Пиодермия на пальце у ребенка. Пиодермия у детей: симптомы, причины и лечение

Основными возбудителями заболевания являются стафилококки и стрептококки. Объединяют эти процессы гнойные инфекции, поражающие кожные покровы. Пиодермия у детей является самым распространенным видом дерматита. Это заболевание может появиться в любой детской возрастной категории. Пораженные участки могут быть достаточно большими. Многие задаются вопросом: как передается пиодермия? Она может передаваться через предметы быта и контакты с зараженным ребенком.

55% всех кожных поражений у грудничков диагностируются врачами как пиодермия.

Какие причины могут провоцировать появление пиодермии?

Большое количество микроорганизмов являются неотъемлемой частью человеческого организма. Они присутствуют в ротовой полости, в микрофлоре кишечника и других областях. Под воздействием благоприятных для них факторов их количество значительно возрастает, и на коже возникают различные воспалительные процессы.

Одной из главных причин формирования патологических процессов на детском кожном покрове является излишняя чувствительность к действию внешних факторов, а также незрелость иммунитета и неурегулированная терморегуляция. В первые полгода жизни ребенка из крови начинают исчезать материнские антитела, и из-за этого возникает риск инфицирования.

Часто у новорожденных имеется предрасположенность к бактериальным заболеваниям из-за тонкого рогового кожного слоя. Помимо этого, у таких деток очень тесно расположены протоки потовых желез, и состав пота дает благоприятную среду ддля размножения микроорганизмов.

Пиодермия в любых проявлениях заразна. Ребенок может подхватить ее от носителей вируса и зараженных предметов, игрушек.

Пиодермия у детей может провоцироваться рядом факторов:

нарушение метаболизма, нарушения циркуляции и заболевания крови;
нервные стрессы и заболевания, связанные с эндокринными железами;
проблемы с ЖКТ и печенью;
сверхчувствительность организма и склонность к аллергии;
нарушение санитарно-гигиенических правил и загрязнение кожи;
неправильное питание и нарушение в организме витаминного баланса, вплоть до авитаминоза.

Пиодермии бывают нескольких видов:

Стрептококковые. К ним относят эктимы, импетиго, лицевой лишай.
Стафилококковые – это воспалительный процесс потовых и сальных желез, образование фолликулитов, карбункулов, фурункулов, абсцессов.
Смешанные инфекции совмещают в себе первый и второй виды. Сама болезнь протекает очень тяжело, и после выздоровления часто возникают осложнения.
Еще одним частым образованием, которое может беспокоить ребенка, является пиоаллергическое воспаление кожи. Это происходит в тех случаях, когда в микрофлоре, в которой заселены бактерии, начинаются необратимые нарушения в связи с начавшимися дерматитом, экземой, диатезом.

Опасны микротравмы, раздражения, которые появляются на детской коже. Через такие воспаленные и раздраженные кожные покровы микроорганизмы легко могут попасть в детский организм.

Как проявляются симптомы пиодермии у детей?

Пиодермия чаще всего поражает гнойными и воспалительными процессами лицо, заживающий пупок, область складочек – из-за обильных опрелостей и потоотделения.

Заболевания, которые вызывают пиодермию, могут быть самыми разными:

- Перипорит. Возникает на кожных покровах с появлением обильного потоотделения. Выглядит как небольшая сыпь в виде папул и везикул с гнойным наполнением. Чаще всего такая сыпь появляется в области головы, тела и кожных складочек. Если правильно проводить терапию, то заболевание можно вылечить в течение 7 дней.
- Вульгарное импетиго. В основном вызывается бактериальной инфекцией смешанного вида. Относится к очень заразным заболеваниям. На теле, рука, ногах и лице появляются гнойники, которые потом дифференцируются в корки красно-желтого цвета на кожной поверхности. Эти корки высыхают, и в дальнейшем остаются пигментные пятна белого цвета.
- Пеленочный дерматит. Относится к стрепто-стафилококковым инфекционным болезням. В основном местами локализации этих бактерий являются промежность, поверхностный эпидермис, область ягодиц. На этих местах появляется раздражение и небольшие гнойные фурункулы, после прорывания которых формируется эрозия.

Эти симптомы очень схожи с пузырчаткой новорожденных. Такая пиодермия у новорожденных может вызвать симптомы:

- - значительное повышение температуры, лихорадка;
  - сильная диарея, которую очень сложно остановить;
  - ухудшение аппетита;
  - увеличение лимфатических узлов.

Такого вида пиодермия новорожденных протекает тяжело и продолжается больше месяца. Симптомы очень трудно устранить, лихорадка может длиться очень долго.

Фурункулы и карбункулы. Это гнойные воспалительные процессы, поражающие волосяные фолликулы. Этому заболеванию подвержены дети, у которых еще не сформирован или слабый иммунитет.

Стрептококки могут вызвать следующие детские заболевания:

Стрептококковое импетиго. Это заболевание, которое вызывает на коже заполненные гноем фликтены величиной до 1 см. После того как эти гнойнички начинают лопаться, большие участки кожи покрываются светлыми корками. Места, где появляются фликтены, – верхние и нижние конечности, область шеи, лица, уголки губ, заушная область, а также кожные складки, в которых образуется опрелость и раздражение.
Сухой лишай. Его симптомы – образовавшиеся на лице розоватого оттенка пятна с шелушащимися и раздраженными участками
Панариций. В основном образуется возле ногтей. При воспалении ногтевой пластины начинают появляться пустулы, заполненные гноем. Данные симптомы могут дополняться сильной лихорадкой и ухудшением аппетита.

Чем младше ребенок, тем слабее защитные функции его кожи, а потому пиодермия, как и другие дерматологические заболевания, особенно опасна для детей до года.

Какие осложнения вызывает пиодермия?

Пиодермия новорожденных может иметь достаточно серьезные и тяжелые последствия. Сильное кожное поражение может привести к:

отравлению организма токсинами (интоксикация);
значительному повышению температуры (лихорадка);
общему ухудшению состояния, капризам, нарушению сна;
слабости, бреду.

Тяжелейшим заболеванием у грудных детей считается эксфолиативная пиодермия Рихтера. Помимо лихорадки и слабости, она сопровождается общей пастозностью конечностей, тела и лица ребенка.

