Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня обсудим актуальную на сегодняшний день деликатную проблему — недержание мочи. Она особенно касается людей пожилого и преклонного возраста. С годами в организме человека происходят необратимые инвалютивные процессы. Эта проблема вызывает у многих стыд и стеснение. Недержание мочи может случиться с каждым из-за различных факторов и поэтому никогда не поздно начать лечение этой интимной проблемы.Что это за причины и как лечить недержание мочи, об этом я расскажу дальше.
Недержание мочи это не отдельная болезнь, это только симптом. По-другому его называют: гиперактивный мочевой пузырь, или раздраженный. Итак, представляю Вашему вниманию основные причины, они могут быть разными у каждого пола.
У женщин:
- Инфекция мочеполовой системы;
- Последствие гистерэктомии (удаления матки);
- Болезнь Паркинсона;
- Инсульт;
- Травма спинного мозга;
- Стрессовое недержание;
- Прием лекарственных средств;
- Низкий уровень эстрогенов, после менопаузы;
- Частые естественные роды.
У мужчин:
- Гиперплазия предстательной железы;
- Рассеянный склероз;
- Инсульты и травмы;
- Послеоперационные травмы и облучение;
- Рак простаты;
- Инфекция;
- Стрессовое недержание.
Из всего вышенаписанного следует вывод, что чаще данный симптом встречается у женщин. И преимущественно в пожилом и старческом возрасте. Факторы риска: возраст, вес, запоры.
Лечение «мокрого» казуса
Всем женщинам лечение недержания мочи я советую начать с гимнастики, абсолютно всем. Во-первых, физкультура всегда благоприятно влияет на организм. Выполняйте упражнения: березка, ножницы, велосипед и т.д. Эти упражнения укрепляют мышцы и органы малого таза.
Лечение недержания мочи травами и другими народными методами
Травы помогут избавиться от инфекции и снять воспаление слизистой. Какие травы помогут нам избавиться от инфекции? Зверобой, корень алтея, ягоды брусники, кора калины, семена укропа. Однажды побывав в гостях у знакомой травницы, она поделилась со мной несколькими рецептами, которые получили одобрительные отзывы и у эскулапов. Теперь я поделюсь этими рецептами с вами.
- Женщине с ночным недержанием помог очень простой рецепт: мед, лук и яблоко, натертое на мелкой терке. Все смешиваем в равных пропорциях и принимаем до еды. Всего неделя и симптом проходит. Женщина была очень довольна, так как больше не было проявлений недержания мочи. Такой рецепт очень легко готовиться в домашних условиях. Такие продукты всегда найдутся.
- Следующее средство: . Сок из листьев подорожника, употребляют 3 раза в день по 1 ст.л. Через пару недель симптом исчезает.
- Теплое молоко с ложкой меда и двумя столовыми ложками , пить в течение всего дня на протяжении двух недель. Со слов одной женщины, которая применяла этот метод, все прошло через 10 дней. Помогает в любом возрасте.
- Можно приготовить из ягод брусники настой, выпиваем каждое утро в течение недели-двух. Прекрасное средство для укрепления мочевого пузыря.
- Настои из зверобоя, корня алтея – одни из лучших средств. Неприятные ощущения прекращались спустя 7-10 дней и более не появлялись. Заварите 1 ст. л. измельченного сухого сырья стаканом кипятка, оставьте настаиваться на 1-2 часа. Пейте по 1/3 стакана трижды в день за полчаса до еды.
Эти рецепты существуют более 100 лет. Не бойтесь говорить о проблемах и не бойтесь обращаться за помощью и использовать народную медицину. Но не забывайте консультироваться с доктором. Посмотрите это видео, в котором показаны простые упражнения для укрепления тазовых мышц и соответственно для устранения такой интимной проблемы.
Характерными заболеваниями пожилых людей являются проблемы, связанные с мочеиспусканием. С наступлением климакса у женщин начинается расслабление уретральных мышц, а сам мочеиспускательный канал становится менее упругим. Вследствие этого мочу становится сложнее удерживать в мочевом пузыре, из-за чего порой может произойти непредвиденное опорожнение. Недержание мочи у пожилых женщин – деликатная проблема, часто вызывающая стеснение и боязнь открыто говорить об этом. Однако в этом заболевании нет ничего постыдного, оно также имеет свои причины, поддается коррекции и лечению.
Причины недержания
Причиной недержания мочи, как правило, становятся возрастные изменения, из-за которых возникают нарушения в функционировании внутренних органов.
