;
• потеря аппетита;
• учащение сердцебиения.

1. Обратиться к психиатру

Психотропные препараты могут принести временное облегчение, снизить тревогу и депрессию. Но, чтобы эффект от лечения был устойчивым, нужна психотерапия.

1. Обратиться к психологу или психотерапевту

Только длительная психотерапия помогает прекратить медвежью болезнь.

Вернемся к истории Даши.

Через несколько лет после окончания института Даша продолжала мучиться от медвежьей болезни. Но к психологу она обратилась по другому поводу. Ей хотелось справиться с тревогой, а также быть увереннее в себе.

Работа с психологом шла своим чередом, но диарея стала появляться прямо перед сеансами. Иногда Даше хотелось в туалет перед выходом из дома. Иногда живот немилосердно крутило в дороге и Даше приходилось в срочном порядке искать туалет.

Это явление специалисты называют «невроз переноса». Та проблема, с которой пришел клиент в обычной жизни исчезает, но проявляется в связи с психотерапией. Невроз переноса позволил Даше исследовать эту проблему. Выяснилось, что перед встречами ей хотелось обо многом рассказать психологу, но в то же время она боялась осуждения, страшилась того, что не будет принята. На встречах с психологом стало понятно, что Даша постоянно сдерживала свою тревогу, свою печаль и свой гнев.

Будучи чувствительной и эмоциональной она подавляла свои чувства, вместо этого раздражался ее кишечник. По мере того, как Даша стала спонтаннее проявлять свои эмоции, стала в меньшей степени зависеть от оценок окружающих, диарея стала пропадать.

Психотерапия по поводу медвежьей болезни – долгое предприятие. Работа с психосоматикой всегда более длительная, чем работа с чисто психологическими запросами. Обычно это не изолированная работа с симптомом, а работа над определенными особенностями личности свойственными людям с синдромом раздраженного кишечника, о которых вы узнаете чуть ниже. Поэтому, начиная психотерапию, хорошо иметь другие цели.

Принцессы не какают?

Синдром раздраженного кишечника связывают определенными психологическими особенностями человека. Именно они приводят к стрессовой диарее.

Эти качества могут быть незаметны. Только обратная связь от других людей позволяет их рассмотреть.

Обычно они имеют позитивную сторону, так как способствуют принятию другими людьми. Но в то же время они создают неудобства, в частности провоцируют стрессовую диарею.

1. Перфекционизм

Родители Даши со времени детского сада ожидали от нее примерного поведения, а в школе требовали отличных отметок. От этого она имела высокие внутренние стандарты. В ее представлении хорошая девушка должна отлично учиться, быстро выполнять работу, в общении с другими — быть скромной, приветливой и сдержанной. Приличная девушка не должны громко хохотать и выходить из себя. Представляете, сколько внутренних сил уходило у Даши на то, чтобы соответствовать такому образу?

У других людей встречаются иные требования к себе, например: «нужно быть сильным», «следует идеально выглядеть», «требуется сохранять душевное спокойствие в сложных ситуациях». Иногда это требование к себе быть совершенным во всем.

Нужно ли говорить, что невозможно выполнить требование полностью соответствовать внутреннему идеалу?

Перфекционизм приводит к громадному напряжению, в том числе и телесному. А когда быть идеальным не выходит, то нарастает депрессия.

1. Непринятие своей природы

Слышали поговорку «Принцессы не какают. А если и какают, то фиалками»? Шутки шутками, но некоторые люди в глубине души уверены в этом. Они считают этот естественный процесс ужасным и делают все возможное, чтобы делать это реже и незаметнее.

Время от времени Даша понимала, что работает она достаточно медленно, что не умеет красиво говорить, а в общении она стеснительна. Но так как эти качества противоречили ее идеальному образу, она постоянно была недовольна собой. Даше было невыносимо стыдно, когда она замечала собственное несовершенство. Тогда просыпался ее жестокий «внутренний критик», который обесценивал и даже уничтожал ее.

Непринятие себя – оборотная сторона перфекционизма. При этом человек предпочитает не замечать, отрицать часть своих качеств и переделывать себя согласно идеальному образу. Возникает внутренний конфликт между требованиями к себе и тем, кем человек реально является. И тогда чувствительный человек требует от себя быть толстокожим, медленный – быстроты, вспыльчивый ожидает от себя сдержанности и рациональности.

