Папаверин с Дибазолом при высоком давлении: дозировка и пропорции уколов. Сочетание при гипертоническом кризе

Повышенным давлением сегодня страдает большинство людей в возрасте старше 45 лет. Состояние это требует обязательной корректировки, так как опасно тяжёлыми осложнениями. При серьёзном повышении давления для его снижения применяется комбинация Дибазол с Папаверином. Основным показанием для использования этого лекарственного «коктейля» является состояние гипертонического криза и пограничное с ним.

Особенности папаверина

Папаверин применяется в качестве спазмолитического средства для расслабления мышц и сосудов. При повышенном давлении он используется в форме таблеток или раствора для инъекций в зависимости от состояния больного. Наиболее быстрым действием обладает папаверин, вводимый при помощи инъекции. Стандартная дозировка 2 мл.

Лекарственное средство воздействует на волокна сосудистых стенок, в короткий срок устраняя их спазм и снижая высокое давление даже в момент гипертонического криза.

При стойкой артериальной гипертензии папаверин может использоваться в комплексном лечении патологии. Экстремально повышенное давление – основное показание к применению препарата.

В момент гипертонического криза папаверин вводится внутривенно и действует очень скоро. В такой ситуации нормализовать состояние больного требуется особенно быстро. Если диагностируется состояние, угрожающее гипертоническим кризом, лекарственное средство вводится внутримышечно, что позволяет снизить давление плавно. После инъекции необходимо соблюдать покой в течение часа, так как в противном случае развивается острая слабость и интенсивное головокружение.

Терапевтический эффект и побочные действия

После приёма папаверина наблюдается следующий терапевтический эффект:

снижение давления;
снятие боли – при повышенном артериальном давлении у больных в подавляющем большинстве случаев отмечается выраженная головная боль;
спазмолитическое действие относительно сосудов и гладкой мускулатуры;
успокаивающее действие.

Переносимость лекарственного средства хорошая. В редких случаях отмечаются следующие побочные действия:

кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
сонливость;
головокружение;
головная боль;
нарушения сердечного ритма;
чрезмерное снижение артериального давления;
сухость во рту;
тошнота;
нарушения стула.

Крайне редко приём препарата может спровоцировать нарушения в работе печени (при наличии её заболеваний).

Особенности Дибазола

Препарат относится к группе периферических вазодилататоров. Он отличается особо сильным сосудорасширяющим и спазмолитическим действием, что приводит к качественному и быстрому понижению артериального давления. в виде таблеток для перорального применения и раствора для инъекций. Основным действующим веществом является бендазол. Помогает средство от высокого давления уже через 15 минут при инъекции и 30 минут при пероральном приёме.

При состоянии пограничном с гипертоническим кризом или при серьёзном повышении давления препарат применяется в виде таблеток. В момент гипертонического криза Дибазол вводится в виде инъекции в сочетании с папаверином. Побочные действия препаратов аналогичные.

Сочетание Дибазол - Папаверин

Сочетание Дибазола с папаверином является наиболее распространённым средством для снятия высокого и экстремально высокого давления. Применение в комплексе позволяет добиться взаимного усиления действия обоих препаратов и удлинения его продолжительности. Назначаться состав может только врачом, так как очень важна точная дозировка для конкретного больного. Совместное использование дибазола с папаверином минимизирует риск побочных действий.

Таблетки

Для перорального применения состав Дибазол - папаверин продаётся уже готовым в виде таблеток. Для инъекций препараты сочетаются.

Лекарство в форме таблеток назначается при стойкой артериальной гипертензии в качестве средства для регулярного приёма с целью корректировки состояния больного. При высоком давлении самовольное использование комбинации категорически не рекомендуется из-за риска чрезмерного понижения показателей АД. Таблетки принимаются только по врачебному назначению в дозировке не более 3 штук в сутки взрослым. Принимают средство только при очень высоком АД.

Уколы

Состав Дибазол с Папаверином для инъекций является средством для экстренной помощи, но не регулярного использования. После нормализации состояния врачом должны быть назначены препараты для корректировки давления, если его скачёк – не разовое явление на фоне тяжёлого стресса или особенно бурных эмоций.

Единая инструкция по применению лекарственных средств отсутствует. Дозировки и способы приёма определяются для каждого больного индивидуально в зависимости от его состояния.

