Длина лютеиновой фазы. Расчет лютеиновой фазы

Многие женщины мечтают стать мамами. Поэтому важно следить за своим здоровьем, в том числе за регулярностью менструального цикла, который делится на несколько фаз:

• менструальную (само кровотечение, когда созревший фолликул выходит наружу);
• овуляторную (под влиянием эстрадиола продолжает свой рост);
• лютеиновую (фолликул превращается в «желтое» тело, которое начинает вырабатывать прогестерон в случае произошедшего оплодотворения).

Лютеиновая фаза цикла: что это такое?

Лютеиновая фаза (иное название – прогестероновая, фаза желтого тела) представляет собой период менструального цикла от овуляции до менструального кровотечения.

В лютеиновой фазе происходит разрыв фолликула. Клетки начинают накапливать лютеиновый пигмент и липиды, которые придают граафовому пузырьку желтый оттенок.

Желтое тело начинает выделять андрогены, эстроген и «гормон беременности» - прогестерон. Таким образом, матка начинает подготовку к возможному наступлению беременности. Если оплодотворение произошло, то желтое тело берет на себя выработку прогестерона до тех пор, пока не разовьется плацента до необходимого уровня.

Если оплодотворения не случилось, то желтое тело прекращает выработку гормонов. Наступает следующее менструальное кровотечение.

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Можно ежедневно в прямой кишке. Когда она становится выше 37 градусов, значит, произошла овуляция и наступила лютеиновая фаза.

Для того, чтобы рассчитать начало лютеиновой фазы стоит вспомнить первый день менструального цикла и отсчитать от него 14 дней. Однако такие расчеты не совсем точны, поскольку овуляция может сдвигаться и наступить как на 12 день менструального цикла (при полном цикле 28 дней), так и на 16 день, что также является нормой. УЗИ-диагностика, измерение базальной температуры на протяжении нескольких циклов может определить среднее количество дней у женщины до наступления овуляции.

Сколько длится лютеиновая фаза?

Средняя продолжительность лютеиновой фазы составляет 14 дней. В каждом индивидуальном случае длительность фазы может быть от 12 до 16 дней. Это зависит от времени функционирования самого желтого тела и влияния женских гормонов на работу репродуктивных органов. Длинная лютеиновая фаза может быть в случае наступления беременности либо в результате наличия кисты желтого тела, которая по истечении времени может пройти самостоятельно.

Недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы: причины

Нарушение лютеиновой фазы является частой причиной женского бесплодия. Если фаза слишком короткая, то это может быть обусловлено следующими причинами:

• развитие дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы вследствие стрессов, травм, нейроинфекций;
• у женщины отмечаются признаки гиперандрогении надпочечникового, яичникового, смешанного происхождения;
• высокая концентрация пролактина оказывает влияние на работу гонадотропных гормонов;
• воспалительные процессы в маточных придатках;
• гипер- и гипотиреоз.

Недостаточность лютеиновой фазы цикла: симптомы

Никаких внешних проявлений нарушение лютеиновой фазы не имеет, за исключением нарушения менструального цикла.

Недостаточность лютеиновой фазы: лечение

Для оценки продолжительности лютеиновой фазы необходима узи-диагностика для определения времени наступления овуляции, анализ крови на прогестерон. Проводимые в домашних условиях графики измерения базальной температуры неинформативны.

Основное лечение, назначаемое при недостатке лютеиновой фазы – гормональная терапия для стимуляции наступления овуляции (микрофолин, утрожестан). В качестве дополнительных методов могут применяться.

Лютеиновая фаза – это одна из трех фаз менструального цикла, предшествует менструальной фазе. Период также называют «фазой желтого тела», так как на месте вышедшей яйцеклетки образовывается насыщенное липидами тело, отвечающее за секрецию необходимых для развития будущего плода гормонов.