Это рождает напряжение, ведь расслабиться нельзя ни на минуту.

Во время психотерапии человек начинает узнавать и все больше принимать себя. От этого напряжение начинает уходить. И прекращаются «туалетные проблемы».

1. Зависимость от мнения окружающих

Даша всегда была озабочена тем, как она выглядит и как к ней относятся. Ей важно было быть хорошей дочкой. Она хотела нравиться учителям. Она хотела быть принятой сверстниками. Она хотела нравиться не нескольким десяткам родственников и друзей, а всем без исключения. Даша была убеждена, что это возможно лишь тогда, когда она будет соответствовать своему внутреннему идеалу.

Оглядка на окружающих приводит к тому, что свободы становится меньше, а тревоги и усилий, затрачиваемых на поддержание положительного образа – больше.

1. Все под контролем

Это основное свойство, отличающее людей с синдромом раздраженного кишечника.

Будучи по своей природе чувствительной и эмоциональной, Даша постоянно сдерживала свои чувства. А такие эмоции, как раздражение, гнев и ярость она и вовсе не осознавала. Как правило, синдром раздраженного кишечника многие связывают именно с этими переживаниями. Даша была так сдержанна, что знакомые раньше звали ее серой мышкой, молью или тенью.

В большинстве случаев при стрессовой диарее есть требование быть сдержанным во всех смыслах: нельзя показывать свои слезы, нельзя проявлять гнев, нельзя от души рассмеяться, нельзя пускать газы. Запрещенные чувства не переживаются, а вместо эмоционального раздражения раздражается кишечник.

Проходя психотерапию, Даша узнала многое о своих свойствах, стала принимать и любить себя. Она перестала стремиться нравиться всем, теперь ей важно мнение лишь узкого избранного круга близких людей. Она стала более спонтанной и яркой. Теперь никто не говорил ей, что она похожа на моль. В результате работы с психологом она стала менее тревожной и более решительной. Это позволило ей добиться успехов в работе.

Я описала несколько качеств, общих для клиентов с медвежьей болезнью. Возможно, у вас синдром раздраженного кишечника связан с иными личностными особенностями.

Вы тоже можете, как Даша, избавиться от медвежьей болезни, пройдя психотерапию.

Я не описываю историй своих клиентов без их согласия. Некоторые истории подсмотрены или подслушаны в моем окружении. Некоторые являются обобщением моего опыта работы с клиентами, поэтому все совпадения с конкретными клиентами случайны.

Синдром раздраженного кишечника – довольно распространенное заболевание. В народе такая болезнь получила название «медвежья болезнь». Откуда же пошел такой термин? В зимний период очень распространена охота на медведей. Такая ловля происходит в тот момент, когда медведь находится в спячке. Охотники со сворой собак подходят к берлоге медведя и начинают его вызывать, ударяя палками о металлические предметы. Собаки же при этом начинают громко лаять. Медведь просыпается от шума и от испуга бежит прочь. Таким образом, он становится легкой добычей. Спустя множество столетий охотники подметили, что у медведя от испуга начинается понос. Именно поэтому, в народе и пошла так называемая медвежья болезнь, то есть диарея, начавшаяся от страха.

С синдромом раздраженного кишечника может столкнуться каждый. Причинами такой болезни могут стать страх, переживание, нервное напряжение. Зачастую перед экзаменом либо перед ответственным выступлением появляются позывы в туалет, которые могут вызвать диарею. К такому же исходу может привести и кофеин, который употребляют студенты во время подготовке к экзаменам. Но каковы же причины возникновения медвежьей болезни? Ответ прост: когда человек испытывает нервное напряжение, то происходит возбуждение коры головного мозга, при этом усиливается секреторная деятельность, и происходит сокращение гладкой мускулатуры прямой кишки. Так происходит выброс адреналина, который и вызывал в древности защитную реакцию – бегство. Такая реакция сопровождается повышенным сердцебиением, давлением и мышечным напряжением. С одной стороны, подобный выброс токсинов позволяет организму избавиться от микробов и шлаков. Однако такая реакция организма, которая проявляется в качестве медвежьей болезни, вряд ли кому-то доставит радость. Таким образом, медвежья болезнь лечение, которой необходимо проводить незамедлительно, является довольно неприятным синдромом и доставляет много неприятностей.

