Аденомиоз и беременность: что это за заболевание, как проявляется, как влияет на плод. Аденомиоз и беременность: вероятность и последствия

Зачастую, аденомиоз и беременность влекут за собой серьезные последствия, подходить к вопросу зачатия, имея подобный диагноз, следует постепенно. Аденомиозом принято называть . Прежде всего – это такой процесс, при котором женские органы начинают страдать из-за появления инфекции, в тканях или яичниках возникают различные очаги, которые схожи по строению на слизистую оболочку матки.

Немного о самом недуге

Как правило, другую болезнь спутать с аденомиозом сложно. Он встречается у женщин репродуктивного возраста, примерно от 18 до 35 лет. В группу риска попадают девушки и женщины, которые ранее перенесли аборты или выкидыши. Также существует вероятность заражения у женщин, которым проводились гинекологические операции. В некоторых случаях болезнь может быть вызвана тяжелой трудовой деятельностью или же различными стрессовыми ситуациями. Но болезнь может наступить и при условии, что подобных случаев не происходило.

Аденомиоз – это болезнь, которая тяжело поддается лечению. Желательно проходить курс приема медикаментов до запланированной беременности, чтобы избежать негативных последствий. Как было уже упомянуто ранее, действие препарата эффективно при полном соблюдении рекомендаций, и на первых стадиях заболевания возможно нормальное вынашивание.

Аденомиоз и вынашивание ребенка – это два понятия, которые никак не должны быть совместимы. Болезнь становятся основной проблемой женщин, которые хотят забеременеть. У некоторых пациенток бывает высокий уровень эстрогенов, а это провоцирует появление аденомиоза. После этого наступает бесплодие. После 40 лет уровень эстрогена у женщин начинает падать, поэтому проблему диагностируют у них реже.

Каковы шансы стать мамой при появлении недуга

Как правило, с аденомиозом связан ряд негативных последствий, в первую очередь, бесплодие. В чем заключается сложность зачатия:

В связи с нарушением фаллопиевых труб, вызванных заболеванием, яйцеклетка не способна попасть в матку;
Отсутствие овуляции на фоне гормонального сбоя;
Реакции, которые происходят в женском организме, нарушают подвижность сперматозоидов, участвовать в процессе оплодотворения;
Половые акты сопровождаются болью, поэтому интимная близость происходит нерегулярно;
Повышается угроза выкидыша, так как мышечный слой матки постоянно сокращается и в нем протекает воспалительный процесс.

Важно! Забеременеть при таком заболевании возможно только при условии, что будет пройдено лечение, которое восстановит основные функции женского организма для вынашивания ребенка. Насколько прием медикаментов будет эффективным, зависит от сложности заболевания и назначенных процедур. Вероятность вылечиться существенно возрастает, если болезнь протекает у пациентки не дольше трех лет.

Как избавиться от последствий заболевания

Если вы опасаетесь того, что недуг станет причиной вашего бесплодия, следует регулярно проходить гинекологические обследования у специалиста, хотя бы один раз в год. При возникновении каких-либо жалоб не стоит откладывать поход к врачу. При условии, что проблема будет вовремя выявлена, можно пройти курс лечения, что позволит вам забеременеть и спокойно выносить будущего ребенка.

Как правило, первая и вторая стадия хорошо поддаются лечению. Первая стадия может сопровождаться рецидивами, особенно если у пациентки наблюдается крайне нестабильный гормональный фон. Тогда говорить о полном излечении трудно. Чтобы недуг не смог помешать вашим задумкам по планированию беременности, следует соблюдать все рекомендации вашего лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

На третьей и четвертой стадии почти 85% обратившихся женщин слышат неутешительный диагноз – бесплодие. При этом условии самым надежным методом лечения считается возможный вариант хирургического вмешательства. Когда проводится операция, доктора стараются удалить больные ткани матки, пытаясь сохранить орган, при условии, что это можно сделать. Уже на четвертой стадии просто избавиться от пораженной ткани невозможно. Приходится удалять матку и сами яичники.

Как протекает вынашивание ребенка при условии, что вам поставили диагноз

Если вам все-таки удалось забеременеть при данном заболевании – это большая удача. Но, тем не менее, риск имеется. Беременность проходит легче при первой стадии заболевания.

Которые имели ярко выраженный характер при наступлении беременности, стихнут. Но не стоит расслабляться. Это вовсе не говорит о том, что проблемы отступили. После рождения ребенка, с наступлением первой менструации они снова придут. При условии, что вы смогли забеременеть при таком диагнозе, беременность нужно пытаться сохранить, поскольку часто возникает угроза выкидыша. Аборт в этом случае способен вызвать ранний рецидив, что впоследствии скажется на здоровье и состоянии не лучшим образом.

Пребывание в положении может сыграть и положительную роль в процессе выздоровления. В организме женщины наступает менопауза. Продолжается она на протяжении некоторого времени, чаще всего около полгода. За это время происходит угнетение процессов, происходящих в тканях эндометриоза. Иными словами, проблема отступает.

Какое обследование способен назначить врач

При появлении такого заболевания стоит на некоторое время перенести планирование беременности, так как недуг может быть очень непредсказуемым. Существует два основных вида лечения:

Первый вариант приводит состояние гормонов в пределы нормы, и способствует поддержанию иммунной системы. Количество медикаментов и сроки лечения определяются индивидуально, исходя из общего состояния больного и степени тяжести заболевания. Дополнительно специалисты будут обращать внимание на возраст женщины, и опираться на ее желание выносить здорового ребенка. Существует вероятность того, что прием некоторых медикаментов может сопровождаться сильным болевым синдромом, в этом случае доктора способны назначить специальные нестероидные препараты, которые будут обладать противовоспалительным действием.

На момент назначения препаратов специалисты главным образом действуют крайне осторожно, всесторонне изучая каждую больную, чтобы подбор тех или иных медикаментов не сказался на женщине худшим образом. Основные задачи терапевтического лечения – приостановить возникновение очагов, которые провоцируют слизистую оболочку и заставляют матку сокращаться. Для таких целей рекомендуется прием прогестагенов или андрогенов. Подбор дозировки и самого препарата должен выбрать лечащий врач.