Особенности менструального цикла

Первая фаза цикла – фолликулярная или менструальная. Отсчет фолликулярной фазы ведется с первого дня менструации.В этот период в организме женщины начинается активное выделение гормонов – фоллитропина и лютропина. Под их воздействием в яичнике развиваются несколько фолликулов, среди которых впоследствии останется лишь один, доминантный. Фаза занимает примерно половину цикла и все это время фолликул готовится к созреванию, вырабатывая эстроген. За сутки до овуляции происходит большой выброс лютропина и на этом фаза заканчивается.

Овуляторная фаза длится 24-48 часов, за это время из фолликула выходит яйцеклетка. На её месте образуется желтое тело. Желтый цвет оно приобретает из-за содержания в нем липидов и лютеинового пигмента – поэтому следующая фаза получила название лютеиновой. Она наступает сразу же после овуляции. В этот период желтое тело активно вырабатывает прогестерон и эстроген, подготавливая организм к возможной беременности. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то в середине фазы тело отмирает и разрушается, эндометрий матки отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. Опять начинают вырабатываться фолликулостимулирующие гормоны и цикл начинается заново.

В том случае, если оплодотворение все же происходит, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя развившаяся плацента.

Почему лютеиновая фаза цикла так важна? От стабильного функционирования желтого тела в этот период зависит то, насколько успешным будет оплодотворение и сможет ли яйцеклетка прикрепиться к слизистой матки. Во время лютеинизирующей фазы основным поставщиком прогестерона и эстрогена становится желтое тело. Прогестерон – гормон, который делает эпителий матки более рыхлым и чувствительным, а эстроген увеличивает количество слизистого секрета. Если этих гормонов достаточно, то и шансы забеременеть высоки.

Как рассчитать наступление лютеиновой фазы?

Период овуляции условно делит менструальный цикл на две половины – фолликулярная фаза и лютеиновая фаза. Поскольку периодичность цикла у женщин варьируется от 21 до 35 дней, сложно сказать, в какой именно день цикла наступает лютеинизирующая фаза. Если поделить дни менструального цикла пополам, то полученная дата будет днем начала овуляции. Все дни после неё и до следующего кровотечения принадлежат фазе желтого тела.

В среднем, фаза длится 12-14 дней. Учитывая индивидуальные особенности организма каждой женщины, продолжительность лютеиновой фазы может быть различной и меняться в течение жизни. Календарный метод расчета в этом случае не всегда помогает точно определить начало фазы, потому лучше пользоваться другими способами.

Более точно можно определить начало отделения желтого тела можно по следующим признакам:

• Повышение базальной температуры до 37 градусов. Базальная температура – самая низкая температура, которой достигает организм в состоянии покоя. Измеряют базальную температуру сразу после сна, путем введения термометра в прямую кишку или влагалище.
• Наблюдение обильных выделений. Поскольку секреция желез увеличивается в связи с подготовкой к возможному оплодотворению, выделений становится больше.
• Набухание груди. Увеличенный выброс женских половых гормонов провоцирует прилив крови к грудным железам и расширение молочных протоков. В результате грудь может немного прибавить в размере.
• Повышение уровня прогестерона. В лютеиновой фазе уровень прогестерона в среднем колеблется от 7 до 57 нмоль/л. Он достигает своего пика во время овуляции и постепенно снижается к окончанию цикла.

Если длина лютеиновой фазы меньше нормы, это может говорить о развитии симптома лютеиновой недостаточности. Увеличение длины фазы иногда свидетельствует об образовании кисты желтого тела. Небольшая киста может ликвидироваться самостоятельно, в ином случае образование подвергается хирургическому удалению.

Можно ли забеременеть в этот период?

Забеременеть можно в любой день менструального цикла – отличие лишь в том, что в определенные дни эта вероятность выше. Самые высокие шансы забеременеть у женщин наступают в середине цикла, во время овуляции – около 33%. Дни после кровотечения считаются самыми безопасными. Однако шанс забеременеть есть в любом случае.

Во время и после овуляции маточная среда становится наиболее благоприятной для закрепления оплодотворенной яйцеклетки на слизистой. В начале лютеиновой фазы сохраняется высокая вероятность беременности. Если в эти дни оплодотворения не происходит, желтое тело начинает сокращать выработку гормонов, и, в конце концов, разрушается.

