Золотистый стафилококк у грудничка заразен. Золотистый стафилококк: симптомы и лечение у грудничков и детей старшего возраста

Добрый день. Сегодня мы немного поговорим о стафилококке: что это (или кто), стоит ли его бояться, а точнее, чего стоит ожидать при обнаружении этого возбудителя у грудного ребенка.

Что такое стафилококк?

Это бактерия. Другие представители этого царства, известные нам из школьной программы – амеба и инфузория туфелька. В переводе с греческого σταφυλή означает «виноградная гроздь», потому что под микроскопом скопления стафилококков действительно напоминают гроздья синего винограда.

Существует целое семейство стафилококков, насчитывающее 19 видов. Но для человека актуальны 3 вида:

золотистый (Staphylococcus aureus )
эпидермальный (Staphylococcus epidermidis )
сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus)

Рассмотрим признаки, характерные для всего семейства стафилококков

Неподвижность (запрыгнуть на вас самостоятельно им будет очень трудно)
Не образуют спор и капсул, т.е. неактивных форм в которые можно было бы замуроваться как в батискаф, чтобы пережить трудные времена
И все равно при этом довольно жизнестойки. Во внешней среде сохраняются до 60-ти дней, а если среда очень благоприятна (например, сливочный торт), то до полугода. Под прямыми солнечными лучами гибнут через несколько часов. При кипячении погибают практически мгновенно.
Вырабатывают ферменты, которые оказывают токсическое действие на организм и вызывают симптомы заболевания.
Перекрыть им кислород будет довольно затруднительно, т.к. прекрасно обходятся без него.

Об отдельных представителях этого семейства можно говорить бесконечно долго: нет предела научным изысканиям. С одной лишь оговоркой: если борьба со стафилококком является частью вашей профессии. Но, поскольку наш блог ориентирован на широкого читателя, то здесь будут освещены моменты, которые актуальны в амбулаторной (домашней) практике.

Первое , что надо помнить о трех представителях «человеческих стафилококков»: ВСЕ они могут вызывать заболевание при благоприятном для них (и неблагоприятном для нас) стечении обстоятельств. Деление на патогенный и непатогенный стафилококк очень условно.

Второе . Следует различать носительство и заболевание (стафилококковую инфекцию). Конечно, одно может перетекать в другое, но совсем не обязательно. Отличить носительство от болезни не всегда легко, в 90% случаев врач ориентируется на клиническую картину (т.е. на симптомы).

Третье . Все три вида стафилококка способны поразить практически все системы нашего организма, вызвать энтероколит, эндокардит, остеомиелит, менингит, сепсис и т.д.

Четвертое . Стафилококки обладают (как и большинство микроорганизмов) выраженной внутривидовой изменчивостью, главным образом, по чувствительности к антибактериальным средствам. Что это значит? Что золотистый стафилококк, живущий в больнице Х и его собрат из детсада N, могут проявлять чувствительность к разным антибиотикам и фагам.

Откуда же берутся стафилококки у новорожденных и грудничков?

Прежде чем подтвердить или опровергнуть утверждение «из роддома, откуда еще?» давайте ознакомимся с путями передачи этого микроба.

Основной резервуар/питомник для трех видов человеческого возбудителя – человек, который болен стафилококковой инфекцией или является носителем. Излюбленные места поселения стафилококка это:

Слизистая носа у большинства взрослых носителей. Как вы понимаете, кроме работников роддома ими могут стать соседки по палате, родственники, гости.
Лимфоглоточное кольцо у младших деток. Вообще, набору и разнообразию микробов, живущих на миндалинах/аденоидах ребенка, начавшего посещать детский сад, позавидует любой роддом.
Фурункулы, панариции и прочие поражения кожи и ее придатков, в первую очередь на руках.
Мочеполовая система матери, когда речь идет об инфицировании в родах или внутриутробно.

Каким образом из этих «рассадников» стафилококк достигает грудничка?

Воздушно-капельно. Если на него начихали и накашляли.
С рук.
С предметов ухода, инструментов, если на них чихали, кашляли, трогали руками.
Из воздуха. Стафилококк не очень летуч, но при большой скученности носителей и обсемененных предметов в пространстве, может подняться в воздух и «упасть с неба».
Из родовых путей матери.
Через плаценту.
Из материнского молока.

Что же мы имеем на выходе? Достаточно устойчивый микроорганизм, широко распространенный, вызывающий всевозможные заболевания (в том числе и родильную горячку), большая половина которых потенциально опасна для жизни.

Тогда возникает два вопроса:

почему младенческая смертность в СПб невелика? Неужели благодаря повальному назначению антибиотиков?
Почему многие доктора (как правило, с немалым опытом) отмахиваются от такой важной проблемы как высев стафилококка из кала?

Главное, что надо помнить: стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ) .

А это означает то, что только при определенных условиях данный микроб вызовет у нас стафилококковую инфекцию.

Какие же это условия?

