Краснуха у детей: симптомы и лечение, профилактика, фото. Признаки краснухи у детей

На сегодняшний день маленькие дети достаточно редко болеют краснухой. В современной медицине это вирусное заболевание относят к числу вполне безобидных болезней для детского организма. Она переносится малышами легко и обычно не приводит к каким-либо серьезным последствиям и не дает тяжелых осложнений. Однако так происходит не всегда, и в отдельных случаях краснуха может оказаться опасной. Для того чтобы свести риск к минимуму, необходимо просто иметь информацию о причинах ее возникновения, способах передачи, симптоматике и мерах защиты и профилактики.

Современные детки редко болеют краснухой, однако нужно быть подготовленным к такому заболеванию

Основные особенности протекания краснухи

Правильное название данной болезни – коревая краснуха. Вызывают это инфекционное заболевание вирусы особой группы рода Rubivirus. Попадание вируса в детский организм происходит через верхние дыхательные пути. Затем возбудители, переместившись в лимфатические узлы, начинают там размножаться. Их число нарастает, и в конце концов происходит их проникновение в кровь и распространение по всему организму. Увеличение лимфатических узлов и высыпания на теле являются основной симптоматикой заболевания.

Иммунной системе человеческого организма под силу побороть данный вирус самостоятельно. Краснуха у детей до года приводит к тому, что у них появляется в будущем стойким иммунитет против данной инфекции.

Риск заболеть краснухой достаточно высок, сколько бы лет ни было ребенку, правда чаще всего она встречается у детей в возрасте 3-12 лет. Это объясняется тем, что младенцам, находящимся на грудном вскармливании, свойственна невосприимчивость к возбудителям инфекции.

Вместе с материнским молоком к ним попадают и защитные антитела, но только в том случае, если у мамы уже была краснуха раньше. Кроме того, сейчас проводят повсеместную вакцинацию начиная с годовалого возраста ребенка, за счет чего случаи заболевания стали встречаться намного реже.

Получая молоко матери, ребенок становится защищенным от недугов своим иммунитетом

Как передается краснуха?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Коревая краснуха передается воздушно-капельным путем от зараженного ребенка к здоровому. Когда инфицированный малыш дышит, в воздух со слизистой его органов дыхания попадают возбудители инфекции. В организм здорового ребенка они проникают, когда тот делает вдох воздуха, в котором распространился вирус. Важно отметить, что еще за 6-8 дней до того, как у инфицированного крохи появляются первичные симптомы заболевания, он уже способен заразить окружающих.

Велика вероятность заражения после непосредственного контакта с:

больным краснухой, у которого проявляются все ее характерные признаки;
человеком с атипичной формой течения болезни, когда у инфицированного может не наблюдаться сыпь или отсутствовать другие характерные для краснухи симптомы;
детьми грудного возраста, которым поставили диагноз врожденной формы краснухи, так как в их организме инфекция способна продолжать размножаться на протяжение 1,5 лет.

Пока младенцу еще нет года, инфицирование может произойти тремя способами:

через воздух;
контактно-бытовым путем;
внутриутробно через материнскую плаценту - в случае, если мама заболела краснухой.

Вследствие внутриутробного заражения у малыша могут быть повреждены центральная нервная система, органы слуха, зрение, сердце и другие внутренние органы. В результате немаловажным нюансом для беременных является проведение в детском возрасте вакцинации от краснухи.

Заражение ребенка может произойти контактно-бытовым путем

Новорожденный с краснухой - явление достаточно редкое. Если мама до беременности болела краснухой, то ребенку с грудным молоком передадутся и антитела, поэтому даже если он заболеет, то болезнь пройдет в легкой форме. В противном случае без такого иммунитета краснуха опасна более тяжелой формой и серьезными последствиями.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев коревая краснуха у детей не опасна и проходит легко. Однако если у ребенка ослабленная иммунная система, то такое заболевание может привести к таким осложнениям, как:

ангина;
отит;
пневмония;
артрит;
тромбоцитопеническая пурпура.

Для подростков такое заболевание представляет большую опасность. Во-первых, краснуха протекает гораздо тяжелее, чем у малышей, а во-вторых, присутствует риск такого серьезного осложнения, как краснушечный энцефалит – воспаление мозговых оболочек.

Однако беременные женщины являются той категорией людей, для которой попадание вируса в организм представляет самую большую угрозу. Самой женщине краснуха сильно не навредит, а вот у плода в животе, проникнув через плаценту, она может спровоцировать следующие осложнения:

врожденные патологии;
глухота;
слепота;
гибель.

Краснуха у беременных несет реальную опасность для плода

По наблюдениям специалистов, можно сделать выводы о том, что существует прямая зависимость частоты нарушений в развитии при врожденной форме краснухи от срока беременности. В течение первых 3-4 недель вероятность появления пороков развития у малыша составляет 60%. На 9-12 неделе эта цифра падает до 15%, а на 13-16 неделях отклонения можно обнаружить уже только у 7% новорожденных детей.

Классификация заболевания

Классифицируются клинические формы заболевания согласно тому, как произошло заражение:

Приобретенная. Она передается через носителей инфекции и обычно протекает легко. Случается так, что приобретенная краснуха может не обладать явными признаками. В результате диагностировать ее становится затруднительно, что приводит к эпидемиям.
Врожденная. Ребенок инфицируется через плаценту. Она протекает тяжело и имеет серьезные последствия.

Приобретенная форма болезни в свою очередь подразделяется на:

Типичную, которая имеет три стадии: легкую, средней тяжести и тяжелую. Ей характерно присутствие соответствующей симптоматики.
Атипичную, течение которой не сопровождается таким специфическим признаком, как высыпания по всему телу.

Врожденная форма делится на малый и большой краснушечные синдромы. В случае малого синдрома заболевание дает осложнения на слух, зрение и функционирование сердечной мышцы. Во втором варианте повреждаются разнообразные органы.