Спустя некоторое время симптомы становятся более яркими: тело покрывается большими гнойниками, которые после лопания оставляют пятна, напоминающие ожог. Этот процесс сопровождается болью, которая может привести к смерти.

Как диагностировать пиодермию?

Чтобы обнаружить заболевание, необходимо сделать исследование гнойного содержимого фурункулов, с нахождением резистентности микроорганизмов к антибиотикам.

Также обязательно следует сдать ряд стандартных анализов:

Биохимическое исследование крови при пиодермии показывает скорость оседания эритроцитов, повышенное содержание лейкоцитов.
Эозинофилию проводят, если симптомы пиодермии сочетаются с аллергическими процессами.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии у детей занимает достаточно длительный промежуток времени. Перед назначением лечения необходимо определить переносимость ребенком антибактериальных препаратов, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. Далее рекомендовано обследование параллельных или хронических заболеваний. Если нет реакций и сопутствующих заболеваний, можно обойтись местной терапией.

В качестве местного лечения используется:

протирание непораженной кожи борной, камфорной, салициловой кислотой;
места, которые пострадали, можно обрабатывать йодом либо красителями, содержащими анилин;
для общего обезвреживания тела, конечностей и лица можно использовать примочки и ванночки из сульфата цинка, перманганата калия,
для того чтобы устранить корки, хорошие средства – дегтярная, серная, полимиксиновая мази;
если у ребенка нет аллергических противопоказаний, то можно пользоваться мазями с противомикробными компонентами – линкомицином, эритромицином;
если малыша беспокоит сильный зуд, можно пользоваться мазями, содержащими кортикостероиды (Лоринден, Оксикорт, Преднизолон);
если на теле имеются большие гнойники, то можно использовать и мазь Вишневского или ихтиоловую.

Если пиодермия в запущенном состоянии, то лечение происходит более длительно и тяжело:

назначают прием противомикробных средств (Ампициллин, Сигмамицин, Линкомицин). Если процесс обширный, надо прибегнуть к помощи цефалоспоринов – это Супракс, Цепорин, Кефзол;
если у ребенка непереносимость антибиотиков, в этом случае назначают сульфаниламиды (Норсульфазол, Бисептол);
против усиленного зуда и аллергической реакции помимо антибиотиков применяют антигистаминные препараты (Зодак, Телфаст, Зертек);
чтобы укрепить организм, необходим прием иммуностимулирующих средств – Амиксина, Эхинацеи, Иммунала;
если это лечение не помогает, то необходима иммунотерапия (фильтраты, аутофакцины);
очень полезна в лечении физиотерапия;
редко, но проводится аутогемотерапия – введение внутривенно гистоглобулинов.

Лечение народными средствами

Все народные рецепты могут использоваться только параллельно с основным лечением. В домашних условиях можно применять простые методы, которые будут значительной помощью в терапии.

Прежде чем лечить домашними методами, необходимо сделать ребенку тест на наличие аллергии. Участки, на которых есть сыпь, мажут соком алоэ либо отфильтрованным соком картофеля.

Хорошим действием обладает настой из имбиря. Для этого нужно смешать 1 чайную ложку натертого корня имбиря с 200 мл воды. Его прикладывают к гнойникам, и он своим разогревающим и тонизирующим действием удаляет гной, устраняет покраснение кожи, а также улучшает заживление язв.

Для воспаленных участков можно сделать натуральный крем: измельчить цветки календулы и смешать их с кремом. Втирать такой крем нужно несколько раз в день.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер пиодермии новорожденных рекомендована гигиена кожного покрова, принятие ванны, соблюдение гигиены пупочной ранки, недопущение появления опрелостей.

Если в семье кто-то заболел пиодермией, то необходимо полностью изолировать его, особенно от контактов с детьми.

Необходимо поддерживать чистоту в комнате, где находится больной, вытирать пыль, устранять грязь, обрабатывать дезинфицирующими средствами.

Гнойничковое поражение кожи, или пиодермия – это кожное заболевание, которое характеризуется глубоким поражением покровов и может возникать как у взрослых, так и у детей. Заболевание имеет широкое распространение. Пиодермия может быть первичной, то есть возникать на здоровой коже, и вторичной, то есть появляться на фоне имеющихся заболеваний.

Пиодермия: что это такое?

Это заболевание с ярко выраженной симптоматикой поддается лечению, но в зависимости от интенсивности распространения и глубины поражения болезнь может оставлять рубцы или полностью проходить без следов. Часто заболевание протекает в острой форме, редко переходит в хроническую с частыми рецидивами.

Возбудителями пиодермии являются гноеродные микроорганизмы (кокки), которые начинают активно размножаться при попадании на кожу и под воздействием определенных факторов. На коже человека находится множество микроорганизмов, которые создают нормальную микрофлору и в некоторой степени выполняют защитную функцию. Но некоторые из микроорганизмов образуют условно-патогенную флору, то есть при снижении иммунитета или нарушении защитных функций кожи микробы вызывают реакцию и развитие кожных заболеваний.

Пиодермия у детей

Пиодермия может возникнуть у человека в любом возрасте. Детская форма заболевания возникает в результате все тех же возбудителей, а фактором, который провоцирует развитие болезни, чаще всего является несоблюдение правил гигиены. В редких случаях заражение у детей происходит в результате передачи от родителей или родственников с хронической формой болезни.

Причина пиодермии у новорожденных детей – это внутриутробное инфицирование, а также недостаточный уход после рождения. Поскольку организм маленьких пациентов ослаблен, то заболевание распространяется и прогрессирует быстро, что без лечения может угрожать жизни ребенка. Поставить диагноз и проводить лечение симптомов пиодермии у новорожденных и детей старшего возраста может только специалист.

Что должны делать родители, чтобы избежать заражения:

строго соблюдать правила гигиенического режима;
мыть руки перед тем, как взять ребенка на руки или дотронуться до него;
соблюдать режим мытья ребенка и тщательность самого процесса приема ванны;
хорошо стирать детскую одежду и всегда ее проглаживать;
своевременно менять одежду у ребенка.