К завершению лютеинизирующей фазы шансы забеременеть уменьшаются, но не исчезают. Многие неопытные девушки совершают ошибку, когда думают, что перед менструацией отсутствует риск забеременеть при незащищенном контакте. Внеплановую овуляцию вполне могут спровоцировать вещества, содержащиеся в сперме.

Недостаточность лютеиновой фазы

С этим симптомом обычно сталкиваются женщины, которые давно и безуспешно пытаются забеременеть. НЛФ еще называют гипофункцией желтого тела. Диагноз означает, что желтое тело не функционирует в достаточном объеме и прогестерона не хватает для того, чтобы сохранить и вырастить эмбрион. Исход в таком случае печальный – выкидыши или бесплодие.

Мнения врачей по поводу гипофункции желтого тела разнятся – одни специалисты считают, что проблема имеет место быть и довольно часто, а вот другие говорят, что проблема кроется в отсутствии овуляции. Если овуляция не происходит, то и прогестерону взяться не откуда.

Выделяют две формы НЛФ: гипопрогестероновая и гиперэстрогеновая. Их отличия:

• Гипопрогестероновая форма характеризуется пониженной выработкой соответствующего гормона. Желтое тело при этом значительно меньше в размерах, полностью не сформировано, эндометрий матки имеет толщину меньше 10 мм.
• Гиперэстрогеновая форма развивается при повышенной выработке эстрогена. Слишком большая концентрация этого гормона приводит к снижению прогестерона в крови. При этом желтое тело функционирует нормально, а эндометрий матки достигает 12 мм в толщину.

Причины возникновения

Недостаточность лютеинизирующей фазы – не самостоятельное заболевание, а симптом. Исходная проблема может быть гораздо серьезнее и лечение нужно начинать с нее. Спровоцировать гипофункцию желтого тела могут различные факторы: начиная от переутомления и заканчивая раковым образованием. Врачи выделяют ряд возможных причин:

• Заболевания яичников (синдром резистентных яичников, гиперторможение яичников, поликистоз, истощение яичников);
• Эндокринные заболевания. Сюда относят нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз) и болезни гипофиза (гипогонадизм, гиперпролактинемия);
• Болезни репродуктивной системы (наличие синехий в матке, эндометриоз и аденомиоз, миомы, полипы, раковые опухоли);
• Произведенное ранее медицинское вмешательство – аборт или выскабливание;
• Заболевания печени (цирроз, жировая дистрофия, гепатит);
• Психологические проблемы (стресс, неврозы, депрессия);
• Наркотическая зависимость;
• Излишние физические нагрузки.

Следует учитывать и возрастной фактор – после 35 лет недостаточность желтого тела встречается чаще, так как происходит естественное снижение репродуктивной функции.

Симптомы

Распознать НФЛ можно по следующим признакам:

• Короткая лютеиновая фаза;
• Обильные или слишком скудные выделения;
• Боли и мажущие выделения во второй половине цикла;
• Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
• Бесплодие.

Диагностика проблемы

Определить, действительно ли проблема с вынашиванием ребенка связана с НФЛ или нет, может только специалист. Сегодня для диагностики гинекологи используют следующие методы:

• Сбор анамнестических данных. Важна информация о менструальной функции, о перенесенных и хронических заболеваниях, акушерско-гинекологический анамнез.
• Исследование базальной температуры тела. При гипофункции желтого тела базальная температура тела не поднимается во время и после овуляции. Измеряя температуру каждый день цикла можно определить наличие НЛФ.
• Гинекологический осмотр. Врач путем осмотра определяет состояние матки и яичников, проверяет отсутствие новообразований.
• Анализ количества гормонов в крови. В первую очередь важно исследование уровня эстрогена и прогестерона. Для получения полной картины прогестерон измеряют три раза за весь цикл. Кроме того, важны показатели уровня ФГС и ЛГ (стимулирующие гормоны, обеспечивающие рост фолликулов и выход яйцеклетки), пролактина (гормон, отвечающий за выработку молока), ингибина (подавляет выработку ФСГ), ТТГ, тироксина и трийодтиронина (гормоны щитовидной железы).
• УЗИ органов малого таза. Определяет толщину эндометриального слоя, соответствие его действующей фазе, наличие фолликулов в яичниках, состояние желтого тела.
• Биопсия эндометрия. Берется у женщин старше 35 лет для исключения возможности ракового заболевания.

