Как лечится краснуха у детей. Вопросы

План воспитательно-образовательной работы в 1 младшей группе.

Тема недели: «До свидания, лето, здравствуй, детский сад!». Цель: Познакомить детей с детским садом, друг с другом. Вызвать желание его посещать.

Тема недели: Игрушки. Цель: Расширять представления детей об игрушках, как с ними играть, правильно называть, ухаживать. Формировать представление, из какого материала они сделаны. Развивать умение изобразить игрушки в художественном творчестве (лепка, рисование).

Скачать:

Предварительный просмотр:

Тема недели: «До свидания, лето, здравствуй, детский сад!». Цель: Познакомить детей с детским садом, друг с другом. Вызвать желание его посещать.

Тема недели: «До свидания, лето, здравствуй, детский сад!». Цель: Познакомить детей с детским садом, друг с другом. Вызвать желание его посещать.

Тема недели: «До свидания, лето, здравствуй, детский сад!». Цель: Познакомить детей с детским садом, друг с другом. Вызвать желание его посещать.

Тема недели: Игрушки. Цель: Расширять представления детей об игрушках, как с ними играть, правильно называть, ухаживать. Формировать представление, из какого материала они сделаны. Развивать умение изобразить игрушки в художественном творчестве (лепка, рисование).

С 10 – 14 сентября. Итоговое мероприятие: Развлечение «Игрушки в гостях у ребят».

Тема недели: Игрушки. Цель: Расширять представления детей об игрушках, как с ними играть, правильно называть, ухаживать. Формировать представление, из какого материала они сделаны. Развивать умение изобразить игрушки в художественном творчестве (лепка, рисование).

Тема недели: Игрушки. Цель: Расширять представления детей об игрушках, как с ними играть, правильно называть, ухаживать. Формировать представление, из какого материала они сделаны. Развивать умение изобразить игрушки в художественном творчестве (лепка, рисование).

С 10 – 14 сентября. Итоговое мероприятие: Развлечение «Игрушки в гостях у ребят»

Тема недели: Игрушки. Цель: Расширять представления детей об игрушках, как с ними играть, правильно называть, ухаживать. Формировать представление, из какого материала они сделаны. Развивать умение изобразить игрушки в художественном творчестве (лепка, рисование).

С 10 – 14 сентября. Итоговое мероприятие: Развлечение «Игрушки в гостях у ребят»

Перспективный план воспитательно- образовательной работы в 1 младшей группе

на __________________________________ месяц

I . Направление «Физическое развитие»

1.1.Образовательная область «Здоровье»

сохранение и укрепление физического и психического здоровья детей:

(в соответствии с комплексным планом оздоровительных мероприятий)

воспитание культурно-гигиенических навыков:

формирование начальных представлений о здоровом образе жизни.

1.2. Образовательная область «Физическая культура»

Комплексы утренней гимнастики

Комплекс № 1

Комплекс № 2

II .Направление «Социально-личностное развитие»

2.1. Образовательная область «Социализация»

развитие игровой деятельности детей:

приобщение к элементарным общепринятым нормам и правилам взаимоотношения со сверстниками и взрослыми (в том числе моральным):

формирование гендерной, семейной, гражданской принадлежности, патриотических чувств, чувства принадлежности к мировому сообществу:

2.2. Образовательная область «Труд»

развитие трудовой деятельности:

воспитание ценностного отношения к собственному труду, труду других людей и его результатам:

формирование первичных представлений о труде взрослых, его рели в обществе и жизни каждого человека:

2.3. Образовательная область «Безопасность»

Перспективный план непосредственной образовательной деятельности

Темы:

Календарный план воспитательно- образовательной работы в 1 младшей группе

Цель:

Итоговое мероприятие, дата проведения:

Памятки по планированию

1. Годовой план воспитательно-образовательной работы муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения детский сад «Сказка»

   Документ

   ГОДОВОЙ ПЛАН воспитательно -образовательной работы муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения детский... групп к новому учебному году 3. Утверждение плана непосредственно-образовательной деятельности, график работы специалистов на ...

2. Годовой план воспитательно-образовательной работы Муниципального автономного дошкольного образовательного учреждения детского сада комбинированного вида №1 «Ласточка» на 2013 2014 учебный год

   Документ

   ... ПЛАН воспитательно -образовательной работы Муниципального автономного дошкольного образовательного учреждения детского сада комбинированного вида № 1 «Ласточка» на ... младшего ... 6 месяцев -7 ... на перспективно -тематическое планирование во всех возрастных группах ...

3. Рабочая программа воспитательно-образовательной работы в средней логопедической группе №6 «Колокольчики»

   Рабочая программа

   РАБОЧАЯ ПРОГРАММА воспитательно -образовательной работы в средней логопедической группе № ... представление о равенстве и неравенстве групп на основе счета: «Здесь один, ... помощника (младшего ) воспитателя... Перспективный план работы с родителями Месяцы ...

4. Работы по профилактике детского дорожно- транспортного травматизма в мбдоу менильский детский сад

   Документ

   ... плану воспитателей воспитатели групп Развлечения для детей Петрушка на улице (досуг)- младшая - группа ... с перспективными планами воспитательно - образовательной работы с детьми в группах воспитатели групп Сюжетно- ролевые игры в группе

Работа с детьми требует от педагога высокой степени подготовленности, тем более, если речь идёт о взаимодействии с дошкольниками первой младшей группы (1,5–3 года), которые только адаптируются к детскому саду. В связи с этим возрастает роль организующего начала при осуществлении учебно-воспитательной деятельности. Решить эту задачу помогает составление планирования, то есть модели педагогического сотрудничества всех участников образовательного процесса: педагогов, детей и родителей. Остановимся на некоторых особенностях создания комплексного и календарно-тематического планов для первой младшей группы.

Планирование: что это и зачем

Осуществление рабочей программы, по которой работает детский сад, происходит в рамках планирования, распределяющего содержание образования между часами (днями, неделями) на его реализацию. При этом степень детализации образовательного процесса отражается в разных видах планов, которые можно представить в виде системы от общего к частному:

Таким образом, можно сделать вывод о том, что непосредственно «руководством к действию» для педагога является именно ежедневный план. При этом он составляется на основе календарно-тематического, распределяющего изучение темы по часам, и комплексного, разбивающего её содержание по видам деятельности в разных направлениях образования.

