Болезнь нотта лечение медом. Болезнь нотта, лечение, операция, лечение народными средствами

Стенозирующий лигаментит, еще известный людям как болезнь Нотта - патология пальцев кисти руки, при котором одна из конечностей принимает согнутое положение. Первый симптом недуга характеризуется ограничением подвижности, характерным щелчком суставов кисти. Диагностируется большей частью болезнь у детей раннего возраста и у взрослых, в особенности у женщин 40-50 лет. На тяжелой стадии патологии лечение разгибания конечности становится недопустимым. Главным образом стенозирующий лигаментит поражает средний, безымянный или большой палец, что приводит к его деформированию.

Причины возникновения болезни Нотта

Развитие заболевания характеризуется появлением воспалительного процесса сухожилий и связок пальцев. Ряд факторов, вызывающих развитие болезни у взрослых людей:

• травматизация конечностей;
• хронические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
• генетическая предрасположенность.

Фактором возникновения недуга у детей служит различие между ростом и развитием кистей верхних и нижних конечностей. Сухожилия, отвечающие за движения пальцев, растут быстрее связок, вследствие этого появляется утолщение соединительнотканной части мышц и деформирование пальца, который и приводит к щелканью. Связка перетягивает сухожилие, тем самым не дает пальцу разгибаться. Развитие болезни может спровоцировать врожденный порок конечностей или результат механического влияния.

Диагностируется болезнь Нотта у детей в возрасте одного года.

Симптомы и стадии патологии у детей и взрослых

Общие проявления недуга выражаются в таком виде:

• щелчок при разгибании/сгибании пальца;
• болевой синдром в процессе движения кистью руки;
• появление уплотнения в сухожилиях;
• невозможность двигать пораженным суставом.

Болезнь Нотта имеет четыре стадии развития и соответствующую им симптоматику:

• Первая. Характеризуется возникновением болевого синдрома, который усиливается при выпрямлении и сгибании пальца. Происходит ограничение подвижности сустава. Щелчок появляется в редких случаях.
• Вторая. Наблюдается ярко выраженная болезненность. Разгибание конечности практически недопустимо.
• Третья. Происходит «защелкивание». Палец закрепляется в одном положении, разгибание его уже невозможно.
• Четвертая. Активизируется, если не лечить. Отсутствие подвижности сустава кисти руки становится непоправимым действием.

Как проводится диагностика?

Определение болезни на первой и второй стадиях не нуждается в сложных диагностических манипуляциях. Проктолог определяет диагноз согласно истории болезни и осмотра пациента, изучает болезненные участки кисти, и характер повреждения. В случае возникновения шишек, которые проявились вследствие , будет проводиться дальнейшее консервативное лечение. На 3-й и 4-й стадии делается рентген сустава кисти, после изучения которого проводится операция.

Лечение болезни Нотта

Проводится как консервативными методами, так при помощи хирургического воздействия. На ранних стадиях эффективным методом устранения болезни Нотта будет безоперационный способ лечения, проводимый под наблюдением врача. На последних стадиях решением проблемы будет только оперативное вмешательство.

Консервативный путь терапии

Этот способ устранения заболевания проводится при помощи физиотерапевтических и лекарственных процедур, среди которых:

• электрофорез и ионофорез;
• прогревающие ванны (хвойные или солевые);
• инъекции в область волокон сухожилия;
• массаж суставов руки в домашних условиях;
• лечебная гимнастика и физкультура;
• парафиновая терапия;
• накладывание на ночь шины в течение 1-го месяца.

Операция

В случае неэффективности физиотерапевтических и лекарственных процедур или при обращении пациента на последней стадии заболевания будет проводиться операция. С помощью анестезии врач делает надрез в области пораженного сустава, и удаляет препятствующий движению фрагмент связки. По завершении процедуры накладываются швы. Операция занимает 10-20 минут. Пребывание в клинике длится 2-3 дня. Швы снимаются по истечении недели. Оперативная терапия является самым быстрым и действенным методом устранения синдрома щелкающего пальца.

Болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит представляет собой тяжелое заболевание, которое поражает опорно-двигательную систему человека.