У беременных пациенток нужно предотвратить угрозу выкидыша, для того чтобы обезопасить больную от такого неприятного последствия как потеря ребенка. Первым делом врачи пытаются сделать все возможное для того, чтобы сохранить беременность. У большинства пациентов беременность развивается вместе с прогрессированием заболевания. Поэтому врачи стараются укрепить иммунитет матери приемом специальных препаратов. Доктор дополнительно может назначить некоторые из этих видов лекарственных препаратов:

Препараты, снимающие спазмы и боли. К ним относятся: Спазган, Но-шпа, Папаверин;
Некоторые седативные препараты;
Лекарственные препараты, которые нормализуют работу пищеварения, например, Гастал.

Применение любых других медикаментов или же процедур крайне нежелательно, так как может навредить плоду. Медицинский персонал несет ответственность за лечение пациенток, поэтому, прежде всего, пытается не усугубить положение назначением препаратов, которые могут негативно сказаться как на здоровье матери, так и на самом ребенке.

Травяные сборы и настои для снятия симптомов

Некоторые врачи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение с приемами травяных сборов, или просто некоторых видов трав. Очень хорошим способом избавления от болезненных ощущений является компресс, который включает в себя белую глину. Его рекомендуют прикладывать к низу живота, так как глина имеет свойство снимать болезненные ощущения. Можно применять различные отвары и настои. Спринцевание на основе сбора трав, также имеет возможность унять боль. Этот способ лечения считается безопасным. Отвар для спринцевания состоит из следующих разновидностей трав:

Календулы;
Листьев крапивы;
Эвкалипта;
Пиона;
Тысячелистника;
Коры дуба и корня бадана.

Нужно взять небольшое количество каждой травы в равных пропорциях, пересыпать в миску и заварить крутым кипятком. Затем нужно настоять отвар в течение нескольких часов, далее процедить и использовать его для спринцевания. Если процедура вам не очень подходит, и имеется непереносимость некоторых видов трав, можно приготовить отвар для приема внутрь. Для этого вам понадобятся:

Чистотел;
Подорожник;
Почки березы;
Можжевельник;
Плоды тополя.

Этот отвар поможет созреванию яйцеклетки, благодаря чему вы сможете забеременеть. Подробную инструкцию по приготовлению отвара вы найдете, посетив любой форум. Сейчас имеется большой выбор различных видов травяных сборов, которые помогают избавиться от некоторых симптомов, или хотя бы снять дискомфортные ощущения.

У девушек имеется много вариантов для ознакомления с болезнью и ее последствиями: например, интернет. Большое количество женщин и девушек, различных возрастов посещают форум, где рассказывают свои истории болезни аденомиозом, и секреты чудесного выздоровления и успешной беременности. Из них можно почерпнуть полезную информацию, которая наверняка вам пригодится. Например, найти рецепт настойки из трав, для того, чтобы уменьшить срок менструации, которая доставляет большие проблемы некоторым пациенткам.

Не стоит забывать и об основных способах лечения. Квалифицированные специалисты помогут вам и подберут самые эффективные препараты. Стоит придерживаться рекомендаций медицинского персонала и своевременно обращаться при возникновении каких-либо проблем со здоровьем. Главное – это вовремя диагностировать проблему и найти лучший вариант ее решения. Желаем вам здоровья и процветания.

Аденомиоз или внутренний эндометриоз - это патологический процесс, затрагивающий тело матки, с распространением внутреннего слоя слизистой в толщу стенок органа. На этом фоне формируется специфическая картина заболевания с сопутствующими серьезными осложнениями. Например, аденомиоз и беременность часто становятся взаимоисключающими понятиями, так как данное заболевание обычно приводит к бесплодию.

Эта гинекологическая патология занимает третье место в рейтинге всех заболеваний женской половой сферы. Так как в большинстве случаев она обнаруживается у женщин детородного возраста, то заслуживает пристального внимания.

Коварство этого заболевания в том, что оно может протекать скрыто, долгое время не давая о себе знать. В некоторых случаях оно обнаруживается случайно, при плановом осмотре у гинеколога.

Заподозрить наличие аденомиоза можно по следующим клиническим признакам:

выраженный болевой синдром во время месячных;
продолжительные обильные менструации;
прорывного характера;
за несколько суток до наступления и после завершения месячных;
болезненные половые акты;
изменение размера и формы матки при УЗИ.

К сожалению, многие женщины считают нормой болезненные и обильные месячные, принимая это за особенность организма или приписывая этому собственные домыслы. Они не спешат обращаться к врачу, и болезнь в это время медленно прогрессирует.

Существует 4 стадии заболевания:

Эндометрий прорастает не наружу, а внутрь маточных стенок, проникая на 1/3 их толщины.
Эндометрий разрастается до ½ толщи стенки матки.
Эндометрий распространяется больше, чем на половину стенки органа.
Эндометрий прорастает через всю толщу стенки матки, выходя наружу, в брюшную полость, с последующим вовлечением в процесс внутренних органов.

Кто более всего ему подвержен?

Чаще всего заболевание поражает женщин детородного возраста, а именно от 17 до 35 лет. Группу риска составляют пациентки, перенесшие искусственный и , операции на матке. Реже заболевание диагностируется у пациенток, трудовая деятельность которых связана с тяжелыми физическими условиями и стрессами. Но аденомиоз может диагностироваться и у тех женщин, кто не сталкивался с перечисленными выше причинами.

Беременность и аденомиоз матки как два несовместимых понятия становятся основной проблемой женщины, готовой к материнству. В организме пациенток уровень эстрогенов повышен, но нестабилен, что и провоцирует развитие внутреннего эндометриоза, препятствующего наступлению беременности. У женщин старше 35 лет естественный уровень эстрогена начинает постепенно снижаться, поэтому диагноз «аденомиоз» ставится им значительно реже.

Можно ли забеременеть при аденомиозе?

Обычно внутренний эндометриоз становится причиной .