К этому могут подтолкнуть следующие факторы:
- нарушенный гормональный баланс;
- инфекции, поражающие мочеполовую систему;
- осложнения после родов;
- период климакса;
- проведенные ранее операции на мочевыводящих путях;
- атеросклероз;
- лекарственные препараты, имеющие побочные эффекты.
Наиболее высокому риску подвергаются женщины, страдающие от избыточной массы тела, а также неоднократно рожавшие детей естественным путем. Во время беременности и при родах ткани органов малого таза теряют эластичность и потом могут не восстановиться.
Знайте! Чаще всего недержание наблюдается у женщин после 50 лет.
Диагностика и лечение
Перед врачом стоит задача определить причины развития заболевания, а также классифицировать разновидность патологии. Всего выделяют несколько форм недержания, исходя из проявляющейся симптоматики:
- Стрессовая. Проявляется при физической активности. В этом случае может произойти выделение мочи при любых нагрузках: во время бега, упражнений, поднятия тяжестей и даже при смехе или чихании.
- Ургентная. Связана с высокой активностью мочевого пузыря, реагирующего на сигналы внешней среды. Считается менее распространенной формой болезни. Проявляется в неконтролируемых позывах к мочеиспусканию при наличии раздражающих факторов: холод, большое количество выпитого, звук струящейся воды и т. д. Позывы в туалет могут появиться даже при практически пустом мочевом пузыре.
- Транзиторная (временная). Недержание связано с протеканием инфекционных процессов в мочеиспускательном канале, например, с острой формой цистита. У женщин эта форма заболевания также может возникнуть вследствие воспаления влагалища или мочевыводящих путей.
- Тотальная (постоянная). У женщины постоянно происходит дневное и ночное недержание вне зависимости от физической активности. Попытки подавить недержание оказываются неэффективными.
- Недержание переполнения. Чаще встречается у мужчин старшего возраста, связано с гиперплазией предстательной железы или раком простаты.
Лечение и диагностику проводит уролог, однако при необходимости его работа может быть совмещена с терапией гинеколога. Для постановки диагноза используется несколько методов исследования:
- Сбор анамнеза. Сюда входит не только информация о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, но также количество выходящей жидкости, частота позывов и т. д.
- Физикальное обследование. Во время осмотра врач выявляет заболевания мочеполовой системы, оценивает состояние мочевого пузыря, проводит обследование влагалища для исключения возникновения свищей.
- УЗИ. Исследование органов малого таза необходимо для изучения возникающих патологий, а также для получения информации о состоянии внутренних органов.
- Уродинамическое исследование мочевыводящих органов. Назначается ряд тестов, направленных на оценку работы мочевыделительной системы: цистометрия, профилометрия, урофлоуметрия.
Знайте! Для всестороннего изучения проблемы женщине рекомендуется вести дневник и описывать акты мочеиспускания. Необходимо фиксировать, как часто они происходят, отмечается ли при этом боль, жжение, каков объем выпитой жидкости и др.
Операция
Является наиболее радикальным способом лечения и назначается женщинам, которым не помогают консервативные методы. При операции существует риск возникновения осложнений, однако зачастую это единственный способ устранить последствия тяжелой формы заболевания. Чаще всего операции предназначены для лечения стрессовой формы недержания. Но при необходимости хирургические методы, не требующие серьезного вмешательства в работу организма, могут быть использованы при ургентном недержании.
Однако операция не способна полностью устранить недержание мочи. После хирургического вмешательства потребуется употребление медикаментов, тренировка мышц сфинктера, мочевого пузыря и т. д. Если причиной недержания становится повреждение мышц или нервов, операция сможет облегчить симптомы и улучшить состояние больного, однако не вернет поврежденные элементы к жизни.
Важно! При планировании дальнейшей беременности проведение операции не рекомендуется. Процесс родов может нивелировать действие лечения.
Разновидностью оперативного вмешательства является лазерная терапия. Это современный способ лечения, эффективный и безопасный для пожилых женщин. Лазер воздействует на слизистую, вследствие чего улучшается качество коллагена, образуются новые волокна. Также этот метод ускоряет восстановление обновленных мышц тазового дна. Они способны сокращаться и сжиматься после проведенного вмешательства. Подобная процедура не представляет опасности, практически безболезненна и быстро помогает вернуться к нормальной жизни.
Медикаментозное лечение
У женщин пожилого возраста этот тип лечения обязательно дополняет, а иногда и полностью замещает другие методы борьбы с недержанием. Способ более медленный, чем операционное вмешательство, применяется в том случае, если у человека отсутствуют нарушения структуры внутренних органов. В этом случае назначаются следующие препараты:
- спазмолитики – устраняют спазм и способствуют расслаблению мышц;
- адреномиметики – повышают тонус сосудов, но редко применяются из-за побочных эффектов;
- антибиотики – применяются при присоединении воспалительного процесса;
- гормональные свечи – используются для торможения возрастных изменений.
