Воспаление связок горла лечение. Как лечить воспаление голосовых связок

Очень многим знакомо такое неприятное явления, как осиплость голоса, ощущение постоянного – все это признаки болезни голосовых связок. Причин возникновения данной патологии много, но симптомы в начальной стадии обычно схожи. Рассмотрим, почему возникает данное заболевание, в чем его опасность и как лечить.

Среди способностей человека к коммуникации особенно выделяется такое умение, как речь. Для того чтобы нас услышали и поняли, нам нужен голос. Голос — это звук, точнее, набор звуков, которые производят наши голосовые связки в сочетании с другими органами носоглотки. Однако, самыми важными для голоса будут именного голосовые связки.

Вся глотка покрыта тонким шаром слизистой ткани, она состоит из микроскопических желез, которые вырабатывают особый секрет — лимфу. Миндалины также состоят из лимфоидной ткани, а голосовые связки — это мышечная ткань. Особые мышцы (голосовые связки) расположены поперек глотки, при прохождении через них воздуха они вибрируют и создают звук.

Чтобы звуки были разными, потребуется разной степени напряжение голосовых связок. При возникновении воспалительного процесса, мышцы опухают, возникает отек голосовых связок. Это сказывается на тембре голоса и вызывает болевые ощущения.

• Инфицированию вирусами и микроорганизмами, поступающими «сверху» с вдыхаемым воздухом или «снизу» сифилис, туберкулез и т. д.
• Воздействию вредных веществ, находящихся во вдыхаемом воздухе.
• Слишком большому напряжению во время громкого крика или пения.
• Сильному переохлаждению.

Длительное воздействие негативных факторов вызывает воспаление голосовых связок — ларингит, который вызывает дискомфорт и требует лечения.

Симптомы ларингита

Среди симптомов воспалительного процесса будут общие для всех заболеваний горла:

• Боль в горле, которая усиливается при глотании.
• Сухой кашель.
• Ощущение першения, спровоцированное пересыханием слизистых.

А также специфические симптомы, которые провоцируют именно заболевания голосовых связок:

• Осиплость голоса, а в более сложных случаях его полное отсутствие.
• Усиление боли при глотании.
• При хронических формах отхождение белых корочек при сильном кашле, кровь.

Очень редко такой воспалительный процесс провоцирует увеличение лимфатических узлов шеи.

Причины воспаления голосовых связок

Среди причин, вызывающих воспаление связок горла окажется достаточно много факторов. Так, к инфекционным причинам относят наличие в организме таких заболеваний как:

• Насморк,
• Грипп,
• Бронхит,
• Пневмония.
• Коклюш.
• Корь.
• Скарлатина (инкубационный период).
• Сифилис.
• Туберкулез.

Здесь воспалительный процесс на связках возникает как вторичная инфекция или осложнение.

В случае наличия внешних воздействий, ларингит будет первичным. Среди неинфекционных причин воспаления окажутся:

• Нахождение в помещении с высоким содержанием вредных химических веществ, дыма пыли.
• Курение и алкоголь.
• Аллергия.
• Перенапряжения связок во время крика, пения, длительного громкого разговора.
• Употребление слишком острой, горячей пищи.

Виды заболеваний голосовых связок

Врачи различают несколько видов воспаления голосовых связок. От вида болезни будут зависеть и возможные последствия. Наиболее распространенным осложнением ларингита является постоянная осиплость голоса, а в самых сложных случаях афония (полное его отсутствие). Среди более опасных последствий окажется угроза удушья и возникновение рака гортани.

Катаральная форма считается наиболее часто встречающимся и самым легким, с точки зрения врачей, проявлением . При катаральном ларингите болят связки в горле, возникает , боль при глотании, зуд в горле и сухой кашель. Обычно эта форма заболевания возникает как осложнение гриппа и ОРВИ, других заболеваний носоглотки. Лечение катаральный ларингит не требует. Для его устранения достаточно вылечить основное заболевание.

Гипертрофическое воспаление горла возникает при наличии . Длительный воспалительный процесс на голосовых связках провоцирует образование узлов. Они мешают нормальной работе голосовых связок и вызывают охриплость голоса.