Стадии развития заболевания

У данного заболевания можно выделить три этапа развития:

Инкубационный период. Началом инфицирования принято считать момент, когда вирус попадает в человеческий организм. Дальнейшее проникновение и размножение носителей вируса в лимфатических узлах и распространение их по всему организму через кровь относятся к инкубационному периоду. Его завершением считается прекращение циркуляции вируса в крови. Обычно продолжительность этого этапа составляет 16-22 суток, однако встречаются случаи, когда он может длиться меньше или больше, 14-24 суток. Когда до завершения инкубационного периода остается 5-8 дней, начинается процесс выделения вируса в окружающую среду, поэтому от ребенка уже можно заразиться.
Продромальный период. Так называют этап, когда заболевание находится в самом разгаре. Он длится всего 1-3 суток. В это время на кожных покровах, чаще всего в области ушей и на голове, появляются соответствующие высыпания. Это пятнышки округлой формы, которые располагаются на некотором расстоянии друг от друга. Они появляются в результате того что кровь начинает вырабатывать антитела. При отсутствии специфической сыпи установить диагноз можно благодаря анализу крови на антитела. На протяжении всего этого периода, даже без наличия сыпи, кроха остается заразным.
Выздоровление. С того момента, как сыпь начинает проходить, болезнь переходит на последний этап выздоровления, хотя вирус все еще продолжает находиться в организме. Это занимает 12-14 дней. Только после окончания этого периода разрешено отводить малыша в детский сад или школу. Период заразности ребенка начинается где-то за неделю до первых высыпаний и длится еще неделю после их исчезновения.

Возвращение в детский коллектив возможно только после периода выздоровления

Симптоматика

Признаки краснухи и их проявление непосредственно связано с тем, как проходит болезнь. В инкубационный период отмечается отсутствие каких-либо симптомов и только по его окончанию появляются первые симптомы в виде сыпи. В интернете есть много фото, на которых показано, как выглядит краснуха и соответствующая сыпь на начальной стадии.

Разгар болезни может сопровождаться повышенной температурой, головными болями и слабостью. Иммунная система вступает в борьбу с вирусом, начиная вырабатывать антитела. В течение 1-3 дней уничтожаются вирусы в крови, но они к этому времени уже успевают распространиться во все органы и ткани.

Специфические симптомы заболевания

Наступление продромального периода предвещает появление признаков, которые являются специфическими именно для данного вируса. Среди них:

Соответствующая сыпь. Ее по праву можно назвать главным симптомом коревой краснухи. Обычно первые прыщики появляются за ушами и в районе лица, после чего в течение одного дня покрывают кожу всего тела. Сами пятна имеют бледно-розовый окрас. Их размер достигает не больше 5 мм, а в середине пятна присутствует выпуклость. Такие высыпания несложно нащупать даже без света. Самыми распространенными местами, в которых скапливаются пятна, являются внутренние части локтевых сгибов, бедра и ягодицы. Практически не подверженными сыпи остаются только ладони и подошва.
Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы увеличиваются где-то за 2-3 дня до того, как появляется сыпь. Обычно это узлы за ушами и в затылочной области. Такое увеличение представляет собой болезненное уплотнение в форме горошины. Возвращаются в нормальное состояние лимфатические узлы только через 15-18 дней после того, как ребенок выздоровеет.

Увеличение лимфатических узлов предшествует появлению острой стадии заболевания

Неспецифические признаки краснухи

Течение болезни может также сопровождаться симптоматикой, которая свойственна другим опасным заболеваниям, таким как корь или скарлатина. К неспецифическим признакам можно отнести:

озноб и головную боль;
насморк, кашель, першение в горле, сонливость;
покраснение глаз, часто со слезотечением;
слабовыраженную интоксикацию с повышением температуры не выше 38°С, которая иногда может достигать 39,5°С;
диарею и боль в животе в единичных случаях.

Как отличить краснуху от других схожих болезней?

В результате того что на начальной стадии наблюдаются нехарактерные для краснухи симптомы, диагностика в этот период является весьма затруднительной. Ее легко принять за скарлатину, корь, ветрянку, аллергию или за ОРВИ, если сыпь не появляется (рекомендуем прочитать: ). По этой причине повышенная температура, насморк, головная боль и другие неспецифические симптомы – повод для обращения к педиатру. Установив точный диагноз, врач назначит соответствующее лечение.

До осмотра врача, если есть подозрения на краснуху, ребенку нужно обеспечить изоляцию, чтобы не заражать окружающих. Также малышу необходимо соблюдать постельный режим.

При краснухе ребенку необходимо обеспечить изоляцию от других детей и постельный режим

Отличие коревой краснухи от кори и ветрянки

Для того чтобы отличить краснуху от кори, следует дождаться появления сыпи (рекомендуем прочитать: ). В первом случае размер пятен меньше, они редко скапливаются в одном месте, образуя группы, и для них нехарактерен зуд. Плюс к этому они отличаются специфической выпуклостью, которая напоминает мелкие узелки.

Основные отличия ветрянки сводятся к следующему:

Разные высыпания. В случае ветрянки сыпь может быть в виде розовых пятен, корок и пузырьков с бесцветной жидкостью. При краснухе количество пятен на порядок больше, они мелкие и выпуклые. Начиная с лица, сыпь постепенно перемещается вниз, появляясь на груди, животе, руках и ногах, а вот слизистые оболочки она не задевает в отличие от ветряной оспы. Через 4 дня она проходит.
Насморк и кашель. При ветрянке они отсутствуют. При краснухе же такие типичные простудные симптомы имеют место.
Увеличение лимфатических узлов. При оспе увеличиваются исключительно лимфоузлы на шее, при краснухе - все.
Повышение температуры тела. Для ветрянки характерна высокая температура, которую трудно сбить.

Как отличить краснуху от аллергии или розеолы?

Для сыпи, носящей аллергический характер, свойственен полиморфизм. Высыпания бывают неоднородными и выглядят как красные пятна или прыщики. Их нередко сопровождают зуд и шелушение. Появиться сыпь при аллергии может где угодно, но обычно в каком-то одном конкретном месте - например, на щеках, ягодицах или руках, после того как в организм попал аллерген. При аллергии обычно температура не поднимается, а лимфоузлы не увеличиваются.

Аллергические прыщики часто шелушатся и зудят, высыпания локализованы

Розеолой розовой называют ложную краснуху. Причиной этого инфекционного заболевания является вирус герпеса 6 типа. Сама розеола еще до конца не изучена, а ее симптоматика напоминает симптомы краснухи. В целях ее диагностики берут во внимание:

начало высыпаний, которые появляются при пониженной или нормальной температуре на 3-4 день с момента заражения;
отсутствие лимфоаденопатии;
результаты проведения ПЦР на определения вируса гепатита 6 типа.

Установка диагноза

Иногда определить краснуху по кожным высыпаниям достаточно сложно. В таких случаях необходимо сдать дополнительные анализы, чтобы исследовать кровь. Это поможет установить более точный диагноз. Анализ крови покажет изменения, которые бывают при вирусных заболеваниях. К таким изменениям относятся:

наличие плазматических клеток;
лейкопения, когда понижается количество лейкоцитов;
увеличение СОЭ (рекомендуем прочитать: ).

