Как принимать препараты кальция и магния. Магний и кальций: совместимость микроэлементов и польза для организма

МРТ (магнитно-резонансная томография) относится к группе высокоточных нейровизуализационных методов исследования. Но, к сожалению, в большинстве случаев не имеется возможности пройти данное обследование бесплатно, а цена на него достаточно высока (2-3 тысячи рублей и выше). Поэтому у многих людей закономерно возникает вопрос – как часто делать МРТ? Я постараюсь в общих чертах ответить на этот вопрос.

Все МРТ-исследования в неврологии, по большому счету, можно разделить на две группы – исследование головного или спинного мозга. Рассмотрим каждую категорию отдельно.

МРТ головного мозга назначается при черепно-мозговых травмах, при подозрении инсульт, при подозрении на рассеянный склероз (либо при уже установленном диагнозе), при подозрении на болезнь Альцгеймера, при дисциркуляторном процессе, для исключения новообразований, при гидроцефалии, а также пациентам, перенесших оперативное вмешательство на головном мозге.

МРТ позвоночника спинного мозга проводится при травмах позвоночника, подозрении на грыжу межпозвонкового диска, подозрении на миелопатию, а также при подозрении на рассеянный склероз.

Две категории приведены для лучшего понимания проблемы. Два исследования одного и того же отдела у двух разных людей могут преследовать кардинально разные цели, при которых и частота повторных исследований может быть разной. Поэтому ниже я приведу примерное время проведения повторных исследований в различных клинических ситуациях.

Головной мозг

При дисциркуляторном процессе по стандарту нейровизуализация назначается 1 раз в год, хотя, по моему скромному мнению, существенно картина не должна меняться и за 3-4 года, поэтому можно рекомендовать именно такую частоту проведения повторных исследований – 1 раз в 3-4 года. Тоже самое касается не обструктивной гидроцефалии.

Инсульт. При ишемическом инсульте желательно проводить два контрольных исследования. На первом будет подтвержден диагноз, на втором же будет виден реальный и конечный очаг распространения ишемического поражения. Хотя в большинстве случаев повторным исследованием можно и пренебречь, особенно если восстановление пациента идет хорошо. Впоследствии контроль снимков возможен с той же частотой, что и при дисциркуляторном процессе. При геморрагическом инсульте первоначальный контроль более важен, ведь кровотечение может продолжаться длительное время. Дальнейший контроль, если не проводилось оперативного вмешательства, один раз в 1-3 года.

При подозрении на рассеянный склероз контроль МРТ головного мозга и/или шейного отдела позвоночника делается 1 раз в 6 месяцев. Появление новых очагов или значимое увеличение старых является диагностическим критерием заболевания. При установленном диагнозе рекомендуется проводить обследование не реже 1 раза в два года (желательно – ежегодно).

При подозрении на болезнь Альцгеймера МРТ является не основным диагностическим критерием. Регулярный контроль при установленном диагнозе в большинстве случаев не требуется.

При новообразованиях после обнаружения опухоли следует проводить в первый год 1 раз в 3-6 месяцев, при отсутствии роста опухоли, отсутствии показаний к операции 1 раз в 6-12 месяцев впоследствии для контроля ситуации. При росте опухоли необходимо решать вопрос об оперативном вмешательстве у нейрохирурга.

После перенесенных операций по поводу новообразований контроль магнитно-резонансной томографии показан в первый год 1 раз в 3-6 месяцев, при отсутствии признаком рецидива в дальнейшем проводится исследование в среднем 1 раз в год. При стойкой ремиссии частоту можно снизить до 1 раза в 2-3 года.

Спинной мозг

При рассеянном склерозе и очагах демиелинизации в спинном мозге частота исследования 1 раз в 6 месяцев при неустановленном диагнозе и 1 раз в год при установленном.

При грыжах диска. Ситуация не однозначна. Я руководствуюсь следующим принципом: если диагноз грыжи межпозвонкового диска установлен, выраженного неврологического дефицита нет, то магнитно-резонансную томографию можно проводить 1 раз в 2-3 года (или даже реже). Повторное обследование следует проводить при следующих ситуациях:

• Получение травмы позвоночника.
• Тяжелые физические перенагрузки, сопровождающиеся ухудшением состояния.
• Появление (в том числе и беспричинное) неврологического дефицита, в том числе слабости мышц, тазовых нарушений.
• Желание пациента пройти курс мануальной терапии, для контроля ситуации на текущий момент и для ориентирования мануального терапевта.