Болезнь Нотта у взрослых, лечение которой должно подбираться для каждого пациента отдельно, является самой распространенной формой поражения сухожилий. Окончательные причины развития патологии не установлены. В некоторых случаях выявляется заболевание Нотта у детей, однако наиболее часто патология обнаруживается у взрослых.

Помните! Данное заболевание поражает связки пальцев. В медицине оно имеет разные названия, поэтому нередко можно встретить такие обозначения болезни как «синдром щелкающего пальца» или «пружинящий липаментит».

Причины развития

Болезнь Нотта (МКБ-10 которого определяется как М65) у взрослых может возникнуть по таким причинам:

• наследственная предрасположенность;
• хронические воспалительные процессы в сухожилии;
• перенапряжение пальцев рук и микротравмы;
• ранее перенесенные травмы;
• нарушение обменных процессов в организме.

Повышают риск заболевания следующие факторы:

• однообразные резкие движения рукой;
• частое повторение неудобных захватов руками;
• наличие артрита или диабета.

Больше всех заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-50 лет.

Что касается детей, то чаще всего от заболевания Нотта страдают малыши в возрасте от одного года. Доктор Комаровский указывает, что в такой период рост сухожилий опережает развитие связок, поэтому им становиться тесно в канале. Вследствие этого связка перетягивает сухожилие и вызывает щелканье в канале связки.

Клиническая картина

В большинстве случаев заболевание развивается без каких-либо характерных симптомов, вследствие чего человек может даже не догадываться о своей проблеме. По мере прогрессирования патологии у больного начнут щелкать пальцы при сгибании и разгибании. Постепенно в суставах возникнет боль и отек.

После сна подвижность больного пальца будет сильно нарушаться. Может наблюдаться ощущение скованности или нарушение чувствительности. Постепенно (если не начинать лечения) боль начнет усиливаться.

Когда обращаться к врачу

Немедленный визит к доктору требуется при воспалении, отеке и сильной боли в кисти. Данные симптомы свидетельствуют об инфицировании и обострении болезни.

Перед визитом к врачу

Перед тем как обратиться к врачу, важно четко сформулировать свои симптомы, о которых впоследствии нужно сообщить специалисту. Также стоит составить список употребляемых препаратов и пищевых добавок, вспомнить о ранее перенесенных травмах и повреждениях суставов.

Более того, нужно сформулировать вопросы, которые хотите задать доктору. Требуется взять все необходимые документы и выписки о состоянии здоровья, диагнозы с хроническими болезнями и т.п. Это поможет составить подробную клиническую картину и точно установить диагноз.

Симптомы

Признаки заболевания могут быть как выраженными, так и незначительными. По мере развития патологии у человека на пораженном суставе может образоваться узелок. Также нередко шишка возникает на ладони у основания большого пальца.

Если не проводить лечения, то болезнь поразит большой, средний и безымянный пальцы. Также иногда патология протекает сразу на обеих руках. Это приводит к болям и невозможности распрямить пальцы.

Стадии развития заболевания

Болезнь Нотта имеет следующие стадии протекания:

Лучше всего патология Нотта поддается лечению (по методу Шастина и традиционной терапии) в начальных стадиях протекания. Если же заболевание перешло в 3 или 4 стадию, то единственным вариантом излечения будет оперативное вмешательство (стоимость операции зависит от ее сложности).

Диагностика

Установление диагноза при болезни Нотта не требует сложных исследований. Врачу достаточно провести анамнез заболевания и сделать медицинский осмотр (пальпация кисти).

При возникновении сомнений в диагнозе для его уточнения пациенту может потребоваться УЗИ-диагностика, рентгенография, МРТ и анализы крови.

Лечение

Традиционное лечение данной патологии медикаментозное. Оно направлено на устранение боли, воспаления и отека.

Также на начальных стадиях эффективно проведение иглоукалывания, массажа и физиотерапии (парафиновые аппликации, электрофорез). Дома человек может применять лечебные ванночки и прикладывание компрессов на пораженную область.

Консервативное лечение

В больничных условиях пациентам с болезнью Нотта назначается электрофорез с лекарствами, ионофорез и массаж. При сильных болях могут использоваться анальгетики. При воспалении – препараты группы НПВС в виде местных гелей или пероральных таблеток (Диклофенак).