Аденомиоз матки и беременность как взаимоисключающие понятия сопряжены со следующими причинами:

яйцеклетка не может проникнуть в тело матки на фоне нарушения сократительной активности фаллопиевых труб;
не происходит из-за нарушения гормонального фона;
аутоиммунные реакции в организме женщины угнетают активность мужских половых клеток и мешают имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности;
боль при половых актах препятствует ведению регулярной интимной жизни;
раннее прерывание беременности в результате повышенной сократимости мышечного слоя матки и воспаления в нем.

Беременность при аденомиозе возможна, если будет проведено комплексное лечение, направленное на восстановление репродуктивной функции. Эффективность терапевтического воздействия зависит от длительности заболевания. Если аденомиоз беспокоил женщину не более 3 лет, скорее всего, результат лечения окажется положительным.

Что делать, чтобы болезнь не препятствовала материнству?

Чтобы не возникало сомнений, можно ли забеременеть при аденомиозе матки, и болезнь не отравляла жизнь, важно регулярно проходить гинекологические осмотры и обращаться к специалисту при малейших признаках неблагополучия. Своевременно диагностированная патология легко поддается лечению и не влияет на возможность забеременеть.

На 1 и 2 стадии аденомиоза прогноз на выздоровление благоприятен. Нужно отметить, что болезнь склонна к рецидивам при неустойчивости гормонального фона, поэтому о 100% излечении говорить сложно. Чтобы заболевание не мешало материнству, после терапии важно следить за своим здоровьем и не прибегать к самолечению.

3 и 4 стадии аденомиоза в 90% случаях означают стойкое бесплодие. В этом случае лечение проводится хирургическим путем. Во время операции врач иссекает пораженные ткани матки, сохраняя орган, если это возможно. На 4 стадии болезни матка и яичники обычно удаляются.

Консервативное лечение на начальных стадиях заболевания включает в себя прием , поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Гормональное лечение наиболее эффективно, так как у половины женщин после курса оральной контрацепции наступает здоровая беременность.

Особенности течения беременности при аденомиозе

Наличие данного заболевания во время вынашивания ребенка всегда является фактором риска. Легче всего будет протекать беременность при аденомиозе 1 степени.

Симптомы эндометриоза с наступлением зачатия угасают, но после родов, с , они вернутся вновь. Если беременность, несмотря на диагноз, наступила - ее нужно сохранять. Иначе аборт может стать причиной рецидива болезни, и в дальнейшем она примет более тяжелое течение. Нередко женщина сталкивается с угрозой выкидыша.

Тем не менее беременность может благоприятно отразиться на течении заболевания, так как, по сути, она вызывает в организме физиологическую менопаузу - отсутствие месячных. В свою очередь, это угнетает патологический процесс распространения очагов внутреннего эндометриоза. То есть болезнь временно не прогрессирует.

Аденомиоз - это серьезное заболевание, которое поддается терапии, если она начата своевременно. Но лечить его нужно до предполагаемого зачатия, чтобы не осложнить течение беременности и не вызвать послеродовые осложнения. На ранней стадии вылечить аденомиоз несложно, и, главное, - он не сможет повлиять на репродуктивную функцию женщины.

Полезное видео о причинах и лечении аденомиоза

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "как забеременеть при аденомиозе" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: как забеременеть при аденомиозе

2012-11-10 20:26:12

Спрашивает Лина :

Здравствуйте! Подскажите мне пожалуйста, что делать, моя проблема в том не могу забеременеть, абортов не делала, не рожала еще. С мужем живем открыто - год. Мне 28 лет. Сдала анализы на гормоны, был повышен немного эстрадиол, как сказала мой врач - 80.30 pg\ml норма 20-147, и 17а- оксипргестерон. И на узи обнаружен полип эндометрия - 6мм. Диагноз - Полип эндометрия. Альгодисменория. Аденомиоз? Мой доктор приписал мулимен, дуфастон и тазалок, и сказала пока удалять не надо, пробуй забеременеть,при родах он сам выйдет, а если через полгода не забеременеешь, тогда придется удалять полип. Скажите что делать, удалять сейчас или подождать полгода, он не мешает беременности? И почему так долго не могу забеременеть, причина в гормонах?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Полип эндометрия уже указывает на гормональный дисбаланс. Зачастую он может быть причиной ненаступления беременности. Стратегия Вашего врача правильная, можно пройти курс лечения и планировать беременность, если ждать полгода для Вас не проблематично. Можно сразу проводить гистероскопию, удалять полип и оценить состояние эндометрия. Чтобы предметнее говорить о нарушении гормонального фона и его коррекции нужно знать результаты гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактина и АМГ, которые сдаются на 2-4 день м.ц.

2010-05-12 14:56:40

Спрашивает Марина :

Мне 29 лет, на узи поставили диагноз аденомиоз матки. Возможно ли забеременеть при таком диагнозе. Скажите, долго ли происходит лечение и как скоро можно будет планировать ребенка? Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Марина! Аденомиоз или внутренний эндометриоз – это дисгормональное заболевание, при котором в мышечном слое матки образуются железы, схожие по структуре и функции с железами эндометрия. Это заболевание проявляется болевым синдромом, увеличением кровопотери во время месячных, нередко возникает бесплодие. Основным методом лечения аденомиоза на ранних стадиях является коррекция выявленных гормональных нарушений. Если коррекция пройдет успешно – наступление беременности вполне вероятно. Планировать беременность можно будет сразу после окончания курса лечения аденомиоза. Подробнее об эндометриозе и его терапии – в статье Эндометриоз на нашем портале. Берегите здоровье!