Важно! После перенесенной операции по поводу грыжи диска с установкой металлоконструкции магнитно-резонансная томография не проводится.

Подводя итоги . Не следует стремиться проводить МРТ как можно чаще, являясь безопасным методом исследования, лишняя магнитная нагрузка при проведении МРТ вряд ли пойдет на пользу, да и деньги, как мне кажется, лишними не бывают. Выполнять нейровизуализацию в большинстве случаев нет необходимости чаще, чем 1 раз в год. Надеюсь, я смог помочь читателям сайта сориентироваться в этом вопросе.

Современные методы диагностики позволяют выявить различные патологические изменения в работе человеческого организма на ранней стадии. Сегодня трудно представить медицину без таких важных исследований, как магнитно-резонансная и компьютерная томография. Но когда пациенту назначают один из этих методов исследования, он начинает интересоваться, вредно ли делать томографию и как часто ее можно проводить.

Насколько вредна компьютерная томография (КТ)?

КТ по праву можно назвать одним из наиболее важных изобретений в области медицины. Появившись в 70-х годах прошлого века, компьютерная томография стала революционным открытием, позволив осуществлять раннюю диагностику многочисленных заболеваний человека, а ее создатели получили Нобелевскую премию.

Но вопросы об опасности КТ волнуют пациентов на протяжении многих лет. Насколько всё же опасна компьютерная томография? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в принципе действия томографа.

В основе этого аппарата — количественное определение способности тканей поглощать рентгеновское излучение. КТ относится к методу лучевой диагностики. Ионизирующее излучение небезопасно от организма, но только если доза облучения превышает разрешенный порог.

Максимально разрешенная доза в год равняется 150 мЗв. По статистике, пациент, делающий регулярно флюорографию, маммографию и стоматологический снимок, получает лишь 15 мЗв. Если говорить о КТ, то при исследовании черепа и головы лучевая доза равна 1-2 мЗв, грудной клетки, брюшной полости – 6-11 мЗв. Очевидно, что до максимально разрешенного числа в 150 мЗв эти цифры не дотягивают, поэтому можно делать несколько обследований в год.

Основной риск, связанный с КТ – это радиация. Ее влияние на организм человека при проведении КТ превышает аналогичные показатели у рентгена.

Тем не менее, у компьютерной томографии имеются безусловные преимущества, которые перевешивают возможный риск появления рака в будущем. Врачи берут минимальную мощность для уменьшения облучения, а современные томографы дают гораздо меньшее радиационное излучение, чем устаревшие аппараты.

Можно ли делать КТ (компьютерную томографию) беременным?

Такое состояние женщины, как беременность, является прямым противопоказанием к проведению КТ. Рекомендуется обсудить с врачом иные способы исследования, например, МРТ или УЗИ.

Опасно ли делать компьютерную томографию (КТ) детям?

Многие врачи назначают данное исследование детям только на серьезных основаниях. Дело в том, что восприимчивость детского организма к влиянию облучения в несколько раз выше, чем у взрослого человека. Однако в некоторых ситуациях необходимость быстрой и точной диагностики превышает возможный риск от КТ.

Вредно ли контрастное вещество?

Нередко при проведении томографии приходится использовать контрастное вещество, которое человек принимает вовнутрь или получает внутривенно. Контраст может вызвать аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока. Но чаще всего, аллергия выявляется лишь в виде небольшого зуда и кожной сыпи. Если подобная реакция уже была у вас в прошлом, непременно необходимо сообщить об этом врачу.

Всегда есть риск негативных последствий от чрезмерного облучения. Однако возможность точно диагностировать многочисленные заболевания зачастую перевешивает эту минимальную опасность.

Насколько опасна магнитно-резонансная томография (МРТ)?

Еще один популярный вопрос, который задают больные – вредно ли делать магнитно-резонансную томографию и как часто ее можно проводить? Такой метод исследования позволяет быстро выявить ранние стадии многочисленных недугов. Безусловным плюсом является отсутствие ионизирующего излучения.

Информация о вреде рентгеновского излучения многими больными по ошибке переносится и на МРТ, что в корне неверно. Используемые магнитные поля вкупе с радиочастотными сигналами не дают никакой угрозы ни во время исследования, ни в будущем. В настоящее время в медицине не подтвердился вред от данной процедуры. Миллионы людей проходили МРТ, и не было выявлено никаких негативных последствий.

Единственное неудобство, с которым связано данное исследование, заключается в его длительности. Сканирование длится от 15 минут до часа, и все это время пациенту необходимо лежать без движения. Никаких неприятных ощущений при этом он не испытывает.