Последствия и осложнения пиодермии:

развитие абсцесса;
заражение крови;
воспаление лимфатической системы;
менингит;
тромбоз мозговых сосудов;
распространение заражения на внутренние органы.

Чтобы избежать любого из этих осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти полный курс лечения не прерывая, а также ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гнойничковые образования и заниматься самолечением.

Заразна ли пиодермия?

Заболевание заразно, и передача инфекции возможна как от человека к человеку, так и через предметы гигиены и личного пользования: белье, посуду, личные туалетные принадлежности. Поэтому при посещении общественных мест необходимо быть внимательным и аккуратным, а при первых признаках заболевания сразу же обращаться к врачу.

В медицинском центре «Энерго» прием ведут высокой квалификации, а также применяются комплексные методы диагностики и лечения кожных заболеваний на любой стадии развития. В нашем центре используются специализированная клиническая и клинико-биохимическая микроскопия, культуральная диагностика и дерматоскопия.

Пиодермия: симптомы и виды

Общие симптомы данного заболевания – это появляющиеся гнойничковые образования, которые поражают разные участки тела, в основном лицо, но иногда болезнь может поражать руки и ноги, а также места с большим скоплением сальных желез и места, которые подвергаются трению одеждой.

Заболевание имеет разные формы и в зависимости от причин заражения, общего состояния пациента и индивидуальных особенностей организма проявляется с разной интенсивностью. Только опытный специалист сможет установить форму заболевания, чтобы назначить верный и эффективный курс лечения.

Гангренозная пиодермия (редкая форма): является хронической формой заболевания, а также выражается прогрессивным некрозом кожи и часто возникает на фоне текущей системной болезни. Признаки гангренозной пиодермии – это все проявления язвенного дерматита: сначала небольшие пустулы на месте мелких ран и порезов, а потом болезненные язвы, которые быстро распространяются и возникают вторично на одном и том же месте.
Симптомы шанкриформной пиодермии: красные эрозии и язвы круглой формы с гнойными отделениями, которые локализуются на лице, губах, веках или половых органах.
Стрептококковая пиодермия отличается равномерным появлением высыпаний, заполненных прозрачной беловатой жидкостью (как правило, заболевание поражает верхние слои кожи).
Первые признаки атипичной пиодермии – это появление образований с желтой гнойничковой точкой (при отсутствии лечения образования и высыпания переходят в более сложные и глубокие формы).
Для стафилококковой пиодермии характерно поражением волосяных фолликул, сальных и потовых желез первичной пустулой с густым зеленоватым гноем и дальнейшим распространением гнойного и гнойно-нектротического воспаления.

Существуют различные формы болезни с разными типами воспалений, которые могут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием, а также болезненностью в местах высыпаний.

Эффективное лечение стафилококковой, гангренозной, шанкриформной, атипичной и других форм бактериальной пиодермии и их симптомов возможно только после выяснения факторов, которые начали процесс (от заражения до осложнений и последствий). С помощью современных способов диагностики можно поставить точный диагноз и подобрать курс лечения.

Пиодермия: причины возникновения

Инфекция может поражать кожные покровы в результате:

перенесенных ЛОР-заболеваний;
перенесенных заболеваний органов ЖКТ;
перенесенных заболеваний мочеполовой системы;
случайного инфицирования.

Факторы, которые могут послужить причиной заражения и возникновения заболевания:

генетическая предрасположенность;
сниженный и ослабленный иммунитет;
иммунная реакция на применение лекарственных препаратов;
гормональные нарушения;
нарушение питание (избыток углеводов);
повышенное потоотделение.

Начинать лечение необходимо как можно раньше. Обратиться к специалистам нашего медицинского центра можно в удобное вам время и проконсультироваться по любому вопросу.

Первичный прием

Первичный прием – это первый шаг в лечении пиодермии кожи лица, стоп или других участков тела. На первой консультации врач проводит осмотр и назначает обследования и анализы для определения причин и стадии развития заболевания.

Также анализы необходимы, чтобы определить вид заболевания, наличие других инфекций и общее состояние пациента. Кроме этого, врачу необходимо предоставить полную информацию о возможных источниках заражения, рассказать о факторах, которые могли повлиять на распространение инфекции.

Диагностика

Диагностика включает в себя:

исследования бактериологического посева;
гистологический анализ кожи;
анализ крови;
ПЦР исследования;
тест RPR;
копрограмму и дисбактериологический анализ;
иммунограмму;

Подробная диагностика необходима, чтобы врач мог выяснить, как и чем лечить пиодермию у детей и взрослых.

Повторный прием

Вторая консультация – это изучение результатов анализов с последующим назначением схемы лечения. Что может быть назначено:

наружная терапия: антисептики широкого спектра действия (бальзамы, смолы, спиртовые растворы, кислоты, альдегиды, масла, детергенты и т.д.);
общая терапия: антибиотики, иммунотерапия, витамины, эфферентная терапия, сульфаниламиды и т.д.

Особое питание и соблюдение правил гигиены предписываются каждому пациенту индивидуально. Также доктор составляет индивидуальный план последующих посещений, чтобы можно было отслеживать динамику лечения пиодермии. Если выбранная схема не приносит результатов, то возможно назначение дополнительных анализов и коррекция или полная замена лекарственных средств и методов лечения.

Контрольный прием

Пациенту необходимо прийти на контрольный прием через 21–30 дней после начала лечения. На этой консультации возможен подбор лекарств и средств для поддержания иммунитета и закрепления полученных результатов.

Результат лечения

Лечение пиодермии любой формы (гангренозной, шанкриформной, хронической и т.д.) может быть очень длительным процессом, поэтому сроки избавления от заболевания определяются индивидуально. Все даты визитов к врачу определяются доктором на одной из первых консультаций.

Профилактика

Пиодермия достаточно распространенное заболевание. Чтобы предотвратить заражение или рецидивы, необходимо:

тщательно ухаживать за кожей лица и тела;
осторожно принимать водные процедуры (душ, ванна, баня, бассейны и т.д.);
правильно питаться;
укреплять иммунитет;
грамотно подбирать средства, поддерживающие иммунитет и не дающие заболеванию повториться;
грамотно подбирать средства по уходу за кожей.