2016-04-29 10:00:08

Спрашивает Юлия :

Добрый день! Палыга Игорь Евгеньевич, спасибо что отозвались на вопрос. Писала вам 11 апреля 2016, писала немного в панике, сейчас чуть успокоилась. Это более развернутое описание МРТ, может посоветуете более детально сдать дополнительно какие-то анализы, т.к я сделала до МРТ 7 узи, ни один из врачей не увидел у меня диагноза, кот мне поставили на мрт, очень болела левая сторона малого таза (как сейчас понимаю, матка чуть смещена у меня в лево, еще у меня, похоже, киста желтого тела, может ли она давать тянущиеся боли, ноющие из глубины таза, где-то рядом с крестцом почти) что может давать эти боли, причем только в режиме шага и бега, когда я сижу и лежу, этих болей нет. Сколько может болеть киста и может ли такие боли давать аденомиоз 1 степени. Матка со смещением в лево, со слабо выраженным углом между телом и шейкой матки. Контуры матки четкие,размеры 74ммХ45мм. Присутствует зональная дифференциация слоев маточной стенки. Толщина эндометрия 3 мм. Соединительная зона в области дна матки и заднего миометрия неоднородно гипоинтенсивного сигнала, толщина соединительной зоны неравномерная от 3-6,5мм, в области заднего миометрия наружный контур соединительной зоны не четкий. В миометрии на этом уровне прослеживается мелкие неравномерно расположенные очаги и зоны неоднородной структуры. В области переднего миометрия визуализируется однородно гипоинтенсивная зона с четкими контурами 7х5 мм по сагитальному срезу, расположена субсерозно.Шейка и стенки в порядке, Яичники тоже с фоликулами, но асиметричны. Правый у заднего тазового кольца, левый у передней наружной).Заключение признаки аденомиоза в области заднего миометрия 1ст.Мелкая субсерозная лейомиома переднего миометрия. Онкомаркеры сдавала, сr-белок сдавала, инфекций и попиломовирусов нет, гармоны в норме, кроме пролактина, он у меня завышен в 2 раза, эстрадиол был чуууть занижен. Мне 34 года беременностей не было и абортов, но я и не пыталась никогда забеременеть,т.к пока не встретила папу для своего ребенка, но мамой стать хочу, понимаю что часы тикают, но до февраля этого года я была абсолютно здоровым человеком,занимающися спортом и месячными по часам, откуда это все на мою голову свалилось и что с эти делать? Пью жанин 1 месяц, но так странно, гармоны какие попало при повышенном пролактине пить нельзя, а врачи назначают как-то особо не вдаются в подробности, хотя болячки эти (уже начитавшись, я так понимаю идут именно из головы))) и от гармонов). Что может болеть внутри таза на уровне крестца (ямочек на пояснице) и оттавать в спину(((.. Насколько быстро прогрессирует эта болезнь??? Я, конечно, в активном поиске папы))) но похоже он не торопится. Какие рекомендации можете дать. Дабы исключить все эти гадости в лице рака миометрия, матки и прочих страстей. И как долго боли эти уходить будут...и уйдут ли вообще. Сорри, что так много тут накатала. Была у 7 врачей...все о разном

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Юлия! Боли в кресце, отдающие в спину, скорее всего вообще не связаны с гинекологией, это проблема позвоночника скорее всего. У Вас сидячая работа? Мои рекомендации остаются неизменными – для снижения пролактина советую достинекс по схеме. За размерами миомы наблюдайте в динамике. Если она будет увеличиваться, тогда показано удаление. Рак матки и эндометрия Вам не угрожает, советую меньше читать в интернете, т.к. далеко не вся информация является адекватной.

2014-02-06 18:34:06

Спрашивает Taty :

Здравствуйте. Хочу обратиться к вам с такой проблемой. Мне 27 лет. Восемь месяцев принимала противозачаточные таблетки, из них 5 месяцев - "Силует" (для лечения аденомиоза, диагностированного по УЗИ и обильным долгим месячным).
С 6 января я выпила последнюю упаковку таблеток. Было кровотечение отмены - как обычно, 6 дней. Но оно не прекратилось, а усилилось на 7 день. Я сделала УЗИ. Результат (на 7 день цикла): эндометрий 2-3 мм (не соответствует фазе цикла), в яичниках доминантного фолликула нет, полость матки расширена до 2 мм, в позадиматочном пространстве жидкость 7 мл.
Я посетила гинеколога. При осмотре все в норме, но она назначила мне лечение: Транексам, водяной перец и антибиотик Азитромицин. Сказала, что, если выделения не прекратятся, то направит меня в стационар на выскабливание. Сделали мазок на флору: все в норме, воспаления нет.
Выделения прекратились через 5 дней, то есть в целом длились 12 дней. Врач назначила мне дальнейшее лечение: хлористый кальций с глюкозой внутривенно (10 уколов), Неовир в\м (5 уколов) и гемотерапию.
Закончив лечение, я повторно была на УЗИ. Результат: эндометрий вырос до 10 мм и соответствует фазе цикла, обнаружен неовулировавший фолликул 16 мм, матка расширена до 2 мм, жидкость в п\м пространстве 5 мл.
Узистка сказала, что воспаление не прошло. И я вновь пошла к гинекологу. Она снова осмотрела меня и не нашла патологий. Снова мазок (тоже норма).
Я спросила врача о гистероскопии (так как до ОК у меня были продолжительные месячные, и, получается, после отмены таблеток таковыми и остались). Врач посоветовала сначала сделать МРТ органов малого таза.
Я его сделала. Результат: признаки очагового аденомиоза, жидкость в п\м пространстве, но доминирующий фолликул не найден.
Как такое может быть? Врач сказала на это, что, значит, произошла овуляция. И в направлении на гистероскопию мне отказала.
Пожалуйста, посоветуйте, кому мне верить? Есть ли у меня воспаление, которое увидели на УЗИ? Была ли овуляция? И могла ли я забеременеть, если овуляция произошла на 24 день цикла, а половой жизнью я жила с 26 дня цикла? Когда теперь мне ждать месячных, через две недели после овуляции? Помогите, пожалуйста!

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

О воспалительном процессе свидетельствует наличие свободной жидкости в п/м пространстве. По УЗД и МРТ овуляция не прошла. Проводить гистероскопию пока нет показаний. Я бы советовала понаблюдать за ситуацией в динамике, провести фолликулометрию. Если овуляции проходить не будут, тогда следует сдать кровь на половые гормоны и обратиться к гинекологу для назначения гормонотерапии. Забеременеть Вы не могли, т.к. фолликул не проовулировал.

2013-04-12 17:01:57

Спрашивает Анна :

25 января 2013 года
Спрашивает Анна:

Матка грушевидная.

29 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте по порядку. МРТ не имеет смысла проводить, даже если есть умеренный аденомиоз, он не мешает забеременеть. Бакпосев тоже ни при чем. Вам необходимо в первую очередь проверить проходимость маточных труб и скорректировать уровень пролактина путем приема достинекса. Мужу желательно сдать спермограмму, если с Вами все будет в порядке, а беременность при открытой половой жизни не наступит. Ничего критичного я не вижу, успехов Вам!