Состояние нашей иммунной системы. Именно благодаря иммунитету большинство встреч со стафилококком ограничивается носительством. Следует сказать, что истинный «иммунодефицит» довольно редкое явление даже у новорожденных. Ребенок, весом более 2000 г, не имеющий сопутствующей патологии, находящийся на естественном вскармливании, имеет все шансы выйти победителем. И напротив, малыш с весом 1200 при встрече с возбудителем заболеет с 99% вероятностью.
Массивность обсеменения, т.е. «количество полученной дозы» возбудителя. При скученности носителей, обсемененных предметах ухода, риск заболевания выше. Ребенок, получивший из воздуха несколько колоний стафилококка, имеет меньше шансов развить инфекцию, чем обсосавший соску, полежавшую в грязных пеленках. Именно поэтому детям, родившимся после длительного безводного периода, назначают антибактериальную терапию: риск получить массивный «залп» материнской условно-патогенной флоры.
Путь проникновения. При попадании на «внешние» оболочки, защищенные иммунологическим барьером – слизистую ротоглотки, ЖКТ, кожу, конъюнктивы, даже на пупочную ранку – возбудителю сложнее развить воспалительную реакцию, чем при непосредственном введении в кровь. Скажу более, при инвазивных манипуляциях зараженным инструментарием, у больного остается мало шансов. Насколько это актуально? Если ребенок не получает инфузионную терапию, если ему не проводилось хирургическое вмешательство, то шансы невелики. Зараженный инструментарий при вакцинации – казуистика.

Теперь, когда мы в теории познакомились возбудителем, можно переходить к практическим насущным вопросам обнаружения, профилактики и лечения. Об этом – в следующем посте.

Как заподозрить наличие стафилококка у грудничка?

Алгоритм обследования очень прост: заподозрить и сделать посев. Единственным действенным лабораторным методом остается бактериологический – посев.

Откуда берутся посевы? Откуда угодно. Оттуда, где подозревается скопление колоний стафилококка: из кала, из носа, зева, из пупочной ранки.

В стационарах полагается брать посевы из всех получаемых биологических жидкостей: например, если больному положена пункция сустава, то полученная внутрисуставная жидкость автоматически отправляется на посев.

Но мы помним, что стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ), что наиболее распространенная форма его существования – носительство.

Так можно ли только лабораторным методом отличить носительство от истинной стафилококковой инфекции?

Отвечу так: иногда.

когда стафилококк обнаруживается в биологических жидкостях, которые в норме стерильны (кровь, ликвор, внутрисуставная жидкость).
при выявлении конкретных гнойных очагов: абсцесс, пустулы, гнойное отделяемое из глаз или из пупочной ранки и т.п.

В остальных случаях диагноз выставляется на основе клинических проявлений оцениваемых через призму опыта и интуиции врача.

И так, при наличии видимого гнойного очага тактика проста: бактериологическое исследование отделяемого (посев), затем – антибактериальная терапия с учетом чувствительности по результатам посева.

Длительность курса и путь введения антибиотика в каждом конкретном случае индивидуальны.

Иногда, при так называемых «малых» локализованных формах стафилококковой инфекции (например, конъюнктивит, паронихий) можно попробовать воздержаться (под наблюдением врача!!) от назначения системных антибиотиков, действующих на весь организм в пользу местных антибактериальных средств.

Критерием для такого решения становится отсутствие системной воспалительной реакции: температуры, плохого самочувствия ребенка, воспалительных изменений в формуле крови.

Если с наличием гнойных очагов все более или менее понятно, то со стафилококковым поражением желудочно-кишечного тракта у грудничка все непросто.

И первое, что необходимо сделать, это отличить болезнь (стафилококковый гастроэнтерит, энтероколит) от носительства стафилококка как одного из проявлений кишечного дисбиоза.

Поставить границу между этими двумя состояниями необходимо, чтобы определиться с тактикой лечения.

ЧЕТЫРЕ СТУПЕНИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ГРУДНИЧКА

Первая ступень . Как всегда в медицине, это сбор анамнеза (истории), жалоб пациента (в данном случае мамы). Жалобы в данном случае могут быть на колики, срыгивания, изменение характера стула.

Вторая ступень . Большинство врачей на этом этапе назначают посев кала на стафилококк. Но я считаю этот анализ абсолютно бессмысленным (подробнее об этом в статье про дисбактериоз). Вторым этапом я определяю для себя, насколько выявленные симптомы нарушения пищеварения доставляют неудобство ребенку. Этап субъективный, но, по-моему, самый важный.

Как оценить самочувствие грудничка ? Опыт, опыт, и еще раз опыт. Но помимо профессиональной интуиции оцениваем аппетит весовые прибавки – главный показатель самочувствия ребенка до полугода.

Третья ступень. Посев кала на микробный пейзаж. Назначаю не всегда, часто, по желанию родителей. Опять же особо хочется отметить, что сдавать посев кала на стафилококк, довольно бессмысленное занятие. Потому что стафилококк — это один из многих представителей УПФ, ничем не хуже и не опаснее других возможных возбудителей кишечной инфекции.

О чем надо помнить при обнаружении стафилококка в посеве кала?

Что деление стафилококка на патогенный и непатогенный весьма условно

Не ориентироваться на титры: т.е. на количество микроорганизма в случайной порции фекалий. Вопреки распространенному мнению, титр в анализе не отражает истинную обсемененность кишечника.