Если состояние больного оценивается как критическое, в состав может быть добавлен анальгин для усиления обезболивающего эффекта. Дозировки лекарств подбираются индивидуально.

Полноценные аналоги состава отсутствуют. Из-за этого заменить препарат крайне сложно.

Как делается укол

От того насколько правильно введен препарат при инъекции, зависит скорость его действия. Также правильно поставленный укол минимизирует риск негативных последствий для больного. Если на фоне резкого сосудистого спазма и скачка давления в висках отмечается острая колющая боль в «коктейль» добавляется анальгин в дозировке 2 мл.

Самостоятельно назначать себе инъекции Дибазол с Папаверином категорически запрещено. При особо тяжёлом течение гипертонической болезни, когда у больного часто развивается состояние, угрожающее кризом, дозировка состава для инъекции может быть подобрана врачом для домашнего применения, но только в крайних случаях. Для профилактики «коктейль» не применяется.

Положение больного и место укола

Укол оптимально ставить, когда больной находится в положении лёжа. Однако при необходимости можно ввести препарат и стоящему пациенту. В положении сидя делать инъекцию крайне не рекомендуется, так как из-за несколько нарушенного кровообращения быстрота действия препарата будет снижена.

Для внутримышечного введения состава применяется шприц, длина иглы которого 80 мм. Вводят лекарство медленно, даже в тяжёлых случаях. Важно постоянно контролировать уровень давления больного.

Если введение препарата внутривенное, то выбирается сгиб локтя. При внутримышечных инъекциях лекарственный препарат вкалывают в мышцы бедра или ягодичные. В первом случае больной находится в положении на спине, а во втором на боку.

Когда требуется повторная инъекция, место для неё выбирается как минимум в 1 см от предыдущей. При внутривенном введении, если установлен катетер, то все препараты вводят через него.

После инъекции

Резкое снижение давления для организма является шоком, и потому больному после введения препарата, даже когда давление нормализовано, противопоказаны нагрузки в течение ещё 2-3 часов. Хорошо, если получится поспать в этот период. Повышенное давление за это время окончательно нормализуется.

Хранить смесь недопустимо. Она готовится непосредственно перед уколом в шприце и вводится больному. Остатки растворов из ампул утилизируются.

Передозировка

При превышении дозировки состава Папаверин с Дибазолом (как в виде укола, так и при пероральном применении) на фоне резкого чрезмерного снижения давления у пострадавшего развиваются такие симптомы:

интенсивное головокружение;
резкая головная боль;
нарушения зрения – пелена перед глазами и двоение;
выраженная тошнота;
резкая интенсивная слабость;
гипергидроз;
снижение частоты сокращений миокарда.

Кроме того, может развиваться и аллергическая реакция, наиболее тяжёлым проявлением которой является отёк Квинке. Также при передозировке особенно сильно выражены побочные действия обоих препаратов.

Противопоказания

Для применения состава Дибазол-Папаверин имеются и определённые противопоказания, которые должны строго соблюдаться. Не вводится лекарство в тех случаях, когда у пациента наблюдаются:

заболевания почек;
заболевания печени;
непереносимость папаверина;
непереносимость Дибазола;
низкое диастолическое давление;
возраст старше 70 лет;
возраст до 1 года;
повышенное внутриглазное давление;
нарушения в процессе усвоения глюкозы;
язвы желудочно-кишечного тракта, при которых отмечаются кровотечения;
период после родов;
бронхоспазм;
энцефалопатия;
судорожные состояния;
аритмия;
грудное вскармливание.

При беременности состав применяется только в крайнем случае, когда возникает реальная угроза для жизни матери, устранение которой без использования средства невозможно.

Большинство людей в наше время страдают повышенным давлением – гипертонией . Это заболевание может быстро прогрессировать и принести за собой дополнительные недуги. Самым опасным может стать наступление острого гипертонического криза или даже инсульта, влекущего в частых случаях к инвалидности.

Поэтому очень важно регулярно контролировать своё систолическое и диастолическое давление и в случае необходимости применять экстренные меры – они могут спасти вашу жизнь.

Свойства препаратов

Дибазол и Папаверин при повышенном давлении применяются чаще всего.

Представляет собой белый кристаллический порошок сероватого или желтоватого оттенка. Тяжело растворяется в воде, но легко растворим в этиловом спирте.