При выявлении симптома врач назначает комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций желтого тела. В первую очередь это, конечно же, устранение первопричины НФЛ.

Для нормализации состояния здоровья применяется гормональная терапия. Часто назначаются фоллитропины, стимулирующие фоликулогенез. Полезны будут общеукрепляющие мероприятия, такие как введение в пищу продуктов, богатых витаминами и минералами, мяса и овощей. Необходимо умерить физические нагрузки, если они есть, больше отдыхать, стараться высыпаться по ночам и избегать стрессов.

Заключение

Даже в том случае, если женщина не планирует беременность, следует внимательно относиться к состоянию репродуктивной системы. Недостаток или избыток гормонов негативно отражается на всем организме. Слабый иммунитет, бессонница, нарушение обменных процессов – все это может быть следствием недостатка прогестерона. Ни в коем случае нельзя принимать гормоны бесконтрольно. Адекватное лечение может назначить только специалист, проведя предварительную диагностику.

Под влиянием определенных факторов женский месячный цикл может достигать один месяц. Женский месячный цикл делится на три периода, на протяжении которых растет фолликул и высвобождается яйцеклетка, готовая к оплодотворению. После овуляции начинает созревать другой фолликул. После освобождения зрелой яйцеклетки свою работу начинает лютеиновая фаза. Дни цикла подобного состояния могут варьироваться в пределах 12 дней – две недели. Лютеиновая фаза продолжается до начала критических дней. По-другому она называется днями желтого тела. На протяжении этого времени происходит продуцирование гормонов, без которых не осуществляется поддержка и сохранение беременности. Если правильно просчитать месячный календарь, то можно понять, лютеиновая фаза – что это и какой день цикла считается ее началом.

Длительность лютеиновой фазы цикла одинакова в каждом месяце

Некоторые даже не знают, что такое лютеиновая фаза и как она влияет на сохранение беременности. Сразу стоит отметить, что без образования желтого тела беременность невозможна.

Её продолжительность зависит от многих факторов, впрочем, как и продолжительность первой фазы, и характер менструальных выделений.

Если период менструального цикла средний, при этом нет задержек, то лютеиновая фаза длится примерно две недели. Если после выхода зрелой яйцеклетки произошло ее оплодотворение, то срок жизни желтого тела существенно увеличивается.

Женщина, планирующая в скором будущем беременность, должна следить за своим менструальным циклом. Для этого рекомендуется вести специальный календарь. Альтернативный метод – это рассчитать лютеиновую фазу онлайн на сайте. Как правило, количество дней 12-14 не является номинальным показателем, иногда период лютеиновой фазы может затянуться на 16 дней.

Приемы расчета лютеиновой фазы

В норме после овуляции наступает лютеиновая фаза. Как рассчитать ее продолжительность, не зная периода первой фазы цикла и дней овуляции? На самом деле это проблематично. Сначала нужно понять в какой период наступает овуляция.

Менструальный цикл у женщин носит индивидуальный характер, поэтому может варьироваться в пределах 21-31 день. Для расчета длительности каждой фазы, можно просто продолжительность всего цикла поделить на два. Именно второй период – лютеиновая фаза. 21 день цикла сложнее просчитать, так как, возможно, первая половина будет короче.

Поскольку средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, то лютеиновая фаза будет равна двум неделям. Обратим внимание на каждую фазу и на то, какие процессы происходят в том или ином периоде цикла:

• В менструальной фазе неоплодотворенная яйцеклетка, эндометрий и кровь выходят из влагалища. Со дня таких выделений начинается новый цикл. Также на протяжении двух недель созревают новые фолликулы;
• Овуляторная фаза наступает после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из него. Женская половая клетка готова к оплодотворению и по маточным трубам продвигается к матке;
• Перед тем как определить лютеиновую фазу менструационного цикла, нужно просчитать день овуляцию. Именно после нее начинается период формирования и работы желтого тела. Эта фаза является завершающей и длится до момента начала менструальных выделений.