Если болезнь запустить еще больше, возникает атрофический ларингит. При этом слизистые пересыхают, возникает сухой частый . Он может вызывать повреждение хрупких (из-за пересыхания слизистых) сосудов глотки и это приводит к кровянистым выделениям во время кашля.

Туберкулезная (сифилитическая) форма возникает при наличии в организме этих инфекций. Их попадание на голосовые связки вызывает образование на мышечной ткани язв. Это вызывает наряду с другими признаками инфекционного заболевания – осиплость голоса.

При дифтерийном воспалении горла на голосовых связках образуется белый налет (скапливаются колонии бактерий). Он плохо счищается, блокирует работу голосовых связок, вызывает отёк гортани и затрудненность дыхания, а в самых сложных случаях – удушье. Данный вид еще называют истинным крупом.

У маленьких детей при вирусных заболеваниях может возникать схожее заболевание «ложный круп», для которого характерен отек голосовой щели, отечность глотки и затрудненность дыхания. У детей анатомически глотка имеет более узкий проход, чем у взрослых.

Признаки удушья: затрудненное дыхание, покраснение лица, хриплость вдоха и выдоха – это повод для срочного вызова скорой.

Традиционные методы лечения воспаленных связок

При всех видах болезней горла следует соблюдать ряд правил:

• Соблюдать щадящий голосовой режим, а в сложных случаях и вовсе не разговаривать.
• Придерживаться диеты: кушать неострую, негорячую пищу, достаточно мягкую.
• Не курить и не употреблять алкоголь.

Традиционное лечение зависит от вида заболевания и включает в себя медикаментозное лечение.

Так, при наличии сухого кашля показаны муколитики (Муколтин, Пертуссин, Гербион.) Для разжижения мокроты АЦЦ или Бромгексин.

Если есть язвы, их обрабатывают Люголлем (для этого смачивают ватную палочку в масляном растворе).

Для удаления налета используют Мирамистин и Хлорфиллипт, а также обыкновенную соду (разводят в небольшом количестве воды и смачивают ватную палочку).

Для ингаляций (хорошо снимает воспаление) применяют Ингалипт и тот же Мирамистин.

При острых катаральных формах и в период обострения хронических заболеваний используют аэрозоли с антибиотиками для горла: Биопарокс, Изофру, Полидексу, Тантум Верде (его применяют для деток).

После снятия обострения показаны физиотерапевтические процедуры: УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез с новокаином, соллюкс. Они особенно эффективны при хронических формах ларингита в стадии ремиссии.

Чтобы понять, как лечить воспаление голосовых связок с образовавшимися узелками нужно пройти традиционное лечение. Образования не всегда ему поддаются. Иногда для их удаления приходится прибегать к хирургическим методам. Удаления образований проводят в стационаре. Затем требуется период реабилитации под присмотром врача. Данная процедура показана при возникновении угрозы рака гортани.

Народные методики лечения голосовых связок

• Сок морковки и мед (соотношение 1:1). Нужно взять свежую морковку, потереть ее на мелкую терку и отжать с помощью марли сок. Затем его смешать с медом. Пить следует по 1 ч. л. не менее 5 раз в сутки.
• Домашнее молоко нужно закипятить, дать остыть до комнатной температуры, добавить по 1 ст. л. меда и сливочного масла и пить маленькими глотками. Еще лучше эффект, если обычное масло заменить на какао-масло.
• Стакан ягод калины залить кипятком, настоять 30-40 минут, добавить 1 ч. л. меда и пить до 5 раз в сутки. Людям с низким АД нужно быть острожными — калина снижает давление.
• Сок алоэ и мед в пропорции 2:1 смешать. Пить по чайной ложке до 4 раз за день.

Чем опасно хроническое воспаление голосовых связок?

Перед тем как лечить связки горла, следует обязательно проконсультироваться с доктором. Но в любом случае осиплость голоса требует лечения, так как длительный воспалительный процесс переходит в хроническую форму, а образовавшиеся узелки очень сложно поддаются лечению. Все это приводит к тому, что у человека меняется тембр голоса, а осиплость не проходит даже после излечения.

В более сложных случаях появляется такое осложнение, как афония (полная потеря голоса) восстановить его удается далеко не всегда.

Лечитесь и будьте здоровы!