Самым эффективным методом диагностики краснухи остается серологическое исследование, которое направленно на обнаружение антител к инфекции. Его можно проводить несколькими методами:

Иммунологическим. Определяется наличие антител в крови. Анализы делаются дважды: в первый день, при минимальном количестве антител, и через неделю после инфицирования, когда их количество максимально. Увеличение их числа говорит о наличии заболевания, даже если характерная сыпь не появилась.

Основным исследованием для постановки диагноза является анализ крови

Вирусологическим. Вирус определяется посредством смывов со слизистых носовых и ротовых оболочек.

Лечение

Какого-то конкретного метода лечения или средств, направленных на борьбу с данным заболеванием, нет. Вся терапия сводится к тому, чтобы устранить имеющиеся симптомы. Лечить антибиотиками данную инфекцию бесполезно, за исключением тех случаев, когда есть осложнения, требующие медикаментозного вмешательства.

Главное, что следует сделать – изолировать зараженного ребенка. В его комнате необходимо делать ежедневную влажную уборку и двадцатиминутное проветривание дважды в сутки.

Основными принципами лечения при краснухе являются:

Соблюдение постельного режима в течение недели.
Полноценное питание дробными частями, включающее кисломолочную продукцию, рыбные, куриные и мясные супы, запеченные овощи и салаты.
Соблюдение повышенного питьевого режима. Чтобы справится с интоксикацией организма, малыш должен получать около 2 литров жидкости в день. Для этого подходят: негазированная минеральная вода, раствор Регидрона, Хумана электролит.
Купание. Купать кроху надо, так как это поможет кроме поддержания гигиены снизить зуд и нормализовать температуру тела.
Применение витаминных препаратов: Аскорутин по 1 таблетке трижды в сутки (рекомендуем прочитать:

– это вирусная инфекционная болезнь, которая проявляется в виде сыпи, очень быстро распространяющейся по кожным покровам. Лимфатические узлы больного при этом увеличиваются, наблюдается небольшое возрастание температуры тела. Наиболее часто это заболевание поражает детей от одного года до семи лет.

Младенцы до шестимесячного возраста заболевают краснухой в очень редких случаях ввиду наличия у них , который передается младенцу от матери. После того, как ребенок переболел краснухой, иммунитет формируется пожизненный. Впервые отличия краснухи от других заболеваний были описаны еще в 1829 году.

Возбудитель краснухи

Возбудителем данного заболевания является РНК-геномный вирус Rubivirus Togaviridae. Источником и резервуаром вируса является человек, которые болен краснухой в клинически выраженной форме, либо переносит ее стертую форму. Примерно за семь дней до появления у больного краснухой человека сыпи он начинает выделять вирус. Этот процесс продолжается и на протяжении от пяти до семи дней после того, как сыпь проявилась.

Вирус передается воздушно-капельным путем . Заражение, как правило, происходит при длительном и достаточно тесном общении с больным человеком. Также возможно заражение трансплацентарным путем , что чаще всего происходит в три первые месяца .

Заражение вирусом происходит через слизистые верхних дыхательных путей, также он может проникать сквозь кожу. После этого вирус попадает в , где постепенно происходит его накопление. Уже в инкубационном периоде вирус распространяется по всему телу.

Краснуха относится к инфекциям, которые, возможно, будут ликвидированы в ближайшие годы. До того, как появилась возможность вакцинации , и детям начали делать прививки от краснухи, заболевание встречалось очень часто. На сегодняшний день характерными для краснухи являются подъемы уровня заболеваемости, которые происходят периодически. Так, каждые три-пять лет фиксируются умеренные скачки болезни, а вот более интенсивный подъем уровня заболеваемости имеет место примерно один раз в десять-двенадцать лет. Кроме того, в последнее время очень часто фиксируется своеобразный возрастной сдвиг заболеваемости: краснуха развивается у людей старшего возраста – школьников, а также женщин, пребывающих в детородном периоде. Количество заболевших краснухой людей значительно увеличивается в весенне-летний период.

Особенности краснухи

Краснуха у детей является достаточно легким недугом. Но в то же время краснуха у взрослых людей протекает намного сложнее. Так, если у взрослого человека развивается краснуха, симптомы заболевания проявляются , которая продолжается длительный период, суставным синдромом. Возможно также развитие органной патологии.

Серьезной проблемой является также врожденная краснуха . Если происходит инфицирование краснухой беременной женщины, возможно возникновение очень тяжелых осложнений, и в результате ребенок рождается с серьезными пороками. Если женщина заразилась инфекцией в первом триместре беременности, то врожденные пороки у плода развиваются примерно в 90% случаев. В разные периоды беременности вирус неодинаково воздействует на развивающийся плод. Такое воздействие наиболее серьезно сказывается на тех органах, которые активно развиваются в период заражения.

Краснушная инфекция может спровоцировать прерывание беременности, мертворождение, а также смерть новорожденного в неонатальном периоде. Синдрома врожденной краснухи у ребенка проявляется врожденными уродствами.

Симптомы краснухи

Краснуха у детей и взрослых имеет одинаковый по продолжительности : он длится от десяти до двадцати пяти дней. Далее катаральный период при краснухе у детей в основном не выражен. При подобном течении краснухи симптомы заболевания проявляются уже с появлением экзантемы . В то же время краснуха у взрослых в этом периоде протекает значительно сложнее. У человека может возрастать температура тела, в особо серьезных случаях она поднимается до критически высоких цифр. Больной жалуется на выраженное недомогание, миалгии, головные боли, плохой аппетит. В качестве катаральных явлений возникает небольшой насморк, суховатый кашель, ощущение першения в горле. Человек также отмечает появление светобоязни и слезотечения. Во время осмотра врач часто обнаруживает у пациента красноту слизистой оболочки зева, а также конъюнктивит . При краснухе у взрослых и детей отмечается увеличение лимфатических узлов и их болезненность. Последнее особенно касается затылочных и заднешейных лимфоузлов. Лимфаденопатия при краснухе может продолжаться до трех недель, а катаральный период длится не более одного-трех дней. После этого начинается период экзантемы. По наблюдениям врачей, этот симптом краснухи, который считается главным синдромом заболевания, проявляется у большинства больных сразу же, в первый день болезни. У детей высыпания появляются намного чаще, чем у взрослых. Сыпь при краснухе состоит из розоватых или красноватых небольших пятен круглой или овальной формы, имеющих ровные края. Пятна появляются на неизмененном кожном покрове, над поверхностью кожи они не возвышаются. Но если сыпь у взрослых людей очень часто сливается, то при краснухе у детей подобного слиянии практически не наблюдается. В некоторых случаях перед появлением пятен при краснухе симптомы заболевания проявляются сильным зудом кожи. Как правило, первые пятна возникают на шее и лице больного, а также за ушами и на коже головы под волосами. После этого на протяжении суток сыпь появляется уже на других участках кожи, причем, в данном случае не отмечается никакой закономерности ее распространения.

