Декса гентамицин глазная мазь аналоги. Глазные капли декса-гентамицин

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии

Действующие вещества

Дексаметазона натрия фосфат (dexamethasone)
- гентамицин (gentamicin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные бесцветные, прозрачные.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (консервант) - 0.05 мг, калия гидрофосфат - 1.88 мг, калия дигидрофосфат - 5.86 мг, - 5 мг, вода д/и - до 1 мл.

5 мл - флаконы-капельницы полимерные (1) - пачки картонные.

Мазь глазная белого цвета с желтоватым оттенком, полупрозрачная.

Вспомогательные вещества: вазелин белый - 775.98 мг, парафин жидкий - 149.13 мг, ланолин - 69.9 мг.

2.5 г - тубы алюминиевые (1) с наконечником полиэтиленовым - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии. Оказывает , противовоспалительное и антибактериальное действие.

Дексаметазон – ГКС, оказывает противоаллергическое и выраженное противовоспалительное действие. Индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30.

– антибиотик группы аминогликозидов, характеризуется широким спектром действия. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Serratia spp. Умеренно активен в отношении Staphylococcus spp.

Фармакокинетика

При местном применении дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтичсекие концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

Гентамицина сульфат при местном применении обнаруживается в терапевтической концентрации в строме роговицы, во влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 ч. Гентамицина сульфат не проникает в системный кровоток через неповрежденный эпителий роговицы

Показания

— инфекции переднего отрезка глаза, вызванные чувствительной микрофлорой (конъюнктивит, кератит, блефарит, ячмень);

— аллергические процессы переднего отрезка глаза, сопровождающиеся бактериальным инфицированием;

— профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде (после удаления катаракты и проведения антиглаукомных операций).

Противопоказания

— кератит, вызванный вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (древовидный кератит);

вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. при ветряной оспе);

грибковые заболевания глаз;

— микобактериальные инфекции глаз;

— острые гнойные заболевания глаз с поражением эпителия роговицы;

— эпителиопатия роговицы;

— травмы и язвенные поражения роговицы;

— повышенное внутриглазное давление;

— I триместр беременности;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);

— ношение контактных линз;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз/сут.

Полоску мази длиной 1 см закладывают в конъюнктивальный мешок 2-3 раза/сут. Во время аппликации глазной мази следует избегать контакта тюбика с поверхностью кожи или конъюнктивы.

Длительность лечения Декса-Гентамицином обычно не превышает 2-3 недель. Продолжительность терапии определяется эффективностью препарата, выраженностью симптоматики и вероятностью развития побочных эффектов.

При одновременном применении нескольких офтальмологических лекарственных средств рекомендуется закладывать Декса-Гентамицин в форме глазной мази не ранее чем через 15 мин после использования глазных капель.

Побочные действия

Редко: аллергические реакции, ощущение жжения в глазу после применения препарата.

Возможно: контактный дерматит, герпетический кератит, перфорация роговицы при наличии кератита, грибковая инфекция, усиление выраженности бактериальной инфекции роговицы, птоза, мидриаза. Применение после травм роговицы может приводить к замедлению ее заживления. При длительном применении - развитие вторичной глаукомы, стероидной катаракты.

Передозировка

При применении препарата Декса-Гентамицин передозировка маловероятна.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с атропином, другими холинергическими препаратами, препаратами, вызывающими мидриаз возможно повышение внутриглазного давления.

При местном применении гентамицин несовместим с амфотерицином В, гепарином, сульфадиазином, цефалотином и клоксациллином. Местное применение этих препаратов вместе с гентамицином может привести к отложению преципитатов в конъюнктивальной полости.

Особые указания

При длительности применения препарата более 2 недель, а также у пациентов с указанием в анамнезе на глаукому рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление.

Если использование контактных линз является необходимым, то их следует вынимать перед применением препарата Декса-Гентамицин в форме глазных капель и устанавливать вновь не ранее чем через 20 мин.