Это интересно. Педагог несёт личную ответственность за подготовку планирования работы группы. Контроль составления и выполнения планов остаётся за старшим воспитателем, методистом и руководителем ДОУ.

Таблица: цели и задачи календарно-тематического и перспективного планов в первой младшей группе

Объекты календарно-тематического и комплексного планирования в первой младшей группе

Календарно-тематический план, по сути, регламентирует последовательность рассмотрения тем в рамках непосредственной образовательной деятельности (НОД), то есть в первой младшей группе составляется для занятий по:

• развитию речи;
• физическому воспитанию;
• музыке;
• изобразительному искусству (в первой младшей группе в этот блок занятий входят элементы рисования, лепки и аппликации, а начиная со второй младшей группы эти уроки планируются отдельно);
• ознакомлению с природным окружением;
• чтению художественной литературы.

В календарно-тематическом плане прописаны цели видов деятельности в рамках изучения тем непосредственно образовательной деятельности

Объектами комплексного плана будут:

• совместная деятельность (детей, педагога и родителей, к примеру, для ускорения привыкания малыша к утреннему расставанию с мамой, и воспитатель, и родители говорят малышу, что мама идёт на работу, даже если это не соответствует реальной ситуации);
• нерегламентированная деятельность, то есть элементы образовательного процесса, которые представлены во взаимодействии с детьми ситуативно, например, объяснение основ безопасности жизни, носящее прецедентный характер, может стать актуальным не на улице, а во время сбора в группе, когда малыш случайно прищемил дверью палец;
• адаптационный период, то есть время, отведённое на привыкание малыша к детскому саду (при этом непосредственно образовательная деятельность планируется в соответствии с перспективным планом на учебный год);
• досуговая деятельность (план мероприятий по временам года, например, «Новогодний утренник», «Праздник мам» и др.);
• предметная деятельность, то есть наполнение предметно-развивающей среды в группе в зависимости от темы и этапа образовательного процесса (если в начале года в игрушках преобладают пирамидки, то к концу к ним добавляются разные виды кубиков, в том числе и с цифрами).

Методические приёмы, используемые в планах

Данный вопрос уместно рассматривать с позиции составления календарно-тематического плана, в котором указывается общий перечень приёмов в работе, в отличие от комплексного, где цель перечислить виды деятельности, а не уточнить способы взаимодействия в них на отдельных занятиях. Итак, при составлении плана педагог комбинирует приёмы четырёх групп:

• речевые;
• наглядные;
• практические;
• игровые.

Рассмотрим конкретные варианты их реализации.

Группа речевых способов взаимодействия

В первой младшей группе дети только осваивают речь, поэтому для них ключевое значение имеет восприятие речи взрослых. Это помогает не только переводить пассивный словарный запас в активный, то есть начинать строить собственные высказывания, но и получать элементарные представления о согласовании слов в словосочетаниях и простых предложениях. Речевые приёмы сопровождают все (!) виды деятельности малышей.

Объяснение

Любое действие, понятие должно растолковываться детям. При этом важно делать это на доступном для их понимания уровне. Поэтому объяснение необходимо:

• выстраивать на основе понятных малышам слов;
• активно сопровождать жестами (например, мытьё рук и умывание предваряется не только сообщением о намерении, но и движениями, иллюстрирующими эти гигиенические процедуры);
• систематически повторять, используя по возможности одинаковый набор речевых средств (к примеру, на занятии по рисованию каждый раз педагог должен повторять алгоритм работы с красками и кисточками или с карандашами).

Объяснение в первой младшей группе должно быть на доступном для понимания малышей уровне

Беседа

В первой младшей группе этот методический приём используется фрагментарно, так как малыши ещё не могут внятно формулировать свои мысли. Тем не менее отказываться от беседы по вопросам, не требующим развёрнутых ответов, не стоит. Например, перед началом любого занятия, воспитатель спрашивает у детей, какое у них настроение, готовы ли они поиграть - поработать и т.д.

Это интересно. Беседа в первой младшей группе активно используется при взаимодействии с родителями, которые в такой форме общения узнают об особенностях возраста своих малышей, задают волнующие их вопросы и т.д.

Загадки

В 1,5–3 года у малышей ещё недостаточно личного опыта, чтобы работать с загадками по теме на этапе начала изучения темы.

Поэтому этот приём в своей практике я включаю уже на этапе закрепления темы. Например, для тем «Овощи», «Фрукты» загадки можно предложить следующие:

• Всех круглее и краснее, Он в салатах всех вкуснее. И ребята с давних пор Очень любят…(помидор);
• Растут на грядке Зелёные ребятки. Удалые молодцы, И зовут их… (огурцы);
• Фрукт похож на неваляшку. Носит жёлтую рубашку. Тишину в саду нарушив, С дерева упала…(груша);
• Сверху шкурка золотая, В центре косточка большая. Что за фрукт? - Вот вам вопрос. Это сладкий…(абрикос).

Очень важно для младшего дошкольного возраста подбирать загадки с ответом по рифме - это даст возможность ребятам дать ответ, уловив ритмику рифмовки, что «спасёт», если собственного опыта для отгадывания не хватает.

Стихотворения

Ещё один важный словесный приём, который очень нравится малышам. Стихотворения представляют собой отличную основу для освоения речи: повторяющиеся рифмованные строки дети легко запоминают и начинают повторять, что способствует скорейшему освоению речевого навыка. Выбор рифмовок должен опираться на принципы:

• краткости (длиннее 4–6 строк стихотворения не сгруппируют, а, наоборот, рассредоточат ребят);
• соответствия теме (не стоит забывать о том, что вся подборка приёмов направлена на раскрытие темы плана);
• доступности (в стихотворении должны быть понятные детям слова и не слишком нагромождённые предложения).