Пиодермия – инфекционное гнойничковое поражение кожи. Возбудителем заболевания являются бактерии стрептококка, стафилококка, кишечная палочка. Спровоцировать пиодермию может также и неправильное питание и несоблюдение правил личной гигиены. Пиодермия у детей и новорожденных – серьезное и опасное, распространённое кожное заболевание. Благоприятной средой размножения бактерий и причинами возникновения пиодермии служат: памперсы, пеленки, пот, слюна, моча ребенка.

Болезнетворные бактерии стрептококка, стафилококка находятся в организме каждого здорового человека. При благоприятных для них условиях: понижение иммунитета, заражение при тактильном контакте с больным, перегрев или переохлаждение, может спровоцировать причины развитие заболевания. У грудных детей слабо развит иммунитет, до 2 месяцев их организм еще не вырабатывает антитела. Поэтому заболевание пиодермии у новорожденных детей встречается довольно часто. Наиболее часто у недоношенных и ослабленных малышей.

Причины пиодермии:

Переохлаждение – нарушает кровообращение, кожа становиться сухой и подвержена травмированию (шелушением, трещинам);
Перегрев – нарушает водный баланс в организме, приводит к нарушениям желудочно-кишечного тракта;
Стресс;
Кожные повреждения (укусы насекомых, ссадины, порезы, царапины);

У детей симптомы заболевания чаще всего проявляются на пальцах рук, при различных кожных повреждениях — ссадинах, царапинах, порезах.

Поцарапала кошка, появилась ранка, попала инфекция, потянули пальцы в рот. Благоприятная среда спровоцировала причины серьезного заболевания. Если упустить момент и вовремя не обработать ранку на пальце ребенка, возможны проявления новых очагов инфекции.

Данная болезнь у новорожденных и детей появляется из-за несоблюдения родителями правил личной гигиены:

Когда, взрослые не моют рук, берут на руки ребенка;
Плохо выстиранные и не проглаженные пеленки, ползунки и распашонки малыша;
Контакты с другим ребенком или взрослым, у которых есть очаги инфекционного заболевания.

Заболевание у новорожденных чаще всего возникает из-за наличия инфекции в больнице. Данное заболевание, очень опасно и угрожает жизни малыша.

Симптомы и виды заболевания

Пиодермия передается при контакте здорового ребенка с больным или через игрушки. Из-за высокой заразности, болезнь часто возникает, и симптомы быстро распространяются у малышей дошкольного и школьного возраста. Гнойничковое воспаление может возникнуть на любой части тела.

Очень сложно лечить пиодермию волосистой части головы, обязательно нужно выстричь волосы, чтобы была возможность обрабатывать гнойничковое воспаление.

Как выглядит пиодермия

Для пиодермии характерны симптомы:

Болезненные ощущения в месте поражения;
Покраснения кожных покровов;
Зуд в местах образования пузырьков;
Гнойные образования на коже.

Болезненные, зудящие гнойничковые воспаления вызывают сильный дискомфорт у малыша. При не правильной обработке расчесанные ранки, могут стать новыми источниками инфекции на коже ребенка. В тяжелых случаях заболевания, возможно повышение температуры, слабость, раздражительность.

Формы заболевания пиодермии, в зависимости от глубины поражения кожи:

Поверхностные – разновидность пиодермии. Симптомы представляют собой высыпания в виде пузырьков и пузырей, размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Когда пузырьки лопаются, образуются желтые корки. Если не лечить заболевание оно может распространиться на различные участки кожи.
Глубокие стрептодермии – самые известные формы глубокой стрептодермии – фурункул, карбункул, гидраденит.

– острое гнойное воспаление кожи. Появиться фурункул может на любом участке кожи. Размер фурункула от небольшой горошины, до грецкого ореха. Сначала начинается покраснение, жжение, оттек и болезненность в глубине кожи. Через некоторое время в месте воспаления, формируется гнойный стержень. Его вскрывают оперативным путем, оставшаяся язва со временем заживает.

Карбункул – несколько появившихся рядом фурункулов. Карбункул вскрывается оперативным путем. Оставшаяся глубокая язва, заживает через 2-3 недели, оставляя видный рубец. Карбункул у ребенка фото.

Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез, возникающие в области подмышек. Крупные, болезненные и глубокие узлы с содержанием гноя. Лечение проводится антибиотиками. Запущенная форма болезни, требует хирургического вмешательства и долгого лечения.

Если у ребенка появились симптомы пиодермии желательно обратиться к врачу, и как можно скорее начать лечить заболевание, чтобы избежать распространения инфекции на другие части тела.

Лечение

Если симптомы указывают на то, что ребенок болен пиодермией, то назначается курс терапии. При лечении пиодермии у детей используют средства для внутреннего (антибиотики) и наружного (антисептики, мази) применения. Не рекомендуется лечить пиодермию самостоятельно. Лечение пиодермии должно быть определено врачом, который назначит обследования ребенка и сдачу необходимых анализов. Установит точный диагноз и причины заболевания, подберет препараты и назначит курс терапии.

Гигиена

Во время лечения необходимо соблюдать следующие правила:

Строгое соблюдение гигиены;
Гнойнички и пузырьки нельзя расчесывать, мочить водой во избежание переноса инфекции на соседние участки кожи;
При пиодермии волосистой части головы у детей необходимо состричь волосы;
При пиодермии на пальцах, ногти коротко остригаются, гнойнички, и пузырьки ежедневно обрабатываются антисептическими препаратами.

Препараты

Наружное лечение включает:

Специальный уход за кожей ребенка;
Смазывание гнойников марганцовкой или салициловой кислотой;
Обработка воспаленных участков препаратами антисептиками (зеленка, ихтиоловая мазь).

Средства внутреннего лечения:

Назначаются антибиотики пенициллиновой группы, их дозировку может правильно рассчитать и назначить только врач. Карбункулы и фурункулы могут потребовать хирургического вскрытия гнойничков, с назначением соответствующей терапии.

Во время лечения обязательно включайте в рацион питания ребенка, пищу богатую белками. Полностью исключите из питания углеводы, соленые, острые, копченные и жареные продукты.