Четвертая ступень. Иногда меняю ее местами с третьей. Копрограмма . Это анализ кала, который отражает процессы переваривания и состояние слизистой кишечника. Важна для выявления воспаления в кишечнике. В первую очередь оцениваем наличие слизи, количество лейкоцитов, эритроцитов.

Затем, анализируются результаты всех четырех этапов.

Для стафилококковой инфекции характерно:

устойчивое расстройство питания, «плоская» весовая кривая
воспалительные изменения в копрограмме
как крайний вариант – воспалительные изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофиллез
возможно наличие сопутствующего гнойного очага

Для носительства:

расстройства питания не характерны. Весовая кривая восходящая (при условии адекватного вскармливания)
воспалительные изменения в копрограмме не выражены
отсутствие реакции со стороны лейкоцитарной формулы

Какие же пути лечения стафилококковой инфекции с преимущественным поражением ЖКТ?

Как можно было сказано выше, терапия будет зависеть от наличия или отсутствия активной инфекции, от тяжести проявления.

При наличии истинной стафилококковой инфекции с системным воспалительным ответом показано назначение системных антибиотиков. В 90% случаев лечение будет проходить в стационаре.

Иногда, когда состояние ребенка не расценивается как угрожающее, интоксикация не выражена, используют антибактериальную терапию, не оказывающую системного действия. Применительно к ЖКТ это энтерофурил (который не является антибиотиком лишь по способу получения, в остальном обладает всеми достоинствами и недостатками, присущими антибактериальным средствам).

Раньше широко (и с успехом) использовали пероральное (внутрь) назначение аминогликозидных антибиотиков (обычно гентамицина), которые не всасываются из кишечника, но, проявляют в нем все свои лучшие антибактериальные свойства.

Антибактериальная терапия направлена на устранение первопричины данного заболевания, т.е. собственно стафилококка. Но наряду с ней обычно показана терапия, которая устраняет симптомы болезни. Она так и называется «симптоматической». Описать ее подробно невозможно по той причине, что она индивидуальна у каждого больного.

Основные возможные направления симптоматической терапии инфекционного поражения ЖКТ:

Инфузионная терапия («капельницы»). Используется для поддержания водно-электролитного состояния, если ребенок в силу заболевания не получает полного объема жидкости с пищей: диарея, срыгивания, отказ от еды.

Энтеросорбенты («Смекта», «Зостерин-ультра» и пр.). Назначаются с целью удаления из кишечника токсинов микробов. Всегда назначаю их с осторожностью, так как на практике часто вижу, что их основной сорбционный эффект иногда перекрывается побочным: снижением моторики кишечника и замедлением эвакуации каловых масс, что ведет к обратному действию: задержке токсинов в кишке.

Ферментотерапия . Главное правило использования ферментов – «не навреди». Для этого надо правильно подобрать момент назначения. При необходимости я назначаю ферменты на этапе выздоровления. Также важно правильно рассчитать курс и провести грамотную отмену этих препаратов. Смысл в том, что при длительном назначении ферментативных препаратов организм привыкает использовать их «на халяву», снижая выработку собственных ферментов. В этом случае при прекращении приема препаратов может развиться «эффект отмены».

Поэтому я придерживаюсь двух принципов ферментотерапии : короткий курс и постепенная отмена.

Фитотерапия . Использую на этапе восстановления, с вяжущей и противовоспалительной целью.

Про- и пребиотики назначаются также на восстановительном этапе в схеме коррекции дисбактериоза. Их использование – тема для отдельной беседы в недалеком будущем J

Комментарии (50)

На сегодняшний день известно несколько разновидностей инфекций стафилококка. В группу риска входят и взрослые, и дети. Особую опасность это заболевание представляет для грудных малышей, поскольку у них симптомы стафилококка можно перепутать с проявлением иных заболеваний. Поэтому при первом же подозрении на стафилококк необходимо обратиться к врачу.

Разновидности стафилококка

В зависимости от того, где именно в организме располагаются стафилококковые бактерии, принято выделять следующую классификацию:

Сапрофитный стафилококк – при котором возбудители инфекции располагаются на слизистых;
Эпидермальный стафилококк – при котором бактерии преимущественно находятся на кожных покровах.
Золотистый стафилококк – самая опасная разновидность инфекции, при которой бактерии располагаются в кишечной полости и на слизистых тканях носовой и ротовой полости.

Симптомы и диагностика стафилококка

Развитие стафилококковой инфекции протекает в несколько стадий.

Первая стадия характеризуется такими симптомами, как повышенная температура тела (выше 38 градусов), сонливость, вялость, диарея, непрекращающаяся рвота.

К концу первой недели заболевания начинают проявляться специфичные симптомы стафилококка. На кожных покровах грудничка появляются высыпания гнойного характера. Если вовремя не заметить этот симптом, стафилококковая инфекция начнёт поражать внутренние органы, что может привести к очень серьёзным последствиям. Гнойные выделения могут спровоцировать заражение крови.