Несвоевременная ликвидация катаральных процессов может стать причиной сужения просвета воздухоносных путей и гипоксии, что чревато летальным исходом. Первичные очаги воспаления зачастую локализуются на стенках гортани, но при отсутствии лечения воспаление переходит на слизистую оболочку носоглотки, трахеи и голосовые связки . Патологические изменения приводят к гипертрофии пораженных тканей и избыточному образованию слизи в дыхательных путях. Восстановить голосовые связки можно с помощью препаратов антисептического, противоотечного, противомикробного или антивирусного действия.

Потеря голоса – что это?

Голосовые складки представляют собой выступающие из слизистой оболочки гортани тканевые уплотнения. Симметрично расположенные связки содержат голосовую мышцу, которая регулирует степень натяжения складок и, соответственно, интенсивность возникающего звука. Деструктивные изменения в состоянии слизистой оболочки гортани приводят к уменьшению эластичности складок, что способствует возникновению качественных нарушений в голосе.

Воспаление и отек голосовых связок препятствует нормальному функционированию голосового аппарата, вследствие чего развивается дисфония или афония. При прохождении звукового сигнала через голосовые складки звук не усиливается, что обусловлено незначительной амплитудой их колебания. Запоздалое лечение голосовых связок приводит к глубокому поражению слизистых оболочек нижних дыхательных путей, что чревато развитием бронхита, пневмонии и других ЛОР-заболеваний.

Причины дисфонии

Что делать, если болят голосовые связки? Для начала необходимо выяснить истинную причину возникновения патологии. Спровоцировать изменения в структуре тканей может септическое или асептическое воспаление. К числу наиболее распространенных факторов, приводящих к развитию дисфонии, можно отнести:

• переохлаждение;
• вдыхание сухого воздуха;
• хроническое воспаление горла;
• аллергические реакции;
• перенапряжение голоса;
• табакокурение;
• вдыхание едких химикатов;
• инфекционные заболевания.

К перенапряжению связок горла приводят интенсивные профессиональные нагрузки у певцов, лекторов, учителей, адвокатов и публичных деятелей. Развитию патологий голосового аппарата способствуют сырость, сухой воздух, переохлаждение и стрессы. Если сильно болят связки, прежде всего, нужно точно определить причину возникновения проблемы. Исключительно симптоматическое лечение ЛОР-заболеваний не дает желаемых терапевтических результатов, что следует учитывать при выборе направления терапии.

Клиническая картина

Местные и общие симптомы воспаления связок горла могут существенно отличаться в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие патологии. При этом о возникновении катаральных процессов в слизистых оболочках могут сигнализировать следующие признаки:

• першение и сухость в глотке;
• сухой и влажный кашель;
• осиплость и гнусавость голоса;
• дискомфорт при глотании;
• белый налет на задней стенке глотки;
• общие симптомы интоксикации (температура, слабость).

Возникновение беловатого налета на стенках ротоглотки у маленьких детей может свидетельствовать о развитии дифтерии.

При микробном поражении тканей на связках часто образуются мелкие узелки, которые снижают эластичность тканей и препятствуют резонированию звуков.

Общие правила терапии

Как восстановить голосовые связки горла и быстро их вылечить? Эффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения во многом зависит от соблюдения общих правил терапии. Большие нагрузки на связки горла препятствуют регенерации тканей и восстановлению их работоспособности. Чтобы ускорить выздоровление, нужно:

• обеспечить отдых голосовым складкам – разговоры шепотом препятствуют избыточному растяжению пораженных тканей, что способствует их эпителизации;
• пить больше жидкости – обильное питье ускоряет процесс выведения токсических веществ из организма, что приводит к повышению местного иммунитета;
• увлажнять воздух – вдыхание влажного воздуха позволяет устранить сухость слизистой и ускорить регресс катаральных процессов в слизистой;
• совершать ингаляции – ингалирование растворами противовоспалительного и антисептического действия препятствует развитию патологических процессов и синтезу медиаторов воспаления
• полоскать горло – орошение ротоглотки отварами лекарственных трав ускоряет регенерацию мерцательного эпителия и, соответственно, голосовых связок.

Медикаментозное лечение ЛОР-заболеваний должно быть согласовано со специалистом после прохождения пациентом дифференциальной диагностики. Катаральное воспаление связок горла может быть связано с развитием множества ЛОР-заболеваний, терапия которых имеет существенные отличия.