Длина лютеиновой фазы – как определить правильно?

Как было оговорено выше, фаза желтого тела наступает сразу после овуляции. Для точного определения этого времени, нужно знать продолжительность всего менструального цикла. Это промежуток между первым днем одного цикла и первым днем последующего. Этот период нужно разделить на два, при этом середина будет считаться овуляторной фазой. Период от середины цикла до его окончания будет считаться днями желтого тела.

Продолжительность лютеиновой фазы – как посчитать, и чем опасна ее недостаточность?

Если после подсчетов оказалось, что период желтого тела короче нормы, то можно судить о недостаточности лютеиновой фазы. Подтвердить это состояние может только врач после проведения ряда диагностических мероприятий.

При такой патологии гормональный фон женщины не полностью восстанавливается, что может привести к проблемам с зачатием ребенка. На самом деле этой причины для постановки диагноза бесплодие мало. Обычно невозможность забеременеть подкрепляется такими патологиями, как:

• Гипертириоз;
• Гиперпролактинемия;
• частые депрессии и стрессы;
• воспалительные процессы, происходящие в ОМТ;
• яичниковая или надпочечниковая гиперандрогения;
• гипотериоз.

Гинекологи считают, что главным симптомом женского бесплодия является сбой менструального цикла.

Какое влияние оказывает малая длительность лютеиновой фазы?

Не редким является явление, при котором у женщины обнаруживается короткая последняя фаза месячного цикла. Именно этот показатель может указывать на бесплодие. Исходя из статистических данных, подобная патология чаще встречается:

• у женщин, возраст которых более 30-ти лет;
• у женщин, перенесших несколько неудачных беременностей;
• в результате эмоционально нестабильного состояния;
• после травмирования внутренних органов;
• по причине патологии формирования желтого тела.

Вышеперечисленные причины являются самыми распространенными. Также есть и другие факторы, оказывающие негативное влияние. Лютеиновая фаза очень важна для менструального цикла. Если ее продолжительность уменьшается, то, соответственно, уменьшается весь цикл.

Длительность этой фазы примерно одинакова для всех женщин. Ее период может варьироваться в пределах 10-14 дней, и это будет считаться нормой. Именно в третьей фазе цикла активно функционирует желтое тело, образованное на месте лопнувшего фолликула.

Чтобы в будущем не столкнуться с бесплодием, нужно следить за длительностью своего менструального цикла. Если обнаружены заметные отклонения, то стоит сразу обратиться к врачу. Так как проблема должна решаться комплексно, не обойтись без консультации эндокринолога.

Человеческий организм является сложным механизмом взаимодействия различных систем. Одной из таких считается женская репродуктивная система со всеми ее функциональными процессами. В частности, периодические изменения, с которыми каждая здоровая женщина детородного возраста сталкивается ежемесячно, являются составляющей частью половой системы и представлены тремя фазами. От каждой из них зависит бесперебойное функционирование и рождение потомства. Среди остальных особое внимание стоит уделить лютеиновой фазе. Что это такое, в чем заключается ее особенность в отношении здоровья женщины, а также, что может означать недостаточность лютеиновой фазы, вы узнаете из данной статьи.

Многие гинекологи советуют вести специальный женский календарь, по которому можно будет рассчитать длительность менструального цикла, и определить дни каждой из составляющих его фаз.

Прежде чем перейти к определению, что такое лютеиновая фаза и ее недостаточность (прогестерон ниже нормы), необходимо рассмотреть основные понятия. В организме женщин ежемесячно возникают гормональные изменения (менструальный цикл), от которых зависит и возможность оплодотворения, и эмоциональное состояние. Они возникают в виде цикла, который начинается в первый день появления выделений. Норма его длительности – 28 дней. Однако, в силу индивидуальности каждого организма, она может иметь различные показания.

В свою очередь, цикл делится на фазы:

• фолликулярная фаза или пролиферативная;
• овуляторная;
• лютеиновая (фаза «желтого тела»);
• десквамативная.

