Расширенный зрачок. Проблемы зрения во время беременности и родов

В этой статье мы подробно поговорим о том, как можно расширить зрачки (например расфокусирование взгляда и специальные капли расширяющие зрачок — мидриатики). Но обо всем по порядку. Для начала давайте разберемся, что это за процесс, при котором зрачки расширяются или сужаются.

Зрачки – это глазные отверстия, расположенные в центральной части внешней стороны глазных яблок. Они помогают человеку лучше рассматривать объекты, находящиеся в темноте или, наоборот, в освещенной обстановке, аккомодируя глаз. Происходит это из-за механизма, провоцирующего изменения в размере зрачков зрительного аппарата. Этот механизм управляется парой глазодвигательных мышц:

  1. Радиальная, отвечает за увеличение размера зрачка зрительного аппарата.
  2. Круговая, отвечает за строго противоположную функцию – сужение зрачкового отверстия.

При нарушении их функционирования может произойти сужение зрачков на продолжительный временной отрезок. Также, такое патологическое состояние органов зрения могут вызвать различные заболевания, механические травмы, прием лекарственных средств. Для того, чтобы вернуть зрачкам привычное состояние и необходимые размеры существует ряд способов. Есть возможность решить их как в домашних условиях, так и при обследовании врачом-офтальмологом рассматриваемого патологического заболевания.

Способы расширения зрачков в домашних условиях

Все способы, которые помогают решить задачу, как расширить зрачки, основаны на гормонально-биохимических особенностях человеческого организма. Это взаимосвязь была доказана путем проведения большого количества медицинских экспериментов. Было выявлено, что если человек чувствует себя удовлетворенным, у него хорошее и приподнятое настроение, его мысли направлены на позитивное, то это вызывает расширение зрачков. Объясняется это расширением сосудов, стабилизацией нервной системы, выработкой таких гормонов как окситоцин и дофамин. А это, в свою очередь, расслабляет глазодвигательные мышцы, отвечающие за регулировку размера зрачков.

Зная принцип работы гормональной системы, можно управлять размерами своих зрачков. Вот несколько примеров, которые показывают, как можно расширить зрачки в домашних условиях.

Способы, помогающие быстро расширить зрачки

Все эти методы не всегда помогают расширить зрачки. Но есть другие методы, от которых расширение зрачков происходит обязательно.

Сильнодействующие способы для расширения зрачков

  • Использование глазных капель от аллергии. Закапывание в глаза вызывает расширение зрачков за счет активных химических веществ, которые являются составляющими компонентами лекарства и порой ведут себя достаточно агрессивно. Этот метод можно использовать только после тщательного изучения инструкции к препарату.
  • Употребление эспрессо, использование антиконгестантов. Кофеин, содержащийся в эспрессо и других видах кофе и чаях, вызывает расширение зрачков за счет стимуляции симпатической нервной системы. Антикогестанты, направленные на снятие отека слизистой глаза, имеют в своем составе кофеин, эфедрин, псевдоэфедрин и фенилэфирин. Все они вызывают увеличение диаметра зрачков.
  • Применение биодобавок с 5-гидрокситриптофаном. Сокращенное название данного компонента 5-HTP. Препараты содержащие 5-HTP продаются в аптечных пунктах и в магазинах биодобавок. Он является безвредным, но при передозировке может быть вызван сератониновый синдром. Сератонин – гормон удовольствия, а значит и расслабления. При большом количестве, выбрасываемого гормональной системой сератонина, происходит расширение зрачков, которое может продолжаться длительное время.

Предостережения

Многие методы, направленные на расширение намеренными действиями могут вызывать перенапряженность органов зрительного аппарата. Если применяя такие методы, глаза начинают дергаться, появляются боли, необходимо сразу прекратить все попытки по достижению этой цели. При этом необходим отдых глазам на протяжении одного-двух дней.

Зрачкам свойственно сужаться при ярком освещении, поэтому, не рекомендуется их намеренно расширять, чтобы не происходило перенапряжение органов зрения.

Необходимо избегать применения лекарственных средств, в составе которых содержится экстракт белладонны или атропин.

Способы расширения зрачков в медицине (капли мидриатики)

Главный способ, использующийся для расширения зрачков в офтальмологической практике – применение глазных капель. Их используют для нескольких целей:

  • Диагностика патологии;
  • Лечение заболевания.

Диагностика патологии

Для диагностики применяются глазные капли, расширяющие зрачок – мидриатики. Без их применения нет другой возможности провести исследование глазного дна для диагностирования у пациента таких серьезных заболеваний, как отслоение сетчатки, глаукома. Также остроту зрения невозможно определить без блокировки глазодвигательных мышц. В этом также помогают препараты данной группы. Кроме этого, глазные капли такого рода часто используется в процессе подбора пациенту необходимых для коррекции его зрения очков.