Знайте! Если у больной диагностирована стрессовая форма недержания, таблетки становятся этапом на пути подготовки к проводимой операции.
Лечение народными средствами
Проведение врачебной терапии может вполне сочетаться с народной медициной. Главное, чтобы лекарство не вызвало аллергию при соблюдении основного курса лечения. От недержания хорошо помогают следующие травы:
- Семена репешка. 125 мл необходимо настаивать в красном вине, а затем выпивать 2–3 раза в день по 30 мл.
- Укроп. Укроп от недержания (1 ст. л.) нужно раз в день настаивать в стакане горячей воды на протяжении 3 часов, после чего залпом выпивать содержимое.
- Шалфей. Траву шалфея заварить в 1 л кипятка, дать настояться несколько часов. После пить по стакану трижды в сутки.
- Подорожник. На 1 ст. л. листьев растения взять 250 мл горячей воды, замочить их там. Одного стакана хватает на сутки: содержимое должно выпиваться по четверти за раз.
Народные средства способны помочь в устранении воспаления и облегчить состояние женщины.
Упражнения Кегеля
Упражнения Кегеля – еще один способ дополнения медикаментозного лечения. Если у женщины наблюдается дневное недержание, его можно корректировать с помощью тренировок. Гимнастика должна помочь предотвратить самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Возникающие позывы должны сдерживаться, а интервал тренировки следует постепенно увеличивать.
Знайте! Гимнастику хорошо использовать не только при уже возникшей проблеме, но также в качестве профилактики недержания.
Смысл упражнений заключается в укреплении мышц, контролируя которые, можно остановить процесс мочеотделения. Для этого проводятся следующие упражнения:
- Медленное сжатие. Мышцы влагалища поочередно напрягаются и расслабляются. Во время этого процесса необходимо держать мускулатуру в напряжении 3 секунды, плавно увеличивая планку до 20 секунд.
- Сокращения. Процессы расслабления и сокращения быстро сменяют друг друга.
- Выталкивание. Все мышцы мочевого пузыря напрягаются и работают на процесс опорожнения.
Количество подходов для начинающих составляет 10–15 раз в день. Постепенно их рекомендуется увеличить до 30–40, максимально допустимое количество повторений – 150 раз. Для выполнения упражнений не нужно специального места или позы. Его можно практиковать в свободное время, так как для окружающих этот процесс будет незаметен.
Специальное белье
Трусы при недержании и специальные прокладки – один из способов справляться с проблемой. Белье бывает многоразовым и одноразовым, его легко подобрать, так как существуют разные размеры и формы. Трусы удобны в использовании, легко крепятся и хорошо справляются с впитыванием мочи. Прокладки также делятся на одноразовые и многоразовые. Применение первых может быть затратно для бюджета при длительном пользовании. Многоразовые же прокладки подвергают стирке, после чего их можно использовать снова вместе со специальным бельем, к которому они крепятся.
Профилактика
Для предотвращения недержания в первую очередь рекомендуется выполнять специальную гимнастику для укрепления мышц. Кроме того, следует поддерживать организм в нормальном состоянии: правильно питаться, следить за состоянием иммунной системы. Важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, контролировать гормональный фон, активно изменяющийся в пожилом возрасте.
Лечение недержания должно осуществляться комплексно. Для этого существует множество средств, призванных облегчить состояние женщины во время терапии. Это помогает добиться положительного разрешения ситуации и полного устранения признаков недержания.
Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин назначает уролог после комплексного обследования.
Недержание мочи — это неконтролируемое выделение урины. Подобное состояние наблюдается у 45% пожилых людей.
Лечение проводится в зависимости от степени протекания и вида болезни. Список препаратов для пациенток старше 40 лет подбирает уролог с учетом вида мочевого недержания:
- Стрессовое (недержание во время физического усилия).
- Ургенное (недержание на фоне чувства сильного позыва в туалет).
- Смешанное (во время физического усилия, но с чувством сильного позыва).
- Транзиторное недержание.
- Последствие утраты мочевым пузырем способности сокращения мышц.
Так как недержание мочи у женщин в возрасте спровоцировано недостатком эстрогена, поэтому показана гормональная терапия. Она направлена на восстановление кровообращения, регенерацию ткани, возврат тонуса мышцам тазового дна.
