Лекарственный справочник гэотар. Применение при нарушениях функции почек

Для женщины при лактации характерна недостаточность вен. Варикозная болезнь, геморрой, тромбофлебит – это наиболее распространённые осложнения послеродового периода. Стенки сосудов воспаляются, появляется риск возникновения тромбов. Отёки, боль, судороги портят настроение, мешают сосредоточиться на приятных заботах. Большинство препаратов опасно принимать в этот период, так как они могут нанести вред новорождённому.

Троксевазин – это популярный лекарственный препарат, представитель группы ангиопротекторов, который используют для лечения венозных заболеваний. Компоненты лекарственного средства делают стенки сосудов прочными, устраняют воспалительный процесс, предотвращают формирование тромбов. Насколько эффективен медикамент для лактирующей женщины и безопасен для ребёнка? Об этом далее.

Состояние женщины в период лактации

Недостаточность вен характерна для беременной женщины. Как следствие, нарушается кровоток в сосудах, их стенки расширяются, возникает варикозная болезнь или геморрой . Варикоз в послеродовой период проходит самостоятельно, так как матка уменьшается и больше не давит на вены органов малого таза.

А что касается геморроя, то этот недуг после родов часто обостряется. Это происходит вследствие ущемления геморроидальных сплетений или образования тромбов во время схваток. При остром геморрое в период грудного вскармливания требуется неотложная медицинская помощь.

Первые 12 месяцев после родов характеризуются периодическими обострениями геморроя. Предотвратить возникновение острой формы недуга поможет специальная диета, которая нормализует стул и умеренные физические нагрузки.

Если профилактические меры неэффективны, то врач назначает лекарственные средства – флеботоники, которые способствуют укреплению стенок сосудов, предотвращению воспалительного процесса и закупорке вен сгустками крови.

Троксевазин нужно с осторожностью использовать при лактации!

Описание препарата

Троксевазин – это ангиопротектор, с помощью которого лечат хроническую венозную недостаточность. Активные компоненты тонизируют вены, устраняют отёк, препятствуют свёртываемости крови, купируют воспаление, замедляют процессы окисления в организме.

Основной компонент – троксерутин. Дополнительные вещества: карбомер, триэтаноламин, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, бензалкония хлорид, дистиллированная вода. Препарат выпускается в форме капсул и геля.

Троксевазин используют при следующих заболеваниях:

варикоз;
недостаточность вен ног с тяжестью, язвами и трофическими повреждениями кожных покровов;
тромбофлебит поверхностных вен;
воспаление наружной оболочки вен;
флеботромбоз;
венозный дерматит;
посттромбофлебитический синдром;
геморрой;
отёчность и гематома после травмы;
предрасположенность к кровотечениям;
геморрагический васкулит;
генерализованное поражение мелких кровеносных сосудов при сахарном диабете;
сосудистые нарушения сетчатки глаза.

Также венотоник используют после лучевой терапии и операции на венах для предотвращения побочных явлений и осложнений.

Дозировка капсул при лечении венозных болезней: 300–900 мг во время приёма пищи, на протяжении 25 дней. Доза при поддерживающей терапии составляет 300 мг за 24 часа.

Метод применения геля: тонким слоем обрабатывают поражённую область кожи, втирают до тех пор, пока средство полностью впитается. Гель наносят под герметизирующую повязку.

Противопоказания и побочные явления

Троксевазин запрещено принимать в следующих случаях:

аллергия на компоненты препарата;
язва желудка и 12-перстной кишки;
гастрит в хронической форме;
функциональное нарушение почек;
дети до 16 лет;
до 12 недели беременности.

Троксевазин с осторожностью принимают на II и III триместре беременности и при лактации.

При нарушении дозировки возможны следующие побочные явления: покраснение, раздражение кожи, сыпь. Эрозии, язвы на органах пищеварительного тракта. Неправильная дозировка провоцирует сильную головную боль.

Троксевазин в форме геля запрещено наносить на кожные покровы с открытыми ранами. Если гель попал на слизистую оболочку глаза, тщательно вымойте его водой. Защищайте место, обработанное гелем от солнца.