Типичная картина сыпи при краснухе – ее расположение на ягодицах, спине, а также на разгибательных поверхностях ног и рук. Экзантемы нет на ладонях и подошвах больного. Иногда параллельно с экзантемой на слизистых оболочках ротовой полости возникает энантема , которая проявляется небольшими единичными пятнами. При краснухе у взрослых людей сыпь бывает более обильной и продолжается намного дольше, чем у детей. У части больных происходит слияние сыпи, еще у некоторых людей сыпь не возникает вообще. При таких особенностях протекания краснухи диагноз иногда установить достаточно сложно.

Во время присутствия экзантемы возрастание температуры тела у больного может быть незначительным, либо она остается нормальной. Четко определяются лимфатические узлы, которые в данный период увеличены и болезненны. Кроме того, при краснухе симптомы заболевания иногда проявляются болезненными ощущениями в мышцах и суставах. В некоторых случаях возможны диспептические явления, при которых происходит увеличение селезенки и печени. У болеющих краснухой женщин могут проявиться симптомы . Как правило, период экзантемы продолжается не больше четырех дней. Угасание сыпи может быть достаточно быстрым, причем, она исчезает, не оставляя следов.

Таким образом, краснуха у взрослых протекает аналогично краснухе у детей. Однако у взрослых пациентов симптомы болезни выражены ярче, а течение недуга намного более тяжелое.

Диагностика краснухи

При постановке диагноза важно, прежде всего, обратить внимание на дифференциальную диагностику. Краснуху необходимо отличить от , кори , экзантем , имеющих аллергический генез, а также от . Для этого специалисты обращают внимание на наличие симптомов краснухи, описанных выше, проводят тщательный осмотр и опрос больного. Иногда диагностика может затрудняться ввиду отсутствия сыпи или ее сливания.

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина, имевшая контакт с больными краснухой, прошла полное медицинское обследование.

В процессе обследования больного обязательно проводится лабораторное исследование крови с целью определения соответствующих изменений (лейкопения , лимфоцитоз , повышение СОЭ ).

Также при подозрении на краснуху проводится серологическая диагностика. Но в данном случае возможно только ретроспективное подтверждение диагноза.

Лечение краснухи

Если у больного имеет место неосложненная форма недуга, то ему назначают преимущественно симптоматическое лечение, которое возможно в условиях вне стационара. Как правило, при краснухе больным не нужны активные терапевтические мероприятия. В основном лечение краснухи предусматривает соблюдение постельного режима, выполнение всех правил гигиены, прием витаминных комплексов. Если возникают осложнения краснухи, пациенту требуется госпитализация. В данном случае возможно лечение анальгетиками , сульфаниламидными средствами . Иногда также назначаются .

При выявлении краснухи у беременной женщины, срок беременности у которой составляет менее 28 недель, болезнь считается показанием к прерыванию беременности. На боле поздних сроках беременности вводится внутримышечно, и принимаются все меры, направленные на защиту плода.

Доктора

Лекарства

Профилактика краснухи

В качестве мер специфической профилактики краснухи применяется вакцинация живыми , которые кроме возбудителя краснухи включают также вирусы кори и . Прививка от краснухи также может осуществляться с применением моновакцины. Вакцинация проводится в определенном возрасте: прививки от краснухи в обязательном порядке получают дети в период от 15 до 18 месяцев, а также девочки 12-14-летнего возраста. Путем применения широкой вакцинопрофилактики удалось значительно снизить уровень заболеваемости краснухой в ряде стран мира.

Согласно многолетним наработкам, касающимся вопроса вакцинации, самой эффективной схемой вакцинации считается применение двукратной иммунизации детей (первый раз прививка от краснухи производится ребенку 12-16 месяцев, второй раз – в шесть лет) Позже проводится ревакцинация девочек в подростковом возрасте и женщин в их детородном периоде.

В качестве профилактических мер в очагах вспышек заболевания применяются некоторые правила. Так, больного краснухой важно изолировать до пятого дня от того момента, когда у него появилась сыпь. В детских учреждениях при единичных случаях краснухи карантин не объявляют. Средством экстренной профилактики дл детей и беременных женщин, которые имели контакт с больными краснухой, является противокраснушный иммуноглобулин.

Женщин, которые пребывают в первом триместре беременности, следует обязательно изолировать от больного человека на десятидневный период от начала его заболевания. Если болезнь все же возникла у женщины в первые три месяца беременности, ее рекомендуется прервать. Детей, которые появились на свет с врожденной формой данной инфекции, ставят на диспансерный учет.

Осложнения краснухи

При краснухе проявление осложнений наблюдается относительно редко. Однако в качестве осложнения заболевания иногда развиваются отит , пневмония , , , в более редких случаях может возникнуть тромбоцитопеническая пурпура . Как правило, осложнения болезни проявляются вследствие присоединения вторичных бактериальных инфекций. Очень редко у взрослых пациентов может развиваться , менингоэнцефалит и энцефаломиелит . Любое из этих заболеваний протекает очень тяжело.

При краснухе у беременной женщины опасности для нее заболевание не представляет. Однако краснуха крайне негативно отображается на плоде, вызывая пороки развития и ряд заболеваний, которые развиваются внутриутробно.

Список источников

Краснуха / Семериков В. В. и др. // Пермь - Санкт-Петербург - Москва, 2002;
Краснуха: эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика в условиях спорадической заболеваемости: Аналит. обзор. - СПб.: НИИЭМ им. Пастера, 2010;
Семенов В. М., Астапов А. А., Дмитраченко Т. М. Краснушная инфекция. - М., 1994.

Распознать, как проявляется краснуха в начальной стадии, достаточно сложно. Начинается болезнь совсем нетипично. В начале недуга многие родители могут даже спутать краснуху с острыми респираторными заболеваниями. Отличить краснушную инфекцию от многих других болезней можно только в том случае, если вы знаете основные специфические признаки.

Как определить проявление первых признаков и симптомов краснушной инфекции?

Важно отметить, что сыпь при краснухе появляется только через три недели с момента заражения. Во время инкубационного периода заболевание ярко не проявляется и протекает в очень легкой форме. У малыша могут появиться лишь неспецифические симптомы: температура тела повышается до 37-37,5 градусов, может возникнуть насморк или заложенность носа при дыхании. Поведение ребенка изменяется незначительно. Малыши могут немножко капризничать или отказываться от любимых занятий. Пояснение этому - отсутствие в начале заболевания агрессивного токсического воздействия вируса на детский организм.