Врачебная помощь

Инструментальное обследование ротоглотки (ларингоскопия) позволяет выяснить, где именно возникло воспаление и какие факторы могли этому поспособствовать.

Визуальный осмотр и изучение результатов анализов помогает специалисту определиться с оптимальным курсом терапии.

Как лечить связки горла? После точной постановки диагноза врач выбирает одно или несколько направлений терапии:

• паровые ингаляции;
• орошение горла;
• облучение ультрафиолетом;
• пероральный прием медикаментов;
• электрофорез с новокаином;
• хирургическое лечение.

Если патология связана с воспалительными процессами непосредственно в связках, лучше всего обратиться за помощью узкопрофильному специалисту – фониатру. Он назначит адекватное лечение ЛОР-заболевания с применением лекарств симптоматического и этиотропного действия.

Средства фармакотерапии

Медикаментозное лечение голосовых связок – одна из ключевых составляющих комплексной терапии отоларингологического заболевания. К числу эффективных средств фармакотерапии относятся препараты, обладающие выраженными антифлогистическими, анальгезирующими, противомикробными, ранозаживляющими, болеутоляющими и противоотечными свойствами.

Как быстро восстановить работоспособность связок горла? В схему консервативного лечения ларингита, ларинготрахеита и фарингита входят следующие лекарства:

1. местные антибиотики («Деквалиний», «Тимол») – уничтожают болезнетворные бактерии непосредственно в очагах воспаления, что ускоряет рассасывание инфильтратов в слизистой ротоглотки;
2. кортикостероиды («Флунизолид», «Будесонид») – ликвидируют катаральные процессы, купируют боль и снимают отечность со связок;
3. иммуномодуляторы («Тимоген», «Цитовир-3») – стимулируют активность иммунных клеток, что влияет на скорость фагоцитоза и уничтожения болезнетворной флоры в очагах воспаления;
4. системные антибиотики («Стрептомицин», «Аугментин») – разрушают клеточные структуры патогенов, что способствует уменьшению количества микробов в слизистой ротоглотки;
5. таблетки для рассасывания («Гексализ», «Септолете») – обеззараживают слизистые оболочки и увлажняют горло, за счет чего ускоряется регресс катаральных процессов;
6. аэрозоли для орошения горла («Тантум Верде», «Каметон») – уничтожают патогенную флору и образуют на поверхности слизистой защитную оболочку, что препятствует глубокому проникновению бактерий в стенки глотки.

При сильном воспалении горла желательно не разговаривать в течение хотя бы 2 суток, чтобы предотвратить растяжение связок.

Альтернативная терапия

Как восстановить голосовые складки без применения медпрепаратов? Сразу же стоит отметить, что альтернативные методы терапии можно применять только в качестве дополнения к консервативному лечению ЛОР-патологий. Невозможно полностью устранить септическое воспаление мерцательного эпителия посредством отваров из лекарственных трав и продуктов, обладающих противовоспалительными свойствами.

Самостоятельное лечение гнойных воспалений без приема антибиотиков может обернуться серьезными осложнениями. В частности сильная интоксикация организма может стать причиной аллергических реакций и отека голосовых связок, что чревато не только дисфонией, но и удушьем. Для облегчения симптомов заболевания можно использовать:

• отвар из луковой шелухи: залейте 2 ст. л. шелухи 1 л крутого кипятка; через 2 часа процедите отвар и используйте для полоскания минимум 3-4 раза в сутки;
• смесь из масла и яичного желтка: смешайте 30 г растопленного сливочного масла с 1 яичным желтком; принимайте средство по 1 ст. л. за 30 минут до приема пищи 3 раза в сутки;
• горячее пиво: подогрейте светлое нефильтрованное пиво до 38-39 градусов; выпивайте по 100 мл напитка трижды в день.

Если в течение длительного времени горло продолжает болеть, обратитесь за помощью к специалисту.

Восстановление голосовых связок – процесс длительный и трудоемкий, требующий четкого соблюдения врачебных рекомендаций. Ускорить регенерацию пораженных тканей можно только в случае прохождения комплексной терапии, характеризующейся применением не только таблеток, но и полосканий с ингаляциями.

Как правило, заболевание начинается с воспаления слизистой гортани.