Лечение заболевания

Мидриатики помогают в лечении различных воспалений органов зрения. Они применяются во время проведения ряда хирургических процессов.

К ним относятся препараты, вызывающие снижение интенсивности сокращений круговой мышцы. В результате их применения происходит расширение зрачковых отверстий, а также стимуляция настройки фокуса органов зрения. Применяются, в частности, для снятия спазмов аккомодации. К ним относятся:

  • Цикломед;
  • Мидриацил;
  • Аппамида Плюс.

При реактивном миозе, т.е. когда зрачки сужены после операции, перед применением капель обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Цикломед

Данное лекарство довольно часто используется во врачебной практике. Действие препарата продолжается от 6-ти до 12-ти часов. У него есть ограничение в применении, нужно с осторожностью применять во время лечения людей пожилого возраста и детей до трех лет. Цикломед разрешается принимать женщинам во время периода беременности и лактации.

К противопоказаниям для применения лекарственного препарата относятся:

  • Кишечная непроходимость;
  • Аденома простаты.

Мидриацил

К подобным средствам также относятся Тропикамид, Мидрум. Действующий эффект наступает через четверть часа после инсталлирования. Исчезновение эффекта расширения зрачков происходит через несколько часов. Мидрум разрешено применять и детям, и взрослым людям.

Единственные условия, которые принуждают использовать данный препарат с осторожностью – повышенное внутриглазное давление, воспаления органов зрения.

Аппамида Плюс

Глазные капли с быстродействующим расширяющим зрачки эффектом. Действие начинается спустя пять минут после применения и прекращается по истечению пары часов.

Противопоказания, при наличии которых нельзя назначать Аппамида Плюс:

  • Стенокардия;
  • Сахарный диабет;
  • Аритмия;
  • Тиреотоксикоз;
  • Беременность;
  • Период кормления;
  • Возраст. Запрещено закапывать детям.

Препараты, расширяющие зрачки, противопоказаны людям с заболеванием глаукомы.

Существуют методы, позволяющие расширить зрачки, как в домашних условиях, так и во врачебном кабинете офтальмолога. Самое главное при их применении наблюдать за состоянием глаз и следовать строго инструкции, предоставленные с препаратами. Нельзя выбирать глазные капли для расширения зрачков самостоятельно. Это может сделать только профессионал.

Беременность - особое состояние для женщины, которое приводит к множеству изменений в ее организме. Глаза также часто подвергаются различным изменениям, временной дисфункции, вызванной протекающими в этот период процессами. Их болезни в свою очередь могут воздействовать на ход беременности и течение родов. Важно знать об этом взаимовлиянии и вовремя принимать необходимые меры.

Изменения глаз при беременности

В период беременности глаза, их состояние и функциональность могут подвергаться следующим изменениям:

  • Отеки век . Как правило, возникают по утрам и связаны с рационом питания. Следуют увеличить потребление жидкостей (лучше всего чистой негазированной питьевой воды или зеленого чая) и уменьшить - соленой пищи.
  • Сухость глаз . Часто сопровождается ощущением постороннего тела в глазу, светобоязнью (повышенная чувствительность к свету). Вызвано изменением гормонального фона и умньшением секреции слезной железы. Проходит после родов без дополнительного лечения.
  • Мелькания "точек", "пятен" . Если это становится постоянным явлением, то проблема заключается в сосудистых нарушениях, в спазмировании сосудов глазного дна. Требует немедленного обращения к врачу-офтальмологу.
  • Концентрическое сужение . Заключается в том, что женщина перестает различать цвета на периферии глаз. Особенно это выраженно на больших сроках беременности. Данное состояние довольно часто сопровождает протекание нормальной беременности и проходит после родов.
  • Спазм аккамодационной мышцы . Симптомы: снижение остроты зрения вдаль и некоторая затуманенность, быстрая утомляемость глаз. Может быть просто временным изменением, которое прекратится после родов, но также может быть предвестником близорукости. При появлении таких изменений рекомендуется немедленное обращение к офтальмологу для исключения возможных осложений.
  • Дискомфорт при ношении линз . Возникает в следствие повышения чувствительности глазной роговицы. Особенно выражен в последнем триместре, проходит после родов. Если димкомфортные ощущения становятся непереносимыми, рекомендуется отказаться от линз и заменить их на обычные очки.