Троксевазин для кормящей мамы

Троксевазин – это популярное ангиопротектороное средство, основной компонент которого является производным рутина. Природный биофлаваноид троксерутин отличается благотворным влиянием на кровеносные сосуды, он делает их прочными, плотными, эластичными. Основной компонент устраняет отёчность, воспалительный процесс, предотвращает образование тромбов.

Троксевазин в форме капсул и геля разрешено принимать при грудном вскармливании, но только после назначения флеболога. Лекарственное средство не исследовалось на лактирующих женщинах и новорождённых. Неизвестно проникает ли препарат в грудное молоко или нет, и какова его концентрация. А поэтому информация о влиянии медикамента на новорождённого отсутствует.

Для лактирующих женщин предпочтительней наружная форма препарата. Гель часто назначают для лечения и предотвращения геморроя и варикозной болезни. Врач назначает лекарственное средство только, если возможная польза для матери превышает потенциальную опасность для новорождённого.

Если у кормящей мамы геморрой, то небольшой слой геля наносят на сложенный в несколько раз бинт и покрывают геморроидальные узлы. Категорически запрещено вводить препарат в форме геля внутрь. Препарат постепенно впитывается, проникает в кровоток и производит терапевтический эффект.

Варикозную болезнь лечат с помощью геля, препаратом обрабатывают повреждённые участки до полного впитывания 2 раза за сутки. При отсутствии положительного результата врач назначает капсулы Троксевазина в дозировке 2 штуки дважды в день на протяжении 14 дней.

Таким образом, Троксевазин разрешено принимать при грудном вскармливании, но только под контролем лечащего врача. Пациентка должна соблюдать дозировку, кратность приёма, которую определил медик. Самолечение грозит опасными последствиями не только для матери, но и для новорождённого!

Троксерутин Врамед наиболее знаком пациентам как средство для терапии варикоза нижних конечностей, но это не единственное показание для его применения. Поскольку данное средство помогает устранять патологии вен, его дополнительно используют и в лечении геморроя.

Состав и действие препарата

Составляющими препарата являются троксерутин и вспомогательные вещества. Активный компонент средства помогает снижать проницаемость сосудов и увеличивать их эластичность, снимать отеки и воспаление. При применении средства из тканей выводятся продукты обмена веществ. Фармакологическая группа - венотонизирующее и ангиопротекторное средство.

Форма выпуска

Препарат можно приобрести в форме геля и капсул. В 100 г геля содержится 20 г троксерутина и вспомогательные вещества. Гель прозрачный и имеет желтый оттенок. Продается в основном в алюминиевых тубах по 40 г.

Капсулы, как и гель, оказывают ангиопротекторное действие, но они выпускаются для приема внутрь. Одна капсула состоит из 300 мг троксерутина, стеарата магния и макрогола в качестве вспомогательных веществ. Цвет самих капсул - белый, на них также есть желтый колпачок. Внутри капсулы содержится гранулят.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Троксерутин обладает P-витаминной активностью, имеет противоотечное, противовоспалительное действия, защищает вены от патологий и устраняет чувство тяжести.

Троксерутин делает сосуды менее ломкими, проницаемыми, увеличивает их тонус. Кроме перечисленных свойств, троксерутин имеет выраженную антиоксидантную активность, ввиду чего перестают окисляться аскорбиновая кислота, липиды и адреналин.

Действующий компонент средства способен устранить воспалительный процесс в сосудистой стенке, ввиду чего к ней не прилипают тромбоциты. После использования препарата пациенты отмечают уменьшение чувства тяжести в нижних конечностях, доктора наблюдают улучшение трофики.

Фармакокинетика

При применении в форме геля отмечается активное всасывание препарата с поверхности кожи. Средство не оказывает воздействия на внутренние органы, так как троксерутин не проникает в общее кровообращение.

При использовании внутрь препарат хорошо всасывается. Наибольшая концентрация в плазме фиксируется между 2 и 8 часами. Второй максимум фиксируется по истечении 30 часов после приема средства. Основная часть препарата выводится с желчью, а малая доля выходит с мочой.

Для чего применяется Троксерутин Врамед

Среди ключевых показаний к лечению препаратом можно выделить следующие:

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

При геморрое

Хроническом

Доктора утверждают, что использование средства приносит продуктивные результаты как при внутреннем геморрое, так и при наружных геморроидальных узлах.