Первая, пролиферативная фаза начинается по окончании менструальных выделений. К характеризующим ее факторам можно отнести увеличение уровня гормона эстрогена. Он отвечает за то, как скоро достигнут стадии созревания фолликулы, расположенные в яичниках. Следующий период цикла — овуляторный, характеризуется выработкой лютеинизирующего гормона и разрывом созревшего доминантного фолликула. Наступает он спустя 2 недели с того момента, как начались менструации (у тех женщин, цикл которых длится ровно 28 дней).

Третья фаза — лютеиновая, при цикле, длящемся 28 дней, ее средняя продолжительность может составлять тоже 2 недели с погрешностями в 1 день. Период последней фазы десквамативный, является свидетельством отторжения функционального слоя, то есть, началом менструальных выделений.

Определение периода

Периодом созревания «желтого тела» (как еще называют лютеиновую фазу у женщин) считается стадия формирования из клеток разорвавшегося фолликула граафового пузырька, приобретающего желтый оттенок. Такой цвет обеспечивает пузырьку лютеиновый пигмент, проникающий в клетки вместе с липидами. Впоследствии он вырабатывает гормон прогестерон, под воздействием которого, начинают в матке происходить секреторные процессы.

В целом, этот период менструального цикла считается постоянным, в отличие от других. Средняя норма его длительности у женщин с 28-дневной последовательностью гормональных изменений составляет 2 недели (+/- 1 день). Но в зависимости от того, как долго будет функционировать «желтое тело», стадия может быть дольше или иметь недостаточность по срокам.

Что происходит во время фазы?

В период лютеиновой фазы (между стадией овуляции и началом выделений) «желтое тело» способно выделять три вида гормонов:

• эстрадиол;
• андроген;
• прогестерон.

Относительно последнего, его норма во время этой фазы составляет 6.99-56.63 нмоль/л. Такое развитие событий объясняется тем, что матка начинает готовиться к формированию оплодотворенной яйцеклетки. В дальнейшем изменения этого процесса зависят непосредственно от того, какой будет яйцеклетка:

• в случае, если у женщин стадия оплодотворения успешна, выработка «гормона беременности» желтым телом продолжается и длится, пока эти функции не станет выполнять достаточно развитая плацента;
• если беременность не наступает, прогестерон перестает вырабатываться желтым телом, и его количество заметно снижается.

Каким образом можно рассчитывать этот период?

Разобравшись с тем, что такое лютеиновая фаза, можно ее рассчитать. Как ранее было отмечено, начинается данный период в тот день, как заканчивается стадия овуляции.

Поэтому, чтобы просчитать стадию функционирования «желтого тела», нужно уточнить общую длительность менструального цикла. Для этого следует посчитать, сколько дней проходит между началом одних менструальных выделений до начала следующих. Несмотря на то, что у каждой из женщин репродуктивного возраста это количество индивидуально, норма для него – 21-31 день.

Рассчитав количество дней цикла, полученный период следует разделить пополам. Началом лютеиновой фазы станет число дней от определяющей овуляцию даты до первого дня менструации. Для каждой представительницы прекрасного пола этот показатель будет индивидуальным. На протяжении детородной стадии жизни он, как правило, не меняется. Однако, если рассчитывать время лютеинового периода, определяющим показателем не будет менструальный цикл.

Нарушение функциональности репродуктивной системы

Бесперебойное функционирование репродуктивной системы женщин возможно при условии, что все процессы будут происходить в определенно отведенных для них рамках. Если же возникает какой-либо сбой, нарушается работа половой системы. Зачастую, следствием таких патологий является недостаточность лютеиновой фазы.

Проблема недостаточности (или короткого) лютеинового периода остро может коснуться тех женщин, которые стремятся зачать малыша. Объясняется это тем, что прогестерон, норма которого во время этой фазы должна составлять 6.99-56.63 нмоль/л, не достигает необходимого уровня из-за сбоя. То есть, заболевание не позволяет вырабатывать организмом нужное количество «гормона беременности» граафовым пузырьком на фоне его преждевременного завершения функционирования.