Лечение синдрома раздраженного кишечника может быть как народным, так и медикаментозным способом. Боли в животе, метеоризм, изменение консистенции и частоты стула говорят о том, что началась медвежья болезнь лечение, которой, прежде всего, должно быть комплексным.

В первую очередь, необходимо наладить питание. В случае диареи нужно исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой. К таким продуктам относятся овощи, фрукты и отруби. Диета при синдроме раздраженного кишечника не должна включать в себя кофеин, фруктозу, лактозу, алкоголь, уксус, копчености, перец, а также молочные и кисломолочные продукты, которые вызывают газообразование.

Во-вторых, необходимо наладить работу центральной нервной системы. Для этого проводят курс психотерапии и принимают психотропные средства. Это лечение назначает психотерапевт либо психоневролог.

Бактериальные и антибактериальные препараты – обязательный элемент в процессе лечения медвежьей болезни. Вяжущие препараты, типа белой глины, смекты и дерматола, также назначают для лечения болезни.

Из народных средств хорошо помогают справиться с медвежьей болезнью корка граната, крепкий черный чай, цикорий (в качестве заменителя кофе), сухарики, овсяные хлопья, рисовая каша, рисовый отвар, в общем, все, что способно подавить диарею.

Тяжесть болезни в основном зависит от того, насколько сильно поражена нервная система. Поэтому прежде чем начать лечение, необходимо провести ряд лабораторных исследований и сдать необходимые анализы.

Название «медвежья болезнь» появилось достаточно давно. Так назывался внезапный приступ страха или внезапная диарея. У медиков же такой синдром обозначен аббревиатурой , расшифровывающейся, как синдром раздраженного кишечника. Его можно было бы называть обычным поносом, если бы диарея не зависела от нервной системы.

Мой брат, будучи уже взрослым человеком и состоящим в браке, достаточно часто сталкивается с проблемой кишечника. Особенно часто такой синдром начинается перед собеседованием, серьезным мероприятием, в общем — перед любой ситуацией, чреватой волнениями и стрессом. Чтобы не стать объектом насмешек или просто не попасть в крайне неприятную ситуацию, он соблюдает диету и пытается успокоить нервы. Впервые симптомы медвежьей болезни у него появились еще в школе, во время экзаменов. Невероятная напряженность, страх перед экзаменами, перерастали в настоящую панику. Тогда же он испытывал неприятные ощущения из-за легкого отравления. В итоге, совокупность этих факторов проявилась сильной диареей, заглушенной лекарством. С того времени, схожая реакция наблюдалась перед всеми важными событиями. Причем диарея не зависела от свежести продуктов.

Став мужчиной, он уже смог контролировать себя, и в стрессовых ситуациях принимал определенные меры.

Лечим медвежью болезнь

Для лечения этого синдрома необходимо заняться двумя фронтами: на одном лечить диарею, а на втором — нервы. Человек, страдающий медвежьей болезнью , перед важным событием не должен принимать слишком сильное успокоительное, иначе сознание может затуманиться, возникнет непреодолимое желание поспать. В качестве народного средства оптимального по силе успокаивающего сбора можно считать сбор из трав, включающий: мяту, шишки хмеля, мелиссу и корень валерианы. При нормальном и повышенном давлении, в сбор можно добавить пустырник (у брата пониженное, поэтому он не принимает пустырник). Частое употребление этого сбора приводит к привыканию. Поэтому не помешают и другие сборы, например, из травы череды и корня герани кроваво-красной. Если вдруг понадобится сильное успокоительное, то можно использовать настойку из подмаренника душистого.

Теперь, когда Вы знаете, как успокоить нервы в нужной степени, займемся питанием. От молочных и кисломолочных продуктов, ягод и фруктов со слабительным эффектом, соусов, подлив и жидких супов лучше отказаться. Чай следует пить с галетным печеньем или белыми сухарями. Наиболее безопасная пища при синдроме медвежьей болезни — это вареное мясо, яйца вкрутую, картофель в мундире.

При очень сильной диарее поможет настойка из зеленых грецких орехов. Если их сезон уже закончился, то можно использовать перегородки спелых орехов, которые нужно настоять на спирту. В обоих случаях нужно добавить щепотку поваренной соли в 1-2 чайные ложки настойки.

Из своего опыта скажу, что медвежью болезнь легче устранить народными средствами .