Народными средствами

Результативно лечение пиодермии народными методами, они обладают заживляющими, антибактериальными и антисептическими свойствами. Но нужно помнить, что самолечение в домашних условиях, без консультации врача, может привести к новым очагам инфекции и к неблагоприятным последствиям.

5 эффективных рецептов:

Тертый сырой картофель, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
Тертую сырую свеклу, делать аппликации на ранки;
Помогает мелко рубленый чеснок и спирт в пропорции 1:1, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
Масляной настой: 10 г чистотела и 100 мл подсолнечного масла и протирать гнойнички;
Сок (свежий) алоэ протирать, пузырьки и гнойнички.

Для лечения помогают отвары для примочек из трав: ромашки, крапивы, укропное семя, череда, листья лопуха.

Пиодермия серьезная, коварная и заразная болезнь, особенно для новорожденных детей. Самолечение пиодермитов, неправильный уход, приводят к осложнениям болезни и взывают , пневмонии.

Самолечение без консультации врача, вызывает неприятные заболевания – сепсис, генерализованную инфекцию, которые очень опасны для новорожденных и могут привести к смерти.

Профилактика

Профилактика пиодермии, в домашних условиях включает в себя соблюдение гигиенических процедур. Для профилактики пиодермии новорожденных, необходим каждодневный правильный уход за кожей ребенка, ежедневные купания и обработка пупочной ранки и . При появлении любых ранок и ссадин на коже ребенка, их нужно обязательно обрабатывать антисептическими средствами.

При первых признаках болезни, ограничьте контакты с другими детьми, если в семье есть еще дети, изолируйте их от больного ребенка.

Важно помнить, что пиодермия заразна, и болезнь быстро распространяется среди детей. Желательно содержать в чистоте помещение, в котором находится ребенок: регулярная влажная уборка, дезинфицирующая обработка игрушек.

импетиго, стрептодермия, фолликулит

Пиодермией называется появление на коже детей множественных глубоких очагов нагноения, внешне схожих с обычными прыщами. Ее причиной становится заражение кожи стрепто- и стафилококками, хотя при сильно ослабленном иммунитете встречаются и другие бактерии. Симптомы пиодермии у детей тесно связаны с их привычкой тереть и расчесывать кожу грязными пальцами.

Отличить пиодермию от угревой сыпи по внешним признакам можно не всегда, особенно на начальной стадии и при расположении очага высыпаний в типичном месте (лицо, ягодицы). А между тем, лечение пиодермии у детей и его успех во многом зависят от сроков его начала. Самая большая проблема в том, что пиодермия у ребенка вызывает зуд и, следовательно, рефлекторное расчесывание очагов. Это позволяет возбудителю успешно распространяться на другие участки кожи. В системе МКБ 10 (международная классификация болезней) пиодермии присвоен код L08.0.

Происхождение и классификация

Пиодермия довольно распространена как среди детей (входят в тройку наиболее часто встречающихся во всем мире), так и среди взрослых. Причины пиодермии у малышей заключаются в проникновении в глубинные слои их кожи либо стафилококков (стафилодермия), либо стрептококков (стрептодермия).

Чаще всего речь идет о представителях собственной условно-патогенной микрофлоры кожи, которая стала опасной для нее под влиянием серьезного ослабления иммунитета. На ее развитие могут повлиять и дополнительные факторы: расчесы, низкая гигиена, гормональный дисбаланс.

Виды

Кроме различий по типу возбудителя, пиодермия у детей бывает:

первичной - возникшей на здоровой коже;
вторичной - возникшей как осложнение другого заболевания или его лечения (после ветрянки, при ВИЧ, а также аутоиммунных патологиях, если их лечение проводится с помощью иммунодепрессантов);
поверхностной - когда процесс локализуется не ниже слоя дермы;
глубокой - когда он возникает или распространяется глубже, иногда затрагивая даже подкожную жировую клетчатку.

Именно хроническое течение ряда (но не всех) причинных заболеваний и становится ответом на вопрос, почему может вернуться пиодермия у ребенка. Например, если малыш переболел ветряной оспой, иммунитет к ней сохраняется навсегда. А вот сахарный диабет приводит к прогрессирующему ухудшению состояния кожи из-за способности высокого сахара разрушать стенки сосудов, особенно капилляров, от которых напрямую зависит ее кровоснабжение.

Симптомы пиодермии у детей

Первые признаки пиодермии у ребенка часто имитируют другие кожные заболевания, особенно угревую сыпь (юношеские акне), нетипично протекающий сифилис или даже ожоги. Дифференциальная диагностика здесь проводится не по внешним признакам, а по возрасту, далекому от периода полового созревания и отсутствию контактов с обжигающими поверхностями/веществами. В дальнейшем же к прыщам или волдырям прибавляются другие, уже нетипичные признаки: отечность, шелушение и воспаление окружающей кожи, высокая температура, интоксикация.

Поверхностные стафилодермии

Среди поверхностных стафилококковых пиодермий у детей наука выделяет следующие варианты.

Остиофолликулит. Речь идет о заражении волосяного фолликула, в результате которого возникает багровый прыщ без гнойной головки, но с «крышкой» из отслоившейся кожи. В его середине продолжает расти чуть видоизмененный волос. Очаг не зудит, но ноет при нажатии и касании одеждой. Вскрывается он при пиодермии самопроизвольно, оставляет багровые пятна, проходящие со временем.
Фолликулит. Он отличается от остиофолликулита только «созреванием» очага - появлением гнойной головки вокруг растущего посередине волоса. После самостоятельного или принудительного (впрочем, при пиодермии делать это не рекомендуется) вскрытия гнойника, волос тоже чаще всего выпадает, но волосяная луковица сохраняется.
Сикоз. Его проще всего перепутать с гормональными юношескими угрями, особенно если возраст заболевшего пиодермией ребенка близок или соответствует периоду их появления. Единственное, хотя и не всегда ярко выраженное отличие - покраснение кожного покрова, сохраняющееся и в промежутках между прыщами. В остальном же они очень схожи: остиофолликулиты вперемежку со зрелыми фолликулитами, локально расположенные на лице, особенно в области носогубного треугольника. Стафилококковый сикоз склонен к периодическим рецидивам в течение жизни, особенно под влиянием гормонов и других факторов.
Пемфигус. Или эпидемическая пузырчатка новорожденных. Вызывающий ее золотистый стафилококк относится к условно-патогенной (опасной при нарушении местного или общего иммунитета) микрофлоре кожи. Ребенок заражается им от родителей или персонала клиники, но пиодермия такого типа развивается только у детей с резко ослабленным или отсутствующим иммунитетом, и почти исключительно в первый год жизни. После острого периода золотистый стафилококк встраивается в состав кожной микрофлоры ребенка и перестает быть опасен. Но в редких случаях пузырчатка новорожденных проявляется и у детей старше года, если их лечат иммуносупрессорами. Больше всего пиодермия такого типа похожа на ожог II степени - тот, при котором образуются волдыри.