Как часто можно делать МРТ?

Список показаний к проведению такой процедуры довольно велик. Это патологии сосудов и веществ головного мозга, проблемы с позвоночником, болезни придаточных пазух носа, органов малого таза, брюшной полости, суставов. Первичное МРТ помогает поставить точный диагноз и определиться с лечением. После терапии повторное исследование уточняет состояние системы или органа и контролирует процесс лечения.

Учитывая, что электромагнитное излучение не относится к лучевой диагностике, как в случае с рентгеном, МРТ можно проводить в любых количествах, насколько этого требует состояние пациента.

Можно ли делать МРТ ребенку?

Если врач назначает магнитно-резонансную томографию ребенку, родителей нередко одолевают опасения по поводу безопасности процедуры для малыша. Однако МРТ полностью безвредна для пациентов всех возрастов, к тому же нередко является крайне необходимой, чтобы проверить состояние головного мозга, костно-мышечной системы, внутренних органов.

Единственный неприятный момент для детей – это наличие замкнутого пространства, громкие звуки при работе томографа и необходимость лежать неподвижно. Поэтому зачастую маленьким пациентам дают седативные препараты внутривенно или перорально (в виде питья). Такой подход позволит ребенку оставаться спокойным во время исследования. Негативных последствий от такой меры, как правило, нет, на следующий день малыш возвращается в свое прежнее состояние.

Опасно ли делать МРТ беременным?

Данная процедура не рекомендуется до 12 недель беременности. В первые 3 месяца у плода формируются жизненно важные органы. Именно в это время будущий малыш наиболее подвержен отрицательному влиянию окружающей среды. Единственное исключение, при котором проводят МРТ до 12 недель – это подозрение на патологию плода. В остальных случаях исследование переносят на 2 или 3 триместр беременности.

Противопоказания к проведению МРТ

Несмотря на безопасность данной процедуры, есть группа пациентов, которым не рекомендуется проводить данное исследование.

Прежде всего, это люди, которые боятся замкнутых пространств. Томограф представляет собой узкую трубу, в которую помещают больного. У пациентов, страдающих клаустрофобией, это может вызвать приступ.

Еще одна категория людей, которым категорически запрещено МРТ – это пациенты, в теле которых присутствуют металлические элементы. Это могут быть кардиостимуляторы, постоянные зубные коронки, искусственные суставы, спицы. В томографе происходит воздействие магнитного поля высокой мощности. Наличие вышеназванных предметов станет угрозой для жизни человека в такой ситуации.

Сравнивая два вида диагностики – КТ и МРТ, можно отметить следующее: во время компьютерной томографии на организм человека в небольших дозах воздействует ионизирующее излучение. Таким образом, компьютерная томография имеет ряд ограничений для некоторых пациентов, в том числе беременных.

Нормальное функционирование организма обеспечивается систематическим поступлением в него определенных элементов. Весьма важную роль среди них играют минеральные вещества, а также витамины. Именно эти частицы отвечают за нормальное прохождение всех обменных процессов, а также за выработку ферментов и гормонов, функционирование органов и систем, выработку крови и многое другое. Однако при помощи питания далеко не всегда удается покрыть все потребности организма в этих веществах. И тут на помощь приходят разные поливитаминные и полиминеральные фармацевтические аптечные препараты. Какие же из них способны насытить наше тело кальцием и магнием?

Как распознать дефицит?

Для того чтобы распознать нехватку этих минеральных элементов в организме, стоит обращать внимание на свое самочувствие. Анализ крови не способен показать четкую картину содержания магния либо кальция в крови, поэтому стоит ознакомиться с симптоматикой их нехватки. Так недостаток кальция приводит к появлению мышечных судорог, которые чаще всего беспокоят пациента в ночное время. Человек при этом также страдает от повышенной нервной возбудимости. Могут наблюдаться симптомы нарушения нервной регуляции внутренних органов. У деток часто развиваются спазмы гортани, которые могут быть спровоцированы воздействием внешних факторов - холодом, волнением, внезапным пробуждением. Спазмы бронхов могут существенно облегчать приступы астмы, а спазмы мышц желудка провоцируют рвоту, запоры и поносы. Кроме того нехватка кальция может стать причиной спазма мочевого пузыря, что выражается в боли в почках, либо спазма желчного пузыря, что становится причиной болей в печени. Также такой дефицит часто вызывает явный ПМС у женщин и провоцирует сильный дискомфорт и боли во время менструации.