Оказывается, с подобной проблемой сталкивается каждый пятый человек в мире. А примерно у 10% людей болезнь проявляется еще в школьном возрасте. Когда «это» началось у меня, казалось, что ничего хуже в жизни быть не может…

Эксперты

Вячеслав Дягтеренко
врач-психиатр-нарколог, обладатель Кубка России в беге на 100 километров, призер чемпионата России по суточному бегу, постоянный участник международных беговых марафонов

Сергей Вялов
Кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог, гепатолог, член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), Европейского общества по изучению печени (EASL)

Оказывается, с подобной проблемой сталкивается каждый пятый человек в мире. А примерно у 10% людей болезнь проявляется еще в школьном возрасте. Когда «это» началось у меня, казалось, что ничего хуже в жизни быть не может…

Стресс как слабительное

В 21 год я получила диплом университета и шумно выдохнула: вот она свобода! Больше никаких зубрежек, конспектов, коллоквиумов и экзаменов. Однако жизнь внесла в мои планы свои коррективы. Для продвижения по карьерной лестнице потребовалось второе профильное образование. И в 30 лет я снова села за учебники. Честно говоря, надеялась на оценки «автоматом»: преподаватели должны понимать, что непросто одновременно работать и учиться! Но не тут-то было.

Соломки подстелить

На первом же зачете меня «завалили». До сих пор не понимаю, как такое произошло: я опытный студент, работающий специалист - и вдруг на пересдачу? Было обидно и глупо. Внутри поселился какой-то липкий страх: а что если опять позорный провал? В то же самое время начались непонятные проблемы с кишечником. При одной только мысли о пересдаче в животе будто образовывалась пустота, внутренности сжимались в клубок, проваливались куда-то и я… простите, бежала в туалет. Волнение играло роль эффективного слабительного. Через пару дней едва не пропустила экзамен: буря в животе не давала мне выйти из дома почти час. А в академии снова пришлось оккупировать туалетную кабинку.

Мнение эксперта (психолог):

Героиня попала в стрессовую ситуацию, когда беспокойство и психическое напряжение достигли предела. Ее страх закрепился и трансформировался в так называемый органный невроз. Работа вегетативного аппарата нарушилась, это привело к спастическому сокращению мышц в желудочно-кишечном тракте. Развилось расстройство невротического регистра, что подтверждается жалобами и переживаниями героини.

Соломки подстелить

• Если у вас СРК, перед заранее известным волнительным моментом погуляйте, примите на ночь простые успокоительные средства.
• Занимайтесь фитнесом, укрепляйте мышцы живота.
• Ищите источники позитивных эмоций и чаще отвлекайтесь от рутины - ходите в кино, музеи, на выставки и т. д.

Что делать?!

Я грешила на лишний стакан кофе, свекольный салат, йогурты с черносливом. Старалась ничего не есть перед очередным экзаменом. Когда и это не помогло, поняла, что дело в моем психологическом состоянии. Связь «волнуюсь - хочу в туалет» стала очевидной. Она работала и в обратном направлении. Я стала переживать, что не успею добежать до уборной, что там будет занято или по соседству окажется кто-то. А если вообще не будет никакой возможности уединиться с «белым другом»? Прихоти моего кишечника вдруг стали моей проблемой номер один. Сессия закончилась, экзамены сданы и, казалось бы, можно выдохнуть до следующего семестра. Но не получилось: приступы диареи начались и на работе.

К тому времени я уже знала, что моя беда называется СРК, или «медвежья болезнь». И понимала, что причина ее возникновения - стресс из-за необходимости снова стать студентом. Я насобирала народных рецептов. Начала пить мятный и ромашковый успокаивающие чаи, настой бессмертника, отвар гранатовых корочек и перепонок грецкого ореха, которые обладают вяжущим и закрепляющим свойствами. Иногда казалось, что кишечник успокоился. Проходили целые недели без неприятных сюрпризов. Но стоило понервничать из-за работы или личных проблем - снова здорово!

Я перестала встречаться с друзьями, боялась далеко уехать от дома или пойти в незнакомое место: а вдруг приспичит? У меня не было никакой личной жизни, и я не спешила ее заводить. Любовь - это тоже переживания. А значит, лишний стресс для моего измученного организма.

Война на двух фронтах

Несмотря на деликатность проблемы, я все же отправилась к гастроэнтерологу. Каково же было мое удивление, когда оказалась, что «беда» моя не уникальна, с этим часто сталкиваются молодые активные люди, мучения испытывают дети, подростки и пожилые. Это даже не болезнь, а особое состояние, требующее комплексного лечения.