Гормональные препараты от недержания мочи:
- Убретид — применяется при низком тонусе мышечных тканей.
- Гутрон — лекарство, способствующее сокращению гладких мышечных органов мочевыделительной системы.
- Симбалта — лекарство, способствующее восстановлению сократительной интенсивности .
- Омник — способствует уменьшению тонуса клеток шейки мочевого пузыря, уретры, предстательной железы.
- Спазмекс — таблетки от недержания мочи, способствующие снятию спазмов.
- Дриптан — провоцирует миотропное действие. Принцип работы данного препарата заключается в уменьшении позывов в туалет за счет увеличения объема мочевого пузыря.
- Детрузитол — применяется для уменьшения частоты позывов в туалет, предотвращения недержания мочи.
- Везикар — уменьшает спазмы. Терапевтический эффект наблюдается в первые дни применения. Продолжительность лечения — 3 месяца.
Оперативное вмешательство
При смешанном недержании мочи пациентки жалуются на симптомы ургенной и стрессовой формы. В таком случае назначается консервативное лечение — подготовка к операции.
Длительность терапии зависит от возраста пациентки, характера течения патологии.
Для оперативных вмешательств предварительно подбирается наркоз. Методы проведения операции:
- Петлевые операции, характеризующиеся образованием неестественного клапана мочеиспускательного канала.
- При неправильном расположении мочевого пузыря проводят операции по его закреплению.
- Пластика при врожденных аномалиях мочевых путей.
- Внесение препаратов, расширяющих орган.
Традиционная медицина
Народные средства от недержания мочи у пожилых женщин применяют после консультации с врачом. Лечение рассматриваемой патологии с помощью народной медицины включает в себя применение следующих рецептов:
- 1 ст. л. укропа заварить в стакане горячей воды. Настаивать в течение 3 часов. После процеживания выпить залпом.
- Перемешать 2 ложки ягод брусники с 2 ложками зверобоя. Варить в 3 стаканах кипятка, после чего остудить. Принимать отвар с 16:00 до сна.
- Покрошить до порошка корень алтея. Залить стаканом прохладной воды. Настаивать на протяжении 9 часов.
- Заварить траву шалфея в 1 л кипятка. Пить по 1 стакану 3 раза в сутки.
- Измельченные корни пырея на протяжении 20 часов настаивать в холодной прокипяченной воде. Отцедить и опять залить на 20 минут кипятком. В конце смешать 2 настоя. Принимать 4 раза в сутки.
- Перемешать в пропорции 4:1 плоды шиповника и наперстянки. Варить на протяжении получаса, добавить цветки шиповника. Затем прокипятить еще 2 раза, сцедить. Употреблять данное средство несколько раз на день.
- Перемешать в пропорции 1:1 травы золототысячника и зверобоя. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка. Употреблять в качестве чая через 20 минут настаивания.
- Помытую и просушенную яичную скорлупу измельчить до консистенции порошка. Полученный порошок перетереть с медом и сделать из них небольшие шарики. Употреблять 2 раза в день.
- Несколько раз в день употреблять настой подорожника.
Профилактические меры
В медикаментозную терапию недержания мочи некоторые урологи включают тренировки тазовых мышц. Но подобные упражнения лучше использовать в качестве предотвращения недержания мочи.
Суть таких тренировок заключается в способности приводить в тонус мышцы тазовой области. Это даст возможность прерывать поток мочи, сокращать и держать в напряженности мышцы таза более 15 секунд. Минус терапии — неопределенное время продолжительности лечения.
Профилактика недержания мочи предусматривает систематическую консультацию с гинекологом, употребление медикаментов по назначению врача, своевременное излечение инфекций, воздержание от подъема тяжелых предметов, контролирование массы тела.
От старческого энуреза страдает до 60% людей, переступивших 75-летний порог. Патология в равной степени наблюдается у людей обоих полов. В этой статье мы рассмотрим основные причины и методы лечения недержания мочи у пожилых женщин.
Под недержанием мочи понимается непроизвольное выделение урины из мочеиспускательного канала.
Таблица 2. Основные виды недержания мочи у пожилой женщины.
| Вид энуреза | Описание |
|
|
Непроизвольное мочеотделение обусловлено давлением на брюшную стенку. «Неприятность» случается на фоне поднятия тяжестей, смеха, чихания или кашля. |
|
|
Выделение небольшой порции урины происходит сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию. Обычно выделяется несколько капелек мочи. Реже опорожнение мочевого пузыря бывает полным. |
|
|
Человек не может осуществлять контроль за удержанием мочи. Процесс мочеотделения происходит как в дневное, так и в ночное время суток. |
Встречаемость старческого энуреза представлена на диаграмме.