Различные изменения нередко связаны с изменением внутриглазного давление - оно понижается, особенно на больших сроках. Сосуды сужаются, что приводит к всевозможным дискомфортным ощущениям, временному ухудщению функции зрения. Большинство из них не требует специального лечения и бесследно исчезает после окончания беременности. Однако возможны и патологические изменения, следствием которых может быть отслоение сетчатки, частичня или полная потеря зрения. Поэтому рекомендуется проверяться у офтальмолога в начале, середине и конце беременности. При появлении любых дискомфортных ощущений, необычных явлений и т.д. следует посещать специалиста чаще, встать на учет при необходимости.

Влияние на имеющиеся заболевания

Беременность может значительно осложнять уже имеющиеся болезни глаз. В группу риска попадают женщины с патологиями, связанными с поражениями хрусталика, сетчатки, глазного нерва, роговицы и сосудистого тракта. Во избежание потери зрения необходимо не только регулярно наблюдаться у офтальмолога, но и предпринять соотоветствующие меры во время родов. Это может быть бережное родоразрешение - наложение акушерских щипцов для сокращения периода потуг, в тяжелых случаях производится кесарево сечение.

Наиболее опасны неврит зрительного нерва и ретинит. Обычные роды при таких патологиях противопоказаны. Производится кесарево сечение, а в особо опасных случаях рекомендовано препывание беременности. При этих заболеваниях необходимо постоянное наблюдение у специалиста, показания которого и станут решющим фактором.

Влияние болезней глаз

В целом болезни глаз не оказывают существенного влияние на протекание беременности. Однако при их наличии важную роль играют два фактора:

  1. Прием лекарственных препаратов . Должен быть очень осторожным - необходима консультация специалиста. Ряд лекарств может содержать вещества противопоказанные при беременности, поэтому прием нужно временно прекратить или заменить на другие препараты.
  2. Течение родов . Если существует риск отслойки сетчатки или других негативных изменений в следствие разрешения от беременности, показано кесарево сечение. При ряде заболеваний специалисты советуют прерывание беременности во избежание полной потери зрения. Необходимо постоянное наблюдение у офтальмолога, строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Близорукость и дальнозоркость, незначительное снижение остроты зрения не являются потенциально опасными, однако обязательно требуют консультации окулиста. Возможно понадобится дополнительный прием препаратов, витаминная терапия, оперативное вмешательство для коррекции зрения.

Инфекционные заболевания глаз во время беременности

Инфекционные заболевания глах при беременности потенциально опасны тем, что могут передаваться плоду и вызывать патологические изменения формирующихся органов зрения. Сюда относится весьма распространенный коньюктивит, кератит, гнойная инфекция, склерит и др. В щависимости от конкретной болезни различается и симптоматика. Наиболее частые проявления:

  • Отечночть век
  • Болезненная припухлость вокруг глаз
  • Слезливость
  • Гнойные выделения
  • Покраснения глаз и области вокруг них
  • Боль в височной области
  • Резкое повышение температуры тела

Любое из данных проявлений требует немеденного обращения к специалисту. Затягивание лечения опасно отому, что инфекционные заболевания отличаются быстрым прогрессированием и могут охватить весь организм. Самолечение также противопоказано, так как самостоятельно очень сложно определить, какое именно заболевание имеет место, насколько оно прогрессирует, какое влияние способно оказать на организм матери и ребенка.

Для постановки точного диагноза необходимо обращение к офтальмологу, анализ крови. Важно убедиться, что заболевание не успело передаться младенцу. В противном случае необходимо немедленное лечение - несвоевременное устранение может привести к потере зрения у ребенка, различным глазным патологиям. Во избежание возникновения инфекционныхзаболеваний необходимо:

  1. Вовремя лечить общие инфекции организма
  2. Как можно меньше трогать глаза руками
  3. Соблюдать все правила личной гигиены
  4. Тщательно узаживать за контактными линзами и очками
  5. Чаще менять косметику и внимательно относиться к ее выбору
  6. Регулярно менять постельное белье
  7. Не контактировать с носителями инфекции

Соблюдение этих простых правил поможет избежать появления инфекционных заболеваний и их возможных осложнений.

Препараты

В начале второго месяца беременности плод начинает получать все вещества, попадающие в организм матери, в том числе медикаментозные препараты. Поэтому очень важно аккуратно отнестичь к выбору глазных лекарств. Вот несколько рекомендаций по подбору и приему:

  • Если вы уже принимаете какие-то препараты, то сообщите об этом врачу . Проанализировав состав лекарства, специалист скажет, возможно ли его дальнейшее использование.
  • Читайте инструкцию . Если необходим срочный прием лекарства и нети возможности получить консультацию врача, внимательно ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями. На каждом медикаменте обязательно должно быть указание, допустимо ли принимать его беременным и кормящим женщинам. Предварительно можно проконсультироваться с продавцов в аптеке.
  • Обращайтесь к специалисту по всем вопросам . Если глазные капли, витамины и другие препараты вызывают хоть малейшие опасения, подождите с их приемом и обратитесь к врачу.