Через несколько дней процесс переходит в носоглотку. В ряде случаев из-за отека связок перекрывается дыхательная щель больного, что может вызвать удушье. Одышка - характерный симптом отека слизистой гортани. При появлении этого симптома больного нужно госпитализировать.

Причины

На развитие ларингита часто влияют другие заболевания и инфекции:

• бронхит;
• ангина;
• корь;
• воспаление легких;
• коклюш;
• ринит;
• вирусы гриппа;
• скарлатина.

Из-за этих болезней воспаляется гортань и связка. Однако воспаление связок горла возникает и по другим причинам. Недуг появляется из-за переохлаждения, регулярного употребления алкоголя, курения, сильных нагрузок на связки (крик, пение и т.д.), аллергических реакций, воздействия газа, пыли и пр.

Симптоматика и формы проявления

При воспалительном процессе возникают различные симптомы недомогания человека.

Признаки воспалительного процесса:

• высокая температура;
• слабость;
• болят связки горла;
• отдышка;
• першение;
• кашель;
• осиплость голоса.

При сильном воспалении у человека болит голова, горло, повышается температура. Для хронической формы ларингита характерен отек гортани, одышка.

Существуют различные формы недуга, каждой из которых свойственен ряд своих особенностей:

• Катаральная. Возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Симптомы: жажда, першение, кашель с выделением мокроты, боли в горле, повышение температуры.
• Гипертрофическая. Появляется, когда болезнь приобретает хроническую форму. Также может возникнуть из-за перенапряжения либо разрыва голосовых связок. На голосовых связках формируются узелки, размер которых иногда увеличивается. Голос становится хриплым. В некоторых случаях участки, пораженные воспалением, удаляют хирургическим путем.
• Атрофическая. Атрофический ларингит развивается при постоянном воздействии негативных факторов, которые раздражают слизистые оболочки гортани (курение, испарения химических веществ, спиртное, приправы). При отхаркивании у больного выделяется кровь.
• Сифилитическая или туберкулезная. Такую форму вызывают системные инфекции (сифилис, туберкулез). На слизистой образуются эрозии, бугорки, при кашле возможны обильные выделения крови.
• Дифтерийная. Гланды больного покрываются плотным налетом белого цвета, который трудно счищать. Это приводит к закупориванию каждой связки, затруднению дыхания.
• «Ложный» круп. Развивается у детей на фоне вирусных болезней. У ребенка появляется отек на голосовой щели.

Диагностика

Обследование больного на предмет воспалительного процесса горла.

Отоларинголог способен идентифицировать воспаления связок в ходе первого осмотра больного. Он пальпирует шею на наличие воспалений лимфоузлов, осматривает горло. Медосмотр помогает установить взаимосвязь между симптомами, ларингитом и другими заболеваниями. Если признаки недуга сохраняются в течение длительного периода и прогрессируют, специалист направляет пациента на дальнейшее обследование (ларингоскопия, биопсия и пр.), дабы определить есть ли в его организме злокачественные клетки.

Лечение

Если вы обнаружили у себя симптомы, подтверждающие воспаление голосовых связок, необходимо немедленно обследоваться и начать терапию. Особенно опасен процесс, который характеризуется сильным воспалением и отечностью гортани, поскольку он может спровоцировать удушье.

Разумеется, острую форму заболевания нельзя лечить самостоятельно. Нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Но и хроническая болезнь способна повлечь за собой необратимые последствия. В первую очередь нужно исключить негативные факторы, которые могут оказывать воздействие на развитие процесса. Если воспалительный процесс в связках развивается из-за инфекции, то врач назначает соответствующее медикаментозное лечение. Кроме того, специалист назначает физиотерапию и медпрепараты, которые помогают снять отечность тканей, уменьшить воспаление. Для лечения хронической формы пациент должен принимать общеукрепляющие лекарства.

Зачастую длительность терапии воспаленных связок составляет от семи до десяти дней. Если больной будет соблюдать предписанный режим и вовремя принимать медпрепараты, острый процесс пройдет сравнительно быстро. Лечение хронического ларингита дает лишь кратковременное улучшение.

Медикаменты

Медикаменты для лечения назначаются врачом и принимаются согласно инструкции.