Следующим важным диагностическим симптомом, который возникает уже через две недели с момента заражения, является увеличение разных групп лимфоузлов.

Наиболее характерно увеличение лимфатических узлов в области затылка. Они становятся плотными, в поздних стадиях - даже несколько болезненными. У малышей увеличиваются паховые и подмышечные лимфатические узлы. При ощупывании они достаточно большие (до 2 см), плотные.

Наиболее характерным и ярким признаком краснухи является появление сыпи. Она возникает уже при окончании инкубационного периода. Когда появляется сыпь, малыш сразу начинает чувствовать себя гораздо лучше. Он становится более активным, нормализуется аппетит, улучшается сон.

Как выглядят и проявляются высыпания на теле?

Различных детских инфекций, которые вызывают у ребенка появление сыпи, насчитывают более 50 видов.

Для каждого из заболеваний доктора выделяют характерные специфические признаки кожных высыпаний, которые помогают установить верный диагноз.

Для краснухи более характерны следующие признаки сыпи:

Ступенчатое появление. Сначала она появляется на голове и лице, позже начинает спускаться по всему телу. Участки с наибольшей концентрацией красных элементов располагаются на ягодицах, внутренних поверхностях предплечий и ножках ребенка. Это является ярким диагностическим признаком краснухи (в отличие, например, от кори или скарлатины).
Единичный характер кожных элементов. Если присмотреться, то сыпь состоит из мелких единичных высыпаний. Краснушные пятнышки красного цвета. В размере обычно достигают 3-5 мм. Они не чешутся и не приносят выраженного беспокойства, как при коревой краснухе.
Отсутствие кожных проявлений на ладонях и подошвах. Это локализация является нетипичной для инфекции. Очень редко возможны высыпания на верхнем небе. Однако они могут появиться примерно у каждого третьего заболевшего ребенка. В этом случае малышу нельзя кушать твердую пищу, которая может поранить воспаленный зев и ротоглотку.
Возможность прощупывания кожных высыпаний над поверхностью кожи. Пятнышки легко потрогать. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Даже в темное время суток можно определить появление новых участков кожных высыпаний. На ощупь кожа над пятнышками более теплая, чем на неизмененных участках.
Постепенное исчезновение кожных проявлений. Примерно через пару дней пятна начинают бледнеть и потихоньку исчезать. Важно отметить, что после исчезновения пятен на коже нет некрасивых рубцов или шрамов. Вся сыпь полностью проходит за три-четыре дня (без применения лекарственных мазей или кремов). Заболевание протекает в достаточно легкой форме.
Последовательное очищение кожи от красных высыпаний. Сыпь проходит сверху вниз. Сначала исчезают элементы на волосистой части головы, затем - с шеи, живота и спины. В самую последнюю очередь очищаются ноги и бедра. На внутренней поверхности бедер и предплечий элементы сыпи могут сохраняться достаточно длительное время. Это также является важным отличием от аллергии.
Появление небольшого шелушения после разрешения сыпи. После того как кожа очищается от высыпаний, на ней практически не остается никаких следов от прошедшей болезни. В ряде случаев у малышей возникает лишь небольшое шелушение, которое проходит через несколько дней без каких-либо негативных последствий.

Особенности проявлений сыпи у грудничка и новорожденного ребенка

У малышей до года краснушная инфекция имеет ряд особенностей проявления болезни. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в типичной классической форме. При таком варианте обязательно образуется сыпь. Малыши болеют сравнительно легко. С момента разрешения сыпи они чувствуют себя гораздо лучше и быстро выздоравливают.

У деток с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями краснуха не всегда протекает по типичному варианту. Примерно в 10-15% случаев сыпь не образуется. При таком варианте мамы обязательно должны обратить внимание на наличие увеличенных лимфатических узлов.

Если у ребенка стали заметны шишки или бугры в области шеи, а также в подмышечных впадинах, следует в обязательном порядке показать малыша врачу.

Скорее всего, чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначит дополнительные анализы крови. С помощью таких тестов можно обнаружить специфические антитела, которые начинают вырабатываться во время болезни.

У малышей, которые заразились от мамы еще внутриутробно, после рождения также могут присутствовать признаки краснушной инфекции. Такой ребенок является заразным в течение нескольких месяцев. Новорожденные детки с врожденной краснушной инфекцией значительно отстают в развитии от своих сверстников и имеют множество хронических заболеваний.

У детей значительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Малыши отказываются от грудных кормлений, плачут. Многие детки становятся более сонливыми. Сыпь у грудничков появляется быстро и стремительно распространяется по всему телу.

У малышей с более нежной кожей очаги высыпаний даже могут сливаться в крупные конгломераты. Это является нехарактерным признаком краснухи, но довольно часто встречается у малышей в первый год жизни.

Если болезнь протекает в тяжелой форме или у малыша сильно повышена температура, требуется срочная госпитализация.

У новорожденного ребенка из-за слабого иммунитета риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия, малыша вместе с мамой госпитализируют и осуществляют необходимое лечение.

Сыпь является основным и классическим проявлением краснухи. Важно помнить, что не во всех случаях возникновение кожных проявлений говорит о наличии краснушной инфекции. Только проведение дифференциальной диагностики может помочь в постановке точного и правильного диагноза.

Подробнее о краснухе - в следующем видео.

Краснуха – это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2–9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира. У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.

Возбудителем является РНК-вирус Rubella virus – единственный представитель рода Rubivirus семейства Togaviridae. Во внешней среде он неустойчив, остается жизнеспособным лишь на протяжении 5–8 ч. Быстро погибает под действием УФ-лучей (кварцевание), изменений рН, солнечного света, высоких температур, различных дезинфицирующих средств (формалин, хлорсодержащие соединения), органических растворителей, детергентов. Однако выживает при низких температурах и даже в замороженном состоянии способен несколько лет сохранять активность.

Заболеваемость краснухой чаще всего регистрируется в периоды смены сезонов: весной, зимой и осенью. Передача вируса осуществляется от инфицированного человека:

воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре, поцелуе);
контактным путем (через игрушки, посуду, полотенце и другие предметы быта);
трансплацентарно от беременной женщины к плоду.

В первых двух случаях краснуха является приобретенной. Входными воротами инфекции выступают слизистые оболочки дыхательных путей и полости рта, затем вирус через стенки капилляров проникает в кровяное русло и с током крови распространяется по всем органам и тканям организма. Инкубационный период составляет 2–3 недели. При внутриутробном заражении через плаценту краснуха является врожденной.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после. Наиболее легко и быстро он распространятся в замкнутых помещениях, в местах массового скопления людей (детские сады и школы, больничные палаты).