Факторы риска
Главной причиной развития энуреза у представительниц прекрасного пола является расслабление уретральной мускулатуры.
Стенки мочеиспускательного канала становятся менее упругими. Мышцы, в задачу которых входит удерживание мочевого пузыря, ослабевают. Иные причины недержания мочи указаны в табличке.
Таблица 1. Факторы риска.
| Фактор | Описание |
|
|
Энурез может подаваться от матери к дочери. |
|
|
Патология прогрессирует на фоне развития спаечного процесса, нарушения работы прямой кишки, матки и мочевыделительной системы. |
|
|
Заболевание провоцируется передозировкой диуретиками, долгим применением антидепрессантов, успокоительных средств, а также альфа-адреноблокаторов. |
|
|
В группу риска входят женщины с 3-4 степенью. |
|
|
В группу риска входят курильщицы, стаж которых составляет 30 и более лет. В качестве провокатора может выступить «кашель курильщика». |
|
|
Самоконтроль к мочеиспускательному акту утрачивается на фоне рассеянного склероза и деменции. |
Обратите внимание! Проблемы со стулом также неблагоприятно сказываются на состоянии мочевыделительной системы. Недержание наблюдается у женщин, страдающих «хроническими» запорами.
На диаграмме указаны заболевания, на фоне которых развивается старческий энурез.
Характерная симптоматика
Основные симптомы представлены в табличке.
Таблица 3. Симптомы недержания мочи у пожилых.
| Симптом | Описание |
|
|
Возникает на фоне даже самой незначительной физической нагрузки. |
|
|
Непроизвольное мочеотделение наблюдается при полупустом мочевом пузыре. |
|
|
Одновременно может наблюдаться непроизвольное отхождение каловых масс. |
|
|
Женщина старается реже выходить из дома, поскольку боится «опозориться» на людях. |
|
|
Желание сходить в туалет наблюдается на фоне появления резких звуков, яркого света, или шумно льющейся воды. |
Степени недержания
Выделяют следующие степени старческого энуреза:
- капельный – до 50 мл;
- легкий – 50-100 мл;
- средний – 100-200 мл;
- тяжелый – 200-300 мл;
- очень тяжелый – от 300 мл.
Как можно помочь?
Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста предполагает:
- прием назначенных врачом медикаментов;
- использование специальных прокладок;
- выполнение упражнений.
В наиболее сложных случаях врач принимает решение относительно оперативного вмешательства.
Проведение медикаментозной терапии
Для лечения недержания мочи у пожилых женщин используются следующие лекарственные средства:
- спазмолитики;
- антидепрессанты;
- препараты для увеличения объема мочевого пузыря.
Применение спазмолитиков
Препараты этой группы способствуют купированию воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, увеличивают временной интервал между процессами мочеотделения.
| Препарат | Описание | Цена |
|
|
М-холиноблокатор из группы третичных аминов.
Способствует устранению спазмов и понижению тонуса гладких мышц. Также лекарство сопутствует расслаблению детрузора мочевого пузыря, снижению спонтанных сокращений детрузора, увеличивает вместимость мочевого пузыря. |
732 рубля. |
|
|
Обладает спазмолитическим и миотропным эффектом. | 678 рублей. |
Самым эффективным препаратом группы спазмолитиков является Спазмекс.
Применение антидепрессантов
Медикаменты из этой лекарственной группы прописываются на фоне стрессового недержания. Прием антидепрессантов способствует расслаблению нервной системы.
Таблица 5. Самые эффективные антидепрессанты.
| Медикамент | Описание | Стоимость |
|
|
Лекарство обладает мощным антидепрессивным эффектом. | 487 рублей. |
|
|
Трициклический антидепрессант, обладающий тимолептическим, антидизурическим, антидепрессивным, психостимулирующим эффектом. | 394 рубля. |
Обратите внимание! Антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно.
Препараты для увеличения объема мочевого пузыря
На фоне увеличения объема мочевого пузыря повышается его способность удерживать урину.
| Лекарство | Описание | Стоимость |
|
|
Медикамент способствует понижению тонуса гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. | 359 рублей. |
|
|
Блокатор м-холинорецепторов, локализующихся в мочевом пузыре. | От 214 рублей. |
Мощным эффектом обладают препараты, действующим веществом которых является толтеродин.
Применение специальных прокладок
Одним из самых эффективных средств от непроизвольного мочеиспускания являются урологические прокладки. Они отличаются по степени впитываемости.