Диагноз аденомиоз наконец-то сняли. Делала УЗИ и
сказали, что изменения есть, но это не аденомиоз Трубы проходимы (ГСГ). Пролактин корректирую Бромокриптином 0,5 т на ночь (в 1 цикле пролактин на 3 день 467, ФСГ 20-сама сдала, не знала что надо вместе ЛГ+ФСГ). Следующий цикл (также пью бромокриптин)на 4 ДМ: ФСГ 59,5 (норма до 12,6), ЛГ 36,5 (норма до 9). пролактин 1129 (норма до 600). Подскажите, пож. что значат рез-ты анализа? Бромокриптин уже буду пить по 3/4 таб в день. О чем говорят такие высокие показатели ЛГ и ФСГ?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Каково последнее заключение УЗИ? Меня интересует толщина эндометрия, количество антральных фолликулов, развивается ли доминантный фолликул и проходит ли овуляция? Причина Вашего бесплодия – это эндокринный фактор. Пролактин нужно понизить до нормы и я бы советовал достинекс (он не вызывает тошноты). Кроме того, при повышенном ФСГ нужно обязательно сдать АМГ на 2-3 день м.ц. Высокий ФСГ и низкий АМГ свидетельствуют о низком овариальном резерве (преждевременном истощении яичников). Нужно точно установить причину повышения ЛГ и ФСГ, а затем назначать гормонотерапию. Также рационально было бы сдать гормоны ЩЖ - ТТГ, Т3, Т4.

2013-01-25 16:55:35

Спрашивает Анна :

Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d (очаги внутреннего эндометриоза)М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.

Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Давайте по порядку. МРТ не имеет смысла проводить, даже если есть умеренный аденомиоз, он не мешает забеременеть. Бакпосев тоже ни при чем. Вам необходимо в первую очередь проверить проходимость маточных труб и скорректировать уровень пролактина путем приема достинекса. Мужу желательно сдать спермограмму, если с Вами все будет в порядке, а беременность при открытой половой жизни не наступит. Ничего критичного я не вижу, успехов Вам!

2012-03-08 20:37:08

Спрашивает Елена :

Добрый деньС праздником весны! Здоровья Вам,любви и весеннего настроения!
Помогите,пожалуйста,посоветуйте,что мне делать,я в отчаянии.Мне 40 лет.Неделю назад начались резкие боли в низу живота,анальгин немного уменшил ее,но до конца не снял.Месяца 2 назад еще были боли в обл. поясницы,я думала,что это почки.Поле массажа эти боли прошли.После осмотра гинеколог поставил диагноз- лейомиома матки под?,берем.под?узи показало-лейомиома матки,фолликулярная киста левого яичника 23х 22мм матка 72х58х69мм,мелкобугристая,контуры четкие,эхогенность повышена,эндометрий 4мм.шейка матки 41х32мм.Справа(яичник)умеренно выраж. спаечный процесс.Врач настаивает на срочной операции. буду проходить такие анализы- общ. ан.крови, мочи,ан. крови на сахар,PW ,вич,на гр. крови,флг, и соскоб,мазки.
В прошлом у меня с 18 лет хрон. воспаление придатков, инфекции - молочница,трихомонады, гарднереллы,уреплазма.Пролечились с мужем в 2008 г.,анализы хорошие.
Роды были в 1992 г.,стремительные,плод крупный 4кг.много разрывов.После родов прижигали эрозию шейки матки.Так же после родов началась у меня депрессивный невроз (по сей день),нахожусь на лечении в пнд, 2 группа инвалидности.Постоянно с 1993г. принимаю антидепрессанты,нейролептики,иногда психотропные пр-ты.Могут ли они влиять на гормональный фон и являться причиной таких образований как киста и лейомиома?Месячные у меня поздние, начались с 15 лет.Всегда были долгими 4-5 дней и обильными.После родов через 2 месяца обнаружили острый эндометрит,пролечилась в стационаре.С тех пор меячные 5 дней обильные очень и еще 2-3 дня мажется, почти всегда со сгустками,иногда очень большими.Частое мочеиспускание,запоры.За неделю до месячных сильно наливается грудь.Были и выделения прозрачные из груди (но я это связывала с приемом своих пр-тов),когда их отменяют -выделения исчезают.
У меня всегда был живот,но в 2002г. он сильно увеличился,я думала,что беременна. Осмотром врача и узи был поставлен диагноз- миома матки.Матка 58х59х52 мм,эндометрий толщиной 11мм.Эхо-признаки тубовариального образования справа. В 2007 г. взят соскоб ш. матки - прижелезистая гиперплазия эндометрия пролиферативного типа с тенденцией к полипообразованию, явлениями хрон. эндометрита. УЗИ- тело матки -7,33х 4,38х5,92см Эхопризнаки образования правых придатков кистома пр/я,дермоид справа под? нельзя исключить аденомиоз тела матки. в этом же году мне удалили правый придаток вместе с кистой. Оперировавший врач сказал,что в матке все нормально,Я успокоилась. Раз в год бывала у гинеколога.Но в 2010 году решила обратиться к другому врачу,была выявлена киста лев.яичника 30мм диаметром.Было назначено -дуфастон и свечи биострепта После леченич УЗИпоказало уменьшение кисты,диаметр 15мм. капсула не определяетя. Через год я снова показалась гинекологу.Теперь она настаивает на срочной операции.Что мне делать? какие анализы еще могут помочь в определении диагноза?на протяжении всей моей жизни у меня была только 1 беременность,закончившаяся родами.абортов не было.Со вторым мужем живем 15 лет - берем. не наступала.скажите пожалуйста,если удалить кисту и миому (каким способом это лучше сделать)я смогу еще забеременеть и возможно ли родить здорового,полноценного ребенка при приеме таких препаратов?и в моем возрасте? Мы с мужем очень хотим малыша. Заранее благодарю за ответ.