Во время терапии пациентам нужно обязательно придерживаться таких рекомендаций:

Операция

Оперативное лечение назначается тогда, когда ожидаемых результатов после консервативной терапии не наступило. В подобном случае хирургическое вмешательство будет направлено на удаление части связочной ткани.

Такая процедура проводиться под наркозом в условиях стационара. Спустя неделю после операции человек выписывается и в дальнейшем проходит курс физиотерапии.

Важно знать, что оперативное вмешательство – это радикальный, но в то же время самый эффективный метод лечения болезни Нотта. После процедуры у больного остается небольшой шрам на руке.

Восстановление после операции

В большинстве случаев после операции у пациентов благоприятный прогноз. Для закрепления результата в течение месяца нужно носить специальный поддерживающий ортез на руке.

После потребуется проведение восстанавливающего курса массажа. Длительность реабилитации в среднем составляет 1-2 месяца.

Как лечить в домашних условиях

Домашняя терапия предусматривает проведение массажа и использование некоторых лечебных рецептов. При этом, правильно подобранные народные средства для лечения болезни Нотта помогут снять болезненность и воспалительный процесс.

Согласно отзывам пациентов, лучшими рецептами при заболевании являются:

Помните! Перед применением пероральных народных рецептов важно предварительно посоветоваться с врачом. Особенно тщательно рецепты стоит подбирать для тех людей, которые имеют хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония и т.п.).

Профилактика болезни Нотта

Снизить риск развития этой болезни помогут следующие профилактические советы:

1. В день нужно выпивать не менее 1, 5 л воды, чтобы предотвратить отложение солей.
2. При болях в руках к ним следует прикладывать лед и обязательно массировать суставы. Если данные неприятные ощущения возникают часто, стоит обратиться к врачу.
3. При повышенной нагрузке на суставы рук необходимо делать ежедневную разминку суставов. В нее должны входить круговые движения пальцами, сгибание и разгибание кулака.

Помните! Болезнь Нотта, лечение которой обычно длительное, требует постоянного врачебного контроля. В таком состоянии не нужно заниматься самолечением, так как патология быстро прогрессирует и при отсутствии терапии может привести к опасным последствиям.

Болезнью Нотта принято обозначать явление, при котором нарушается функционирование пальца кисти. Проще говоря, палец просто перестает сгибаться. Это происходит ввиду патологических изменений сухожилий и окружающих их связок. Альтернативные названия заболевания – «щелкающий палец» и стенозирующий лигаментит.

Фото: Стенозирующий лигаментит

Описал заболевание французский хирург Альфонс Нотт в далеком 1850 году. Впоследствии патология была названа его фамилией. Встречается болезнь у взрослых и детей . Ее лечением необходимо заниматься непременно, иначе подвижность пальца может быть утеряна безвозвратно.

Когда может проявиться болезнь?

В большинстве случаев выявление недуга происходит чуть раньше годовалого возраста или несколько позже. Развитие патологического состояния в столь ранний период связано с неравномерностью роста связок и сухожилий. Если рост сухожилия заметно опережает норму, связка становится для него своеобразной перетяжкой, не дающей проходить через канал. Впоследствии явление становится преградой для полноценного сгибания и разгибания пальца.

Фото: Неравномерность роста связок и сухожилий

Причины

У взрослых людей стенозирующий лигаментит чаще развивается под внешними воздействиями – от микротравм до перенапряжения пальцев кисти. С детьми все обстоит иначе: чаще причиной патологии выступает врожденный порок развития связочного аппарата . Также к болезни Нотта может привести воспалительный процесс сухожилий.

Фото: Воспалительный процесс сухожилий

Заболевание начинает развиваться совершенно внезапно, а его прогресс предсказать невозможно.

Стадии

В своем развитии болезнь Нотта проходит несколько стадий. Для каждой характерен ряд симптомов.

Первая стадия , начальная, дает возможность заметить ограничения в возможности сгибать и разгибать палец. При попытке ребенка выполнить шевеления пальцем, можно отчетливо услышать глухой щелчок. На этой же стадии обнаруживается уплотнение у основания пальца. Оно имеет круглую форму, но не выглядит слишком крупным.