Например, при рассмотрении темы «Мебель» со своими воспитанниками я разучиваю стихотворение, в котором собраны наименования всех основных предметов мебели. И эту рифмовку я разбиваю на две части, чтобы, во-первых, вводить информацию постепенно, а во-вторых, не нарушать принцип краткости:

• В шкаф повесим мы рубашку, А в буфет поставим чашку. Чтобы ножки отдохнули, Посидим чуть-чуть на стуле. А когда мы крепко спали, На кровати мы лежали. А потом мы с котом Посидели за столом, Чай с вареньем дружно пили. Много мебели в квартире.

Рифмованные строки помогают привлечь внимание детей

Сказки

Малыши любят сказки. И этот словесный приём можно активно применять при изучении практически любой темы. Главное, найти или придумать интересный сюжет. Так, при изучении темы «Дружба» я включаю в планирование сказку «Как Кузька друга нашёл». «В одном дворе жил котёнок по имени Кузька и щенок по имени Дружок. В один прекрасный день мама-кошка разрешила Кузьке выйти погулять без неё, и малыш радостно побежал во двор искать друзей. Пробегая мимом забора, он увидел большого старого чёрного кота, который спросил, куда это так спешит Кузька. Котёнок ответил, что бежит искать друзей. Кот одобрительно покивал головой и предупредил: «Только не водись с собаками, коты и собаки никогда друзьями не будут». Кузька кивнул головой и побежал дальше. И встретил щенка Дружка, который прыгал в песочнице. Дружок предложил Кузьке дружить, но Кузька сказал, что котята и щенки не могут стать друзьями, и что лучше им просто поиграть вместе, а не дружить. Когда Кузька вечером пришёл домой, он рассказал маме, как познакомился с отличным щенком, только вот жаль, что дружить они не смогут. А когда мама спросила, почему у них не получится дружба, то котёнок точь-в-точь, пересказал ей то, что ему сказал старый кот. Мама-кошка рассмеялась и сказала, что неважно, кто ты: собака, кошка, слон или жираф, - дружить могут все со всеми. Кузька очень обрадовался и еле дождался утра, чтобы сказать Дружку, что теперь ничего не помешает им дружить».

В методике работы над этим приёмом принято проверять понимание текста при помощи беседы. Но учитывая, что малыши 1,5–3 лет могут ещё не владеть речью на достаточном для беседы уровне, проверочный блок вопросов я составляю так, чтобы ответы были максимально краткие:

• «Как звали котёнка?»;
• «Как звали щенка?»;
• «Что хотел Кузька?»
• «Старый кот посоветовал дружить или, наоборот, не дружить с собаками?»;
• «Что сказала Кузьке его мама, когда он рассказал, как хорошо провёл время с Дружком?».

Чтение

Приём, который в младшей группе используется не слишком широко: в основном весь материал педагог рассказывает, а не зачитывает. Это касается и сказок, и стихотворений, и загадок. Но приобщать малышей к чтению нужно всеми доступными способами, поэтому стоит демонстрировать образец обращения с книгой. Например, зачитывая потешки, описания некоторых героев, их домиков и пр.

Чистоговорки

Развитие речи - одна из ключевых целей образовательного процесса в первой младшей группе. И важен не только сам факт освоения этого навыка, но и его качество. Реализовать эти задачи помогают чистоговорки, которые могут быть элементом физкультпауз на занятиях, а также отрабатываться при выполнении режимных моментов, например, перед сборами на прогулку, перед обедом и т.д.:

• От-от-от - полосатый кот. Та-та-та - увидели кота. Ту-ту-ту - подошли к коту.
• Уп-уп-уп - мама варит суп.
• Жу-жу-жу - как-то ёж пришёл к ужу.

Чистоговорки могут быть элементом физкультпаузы и предварять более активные упражнения

Наглядные приёмы при составлении планирования

У детей младшего дошкольного возраста образно-действенный способ восприятия мира. Иными словами, малышам важно видеть и щупать окружающие предметы. И первое, и второе находится в ведении предметно-развивающей среды. Среди продуктивных наглядных приёмов можно выделить:

• картинки (обязательный элемент наглядности в любом виде деятельности малышей), иллюстрирующие сюжет сказок, словесное описание какого-либо явления или понятия, порядок выполнения игровых действий и пр.;
• демонстрацию как способ презентовать выполнение задания своим примером (например, перед выполнением рисунка «Одуванчики» сначала воспитатель делает мазки жёлтой краской на листе, а затем дети повторяют это на своих экземплярах);
• показ (речь идёт о презентациях, видеороликах по теме).

Видео: пример использования приёма показа - учим названия продуктов питания с детьми

https://youtube.com/watch?v=14V8xFYl2lc Video can’t be loaded: ЕДА. ИЗУЧАЕМ ПРОДУКТЫ. ВИДЕО ДЛЯ САМЫХ МАЛЕНЬКИХ (https://youtube.com/watch?v=14V8xFYl2lc)

Практические приёмы

Для использования этой группы методических приёмов необходима определённая база, опыт, на который малыши могут опираться. Но поскольку в 1,5–3 года говорить о такой основе рано, практические приёмы осваиваются в виде нового материала, то есть дети учатся держать карандаш, располагать лист бумаги на столе так, чтобы было удобно делать рисунок и т.д. В итоге малыши приходят к сути задания, например, нарисовать мячик. Таким же образом, кроме рисования, в календарно-тематический план педагог включает:

• аппликацию;
• лепку.

Это интересно. Со второго полугодия, если общий уровень развития малышей позволяет, могут вводиться элементы конструирования, а также выполнения объёмных поделок, например, с привлечением природных материалов.

Наблюдение

Пополнение опыта невозможно без собственно опытной деятельности. То есть дети должны наблюдать, запоминать. Это вид активности в первой младшей группе практикуется на прогулках, реже - в группе, для знакомства с миром природы.

В основном наблюдения в группе проводятся в экологическом уголке

Таблица: примеры наблюдений в первой младшей группе

Группа игровых приёмов

Как уже отмечалось, в работе с младшими дошкольниками все виды деятельности представляются в форме игры. При этом педагог включает в календарно-тематический план три разновидности игр. Остановимся чуть детальнее на каждой из них.

Игры дидактического содержания

Включение этого вида игр в календарно-тематический план может быть и на этапе знакомства с темой, и на стадии её отработки, закрепления.