2011-10-20 12:22:20

Спрашивает Надежда :

Решилась написать Вам в надежде наконец-то получить ответ на мучающий меня вопрос. Почти каждый месяц на 2 день менструального цикла у меня сильно начинает ломить спину. Начинается боль с копчика, затем нарастает и опоясывает весь поясничный отдел, появляется внутренняя дрожь, слабость в коленях, общая слабость. Ближе к вечеру появляется озноб и появляется подкашливание как при очень высокой температуре. Иногда появляется диарея, подташнивание. Дальше начинают ломить все суставы и суставчики (до кончиков пальцев) и появляется сыпь: на внутренней стороне бедра от колена и до паха, паховая область, живот, под грудью и в зоне декольте, на внутренней стороне руки, в подмышечных впадинах и на шее. Сыпь кроме внешнего ее проявления никак не беспокоит (на чешется). Температура тела колеблется от 37 до 37,5 и может держаться до 3 дней. Утром 3 дня сыпь еле просматривается, но к вечеру может опять очень яркой. Эта сыпь похожа на покраснение при диатезе у детей только без видимых отдельных прищиков (просто покраснение, нет ни водянистости, ни белых стержней). Показать эту сыпь врачам удалось только 2 раза, но они не придали ей никакого значения так как в этот период принимались медикаменты и ее приняли за аллергическую реакцию. Прием антигистаминов не влиял на ее исчезновение. Сыпь пропадает где-то на 3 день после проявления, боль в спине тоже (если принять нимесил, парацетамол или др. обезболивающие – то боль на 2 день уже не возобновляется, хотя сыпь все равно к вечеру снова проявляется). Мне 35 лет, рост 164, вес 65 кг. Работа умственная, в постоянном напряжении и за компьютером. Месячные начались в 12 лет, установились сразу цикл 28 , продолжительность 7 дней, 1 день средняя обильность, 2-3 очень обильные (болезненные),4 средняя, 5-7 мало или мажущие выделения. У меня с детства вегето-сосудистая дистания по гипотоническому типу, мигрени, в 10 лет акт. фаза ревматизма, миокардит (на данный момент ревмофактор спокоен уже 2 года, порок сердца не сформировался); периодически брадикардия ЧСС до 46 (холтеровское исследование никаких особенных отклонений не показало), дискинезия желчевыводящих путей – загиб желчного с перетяжкой, остеохондроз грудного и шейного отделов, миопия -2,0, варикозное расширение вен обеих ног, в мае 2011 обнаружили кисту в левой лобной доле гол. Мозга; согласно узи в июне 2011 спаечный процесс органов малого таза, забеременела, но в августе на 4-5 неделе плод замер, 1.09. выскабливали,согласно заключения – аденомиоз (до этого были подозрения на эндометриоз) пр инимала Дуфастон. После выскабливания назначили поный курс противовоспалительного лечения – антибиотик 7 дней, метрогил 6 дней, пробиотики 1 мес, витамины, серрата 10 дн., диспрептаза 6 дн., прожестин 10 дн., мулимен продолжаю принимать. Анализы крови и мочи – в норме; торч инфекции в пределах нормы, РВ отрицательый. После окончания лечения под контролем гинеколога через 8 месяцев снова планируем с мужем беременность и в связи с этим очень прошу ответить на мои вопросы: 1. Гинекологи мне говорят о большом риске для меня при вынашивании беременности начиная с 28 недели в связи с возможной отечностью и повышением давления (т.к. у меня киста в голове с небольшим поддавливанием мозга). Так ли это на самом деле и на сколько это может повлиять на здоровье будущего малыша? 2. Меня давно беспокоят вышеописанные симптомы. Я не знаю болезнь это или побочные проявления уже описанных хворей. Что с этим делать, как устранить и какое возможное влияние это может иметь на здоровье будущего ребенка? Заранее благодарна за ваши ответы и рекомендации.

Патологическое распространение клеток эндометрия в иные области организма встречается у женщин репродуктивного возраста довольно часто. Некоторые опасаются, что это лишит возможности иметь детей. Но неужели и беременность вовсе несовместимы? А если зачатие возможно, то с какими трудностями придется столкнуться во время вынашивания?

Читайте в этой статье

Об аденомиозе

У здоровых женщин репродуктивного возраста слизистая матки, выстилающая ее внутреннее пространство, имеет четкие разграничения с мышечным слоем. Под влиянием гормональных расстройств, гинекологических операций, хронических инфекций клетки эндометрия начинают просачиваться в стенки органа.

Поскольку это патологический и несущий с собой воспаление тканей процесс, одними из характерных признаков являются изменения менструальной функции:

сокращается;
Выделения во время месячных становятся ;
Продолжительность менструации увеличивается, причем начинается и завершается она ;
Интенсивность в критические дни повышается, они тревожат и в иное время.

Все это свидетельствует о серьезных гормональных нарушениях. Поэтому для многих женщин аденомиоз и благополучная беременность сочетание проблематичное.

Реально ли забеременеть с аденомиозом

Бесплодие является одним из частых последствий наличия клеток эндометрия в мышечном слое матки. У одних это проявляется невозможностью зачатия, другие не могут выносить ребенка. В некоторых случаях женщины страдают от непроходимости фаллопиевых труб, что не позволяет яйцеклетке соединиться со сперматозоидом.

В других обстоятельствах из-за наличия в стенках матки посторонних тканей отмечается ее чрезмерная сократительная активность. Это делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому для пациенток актуальны сомнения, можно ли забеременеть при аденомиозе. Причин, по которым сделать это не получается, не одна:

Но несмотря на все трудности, которые связаны с диагнозом, при аденомиозе можно забеременеть. Важно подойти к задаче более ответственно, чем в отсутствие заболевания. Возможно, готовиться к этому придется не один месяц.

Что делать, чтобы болезнь не препятствовала материнству

Очевидным ответом на вопрос о беременности при был бы совет прежде избавиться от заболевания. Но поскольку вызывающие недуг причины со 100%-ной точностью не выявлены, не существует и универсального лекарства, позволяющего до конца устранить аденомиоз, сохранив матку.

Первое, что необходимо сделать, тщательно обследоваться для выяснения состояния маточных труб, уровня поражения мышечного слоя матки, . Понадобятся также измерения базальной температуры, чтобы определить, есть ли овуляция. От непосредственной причины бесплодия зависит выбор лечения. Даже временное облегчение симптоматики аденомиоза даст возможность забеременеть.