Препараты назначаются после диагностики у отоларинголога. Полное обследование пациента помогает врачу назначить наиболее эффективные лекарства. Если при кашле у заболевшего выделяется много мокроты, ЛОР назначает средства, которые облегчают отхаркивание (например, «Пертуссин», «Гербион»). Также врач выписывает препараты, разжижающие такие выделения (в частности, «Бромгексин», «Флуимуцил»). Если же на слизистой есть язвы, их нужно смазывать «Люголем». Ингаляционные процедуры с «Ингалиптом» помогают снять острое воспаление.

Физиотерапия

Такие процедуры принято назначать при хроническом течении недуга. Они особенно эффективны в составе комплексной терапии. Специалисты назначают ультрафиолетовое облучение, электрофорез, микроволновую и УВЧ-терапию, соллюкс.

Хирургическая операция

Если лекарственные препараты и физиотерапевтические методы лечения не помогли устранить симптомы болезни, больной должен быть госпитализирован.

При некоторых формах заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Нередко такая операция помогает предупредить рак гортани.

После операции пациенту следует придерживаться режима:

• нельзя разговаривать первые сутки после вмешательства, посещать баню, сауну;
• нужно ограничить напряжение голосовых связок в течение последующей недели;
• после проведения операции запрещается есть и пить в течение двух часов;
• желательно не вдыхать табачный дым;
• не употреблять в пищу острые блюда.

Народная медицина

Ингаляция - один из методов народной медицины.

Легкую форму болезни можно лечить с помощью средств народной медицины.

Однако любые нетрадиционные методы терапии должен одобрить врач:

• Хороший эффект дают ингаляционные процедуры над неочищенным вареным картофелем. Его нужно поместить на листья мяты или цветы ромашки. Ингаляция должна длиться около десяти минут.
• Также можно смешать два желтка со сливочным маслом Смесь следует принимать во время еды. Это народное средство поможет восстановить голос.
• Для укрепления голосовых связок, нужно ежедневно полоскать горло по три раза отваром шелухи репчатого лука. Чтобы приготовить отвар, понадобится залить шелуху (две ч. ложки) 0,5 литра кипятка. Затем отвар должен настояться в течение нескольких часов. Потом его можно процедить.
• Отвар из высушенной малины. Две ст. ложки малины необходимо смешать с двумя ст. ложками растительного масла и одной ч. ложкой молотого имбиря. Смесь заливают кипятком (три стакана) и настаивают ночь. Отвар нужно пить по нескольку ложек за один час до еды.

Есть и другие методы и средства народной медицины для лечения связок:

• компрессы;
• полоскания травяными отварами (ромашка, шалфей);
• ингаляции;
• ванночки для ног;

Профилактика

Чтобы уберечь голосовые связки от воспалительного процесса, необходимо избегать переохлаждений и перенапряжения. Нередко причиной их воспаления становятся острые респираторные заболевания. Важно укреплять иммунную систему организма: закаляться, пить витаминные комплексы, проветривать жилые помещения.

Эффективному очищению дыхательных путей способствует посещение сауны, бани.

Представителям профессий, которые связаны с напряжением голосовых связок, желательно пить больше очищенной воды, делать специальные упражнения. В качестве профилактики им полезно использовать средства народной медицины для лечения связок в домашних условиях. Например, можно растворить одну ст. ложку меда в одном стакане подогретого молока. Это средство нужно принимать маленькими глотками трижды в день. Зимой желательно не выходить на улицу сразу после употребления молока. Нужно выждать около часа.

Курильщики, люди, часто употребляющие спиртные напитки, злоупотребляющие острыми блюдами, тоже рискуют заболеть ларингитом.

Гортань играет важную роль в процессе дыхания, обеспечивая продвижение воздуха в трахею, бронхи и легкие. В ее состав входят также голосовые связки, играющие основную роль в звуковоспроизведении. Таким образом, развитие патологической реакции в гортани сопровождается нарушением голоса, а также влияет на проходимость воздуха по дыхательным путям, обеспечение организма кислородом. В связи с этим, воспаление голосовых связок - процесс, требующий немедленной коррекции.

Классификация

Воспалительный процесс, поражающий голосовые связки , называется ларингитом. Он может быть острым и хроническим. Причиной чаще всего является воздействие следующих факторов:

• патогенных микроорганизмов;
• опасных примесей во вдыхаемом воздухе;
• сухого жаркого воздуха;
• переохлаждения;
• употребление горячей и острой пищи, спиртных напитков.