Глазные болезни и беременность имеют большое взаимовлияние. Поэтому уделяйте значительное внимание своему состоянию, следите за всеми изменениями, не принебрегайте рекомендациями и посещениями специалистов. Своевременое обращение поможет предовратить развитие патологии или устранить ее.

Зрачок отвечает за регулировку силы света, которая поступает на сетчатку глаза. Подобный эффект достигается за счёт изменения диаметра отверстия в радужной оболочке. Его размер зависит от уровня освещенности, в темноте он увеличивается до восьми миллиметров, при дневном свете зрачок намного меньше – всего два миллиметра. Но в некоторых случаях отверстие в радужной оболочке стабильно в диаметре и не меняется в зависимости от яркости освещения. Расширенный зрачок (мидриаз) может стать первым признаком развития деструктивных процессов в организме.

За работу отверстия в радужной оболочке несут ответственность несколько структур, но «главнокомандующим» является вегетативная нервная система. Она отвечает за функциональность всего человеческого организма, обеспечивает его адекватную реакцию на любые изменения в окружающей среде. Система состоит из двух отделов:

  • Парасимпатический. Уменьшают диаметр зрачка. Реакция происходит в результате воздействия некоторых медикаментов. Также отдел откликается на химические раздражители и световые потоки;
  • Симпатический. Активирует мышцы, отвечающие за увеличение размера зрачка. Подобная реакция наблюдается в условиях недостаточной освещенности, при испуге или стрессе.

Если в работе органа зрения нет никаких отклонений, размер отверстия в радужке контролируется на уровне рефлексов. Причем изменение диаметра происходит на несколько секунд, на скорость трансформации влияет интенсивность светового потока.

Классификация мидриаза

В зависимости от факторов, спровоцировавших появление недуга, выделяют следующие типы расширенного зрачка:

  • Паралитический. Развивается при повреждении мышц, отвечающих за движение глазного яблока. В результате нервные окончания парализуются, происходит обездвиживание. Мускулы, контролирующие диаметр зрачка статичны, соответственно он не меняется в размерах. Причины паралитического мидриаза кроются в менингите, туберкулезе или сифилисе;
  • Спастический. Провоцируется спазмом мускул, отвечающих за расширение отверстия в радужной оболочке. На время мышца теряет свою работоспособность, правда, происходит это на короткий срок и проходит без постороннего вмешательства. Данная разновидность поражения наблюдается при раздражении шейного отдела симпатической системы или в результате попадания в кровеносную систему большой концентрации адреналина. В редких случаях патология диагностируется при наличии проблем с почками или печенью;
  • Медикаментозный. В некоторых ситуациях он является умышленным, окулисты специально используют глазные капли, расширяющие зрачок, чтобы проанализировать состояние глазного дна. В остальных случаях это побочное проявление от употребления некоторых медикаментов;
  • Травматический. Диагностируется при повреждении радужки или нервных окончаний, а также после хирургического вмешательства, затрагивающего структуры органа зрения;
  • Произвольный. Возникает благодаря человеческой силе воли.

Выделяют еще одну разновидность патологии, которая характеризуется тем, что зрачок при дневном свете расширяется, а ночью наоборот уменьшается в размерах. Данную аномалию вызывают тяжелые неврозы или поражения коры головного мозга.

В каких случаях расширение зрачка – норма?

Временное изменение размера отверстия в радужке – это естественное явление, проявляющееся под воздействием внешних раздражителей. Стоит их устранить, как неприятная симптоматика исчезнет. Увеличением диаметра зрачка у здоровых людей провоцируют следующие факторы:

  • Длительное пребывание в затемненной комнате;
  • Общение с парнем/девушкой, к которым испытываешь симпатию;
  • Приподнятое настроение;
  • Страх или радость.

По утверждению психологов у позитивных людей зрачки расширяются чаще, чем у тех, кто видит жизнь в сером цвете.

Наиболее опасное состояние

Опасность заключается в том, что, когда главный орган ЦНС «застревает» какой-либо частью в крупном отверстии черепной коробки, то передавливаются кровеносные сосуды. В итоге эта часть отмирает, а если она является очень большой или жизненно важной, то человек погибает.