Фото: Уплотнение у основания пальца

Вторая стадия недуга характеризуется возможностью разогнуть пальчик малыша при определенных усилиях. Но родителям следует понимать, что при этом ребенок будет ощущать не просто легкий дискомфорт, а по-настоящему сильную боль.

На третьей стадии фиксирование детского пальчика возможно только в определенном положении. Чаще палец приобретает согнутое состояние. Разогнуть его не представляется возможным.

Наиболее опасная из стадий заболевания – четвертая . С ее наступлением происходит деформация сустава пальца. Вернуть ему подвижность в дальнейшем не выйдет.

Фото: Деформация сустава пальца

Диагностика

Определение заболевания на начальной стадии обычно не вызывает затруднений. Специалист, осматривающий ребенка, отмечает характерные для патологии признаки «на глаз». Аналогичным образом дела обстоят с диагностикой недуга на второй стадии развития. Обращение на третьей стадии служит поводом для сбора анамнеза. Учитывается возраст ребенка. Для подтверждения диагноза может понадобиться рентгенография кисти, что позволяет исключить патологические явления в мелких суставах.

Фото: Определение заболевания

Болезнь Нотта у детей: лечение

Выявить болезнь на ранних стадиях намного легче у взрослого, нежели у годовалого ребенка. Между тем, раннее обращение к специалистам дает возможность произвести лечение посредством консервативных методов. Терапия в этом случае проводится курсами и включает следующие методики:

• Прогревание
• Парафиновые аппликации
• Пневмомассаж
• Гимнастику и ЛФК
• Ионофорез
• Электрофорез

Фото: Парафинотерапия

Вторая стадия заболевания также может быть устранена с помощью консервативной терапии. В последние годы широкое распространение при лечении болезни Нотта получили инъекции гидрокортизон а, выполняемые в месте утолщения конечности. Свою эффективность доказали ванночки из слабого раствора марганца и лекарственные компрессы (используются противовоспалительные препараты). Для быстрого восстановления врач может рекомендовать обездвиживание пальца на ночь. Процедура выполняется при использовании шины. Снятию болей на период лечения способствуют препараты местного применени я (новокаин и глюкокорткостериоды).

Фото: Ванночки из слабого раствора марганца

Лечение болезни Нотта длительное. Иногда терапия продолжается несколько месяцев. Если исход лечения успешен, в дальнейшем за ребенком должен вестись медицинский контроль. Также требуется устранение травмирующих факторов.

Нередки случаи обращения родителей ребенка к врачу в момент, когда консервативными методами уже не обойтись. Тогда специалисты рассматривают вопрос об оперативном вмешательств е. Хирургическая операция способна навсегда устранить патологию. Примечательно, что ее проведение категорически невозможно без предварительного выполнения рентгеновского снимка (помогает исключить прочие заболевания костной системы). Операция не сложная, но госпитализация ребенка в медицинское учреждение обязательна . Проводят хирургическое вмешательство под местным обезболиванием.

Фото: Госпитализация в медучреждение

Заключается операция в удалении участка сковывающей движения сухожилий связочной ткани. Разрез основания пораженного пальца выполняется поперек ладони ребенка. Впоследствии требуется наложение нескольких швов. Фиксируют конечность с помощью ортеза/шины. Снимают швы спустя неделю-полторы. Все это время должны выполняться перевязки кисти ребенка.

На протяжении нескольких часов после операции маленький пациент может ощущать некоторый дискомфорт в области разреза. Помочь можно с помощью анальгина или парацетамола, назначенного в возрастной дозировке. Случается, что операция проходит для ребенка и вовсе бесследно.

Фото: Фиксация кисти руки

С целью закрепления результата после оперативного вмешательства ребенку рекомендуется курс физиотерапевтических процедур. Народная медицина в случае с болезнью Нотта бессмысленна.

Если ребенку поставлен диагноз «болезнь Нотта», родителям не стоит поддаваться панике и затягивать с лечением. Своевременное обращение к специалистам и безотлагательно назначенная терапия помогут избежать операции и. В большинстве случаев консервативная терапия дает благоприятный прогноз.