При хроническом течении болезни положительную оценку получает одновременное использование капсул и геля, но здесь точно должна быть выверена дозировка, которая прописывается доктором. Инструкция по применению поможет пациенту узнать все нюансы применения средства, но предварительно обязательно нужно консультироваться с врачом.

При обострении

Острое протекание болезни требует принятия срочных терапевтических мер. Поэтому чаще доктор назначает гель, поскольку он быстрее впитывается кожей. Действие препарата начинается спустя непродолжительное время после нанесения геля, и уже в скором времени пациент чувствует облегчение.

Способ применения троксерутина Врамед

Капсулы

Гель

Противопоказания к применению Троксерутина Врамед

Препарат не рекомендовано применять при наличии гиперчувствительности к активному компоненту, так как может проявиться аллергическая реакция. Ниже представлен список дополнительных противопоказаний к использованию средства:

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом нельзя принимать капсулы, но можно использовать гель.
Гастрит в фазе обострения. Можно воспользоваться только гелем.
Почечная недостаточность. Использование в форме геля не возбраняется.

Побочные действия

В качестве побочных реакций отмечаются следующие состояния:

головная боль;
кожное раздражение и появление аллергической реакции в виде шелушения кожи, крапивницы и сыпи;
переполнение кровью кожных покровов;
проблемы со стулом.

Передозировка

Существенное превышение дозировки чаще возможно при приеме внутрь капсул. В данном случае возможны следующие нарушения функционирования организма:

нарушения внимания и быстроты психомоторных реакций, повышенное возбуждение пациента;
тошнота и головная боль;
гиперемия кожных покровов.

Особые указания

При беременности и лактации

Гель и капсулы не назначаются докторами в 1 триместре, но данный препарат может использоваться во 2 и 3 триместрах, чтобы облегчить женщине симптоматику геморроя. Лечение должно осуществляться строго под контролем доктора, так как речь идет не только о материнском здоровье, но и здоровье малыша.

Гель и капсулы не назначаются докторами в 1 триместре, но данный препарат может использоваться во 2 и 3 триместрах, чтобы облегчить женщине симптоматику геморроя.

Противовоспалительное лекарственное средство. Применение: варикоз, тромбоз, тромбофлебит. Цена от 36 руб.

Аналоги: Троксевазин, Флебопресс, Индовазин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о геле Троксерутин Врамед. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за гель

В терапии заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции и венозным застоем, используют препарат Троксерутин Врамед гель.

Инструкция по применению относит это наружное лекарственное средство к группе ангиопротекторов, венотоников, корректоров микроциркуляции.

Назначают как самостоятельный препарат на начальных стадиях варикоза, геморроя, с целью профилактики хронической венозной недостаточности.

В инструкции представлен полный список показаний ЛС и принцип действия активного вещества.

Действующие вещества и состав

Фармакологическое действие принадлежит активному веществу . Это биофлавоноид, полусинтетическое производное рутина. Принадлежит к группе витамина Р.

Гель имеет концентрацию 2% (на 10 г геля приходится 200 мг троксерутина).

Основу ЛС составляют вспомогательные компоненты карбомер, раствор аммиака 15%, подготовленная вода, динатрия эдетат, метилпарагидроксибензоат Е218.

Фармакологические свойства

Троксерутин Врамед оказывает эффективное терапевтическое действие. Его обеспечивают лечебные свойства:

противовоспалительные;
противоотечные;
венотонизирующее;
антиоксидантное;
ангиопротекторное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гель быстро абсорбируется с поверхности кожи, проникает в глубокие слои дермы и избирательно накапливается в эндотелии вен. Также глубоко проникает в субэндотелиальные слои венозных стенок.

Мазь троксерутиновая оказывает антиоксидантное действие, предотвращая повреждение клеточных мембран.

Антиоксидантное действие заключается в способности устранять или снижать окислительные свойства кислорода, блокировании липидной пероксидации, защите эндотелия от окислительных реакций, производимых гидроксильными свободными агентами.

Активное вещество снижает проницаемость капилляров и тонус венозных сосудов. Препарат защищает клетки эндотелия от токсического воздействия вредных веществ.