Пациент должен быть проинформирован о том, что при возникновении побочных явлений следует немедленно прекратить лечение и обратиться к офтальмологу.

Использование в педиатрии

До настоящего времени данные клинических исследований безопасности и эффективности применения препарата Декса-Гентамицин у детей отсутствуют. Применение препарата в педиатрии возможно, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сразу после применения препарата Декса-Гентамицин может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психомоторных реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта. В течение 30 мин после инстилляции необходимо воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Декса-Гентамицин при беременности и в период лактации не проводилось. Во II и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания препарат можно применять в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Противопоказан в I триместре беременности.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

975 13.02.2019 5 мин.

Декса-Гентамицин, что служит комбинированным средством, назначается офтальмологом при поражении глаз. Производится препарат в Германии и содержит глюкокортистероид и антибиотик. Дексаметазон снимает воспаление, устраняет аллергическую реакцию. При местном применении вещество глубоко проходит в конъюнктиву, достает до верхнего слоя роговицы.

Гентамицин сульфат негативно воздействует на разные типы бактерий – клебсиеллу, стафилококки, протеи, сальмонеллу. Он проникает в стекловидное тело, в переднюю камеру глаза, но не направляется в русло крови, когда эпителий не имеет повреждений. Во влажной структуре зрительного органа компонент сохраняется до 6 часов.

Показания к применению

Мазью без предписания офтальмолога пользоваться не стоит. Препарат помогает избавиться не только от ячменя, халязиона и конъюнктивита, назначается:

  • при блефарите и кератите;
  • при аллергии, вызванной бактериями в переднем отделе глаза;
  • для лечения воспаления, возникшего после операции.

Применяют мазь для профилактики осложнений, которые нередко развиваются при удалении катаракты. Используют препарат после хирургического вмешательства при глаукоме.

Помните! Что статья носит информационный характер и не является заменой консультации квалифицированного специалиста.

Как лечить деструкцию стекловидного тела глаза подробно описано в .

Кому противопоказана

Декса-Гентамицин эффективно справляется с патологическими процессами, которые наблюдаются в зрительном органе. Однако врачи не советуют применять средство, если травмирована роговица, при наличии язвы на ней.

Не назначают при аномальном внутриглазном давлении, при кератите вирусного происхождения. А также нельзя использовать, если существует:

  1. Непереносимость компонентов.
  2. Острая гнойная патология глаза.
  3. Наличие линз.
  4. Грибковые поражения зрительного органа.

Поскольку не проводилось исследование, насколько мазь безопасна и как воздействует на детей, офтальмологи не назначают средство несовершеннолетним.

Средство против синдрома “сухого глаза” – .

Неизвестно влияние лекарства на плод, который вынашивает беременная женщина. При особой необходимости мазь применяют во втором и заключающем триместре, но перед этим проводится комплексное обследование, чтобы исключить развитие порока у новорожденного.

Компания, которая производит Декса-Гентамицин, не дает гарантии на то, что средство не навредит малышу, если мать будет пользоваться мазью в период кормления грудью.

Вероятные побочные явления

Аллергия на компоненты, что присутствуют в составе препарата, возникает редко. Иногда чувствуется легкое жжение в глазах.

Нанесение мази способно спровоцировать развитие:

  • перфорации роговицы;
  • дерматита;
  • патологий, вызванных грибками.

При длительном использовании средства расширяются зрачки, растет внутриглазное давление. Это может привести к появлению катаракты и даже глаукомы.

От чего помогут капли глазные Диклоф читайте .

Стафилококки – часть нормальной микрофлоры человека, но могут стать опасным возбудителем

Физиологическая норма или серьезная болезнь – .

Состав лекарства

Мазь продается в тубах из алюминия, завинчивается крышкой, упаковывается в картонную коробку, в которую вкладывается наконечник из полиэтилена и инструкция. Хранится препарат 3 года, при вскрытии – до месяца.