При пемфигусе пузыри сначала вялые, легко повреждаемые, заполненные прозрачной (или слегка мутной) жидкостью пузыри. Они формируются в области естественных складок - там, где кожа тоньше и лучше увлажнена. Обычно их можно обнаружить на попе и пупке, на пальцах (кроме ладоней), на ногах (за исключением подошв) или даже в носу (на слизистой ноздрей). Но высыпания из первичного очага быстро распространяются при данной пиодермии по всему телу ребенка, волдыри легко повреждаются при прикосновении и движениях, малыш беспокоен, теряет в весе и мало ест.

Часто при пемфигусе наблюдается повышение температуры до 38-40 °С. У этой формы пиодермии есть два варианта развития: доброкачественный и злокачественный. В первом случае образование новых волдырей постепенно замедляется, отечность проходит, и ребенок выздоравливает в пределах одной-двух недель. Во втором случае возможен летальный исход.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных крайне заразна, в том числе для взрослых носителей золотистого стафилококка. Поэтому ее наличие требует строгой изоляции больного пиодермией ребенка от других новорожденных и осторожности при контакте с ним даже со стороны матери.

Глубокое поражение кожи стафилококком

Среди глубоких стафилодермий выделяют следующие.

Карбункул и фурункул. Оба вида пиодермии у детей отличаются большим масштабом - вовлекают уже не только волосяную луковицу, но и окружающие ее ткани. Карбункул возникает, когда поражение затрагивает подкожную жировую клетчатку, а фурункул - сальную железу рядом с нею и окружающую ее соединительную ткань. Такая пиодермия формирует крупное синюшно-багровое болезненное выпячивание на коже. Гнойный стержень виден только у фурункулов, и выходит только при успешном лечении, обычно одновременно с изрядным количеством густого гноя и примесью крови. Появление карбункулов и фурункулов по несколько штук при данной пиодермии наиболее вероятно на затылке, плечах, спине. На лице подобные явления наблюдаются реже из-за сравнительно небольшого количества сальных желез и жировой прослойки.
Гидраденит. Так называется поражение золотистым стафилококком потовых желез, расположенных в паху, подмышечных впадинах, области ушной раковины. Они выделяют пот со специфическим запахом, начиная функционировать лишь в период полового созревания. У детей эти железы еще не работают, что затрудняет их инфицирование, но не исключает его. Из-за наступающего в результате пиодермии гидраденита железа воспаляется, формируется отечный прыщ с шелушащейся поверхностью, но без выраженной гнойной головки. Поначалу он едва превышает размеры обычного комариного укуса, и чаще всего тем дело и заканчивается. Но при ослабленном иммунитете или масштабной инфекции он способен разрастись до размеров карбункула. Процесс сопровождается локальными тупыми, стреляющими, ноющими болями при нажатии на очаг воспаления, повышением температуры. Он может распространяться на подмышечные и паховые лимфоузлы. В целом у детей такая разновидность пиодермии встречается реже других.

Стафилококковые инфекции при пиодермии встречаются несколько чаще стрептококковых, вероятно, из-за более агрессивного влияния стрептококков на состояние и самочувствие. Так, именно с инфицированием золотистым стафилококком связана не только пиодермия на волосистой части головы у детей, но и большинство случаев хронического тонзиллита. Для стафилококков более характерно переходить в латентную стадию, что делает их источниками рецидивов болезни.

Заражение стрептококком

Стрептококковая пиодермия у детей чаще всего протекает в виде импетиго - красных пятен с пузырьками как от ожога, расположенных на коже безо всякой взаимосвязи с порами, их сальными железами или ростом волос. По мере созревания новообразования лопаются с отслоением покрывавшей их кожи. Содержимое головки и самого прыща (их называют фликтенами) при такой пиодермии выходит на поверхность и застывает в виде полупрозрачной желтой корочки золотистого цвета, очень схожей с цветочным медом.

Данная разновидность детской пиодермии весьма заразна, но на самочувствие больного почти не влияет. Обычно процесс начинается с нижней части лица - носогубного треугольника, но схожие фликтены могут возникать где угодно на теле. Постепенно к фликтенам добавляются фурункулы (признак присоединения стафилококковой инфекции), первоначальные легкие зуд и жжение сменяются постоянной пульсацией и тупой болью при надавливании. А кроме стрептококкового импетиго у ребенка при стрептококковой пиодермии могут наблюдаться и другие проявления.

Буллезное импетиго. Крайняя стадия стрептококкового импетиго, описанного выше. Она характеризуется формированием на кистях, голенях и стопах своеобразного «гибрида» волдырей с фурункулами - крупных и плотных, окаймленных воспалением новообразований, заполненных жидким гноем с примесью крови. Они весьма болезненны на ощупь, занимают при пиодермии данного типа обширные участки кожи, могут распространяться на близлежащие лимфоузлы.
Рожистое воспаление. Характеризуется появлением на коже обширных лоснящихся участков красного цвета, выступающих над поверхностью здоровой кожи и более горячих на ощупь по сравнению с нею. Гнойной головки у них нет, есть только хорошо заметные края - места перехода очага воспаления в здоровую кожу. В былые времена пиодермия в виде рожистого воспаления приводила к смерти более чем в 85% случаев.
Вульгарная эктима. Крупная вдавленная (по сравнению с явно поверхностными образованиями во всех предыдущих случаях) фликтена, вскрытие которой при пиодермии обнажает глубокую эрозию, схожую с гангреной или пролежнем. Содержимое эктимы обычно тоже серозно-гнойное, иногда - с примесью крови. Чаще всего при пиодермии у детей такие новообразования можно обнаружить на попе, плечах, голенях, бедрах ребенка, реже - на лице и теле.