Если говорить о дефиците магния, то он также встречается довольно часто. Такая проблема проявляется чувством хронической усталости и довольно быстрой утомляемостью, человек чувствует тяжесть в теле, а по утрам остается разбитым даже после продолжительного сна. Нехватка магния часто становится причиной выпадения волос, ломкости ногтей и кариеса зубов. Такой дефицит также проявляется раздражительностью и тревожностью, провоцирует плаксивость, депрессию и необъяснимые приступы тоски. В этом случае пациенты могут жаловаться на нарушения качества ночного отдыха, их беспокоят кошмары, обильное потоотделение по ночам.

Частым симптомом нехватки магния становится также и головокружение либо головные боли. В этом случае человек также теряет способность к концентрации, у него ослабевает внимание и ухудшается память.

Препараты

Для того чтобы выбрать наиболее подходящий именно вам препарат для насыщения организма кальцием и магнием, стоит помнить о некоторых особенностях данных веществ. Так кальций достаточно сложно усваивается нашим телом, и для полноценного поглощения его препарат должен также содержать и витамин D3, причем последний должен находиться в водорастворимой форме. Содержание кальция и магния в выбранном составе должно составлять 2:1, только в этом случае они оба усвоятся действительно максимально.

Отличным вариантом такого лекарственного состава является препарат под наименованием Орто Кальций+Магний. Этот медикамент выпускается всемирно известной компанией ОРТО из сырья, поставляемого из Швеции, Швейцарии, а также Германии. Помимо кальция и магния в составе такого лекарства есть еще и витамин D3, а также витамины С, В6 и К1. Также такое средство насыщает организм цинком, марганцем и цитратами.

Препарат Витрум Остеомаг является источником кальция и магния, а также поставляет в наше тело витамин D3, цинк, медь и бор.

Состав Кальций Адванс помимо кальция и магния вмещает в себя еще и цинк, марганец, медь и бор, кроме того в его составе есть и витамин D3.

Схема приема

Если витамины содержащие магний и кальций принимается с целью профилактики нехватки уже описанных элементов, его принято потреблять по одной таблетке на день. Однако при уже существующем дефиците дозировка подбирается доктором и может быть увеличена до двух таблеток и даже более, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Возможные побочные эффекты

В определенных случаях потребление поливитаминных препаратов такого типа становится причиной появления побочных эффектов. Так они могут спровоцировать запоры и вздутие, а также стать причиной тошноты и слабовыраженных болезненных ощущений в области живота.

Передозировка лекарственных составов может спровоцировать головные боли, угнетение аппетита, а также чувство тошноты и даже рвоты. В определенных случаях пациенты при чрезмерном потреблении жалуются на сильную слабость и головокружение. В этом случае им стоит пить побольше обычной чистой воды и сократить потребление продуктов, содержащих кальций.

Противопоказания

Стоит учесть, что такие лекарственные составы не стоит принимать в период вынашивания малыша либо при осуществлении грудного вскармливания без предварительной консультации со специалистом. Кроме того такие препараты не выписываются при мочекаменной болезни (с формированием фосфорно-калциевых камешков) либо при почечной недостаточности. Препараты кальция противопоказаны при чрезмерном содержании кальция в крови. Само собой, еще одним противопоказанием является индивидуальная непереносимость каких-то составляющих выбранного лекарства.

Компенсируют назначением лекарственных препаратов в таблетках, пищевых добавок, витаминов. Значительную нехватку макроэлемента компенсируют с помощью лекарств. Для профилактики дефицита нутриента в организме принимают пищевые добавки, витамины с калием, солезаменители.

Компенсировать потерю калия можно сокращением поваренной соли (NaCl) в диете, употреблением солезаменителей вместо хлорида натрия. Солезаменители содержат, кроме хлорида натрия, KCl, MgCl 2 . Продаются такие пищевые добавки не только в аптеках, они есть на полках обычных магазинов.

При частом использовании солезаменителей нужно контролировать K в крови из-за опасности его переизбытка для людей с больными почками. Нельзя принимать калийсодержащие витамины и таблетки людям, страдающим язвой желудка, гастритом, ацидозом, обезвоживанием, при кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде сердца.

Большие дозы вызывают сужение кровеносных сосудов сердца, что нарушает питание сердечной мышцы и может спровоцировать сердечный приступ. Опасен переизбыток калия риском бессимптомной мгновенной остановки сердца.

Прием калийсодержащих препаратов может вызвать гиперкалиемию, а также побочные эффекты в виде:

• раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта;
• изъязвления слизистых оболочек, образование кровоточащих язв, перфораций.