Помимо гентамицина и дексаметазона, в полупрозрачной мази присутствуют вспомогательные компоненты в виде:

  • ланолина;
  • вазелина;
  • парафина.

На 1 грамм препарата приходится 5 мг и 0,3 глюкокортикостероида, обладающего высоким индексом противовоспалительного действия.

Мазь быстро впитывается, активные вещества не попадают в русло крови.

Нестероидное противовоспалительное средство – .

Стандартный объем тюбика – 2,5 г

Как восстановить зрение при дальнозоркости узнайте .

Особенности применения

Полоску препарата не длиннее 10 мм закладывают в полость конъюнктивы. Процедуру повторяют до трех раз в сутки, стараясь, чтобы туб не касался глаза, не поцарапал кожу.

Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия

Когда назначают глазные капли Данцил читайте .

Аналоги

Мазь иногда заменяют средствами, которые имеют такой же или подобный состав. Малышам от 3 лет, что часто болеют конъюнктивитами, рекомендуют употреблять гель «Черникоежка», в котором содержатся разные группы витаминов.

При блефарите, кератите, после хирургического вмешательства применяют капли Макситрол, основными компонентами которых служат дексаметазон, полимиксин, сульфат неомицина. Средство препятствует выработке белка у бактерий.

Заменяют мазь Декса-Гентантамицин каплями Ципромед. Действующее вещество препарата нарушает синтез ДНК вредоносных микроорганизмов. Пользуются средством при воспалении век, конъюнктивите.

Для лечения блефарита, халязиона применяют мазь Тобрадекс, которая производится на основе тех же активных компонентов, что содержатся в Гентамицине. Выпускается в тубах по 3,5 г.

Антибактериальный препарат местного действия

Когда стоит срочно идти к доктору – .


Декса-гентамицин глазная мазь применяется в офтальмологии, глюкокортикоидное и антибактериальное средство широкого спектра, обладающее противовоспалительными, противоаллергическими и бактерицидными свойствами.
Состоящий из двух активных веществ: антибиотика (Гентамицина) и ГКС (Дексаметазона) препарат наилучшим образом обеспечивает оптимальную дозу и совместимость этих компонентов, снижая вероятность ошибки при установлении дозировки в случае их раздельного назначения.
Мазь глазная Декса-гентамицин - глюкокортикоидное и антибактериальное средство широкого спектра, обладающее противовоспалительными, противоаллергическими и бактерицидными свойствами.

Показания к применению

Показаниями к применению мази Декса-гентамицин являются: острые инфекции переднего отрезка глаза, вызываемые чувствительными к гентамицину микроорганизмами (конъюнктивит, блефарит, кератит, ячмень); аллергические реакции, сопровождающиеся бактериальным инфицированием; лечение и профилактика воспалительных процессов послеоперационного периода (антиглаукоматозные операции, удаление катаракты)

Способ применения

Мазь Декса-гентамицин закладывают полосками длиной сантиметр в конъюнктивальную полость 2-3 раза ежедневно. Во время аппликаций следует избегать контакта металлического тюбика с кожей века или конъюнктивой. При назначении сразу нескольких глазных ЛС препарат рекомендуют закладывать только через четверть часа после применения капель.
Курс лечения препаратом обычно составляет 2-3 недели.
Продолжительность лечения устанавливается на основании объективных данных об эффективности действия препарата, выраженности симптоматики, возможности возникновения побочных эффектов.