Противозачаточные средства

Забеременеть при аденомиозе матки можно после завершения приема (Жанин, Ярина). Кому-то это покажется странным, но противоречия здесь нет. Оральные контрацептивы содержат гормоны, временное применение которых позволяет выровнять общий баланс веществ, устранить условия для распространения клеток эндометрия за пределы функционального слоя. Таблетки подавляют работу яичников, что стимулирует их активность после отмены препаратов.

С той же целью назначают ВМС Мирена. Она содержит гормон, сдерживающий развитие эндометрия. Пока спираль находится внутри матки, он «замирает», что и препятствует распространению клеток слизистой органа вглубь. Заболевание регрессирует. И хотя позже возможен его новый виток, в промежутке между отменой ВМС и рецидивом есть возможность забеременеть.

Другие гормональные препараты

Еще одна возможность, как забеременеть при аденомиозе матки, прием гормональных средств, не являющихся контрацептивами. Здесь есть несколько вариантов:

Утрожестан, Дюфастон. Эти таблетки представляют собой синтетический и растительный аналоги прогестерона, поэтому влияют на вторую фазу менструального цикла, увеличивая ее. Препараты препятствуют делению клеток эндометрия, тем самым уменьшая очаги заболевания в миометрии. Развитие органа более соответствует норме, что способствует снижению болевых ощущений, следовательно, и количеству сокращений матки. После оплодотворения эмбриону будет легче закрепиться в ее стенке;
Бусерелин, Гозерелин. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов создают условия для искусственного климакса. Использовавшие препараты женщины знают, как забеременеть при аденомиозе с их помощью, потому что у большинства это получилось в первом же восстановившемся цикле после отмены. Лекарства прекращают работу яичников, давая возможность отдыха половым железам. Отсутствие выхода яйцеклетки приводит в истончению эндометрия, полному прекращению менструаций, значит, и сокращению очагов аденомиоза. За 3-6 месяцев влияние болезни на репродуктивные способности снижается;
Визанна. Препарат на основе диеногеста уменьшает концентрацию эстрогенов, которые способствуют распространению клеток эндометрия. Вероятность овуляции на время приема снижается, так как яичники работают менее активно. Все это приводит к прекращению менструальных кровотечений, восстановлению правильности развития эндометрия. За 3-6 месяцев удается уменьшить участки аденомиоза, а отдохнувшие яичники активизируют свои функции.

Хирургические методы решения проблемы бесплодия при аденомиозе

...в размере настолько, что ее сравнивают с величиной при беременности. ... А поскольку матка - единственный страдающий при аденомиозе орган...

Дискуссионным вопросом для гинекологов — репродуктологов является аденомиоз и беременность. В научных кругах обсуждается возможность беременности при , может ли он повлиять на время вынашивания ребенка и на другие аспекты беременности, но механизм бесплодия при аденомиозе до сих пор не раскрыт.

редставление об аденомиозе

Болезнь аденомиоз имеет другие названия , она возникает из-за изменений в эндометрии (слизистый слой матки) и миометрии. Эндометрий разрастается и врастает в мышечные стенки матки (миометрий). От глубины прорастания в полость матки и вида очагов зависят стадии заболевания.

Болезнь в начальных стадиях никак себя не проявляет, но со временем женщина замечает мажущие выделения после и до менструации, кровотечения между менструациями, боли в области малого таза. Возможно, что первым сигналом для женщины станет проблема с зачатием малыша.

К то более всего ему подвержен

По результатам исследований различных женщин с аденомиозом, было определено, кто входит в группу риска:

Женщины, которым производили диагностические внутриматочные манипуляции – аборты, чистки и другие.
Если женская половина семьи была подвержена гинекологическим заболеваниям, бабушки и мамы страдали от доброкачественных (миома) или злокачественных опухолей.
Если ранее были проведены операции на яичниках, маточных трубах или женщины страдали от воспалительных заболеваний матки.
Интересно, что в группу риска входят рожавшие женщины, проблемы чаще возникают при планировании вторичной беременности.

М ожно ли забеременеть, имея аденомиоз матки

Есть данные о том, что в случае наружного эндометриоз нет разницы между первичным или вторичным бесплодием, в случае же аденомиоза в 4 раза чаще женщины обращаются с проблемами при зачатии второго ребенка, возможно, это свидетельствует о том, что болезнь развилась после первой беременности и родов.

В ходе исследования 150 пациенток с диагнозом внутренний эндометриоз были получены следующие данные:

66 женщин с аденомиозом не могли забеременеть, причем в большинстве случае это было вторичное бесплодие, так как 101 женщина имела уже одного ребенка.
У 15 пациенток случились ранние выкидыши.
21 беременность при аденомиозе закончилась преждевременными родами.

Ответить на вопрос, почему трудно забеременеть при аденомиозе – непросто.

Бесплодие возникает под влиянием множества факторов, выяснить которые -трудная задача.

Возможными причинами бесплодия при аденомиозе являются:

Возникновение спаек в малом тазу.
Гормональные перестройки, приводящие к подавлению овуляции и другим нарушениям.
Неспособность эндометрия выполнять свои функции.
Нарушения в иммунной системе.
Невозможность половой жизни из-за сильных болей.

Ранее считалось, что эта болезнь характерна для женщин, находящихся в период пременопаузы, и вопрос: можно ли при аденомиозе забеременеть — считался абсурдным, женщин из-за возрастных изменений в репродуктивной системе просто не включали в исследования. Теперь, когда диагноз аденомиоз ставят и нерожавшим девушкам, ситуация изменилась.

В научных кругах есть мнение о том, что «одиночный» аденомиоз в большинстве случае не является проблемой для наступления зачатия, в большей степени серьезные осложнения приносит сочетание его с наружным генитальным эндометриозом (это бывает в 20-25% случаев) или с миомой.