Таблица: примеры дидактических игр в календарно-тематическом плане для первой младшей группы

Игры подвижного характера

Потребность в двигательной активности маленьких детей нуждается в удовлетворении. Поэтому подвижные игры являются обязательным приёмом, который включается в календарно-тематический план.

Подвижные игры важны для физического развития малышей

Таблица: примеры подвижных игр в календарно-тематическом плане для первой младшей группы

Группа театрализованных игр

С помощью включения этого вида игр в календарно-тематический план, дети не только раскрепощаются, развивают свои творческие способности, но и отрабатывают социально-коммуникативные навыки, то есть развивают речь и учатся общаться друг с другом.

Театрализованные игры играют важную роль в развитии социально-коммуникативных навыков детей первой младшей группы

Таблица: примеры театрализованных игр в календарно-тематическом плане для первой младшей группы

Правила оформления календарно-тематического и комплексного планирования в первой младшей группе

Существует пять правил составления планирования. Причём алгоритм единый для всех видов планов, отличается только пункт, где перечисляются элементы содержания планирования:

• первый лист (титульный) с указанием в виде аббревиатуры названия детского сада и его номера, программы, по которой ДОУ строит свою образовательную деятельность, ФИО воспитателей, работающих в группе, сроки реализации данного плана);
• список детей в группе с отметкой о дате рождения;
• расписание работы группы с указанием времени, отведённого на занятие тем или иным видом деятельности (непосредственная образовательная деятельность и режимные моменты);
• содержание плана (в календарно-тематическом это перечень тем по датам, описание форм и методов работы малышей с целями, оборудованием, а в перспективном это список видов деятельности по каждой из тем);
• пустой лист для заметок, которые может делать проверяющий документацию (обычно эти пометки остаются в ведении старшего воспитателя).

Это интересно. Иногда в календарно-тематический план включается графа с методическими источниками по теме.

Планирование позволяет рационально распределить время между разными видами деятельности и при этом реализовать поставленные образовательные цели

Таблица: образец составления календарно-тематического плана по развитию речи в первой младшей группе (фрагменты)

Таблица: образец составления комплексного тематического плана в первой младшей группе (фрагменты)

Планирование в детском саду играет важную роль, которая заключается в организации выполнения образовательной программы. С помощью разных видов планов педагог может не только спроектировать ход учебно-воспитательного процесса, но и спрогнозировать его результаты исходя из динамики развития детей, а также уровня их возможностей. Из всех видов планирования наиболее детальным оказывается ежедневное, которое создаётся на основе календарно-тематического, распределяющего варианты взаимодействия с детьми в рамках отдельных занятий исходя из темы, а также с привлечением комплексного, описывающего содержание видов деятельности по разным занятиям, но в границах изучения одной темы.

Как правило, краснуха протекает легко и без особенностей. Не последнее место в этом и в отсутствии эпидемий за последние годы принадлежит всеобщей вакцинации. Но несмотря на мощную профилактику о заболевании нужно помнить, ведь одно из самых тяжёлых его осложнений приводит к смертельному исходу.

Что такое краснуха? Как проявляется заболевание и в чём его особенности по сравнению с аналогичными болезнями? У кого больше шансов заболеть и как ведёт себя иммунитет во время развития инфекции? Опасна ли краснуха в наше время и как её лечить в случае заражения?

Что такое краснуха

Впервые об этой инфекции в медицине упомянули в XVI веке, но изучение вируса шло очень медленно. Только спустя два столетия, австрийский учёный Вагнер чётко описал отличия данной инфекции от кори и скарлатины. Незадолго до начала Второй мировой войны в 1938 году в Японии учёные доказали вирусную природу заболевания. А в 1961 году выделили возбудителя краснухи.

Недуг не давал покоя всем педиатрам. Несколько десятилетий назад инфекция занимала третье место в рейтинге заболеваний, вызывающих сыпь у детей. Она была распространена повсюду и заболеть ею в детстве считалось нормой. А так как полноценного лечения не придумали до сих пор - осложнения наблюдались практически у каждого заболевшего ребёнка.

В середине XX столетия было доказано, что вирус краснухи приводит к нарушению правильного развития детей при заражении мамы во время беременности.

Но в прошлом столетии, с момента изобретения вакцины против заболевания, врачи вздохнули с облегчением. В странах, где вакцинируют 100% населения о болезни уже практически забыли, а врачи изучают краснуху по медицинской литературе.

Причины и способы заражения

Краснухой нельзя заразиться от животных, она не мутирует благодаря им. Резервуаром вируса служит только больной человек. Инфекция относится к числу антропонозных, то есть, которые развиваются только в организме человека. Как передаётся краснуха? Преимущественно воздушно-капельным путём. Ещё один путь передачи - трансплацентарный, когда от заражённой мамы вирус через плаценту попадает ребёнку. Это причина врождённой краснухи.

Микроорганизм неустойчив во внешней среде. Есть несколько особенностей вируса и заболевания, по которым краснуха относится к числу относительно лёгких инфекций.

При этом заболевание напоминает бомбу замедленного действия. Чем опасна краснуха? - её осложнения зачастую намного серьёзнее самой острой инфекции. Врождённая краснуха и осложнения со стороны нервной системы по течению, проявлению и последствиям превосходят многие инфекционные заболевания.

Пути попадания вируса краснухи и влияние на организм

Слизистые оболочки - это первый барьер на пути попадания вируса в организм. Попадая на слизистую, вирус краснухи всасывается и устремляется к лимфоузлам, поэтому один из первых признаков краснухи у ребёнка - это увеличение лимфоузлов.

На следующем этапе вирус проникает в кровь и в кожу. Следующие известные и частые проявления краснухи - это сыпь и зуд. Особое отношение у микроорганизма к эмбриональным тканям - то есть при заражении беременной женщины вирус проникает через плацентарный барьер и поражает многие системы будущего ребёнка. Во многих случаях врождённое заболевание рассматривают как медленнотекущую инфекцию, ведь нередко у ребёнка после рождения наблюдается угнетение развития систем органов.