При обращении к врачу буду назначены различные анализы. В зависимости от локализации высыпаний могут быть назначены соскобы кожного покрова, слизистой оболочки носа. В обязательном порядке нужно сдать общий анализ крови и анализ кала.

Причины заболевания

Стафилококковые бактерии в обычных условиях передаются тремя основными путями:

Воздушно-капельным – при близком контакте с инфицированным (менее одного метра);
Пищевым – через потребление отдельных видов продуктов, которые могут быть заражены (главным образом, молочные и мясные продукты);
Бытовым – пренебрежение правилами личной гигиены, заражение при несоблюдении правил проведения медицинских процедур.

Для грудных детей типичными способами заражения является проникновение бактерий через пупочную рану, при грудном вскармливании через трещины сосков, в медицинских учреждениях при нарушении санитарно-гигиенических требований. В группу риска, прежде всего, входят дети с ослабленным иммунитетом, склонностью к дисбактериозу и простуде.

Лечение стафилококка

Стафилококк – серьёзное заболевание, требующее врачебного вмешательства. Ни в коем случае нельзя заниматься домашним лечением ребёнка. Врач, осмотрев грудничка, назначит необходимые анализы и подходящую схему лечения. Проанализировав общее состояние больного, врач может назначить лечение с помощью:

Антибактериальных препаратов;
Антибиотиков;
Иммуностимулирующих средств;
Витаминов, минеральных комплексов, с помощью которых организм ребёнка и его гормональный фон смогут быстро восстановиться.

Лечение стафилококковой инфекции требует комплексного подхода. Помимо приёма лекарственных препаратов, необходимо проводить обработку язв на кожных покровах, тщательно следить за личной гигиеной ребёнка. В период протекания болезни ребёнка лучше купать ежедневно, часто менять постельное бельё, домашнюю одежду, дезинфицировать посуду и игрушки.

Лечение народными средствами

Помимо назначенного врачом лечения, в домашних условиях можно использовать некоторые народные средства.

Обработку кожных гнойных высыпаний можно производить с помощью отвара череды. Нужно 500 граммов сухой череды прокипятить в двух литрах воды в течение 15 минут. Затем отвару нужно отстояться около получаса, процедить его и влить в ванночку для купания ребёнка.
Кожные покровы также можно обрабатывать с помощью чесночных компрессов. Мелко нарезанный чеснок (50 г) залить тёплой водой в стакане. После двухчасового настаивания нужно пропитать марлевые повязки и наложить на поражённую кожу.
Хорошей помощью в лечении стафилококка будет пюре из абрикоса, которое ребёнку нужно давать на голодный желудок.
За полчаса до завтрака также можно давать сок из сельдерея и петрушки. Его делают из 2 корней петрушки и 1 корня сельдерея.
Три раза в день перед едой ребёнку можно давать по 100 граммов отвара из ромашки, укропа, лабазника, душицы, аира, синюхи, мяты, кипрея и шишек хмеля. Две столовые ложки каждого ингредиента заливаются литром кипятка и настаиваются не менее 10 часов.

Но не стоит думать, что народная медицина может полностью заменить традиционные методы лечения. Это всего лишь неплохое подспорье в лечении стафилококковой инфекции и восстановлении баланса микроэлементов, витаминов и минералов в организме ребёнка.

Профилактика стафилококка

Для того чтобы защитить своего ребёнка от опасного стафилококка, нужно:

Внимательно следить за личной гигиеной ребёнка;
Сократить пребывание ребёнка в переполненных общественных местах;
Проводить обработку даже маленьких ран и царапин антисептическими средствами;
Тщательно мыть руки перед общением с ребёнком;
Мыть овощи и фрукты, проводить термическую обработку мясных продуктов;
Не употреблять готовые блюда из магазина с нарушенной упаковкой.

Сразу после рождения ребёнок оказывается в мире, полном всевозможных опасностей. В такой нежный период мама должна тщательно оберегать своего ребёнка от всевозможных заболеваний. Одной из самых опасных инфекций является стафилококк. Нельзя забывать о необходимых мерах по профилактике, диагностике и лечению данного заболевания.

Стафилококк – Доктор Комаровский (видео)

Время чтения: 7 минут

Если обнаружен золотистый стафилококк у грудничка или новорожденного ребенка, узнайте, как лечить данную болезнь, чтобы избежать тяжелых осложнений. Основным фактором, который способствует заражению, является слабый иммунитет, поэтому его повышением следует заняться с самого рождения малыша. Кроме того, требуется тщательно следить за гигиеной ребенка. Если вы заметили характерные признаки заболевания, обратитесь к врачу, чтобы тот назначил правильное лечение. Помимо основной терапии, стафилококк у младенца можно лечить народными средствами.

Что такое золотистый стафилококк

С. Ауреус (Staphylococcus aureus) или золотой стафилококк – это штамм шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков. Этот вид является самым патогенным микроорганизмом и возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний. Название данная разновидность бактерий получила из-за золотистого пигмента. Колонии золотистого штамма крупнее эпидермального – самого распространенного вида. Устойчивые ко многим лекарствам, микробы вызывают воспаления, гнойную сыпь, интоксикацию. Развивается болезнь быстро – инкубационный период длится от 1 до 4 часов.