Таблица 7. Прокладки для пожилых женщин при недержании мочи.
| Продукт | Описание | Стоимость |
|
|
Немецкая продукция. Изделие обладает 3-слойной текстурой. Антибактериальный эффект обеспечивается кислым pH фактором.
Верхний слой изделия выполнен из натуральной целлюлозы, благодаря чему купируется развитие аллергической реакции. |
До 380 рублей. |
|
|
Шведская продукция. Такие прокладки подходят для капельного и среднего недержания.
Главным преимуществом является запирание неприятного «аромата». Прокладки великолепно впитывают влагу, тем самым обеспечивая комфорт и сухость. |
До 400 рублей. |
|
|
Гигиенические средства изготовлены из высококачественного абсорбента, который обладает связывающей способностью.
Жидкость равномерно впитывается и не доставляет никакого дискомфорта. |
120-200 рублей. |
Выполнение упражнений
При лечении недержания мочи в пожилом возрасте у женщин рекомендуется выполнение . Основной задачей тренировки является сдерживание позывов мочеиспускания.
| Упражнение | Как выполнять? | Сколько раз повторять? |
|
|
Рекомендуется принять горизонтальное положение. Затем нужно напрячь и расслабить мышцы, которые несут ответственность за контроль мочеиспускательного процесса. Сжав нужную мышцу, необходимо подождать 3 секунды. Постепенно интервал следует увеличивать до 20 секунд. | 10. |
|
|
Первое упражнение выполняется в более быстром темпе. | 10. |
|
|
Напрягаются мышцы, которые работают тогда, когда человек испытывает желание опорожнить мочевой пузырь. | 10. |
Обратите внимание! Тренировка является дополнительным терапевтическим методом. Она проводится параллельно медикаментозной терапии. Средняя продолжительность курса – 90 суток. Все упражнения выполняются по 5 раз/24 часа.
«Бабушкины» средства
Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами проводится только под контролем врача.
| Средство | Как приготовить? | Как применять (раз/24 часа)? |
|
|
20 грамм основного ингредиента смешивается с 175 мл доведенной до закипания жидкости. Настаивается 150 минут, хорошо фильтруется при помощи марлевой ткани. | 1.Лекарство выпивается залпом. |
|
|
20 грамм ягодок смешиваются с таким же количеством зверобоя. Затем смесь проваривается в 300 мл воды, остужается, хорошо фильтруется. | Каждый час, начиная с 16:30, до отбоя. |
|
|
Основной компонент хорошо измельчается, смешивается с 180 мл остудившегося кипятка, настаивается до 10 часов. | 2. |
|
|
30 грамм лекарственной травы соединяется с 1000 мл крутейшего кипятка, варится 7 минут, фильтруется, делится на 3 равные части. | 3. |
|
|
Плоды растения соединяются с наперстянкой в пропорциях 4 к 1. Средство проваривается 35 мин, затем в кастрюльку добавляются шиповниковые ветви. Далее лекарство кипятится еще дважды по 30 мин, хорошо фильтруется. | 2-3. |
Оперативное вмешательство
Как вылечить энурез, если медикаментозная терапия оказалась бессильной? Женщине назначается оперативное вмешательство.
Обычно хирургия проводится при стрессовом недержании. В некоторых случаях она назначается при ургентном энурезе.
Таблица 10. Виды оперативного вмешательства.
| Операция | Описание | Успех |
|
|
Женщине устанавливаются биоинертные слинги. С течением времени имплантат обрастает тканями больной. Это способствует образованию нового мышечного каркаса. | 90% |
|
|
Ткани мышц в урогенитальной области подтягиваются при помощи швов, которые рассасываются по истечении определенного времени. | 85-90% |
|
|
Располагающиеся вокруг мочеиспускательного канала ткани крепятся к паховым связкам при помощи специальных проколов. | 80% |
Профилактические мероприятия
Профилактика недержания мочи становится актуальной после 40 лет. Инструкция выглядит следующим образом:
- Ограничить употребление кофеинсодержащих напитков. Желательно свести к минимуму употребление как алкогольной продукции, так и кофе, крепкого чая. Эти напитки обладают мощным диуретическим эффектом.
- Отказаться от употребления табачной продукции. Дым сигарет способствует раздражению слизистых, неблагоприятно сказывается на иммунной системе.
- Регулярно посещать гинеколога. Это поможет своевременно обнаружить и вылечить заболевания-провокаторы.
- Нормализовать свое питание. Отказаться от продуктов, способствующих набору лишнего веса.
- Научиться справляться с последствиями стрессов.