Свойства :

Дибазол заметно понижает тонус кровеносных сосудов , что влечет за собой умеренное, но продолжительное снижение артериального давления. Усиливает кровоснабжение ишемической части миокарда. Ускоряет передачу нервных импульсов в спинном мозге, что делает препарат популярным для лечения различных невралгических заболеваний.
Ещё одной важной особенностью дибазола является повышение иммунитета организма в связи с усилением выработки эндогенных интерферонов.
Использование дибазола предупреждает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), обусловленное неселективными (не выборочными) адрено-блокаторами. Усиливает действие препаратов диуретического и гипотензивного ряда. Фентоламин провоцирует усиление гипотензивного действия бендазола.
При употреблении высоких доз дибазола возможно повышение температуры тела, потоотделение, головокружение и тошнота. Не следует назначать препарат в больших дозировках и длительное время лицам пожилого возраста.

В чистом виде представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Имеет горький вкус и слабый специфический запах. Плохо растворяется в воде, мало – в этиловом спирте. Хорошо растворяется в хлороформе и слабо в эфире.

Свойства:

Основное фармакологическое действие папаверина – это спазмолитическое и гипотензивное действие. Замедляет выработку фосфодиэстеразы и вызывает в клетке выработку циклического 3′.5′ – аденазинмонофосфата, тем самым понижая уровень кальция.
Быстро и практически полностью всасывается организмом при любом методе введения. В плазме крови связывается с белками. Нормально проходит через гистоматические барьеры. В печени происходит биотрансформация папаверина.
Период полувыведения препарата из организма: от получаса до двух часов в зависимости от работы органов пищеварения, кроветворения. У пожилых лиц период полувыведения препарата из организма может увеличиться. Следует это учитывать при частоте и дозировке назначения препарата.

Данные препараты получили широкое распространение в России и на постсоветском пространстве благодаря своей доказанной эффективности с проведением множества клинических испытаний и доступной цены. Эти лекарства практически не подделываются, а значит, риск нарваться на некачественный препарат минимален

Препараты выпускаются в различных лекарственных формах: растворы для инъекций, таблетки, капсулы, ректальные суппозитории, что делает прием лекарств удобным большинству больных. При приеме Папаверина совместно с препаратами из группы барбитуратов спазмолитическое действие папаверина заметно усиливается.

При одновременном приеме с препаратами тетрациклического ряда, антидепрессантами, хиндином, резерпином, прокаинамидом возможно усиление гипотензивных свойств препарата Папаверин.

При передозировке возможны: слабость, сонливость, ухудшение зрения (двоение в глазах), снижение систолического и диастолического артериального давления до предельно низких значений. В случае случайной передозировки препарата Папаверин, следует незамедлительно принять активированный уголь, молоко и провести АД поддерживающую терапию, вызвать врача.

Показания к применению Дибазола и Папаверина

Начальная стадия артериальной гипертензии и гипертонии;
Возникновение острого гипертонического криза;
Болезни внутренних органов, сопровождающихся сокращением гладкой мускулатуры;
Печеночная и почечная колика;
Спазмы кишечника;
Язва двенадцатиперстной кишки;
Спазм сосудов головного мозга;
Эндартериит;
Бронхоспазм;
Стенокардия.

Показаниями к применению также являются некоторые неврологические заболевания :

Паралич лицевого нерва;
Послеродовые травмы;
Полиомиелит в детском возрасте;
Ослабленный иммунитет;
Симптомы гриппа.

Эффективность препаратов

Эффективность данных средств высока и неоднократно доказана клинически. Дибазол и Папаверин являются самыми часто назначаемыми средствами от повышенного давления и гипертонического криза.
Папаверин эффективно и достаточно быстро понижает давление благодаря расслаблению гладкой мускулатуры.
Дибазол эффективен благодаря быстрому расширению сосудов и соответственно снижением систолического и диастолического давления.
Особенно эффективны эти препараты при одновременном комбинированном введении в организм в определенных пропорциях.