Как передается

Путей передачи золотистого штамма грудному ребенку несколько. Узнать, как передаются бактерии, можно из приведенного ниже списка:

от матери к ребенку во время родов, в период вскармливания с грудным молоком или при контакте женщины с грудничком;
от медперсонала роддома к ребенку во время процедур по уходу;
воздушно-капельным путем или при контакте бактерий с открытыми ранами.

Симптомы

Обнаружить золотистый стафилококк у новорожденных можно по симптомам заболевания, которые на ранней стадии у грудничков проявляются в виде:

резкого повышения температуры тела грудного ребенка более 38°С;
вялого состояния;
постоянной рвоты с тошнотой;
диареи.

Дальнейшие признаки золотистого стафилококка появляются на 4-5 день и зависят от локализации бактерий. Так, если заболевание поражает слизистые носа или горла, оно выражается в следующих признаках:

ринит с небольшой секрецией;
нарушение аппетита;
снижение веса;
ларингит;
гнойный налет на миндалинах, нёбе и языке;
гиперемия зева;
выраженный плач при глотании (из-за боли);
повышенная температура (только при стафилококке в горле).

Признаки стафилококка у грудничка в кишечнике

В случае, когда бактерии стафилококка поражают кишечник и другие органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), заметить некоторые проявления заболевания сложно, потому что груднички не могут сообщить о дискомфорте. Отказ от еды, постоянный плач и капризность свидетельствуют о плохом состоянии ребенка и являются поводом для родителей обратиться к врачу. Как проявляется стафилококк у грудничка в кишечнике? Следующим образом:

кожная сыпь;
«синдром ошпаренного младенца»;
зеленый цвет и водянистость стула;
небольшое количество слизи и крови в кале;
частые срыгивания;
диарея по 6 раз за сутки;
безостановочная рвота;
гнойные поражения кожи (фурункулы) или другие кожные высыпания;
боль в животе.

Причины

Основных причин заражения золотистым стафилококком несколько. К ним относятся следующие факторы:

Несоблюдение правил личной гигиены малыша. Если мать не будет своевременно подмывать ребенка или мыть его ручки, бактерии легко попадут на тело.
Слабый иммунитет. Понизить детский иммунитет может недоношенность, гипотрофия новорожденного или патологическое течение беременности. Кроме того, бактерии чаще присутствуют в организме после ОВРИ.
Заражение извне. Грудной ребенок может заразиться от больного человека, носителя стафилококка, при контакте с ним. Проникнуть бактерии в организм грудничка могут только через открытые раны или слизистые оболочки.

Чем опасен стафилококк у новорожденных и грудничков

Золотистый стафилококк у грудного ребенка считается опасным по нескольким причинам. К ним относятся:

высокая устойчивость к большинству антибиотиков пенициллинового ряда;
наличие специфических ферментов, которые способствуют быстрому проникновению бактерий в ткани, разрушая их:
выделение отравляющих токсинов, которые еще больше снижают сопротивляемость организма к данной болезни.

Как определить

Способов диагностировать заболевание несколько. Для этого проводятся: стандартный коагулазный тест в пробирке и латекс-агглютинация. Кроме того, берут общий анализ крови и мочи. Для определения кишечной инфекции требуется сдать кал. Нормой является содержание стафилококка в 4-й степени, а идеалом – его полное отсутствие. Посев кала должен проводиться не позднее 3 часов после дефекации, мазки со слизистых носоглотки берутся натощак.

Лечение золотистого стафилококка у грудничка

Если после анализа кала, крови, мочи и других тестов у вашего ребенка был обнаружен золотистый стафилококк, требуется незамедлительно начинать лечить малыша. Назначают лечение в зависимости от локализации опасных микроорганизмов:

Если обнаружили золотистый стафилококк в кале у грудничка, а после поставили диагноз кишечная инфекция, врач назначает несколько видов антибиотиков. Для успешного лечения следует соблюдать все дозировки и схему приема. Если это не помогло и симптомы заболевания не исчезли, врачи могут прибегнуть к использованию стафилококкового бактериофага, который проникает внутрь патогенных бактерий.
При наличии золотистого стафилококка в носоглотке, врач подбирает антибиотики, определяя чувствительность микробов к лекарствам. Гнойные воспаления кожи и слизистых обрабатываются зеленкой, к которой у значительного количества бактерий сильная восприимчивость. Помимо перорального приема лекарств, врачи назначают мази. Одна из самых эффективных – Бактробан. Кроме того, проводится укрепление организма младенца.

Медицинские препараты

Золотистый стафилококк у грудничка лечат несколькими группами лекарственных препаратов. Среди них выделяют средство Бактериофаг стафилококковый. Выпускается оно в виде раствора для внутреннего и местного применения. Препарат используется для лечения самых устойчивых к антибиотикам штаммов. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Его стоимость – 800 рублей за 100 мл.