К симптомам, сигнализирующим о том, что любое промедление может обернуться катастрофой, относят:

  • Сильные и затяжные головные боли. В некоторых случаях они мучают пациента сутки напролет;
  • Апатичность и депрессивность. Человек становится похож на медведя, которого пытаются разбудить во время зимней спячки. Он медленно просыпается, сознание возвращается постепенно, не понимает вопросов, которые ему задают и не может дать на них внятный ответ;
  • Голова наклонена в одну сторону, все попытки выровнять ее положение заканчиваются неудачей. При серьезных осложнениях наблюдается сбой дыхательного ритма;
  • Движения рук и ног ограничены, практически к нулю сведен порог чувствительности. Пациент не воспринимает никакие раздражители.

При обнаружении любого симптома сразу отправляйтесь в клинику для прохождения полноценного медицинского осмотра.

Физиологические причины расширения зрачка

Не стоит сразу впадать в панику, обнаружив у себя подобное отклонение. Поскольку не всегда оно сигнализирует о развитии деструктивных процессов в организме. В некоторых случаях это нормальная реакция на разнообразные ситуации:

  • Недостаток света. Даже при улучшении уровня освещенности зрачки не сразу принимают исходное состояние. Как правило, увеличенный диаметр сохраняется на протяжении двух минут. Не нужно бить тревогу, это нормальный физиологический процесс;
  • Сильные эмоции. Это могут быть как положительные, так и отрицательные воздействия. Страх, паника, возбуждение – все это провоцирует выброс кателохамина в кровь, который оказывает воздействие на симпатическую систему.

Мидриаз с сохраненной реакцией обоих зрачков на свет

Если отверстие в радужной оболочке увеличено в размерах на протяжении длительного времени, сужается при попадании на него света, можно говорить о развитии (или наличии) следующих заболеваний.

Преэклампсия беременных

Проявляется чаще всего во втором триместре как результат изменения в работе гормональной системы женщины, находящейся в положении. Не все одинаково переносят беременность, некоторые даже не замечают, как проходит девять месяцев, для других это становится настоящим испытанием. У них наблюдаются скачки артериального давления, отёчность, проблемы со зрением.

Если преэклампсия переходит в тяжелую стадию, то зрачки расширены постоянно. Это опасный признак, поскольку недуг может перейти в эклампсию, несущую угрозу здоровью будущей мамы и её малышу. Патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • Мигрень;
  • Затуманенное сознание;
  • Проблемы с мочеотделением;
  • Нехватка кислорода.

Любой из признаков является поводом для экстренной госпитализации. Транспортировка проводится только на автомобиле «Скорой помощи», поскольку в дороге у женщины может остановиться дыхание или начнутся судороги.

Особо тщательно следить за своим состоянием и отслеживать любые негативные проявления в организме, необходимо таким категориям беременных, как:

  • Вынашивание двойни или тройни;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Роженицы старше сорока лет;
  • Между родами прошло больше десяти лет;
  • Если женщина страдает от избыточного веса и имеет ИТ более тридцати пяти;
  • Девушка впервые ждет ребёнка.

Ушиб головного мозга

Расширенный зрачок характерен для повреждений, затронувших ткани главного органа ЦНС.

Ушиб, сопровождающийся мидриазом, сигнализирует о серьезной травме. Также для него характерны следующие признаки:

  • Потеря сознания на длительный срок;
  • Проблемы с глотательной функцией;
  • Неадекватность;
  • Неконтролируемые движения глазных яблок в разные стороны.

Хронические энцефалопатии

  • Регулярное употребление спиртных напитков в больших количествах;
  • Увеличение уровня гемоглобина в крови;
  • Приём запрещенных веществ;
  • Гипертония;
  • Употребление более одной пачки табачных изделий в течение дня;
  • Атеросклероз сосудистой системы, отвечающей за питание головного мозга.

Пациенты с энцефалопатией отличаются не столько расширенными зрачками, сколько изменением личности. Они страдают от провалов в памяти, становятся апатичными, их ничего не интересует, днем часто тянет в сон. Также больного беспокоит шум в ушах и сильные головные боли.

Шизофрения

Патология проявляется у всех по-разному, но можно выделить несколько общих симптомов:

  • Проблемы с ориентацией в пространстве;
  • Галлюцинации;
  • Апатичность;
  • Нежелание общаться с людьми;
  • Психоз.

В некоторых случаях болезнь сложно отличить от признаков, сопровождающих приём наркотиков, поэтому обязательно нужен осмотр у доктора.

Опухоль головного мозга

Если новообразование появилось в затылочной части или передавливает путь, по которому идет информация от сетчатой оболочки к мозгу, то у человека наблюдаются большие зрачки и появление «мушек» перед глазами.