Все формы стафилококковой и стрептококковой пиодермий вызывают легкое жжение и зуд в очагах высыпаний при их формировании. После их созревания жжение, как правило, проходит, а зуд остается. Глубокие формы пиодермий у детей сопровождаются также чувством пульсации, жара, тупой болью при надавливании в течение всего времени существования очага, вплоть до его вскрытия.

У детей и взрослых с явно ослабленным иммунитетом и при условии сохранения его в таком состоянии на длительный период (СПИД, прием иммуносупрессоров) возможны также смешанные инфекции и различные осложнения. Среди них вульгарное импетиго (результат заражения одновременно стафилококком и стрептококком) и язвенно-вегетирующая пиодермия, при которой образовавшаяся эрозия не рубцуется вообще или рубцуется частично, продолжая разрастаться одним из своих краев.

Терапия

Ответ на вопрос, как долго лечится пиодермия у ребенка, зависит от успешного укрепления иммунитета и скорейшего начала лечения значительно больше, чем от причин заболевания. В силу того, что и стафилококки, и стрептококки входят в нормальную микрофлору кожи, пораженные ими локальные участки, если они невелики, при пиодермии лечат местно (ведь полностью избавиться от данного возбудителя все равно невозможно, да и не нужно).

Со случаями полного отказа иммунитета у ребенка, когда начинается неконтролируемое распространение инфекции по всему кожному покрову, бороться куда сложнее. При такой пиодермии у детей клинические рекомендации указывают на необходимость сочетания общей терапии антибиотиками и местной - с помощью кортикостероидных препаратов. Однако оба варианта терапии нередко вызывают нарекания и негативные отзывы врачей, потому что антибиотики и тем более кортикостероиды обладают свойством подавлять иммунитет - местный или общий, в зависимости от способа их применения.

Наружные средства

Иными словами, в случае с пиодермией у детей лечение одновременно решает проблему размножения бактерий в одном очаге, но усугубляет вероятность появления новых очагов. Оттого среди растворов и мазей при пиодермии у детей, затронувшей не более 10% от общей площади кожных покровов, часто можно встретить содержащие только местные слабые антисептики, и ни одного антибиотика.

Салициловая мазь. На основе ацетилсалициловой кислоты, основного компонента «Аспирина» и «Цитрамона». Ацетилсалициловая кислота обладает выраженным противовоспалительным, жаропонижающим действием, является слабым антикоагулянтом (веществом, снижающим свертываемость крови).
Бриллиантовый зеленый. Но не жидкость Новикова, поскольку если обычная «зеленка» просто хорошо подсушивает гнойные очаги, то жидкость Новикова при пиодермии у детей затягивает их сверху дополнительной пленкой, принуждая не вскрываться, а «уходить» вглубь тканей.
«Фукорцин». Это раствор борной кислоты. При пиодермии у детей его нельзя наносить на обширные участки кожи, поскольку в его составе есть токсичный компонент фенол.

От пиодермии у детей также применяют обработку пораженного участка слабым раствором перманганата калия, спиртом, хлоргексидином. Случаи пиодермии у ребенка, затронувшей более 10% кожного покрова, могут потребовать использования комбинированных препаратов, в состав которых входят одновременно иммунодепрессанты (кортикостероиды) и антибиотики. В их числе:

«Фуцикорт» - эффективный, в частности, против золотистого стафилококка;
«Лоринден С» - эффективный одновременно против стафилококка и стрептококка;
«Гиоксизон» - препарат широкого спектра, также предназначенный для наружного применения, эффективный против большинства гноеродных бактерий-провокаторов пиодермии у детей, включая стафилококки и стрептококки.

Тяжелые случаи пиодермии у детей (поражение более 30% кожного покрова и/или распространение пиодермии на внутренние органы) требуют назначения антибиотиков и внутрь. Чаще всего действующее вещество в составе мази и перорального/внутривенного препарата совпадают, но не всегда.

Препараты для приема внутрь

Львиная доля препаратов от пиодермии достаточно стара и используется более двадцати лет, хотя и обладает высокими показателями эффективности против обоих ее возбудителей у детей. Это касается, в частности, «Цефазолина» и антибиотиков тетрациклинового ряда. Наибольшие надежды в их ряду можно возлагать на «Ампиокс», поскольку он является сочетанием двух основ - ампициллина и оксациллина.

А одним из наиболее широко применяемых от пиодермии у детей антибиотиков сейчас является «Амоксициллин», а также «Аугментин» и «Оспамокс». Данные полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда оказались в распоряжении врачей менее пятнадцати лет назад. Поэтому, как предполагается, у большинства бактериальных культур еще не выработался иммунитет к ним. В случае глубоких стафилококковых и стрептококковых поражений (подкожный жир, лимфоузлы) при пиодермии чаще всего требуется хирургическое вмешательство с принудительным вскрытием или даже иссечением воспалительного очага.

Методы альтернативной медицины

Что касается народных средств, то, с одной стороны, они пригодны к применению при пиодермии у детей, поскольку возбудители заболевания все равно останутся в составе кожной микрофлоры, и лечение чаще всего предполагается местное. С другой же, терапия в домашних условиях подходит лишь для легких и средней тяжести случаев пиодермии. А генерализованные инфекции, которые сопровождаются поражением более 30% кожного покрова и/или распространением на подкожную жировую клетчатку, лимфоузлы и внутренние органы, следует лечить только в больнице.

Основная проблема народных средств в случае с пиодермией у детей такая же, как и у фармацевтических. Она состоит в относительно слабой доступности некоторых слоев кожи для наносимых наружно или принятых внутрь препаратов. Слабые антисептики вроде отвара ромашки от пиодермии у ребенка вряд ли помогут - нужны умеренно ядовитые растения.