Для лечения золотистого стафилококка в ЖКТ также используются пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника после применения антибиотиков и избежать появления дисбактериоза. К таким средствам относятся:

Линекс. Препарат разрешен с первых дней жизни, поэтому никакого вреда грудному ребенку не нанесет. В списке противопоказаний лишь чувствительность к молочным продуктам и компонентам лекарственного средства. Для лечения Линекс используют внутрь по 1 капсуле 3 раза за день после еды. Длительность курса назначается врачом.
Бифиформ Бэби. У препарата нет побочных действий, а противопоказан он только малышам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Курс лечения длится минимум 10 дней, в течение которых ребенку дают по 0.5 г во время еды 1 раз в день.

Кроме перечисленного, важным этапом является прием иммуностимуляторов для укрепления детского иммунитета и повышения устойчивости к бактериям. Для грудничков с 3 месяцев можно использовать препарат ИРС 19. Он поможет восстановить организм ребенка после перенесенной инфекции. К противопоказаниям относятся чувствительность к компонентам и аутоиммунные заболевания. Дозировку и длительность курса определяет врач.

Антибактериальные препараты

При любой форме поражения назначаются антибактериальные препараты. Для эффективного лечения только врач может подобрать необходимое средство, опираясь на степень чувствительности бактерий. При этом выбор часто падает на:

Кларитромицин. Разрешен детям от 6 месяцев, но при необходимости врач может назначить его новорожденного ребенку. Имеет много побочных действий, поэтому за дозировками и длительностью приема должен следить специалист.
Нифуроксазид. Детям до 6 лет назначают суспензию, но, как и со всеми антибиотиками, дозировку и курс лечения может определить только врач. К противопоказаниям препарата относятся чувствительность к компонентам.

Народные средства

Лечение золотистого стафилококка у детей грудного возраста можно проводить и с помощью народных средств:

Сок корня петрушки и сельдерея. Измельчите корень сельдерея и корень петрушки в пропорциях 1:2. Из этой смеси выдавите сок, который давайте ребенку по 1 ч.л натощак за 40 минут до еды.
Настой корня лопуха и лекарственного окопника. Измельчите корни в равных частях, залейте их кипятком в расчете: 1 стакан на 1 ст.л смеси. Через 30 минут средство процеживается и используется для промывания пораженных участков.

Последствия инфицирования золотистым стафилококком

Если по каким-то причинам вовремя не был вылечен или обнаружен золотистый стафилококк, у грудного ребенка могут возникнуть такие последствия заболевания:

дисбактериоз;
энтероколит;
пневмония;
менингит;
аллергия;
стафилококковый сепсис;
ангина;
ринит;
гнойные кожные заболевания;
размножение бактерий;
миокардит;
летальный исход.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения таким опасным заболеванием, как золотистый стафилококк, проводятся меры профилактики:

Соблюдайте правила личной гигиены. При каждом контакте с грязным предметом и после прогулки следует мыть руки ребенку. Кроме того, младенца необходимо регулярно подмывать.
Обрабатывайте каждую трещину и рану антибактериальными средствами.
Старайтесь избежать контакта грудного ребенка с больными, наносите малышу на слизистую носа оксолиновую мазь и надевайте повязку.
Укрепляйте организм ребенка, потому что у здорового малыша иммунитет способен побороться с бактериями.

Видео

Золотистый стафилококк – бактерия, выделяющая сильнейший токсин, и неблагоприятно действующая на организм человека. В организме эта бактерия обитает в небольшом количестве, не причиняя вреда, но если ослабляется иммунитет, стафилококк начинает активно размножаться и приводит к развитию гнойно-воспалительных процессов. Особенно опасен золотистый стафилококк для грудничков, поскольку малыши имеют несформированный иммунитет и не способны противостоять агрессивному воздействию микроорганизма.

На фоне заражения этой бактерией у них могут развиваться самые разные патологии, вплоть до самых тяжёлых, таких как и . А так как золотистый стафилококк является преимущественно внутрибольничной инфекцией, то груднички заражаются ею сразу после рождения – от матери, загрязнённых предметов или персонала.

Причины стафилококковой инфекции

Золотистый стафилококк у новорождённых появляется в нескольких случаях. Во-первых, если малыш заражается от больной матери или матери-носителя бактерии. В этом случае заражение может произойти тремя путями:

при контакте женщины с ребёнком;
при кормлении через грудное молоко;
инфицирование может произойти непосредственно во время прохождения ребёнка по родовым путям матери.

Во-вторых, стафилококк золотистый у новорождённого может появиться при несоблюдении правил личной гигиены в медицинском учреждении или дома. Например, если мать недостаточно часто подмывает малыша, моет ему ручки и т. д., ведь ребёнок постоянно тянет что-то в рот, а находится везде вокруг нас, и с лёгкостью может попасть на тело и руки.

Также стафилококк у новорождённых часто появляется по причине заражения им от медперсонала роддома. Происходит это в тех случаях, когда у медработников не был своевременно выявлен данный возбудитель или они недостаточно тщательно обрабатывают руки, прежде чем выполнять процедуры по уходу за малышом в условиях роддома, из-за чего стафилококк из окружающей среды и попадает на новорождённого.