А также вирус ухудшает работу иммунитета и поражает нервную систему.

Симптомы

Как проявляется краснуха? Во время инкубационного периода заболевание абсолютно никак себя не проявит, а длиться он, может, иногда около трёх недель и даже больше. Описаны случаи в медицине, когда этот этап развития заболевания составлял 24 дня.

Затем симптомы зависят от периода развития краснухи:

• инкубационный период краснухи у детей длится от 11 до 24 дней;
• продромальный период - около трёх дней;
• период высыпаний;
• период разрешения;
• последствия инфекции.

головная боль, головокружение

Симптомы краснухи меняются поэтапно.

1. Слабость, головные боли и головокружения.
2. К первым симптомам краснухи у детей относятся недомогание, смена настроения, потеря аппетита.
3. Иногда появляются мышечные боли и в области суставов - чаще беспокоят лучезапястные и голеностопные.
4. В редких случаях ребёнка беспокоит заложенность носа.
5. Возможно, повышение температуры тела на протяжении нескольких дней, но она не превышает 37,5 °C.
6. В это время малыш жалуется на боль в горле.
7. Краснуха проявляется незначительным покраснением глаз.
8. Как узнать, что начинается краснуха у детей? Увеличиваются шейные лимфоузлы. Становятся больше заметны затылочные и заднешейные лимфоузлы.

Все это проявляется в течение 1–3 дней. Первый этап заболевания протекает, как и многие другие инфекции. В это время сложно заподозрить о наличие вируса краснухи в организме. И только информация о контактах помогает в постановке диагноза, что бывает крайне редко.

Клинические проявления в разгар болезни

Как выглядит типичная краснуха у детей? Заболевание более активно себя проявляет во время третьего периода, когда появляется сыпь. Какие симптомы ещё сопровождают этот промежуток развития инфекции?

1. С этого момента температура тела подскакивает до 38,5 °C, но чаще держится в пределах 37–38 °C.
2. Это время активного развития катаральных явлений - покраснение горла, увеличение миндалин, ринит.
3. Нередко ребёнка беспокоит кашель.
4. Сыпь у детей при краснухе в виде небольших красных пятен, обильная размером от 2 до 4 мм, не склонна к слиянию в отличие от других инфекций, появляется сразу на лице и шее, после чего очень быстро без определённой последовательности возникает на всём теле. Больше всего пятен на спине и ягодицах, на задней поверхности рук и ног, но ладони и стопы при этом остаются абсолютно чистыми.
5. Более активно выражен в этот период заболевания лимфаденит (воспаление лимфоузлов), который сохраняется до момента полного разрешения болезни.

Чешется ли сыпь при краснухе? - да, незначительный зуд сохраняется. Спустя всего три дня, сыпь исчезает бесследно, при этом не остаётся пигментации, рубцов и других изменений на коже ребёнка. Но по мнению врачей, типичный симптом краснухи - это не пятна, а увеличение лимфоузлов. Практически в 30% случаев пятен может не быть, а лимфаденит присутствует всегда.

При внутриутробном заражении ребёнка после рождения развиваются различные пороки развития. В первом триместре количество осложнений после перенесённого заболевания наибольшее и доходит до 60%.

Осложнения краснухи

В идеале краснуха проходит бесследно. Но на самом деле предугадать дальнейшее течение болезни никому не удаётся. Она, ещё спустя несколько месяцев, может преподнести множество сюрпризов.

Вот наиболее частые и тяжёлые из возможных осложнений.

Диагностика краснухи

Диагностика иногда сложна, ведь около трети случаев заболеваний у детей после года протекает медленно или без привычных признаков, таких как сыпь на теле.

Что помогает в правильной постановке диагноза?

В большинстве случаев к специальным методам исследования прибегают редко, так как многие из них дорогостоящие или требуют длительного времени для роста возбудителя. В случае обнаружения очага инфекции проводят исследование краснухи на антитела с помощью РТГА (реакция торможения гемагглютинации) минимальный защитный титр должен быть 1:20, в противном случае ребёнка нужно прививать.

Кроме увеличения периферических лимфоузлов и появления сыпи, нет чётких внешних признаков развития краснухи, глядя на которые можно с уверенностью поставить диагноз. Лёгкое или малосимптомное течение инфекции ставит в тупик даже бывалых врачей. Поэтому важно знать о заболеваниях, немного напоминающих течение краснухи.

папулы при псевдокраснухе

Первое заболевание, о котором нужно помнить - это псевдокраснуха. Есть несколько названий этой болезни: детская розеола, шестая болезнь и экзантема субитум. Ничего общего с обычной краснухой у данной инфекции нет. Вирусы, вызывающие эти два недуга, относятся к разным семействам. Причина развития псевдокраснухи - вирус герпеса типа 6 и 7. У взрослых этот микроорганизм вызывает синдром хронической усталости, а у детей розеолу. В отличие от краснухи температура тела может повышаться до 40 °C, полностью отсутствуют катаральные проявления, а сыпь, несмотря на то что тоже распространяется, имеет вид папул (небольшие по размеру элементы, с жидкостью внутри). Пик появления ложной краснухи у детей - это конец весны, начало лета, что совпадает с классической краснухой. Отличить заболевания помогает анализ на присутствие вируса герпеса в организме.

С чем ещё нужно проводить дифференциальную диагностику краснухи:

• с аллергическими реакциями на лекарства;
• с корью;
• инфекционным мононуклеозом;
• аденовирусной инфекцией.

Запутаться в диагнозах можно лишь в случае атипичного или малосимптомного течения данных заболеваний.

Лечение краснухи

Лечение неосложненной краснухи у детей начинается с общих рекомендаций.

Как лечить краснуху у детей в домашних условиях? В основном вышеперечисленных мер достаточно, инфекция не всегда требует специфического лечебного воздействия. Иногда терапия сводится лишь к назначению симптоматических препаратов.

Симптоматическое лечение краснухи

Какие лекарства назначают при лечении краснухи?

Тяжёлое течение заболевания или развитие серьёзных осложнений, таких как панэнцефалит, являются показанием к госпитализации в инфекционное отделение или реанимацию. В этих случаях не стоит дожидаться врача, нужно вызвать скорую помощь, ведь количество летальных исходов при рубеолярном энцефалите доходит до 30%. Но в большинстве случаев прогноз при краснухе благоприятный.