Побочные действия

Иногда после аппликаций мази Декса-гентамицин возможны ощущение жжения или иные аллергические реакции.
При длительном применении Декса-Гентамицина возможно возникновение вторичной глаукомы или стероидной катаракты, поэтому назначение лечения препаратом более 2 недель, особенно у ьольных, с глаукомой в анамнезе, требует регулярного контроля внутриглазного давления.
При наступлении побочных действий следует немедленно прекратить использование средства и обратиться к врачу-офтальмологу.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению мази Декса-гентамицин являются: древовидный кератит, вызываемый herpes zoster, ветряная оспа и иные вирусные инфекции конъюнктивы и роговицы; грибковые заболевания глаз; микобактериальные инфекции; гнойные заболевания глаз острого характера, сопровождающиеся поражением роговичного эпителия; повышенное внутриглазное давление; эпителиопатия роговицы; индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
Использование контактных линз при лечении мазью Декса-Гентамицин противопоказано.

Беременность

:
Данные клинических испытаний о применении лекарственного средства Декса-гентамицин во время беременности либо кормлении грудью, а также у младенцев и детей до сих пор отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не описаны

Передозировка

:
Местное применение глазной мази Декса-Гентамицин передозировки не вызывает.

Условия хранения

Препарат Декса-гентамицин хранят в темном, сухом, проветриваемом, недоступном детям месте, при температуре менее 250С.
Срок годности - 3 года.

Форма выпуска

Мазь глазная Декса-гентамицин в алюминиевых тубах 2,5 гр.

Состав

:
В 1г лекарственного средства Декса-гентамицин содержится: гентамицина сульфата 5.0 мг или 0,3 мг в пересчете на гентамицин дексаметазона 0.3 мг,
Вспомогательные вещества: парафин жидкий, вазелин белый, ланолин.

Дополнительно

:
Препарат Декса-гентамицин разрешен к назначению в случаях, когда потенциальная польза для матери значительно выше возможного риска для развития плода.
После аппликаций глазной мазью Декса-Гентамицин возникает кратковременное незначительное нарушение остроты зрения, которое может вести к замедлению психомоторных функций. Поэтому непосредственно перед вождением автотранспорта или работой с механизмами препарат применять не рекомендуют.

Основные параметры

Название: ДЕКСА-ГЕНТАМИЦИН ГЛАЗНАЯ МАЗЬ

Декса-гентамицин принадлежит к лекарствам, обладающим антибактериальным эффектом, а также оказывающим противовоспалительное действие, средство используют местно в офтальмологической практике. Рассмотрю его инструкцию по применению.

Какой у Декса-гентамицин состав и форма выпуска?

Лекарственное средство производится в прозрачных глазных каплях. Активные вещества - дексаметазона натрия фосфат, а также гентамицина сульфат. Вспомогательные компоненты Декса-гентамицин: консервант бензалкония хлорид, натрия хлорид, калия гидрофосфат и дигидрофосфат, вода для инъекций.

Капли помещены в полимерные флаконы-капельницы по пять миллилитров. Их необходимо убирать на хранение в темное место. Срок годности медикамента равен трем годам, после вскрытия емкости использовать средство необходимо на протяжении шести недель.

Кроме капель, Декса-гентамицин производится в полупрозрачной глазной мази, ее цвет может быть белым или с незначительным желтоватым оттенком. Активные соединения - дексаметазон и гентамицина сульфат. Вспомогательные формообразующие соединения: вазелин белый, ланолин, а также парафин жидкий.

Мазь выпускается по 2,5 грамма в алюминиевых тубах с прилагаемым полиэтиленовым наконечником. Весь комплект помещен в пачки из картона. Хранить эту лекарственную форму рекомендуется при температуре не более 25 градусов, годность медикамента ограничена, она составляет три года.

Поговорим же поподробнее про Декса гентамицин с дексаметазон и гентамицина сульфат (капли глазные, глазная мазь), выясним о чем еще пишет инструкция по применению препарата.

Какое у Декса-гентамицин действие?

Комбинированный препарат Декса-гентамицин оказывает антибактериальное, противоаллергическое, кроме того, противовоспалительное действие на организм, благодаря присутствующим активным веществам.