Воспаление голосовых связок может протекать в виде катаральной формы, атрофической и гипертрофической, что характеризуется различием в ларингоскопической картине. При катаральном поражении отмечается покраснение и отечность органа. Такой характер воспалительного процесса наиболее типичен для острого течения ларингита. После выздоровления состояние связок возвращается в норму.

Для хронического течения наиболее характерной является гипертрофическая форма, которая проявляется разрастанием слизистой оболочки в виде узелков. Данный признак чаще всего обнаруживается у пациентов, деятельность которых связана с напряжением голосовых связок. В связи с этим, образования получили название «узелки певца».

Атрофическая форма преимущественно встречается у определенных народностей, употребляющих в большом количестве острые, пряные блюда. Раздражающее действие специй и приводит к атрофии слизистой оболочки.

Клинические признаки

Основные симптомы, характеризующие воспаление голосовых связок, обусловлены дисфонией, то есть нарушением звуковоспроизведения. В норме в этом процессе участвуют две связки, которые в результате сокращения мышечного аппарата, а также вибрации хрящей образуют звуковую волну. Если воспалительный процесс затрагивает эти структуры, то плавная согласованная работа связочного аппарата нарушается, что и отражается на тембре голоса.

Самые типичные симптомыларингита – охриплость и осиплость голоса.

При значительном поражении может отмечаться отсутствие голоса, афония. Кроме того, пациенты жалуются на

• боль в горле, усиливающуюся при попытках произношения звуков;
• ощущение першения в горле;
• быструю утомляемость голоса при разговоре;
• сильный сухой кашель.

Острый процесс, а также обострение хронического ларингита сопровождается развитием гипертермии. Обычно заболевание характеризуется нетяжелым течением, и повышение температуры тела не превышает 38 градусов.

Принципы лечения

Лечение воспаления голосовых связок зависит от причины, которая вызвала развитие патологического процесса. Важным условием скорейшего выздоровления является исключение перенапряжения связочного аппарата. Таким пациентам рекомендовано придерживаться режима тишины. Кроме того, следует избегать острых, кислых, горячих блюд и напитков, которые могут оказать раздражающее действие на слизистую и усугубить ситуацию.

Поскольку острый процесс чаще всего вызывается вирусными возбудителями, то лечение воспаления связок горла не включает назначение антибиотиков.

Что касается применения местного лечения, то широкое распространение получило использование леденцов, аэрозолей с противовоспалительным, антисептическим действием, Фарингосепта, Стрепсилса, Гивалекса, Тантум Верде. При атрофической форме ларингита могут улучшить состояние йодсодержащие препараты, такие как раствор Люголя, Йокс, обладающие раздражающим действием и способствующие выработке слизи.

Кашель при ларингите обычно сухой, надсадный, приступообразный. Самыми эффективными средствами являются препараты с противокашлевым действием, кодеин и его аналоги. Способствуют разжижению мокроты АЦЦ, Бромгексин, Амброксол. Отхаркивающим действием обладают Мукалтин, Бронхолитин.

В тех случаях, когда установлена бактериальная природа поражения, эффективным средством является применение аэрозольного препарата Биопарокса, в состав которого входят антибиотики. В тяжелых случаях, когда другими способами не удается достигнуть положительного результата, возможно применение этой группы лекарственных средств и в виде таблеток. Обычно используются для этого антибиотики пенициллинового ряда.

Для лечения ларингита используют также физиотерапевтические процедуры:

В тех случаях, года речь идет о гипертрофической форме ларингита , нередко единственно возможным методом лечения является хирургическое удаление разросшегося эпителия. Важным является при обнаружении узелков на голосовых связках провести их диагностику. Злокачественная опухоль, локализующаяся в этой области, также может быть представлена в виде бугристости.

Уточнить характер поражения позволит биопсия - диагностическое исследование, которое заключается в извлечении и микроскопическом исследовании патологического очага.

Признаки ларингоспазма

В редких случаях, чаще у детей, острый ларингит может иметь тяжелую форму, сопровождающуюся выраженным отеком не только голосовых связок, но и всей гортани. У детей эти процессы более выражены, в связи с особенностями строения гортани . Она имеет более узкую щель. В результате, даже незначительная отечность может привести к значительному сужению просвета.