Нельзя принимать препараты с K при лечении калийсберегающими диуретиками Амилоридом, Верошпироном, Триампуром, Эплереноном, Триампуром. Это может вызвать гиперкалиемию.

Витамины с калием

Выбирая витамины, содержащие калий, нужно обращать внимание на присутствие в комплексе магния. Калий в организме плохо усваивается при , эти макроэлементы являются синергистами, усиливающими действие друг друга..

Витамины с калием и магнием

Детям с 12 лет разрешены витамины Кудесан с магнием и калием. В состав этого комплекса входят:

• убихинон – 7,5 мг;
• 250 мг аспарагината магния, что соответствует 16 мг элементарного магния;
• 450 мг аспарагината калия или 97 мг элементарного K.

Присутствие в составе Кудесана убихинона (коэнзима Q10) особенно важно для детей во время межсезонья, когда возрастает риск простудных заболеваний, гриппа. Положительный эффект применения Кудесана отмечается у детей, страдающих кардиомиопатиями, тахиаритмиями.

Витамины с калием и магнием, содержащие в высокой концентрации витамин А, не подходят для женщин при беременности из-за тератогенного действия на плод этого витамина.

Приведенный в таблице Теравит антистресс, хотя и содержит меньше суточной нормы витамина А, не подходит беременным из-за присутствия в его составе экстракта женьшеня и других компонентов, способных вызвать побочные эффекты в виде повышения артериального давления, бессонницы, тахикардии.

В небольшой дозировке K содержится в витаминах Квадевит (0,02 мг KCL или 10,5 мг в пересчете на элементарный K). В этом комплексе содержится незаменимая глутаминовая аминокислота, участвующая в энергетическом обеспечении работы головного мозга, что делает комплекс полезным для людей пожилого возраста.

Присутствие калия в Квадевите способствует нормализации нервно-мышечной передачи, работы нервной системы, сократительной способности сердечной мышцы.

Лекарства с калием

Лекарственные препараты с калием выпускают в виде:

• растворов, растворимых таблеток;
• таблеток (капсул) пролонгированного действия;
• кишечнорастворимых таблеток.

Прием лекарств в виде жидкостей безопаснее для слизистой кишечника и желудка. Растворимые таблетки перед приемом нужно развести водой или соком и выпить небольшими глотками в течение 5-10 минут.

В удобной форме для применения и безопасной для слизистой желудка выпускается спрей, содержащий калий в ионизированной форме Ionic Kalium (Финляндия). Спрей вводят под язык, где ионы калия непосредственно всасываются в слизистую оболочку. Это позволяет ионам калия попадать в кровь, минуя пищеварительный тракт.

Таблетки, капсулы, жевательные пастилки, содержащие калий, при постоянном приеме раздражают слизистую пищеварительной системы, способствуют возникновению язвы желудка.

Более щадящая форма для желудка — таблетки, покрытые оболочкой, которая растворяется в кишечнике. Однако риск разложения оболочки в желудке существует, и отмечаются случаи желудочных кровотечений.

К кишечнорастворимым таблеткам, содержащим K, относятся таблетки-ретард Калий Нормин (Венгрия). Они медленно послойно растворяются в пищеварительном тракте, не создавая повышенной нагрузки на слизистую желудка.

Макроэлемент K содержится в препарате Оротат калия, который используется при нарушении белкового обмена для стимуляции синтеза белка. Применение Оротата калия обеспечивает ускорение метаболизма, прирост, хотя не слишком значительный, мышечной массы.

Для восполнения потерь макроэлемента, вызванных приемом мочегонных калийнесберегающих препаратов — Фуросемида, Этакриновой кислоты, Дикарба, Торасемида, преимущественно назначается Панангин. Этот препарат эффективен при сердечной аритмии, вызванной дефицитом нутриента, лечении сердечными гликозидами.

Аналогом Панангина, содержащим калий и магний в высокой концентрации, служат таблетки Панангин Форте. В высокой концентрации содержатся K и Mg в препаратах Аспаркам, Паматон, Аспаркад, Аспаригинат, Орокамаг.

Наиболее высокая концентрация макроэлемента K в лекарстве Калий-Нормин, использовать этот препарат для профилактики нельзя.

Его применяют только для лечения гипокалиемии в дозировке, указанной врачом, под постоянным контролем содержания K в крови. Это объясняется тяжестью возможных побочных эффектов, среди которых значится остановка сердца, способная возникнуть бессимптомно и мгновенно.