Одно из активных веществ – дексаметазон, он относится к глюкокортикостероидам, оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие. Гентамицин относится к антибиотикам, принадлежащим к группе аминогликозидов. Он активен по отношению к следующим микроорганизмам: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Proteus spp., Serratia spp., а также ко многим другим.

При местном использовании лекарство хорошо проникает непосредственно в эпителий роговицы, кроме того, в конъюнктиву. Терапевтическая концентрация достигается довольно быстро.

Какие у Декса-гентамицин показания к применению?

Назначают Декса-гентамицин при следующей патологии:

При инфекциях органа зрения, которые вызваны чувствительной к препарату микрофлорой, как например, при блефарите, конъюнктивите и при кератите;
Применяют препарат при аллергических процессах, локализующихся в глазу и сопровождающихся инфицированием бактериального происхождения.

Кроме того, препарат назначают для профилактики, а также и для лечения воспалений, которые могут возникнуть в послеоперационный период, как например, после удаления катаракты, а также после некоторых антиглаукомных операций.

Какие у Декса-гентамицин противопоказания к применению?

Лекарственное средство Декса-гентамицин инструкция по применению запрещает использовать в следующих ситуациях:

При кератите (воспаление роговицы) вирусного происхождения, вызванного Herpes simplex, а также и Varicella zoster;
При грибковом поражении органа зрения;
При беременности;
При остром гнойном поражении глаз с поражением роговицы;
При травмах и язвах роговицы;
При ношении контактных линз;
При повышенном внутриглазном давлении;
Не используют мазь и крем до 18 лет.

Кроме того, при повышенной чувствительности к веществам Декса-гентамицин.

Какие у Декса-гентамицин применение и дозировка?

Глазные капли нужно закапывать в конъюнктивальный мешок до шести раз в сутки по одной, две капли, после предварительной консультации с квалифицированным офтальмологом.

Мазь Декса-гентамицин наносят в конъюнктивальный мешок, при этом выдавливают лекарственную форму длиной до одного сантиметра, кратность использования составляет два, три раза в день. Во время аппликации препарата необходимо избегать контакта алюминиевого тюбика непосредственно с поверхностью конъюнктивы и кожи. Длительность терапии не должна превышать трехнедельного срока.

Передозировка Декса-гентамицин

При использовании Декса-Гентамицин развитие передозировки маловероятно.

Какие у Декса-гентамицин побочные действия?

Иногда могут проявиться побочные действия, они выражаются аллергическими реакциями, в глазу может ощущаться некоторое покалывание и жжение. Редко развивается контактный дерматит, присоединяется герпетический кератит, может отмечаться перфорация роговицы, грибковая инфекция, птоз (опущение века).

Особые указания

Если лекарство будет применяться более двухнедельного срока, в этом случае необходимо проводить контроль за внутриглазным давлением. Непосредственно после использования офтальмологического препарата у пациента может наступить нарушение остроты зрения кратковременного характера, приводящее к некоторому замедлению психомоторных реакций. Следовательно, рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта на период терапии.

Какие у Декса-гентамицин аналоги?

К аналогам относится препарат Гентамицин+Дексаметазон.

Заключение

Нами рассмотрен препарат Декса гентамицин (глазная мазь, глазные капли), инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, а также их дозировка при использовании. Применять это лекарство необходимо по рекомендации квалифицированного офтальмолога.

Декса-Гентамицин - раствор капель глазных комбинированный с противоаллергическим, противовоспалительным и антибактериальным действием. Применяется в офтальмологии при лечении конъюнктивитов, блефаритов, кератитов, вызванных чувствительной к его составу микрофлорой. Назначается при аллергических процессах, сопровождающихся бактериальным инфицированием. Эффективен в качестве профилактики послеоперационных воспалений переднего отрезка глаза.