Болезнь Нотта (Пружинящий палец, Щелкающий палец, Стенозирующий лигаментит сгибателей пальцев кисти) — достаточно распространенное заболевание сухожилий сгибателей пальцев и окружающих их связок. На начальном этапе заболевания разгибание пальца еще возможно, однако оно сопровождается характерным щелчком (отсюда и пошло название «щелкающий палец»). По мере течения болезни Нотта разгибание пальца становится невозможным

Причины

Причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. К возможным причинам (за исключением детей) медики относят:
— Наследственная предрасположенность
— Ревматизм и различные воспалительные процессы
— Перенапряжение пальцев рук и микротравмы (особенности производства)
Дети наиболее часто страдают болезнью Нотта в возрасте от одного года. Иногда в этот период рост сухожилия опережает рост связок, вследствие чего ему становится тесно в канале и связка превращается в своеобразную перетяжку на сухожилии. Щелканье и возникает в момент принудительного проскакивания утолщенного участка сухожилия сквозь узкий канал кольцевидной связки

Проявления

— Ограничение сгибательно — разгибательного движения пальца
— Характерный щелчок при движении пальца
— В области основания пальца появляется плотное округлое образование
Стадии заболевания :
— Первая стадия. Ограничивается подвижность и появляется щелканье пальца
— Вторая стадия. Палец можно разогнуть лишь применив определенные усилия
— Третья стадия. Палец принимает определенное фиксированное положение и разогнуть его уже невозможно
— Четвертая стадия наступает в том случае если лечение не проводится. Вследствие вторичной деформации сустава ограничение подвижности становится уже необратимым

Лечение

Консервативное лечение
Проводится в случаях, когда разгибание пальца еще возможно, но затруднено и заключается в наложении специальных лекарственных компрессов и применении физиотерапевтических процедур. Лечение включает в себя:
— Гимнастика и пневмомассаж рук
— Прогревания и ванны
— Аппликации с парафином
— Электорофорез с лекарственными препаратами (трилоном Б, лидазой)
— Ионофорез
В последнее время большую популярность получило лечение, осуществляемое при помощи инъекций гидрокортизона, которые делаются под кольцевидную связку или в область утолщения. После них применяется массаж, лечебная физкультура и марганцевые ванны, а на ночь на протяжении месяца накладывается шина.
Консервативное лечение длится на протяжении нескольких месяцев и в случае отрицательного результата назначается оперативное лечение.
Оперативное лечение
Проводится в хирургическом стационаре под наркозом и заключается в удалении препятствующего движению сухожилия фрагмента связки. Время пребывания в стационаре от трех до пяти дней, а швы в большинстве случаев снимаются на десятый день. В случае необходимости проводятся физиотерапевтические процедуры.

Даже незначительные нарушения в деятельности органов и систем – это серьезный повод обратить внимание на свое здоровье. Ведь несущественное ухудшение самочувствия при отсутствии своевременной диагностики и адекватной коррекции часто прогрессирует и приводит к развитию серьезных проблем. Так небольшое ограничение подвижности одного из пальцев, которое сопровождается хрустом, может стать одним из первых симптомов стенозирующего лигаментита, который со временем может привести к полной потере подвижности пальца. Данное состояние также известно, как болезнь Нотта, давайте погорим об этом, уточним как проводится лечение такого заболевания, возможна ли операция и лечение народными средствами.

Болезнь Нотта на самом деле является довольно распространенным заболеванием сухожилий сгибателей пальцев и тех связок, которые их окружают. Но причины данной патологии еще не полностью понятны врачам. Такое заболевание может развиться даже у детей, но чаще его фиксируют все-таки у взрослых. Болезнь Нотта приводит к заметному ограничению подвижности пальца, из-за чего он со временем принимает фиксированное положение и совершенно не разгибается.

Как корректируется болезнь Нотта, лечение ее какое эффективно?

Лечение болезни Нотта может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативные методики терапии применяются лишь на первых стадиях заболевания, когда палец еще разгибается, хотя и с трудом. Пациентам с такой проблемой показано наложение особенных лекарственных компрессов, а также проведение физиотерапевтических процедур.

Консервативное лечение болезни Нотта подразумевает проведение гимнастики и пневмомассажа рук. Больным с таким диагнозом часто назначают прогревания и лечебные ванны. Неплохой эффект дают также аппликации с парафином. Еще терапия может включать в себя проведение электрофореза с использованием лекарственных препаратов, к примеру, Трилона Б либо Лидазы. Еще доктора частенько рекомендуют проведение ионофореза.