Инструкция по применению, дозировка

Папаверин выпускается в трех лекарственных формах:

Таблетки: взрослым 1-1.5 таблетки три, четыре раза в сутки. Детям в возрасте от шести месяцев до двух лет по ⅛ таблетки или 5 микрограмм вещества. Детям от трех до четырех лет назначается ⅛-¼ таблетки. Детям от пяти до шести лет ¼ таблетки. Детям от семи до девяти лет ¼-⅜ таблетки. Детям от десяти до четырнадцати лет по ⅜-½ таблетки 3-4 раза в сутки. Все расчеты приведены для стандартной таблетки в 40 микрограмм действующего вещества.
Будьте внимательны: некоторые производители выпускают аналоги Папаверина в другой дозировке.
Раствор для инъекций: внутримышечно по одному, два миллилитра 2% раствора 2-3 раза в сутки. При внутривенном введении медленно вводится 20 микрограмм препарата, растворенного в 0.9% растворе хлорида натрия.
Ректально: взрослым 20-40 микрограмм 2-3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения устанавливает лечащий врач.

Дибазол выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и инъекции.

Для быстрого эффекта чаще применяется форма инъекций в следующей дозировке:

Внутримышечно по 2-3 миллилитра однопроцентного раствора 2-3 раза в день. Курс лечения от восьми дней до двух недель.

Из всех лекарственных форм самыми эффективными и быстродействующими являются Уколы Дибазола с Папаверином. Давно известно, что применение этих лекарственных средств совместно эффективно снижает боль, связанную со спазмами гладкой мускулатуры и является отличным средством для борьбы с гипертензией. Несмотря на то, что данные препараты продаются без рецепта врача, совместное их применение и смешивание лучше всего производить под контролем специалиста.

Дибазол с Папаверином в одном шприце внутривенно не применяют , так как это может вызвать большую нагрузку на сердце и вегетососудистую систему. Лучше применять эту смесь внутримышечно, как это делают врачи скорой помощи при угрозе гипертонического криза. Наилучшая пропорция Дибазола с Папаверином: 2 миллилитра Папаверина и 3-4 миллилитра Дибазола.

Как колоть Дибазол с Папаверином чтобы не навредить себе:

Проконсультироваться с врачом;
Строго соблюдать дозировку лекарственных средств при смешивании;
Вводить комбинацию препарата только внутримышечно;
Продезинфицировать место укола до и после инъекции;
Использовать новый одноразовый шприц для каждой инъекции;
Неиспользованный остаток лекарства в открытой ампуле не использовать повторно. Это опасно!

Дибазол с Папаверином при совместном введении оказывают более лучший эффект, нежели после применения какого-либо одного препарата.

Современная фармацевтическая промышленность даже выпускает эти препараты уже смешанные в одной ампуле в необходимой терапевтической пропорции.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Перед применением данных препаратов необходимо внимательно изучить противопоказания:

Дети возрастом до шести месяцев;
Бронхообструктивный синдром;
Угнетение дыхания;
Энцефалопатические заболевания;
Эпилептическая болезнь;
Повышенная чувствительность к некоторым компонентам препарата;
Нарушения AV проводимости;
Гипотония;

С осторожностью следует принимать:

Период грудного вскармливания;
Беременность;
Гиперплазия предстательной железы;
Наличие в данный момент или в прошлом черепно-мозговых травм;
Сниженная перистальтика кишечника;
Гипотериоз;
Почечная недостаточность;
Печеночная недостаточность;

Необходимо учитывать тот факт, что курение снижает лечебный эффект препарата.

Лекарство не назначают больным сахарным диабетом, а беременным только в том случае если потенциальная польза для матери не превышает риск для плода.

Побочные эффекты

Препарат, как правило, хорошо переносится больными людьми. В крайне редких случаях у отдельных пациентов возможно развитие артериальной гипотонии и нарушение показаний электрокардиограммы. Возможны кожные аллергические реакции и головокружение. Могут наблюдаться кратковременные боли в области введения инъекции.

Необходимо понимать, что ни один препарат и ни один метод лечения не гарантирует полное избавление от заболевания. Также во время курса лечения комбинированными препаратами следует внимательно изучить противопоказания и случаи передозировок для каждого отдельно взятого лекарства, входящего в состав.

При одновременном лечении дибазолом и папаверином следует придерживаться следующего:

Сократить количество выкуриваемых сигарет или вовсе отказаться от курения.
Регулярно контролировать артериальное давление и температуру тела.
Избегать приема сосудосуживающих препаратов.
Умерить употребление алкоголя.
Соблюдать диету, рекомендованную людям с гипертензивной предрасположенностью.
Избегать стрессовых ситуаций и ситуаций, к которым требуется длительная адаптация.
Регулярно посещать врача.