Острое алкогольное или никотиновое отравление

При злоупотреблении вредными привычками диагностируется не только увеличение зрачков, но и проблемы с памятью, координацией и внимательностью. Также «под удар» попадает внятность речи и адекватность поведения.

Алкогольное или никотиновое отравление сопровождается характерным амбре изо рта. Зрачки возвращаются в исходное состояние, когда продукты распада от сигарет или спиртных напитков, полностью выйдут из организма.

Гипертиреоз

Наблюдается, если щитовидка вырабатывает больше гормонов, чем положено. Основная симптоматика:

  • Потеря веса;
  • Увеличение аппетита;
  • Периодические боли в животе;
  • Учащенный пульс;
  • Дрожь в мышцах;
  • Сбой менструального цикла.

Расширение обоих зрачков с отсутствием реакции на свет

Данный признак диагностируется при наличии следующих патологий.

Воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит)

Непрофессионалу нереально отличить их друг от друга, поскольку их симптоматика практически идентична:

  • Высокая температура;
  • Мигрени;
  • Тошнота и рвота;
  • Невозможно дотронуться подбородком до груди.

Приём наркотических, ядовитых или психотропных средств

Если диаметр зрачков увеличен не постоянно, то можно утверждать, что человек употребляет запрещенные вещества. Помимо данного признака наблюдается:

  • Неадекватное поведение;
  • Проблемы со сном;
  • Стеклянные зрачки и покрасневшие глаза;
  • Сухость во рту и потребность в жидкости;
  • Потрескавшиеся губы;
  • Перепады настроения;
  • Отсутствие характерного запаха алкоголя или табака.

Симптоматика патологии зависит от вида употребляемых препаратов:

  • Конопля вызывает красноту губ и глаз. Человек быстро и сбивчиво говорит, его движения активны. Спустя некоторое время повышается аппетит, подросток готов употребить все, что только способен переварить его желудок;
  • Вещества, в основе которых лежит морфин вызывают сужение зрачков;
  • При злоупотреблении психостимуляторами подросток становится очень активным, не спит несколько ночей подряд;
  • Расширение зрачков вызывают галлюциногены. Человек, принявший подобный препарат, может сам с собой беседовать, отвечать на вопросы невидимого собеседника;
  • Мидриаз наблюдается при вдыхании вредных паров от бытовой химии.

Ботулизм

Патология начинается с проникновения в кишечник ботулинического токсина. После он отправляется в «путешествие» в кровеносную систему, а затем в ЦНС. Вещество содержится в сушеной рыбке, консервированной продукции, колбасах.

Для недуга характерна следующая симптоматика:

  • Раздвоение изображения, невозможно прочитать текст, поскольку все буквы размыты. Происходит это из-за того, что расширенные зрачки не реагируют на источник света;
  • Вздутие живота и рвота. Неприятные проявления вызваны параличом мускулатуры кишечника;
  • В некоторых случаях пациент не может глотать, поскольку парализованы мышцы глотки;
  • Если болезнь протекает тяжело, человеку становится сложно дышать, вплоть до полной остановки дыхания.

При наличии хотя бы одного негативного признака после употребления вяленой рыбы, обратитесь к доктору, если симптом не проходит в течение двух дней.

Отек мозга

Аномалию вызывают множество факторов:

  • Инсульт;
  • Абсцесс отделов головного мозга;
  • Резкое снижение или повышение уровня гемоглобина;
  • Отравление химикатами.

Расширен один зрачок

Если разница в размерах между отверстиями радужной оболочки менее одного миллиметра – это не всегда является признаком отклонений в работе организма. Чаще всего подобная анизокория вызвана физиологическими причинами. На это указывают следующие признаки:

  • Отсутствие реакции на свет;
  • При использовании капель для расширения зрачков, разница нивелируется;
  • Отклонения в диаметре лучше видны в условиях слабой освещенности;
  • Нет дополнительной негативной симптоматики.

Односторонний мидриаз с нормальной реакцией на свет

Увеличение размера зрачка с сохранением реакции на источник освещения наблюдается в следующих случаях:

  • Паралич нерва, отвечающего за движение органа зрения. Пропадает возможность двигать оком и смотреть вперед, развивается косоглазие;
  • Разрыв артерии, находящейся возле глазодвигательных нервных окончаний. Симптоматика такая же, как и при параличе;
  • Мигрень. Расширение наблюдается с той стороны, где человек испытывает кластерные боли;

  • Цилиарный ганглионит. Для него характерны сильные боли в одном из глаз, отдающие в затылочную и височную часть, лоб, шею. На кожном покрове вокруг носа может проявиться герпетическая сыпь. Во время приступа наблюдаются усиленные выделения из ока;
  • Иридоциклит. Воспалительные процессы в радужной оболочке и ресничном теле. Первая становится ржавого или зеленого оттенка, расплывается рисунок. Склеры краснеют, усиливается слезоотделение, изменяется диаметр зрачка;
  • Глаукома. Болезнь протекает долго и сопровождается сужением зрительного поля и появлением перед глазами разноцветных кругов.