Воздушно-капельным путём золотистый стафилококк тоже может попасть в организм новорождённого, но в этом случае он вызывает такие патологии, как , и стафилококковой этиологии. Иногда новорождённые заражаются этой бактерией через пупочную ранку, опять-таки из-за недостаточного соблюдения гигиены персоналом роддома или самой матери.

Стафилококк в определённом количестве определяется в организме каждого новорождённого, но не у всех он провоцирует развитие опасных патологий. Чаще всего они развиваются у детей, у которых снижен иммунитет. А предрасполагающими факторами к развитию заболевания могут быть:

недоношенность;
патологическое течение беременности и родоразрешения;
гипотрофия новорождённого.

Также у детей, которые отправились домой, может развиться в тех случаях, когда они часто болеют и их иммунная защита нарушена. Родители могут столкнуться с данной патологией и у ребёнка, страдающего .

Симптомы

Признаки того, что в организм малыша попал золотистый стафилококк, различные, ведь все зависит от иммунной защиты, агрессивности микроба и места его локализации. Чаще всего золотистый стафилококк поражает ротовую полость и дыхательные пути, а также пищеварительный тракт – это связано с основными путями проникновения инфекции в организм грудничка.

Если бактерия поселилась в носу, будут отмечаться такие симптомы, как:

ринит с незначительным отделяемым;
нарушение аппетита;
снижение веса.

Общее состояние новорождённого обычно не нарушается, температура не повышается.

В тех случаях, когда микроб попадает в ротовую полость, развивается стафилококковый , или .

Признаки такого поражения следующие:

гнойно-некротический налёт на небе, миндалинах, языке;
гиперемия зева, не имеющая чёткой локализации;
повышенная температура.

Обычно когда определяется стафилококк у новорождённого в зеве, у него сильно болит горло, но пожаловаться на боль ребёнок не может, поэтому родители могут догадаться, что этот симптом присутствует по тому, что малыш отказывается от пищи, плачет (плач усиливается при глотании).

Несмотря на то что пути заражения золотистым стафилококком могут быть различными, самый популярный путь заражения у новорождённых – пищевой, поэтому очень часто обнаруживается стафилококк в кале у грудничка, которого в норме там быть не должно. Если стафилококк у новорождённого определяется в кале, значит, есть вероятность того, что у него разовьётся или .

Признаки того, что в ЖКТ ребёнка попал микроорганизм, следующие:

рвота, носящая безостановочный характер;
бледность кожных покровов;
диарея до 6 раз в сутки;
кожные высыпания - от фурункулов до пузырчатки новорождённых.

Также симптомы нарушений в ЖКТ на фоне стафилококковой инфекции могут быть следующими – боль в животе, головокружение, слабость. Но маленький ребёнок не может сказать про эти симптомы, поэтому об их наличии свидетельствует его поведение – плаксивость, капризность, отказ от пищи и т. д. Дети в возрасте постарше уже могут пожаловаться на те или иные признаки, исходя из чего врач может предположить наличие в организме стафилококковой инфекции.

Очень грозным осложнением стафилококка у новорождённого может стать , при котором микроб распространяется через кровь по организму. Сепсис часто становится причиной летального исхода, поэтому так важно своевременно начинать лечение патологии.

Диагностика и лечение

Золотистый стафилококк обнаруживается в кале или в мазках из носоглотки грудничка. Также при постановке диагноза врач учитывает жалобы родителей ребёнка и его общее самочувствие. Лечение обязательно должно осуществляться в условиях стационара, причём грудничка и его маму нужно поместить в отдельных бокс, так как инфекция эта заразна для других пациентов больницы.

Обычно лечение включает в себя антибактериальные препараты, которые назначаются в комплексе (сразу несколько) для предотвращения развития у бактерии резистентности к ним. Желательно, прежде чем начать лечение, определить чувствительность возбудителя к антибиотикам – тогда оно будет эффективнее. Также лечение предполагает применение противостафилококковых препаратов и проведение дезинтоксикационной терапии. Одновременно лечение должно быть направлено на повышение иммунитета ребёнка, для чего малышу назначаются витаминные комплексы.

Если золотистый стафилококк обнаружен в кишечнике маленького пациента, нужно в лечение включить пробиотические препараты, например, Бифидумбактерин.

К сожалению, стафилококк тяжело поддаётся терапии, поэтому лечение может быть длительным, а его результаты оцениваются повторным бакпосевом или взятием кала на анализ.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

К сожалению, сегодня стафилококк у новорожденных — явление далеко не редкое. Золотистый стафилококк входит в группу бактерий, сопровождающих нас всю жизнь. Для взрослого человека, у которого иммунитет уже сформировался, такие бактерии не особо опасны. А вот дело с младенцами обстоит гораздо сложнее.

Что представляет собой стафилококк?

Бактерия стафилококка имеет шаровидную форму. При высевании на питательную среду инфекция дает колонии золотистого оттенка. По распространенности золотистый стафилококк у новорожденных занимает одно из лидирующих мест.