Противоэпидемические мероприятия при краснухе

Несмотря на всеобщую вакцинацию, которая до сих пор является самой эффективной мерой профилактики, каждые 10 лет в различных регионах возникают вспышки заболевания.

Какие проводят противоэпидемические мероприятия при краснухе?

1. Общие мероприятия в очагах инфекции неэффективны, так как инкубационный период заболевания длительный и есть скрытые формы болезни.
2. По некоторым источникам ребёнок становится заразным за неделю до появления высыпаний и спустя 1–2 недели после них. В большинстве случаев на пятый день с момента возникновения сыпи вирус не выделяется в окружающую среду. Плюс ко всему для того чтобы заразиться нужен длительный контакт с заболевшим. Поэтому ребёнка изолируют всего до пятого дня с момента обнаружения высыпаний.
3. Карантин не объявляется.
4. Можно ли гулять при краснухе? До пятого дня включительно с момента появления сыпи лучше прогулки исключить, чтобы не заражать окружающих. В это время проводят частое проветривание помещения, где находится больной. Если ребёнок проживает в частном секторе или заболел в период пребывания на даче - прогулки допускаются в пределах отведённой территории.
5. Можно ли купать ребёнка при краснухе? Если заболевание протекает легко, нет осложнений и выраженного зуда - купаться можно, но подолгу находиться ребёнку в воде нежелательно. Купание в течение 5–10 минут или тёплый душ - оптимальный вечерний моцион. В воде нередко находятся посторонние примеси, которые усилят некоторые симптомы. В период заболевания купаться в водоёмах нельзя до полного выздоровления.

Профилактика краснухи

На сегодня единственным эффективным способом профилактики краснухи является вакцинация. Практически с первых дней разработки вакцины она вошла в Национальный календарь прививок. В странах, где высокий уровень иммунизации населения против краснухи, заболевание возникает только в случае завоза вируса из других регионов.

На сегодня для профилактики инфекции используются убитые и живые ослабленные вакцины. Согласно календарю прививок, первое введение защитных антител от краснухи детям проводят в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация проходит в 6 лет. В некоторых случаях исходя из показаний или по желанию родителей, прививают девочек в возрасте 12–14 лет для защиты организма от инфекции. Это необходимо если в более старшем возрасте девушки запланируют беременность, тогда снизится вероятность возникновения врождённой краснухи у детей.

В наше время используют в основном трёхкомпонентные вакцины, когда малыша прививают по календарю в 12 месяцев с одновременной вакцинацией от паротита и кори. Вводят также однокомпонентные препараты для защиты конкретно от краснухи.

Может ли заболеть краснухой привитый ребёнок? Такие случаи возможны, если с момента последней вакцинации прошло более 10 лет (хотя по некоторым источникам вакцина защищает до 20 лет) или сделали только одну прививку от краснухи, тогда защита работает ещё не на 100%. Если вакцинация была проведена некачественной вакциной защита тоже может не сработать.

Частые вопросы о краснухе

Краснуха неопасное заболевание и победить её можно не в момент заражения, а ещё задолго до этого. Помогут навсегда справиться с болезнью и её последствиями элементарные меры профилактики. Мытьё рук и своевременная уборка помещений играют в этом не последнюю роль. Но всё же основная функция в борьбе с краснухой принадлежит иммунизации с помощью прививок.

Краснуха у детей является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. По ряду признаков это заболевание имеет сходство с корью. Чаще всего протекает достаточно легко, но приятного в этом мало. Осложнения не отличаются массовостью, однако могут создать проблемы.

Вирус, в основном, передается воздушно капельным путем, однако может быть передан внутриутробно заболевшей беременной женщиной. Если рождение ребенка прошло без последствий, то следующий этап возможностей инфицирования приходится на промежуток от одного года, до семи лет. В последующие годы риск заболевания уменьшается.

Краснуха – это острое заболевание инфекционного генеза, отличающееся инфицирования и поражающее преимущественно пациентов младшего возраста (краснуха у взрослых встречается гораздо реже).

Внимание. Наиболее восприимчивы к инфекции дети, не имеющие специфического иммунитета. У таких детей заболеваемость доходит до 90%.

Возбудителем краснухи является Rubella virus (относится к роду Rubivirus, который входит в семейство Togaviridae). К характеристикам вируса Rubella следует отнести слабую устойчивость жизни во внешней среде. Однако он способен выжить длительное время при низких температурах, вплоть до замороженного состояния.

Заболеваемость краснухой значительно повышается в период смены сезонов.

Главными симптомами краснухи являются мелкопятнистые высыпания, увеличенные лимфоузлы (преимущественно затылочные, подчелюстные, зашейные и т.д.), а также умеренно выраженная лихорадочная и интоксикационная симптоматика.

Внимание. Краснуха при беременности сопровождается высокими рисками внутриутробного инфицирования, самопроизвольного прерывания беременности или развития у малыша врожденных пороков развития.

Код краснухи по МКБ10 В06. При наличии осложнений заболевание кодируется как В06.8. Неосложненные формы краснухи кодируются В06.9.

Эпидемиология заболевания

Вирус краснухи отличается низким уровнем устойчивости к воздействию факторов окружающей среды. Он в течение тридцати секунд погибает при воздействии ультрафиолетового облучения и в течение двух минут при кипячении.

В условиях низких температур вирус может долго сохранять жизнеспособность и активность. С этим связано то, что вспышки краснухи регистрируются преимущественно в холодное время года (зима-весна).

Источником краснушных вирусов являются больные краснухой (в том числе и пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни) или здоровые носители вируса.

Справочно. Активное выделение краснушного вируса начинается за семь (иногда за 10-14) дней до появления краснушной сыпи и продолжается на протяжении двадцати одного дня после завершения периода подсыпаний.

У малышей с диагнозом «врожденная краснуха», вирусы могут выделяться с мочой, калом и частичками мокроты до двух лет после рождения.

Передача вируса осуществляется воздушно-капельно и трансплацентарно (во время беременности).