Односторонний мидриаз с отсутствием реакции на свет

Если зрачок никоим образом не реагирует на изменение уровня освещенности, это может сигнализировать о развитии ряда недугов:

  • Поражение глазного яблока. Симптоматика зависит от того, какая именно структура травмирована. Например, если повреждена радужка, то зрачок увеличивается в размерах (до десяти миллиметров), падает острота зрения, наблюдается боязнь яркого света;
  • Воспаление лимфатических узлов. Они расположены в непосредственной близости от шейного симпатического нерва, поэтому увеличиваясь в размерах, постоянно его раздражают, вызывая расширение зрачков;
  • Эпилепсия. Во время приступа отверстие в радужной оболочке изменяется в размерах;
  • Новообразования в структурах органа зрения. Мидриаз в этом случае наблюдается при локализации в радужке или при повреждении глазодвигательных нервов.

Синдром Эйди-Холмса

Это заболевание, сопровождающееся параличом глазных мышц. Око не реагирует на изменения степени освещенности, и зрачок увеличивается в размере. Основная симптоматика патологии:

  • Боязнь яркого света;
  • Затуманивание изображения;
  • Блокировка аккомодации;

Капли для расширения и сужения зрачков

В некоторых ситуациях требуется принудительно увеличить диаметр отверстия в радужке. Чаще всего это необходимо для проведения диагностических обследований. Медикаменты, использующиеся для этой цели, отличаются высокой степенью токсичности, поэтому не рекомендовано применять их в домашних условиях.

При спазме аккомодации в глаза закапывают мидриатики. Они приостанавливают работу мышц, отвечающих за изменение диаметра зрачка, и он находится в «свободном плавании». Ранее для этой цели использовали только «Атропин», но он обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому сейчас медики предпочитают использовать иные средства:

  • «Тропикамид»;
  • «Мидрацил»;
  • «Гоматропин» и т.д.

Данные препараты также применяют для терапии, они снимают раздражение радужной оболочки и уменьшают риск образования спаек.

Если сужение зрачка после приёма мидриатиков не происходит, можно попробовать миотики. Их также назначают при усиленной активности симпатической системы, в этом случае глаза остро реагируют на любые раздражители.

Главный недостаток заключается в том, что после их приёма зрачок медленнее меняет свой диаметр при переходе из света во тьму, поэтому адаптация в слабоосвещенном помещении происходит дольше. К миотикам относят:

  • «Ацеклидин»;
  • «Прозерин»;
  • «Физостигмин» и т.п.

Их также должен подобрать окулист, без предварительной консультации не стоит их использовать.

В период беременности организм женщины претерпевает множество глобальных изменений на различных уровнях, что определяется кардинальной гормональной перестройкой. Это затрагивает и зрение: глазное дно при беременности подвергается особому риску патологических изменений. Регулярные осмотры у офтальмолога проходят не только те будущие мамы, у которых имелись проблемы со зрением до беременности, но и те, кто никогда не жаловался на глаза.

Осмотр глазного дна у офтальмолога включает изучение степени рефракции, выявление патологических изменений состояния глазного дна, дистрофии сосудов сетчатки, а также наличие ее растяжений, разрывов и отслоений. Для этого применяют различные варианты процедуры офтальмоскопии, также нередко с применением капель, расширяющих зрачок. Изменения глазного дна про беременности могут проявиться на последних сроках, даже если в первые два триместра все было хорошо. Такие симптомы, как ложная близорукость или «мушки» перед глазами могут сигнализировать об этой проблеме. Вовремя выявленная патология может быть скорректирована, что поможет предотвратить более серьезные последствия в виде дальнейшего истончения сетчатки.

Во время естественных родов женщины с патологией глазного дна подвергаются риску ухудшения зрения. Важно помнить, что этот риск связан не напрямую с наличием высокой степени миопии (близорукости), а именно с состоянием глазного дна.

Если проверка глазного дна при беременности выявила какие-либо патологические изменения, возможные разрывы сетчатки или ее отслоение иногда ставят под вопрос естественные роды для женщины. По крайней мере, медики рекомендуют принимать этот риск во внимание, хотя статистика указывает на то, что нередко в подобной ситуации роды протекают благополучно без последствий для зрения матери.

Как можно сохранить возможность естественных родов для женщин из группы риска?