Пациентам с болезнью Нотта показано наложение теплых компрессов на пораженную кисть на основе грязей Мертвого моря. Также доктора обычно назначают им хвойные ванны с морской солью (пару столовых ложек морской соли с шестью капельками пихтового масла). Для массажа кисти чаще всего используют Цитралген крем (дважды-трижды в день в течение двух-трех недель).

Иногда врачи назначают больным прием нестероидных противовоспалительных средств, к примеру, Ибупрофен или Диклофенак (инструкция по применению каждого препарата перед их использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). Такие лекарства устраняют отечность и воспалительный процесс.

Кроме того консервативная терапия болезни Нотта может осуществляться путем проведения инъекций гормона (гидрокортизона). Лекарство вводят под кольцевидную связку пальца либо в область возникшего утолщения. После такой процедуры больному показан массаж, выполнение упражнений лечебной физкультуры, а на всю ночь ему нужно накладывать шину в течение одного месяца.

Если консервативная терапия не дает положительного эффекта в течение нескольких месяцев, доктора рекомендуют провести оперативное лечение.

Хирургически лечим болезнь Нота (операция)

В большей части случаев операция при болезни Нотта подразумевает проведение лигаментотомии (рассечения связки). Такое вмешательство осуществляют под местным наркозом. Доктора производят поперечный ладонный разрез длиной не более одного сантиметра над кольцевидной связкой, благодаря чему получают отличный обзор и могут проводить ревизию сухожилий. Специалисты осуществляют рассечение измененной связки, удаляют фрагмент связки, который препятствует движению сухожилия, после чего накладывают швы на кожу. Объем движений в суставах пальца эффективно восстанавливается на операционном столе. Данное вмешательство вполне может проводиться в амбулаторных условиях (без госпитализации в стационар). Швы обычно снимают спустя полторы-две недели после операции. После проведения лигаментотомии рецидивы возникают крайне редко.

В определенных случаях доктора могут осуществлять не классическую операцию, а чрезкожную. Ее проводят с использованием экстра тонкого скальпеля и иголки либо крючка. При таком вмешательстве специалисты рассекают связку, не проводя разреза на коже. Однако данный вариант лечения чаще вызывает рецидивы заболевания.

Болезнь Нотта у детей

Данное заболевание у детей может быть как приобретенным (в возрасте одного-трех лет), так и врожденным. Консервативная терапия в детском возрасте не эффективна, она дает лишь временное облегчение. Доктора обычно проводят оперативное вмешательство, после которого рецидивы возникают крайне редко.

Болезнь нота - лечение народными средствами

Народные методы терапии болезни Нотта могут применяться лишь в дополнение к основному лечению и только после одобрения лечащим врачом.

В лечебных целях можно использовать аптечный препарат «Девясила корневища и корни» или заготовить их самостоятельно. Очистите их и хорошенько измельчите. Пару столовых ложек полученного сырья заварите литром кипящей воды.

Разместите емкость со смесью на огне минимальной мощности и проварите в течение двадцати минут. Процеженный отвар немного остудите. Смочите ним тканевую салфетку и приложите ее к кисти, как компресс, прикрыв сверху полиэтиленом и теплым полотенцем.

Также неплохой терапевтический эффект дают семена подорожника. Пять столовых ложек такого сырья заварите четыреста миллилитрами крутого кипятка и оставьте под крышкой на полчаса для настаивания. Полученный настой процедите, по необходимости подогрейте, вмешайте в него пару капелек масла календулы и перемешайте. Используйте готовое лекарство, чтобы попарить больную кисть.

Еще в лечебных целях при болезни Нотта можно применять растение александрийский лист (кассия остролистная, трава сенна). Пять столовых ложек измельченного растительного сырья заварите литром кипятка. Доведите смесь до кипения и проварите на огне минимальной мощности в течение двадцати минут. Процедите готовое лекарство, остудите его до 40-45С и применяйте для проведения ванночек.

Если вы столкнулись с проблемой «щелкающего пальца» и это болезнь нота, народными средствами пользуйтесь только после обращения за консультацией к врачу.