Позволяют определить развитие патологии ряд следующих факторов:

• сбой менструального цикла (увеличение продолжительности/сокращение);
• болевые ощущения при менструациях;
• появляющиеся за день-два до начала менструаций розоватые выделения;
• не удается зачать ребенка в течение длительного периода.

Недостаточность лютеиновой фазы, как заболевания, могут вызвать следующие причины:

Если прогестерон не будет вырабатываться «желтым телом» в необходимом количестве, оплодотворения не произойдет.

Зачастую, последствиями патологии недостаточности этого гормона является угроза выкидыша и развитие неразвивающейся беременности.

Каким образом можно выявить заболевание?

Недостаточность лютеиновой фазы диагностировать можно путем измерения базальной температуры тела. Так, разница между первым этапом периода и вторым может составлять 0,6 градусов и более. Рассчитать необходимую границу между стадиями можно, если правильно определить начало и конец лютеиновой фазы, взяв за основу длительность менструального цикла. Чтобы судить о том, какой уровень «гормона беременности» вырабатывается «желтым телом», данный метод не всегда будет объективным. Объясняется это тем, что у женщин в крови прогестерон может определяться по-разному в секреторных изменениях, в эндометрии и биопсии этого слоя.

Цикличные процессы, происходящие в репродуктивной системе женщины, представлены тремя основными фазами – фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. Лютеиновая фаза, что это и каково ее значение для здоровья женщины и возможности стать мамой?

Третья – лютеиновая фаза цикла наступает у женщин после того, как произошла овуляция. В это время из лопнувшего фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Освободившееся место начинает заполняться вырабатываемыми липидами и желтым лютеиновым пигментом. Желтое тело по своей сути является временной железой внутренней секреции, поскольку способно вырабатывать так называемый гормон желтого тела, эстроген и прогестерон.

Длина лютеиновой фазы стабильна и составляет 13-14 дней, в некоторых случаях ее длительность колеблется в пределах двух суток. Высокое содержание гормонов в крови в этот период стимулирует процесс развития и вызревания эндометрия. Детородный орган женщины – матка – готовится к тому, чтобы к ее слизистой прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка.

В том случае, если беременность не наступила, желтое тело прекращает синтез гормонов. Из-за этого их количество в крови снижается, а слизистая матки отмирает и отторгается. Начало менструального кровотечения является финальной стадией лютеиновой фазы. Такое образование, как желтое тело, постепенно приобретает белый оттенок, заметно уменьшается в размерах и преобразуется в небольшую спайку на яичнике, не влияющую на нормальное функционирование этого органа.

Если нужно рассчитать лютеиновую фазу

Не все женщины знают, как рассчитать лютеиновую фазу, хотя это совсем несложно. Для определения ее начала и длительности необходимо точно знать, – промежуток между первыми днеми менструации этой и последующей. У всех женщин этот период индивидуальный, но за норму принято считать 21-31 день.

Лютеиновая фаза следует за овуляцией. Нужно узнать, . Для этого длительность цикла необходимо разделить на 2. Полученное число указывает на день наступления овуляции. Период после нее и до наступления кровотечения – и есть лютеиновая фаза.

Недостаточная длительность лютеиновой фазы

У некоторых женщин лютеиновая фаза месячного цикла укорачивается. Это связано с нарушениями, происходящими в процессе вызревания яйцеклетки в яичнике. Большинство специалистов придерживается мнения, что лютеиновая фаза, которая длится менее 10-11 дней, не дает возможности для развития полноценного эндометрия и подготовки его к тому, чтобы могла надежно прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Как следствие этого – отсутствует возможность наступления беременности.

При короткой лютеиновой фазе в женском организме отмечается дефицит прогестерона, который важен для наступления беременности и предотвращения выкидыша на ранних сроках. Но это состояние поддается медикаментозной коррекции современными препаратами.

По статистике, у 3% женщин, страдающих бесплодием невыясненной этиологии, а также у 60% пациенток гинекологических отделений, у которых произошло 2 и больше выкидышей, отмечается недостаточность второй фазы. Такая проблема знакома 10% состоявшихся мам, которым удалось без особых проблем выносить беременность и родить здоровых малышей.