После перенесенной приобретенной формы краснухи у ребенка формируется стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение случается крайне редко. Оно принципиально возможно при сбоях в работе иммунной системы и при тяжелом иммунодефиците.

Считается, что спустя 20 и более лет после перенесенной болезни сформированный к ней иммунитет может ослабляться, поэтому в этот период повторное заражение не исключается. При вторичном инфицировании инфекция обычно протекает без симптомов или с неявно выраженной клинической картиной (кашель , насморк), без сыпи на теле .

При врожденной форме заболевания иммунитет против вируса краснухи менее стоек, так как он формируется в условиях еще незрелой иммунной системы плода. Такие малыши в течение 2 лет с момента рождения являются носителями инфекции и выделяют вирус в окружающую среду.

Симптомы

Первые явные симптомы краснухи у детей появляются к концу инкубационного периода. Сам он обычно протекает бессимптомно, некоторые дети могут жаловаться на недомогание, слабость, быть капризными, сонными, медлительными. Признаком наличия вируса в организме на данной стадии является небольшое уплотнение и увеличение лимфатических узлов сначала в паховой, подмышечной и подчелюстной области, а затем только на затылке и за ушами. Затылочные лимфоузлы наименее устойчивы к Rubella virus и именно в них главным образом происходит его накопление и размножение.

Продромальный период

В заболевании выделяют продромальный период. Он бывает не у всех и может длиться от нескольких часов или до пары суток и сопровождаться следующими симптомами:

болевые ощущения в мышцах и суставах;
головная боль;
слабость;
першение в горле;
заложенность носа.

Основные признаки болезни

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

приступообразный сухой кашель;
заложенность носа, вызванная отеком слизистой;
температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня.

Период высыпаний

Через 2 дня на лице, шее и волосистой части головы появляется мелкая сыпь красного цвета. Она представляет собой круглые или овальные розово-красные пятна диаметром 2 – 5 мм, не сливающиеся друг с другом. Возникновение высыпаний обусловлено токсическим действием вируса на расположенные под кожей капилляры.

В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу (на плечи, руки, спину, живот, паховую зону и ноги), кроме ладоней и ступней. Спустя 3 дня она превращается в узелки, начинает бледнеть и исчезать, не оставляя рубцов или пигментных пятен на коже. В последнюю очередь сыпь проходит на ягодицах, внутренней поверхности бедра и рук, где отмечается наибольшая плотность ее элементов.

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Формы заболевания

Краснуха у ребенка может протекать в двух основных формах:

типичная (легкая, средняя, тяжелая);
атипичная.

При типичной форме наблюдается описанная выше клиническая картина. Атипичная форма не сопровождается сыпью, может протекать без симптомов. Дети с атипичной краснухой представляют большую опасность с точки зрения неконтролируемого выделения вируса и распространения инфекции.

Видео: Признаки, профилактика и осложнения краснухи

Диагностика

Первичная диагностика краснухи у ребенка проводится врачом-педиатром и включает:

опрос родителей заболевшего ребенка;
анализ жалоб;
выяснение того, привит ли ребенок от краснухи и имел ли место контакт с больным;
общий осмотр и осмотр высыпаний на коже и слизистых оболочках;
прощупывание лимфатических узлов.

Среди лабораторных методов диагностики назначают общий анализ крови и мочи. При краснухе анализ мочи может быть без изменений, в анализе крови отмечается повышение показателей лимфоцитов и плазмоцитов, снижение лейкоцитов, возможно увеличение СОЭ.

При отсутствии у больного сыпи для подтверждения диагноза выполняют иммуноферментный анализ на содержание в крови антител к вирусу. Данное исследование рекомендуется проводить дважды: в первые три дня болезни и спустя 7–10 дней. При наличии инфекции наблюдается увеличение титра антител в 2 раза и более.

Для маленьких детей целесообразно проведение дополнительных исследований, направленных на исключение развития осложнений.

Как отличить от других заболеваний

Диагностика бывает затруднена при атипичной форме или когда краснуха у детей протекает с симптомами, выраженными слабо.

При подозрении на краснуху важно дифференцировать ее с другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами, или аллергическими кожными реакциями. Часто по внешним признакам ее можно спутать с корью , скарлатиной , аденовирусной или энтеровирусной инфекцией, инфекционной эритемой, мононуклеозом.

В отличие от кори, краснуха не сопровождается выраженной интоксикацией и высокой температурой, элементы сыпи не соединяются между собой, появляются почти одновременно, отсутствуют патологические изменения на слизистой полости рта.

От скарлатины краснуха отличается отсутствием побледнения носогубного треугольника, более крупными элементами сыпи, локализованными преимущественно на спине и разгибательной поверхности конечностей, а не на животе, груди и сгибах рук и ног.

В отличие от мононуклеоза, при краснухе периферические лимфоузлы увеличены незначительно, отсутствует гнойная ангина , нет увеличения печени и селезенки.

Лечение

По сравнению со взрослыми, краснуха у детей протекает в легкой форме и очень редко сопровождается осложнениями. Заболевание характеризуется в целом благоприятным течением и, как правило, не требует госпитализации. Исключение составляют дети с врожденной формой краснухи, груднички, дети с тяжелыми сопутствующими патологиями, а также дети, у которых на фоне заболевания развивается судорожный синдром и другие осложнения.

При краснухе отсутствует какое-либо специфическое лечение. Во время болезни рекомендуется:

постельный режим в острый период (от 3 до 7 дней);
влажная уборка и частое проветривание комнаты, где находится больной ребенок;
обильное питье;
употребление пищи (желательно диетической и богатой витаминами) часто и маленькими порциями.

Медикаментозные средства

Из лекарственных препаратов для лечения краснухи у детей могут быть назначены симптоматические средства:

витамины (группы B, аскорбиновая кислота, аскорутин);
антигистаминные средства при большом количестве высыпаний (супрастин, эриус, фенистил, зиртек, зодак и другие);
жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола при температуре больше 38°С;
таблетки для рассасывания или спреи от сильной боли в горле (септефрил, лизобакт);
сосудосуживающие капли от выраженной заложенности носа.

Антибактериальные препараты применяются для лечения вторичной бактериальной инфекции, если она имеет место.

Особенности краснухи у детей до года

У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.

Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.