Оказывает цитопротекторный эффект, который проявляется в снижении склонности эритроцитов к слипанию, повышении их стойкости к деформациям и ограничении высвобождения посредников воспаления.

Вещество продлевает время венозного наполнения, нормализует работу венозных и артериальных клапанов. Снижает приток крови к коже в положении лежа, нормализует микроциркуляцию и наполнение капилляров.

Препарат улучшает трофику тканей, устраняет и предотвращает патологические изменения сосудистых тканей и восстанавливает циркуляцию крови.

Троксерутин проникает в сосуды подкожной клетчатки, при длительном применении мази возможны системные эффекты.

Показания

Гель показан к применению при ряде заболеваний, связанных с нарушением циркуляции крови и нарушением структуры венозных сосудов:

профилактика варикоза и хронической венозной недостаточности;
тромбофлебит поверхностный;
отечность при тромбофлебите, варикозе, травмах;
боль при травмах, ушибах, варикозе;
судороги в икрах;
флеботромбоз;
хроническая венозная недостаточность;
гематомы;
перифлебит;
начальная стадия ;
комплексное лечение диабетической ангиопатии и ретинопатии;
профилактика послеоперационных осложнений по поводу тромбофлебита.

Противопоказания

Несмотря на то, что в инструкции подробно указано, от чего помогает мазь Троксерутин Врамед и ЛС продается в аптеках без рецептов, следует обращаться к врачу за назначением, чтобы предотвратить нежелательные реакции.

Противопоказаниями служат возраст пациента до 18 лет, повышенная чувствительность к составляющим препарата и производным рутина, склонность к кровотечениям (язвенные заболевания ЖКТ, геморрагический диатез).

Способ применения и дозировка

Длительность терапии корректируется в ходе терапии и зависит от течения болезни. Средство наносят 1-3 раза в сутки легкими массирующими движениями.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Средство запрещено в детском возрасте из-за недостатка данных о его безопасности. Грудное вскармливание откладывают до конца терапии.

При беременности Троксерутин гель может быть назначен лечащим врачом после оценки ожидаемого лечебного действия.

Побочные эффекты

Средство переносится большинством пациентов хорошо.

В отдельных случаях возможны реакции повышенной чувствительности — покраснение, раздражение, шелушение и зуд кожи.

Длительное использование может вызвать побочные эффекты и привести к повышенной чувствительности.

Гель не назначают длительными курсами пациентам с нарушением функции почек.

Препарат не изменяет скорость реакций и не влияет на способность концентрироваться.

Средство повышает светочувствительность кожи. В период терапии следует ограничивать пребывание под открытыми солнечными лучами.

Передозировка

Для наружной формы ЛС передозировка невозможна, за исключением очень продолжительного нанесения на обширные участки кожи.

Лекарственное взаимодействие

Троксерутин усиливает действие аскорбиновой кислоты.

Аналоги

Идентичные Троксерутину средства — и Флебопресс. Они имеют одно и то же действующее вещество и одинаковые вспомогательные компоненты.

С троксерутином выпускают комбинированные лекарственные препараты, например, гель Флебонормин и .

В составе Троксевенола присутствует второе активное вещество — индометацин, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных и эффективно устраняет воспалительные процессы и отечность.

Подобный Троксевенолу состав (троксерутин+индометацин) имеют лекарственные средства для наружного применения Троксиметацин и .

Гель Флебонормин содержит 3 активных вещества — троксерутин, гирудин и экстракт конского каштана. Гирудин — это природный аналог гепарина, повышает текучесть крови, устраняет застойные явления в венозных сосудах. Экстракт конского каштана повышает тонус и проницаемость сосудов, предотвращает тромбообразование.

Комбинированные средства стоят гораздо дороже Троксерутина. Их цена находится в пределах 300-400 рублей. Стоимость Троксерутина Врамед равна 50-60 рублям. Замену препарата назначает врач.

Видео: голосовая инструкция Троксерутин Врамед геля

Венотонизирующий препарат для наружного применения

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Флановоид (производное рутина), обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противовоспалительное и противоотечное действие.