Естественная восприимчивость людей к краснушным вирусам крайне высокая. Заражение происходит даже при коротком контакте с пациентом.

Справочно. Максимальный уровень естественной восприимчивости отмечается у невакцинированных малышей от года до девяти лет.

Дети младше шести месяцев, рожденные от вакцинированных или ранее болевших краснухой матерей, обладают иммунитетом к данному заболеванию.

После перенесенной инфекции у пациента происходит формирование стойкого и пожизненного иммунитета. Повторные случаи краснухи регистрируются в единичных случаях.

Внимание. Краснуха после прививки возникнуть может, поскольку в течение семи – десяти лет происходит снижение напряженности иммунитета. Однако, вакцинированные пациенты переносят болезнь в стертых или легких формах.

Будущим мамам необходимо выполнить анализ на антитела к краснухе. При отсутствии иммунитета к данному заболеванию, женщинам рекомендована прививка от краснухи (минимум за три месяца, до планируемого зачатия).

Вакцина от краснухи может вводиться в виде моновакцины или в составе (корь-краснуха-паротит).

Краснуха у детей – профилактика

Проведение плановой профилактики краснухи и других управляемых инфекционных патологий (инфекционные болезни, против которых существуют прививки) играет важную роль в предупреждении появления вспышек заболевания.

Планово вакцина против краснухи проводится в составе КПК детям в двенадцать месяцев и повторно – в шесть лет. При отсутствии у пациента плановой вакцинации, прививку от краснухи рекомендовано выполнять всем девочкам старше тринадцати лет, не болевшим ранее краснухой.

Справочно. Вакцинацию выполняют живой аттенуированной вакциной. В качестве моновакцины (только краснуха) чаще всего используется французская вакцина Рудивакс, в качестве поливакцины (корь-краснуха-паротит) – бельгийская .

Вакцинация от данного заболевания не проводится:

• пациентам с подтверждено высоким уровнем антител к вирусу краснухи;
• беременным женщинам;
• пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины;
• лицам с острыми патологиями соматического или инфекционного генеза.

Пациентам с иммунодефицитными состояниями вакцина может вводиться только после проведения комплексного обследования и консультации иммунолога.

Внимание! Прививку от краснухи не рекомендовано выполнять детям младше года жизни, так как у данной категории пациентов могут сохраняться материнские антитела, и вакцинация может оказаться неэффективной.

После введения вакцины развитие специфического иммунитета происходит в течение пятнадцати суток от постановки прививки.

Как правило, вакцинация против возбудителя краснухи переносится хорошо. Нежелательные эффекты развиваются крайне редко.

Побочные воздействия от введения моновакцины могут проявляться лихорадочной симптоматикой, экзантемой, лимфоаденопатией.

Неспецифическая профилактика краснухи

Неспецифические профилактические мероприятия заключаются в ограничении контактов с больными краснухой, а также изоляции пациентов с краснухой на пять дней от момента появления у них сыпи.

В проведении дезинфекции и разобщении контактировавших с больным лиц нет необходимости.

Как развивается краснуха

Внедрение краснушных вирусов осуществляется в слизистых, выстилающих респираторный тракт. Массивное поступление вирусов в кровь (вирусемия) наблюдается уже в периоде инкубации.

Дальнейшее размножение вирусных частиц происходит в тканях лимфатических узлов (на данном этапе заболевания происходит развитие полиаденопатии), также в кожных покровах (следствием этого является развитие сыпи).

Справочно. С током крови, краснушные вирусы могут преодолевать гематоэнцефалический и плацентарные барьеры. Риски для плода при краснухе у беременных зависят от триместра, на котором произошло инфицирование.

На поздних сроках чувствительность плода к вирусу краснухи ниже, чем на ранних сроках беременности.

Краснуха – симптомы у детей и взрослых

Классическая краснуха у детей и взрослых протекает с развитием специфических синдромов:

• интоксикационного;
• лимфоаденопатического;
• респираторного;
• лихорадочного;
• экзантемного.

Интоксикационный синдром при краснухе у взрослых и детей проявляется появлением недомогания, слабости, вялости, головных болей, артралгии и миалгии, тошноты и снижения аппетита.

Лихорадочная симптоматика характеризуется повышением температуры, появлением озноба.

Поражение респираторного тракта проявляется катаральной симптоматикой. Больных беспокоит легкий насморк, редкий кашель. Также часто отмечается умеренная гиперемия задней стенки глотки.

Внимание. Следует отметить, что чем старше ребенок, тем чаще у него наблюдается выраженнае катаральная симптоматика (кашель и насморк). У пациентов младшего возраста, кашель и насморк могут отсутствовать.

Кашель при краснухе у детей сухой, непродуктивный. При развитии ринита отмечается чихание, заложенность носа и отхождение из носовых ходов жидкого, прозрачного содержимого.

В единичных случаях, при краснухе у детей отмечаются единичные геморрагические элементы на слизистой ротоглотки и бледно-розоватые пятнышки на слизистых мягкого неба (пятнышки Форхгеймера).

Справочно. Конъюнктивит при краснухе у детей и взрослых проявляется воспалительной гиперемией конъюнктивы, легкой припухлостью век, болями в глазах, увеличением чувствительности к яркому свету, усиленным слезотечением и т.д.

Поражение лимфоузлов при краснухе у детей и взрослых является обязательным симптомом заболевания. Лимфоаденопатия часто появляется не только до возникновения сыпи при краснухе, но и до появления катаральной симптоматики.

Нормализация размеров лимфатических узлов начинается через несколько суток после исчезновения сыпи.

Справочно. При краснухе у детей поражаются преимущественно затылочные и заднешейные лимфатические узлы. Также в воспалительный процесс часто вовлекаются подчелюстные лимфатические узлы. При тяжелом течении краснухи возможно развитие генерализованной лимфоаденопатии (увеличение всех групп лимфатических узлов).

Лимфатические узлы при краснухе у детей не спаянные, умеренно болезненные или безболезненные при пальпации, плотные, подвижные. Синдром флюктуации (признак нагноения) отсутствует.