Пришлось пройти несколько не очень приятных, но необходимых обследований. Врач убедился, что нарушений работы желудка и кишечника нет и моя «медвежья болезнь» не является признаком серьезного заболевания.

Мне назначили диету, исключающую газообразующие продукты (бобовые, черный хлеб, капусту, яблоки), кофеин, жирные и острые блюда. А также несколько средств для улучшения работы кишечника и успокаивающий препарат на основе аминоуксусной кислоты.

Я выполняю рекомендации гастроэнтеролога, слежу за диетой, принимаю препараты. Наконец-то почувствовала некоторые улучшения, отказавшись от утреннего кофе и яблок, которыми часто перекусывала на работе. Но говорить о полном излечении пока рано, впереди у меня еще не одна сессия. Врач порекомендовал проконсультироваться с психологом. И лишь соблюдая рекомендации обоих врачей, я смогла добиться положительного результата.

Мнение эксперта (психотерапевт, психолог):

Негативные эмоциональные состояния легко закрепляются и в тяжелых случаях могут перейти в тревожное расстройство. Необходимо обратиться не только к гастроэнтерологу, но и к психотерапевту. Специалист может прописать антидепрессанты или транквилизаторы. Дополнительно проводятся сеансы психотерапии и гипноза, физиопроцедуры (электросон, успокаивающий массаж и т. д.). В лечении может использоваться метод биологической обратной связи. Нужно заниматься фитнесом, высыпаться, находить время для досуга. Желательно исключить алкоголь и курение. Необходимо избавляться от так называемого невротического эгоцентризма, чтобы добиться равновесия между «я» и окружающим миром, избегать конфликтов.

Мнение эксперта (гастроэнтеролог):

Лечение строится на основании преобладающих симптомов. Если человека беспокоит диарея, назначаются препараты, замедляющие сокращения кишечника, устраняющие болезнетворные бактерии в нем. При запорах рекомендуется пить больше жидкости, добавить в меню клетчатку, принимать средства, стимулирующие сокращения кишечника. При выраженном болевом синдроме используются лекарства, уменьшающие чувствительность кишечника, в редких случаях эффективны бактериальные препараты. При всех вариантах СРК используются лекарства, восстанавливающие тонус и моторику кишечника, а также действующие на энтеральную (кишечную) нервную систему.

Мои выводы:

1. Лечение «медвежьей болезни» оказалось долгим. Перед очередной сессией в институте новые стрессы практически обнулили результаты лечения, но врач посоветовал продолжить терапию.

2. Я поняла, что главное в лечении СРК - пройти качественное и полное обследование, а затем наблюдаться одновременно у гастроэнтеролога и психолога.

Заболевание, именуемое синдромом раздражённого кишечника, в народе принято называть – медвежья болезнь. По сути, это установившаяся взаимосвязь между стрессом и расстройством кишечника, которое характеризуется резким позывом к испражнению жидким стулом. Считается, что аналогичным образом ведут себя медведи, если их сильно испугать. Во всяком случае так утверждают охотничьи байки.

Основными признаками «медвежьей болезни» является кишечное расстройство, идущее в комплексе со стрессом. При этом общая продолжительность расстройства должна составлять 10–12 недель в течение года. Это проявляется в виде острого поноса с не подлежащими контролю позывами к опорожнению, которые сопровождаются метеоризмом. Важно отметить, что стул является жидким или как минимум мягким. При этом наблюдается примесь слизи, а частота таких испражнений составляет от трёх раз в день и выше. При этом перед походом в туалет больной чувствует ощутимый дискомфорт или даже боль в животе, которые после акта дефекации исчезают.