Его фармакодипамические свойства связаны с участием биофлавоноидов троксерутина в окислительно-восстановительных процессах и ингибировании . Ингибируя гиалуронидазу, троксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего предотвращает окисление , адреналина и липидов. Предотвращает повреждение базальной мембраны эндотелиальных клеток при воздействии на нее различных факторов. Троксерутин снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание тромбоцитов к ее поверхности. В результате лечения троксерутином исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность тканей,
улучшается трофика.

Фармакокинетика

Троксерутин хорошо всасывается с поверхности кожи при его нанесении в виде геля. Активное вещество проникает в кровеносные сосуды подкожной ткани. При местном применении не вызывает системного действия на органы, так как не наблюдается значительного проникновения троксерутина в общее кровообращение.

Показания

— хроническая венозная недостаточность;

— поверхностный тромбофлебит, перифлебит и флеботромбоз;

— посттравматический отек мягких тканей, гематома;

— посттромботический синдром.

Противопоказания

— детский возраст до 18 лет;

— гиперчувствительность к троксерутину или любому другому вспомогательному веществу геля.

Дозировка

Наружно, место.

Взрослым

Гель наносят 2 раза/сут утром и вечером, осторожно втирая его в пораженные участки кожи легкими массирующими движениями. При необходимости гель можно применять в виде компрессов и окклюзивных повязок.

Троксерутин Врамед гель не применятся у детей.

Побочные действия

При лечении троксерутином (гель) редко наблюдаются побочные эффекты. При длительном применении возможны покраснение кожи и зуд.

Передозировка

Нет данных о передозировке препарата при его местном применении.

Лекарственное взаимодействие

Нет данных о неблагоприятном взаимодействии троксерутина с другими лекарственными средствами.

Особые указания

Реакция геля (рН) соответствует таковой кожи, поэтому при наружном применении не вызывает ее раздражения и гиперчувствительности.

Гель не нарушает нормальные физиологические свойства кожи (прохождение через поры, кислотно-щелочное равновесие, проницаемость), так как он создан на водной основе.

Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакций (управление автомобилем и др. транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.)

Флавоноид (производное рутина), обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противовоспалительное и противоотечное действие; уменьшает проницаемость и ломкость капилляров.

Его фармакодинамические свойства связаны с участием биофлавоноидов троксерутина в окислительно-восстановительных процессах и ингибирования гиалуронидазы. Подавляя гиалуронидазу, троксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает их проницаемость. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего предотвращает окисление аскорбиновой кислоты, адреналина и липидов. Кроме того, уменьшает пермеабилитет и ломкость капилляров, предотвращает повреждение базальной мембраны эндотельных клеток при воздействии на нее различных факторов. Троксерутин снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание тромбоцитов к ее поверхности. В результате лечения троксерутином исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность тканей, улучшается трофика.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при применении внутрь. Максимальные плазменные концентрации устанавливаются между вторым и восьмым часом. Второй максимум плазменной концентрации наблюдают на 30-м часу после приема препарата.

Выводится в течение 24 ч в основном с желчью (до 70%), а незначительная часть (до 25%) - с мочой.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Капсулы принимают внутрь во время еды.

Начальная доза для взрослых по 1 капс. 2-3 раза/сут до полного исчезновения симптомов. Для поддерживающего лечения рекомендована доза по 1 капс./сут в течение 3-4 недель.

Передозировка

Нет данных о передозировке препарата при его применении внутрь.

Взаимодействие

Нет данных о неблагоприятном взаимодействии троксерутина с другими лекарственными средствами.

Побочные действия

Редко наблюдаются побочные эффекты:

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны кожных покровов: эритема и зуд.

Общие нарушения: головная боль.

Показания

хроническая венозная недостаточность;
варикозное расширение вен, варикозный дерматит, варикозные язвы;
тромбофлебит и посттромботический синдром;
геморрой (для облегчения симптомов);
посттравматический отек мягких тканей;
в комплексном лечении диабетической ретинопатии.

Противопоказания

язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и хронический гастрит в фазе обострения;
беременность (I триместр);
непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозный синдром мальабсорбции;
сверхчувствительность к троксерутину или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

С осторожностью: почечная недостаточность (при длительном применении).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В течение II и III триместра беременности и при грудном вскармливании назначение препарата требует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.