Кожа над воспаленными лимфатическими узлами не изменена. Отек окружающих мягких тканей не наблюдается. Размер лимфатических узлов может варьировать от одного до двух сантиметров в диаметре (более выраженное увеличение лимфатических узлов наблюдается крайне редко).

Лимфоаденопатия при краснухе у детей и взрослых носит доброкачественный характер. Нагноение не характерно и может отмечаться в единичных случаях, при присоединении вторичной бактериальной инфекции у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

В таком случае пораженный лимфатический узел становится резко болезненным, появляется размягчение в центре и синдром флюктуации при пальпации. Кожа над лимфоузлом гиперемирована и напряжена.

Справочно. Наряду с синдромом поражения лимфатических узлов, одним из обязательных и наиболее специфичных симптомов заболевания является синдром краснушной экзантемы (экзантема – сыпь).

Сыпь при краснухе носит мелкопятнистый (реже крупнопятнистый или пятнистопапулезный) характер. Диаметр мелкопятнистых высыпаний составляет пять-семь миллиметров.

Сливная сыпь наблюдается при тяжелом течении заболевания. Сыпь при краснухе у детей и взрослых плоская и располагающаяся на фоне негиперемированных кожных покровов.

Справочно. Первые краснушные элементы экзантемы возникают на коже лица, волосистой части головы и за ушами. Далее они поражают все тело. Высыпания при краснухе распространяются быстро, создавая впечатление «одномоментности» появления сыпи на всем теле.

Наиболее обильные краснушные высыпания локализуются на коже разгибательных поверхностей конечностей, спины, поясницы и ягодиц.

Кожа ладонных и подошвенных поверхностей свободна от высыпаний.

В единичных случаях, помимо классической краснушной сыпи могут отмечаться единичные петехиальные высыпания (мелкие подкожные кровоизлияния).

Сыпь при краснухе у детей и взрослых бледнеет на вторые-третьи сутки заболевания, без последующей гиперпигментации и шелушений.

Атипичное течение инфекции

У вакцинированных пациентов заболевание чаще всего протекает в стертых или бессимптомных формах.

При бессимптомном течении заболевания у пациента полностью отсутствуют признаки краснухи. Выявить заболевание можно, только проведя анализ на краснуху (противокраснушные IgM-антитела в крови). Выявление бессимптомной краснухи возможно при обследовании контактных лиц в очаге заболевания.

Справочно. При стертых формах заболевания, высыпания могут полностью отсутствовать или появляться в виде единичных пятнышек. Основными симптомами стертой краснухи у детей и взрослых являются катаральные проявления и умеренная лимфоаденопатия (также может отсутствовать или быть слабовыраженной).

Краснуха – симптомы у взрослых

Основные симптомы заболевания у детей и взрослых не отличаются. У вакцинированных взрослых пациентов заболевание также протекает преимущественно в стертых или бессимптомных формах.

В связи с этим, необходимо подчеркнуть важность обследования на антитела к краснухе для женщин, планирующих беременность. Поскольку в случае контакта с больной краснухой женщина, перенесшая заболевание в бессимптомной форме, может не знать о рисках развития врожденных патологий у плода.

Справочно. У невакцинированных взрослых пациентов заболевание может протекать в тяжелой форме, сопровождаясь появлением обильной сливной сыпи, болей в суставах, выраженной лихорадки и интоксикации, генерализованной лимфоаденопатии.

Осложнения краснухи

В большинстве случаев, заболевание характеризуется доброкачественным течением и редко сопровождается развитием осложнений. Наибольшую опасность краснуха представляет для женщин, вынашивающих ребенка и иммунодефицитных больных.

У невакцинированных взрослых, наиболее частыми осложнениями являются доброкачественные артриты, исчезающие через несколько дней после исчезновения сыпи. Деформации суставов, гнойного воспаления суставов и суставных сумок, а также ограничения подвижности суставов не наблюдается.

В более редких случаях, заболевание может осложняться тромбоцитопеническими пурпурами, невритами, полиневритами, синуситами (за счет активации вторичной бактериальной флоры), нефритами и т.д.

Внимание. Наиболее тяжелым осложнением краснухи является краснушный энцефалит. Данное состояние сопровождается развитием судорожной симптоматики, параличей, коматозными состояниями и т.д. При отсутствии своевременного лечения краснушный энцефалит может стать причиной летального исхода.

При врожденных типах болезни возможно развитие подострого краснушного энцефалита.

Дифференциальная диагностика

Диф.диагностика выполняется с такими болезнями как:

• мононуклеоз;
• псевдотуберкулез;
• энтеровирусная инфекция;
• токсикоаллергический дерматит;
• ОРВИ и грипп (с данными заболеваниями диф.диагностика проводится при стертых формах либо на этапе катаральных проявлений).

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется на основании:

• специфической клинической симптоматики (краснушная сыпь, лимфоаденопатии, лихорадка, катаральная симптоматика и т.д.);
• данных эпидемического анамнеза (контакты с инфицированными);
• результатов специфической диагностики (ИФА, РТГА, ПЦР и т.д.).

Краснуха – лечение у детей и взрослых

Как правило, для лечения краснухи госпитализация не требуется.

Лечению в стационарах подлежат:

• иммунодефицитные больные;
• дети первых лет жизни;
• лица, с тяжелым течением инфекционного процесса и высокими рисками осложненного течения болезни;
• пациенты с сердечными пороками, сахарным диабетом, заболеваниями органов зрения и слуха;
• пациенты с подозрением на краснушный энцефалит.

При легком течении заболевания специфической терапии не требуется.

Пациенту показана щадящая и обогащенная витаминами пища, обильное теплое питье и постельный режим. Дополнительно могут назначаться поливитаминные препараты.

Справочно. Пациентам с тяжелым течением заболевания могут назначаться препараты интерферонов и индукторов интерферонов. При развитии энцефалитов назначают глюкокортикостероидные средства, ноотропы, противосудорожную и диуретическую терапию, корректировку гемостаза и т.д.

При выраженной лихорадке показан прием жаропонижающих средств (нимесулид, парацетамол и т.д.).

При развитии вторичных бактериальных осложнений назначают антибактериальную терапию.