Кора дуба, трава чистотела, отвар или настой цвета сирени содержат алкалоиды и дубильные вещества - натуральные антибиотики. Использовать их при пиодермии у детей нужно только местно в виде компрессов, поскольку они ядовиты не только для бактерий, но и для организма в целом. Кроме того, их прием внутрь в случае с пиодермией бесполезен из-за не слишком интенсивного снабжения кровью некоторых ее слоев.

Возможные последствия и предупреждение рецидивов

Последствия пиодермии у детей обычно сводятся к грубому рубцеванию кожи на месте былых глубоких эрозий. Но выраженность косметических дефектов здесь напрямую зависит от масштабов распространения пиодермии и оперативности лечения. Так, если врачам удалось не допустить появления глубоких очагов и их некроза, повреждения при пиодермии будут носить локальный характер. Скорее всего, они сами «отшлифуются» с возрастом, по мере обновления кожи, так как у детей этот процесс протекает особенно интенсивно.

Сохранение и постепенное увеличение числа кожных дефектов представляет реальную угрозу лишь при пиодермии, вызванной хроническими иммунодефицитами.

При ВИЧ. Который переходит со временем в СПИД.
При сахарном диабете. Который сопровождается постепенным снижением кожного и общего антибактериального и противогрибкового иммунитета.
После трансплантации органов. Когда подавление иммунной реакции на донорские ткани требуется в течение всего срока их присутствия в теле.
После сложных операций. Которые сопровождаются установкой постоянных имплантатов. Иммунитет реагирует на некоторые из них, запуская некроз кости вокруг штифтов/пластин, используемых для остеопластики или тромбов вокруг протезов сердечных клапанов.

Тем не менее нужно помнить, что сам возбудитель пиодермии у детей остается на коже и, возможно, в других тканях тела, поскольку является частью их естественной микрофлоры. А уже перенесенная пиодермия оставляет «бреши» в естественной защите, например, в виде сохранившихся структурных изменений кожи.

Структурные изменения тканей повышают риски рецидива пиодермии у ребенка, хотя при нормально работающем в дальнейшем иммунитете они остаются невысокими. Опасность возвращения пиодермии у ребенка возрастает лишь при заражении каким-то новым возбудителем (особенно вирусом герпеса) или ослаблении организма из-за чрезмерных нагрузок, плохого питания, других типичных факторов, подрывающих иммунитет.

Профилактика

К сожалению, в первые два-три года жизни профилактика пиодермии у ребенка практически невозможна. Это происходит из-за непредсказуемости поведения его собственного иммунитета, еще не обученного правильной работе, а также присутствия стафилококков и стрептококков на коже всех без исключения взрослых из его окружения. Но в дальнейшем, когда «знакомство» с патогенами уже явно состоялось, родителям достаточно лишь следить за здоровьем иммунной защиты всего организма малыша и целостностью его кожи.

Причины пиодермии у детей сводятся к повреждениям кожного покрова (особенно частым, масштабным или хроническим) и сниженному по каким-то причинам иммунитету. Что же до стафилококков, стрептококков и других бактерий, то их присутствие на коже все равно неизбежно. Оттого для защиты от них детям нужны лишь умеренный летний загар и тщательная гигиена без уклона в стерильность, так как последнее отучит иммунитет от работы.

Распечатать

Так или иначе, каждый взрослый человек сталкивался хотя бы однажды с кожными заболеваниями. К сожалению, многие дети также переносят подобные недуги. И если различные дерматиты доставляют сравнительно небольшие неудобства, то бывают заболевания кожи, приносящие и больному, и его родителям более неприятные ощущения. Речь идет о заболеваниях, вызванных бактериальными инфекциями (то есть гноеродными кокками). Их еще называют пиодермиями.

Как начинается пиодермия у ребенка: симптомы

Пиодермия очень заразна, основной путь заражения - контакт с носителем болезни или его вещами.

Существует ряд иных факторов, способствующих распространению инфекции. В частности, ребенок с ослабленным иммунитетом имеет большие шансы заболеть. Кроме того, высока вероятность подхватить такое заболевание у младенцев. До двух месяцев в их организме еще не работает защитный механизм от бактериальных агентов. Такие антитела они получают с материнским молоком. Если же малыш - «искусственник», да еще вдобавок существуют погрешности в гигиеническом уходе, то такой карапуз больше подвержен опасности заболеть пиодермией.

Различные вредоносные кокки легче попадают в организм, если на коже есть какие-либо повреждения: царапины, ранки от укусов насекомых и тому подобное. Неправильный уход за поврежденными местами может стать причиной заражения.

Очень важно, чтобы ребенок сильно не переохлаждался, ведь это может стать причиной нарушений кровообращения, пересушивания кожи и образования микроповреждений на ней.

После контакта с гноеродными бактериями начинается заболевание. На коже появляются гнойнички с желтоватой жидкостью внутри. Место поражения очень зудит, отекает, иногда болит. Со временем гнойники сами собой лопаются, оставляя после себя влажные корочки. Позже кожа на месте, где был гнойник, становится синеватой, с течением времени розовеет, бледнеет.

У детей пиодермия чаще всего проявляется на лице, обычно гнойничков больше всего у рта, на щеках, подбородке. Это объясняется тем, что маленькие дети часто пытаются все «попробовать на зуб». Кроме того, могут быть поражены руки, здесь часто бывают микротрещины или ранки на коже, что способствует проникновению вредоносных бактерий. У самых маленьких могут поражаться складки на коже, гнойные образования возникают также на спине и ягодицах.

Для обработки пораженных участков кожи также применяют отвары разных лекарственных трав. Например, календулы, подорожника, дуба, ромашки, шалфея и других. Обработка свежим соком лекарственных растений не рекомендуется, потому что он может быть слишком агрессивным для деликатной детской кожи.

При правильном и своевременном лечении пиодермии кожа полностью восстанавливается, на ней не остаются какие-либо следы. Если же воспаление проникло достаточно глубоко, то возможно образование рубцов и изменение пигментации кожи на том месте, где раньше были гнойнички.

После выздоровления родители должны следить за гигиеной ребенка, всегда тщательно дезинфицировать любые повреждения на коже, чтобы избежать нового заражения.

Специально для - Ксения Бойко