Такое развитие ситуации является опасным, поскольку может стать причиной ларингоспазма. В результате сужения дыхательной щели необходимый для дыхания кислород будет попадать в легкие с затруднением, что может привести к нарушению дыхания и развитию гипоксии. Область голосовых связок является самым узким местом гортани, поэтому именно данная локализация процесса является такой опасной для развития серьезных осложнений.

Симптомы, характеризующие собой ларингоспазм, следующие:

• затруднение дыхания;
• одышка;
• лающий кашель;
• участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания;
• наличие характерных свистящих хрипов, слышных на расстоянии.

В зависимости от степени обструкции, могут отмечаться также следующие симптомы:

• беспокойство, паника;
• заторможенность;
• бледность кожных покровов;
• синюшность, наиболее выраженная в области носогубного треугольника;
• тахикардия или брадикардия.

Чаще всего такое молниеносное течение обусловлено воздействием аллергена или попаданием инородного тела в гортань. Если неотложные мероприятия не будут проведены своевременно, пациент может погибнуть от удушья.

Истинный и ложный круп

Однако и воспалительный процесс также может быть причиной развития ларингоспазма. В этом случае симптомы обусловлены воздействием патогенных микроорганизмов. Чаще всего именно дифтерийная палочка приводит к развитию состояния, которое описывается как истинный круп.

Истинный круп отличается от ложного тем, что симптоматика нарастает постепенно и обусловлена она увеличивающимся отеком гортани и сужением дыхательной щели.

Развивается ларингоспазм при дифтерии в течение 2-3 дней, проходя при этом несколько стадий. При ложном крупе большое значение в развитии клинических признаков играет рефлекторный спазм мышц гортани и закупорка просвета слизью.

Большое значение для диагностики дифтерии играет объективное обследование пациентов, проведение ларингоскопии. Обнаружение характерной фибринозной пленки – типичный признак заболевания. Уточнение возбудителя является важным, поскольку лечебные мероприятия при дифтерии в обязательном порядке включают использование соответствующей сыворотки. Диагностика может быть проведена с применением лабораторных методов. Бакпосев мазков из зева, серологические анализы позволяют достоверно уточнить диагноз, подтвердить возбудителя.

При ложном крупе признаки нарушения дыхания развиваются в течение суток. Чаще всего они проявляется в ночное время в виде приступа удушья, обусловленного скоплением слизи в подскладочном пространстве. В редких случаях причиной развития ложного крупа могут быть не только бактерии или вирусы, но и специфические возбудители, такие как туберкулезная палочка, бледная трепонема, микоплазма, хламидия. По сравнению с ларингитом, обусловленным другими патогенными микроорганизмами, такое заболевание характеризуется более медленным развитием. Клинические признаки развиваются постепенно, что дает возможность организму приспособиться к условиям недостаточного поступления кислорода. Признаки нарушения дыхательной функции проявляются очень редко.

Неотложные мероприятия

Ларингоспазм является состоянием, требующим проведения неотложных мероприятий. Лечить таких пациентов необходимо в условиях стационара, имеющих возможность проведения реанимационных действий. Задача терапевтических мероприятий - не допустить развитие гипоксии. Для этого необходимо обеспечить введение кислорода в легкие с помощью катетера, и проводить дальнейшие мероприятия, направленные на борьбу с причиной развития данного состояния. В случае дифтерии понадобится введение противодифтерийной сыворотки, при бактериальном возбудителе следует продолжить прием антибиотиков.

Если причиной развития ларингоспазма стало воздействие аллергена, то необходимым условием успешного проведения неотложных действий является применение антигистаминных средств, кортикостероидных препаратов. Поскольку причиной развития ложного крупа часто становится именно скопление слизи в дыхательных путях, то необходимо применение препаратов, способствующих расширению бронхов и эвакуации отделяемого. Для этого вводится внутривенно Эуфиллин, применяются аэрозольные препараты, Беродуал, Сальбутамол.

При усугублении состояния, когда в течение нескольких часов, несмотря на активные лечебные действия, состояние пациента продолжает ухудшаться, для обеспечения организма кислородом может понадобиться проведение трахеотомии, перевод пациента на искусственную вентиляцию легких, ИВЛ.