Одними из широко применяемых препаратов в борьбе с повышенным давлением является «Дибазол» и «Папаверин». Они входят в группу миотропных спазмолитиков. Действие этой группы лекарств направлено на расслабление мышц, снятие спазмов и как результат снятие боли. Для снижения давления и получения более сильного эффекта «Дибазол» с «Папаверином» уже давно используют совместно. В аптеках их можно приобрести без рецепта, но комплексное применение возможно только при назначении врача. Для того, чтобы понять? как же действуют на организм человека эти два препарата в комплексе, давайте для начала разберемся с каждым из них отдельно.

«Дибазол»: свойства, показания, противопоказания, дозировка

«Дибазол» расширяет сосуды, устраняет боли, вызванные спазмами, понижает высокое артериальное давление. Он очень эффективен при гипертонии, благоприятно влияет на функционирование спинного мозга и периферических нервов, повышает выработку интерферона, который активно борется с инфекциями в организме. То есть, «Дибазол» выполняет и функцию стимуляции иммунитета. За счет расширения венозных сосудов он уменьшает прилив крови к сердцу и снижает нагрузку на сердце. «Дибазол» применяют при:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

спазмах кровеносных сосудов;
спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов;
язве;
нарушении функций НС;
потере снабжения органов и систем нервами;
слабости мышц лица;
спинномозговой паралич детей и др.

Достаточно обширный список факторов, при которых нельзя назначать этот препарат. Он противопоказан пациентам с болезнями почек (хронический нефрит, отек почек, нарушение функции выведения азота), при кровоточащей язве органов желудочно-кишечного тракта, при нарушениях усвоения глюкозы и артериальной гипотензии (нижнее давление человека менее 90 мм.рт.ст), судорожных синдромах, эпилептических припадках и беременности.

«Папаверин»: свойства, показания, противопоказания, дозировка

Фармакологические свойства «Папаверина»

Спазмолитическое средство имеет способность понижать артериальное давление.

«Папаверин» - это миотропный спазмолитик. Он выполняет антигипертензивную (увеличение проходимости артерий) и спазмолитическую («Папаверин» понижает тонус стенок гладких мышц внутренних органов почти всех систем) функцию. Замедляет прохождение крови через сердечную мышцу, имеет незначительное воздействие на ее возбудимость. Также «Папаверин» обладает анальгезирующими свойствами. В случае значительного повышения его количества в организме может давать небольшой успокоительный эффект.

«Папаверин» показан при различных видах спазмов:

спазмы периферических сосудов (эндартерит);
спазмы сосудов головного мозга и сердца (стенокардия);
спазмы органов пищаварительной и мочевыводной систем (цестит, холицестит, почечные и желчные колики, пилороспазм);

Внимательно и осторожно «Папаверин» следует прописывать детям до 1-го года и пожилым людям (старше 75 лет.) Он противопоказан при глаукоме, АV-блокаде, болезнях почек и надпочечников. Наджелудочная тахикардия и гиперплазия предстательной железы также есть противопоказаниями к применению.

Совместное действие «Дибазола» с «Папаверином» при давлении

Данные лекарственные средства усиливают эффективность друг друга.

«Дибазол» и «Папаверин» имеют схожие фармакологические свойства. Вместе они являются очень мощным средством от повышенного давления. Их совместное применение оказывает более быстрое воздействие на организм. Внутримышечный укол этого «коктейля» быстро понижает артериальное давление и способствует предотвращению развития гипертонического кризиса, снимает болевые ощущения. Таким образом, симптомы гипертонического кризиса (высокое АД, боли в груди, головокружение, потеря сознания, тошнота, рвота) - прямое показание к применению этих двух препаратов совместно.

Противопоказания к применению

Однако, несмотря на то, что эти препараты практически не имеют побочного действия, подходить к их назначению и применению следует очень осторожно. Врач должен учитывать показатели артериального давления, разницу между систолическим и диастолическим давлением, общее состояние пациента, его возраст. Ведь существует много противопоказаний для этих лекарств:

повышенная чувствительность к составляющим препаратов;
низкие показатели диастолического давления;
болезни почек и печени;
пожилой возраст;
повышенное внутриглазное давление;
нарушение усвоение глюкозы;
язва желудка, что сопровождается кровоточивостью;
послеродовой период.