Видео: Педиатр о краснухе у ребенка

Последствия у беременных

Наиболее тяжелым и опасным является внутриутробное заражение краснухой. И чем раньше оно случилось, тем менее благоприятен прогноз. При заражении беременной женщины до срока 12 недель высока вероятность гибели плода и выкидыша или возникновения грубых отклонений в его развитии. К ним относятся поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, хронический менингоэнцефалит), дефекты формирования костной ткани и триада пороков:

поражение глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм) вплоть до полной слепоты;
поражение слухового анализатора вплоть до полной потери слуха;
развитие комбинированных отклонений в сердечно-сосудистой системе (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, стеноз легочных артерий, неправильная локализация крупных сосудов).

Тератогенное действие Rubella virus проявляется в том, что он тормозит деление клеток и останавливает тем самым развитие некоторых органов и систем. Краснуха вызывает ишемию плода вследствие поражения сосудов плаценты, подавляет иммунную систему и оказывает цитопатическое действие на клетки плода.

Если плод инфицируется после 14 недели беременности, то риск развития пороков значительно уменьшается, возможны единичные дефекты, менингоэнцефалит, задержка умственного развития, психические расстройства. Симптомами врожденной краснухи у детей могут быть малый вес при рождении и заторможенная реакция на соответствующие возрасту внешние раздражители.

Видео: Чем опасна краснуха при беременности

Осложнения

Краснуха у детей вызывает осложнения, если у ребенка ослаблена иммунная система. Чаще всего они возникают вследствие вторичной бактериальной инфекции. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

ангина;
бронхит;
менингит;
лимфаденит;
энцефалит.

Реже отмечаются ревматоидный артрит, миокардит, пиелонефрит, средний отит, тромбоцитопеническая пурпура.

Профилактика

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет. Женщинам, планирующим вынашивать ребенка, в 30 лет и старше рекомендуется повторная ревакцинация.

Вакцинацию от краснухи проводят чаще всего совместно с корью и эпидемическим паротитом (КПК).

Для профилактики распространения вируса от заболевшего человека необходимо принять следующие меры:

изолировать больного в отдельную комнату;
следить за соблюдением личной гигиены;
предоставить индивидуальную посуду на время болезни.

Обязательно проводится регулярное проветривание комнаты и влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств в помещении, где находится больной.

При краснухе симптомы характерные: очень важно при диагностике заболевания не перепутать его с другими недугами, сопровождающимися похожей симптоматикой.

Краснуха: причины и патогенез

Краснуха является острым вирусно-инфекционным заболеванием. Как правило, болеют им девочки и мальчики в возрасте от 1 года до 9 лет. Однако инфицироваться могут лица более старшего возраста — болезнь диагностируется у подростков и даже у взрослых людей. В возрасте до 12 месяцев дети болеют краснухой крайне редко: в данном случае речь идет обычно о , которой ребенок заразился, будучи еще в утробе матери.

Краснуха относится к заразным заболеваниям. Обычно вирус передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции является носитель вируса или уже заболевший человек. Заразный период начинается еще за 2 суток до появления первых симптомов. Это значит, что уже за 2 дня до явных признаков болезни ребенок представляет угрозу окружающим, хотя родители даже не догадываются об этом и продолжают водить его в детский сад или школу. А вместе с тем он уже является носителем инфекции и может заразить окружающих детей. Вот почему в детских садах так легко начинается эпидемия краснухи. Длится заразный период еще в течение 1 недели — именно такова продолжительность болезни.

Очень важно, чтобы родители ответственно относились к здоровью не только собственного ребенка, но и детей, которые ходят с ним в одну группу или класс. Ответственные родители обязательно выдержат необходимый период карантина и допустят переболевшего ребенка к другим детям только тогда, когда минует опасность их заразить.

Маленькие дети обычно легко переносят болезнь в отличие от детей подросткового возраста. Чем старше заболевший человек, тем тяжелее он переносит недуг и тем больше риск осложнений при краснухе, поэтому в зрелом возрасте тем более важно соблюдать рекомендации врача.

Как проявляется краснуха

При краснухе симптомы, которыми сопровождается данный недуг, разделяют на характерные (присутствуют в любом случае) и возможные (наблюдаются в отдельных случаях и не являются обязательными). Врачи выделяют такие типичные признаки болезни:

головную боль;
покраснение глаз;
сыпь на коже, которая выглядит как плоские розовые пятнышки.

Эти признаки позволяют распознать начало развития болезни.

К необязательным симптомам относятся:

увеличение лимфоузлов в области шеи, за ушами;
артралгии (обычно у взрослых людей).

Первые признаки краснухи у детей и взрослых одинаковы — это появление сыпи розеолезного или розеолезно-папулезного характера. В первые дни сыпь локализуется на коже лица, а затем распространяется по телу и конечностям. На руках и ногах сыпь в большей мере поражает кожу в области коленей, локтей и других суставов, при этом общий фон кожи не изменяется.

Сыпь держится на коже в течение 2-3 суток, после чего самостоятельно проходит. Но это не является показателем того, что ребенок здоров и незаразен.

На фоне сыпи может незначительно повыситься температура тела и наблюдаться незначительная катаральная симптоматика, гиперемия мягкого неба в виде пятен.

Эти симптомы при краснухе свидетельствуют о нормальном протекании болезни.

Нужно быть очень внимательными на 4-й день течения болезни — именно с этого момента и в течение недели возможны серьезные осложнения при краснухе, например менингит и др. При первых же нетипичных признаках нужно срочно вызвать врача.

Осложнения краснухи

В большинстве случаев дети легко переносят болезнь, но иногда она может представлять реальную угрозу здоровью и даже жизни больного. Какие же имеются осложнения при краснухе? Наиболее серьезными из них являются следующие:

Поражения центральной нервной системы. Признаки: парезы, параличи. Если не оказать ребенку медицинскую помощь, он может умереть.
Пневмония. Симптомы: дыхательная недостаточность, кашель, одышка, повышенная температура, боль в грудине, увеличенные лимфоузлы.
Тонзиллит. Вирус иногда поражает ткани миндалин, что в свою очередь может осложниться тонзиллитом. Симптомы: покраснение и боль в горле, высокая температура. Может начаться гнойный процесс.
Артрит. Если болезнь началась у подростка или взрослого человека, могут поражаться суставы. Симптомы: отек сустава, гиперемия кожи в области пораженного сустава, снижение двигательной функции пораженного сустава.
Воспалительный процесс в среднем ухе. На фоне краснухи может начаться воспаление, которое сопровождается снижением слуха, сильной болью в ухе, высокой температурой.

Независимо от осложнения, его всегда сопровождает основной симптом краснухи — сыпь, которая выглядит как розовые плоские пятнышки. Это позволяет определить первопричину недуга и назначить адекватное лечение.