Состав и форма выпуска

Декса- Гентамицин - раствор капель глазных бесцветный прозрачный, соержит:

  • Активнодействующие вещества: дексаметазон - 1 мг, гентамицина - 3 мг;
  • Дополнительные компоненты: гидрофосфат калия, бензалкония хлорид, дигидрофосфат калия, натрия хлорид, вода.

Упаковка. Флакон-капельницы полимерные по 5 мл в пачке картонной с инструкцией.

Фармакологические свойства

Состав раствора Декса-Гентамицин включает антибиотик-аминогликозид + глюкокортикостероид, что обуславливает его противовоспалительные, противоаллергические и антибактериальные свойства.

Дексаметазон - ГКС, с выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием. Его относительная противовоспалительная активность, обозначается индексом 30.

Гентамицин - антибактериальное вещество группы аминогликозидов, с широким спектром действия. Обладает активностью в отношении грамположительной и грамотрицательной бактериальной микрофлоры, включая Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Serratia spp., Proteus spp. Умеренно активен по отношению к стафилококкам.

При местном применении, составляющие раствор Декса-Гентамицин вещества хорошо приникают сквозь роговицу, обнаруживаясь в терапевтических дозах во влаге передней камере, роговичной строме, стекловидном теле. В системный кровоток практически не поступают.

Показания к применению

  • Инфекционные конъюнктивиты, кератиты, блефарит, ячмень (чувствительные к действию гентамицина);
  • Аллергические процессы переднего отдела глаза, с бактериальным инфицированием;
  • Лечение и профилактика послеоперационных воспалительных явлений в хирургии катаракты и глаукомы.

Способ применения и дозы

Раствор Декса-Гентамицин вносят конъюнктивально по 1-2 капле ежедневно 4-6 раз.

Длительность применения препарата, как правило, составляет не более 2-3 недель.

Она устанавливается врачом на основании объективной информации об эффективности действия раствора, выраженность симптоматики, риска возникновения побочных эффектов.

Противопоказания

  • Древовидный кератит (возбудитель herpes zoster), вирусные заболевания конъюнктивы и роговицы, ветряная оспа;
  • Грибковые поражения глаз;
  • Микобактериальные инфекции глаз;
  • Острые гнойные процессы с поражением роговичного эпителия;
  • Повышение ВГД;
  • Эпителиопатия роговицы;
  • Реакции индивидуальной гиперчувствительности.

У беременных и кормящих женщин, а также детей, препарат может назначаться под строгим контролем врача только в случае объективных показаний.

Побочные действия

  • Вторичная глаукома, стероидная катаракта (при длительном лечении превышающем 2-х недельный срок).
  • Ощущение жжения после закапывания.
  • Аллергические реакции.

При возникновении побочных эффектов, использование раствора следует прекратить и обратиться за помощью к офтальмологу.

Передозировка

Маловероятна при местном применении раствора Декса-Гентамицин согласно инструкции.

Лекарственные взаимодействия

Не описано.

Особые указания

В период лечения раствором Декса-Гентамицин рекомендуется не использовать контактные линзы.

При их использовании, с разрешения врача, перед процедурой инстилляции, средства коррекции необходимо вынимать и устанавливать их вновь только по прошествии 20-ти минут после закапывания.

Пациентам, имеющим в анамнезе глаукому необходимо регулярно проводить контроль внутриглазного давления.

Сразу после закапывания раствора Декса-Гентамицин может возникать кратковременное нарушение зрения, что приводит к замедлению психомоторных реакций. Поэтому, выполнять инстилляции препарата непосредственно перед вождением автомобиля или работой с движущимися механизмами не рекомендуется.

Хранят раствор Декса-Гентамицин в затемненном месте при комнатной температуре. Берегут от детей.

Срок хранения флакона - 3 года. После вскрытия его, раствором следует пользоваться не более 6-ти недель.

Цена препарата Декса-Гентамицин

Стоимость препарата "Декса-Гентамицин" в аптеках Москвы начинается от 145 руб.

Аналоги Декса-Гентамицин