Для того, чтобы обезопасить сетчатку на время родов и в дальнейшем, часто применяют метод лазерной коагуляции, который можно проводить на сроках от 12 до 32 недель без влияния на плод. Таким образом, происходит укрепление тканей сетчатки, и это дает женщине возможность родить ребенка естественным путем. При планировании беременности заранее будущим мамам также предлагается пройти осмотр у офтальмолога и при наличии любых патологий своевременно позаботиться о решении этих проблем, и родить впоследствии здорового малыша придуманным природой способом.

Особенно важно офтальмологическое обследование женщинам, страдающим хроническими болезнями сердца и сосудов, эндокринной системы, печени, почек и пр., а также имеющим заболевания органа зрения или нарушения .

Офтальмологический осмотр назначают всем беременным при постановке на учет. При наличии каких-либо проблем со зрением, повторную консультацию назначают в третьем триместре беременности (после 30 недель) или перед родами.

Процедура осмотра

Во время посещения врача вам будет проведена оценка и . Оценка глазного дна происходит при расширенном зрачке, для чего в глаза закапывают специальный препарат. Данное средство абсолютно безопасно для развития малыша и течения беременности. После расширения зрачков, окулист на специальном аппарате исследует глазное дно. Эта процедура не причинит какого-то дискомфорта, однако после нее некоторое время зрачки еще остаются расширенными, поэтому садиться за руль, читать или заниматься мелкой работой в этот период не рекомендуется. В зависимости от особенностей применявшихся глазных капель, зрение придет в норму через 2 или 3 часа. По показаниям врач также может провести изучение полей зрения, измерить внутриглазное давление.

Основной вопрос беременных с патологией глаз к офтальмологу: «Можно ли мне рожать самостоятельно?» Следует знать, что сама по себе любых степеней без осложнений не является противопоказанием к естественным родам.

Естественные роды опасны при:

Быстром прогрессировании миопии высокой степени;

Высокой степени миопии на единственном глазу;

Сочетании миопии высокой степени и другой экстрагенитальной либо акушерской патологии;

Выявлении на глазном дне во время беременности патологических изменений (кровоизлияний в , отека , отслойки или ).

Заключение о возможном способе родоразрешения

Решение о способе родоразрешения выносится на основании имеющихся патологий глазного дна беременной. Самостоятельные роды считаются невозможными при определенных изменениях в глаза, которые зачастую выявляются у близоруких людей, гораздо реже - у людей с «плюсовой» рефракцией (дальнозорких) и у людей с нормальным зрением. Бытует мнение, что женщины с высокой степенью (более шести диоптрий) обязательно должны рожать с помощью кесарева сечения. Это не так! Главным критерием в решении вопроса, быть ли естественным родам, становится состояние глазного дна, и здесь имеет значение и степень близорукости, и дистрофические изменения сетчатки, включая наиболее опасные из них - разрывы и истончения. При таких изменениях, самостоятельное родоразрешение может привести к весьма опасному осложнению - отслоению сетчатки.

Если в процессе офтальмологического обследования будущей мамы выявлены разрывы и истончения сетчатки, врач может рекомендовать провести профилактическое лазерное лечение сетчатки (ППЛК).


Оценка глазного дна происходит при расширенном зрачке, для чего в глаза закапывают специальный препарат. Данное средство абсолютно безопасно для развития малыша и течения беременности.

Проведение лазеркоагуляции

Подобная процедура может быть назначена во время беременности, на сроке 12 - 32 недели, в это время она абсолютно безопасна для плода. Целью такого лазерного лечения является , предотвращение ее отслойки в родах, а также возможность рожать естественным образом. Лазерное лечение проводят под местной анестезией и на расширенном зрачке. Иногда профилактическую проводят за несколько месяцев до запланированной беременности. Спустя 2 недели после лазерного лечения, пациентку осматривает врач, который и выносит решение о способе родоразрешения.

Вопрос о возможности естественных родов для пациенток, которым проводились операции на глаза, в настоящее время является дискутабельным. Решение о тактике родов зависит от срока давности хирургического вмешательства, изменений глазного дна, возраста женщины, количества удачных родов. Решение должно быть принято совместно с гинекологом, который делает прогноз тяжести потужного периода на основе акушерской ситуации (предлежания, соответствия плода размерам таза, предполагаемой его массы).

Профилактика осложнений

Для сохранения здоровья, во время беременности необходимо дважды посетить офтальмолога (в первом, а также последнем триместре). Кроме того, пациентка осматривается спустя несколько месяцев после проведения родов. Сроки осмотра устанавливаются в зависимости от наличия или степени дистрофии сетчатки. Сроки динамического наблюдения определяются врачом после осмотра.