В практике, если у женщины подозревают бесплодие, анализы и соответствующая диагностика показывает только малые стадии аденомиоза, обследование переходит в следующие стадии:

При регулярном цикле и при отсутствии развивающегося спаечного процесса в органах малого таза необходимо провести лапароскопическое исследование для того, чтобы исключить вероятность наружного генитального эндометриоза.
Важным показателем к проведению диагностической лапароскопии является длительное безрезультатное ожидание первой беременности у пациентки со здоровыми маточными трубами.
Вместе с лапароскопией необходимо взять эндометрий на биопсию в средине лютеиновой фазы менструального цикла, для того чтобы собрать важную информацию о желтом теле.

О собенности течения беременности при аденомиозе

Любая патология у беременных женщин вызывает беспокойство, каково же влияние аденомиоза матки на беременность?

Из сказанного выше следует, что, во-первых, в случае аденомиоза возрастает риск самопроизвольного аборта, а, во-вторых, риск преждевременных родов.

Существует предположение, что при развитии заболевания возрастает производство простагландинов типа F. При нормальных условиях они отвечают за сокращение матки, но их избыток приводит к тому, что мышцы матки начинают судорожно и хаотично сокращаться. Даже если женщина не беременна, такое состояние является отклонением от нормы и приводит к тому, что боли во время менструации усиливаются.

Во время же беременности гиперпроизводство простагландинов приводит к выкидышам на ранних сроках, из-за того, что бластоциста не может имплантироваться в матку. Это предположение не имеет строгих доказательств, однако у женщин в аденомиозных очагах уровень простагландинов аномально увеличен.

Б еременность после лечения

Диагноз бесплодие не является приговором при аденомиозе, при осуществлении грамотного, комплексного лечения вероятность наступления беременности составляет 40-70%. С возрастом шансы уменьшаются, но все же в практике были случаи, когда аденомиоз не помешал беременности и после 40 лет.

Л ечение

Основное лечение бесплодия при аденомизе заключается в приеме гормональных препаратов и проведение органосохраняющих операций.

Распространение процесса, симптоматика будет влиять на выбор методов лечения.

Женщины должны понимать, что аденомиоз является неизлечимой болезнью, способной в любой момент рецидивировать, 100% гарантию дает только удаление матки, но разве на это можно согласиться при желании иметь детей?

Некоторые медики говорят о том, что возможно излечение аденомиоза беременностью, но это неверно, т. к. в исследованиях многие женщины указывают на то, что он появился или остался после родов.

При гормональном лечении бесплодия применяют

Оральные контрацептивы – Ярина, Джес и другие. На фоне отмены препарата возможно наступление беременности, но по результатам исследований оральные контрацептивы не являются самыми эффективными препаратами. Курс терапии длится 0, 5 года.
Гестагены – это химические аналоги прогестерона, в последнее время стали активно назначаться. Яркими представителями это группы лекарств является Дюфастон, Визанна. Дюфастон принимается циклически, он не препятствует овуляции. Аналогом Дюфастона является природный Утрожестан.
Антигонадотропины (даназол, дановал, гестринон) – еще совсем недавно писали о том, что наиболее эффективным для достижения беременности является даназол, но на данный момент, его практически не применяют из-за того, что препарат имеет выраженное побочное действие – лишний вес, огрубение голоса и другие. При приеме препарата исчезают месячные, через месяц после прекращения терапии, они должны возобновиться.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) – золадекс, декапептил относятся к тяжелым гормонам и применяются в запущенной стадии аденомиза. Они считается очень эффективными препаратами, но их применение ограничено их дороговизной. Кроме того, длительный курс лечения этими препаратами вызывает стойкий дефицит эстрогенов, что приводит к тому, что значительно уменьшается минеральная плотность кости.

Гормонотерапия влияет на овуляцию и менструацию, поэтому восстановление всех репродуктивных функций происходит спустя 1-2 цикла после отмены и в это время может наступить беременность, однако после отмены нужно контролировать процесс созревания яйцеклетки и если овуляция не наступает, необходимо использовать препараты стимулирующие овуляцию (гонадотропины). При недостаточности желтого тела помогают гестагены с витамином Е, этот витамин принимают во второй фазе цикла.

При неэффективности гормонального лечения применяют лапароскопическое удаление узлов аденомиоза. Эта органосохраняющая операция применяется при . Суть этой операции заключается в том, что с помощью лазера происходит иссечение и узла и восстановление стенок матки.

После проведения органосохраняющих операций рекомендуется в течение полгода применять гормональные препараты, оральные контрацептивы в данном случае имеют малую эффективность, лучше всего проявили себя аГнРГ совместно с курсом радоновых ванн.

При наличии у пациентки непроходимости маточных труб, спаек необходимо микрохирургические пластические операции на трубах для их восстановления.

Очень важно обращать на психологическое состояние, в случае необходимости принимайте седативные препараты.

Наиболее простым для лечения является аденомиоз шейки матки, он легко диагностируется, при его лечении активно можно использовать лазеротерапию, для более легкого и быстрого удаления болезненных очагов. В 90% и более случаев при таком диагнозе наступала беременность.

При аденомиозе применяют также эмболизацию маточных артерий, эффективность этой операции плохо исследована. В процессе операции искусственно «забивают» сосуды, питающие миому или очаги внутреннего эндометриоза, чтобы узлы перестали расти. Кровоток матки по протоколу должен восстановиться через год и после этого разрешается беременеть, но по отзывам многие сталкиваются в дальнейшем с нарушением кровоснабжения матки.

Если все попытки медикаментозного и хирургического лечения окажутся безуспешными женщин могут направить на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), но эффективность данной процедуры в данном случае ниже в два раза, чем у неболеющих женщин.

Т ерапия для сохранения беременности

Если женщине удалось забеременеть на фоне применения Дюфастона или Утрожестана, то резко останавливать прием препарата запрещено – это может спровоцировать выкидыш.

Очень важно контролировать уровень прогестерона, часто его низкий уровень становится причиной самопроизвольных абортов.

В некоторых случаях Дюфастон применяют на протяжении всей беременности.

П ослеродовая терапия

Как уже выше было сказано, после родов болезнь может рецидивировать, но долгий период отсутствия менструаций: беременность + период кормления, также гормональная перестройка может благотворно повлиять на течение заболевания, однако, так бывает не всегда. Лечение будет назначаться после окончания периода лактации.