Инфекция в человеческий организм попадает в основном в стенах больницы или других медицинских учреждений, случаи заболевания вне стационара регистрируются достаточно редко. Данный недуг развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Факторы риска

Проникновению стафилококка в организм младенца могут способствовать различные факторы, основные из них следующие:

патологии при беременности;

нехарактерно протекающий процесс родов;

преждевременные роды;

неправильный уход за младенцем.

Во время эволюционирования этот патогенный микроорганизм выработал защитный фермент пенициллиназу, поэтому стафилококк устойчив к антибиотикам пенициллинового ряда. После перенесения болезни стойкий иммунитет не вырабатывается, поэтому есть риск повторного инфицирования новорожденного при благоприятных для патогенной микрофлоры условиях.

Причины появления стафилококка

Как уже говорилось выше, стафилококковая инфекция в небольшом количестве присутствует на слизистой и кожных покровах каждого человека. Однако если возникли благоприятные факторы для размножения бактерии, развивается заболевание.

Поэтому основными причинами, в результате которых новорожденные заражаются стафилококком, являются снижение иммунитета и недостаточно тщательный уход за малюткой.

Родильное отделение — это место, где новорожденный впервые контактирует с патогенной микрофлорой, в утробе матери возможность заражения стафилококком исключена.

Стафилококк у новорожденного: симптомы заболевания

Для того чтобы лечение заболевания было максимально эффективным, очень важно вовремя обнаружить первые проявления инфицирования. Признаки стафилококка у новорожденного в каждом случае могут быть различными. Данная бактерия является возбудителем разнообразных заболеваний и обитает как на слизистых малыша, так и на коже.

Признаки стафилококка у новорожденного зависят от места локализации инфекции:

Если бактерия обосновалась на кожных покровах, то можно обнаружить различные высыпания, фурункулы, карбункулы и другие нагноения.

Инфекция на слизистых оболочках провоцирует развитие кашля, насморка, частого чихания.

Поражение слизистой глаз приводит к развитию конъюнктивита, глаза при этом слезятся, краснеют и гноятся.

Если обнаружен стафилококк в кале новорожденного, это свидетельствует о локализации инфекции в кишечнике, в этом случае расстройства наблюдаются со стороны пищеварения: водянистый частый стул со слизью, повышенная плаксивость ребенка из-за болей в животике.

При заражении крови, что бывает очень редко, развивается сепсис, проявлениями которого являются отсутствие аппетита, отказ от груди, изменение цвета кожных покровов.

Рвота, отсутствие аппетита, вялость, высокая температура, бессонница — общие признаки такой патологии, как стафилококк у новорожденного.

Симптомы инфекции всегда явные и заметные, но их очень легко спутать с простудой, дисбактериозом, обычными высыпаниями на коже, которые встречаются практически у всех новорожденных. Поэтому обнаружить стафилококк можно только в ходе лабораторных исследований.

Диагностика

При любых подозрениях на инфицирование малышу вместе с мамой необходимо сдать анализы. У женщины материалом для бакпосева является грудное молоко, у ребенка материал берут в месте активности стафилококка:

при симптомах простуды — в носу;

при проявлениях дисбактериоза — в кале;

при признаках сепсиса — в крови.

Количество бактерий стафилококка в бакпосеве считают вручную и сравнивают с нормой. Если количество обнаруженных микроорганизмов превышает нормальные значения и имеется явная симптоматика — назначается соответствующее лечение.

Лечение стафилококка у новорожденных

Даже у взрослого человека лечение данной инфекции вызывает определенные затруднения. Так как микроорганизмы проявляют высокую стойкость почти ко всем известным антибиотикам. У новорожденных ситуацию осложняет еще и маленький возраст заболевшего.

Дополнительные мероприятия

Для лечения стафилококка у новорожденного рецепты народной медицины применять нельзя, так как малюткам ничего, кроме грудного молока, употреблять не рекомендуется, тем более отвары различных трав. Поэтому допустимо применение только наружных средств:

принятие травяных ванн с корой дуба, ромашкой, аиром;

обработка кожных высыпаний зеленкой;

стерилизация всех предметов, окружающих малыша.

Профилактика

Прежде всего, необходимо, если есть такая возможность, ограничить контакты в роддоме. Желательно, чтобы у мамы с малюткой была одноместная палата. А также, если противопоказаний от врачей нет, как можно скорее выписаться из роддома.

Соблюдать тщательную гигиену в отношении малыша. Перед уходом за крохой или кормлением обязательно мыть руки, если возникли царапины, ссадины, раны на руках или сосках, своевременно их обрабатывать. При появлении у мамы гнойных высыпаний, тактильный контакт с ребенком по возможности свести к минимуму и как можно скорее посетить врача для выявления причины такого явления.

Если в дом пришла участковая медсестра, врач или родственники, следует проследить, чтобы они обязательно вымыли руки с мылом, прежде чем взять на руки малыша.

Внимательно следить за состоянием здоровья малютки. При любых изменениях кала (диарея, неприятный запах, цвет, появление слизи), повышении температуры тела, вялости, отсутствии аппетита, появлении гнойничковых высыпаний необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Стафилококк у новорожденных — это всегда звучит пугающе для молодых родителей. Однако современная медицина позволяет безошибочно диагностировать и успешно лечить такой недуг.