Причин у «медвежьей болезни» может быть довольно много, и среди них следует выделить следующие:

• Нерациональное питание. Это относится не только к отсутствию баланса, но и к избытку сильно переработанных продуктов, консервантов и т. д.
• Дисбактериоз. Его результатом является регулярное повторяющийся понос. В итоге метаболизм желчных кислот нарушается и начинаются проблемы с перевариванием углеводистой пищи. Результатом этого становится нарушение моторики всей пищеварительной системы. В кишечнике размножается патогенная флора, которая выделяет раздражающие стенки кишечника токсины.
• Стресс. Сюда входят не только яркие, бурные негативные переживания, но и формирующие душевное напряжение застарелые, требующие решения проблемы, перемены в привычном распорядке жизни, сомнения и страхи: все это наносит вред работе вегетативной нервной системы, которая контролирует работу практически всех органов тела, включая кишечник.
• Малоподвижный образ жизни. Становящаяся все более распространённой и престижной сидячая работа, а также привычка проводить свободное время на диване, вызывает гиподинамию даже у людей молодого возраста, что тоже зачастую приводит к «медвежьей болезни».
• Игнорирование позывов к испражнению. При этом нормальный рефлекс, связанный с позывами сначала подавляется, а потом и вовсе исчезает. Обычно причиной этого являются различные стеснённые обстоятельства, такие как работа, нежелание пользоваться общественным туалетом и пр.
• Злоупотребление клизмами и слабительными. И то, и другое слишком сильно стимулирует хемо- и барорецепторы стенок кишечника. В итоге на обычные раздражители стенки уже почти не реагируют.

Лечение «медвежьей болезни»

Как же бороться сегодня с медвежьей болезнью? Важнейшим требованием, которого следует придерживаться при лечении этой недуга, является необходимость воздействия не только на сами симптомы, но и на вызвавшие их причины. При этом воздействие должно быть направлено не только на физиологию, но и на психику, и включать:

• Корректировку питания. К счастью, для лечения медвежьей болезни не требуется придерживаться специфических жёстких диет. Ни в коем случае не следует использовать различные шоковые схемы питания, которые основаны на потреблении ограниченного числа продуктов. Достаточно обеспечить рациональное сбалансированное меню, которое само по себе способствует нормализации пищеварения и регулярному опорожнению кишечника. Если пациент не обладает необходимой информацией об основных принципах рационального питания, ему следует проконсультироваться с диетологом.
• Психотерапевтическое воздействие. Диарея из-за случившегося стресса наиболее частая ситуация, поэтому подобные меры дают возможность изменить саму реакцию организма на стресс. В большинстве случаев для этого требуется помощь психотерапевта, который поможет решить различные внутренние проблемы, устранить комплексы и т. д. Порой психотерапевтические методы сочетается с назначением специальных препаратов: адаптогенов, антидепрессантов, седативных.
• Медикаментозное лечение. Обычно подразумевает использование препаратов от диареи, таких как «Имодиум», который позволяет устранить симптомы. Этот препарат начинает действовать уже через час после приёма, а его пиковый эффект наблюдается спустя 4–6 часов. Действующим веществом этого препарата является лоперамид, который нормализует перистальтику, приводит всасывание воды к норме и повышает плотность кала. Как правило, взрослым пациентам достаточно принять две таблетки, а затем ещё по одной после каждого жидкого стула. Важно следить за тем, чтобы в течение суток было принято самое большее 8 таблеток. Благодаря такой схеме лечения боли и понос могут быть значительно уменьшены уже в течение первых суток лечения.

Когда у пациента наблюдается диарея на нервной почве, врачи чаще всего прописывают такие препараты, как «Дицикломин» и «Гиосциамин», которые хотя и не рассчитаны на продолжительное лечение, но обеспечивают быстрый эффект, избавляя от метеоризма и значительно облегчая боли в животе. Достаточно популярны:

• «Линекс» (используется при дисбактериозе, спровоцированном антибиотиками);
• «Энтерол»;
• «Смекта» (наиболее популярное и, возможно, самое эффективное средство от поноса натурального происхождения. Препарат всасывает в себя токсины, обволакивает слизистую желудочно-кишечного тракта и устраняет воспаление);
• Антибиотики, которые уничтожают газообразующую флору кишечника и тем самым уменьшают вздутие живота.
• Гомеопатические средства, акупунктура, пробиотики и ферменты.

Что касается действий на бытовом уровне, то пациент должен научиться избегать всех негативных переживаний. При этом очень важно делать упор именно на психическую составляющую, а не на медикаментозное лечение, которое должно занимать подчинённую роль по отношению к психотерапевтическим методам.

Диарея на нервной почве

Может показаться, что стресс имеет отношения только к голове, но уж никак ни к кишечнику. На самом же деле нервная система и воздействующие на неё стрессы оказывают влияние на все тело от пяток до макушки. И нервная диарея очень часто является следствием эмоциональных перепадов, нервного напряжения и т. п. Причиной может стать предстоящее собеседование, необходимость посещения потенциально опасного места, продолжительное переутомление и не только.