Заключение
Если проблема была обнаружена своевременно, то нормализовать состояние можно в короткие сроки. В противном случае лечение будет очень долгим.
Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье.
Недержание мочи - это частая медико-социальная проблема, которая встречается у 40% пожилых женщин. Несмотря на распространённость, за медицинской помощью обращаются только около 10%. Тем не менее при несвоевременном лечении болезнь прогрессирует, что ведёт к снижению качества жизни, самоизоляции от общества и появлению депрессии. А ведь современная медицина обладает возможностями вернуть пожилым женщинам свободу общения и передвижения.
Что такое недержание мочи у пожилых женщин
Недержание мочи (инконтиненция) - непроизвольное выделение урины, связанное с невозможностью контролировать этот процесс. Чем больше возраст женщины, тем чаще встречается патология и тем хуже поддаётся лечению. Чаще с такой проблемой обращаются за врачебной помощью в 50 лет. Второй пик заболеваемости приходится на возраст после 65 лет.
Медики могут лишь предполагать, насколько на самом деле распространена проблема инконтиненции среди пожилых женщин, ведь далеко не все из них обращаются за медицинской помощью. Сначала большинство женщин стесняются говорить о возникшей проблеме, а с возрастом начинают воспринимать её как приложение к стареющему организму.
Учёные определили зависимость между частотой проявления инконтиненции и возрастом. После наступления менопаузы каждые 5 лет риск возникновения патологии увеличивается в 1,34 раза.
Почему развивается патология
Основная причина инконтиненции в пожилом возрасте заключается в естественном старении организма и снижении уровня гормонов. Эластичность мышц мочевого пузыря и его сфинктера уменьшается, и орган не может удерживать даже малое количество урины.
Выделяют типы недержания мочи:
На долю стрессового недержания приходится 41% патологии, ургентного - 12%, смешанного - 47%.
Ряд факторов могут усугублять течение заболевания:
- неврологические болезни:
- Альцгеймера;
- Паркинсона;
- опухоли головного и спинного мозга;
- инсульты в анамнезе;
- сахарный диабет - ведёт к сосудистым патологиям органов, в том числе и мочевого пузыря, встречаемость инконтиненции при сахарном диабете выше, чем у здоровых женщин;
- работа в неблагоприятных условиях с поднятием тяжестей;
- предшествующие патологические роды и рождение нескольких детей, особенно при естественном родоразрешении;
- избыточный вес;
- оперативные манипуляции на органах малого таза (прямой кишке, матке, влагалище) - ведут к нарушению нервной регуляции мочевого пузыря;
- приём лекарств, влияющих на тонус мышц, и мочегонных средств;
- хронические инфекционные патологии мочевого пузыря;
- генетическая предрасположенность - женщины, у которых есть родственники с инконтиненцией, находятся в группе риска по развитию патологии;
- этническая принадлежность - женщины европейских стран страдают подобным недугом в 3 раза чаще, чем женщины африканской и азиатской рас;
- курение - вызывает постоянный кашель, который способствует скачкам внутрибрюшного давления;
- запоры - ведут к перерастяжению мышц тазового дна, которые перестают контролировать удержание урины.
Видео: причины недержания мочи в старшем возрасте
Диагностика инконтиненции у женщин в пожилом возрасте
Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и дополнительных методов обследования:
Дифференцировать недержание мочи необходимо от следующих патологий:
- цистита - воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, которое проявляется в том числе частыми сильными позывами к мочеиспусканию;
- нейрогенной дисфункции мочевого пузыря - нарушения нервной регуляции этого органа;
- туберкулёза мочевого пузыря - поражения палочкой Коха.
Для диагностики инконтиненции и её причины женщине следует обращаться и к урологу, и к гинекологу. Только совместные усилия этих специалистов помогут выявить источник проблемы для её лучшего решения.
Видео: три теста для диагностики недержания мочи
Лечение старческого недержания мочи
При лечении недержании мочи первоначальные меры направлены на предотвращение провоцирующих факторов. Женщине рекомендуется:
- снизить вес;
- ограничить приём кофе и чая (обладают мочегонным эффектом);
- уменьшить питьё жидкости при чрезмерном её употреблении;
- отказаться от курения.