Инструкция

Скачки артериального давления без лечения опасны для жизни. На их фоне могут быть кровоизлияния в головной мозг или ишемия миокарда. Чтобы избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, используют спазмолитические и гипотензивные препараты. Например, Дибазол и Папаверин часто назначают для экстренного оказания помощи при гипертоническом кризе.

Действие Дибазола

Движение миозина вдоль актиновых нитей приводит к сокращению миофибрилл в мышечных клетках. Но для процесса необходимы ионы кальция, недостаток которых вызывает расслабление мускулатуры.

Препарат тормозит работу фермента фосфодиэстеразы 4 типа. В результате в гладкомышечных клетках накапливается цАМФ, что препятствует проникновению ионов кальция внутрь клеток. Эта способность помогает лекарству снимать спазм внутренних органов и сосудов, соответственно, снижая боли и повышенное артериальное давление.

Также у лекарства выявлены следующие свойства:

анаболическое - стимулирует синтез белков и нуклеиновых кислот;
нейротропное - восстанавливает проведение импульса по спинному мозгу;
иммуномодулирующее и адаптогенное - активирует образование иммунных клеток и защитных гуморальных факторов.

Действие Папаверина

Лекарство обладает аналогичным Дибазолу механизмом действия: через блокаду фосфодиэстеразы препятствует сокращению гладкой мускулатуры организма. В результате расширяются сосуды, протоки пищеварительной системы, мочевыводящие пути, расслабляется матка, желчный и мочевой пузыри.

Препарат улучшает кровоток по коронарным сосудам, не влияя при этом на миокард. Но в больших дозах тормозит передачу импульса по проводящей системе сердца. Медикамент также проявляет способность к седации.

Можно ли принимать одновременно Дибазол и Папаверин?

Оба препарата способствуют снятию спазмов, при этом усиливая взаимное действие. Поэтому их часто используют совместно. Не было выявлено взаимного влияния на фармакокинетику.

Показания к одновременному использованию

Преимущественно лекарства используют для быстрого купирования симптомов гипертонического криза в качестве вспомогательных средств. Рекомендуют использовать эту комбинацию только при наличии признаков нарушения мозгового кровообращения.

Оба препарата способны устранить спастические боли в животе или пояснице, вызванные чрезмерным сокращением органов пищеварения или мочеполовой системы. При стенокардии препараты расширяют сосуды сердца, способствуя восстановлению кровотока.

Как принимать Дибазол и Папаверин вместе?

Медикаменты производятся в таблетках и парентеральных формах. Для быстрого снижения давления или устранения спазма внутренних органов препараты вводят медленно внутримышечно или внутривенно. При этом лекарства могут смешивать в одном шприце.

Нет стандартов, рекомендующих строгое количественное соотношение этих медикаментов при совместном назначении. Преимущественно с гипотензивной целью используют 4 мл 1 % раствора Дибазола и 2 мл 2 % раствора Папаверина, но допустимы и другие пропорции.

Эффект после внутримышечной инъекции ощущают примерно через 0,5 часа, а после введения в вену - через 10-15 минут. Препараты не применяют в качестве базовой терапии гипертонической болезни, т.к. продолжительность гипотензивного действия не превышает 2 часов. Повторное введение допустимо через 4 часа.

При заболеваниях почек или органов пищеварения лекарства могут использоваться как для приема внутрь, так и в виде инъекций. Дозировки подбираются врачом в зависимости от тяжести заболевания. Так, в инструкции скомбинированного из этих веществ препарата рекомендовано употреблять по 1-2 таблетки (соответственно, по 30-60 мг каждого действующего вещества) 2-3 раза в сутки.

Применение сосудорасширяющих препаратов при гипертонии

Противопоказания при применении Дибазола и Папаверина

Препараты нельзя колоть или принимать внутрь, если есть индивидуальная непереносимость одного из них или такие патологии, как:

низкое артериальное давление;
атриовентрикулярная блокада;
повышенная судорожная активность;
желудочно-кишечное кровотечение или высокий риск его развития;
обструкция бронхиальных путей или дыхательная недостаточность;
тяжелое поражение печени;
высокое внутриглазное давление.

Сегодня повышенное давление – это проблема множества людей, возрастом от 40 лет. Артериальная гипертензия является серьезным поводом, чтобы обратиться к врачу, так как при не лечении этого состояния может развиться сердечная и почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда и прочее.