Причины и симптомы

По мнению медиков, стресс приводит к нарушению нейрогуморальной регуляции функционального состояния кишечника. Избыток нервного напряжения усиливает выработку гормонов, которые, с одной стороны, активизируют работу нервной системы, а с другой – могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта, спровоцировав понос. Такими гормонами являются:

• Холецистокинин;
• Мотилин;
• Гастрин.

Когда перистальтика кишечника становится слишком быстрой, всасывание жидкости этим органом нарушается, что приводит к значительному разжижению кала, что и именуется диареей. Чтобы запустить эту реакцию, достаточно совсем небольшого уменьшения всасывания жидкости кишечником. И если пациенту диагностировали синдром раздражённого кишечника, вероятность того, что при малейшем стрессе у него начнётся понос очень велика. Это тем более вероятно, если кишечник больного отличается высокой чувствительностью к гормональному воздействию.

К сожалению, люди, страдающие медвежьей болезнью либо не придают этому должного значения, либо стесняются обратиться к помощи медика. При этом связь между стрессом и диареей в большинстве случаев не рассматривается вовсе. Если же пациент обратился к врачу, последнему зачастую сложно поставить диагноз, поскольку больной, как правило, с трудом описывает состояние своей нервной системы и не владеет профессиональной терминологией. По этой причине во время визита в больницу пациент должен постараться рассказать не только о физическом состоянии, но и о состоянии своих нервов: в этом случае лучше сказать слишком много, чем недоговорить.

Важнейшим симптомом поноса, связанного с нервными расстройствами у взрослого или ребёнка, является то, что сразу, как только стрессовая ситуация минует человека, все симптомы мгновенно же исчезают. Обнаружив такую закономерность у своего кишечника, можно не сомневаться, что источником его расстройств являются стрессы. Интересно, что позывы к дефекации могут возникать прямо во время приёма пищи или сразу после окончания застолья. Другими симптомами этого заболевания являются:

• Специфические боли, связанные с работой вегетативной нервной системы, такие как онемение конечностей, головная боль и т. п.;
• Ложные позывы к дефекации;
• Дискомфорт в желудке;
• Боли чуть ниже пупочной впадины или сбоку от неё;
• Вздутие живота.

Лечение

Лечение нервной диареи одними только медикаментами практически невозможно, поскольку причиной поноса является нервный дисбаланс. Если же препараты решают проблему, то это указывает на то, что не стресс привёл к поносу, а наоборот – диарея привела к душевным переживаниям. По этой причине можно утверждать, что единственным способом избавиться от нервного поноса, является лечение нервной системы. Правда, быстрой такая терапия не является. Ввиду этого пациент должен и сам постараться отвлечься от всех негативных переживаний, включая беспокойство о собственном кишечнике.

Способствуют устранению проблемы и физические упражнения, которые хороши ещё и тем, что улучшают кровообращение в области малого таза, приводят в норму перистальтику и благотворно сказываются на деятельности вегетативной нервной системы. Однако чрезмерные нагрузки не рекомендуется, особенно если они связаны с интенсивным потением, которое ещё больше усилит обезвоживание, вызванное поносом.
Обязательно следует включить в свой рацион продукты, содержащие бифидобактерии (обычно это кисломолочные продукты). Если в течение 2 суток после начала лечения никаких улучшений нет, больной должен проконсультироваться с врачом для корректировки терапии.

В питании следует отдавать предпочтение продуктам, имеющим закрепляющее действие:

• Нежирному мясу;
• Айве;
• Гранатам;
• Бананам;
• Брусничному и смородиновому киселям;
• Блюдам на основе овсянки или риса.

Следует избегать продуктов, оказывающих на моторику кишечника стимулирующее воздействие, а также тех, которые приводят к усилению метеоризма. Это:

• Фастфуд;
• Сладости;
• Копчёности;
• Яблоки и другие свежие фрукты и овощи;
• Капуста;
• Маринады;
• Жареные блюда;
• Цельное молоко;
• Бобовые;
• Блюда, изобилующие специями.

Важно следить за тем, чтобы пища принималась регулярно, не менее трёх раз в день с равномерными промежутками. Не следует есть в спешке или при прочих стрессовых ситуациях, также не рекомендуется совмещать еду с просмотром телевизора, прослушиванием музыки и т. п.