Если это не помогло, то назначаются другие виды лечения:
- медикаментозное;
- физиотерапевтическое;
- хирургическое.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально с учётом причин, вызвавших развитие патологии. Могут быть назначены:
Фотогалерея: лекарственные препараты при инконтиненции
Амитриптилин - антидепрессант, который применяется при ургентном недержании мочи
Дриптан - препарат, ослабляющий гладкую мускулатуру мочевыводящих путей
Минирин - препарат, который сокращает объём выделяемой мочи
Эстриол применяют для лечения недержания мочи лёгкой степени
Уколы Ботокса помогают справиться с недержанием мочи
Физиотерапия и ЛФК
Физиотерапевтические методы и ЛФК направлены на укрепление мышц тазового дна с использованием специальных упражнений и приборов.
Применяют гимнастику по методу Кегеля:
- Принять положение лёжа.
- Сокращать мышцы промежности на 5–10 секунд с последующим отдыхом.Определить эти мышцы можно заранее во время мочеиспускания. Попробуйте в процессе задержать струю урины на пару секунд. Мышцы, которые работают при этом, и есть те самые, что нужно тренировать.
- Повторять до 12 раз ежедневно.
Когда это упражнение уже будет отработано, можно выполнять его не только лёжа, но и сидя, стоя. Делать это можно при поездке в транспорте, на рабочем месте. Выполнение незаметно для окружающих, но чем чаще выполнять упражнение, тем крепче и функциональнее станут мышцы.
Упражнение Кегеля помогает укрепить мышцы тазового дна
Видео: упражнения для укрепления мышц тазового дна
Возможности физиолечения направлены на стимуляцию мышц тазового дна:
- Электорофорез - воздействие на область мочевого пузыря постоянным электрическим током с лекарственным веществом (обычно применяют спазмолитики, которые снимают тонус мышц).
- Гальванотерапия - действие на организм постоянным электрическим током слабого напряжения и интенсивности, используется так же, как и электрофорез, для доставки лекарственного вещества непосредственно к проблемной области.
- Электростимуляция - метод стимулирует иннервацию мочевого пузыря, поднимает тонус расслабленных мышц органа и сфинктера, которые становятся способны удерживать мочу и контролировать её выход.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение используют при неэффективности консервативной терапии:
Видео: слинговые операции при недержании мочи
Народные методы
Народные методы не могут оказать сколько-нибудь существенного влияния на проблему недержания мочи в пожилом возрасте, поэтому полностью полагаться на них бессмысленно. Но они могут оказаться хорошим подспорьем в борьбе с присоединением вторичной инфекции и улучшить эффект от проводимого лечения:
- Настой семян укропа. Обладает спазмолитическим действием:
- 1 столовую ложку семян заливают стаканом кипячёной воды.
- Настаивают 3 часа.
- Выпивают утром весь стакан до приёма пищи.
- Настой кукурузных рылец. Применяют при частых позывах к мочеиспусканию:
- 1 чайную ложку сырья залить стаканом кипячёной воды и дать настояться 15 минут.
- Пить как чай несколько раз в день.
Абсорбирующее бельё
На любых стадиях недержания мочи специальное бельё помогает улучшить качество жизни. Используют впитывающие трусы или прокладки, созданные таким образом, чтобы не допустить протекания и неприятного запаха. Женщина может выйти из дома, не опасаясь, что внезапно случившаяся неприятность будет замечена окружающими. Применение белья улучшает психологическое состояние, а в случае лежачих пациентов облегчит уход за ними.
Урологические прокладки помогут при лёгкой степени недержания мочи
Видео: средства гигиены при недержании мочи
Прогноз лечения
Многообразие методов поможет врачу подобрать схему реабилитации в каждом конкретном случае. При эпизодическом недержании мочи изменение образа жизни и специальные упражнения смогут избавить от проблемы. Но при несвоевременном обращении за медицинской помощью тяжесть заболевания прогрессирует, и тогда для устранения патологии потребуется не только медикаментозное лечение, но и хирургическое, которое в редких случаях может привести к осложнениям:
- повреждении запирательного нерва и мышц бедра, что проявляется паховой болью;
- затруднению мочеиспускания, связанному с чрезмерным натяжением петли при установке;
- протрузии (проникновению) слинга в мочеиспускательный канал.
Профилактика недержания мочи в пожилом возрасте
Несмотря на окончание репродуктивной функции, женщине после 50 лет необходимо регулярно посещать гинеколога и подробно описывать любые изменения в организме. При необходимости врач направит на дополнительные обследования и консультации специалистов. Даже если проблема недержания мочи не беспокоит, стоит задуматься о вероятности её появления и своевременно скорректировать образ жизни.
На деликатную проблему недержания мочи стоит вовремя обращать внимание и не стесняться посещать врача. Лечение, начатое своевременно, поможет вовремя устранить проблему и оставаться ещё долгое время активной, несмотря на пожилой возраст.