Помимо этого, при гипертонии в сосудистых стенках и сетчатке глаза происходят изменения, что приводит к ухудшению зрительной функции и даже слепоте.

Поэтому если диагностирована гипертоническая болезнь врач назначает пациенту различные антигипертензивные средства. Распространенными лекарствами при повышенном давлении являются Папаверин и Дибазол. Но прежде, чем принимать эти средства необходимо ознакомиться с инструкцией по их применению.

Папаверин

Это спазмолитический препарат, применяемый для уменьшения тонуса и снижения сокращения гладких мышц. Средство является опиоидным алкалоидом, производимым посредством синтезирования.

Сегодня папаверин выпускается в 3 лекарственных формах:

Ректальные суппозитории (20 мг активного вещества) по 5 штук в упаковке.
Раствор для инъекций – ампулы объемом до 2 мл, содержащие по 20 мг двухпроцентного папаверина гидрохлорида.
Таблетки – по 40 мг действующего вещества в каждой, в одной упаковке содержится 10 таблеток.

Папаверин оказывает ряд различных действий:

антигипертензивное;
спазмолитическое;
седативное;
местное анальгезирующее.

Препарат ингибирует фермент фосфодиэстеразу, вследствие чего накапливается нуклеотид (ЦАМФ) и уменьшается содержание кальция. Это нарушает процесс сокращение гладких мышц, из-за чего они расслабляются.

Показания к применению средства – спазмирование любых гладких мышц, включая мышечные волокна сосудистых стенок. Так, Папаверин рекомендовано использовать в следующих случаях:

устранение спазма гладких мышц;
функциональные болезни кишечника;
приступы желчнокаменной болезни;
холецистит;
почечная колика и спазм мочевыводящих путей;
спазм бронхов;
спазмы гладкомышечных волокон периферических, коронарных, мозговых сосудов, что возникает на фоне различных сосудистых болезней (инфаркт миокарда, стенокардия).

При повышенном давлении Папаверин принимают согласно определенной схеме. При этом суппозитории вводят ректально, таблетки пьют перорально, а раствор для инъекций вводится подкожно, внутримышечно либо внутривенно.

Согласно инструкции, таблетки Папаверин нужно принимать 3-4 р. в сутки по 1-2 штуке за один раз. Суппозитории рекомендуется вводить после опорожнения кишечника по 1 свече 2-3 р. в день.

Разовая доза раствора для инъекций – 1 ампула, то есть 1-2 мл. Причем в сутки можно вводить до 3 ампулы, а в случае в/в введения только 1 ампулу.

Несмотря на то, что Папаверин быстро понижает давление посредством расслабления гладкой мускулатуры стенок сосудов, у этого препарата есть противопоказания и побочные действия. Так, его нельзя применять при гиперчувствительности к папаверину гидрохлориду, артериальной гипотензии, острой почечной недостаточности, глаукоме и в случае нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Более того, при повышенном давлении Папаверин не рекомендуется использовать пожилым гипертоникам, так как есть риск повышения температуры, и пацанятам, возрастом до 1 года. Также лечение этим средством нельзя совмещать с приемом ингибиторов моноаминоксидазы.

У этого препарата побочные действия выражены не сильно. Но иногда после его приема возникают следующие реакции:

дерматологические – сыпь, зуд, гиперемия;
нервная система – недомогание, головная боль, сонливость, потливость, головокружение;
сердце и сосуды – артериальная гипотензия, тахикардия, сбой сердечного ритма;
ЖКТ – пересыхание ротовой полости, диарея либо запор, тошнота.

В редких случаях Папаверин вызывает гематогенные нарушения, местные аллергические реакции, сбои в работе органов чувств и печени.

Цена таблеток – от 16 рублей, свечей – от 17 рублей. Стоимость одного курса уколов (упаковка с 10 ампулами) составляет 45 рублей.

Дибазол

Это лекарственное средство, принадлежащее к группе периферических вазодилататоров. Оно обладает сильным сосудорасширяющим, спазмолитическим эффектом, что быстро понижает давление. Более того, регулярное применение препарата улучшает функцию спинного мозга и восстанавливает нормальную активность периферических нервов.

Дибазол выпускается в двух формах – таблетки и инъекции для в/м введения. Главное действующее вещество препарата – бендазол. В 1 таблетке содержится 20 мг действующего компонента, а в 1 мл средства для инъекционного введения – 10 мг.