Опасные для жизни осложнения

Иногда заболевание краснуха дает осложнения, в связи с которыми требуются срочная госпитализация ребенка. К ним относятся:

Энцефалит. Очень редкое осложнение, которое сопровождается высокой температурой, резким ухудшением самочувствия, спутанностью сознания, а в крайне тяжелом состоянии и судорогами. Велик риск летального исхода.
Серозный менингит, или воспаление оболочек мозга. Симптомы: головная боль, рвота, озноб. Очень серьезное состояние, требующее немедленной госпитализации больного.
Тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко встречающееся осложнение. Главный признак — кровотечения. У ребенка появляются синяки, пятна на теле, при малейших порезах долго идет кровь, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые. Наиболее тяжелый случай — кровоизлияние в мозг, что очень опасно для жизни.

При первых же нетипичных признаках нужно срочно вызывать врача, в противном случае это может стоить ребенку жизни.

Последствия для мужского здоровья

Еще одно возможное последствие — мужское бесплодие, вот почему родители мальчиков так боятся данного недуга. Тем не менее, очень большое значение имеет возраст, в котором переболел ребенок. Если инфицирование произошло до 5 лет, повода для беспокойства нет. Если же переболел подросток или молодой человек, то риск развития бесплодия имеется. Важно и то, насколько легко протекала болезнь: если она не вызвала осложнений, то риск развития бесплодия снижается; если же болезнь спровоцировала орхит, то есть воспаление яичек, то риск развития бесплодия становится выше.

Играет роль и степень тяжести протекания самого орхита, и своевременность обращения к врачу. Если воспалительный процесс вовремя взять под контроль, это дает мальчику все шансы иметь детей в будущем, когда он станет мужчиной.

Начало орхита можно распознать по характерным признакам:

болезненные ощущения в яичке, которые усиливаются при ходьбе;
болезненные ощущения «отдают» в поясницу, паховую зону, промежность;
отек и покраснение пораженного яичка;
повышение температуры.

При первых же признаках или жалобах необходимо вызвать врача.

Очень опасно заболевание для беременных женщин. Но речь идет не о самой будущей матери, а о плоде. Для здоровья беременной инфицирование не представляет угрозы, чего нельзя сказать о будущем ребенке. Пагубное влияние вируса на плод настолько велико, что женщинам рекомендуют сделать аборт по медицинскому показанию. Каковы же основные последствия инфицирования матери во время беременности? К ним относятся:

Замершая беременность. Нередко будущий малыш погибает, еще не родившись.
Развитие врожденных аномалий. Они обусловлены врожденным вирусом краснухи, с которым рождается малыш.

Если ребенок инфицируется внутриутробно, то клиническая картина в таком случае существенно отличается от той, которая присуща обычному заражению воздушно-капельным путем. Так, если женщина заболела на 2-м или 3-м месяце беременности, нарушается эмбриогенез, вследствие которого плод погибает или происходит выкидыш. Если женщина заболела на 3-й или 4-й неделе беременности, то результатом станут физические отклонения врожденного характера (в 60% случаев), на 10-й — 12-й неделе — в 15% и на 13-й — 16-й неделе — в 7% случаев.

Особенно важными являются такие периоды:

с 3-й по 11-ю неделю — высокий риск поражений нервной системы;
с 4-й по 7-ю неделю — высокий риск поражений органов зрения и сердца;
с 7-й по 12-ю неделю — высокий риск поражения органов слуха.

У новорожденных малышей, которые инфицировались вирусом внутриутробно, диагностируются такие отклонения:

сахарный диабет;
тиреоидит, то есть патология деятельности щитовидной железы;
пороки сердца;
нарушения зрения (катаракта, слепота);
нарушения слуха (глухота);
расстройства вестибулярного аппарата;
расстройства нервной системы;
нарушение мышечного тонуса;
поведенческие реакции: повышенная сонливость или, напротив, гиперактивность, возбудимость;
нарушения двигательных функций;
гиперкинезы;
судороги;
параличи.

Такие отклонения наблюдаются уже в первые месяцы жизни ребенка. С возрастом часто подключаются психические расстройства, снижение интеллекта. Вот почему женщине так важно обратить внимание на методы профилактики инфицирования еще на стадии планирования беременности, ведь в период вынашивания ребенка нельзя проводить вакцинацию. Вместе с тем только она является самым надежным способом обезопасить себя от болезни.

Диагностика и лечение краснухи

Для диагностики болезни применяют классический вирусологический метод — посев на эмбриональные ткани, который берут из слизи носа.

Диагностика краснухи проводится с целью безошибочной постановки диагноза, поскольку велик риск перепутать краснуху с такими недугами, как корь, скарлатина, энтеровирусная инфекция, аллергическая кожная реакция, вторичный сифилис.

Как такового специального лечения недуга не существует. При легком течении болезни больного не госпитализируют, все лечение осуществляется на дому. Показаны:

Постельный режим. Его нужно соблюдать в течение 3-4 дней.
Симптоматические препараты. Их назначают, если у больного имеются какие-то осложнения или нетипичные для недуга проявления. Назначение подобных средств — строго индивидуально.

Большинству детей достаточно такого лечения. На карантине ребенка держат в течение 5-7 дней после того, как появились первые высыпания. После этого ему можно вернуться в детский сад или школу, поскольку угрозы для других детей ребенок больше не представляет.

Если же болезнь дала осложнения, необходимо срочно вызвать врача и госпитализировать ребенка.

Профилактические мероприятия

В медицине существует 3 направления, в которых ведутся профилактические мероприятия:

дети возрастной группы от 1 года до 6 лет;
девочки-подростки в возрасте 13 лет и старше;
женщины в репродуктивном возрасте, планирующие беременность.

Наиболее широко применяется тривакцина комбинированного типа. Она направлена на предупреждение кори, краснухи и паротита. Такая тройная вакцина имеет ряд преимуществ:

сокращается количество побочных реакций;

удобство.

Почти у всех людей, привитых таким образом, иммунитет против вируса активизируется через 15-20 суток и сохраняется на протяжении 20 лет.

У небольшого числа привитых могут развиться побочные эффекты через 5-15 дней после вакцинации:

повышение температуры;
конъюнктивит;
насморк (по типу ринита);
кашель;
кожная сыпь.

При вакцинации краснухи симптомы подобного рода могут продержаться несколько суток. Крайне редко возникают аллергические реакции.

Однако не всем людям можно делать вакцинацию. При различных иммунодефицитных состояниях, лейкозах, лимфомах и других онкологических заболеваниях, аллергических реакциях на аминогликозиды и яичный белок и в период беременности вакцинацию не проводят.