Традиционно считается – если короткая лютеиновая фаза что причина в нарушении, которое происходит при развитии особого образования – желтого тела, что вызвано диспропорцией содержания в организме фолликулостимулирующего гормона и лютеинового гормона. Кроме того, имеет значение уровень гормонов щитовидной железы и пролактина.

У абсолютно здоровых женщин также возможна . Но в этом случае причина кроется в особом образе жизни (усиленные занятия спортом, увлечение диетами). У мам, которые кормят детей грудью, тоже наблюдается низкий уровень прогестерона.

Женщины, которые на приеме у врача впервые услышали свой диагноз, не всегда знают, что такое лютеиновая фаза и каковы ее симптомы. А некоторые до посещения гинеколога даже и не догадываются о нарушении в организме, ведь подобное состояние может протекать практически незаметно для самочувствия. Основные симптомы недостаточности лютеиновой фазы у женщин таковы:

• короткий или слишком продолжительный месячный цикл;
• болезненность визу живота перед наступлением и в первые дни менструации;
• за несколько дней до месячных;
• неоднократные выкидыши;
• проблемы с наступлением беременности.

Норма прогестерона в лютеиновой фазе

Количественное содержание такого гормона, как прогестерон, в крови женщин меняется в зависимости от фазы месячного цикла. В среднем это 6-56 пикомоль на литр крови. Когда наступает этап, именуемый лютеиновой или фазой желтого тела, то показатели достигают максимума.

Когда подходит лютеиновая фаза менструального цикла, повышение содержания прогестерона у женщин может достигать десятков раз. Если такого не происходит, то врачи подозревают какие-либо нарушения лютеиновой фазы или патологические процессы, происходящие в организме женщины.

Для определения уровня прогестерона в период лютеиновой фазы необходимо сдать анализ крови. Однако из-за таких значительных колебаний проводить лабораторное исследование лучше после того, как женщина посоветуется со своим гинекологом и вместе с ним определит наиболее благоприятный день. Результаты исследования имеют огромное значение для выявления причин бесплодия, невынашивания и контроля за нормальной беременностью.

Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться женщинам, планирующим делать анализ.

1. Во-первых, провести расчет подходящего для посещения лаборатории дня будет легче, если в течение нескольких месяцев вести менструальный календарь. Ориентируясь по нему, легко определить длительность цикла и предполагаемый день овуляции.
2. За сутки до сдачи крови необходимо исключить из рациона пищу, которая богата жирами, жареные блюда и алкогольные напитки. Нельзя, готовясь к анализу, допускать сильные физические нагрузки. Также следует избегать стрессовых ситуаций.
3. В течение восьми часов до того как , желательно ничего не есть, но лучше, если от последнего приема пищи до забора крови пройдет 12 часов. В исключительном случае можно выпить чистой воды без газа. Ее желательно пить незадолго до процедуры.
4. Врач, определяя день сдачи , должен быть проинформирован женщиной о том, какие медикаменты она принимает. Особенно если она пьет контрацептивы, которые влияют на естественный фон и могут стать причиной того, что результат анализа окажется необъективным.

Невысокий показатель содержания гормона в крови у женщины часто рассматривается как одна из основных причин, которые вызывают бесплодие. У беременных женщин недостаточный уровень часто провоцирует кровотечения и самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Чтобы этого избежать, врачи практикуют назначение препаратов, содержащих синтетический прогестерон.

В зависимости от полученного результата лечащий врач принимает решение о назначении терапии. В случаях, когда исследование показывает повышенный уровень прогестерона, назначают инъекции. Они помогают нормализовать менструальный цикл и гормональный фон.

В случае наступления беременности уколы помогают сохранить беременность. Во время вынашивания ребенка уровень прогестерона часто колеблется. Поэтому будущим мамам, получив результат анализа, не стоит паниковать, а лучше посоветоваться с врачом.

httpss://youtu.be/eP-5FXLY-vI?t=4s