В одной картонной упаковке содержится 10 таблеток или 10 ампул.

Дибазол активизирует выработку интерферона, благодаря чему оказывается иммуностимулирующий эффект. Этот препарат быстро снижает давление и хорошо всасывается в ЖКТ.

Дибазол метаболизируется вместе с формированием 2 главных метаболитов. Лечебное действие достигается через 30-60 минут, его продолжительность составляет до 3 часов.

Бендазол выводится почками и кишечником.

Показания к применению препарата:

Спазмирование гладкомышечного сосудистого слоя, что быстро понижает давление при гипертоническом кризе.
Купирование спазма мышц внутренних органов (кишечные колики, язва желудка и прочее).
Болезни НС, в частности Дибазол эффективен при восстановлении болезней нервной системы и синдроме вялого паралича.

Раствор для инъекций применяется парентерально – подкожно, в/м, в/в. Он быстро снижает давление при гипертоническом кризе, если вести 3-5 мл средства в/в либо в/м.

В случае обострения гипертонии Дибазол вводится 2-3 р. в день по 2-3 мл внутримышечно. Продолжительность лечения 8-14 дней.

Таблетки Дибазол принимают перорально. Их нужно глотать целиком (не измельчать, не разжевывать), запивая обильным количеством жидкости.

При необходимости таблетку можно разделить на части. Начальная доза для взрослых 20-50 мл средства от 2 до 3 раз в день.

При нарушениях нервной системы принимают по 5 мг средства одни раз 1 или 2 дня. Суммарная доза лекарства за все время лечения должна быть не более 50 мг. Если возникает необходимость, то через 3-4 недели проводится повторное действие.

Допустимая разовая доза средства – не более 50 мг. Максимальное количество препарата, которое можно принять за 24 часа – 150 мг.

Как правило, Дибазол не только быстро понижает давление, но и имеет хорошую переносимость. Но в некоторых случаях после приема лекарства возникали такие побочные реакции как:

аллергические высыпания на коже;
артериальная гипотензия;
головокружение;
нарушение ЭКГ.

Кроме того, после введения раствора в области, где делалась инъекция могут возникнуть неприятные ощущения.

Противопоказания к применению Дибазола – это гиперчувствительность к бендазолу, возраст до 12 лет и артериальная гипотензия, когда цифры верхнего АД меньше 90 мм рт. ст. Также его прием не целесообразен при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, сопровождающейся кровотечением и сильном нарушении в работе почек.

К тому же Дибазол нельзя принимать при сахарном диабете, судорожном синдроме, выраженной сердечной недостаточности и болезнях, сопровождающихся ухудшением мышечного тонуса. Более того, это антигипертензивное средство с осторожностью следует использовать в пожилом возрасте.

Цена за упаковку таблеток – 35-50 рублей. Стоимость раствора для инъекций – 35-45 рублей.

Дибазол и Папаверин: сочетание при гипертоническом кризе

Очень часто, при высоком давление применяют сразу два лекарственных средства – Папаверин и Дибазол. Такое совмещение существенно понижает спазмолитические боли, расширяет сосуды и облегчает тяжелое течение гипертонической болезни.

Эти лекарственные средства усиливают эффективность друг друга, поэтому их используют в комплексе. Вводят препараты внутримышечно, что быстро снижает давление и позволяет предупредить возникновение гипертонического криза.

Преимущество совместного приема Папаверина и Дибазола в том, что при этом практически не возникает побочных реакций, но происходит повышенная лекарственная активность. Но количество дозы и курс лечения препаратами должен назначать только врач, принимая ко вниманию индивидуальные особенности организма пациента.

Как правило, эффективно понижает давление инъекция, включающая 4 мл Дибазола и 2 мл Папаверина. Но такая дозировка является приблизительной. Чтобы сочетание было оптимальным важно учитывать не только показатели АД, но и разницу между верхним и нижним давлением.

Не редко, если состояние пациента критическое, Папаверин и Дибазол сочетают с Анальгином, что усилит анальгезирующее действие.

Стоит заметить, что Папаверин и Дибазол выпускается уже в объединенном лекарственном виде, что удваивает антигипертензивный эффект. Но иногда такое комплексное лечение вызывает возникновение некоторых побочных реакций: