Плохо дышит нос у ребенка соплей нет. Что делать если у ребенка не дышит нос — чем лечить постоянную заложенность у детей? Традиционные методы лечения

Когда у ребенка заложен нос, родители сразу начинают искать причины насморка. И откровенно теряются в догадках, когда выясняется, что у ребенка картина недуга не вписывается в общие представления о рините - заложенность есть, а слизи нет.

О том, что это может означать, и как с этим бороться, рассказывает известный педиатр, телеведущий и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О проблеме

Сухая заложенность носа в медицине носит название «заднего ринита». Это состояние является более опасным, чем любой насморк, сопровождающийся выделениями, поскольку он может свидетельствовать о серьезных «неполадках» в ЛОР-органах.

Заложенность связана с отеком слизистых, а отсутствие слизи при этом говорит о неинфекционном характере недуга . Если насморк вызван вирусами, течь из носа будет обязательно, так организм выводит наружу чужеродных «гостей». Сухая же заложенность чаще всего, по мнению медиков, вызвала аллергической реакцией, инородным телом, которое застряло в носовых ходах. Такое состояние свойственно и детям со врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки, при котором существенно нарушается носовое дыхание в целом.

Иногда насморк без выделений - признак того, что у ребенка пересохла слизь в задних отделах, это и стало причиной отечности. В редких случаях сухой насморк является симптомом проблем с сердцем и кровообращением.

Сухой насморк может быть и медикаментозным, обычно им страдают дети, которых родители слишком долго, вопреки всем предписаниям врачей и здравому смыслу, лечили от обычного ринита сосудосуживающими назальными препаратами.

Если ребенок случайно вдохнул частичку пищи, крошку, мелкую деталь от игрушки, то наиболее вероятно, что у него будет заложен только один носовой ход, вторая ноздря будет без проблем дышать.

Опасность

Главная опасность заложенности носа без выделения слизи - в возможной атрофии слизистой оболочки носовых ходов. Такое может случиться, если проблему игнорировали или лечили состояние неправильно. Не исключено развитие вторичных болезней носоглотки, которые вызовут необратимые изменения в тканях органов дыхания.

У детей с сухим насморком, как правило, нарушен сон, развивается невроз из-за недосыпа, они становятся беспокойными и нервными. Если причина патологическая (а это установить может только врач), не долеченный задний ринит может стать причиной ухудшения обоняния и потери слуха.

Сухая заложенность нарушает мозговое кровообращение. При длительном отсутствии носового дыхания могут развиться тяжелые нарушения работы сосудов мозга.

Доктор Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский на проблему сухой заложенности носа смотрит чуть более оптимистично, чем большинство его коллег. По словам авторитетного доктора, 80% случаев насморка без соплей - это последствие чрезмерной опеки родителей. Иными словами, мамы и папы создают чаду тепличные условия: дома жарко, форточки открывать нельзя, «ведь дома маленький ребенок!», гулять в прохладную и ветреную погоду не стоит, ибо «кроха может заболеть».

Нарушение температурного режима в купе с избыточно сухим воздухом в квартире приводит к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Система оттока слизи нарушается, образуется отечность, и как следствие - носик не дышит.

Комаровский призывает родителей более внимательно наблюдать за ребенком, если других симптомов нездоровья, кроме заложенности, нет, волноваться особо не стоит.

Достаточно создать ребенку «правильные» условия для нормальной жизни: по словам доктора, температура воздуха в квартире не должна быть выше 19 градусов, влажность воздуха - 50-70%.

В доме надо чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Ребенок должен часто гулять, прогулки должны быть максимально продолжительными, насколько это позволяет возраст карапуза.

Часто с сухой заложенности носика начинаются всем известные грипп и ОРВИ, говорит Комаровский. В этом случае такая реакция носовых ходов - защитный механизм. Обычно, через сутки-двое сухой насморк при вирусной инфекции обязательно становится влажным.

Грудные дети с сухим насморком - явление достаточно распространенное. Бить в набат не стоит, говорит Евгений Комаровский. Ребенок приспосабливается, адаптируется к окружающей среде, а потому заложенность носовых ходов (которые у младенцев и без того очень узкие) - вариант нормы. Слизистая у новорожденных пересыхает еще и потому, что задний отдел носовых ходов у них заужен, из-за этого крохи часто спят с открытым ртом. Обычно симптом проходит самостоятельно и без применения каких-либо медикаментов в течение 2-3 недель самостоятельной жизни крохи вне маминого животика.

Как лечить насморк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Аллергический сухой ринит встречается у детей не так часто, как представляют проблему производители дорогостоящих лекарств от аллергии, говорит Комаровский, как впрочем нечасто бывает и врожденная деформация носовой перегородки. Такую патологию вообще видно с первых дней жизни, и о ней маме обязательно сообщат если не в роддоме, то при первом осмотре педиатром.

Как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от насморка инфекционного расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Об инородном теле в носике Комаровский советует подумать в первую очередь, если ребенок уже ходит и активно познает мир. Уже хотя бы для этого нужно очно посетить ЛОР-врача.

Дети от года довольно часто вдыхают разные мелочи, а рассказать о случившемся родителям не могут. В этой ситуации без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.

Лечение

Если заложенность без слизи вызвана пересыханием последней в задних отделах носовых ходов, никакого специфического лечения не требуется, говорит Комаровский. Оптимальные условия окружающей среды, о которых говорилось выше, и иногда - промывания носа морской водой или слабым солевым раствором. Это лечение безопасно, нетоксично.

Главное условие - закапывания не должны быть трехразовыми или четырехразовыми. Комаровский говорит, что эффективными процедуры с соленой водой будут только тогда, когда родители не станут лениться и начнут капать в носик ребенку каждые 20-30 минут, за исключением времени сна, разумеется.

А вот капать ребенку сосудосуживающие капли в нос без крайне необходимости (без назначения) Евгений Олегович не советует.

Во-первых, они вызывают стойкое медикаментозное привыкание, а во-вторых, польза от них имеет временный характер, заложенность носа обязательно возвращается, когда заканчивается действие препарата. Если же доктор назначил такие капли («Називин», «Назол» и т. д.), то не стоит капать их более трех суток подряд. Это не рекомендация, а настоятельное требование.

Начать же лечение Комаровский советует с очистки дыхательных путей от засохших корочек слизи. Для этого родители могут воспользоваться аспиратором или сделать промывание.

Если дома есть ингалятор, ребенку можно проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами лекарственных трав, таких, как ромашка, шалфей.

Обязательное условие выздоровления - обильный питьевой режим. Чтобы слизистая не пересыхала, ребенку нужно много пить. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу больше воды без газа, чая, компоты, травяные настои, отвары.

Важно запомнить, что в обилии жидкости чадо нуждается не только в период болезни, но и в здравии тоже. Тогда и самих этих болезней, таких, как сухой и влажный насморк, кашель будет значительно меньше, а протекать недуги будут существенно легче.

Если сухая заложенность у ребенка возникла из-за аллергии , и это подтвердил врач и лабораторные анализы, то главное лечение, по словам Комаровского, будет заключаться в полной изоляции карапуза от того антигена, на который возникла неадекватная реакция организма. К тому же будет лучше, если мама и папа посадят чадо на гипоаллергенную диету и будут следить за тем, чтобы в доме не было шерсти животных, залежей пыли, бытовой химии на основе хлора.

Чем лечить ребенка, если у него заложен нос, но нет соплей? Е. О. Комаровский утверждает, что бездумно использовать деконгестанты (сосудосуживающие препараты) категорически нельзя. Да, на какое-то время они купируют проявления болезни, но не устранят саму причину их возникновения.

Физиологическая основа заложенности носа – обструкция (непроходимость) воздухоносных путей. Возникает она по причине воспаления слизистых оболочек, которое может быть спровоцировано аллергенами или болезнетворными агентами. При этом «хрюкающие» носы у новорожденных могут проявлением физиологического ринита, который не нуждается в лекарственной терапии. Из статьи вы узнаете о том, как лечить обструкцию носоглотки у новорожденных и детей старшего возраста.

Мнение педиатра Е.О. Комаровского

Е.О. Комаровский утверждает, что заложенность носа у ребенка вообще не нуждается в лечении. Это только симптом, указывающий на развитие огромного количества заболеваний, часть из которых вообще не связана с органами дыхания. Купировать неприятные проявления болезни можно только в случае выявления и устранения основных причин возникновения патологии.

Педиатр обращает внимание родителей на то, что затруднение носового дыхания у грудничка в первые 8-10 недель жизни чаще всего связано с адаптацией носоглотки к условиям окружающей среды.

Физиологический насморк – следствие неполноценной работы слизистых оболочек в респираторном тракте. На протяжении первых двух-трех месяцев жизни они могут продуцировать больше назальной слизи, чем следует. Однако со временем заложенность носа устраняется сама собой и без применения лекарственных средств.

Чаще всего у малышей закладывает нос по причине развития инфекции в дыхательных путях. Детский организм практически лишен адаптивного (специфического) иммунитета, который помогает справиться с натиском болезнетворных микроорганизмов – аденовирусов, стафилококков, риновирусов, менингококков и т.д. Внедряясь в ткани носоглотки, они провоцируют воспаление и отек, вследствие чего нарушается проходимость воздухоносных путей.

Если заложенность носа не проходит в течение 2-3 недель, нужно записаться на прием к педиатру.

Если ребёнок жалуется на нарушение носового дыхания, для начала нужно выяснить, что послужило причиной возникновения проблемы. Неопытный родитель вряд ли сможет самостоятельно диагностировать заболевание. Поэтому при ухудшении самочувствия малыша нужно обратиться за помощью к опытному специалисту.

Принципы лечения новорожденных

Немногие родители понимают, что у новорожденного носоглотка устроена не совсем так, как у взрослых. Дыхательные пути у малышей очень узкие, поэтому даже малейшее усиление секреторной функции одноклеточных желез в слизистой оболочке приводит к закладыванию носа. В большинстве случаев мамы пытаются справиться с «хрюканьем» носика с помощью сосудосуживающих капель. Однако обычные препараты часто вызывают у детей аллергические реакции и еще больший отек носоглотки.

Очищение слизистой от выделений

Первое, что нужно сделать при закладывании носа у младенца, это уменьшить вязкость слизи. Водянистый секрет достаточно легко эвакуируется из воздухоносных путей, благодаря чему облегчается дыхание. Чтобы очистить носоглотку от выделений, Комаровский советует проделать следующее:

• уложите новорожденного на спину, подложив под голову небольшой валик из наволочки или полотенца;
• закапайте в нос 3-4 капли «Хлорида натрия» (приготовить физраствор можно самостоятельно, растворив 1 ч. л. соли в 1 л кипяченой горячей воды);
• возьмите ребенка на руки так, чтобы он держался вертикально;
• введите в ноздрю наконечник аспиратора и отсосите скопившуюся слизь.

Важно! Нельзя для разжижения слизи закапывать капли на масляной основе.

Масляные назальные препараты, такие как «Пиносол», «Эвкасепт» и «Пиновит» нельзя использовать для лечения грудных детей. Из-за узости носовых путей они застаиваются в носоглотке, что только ухудшает самочувствие новорожденного.

Применение сосудосуживающих капель

Как уже упоминалось, закапывать обычные сосудосуживающие препараты новорождённым нельзя. В них содержится слишком много действующих веществ, которые могут спровоцировать побочные реакции – тошноту, рвоту, диарею и т.д. Если нарушение носового дыхания связано с воспалением ЛОР-органов, устранить отечность помогут щадящие детские препараты:

• «Назол Бэби»;
• «Називин»;
• «Отривин Бэби».

Использовать их можно только в крайнем случае и только по назначению педиатра. Важно помнить, что грудные дети дышат преимущественно носом, поэтому продолжительная заложенность может стать причиной развития грозных осложнений.

Увлажнение носа

Если , причиной тому могут стать корочки, образующиеся в носовых каналах. Они представляют собой засохшую носовую слизь, которая возникает из-за недостаточного увлажнения слизистой. Спровоцировать их появление может сухой или запыленный воздух в помещении.

Восстановить нормальное дыхание помогут увлажняющие назальные капли. С их помощью можно не только предотвратить пересыхание слизистой, но и размягчить и безболезненно удалить корочки в носу. Для лечения самых маленьких пациентов могут использовать такие препараты:

Чтобы повысить местный иммунитет в ЛОР-органах, рекомендуется закапывать в нос «Интерферон». Заложенность носа у новорожденных проходит только в том случае, если вязкость назального секрета в носоглотке относительно невысокая.

Чтобы предупредить загустение слизи, Е.О. Комаровский рекомендует поддерживать в помещении достаточно высокую влажность воздуха – не менее 60%.

Лечение инфекционных заболеваний

Респираторная инфекция – самая распространенная причина нарушения проходимости воздухоносных путей. Болезнетворные грибки, микробы и вирусы вызывают в тканях воспаление, которое неизбежно ведет к отеку внутренних ноздрей (хоан). Чтобы действительно справиться с проблемой, нужно лечить не следствие болезни, а его причину – болезнетворную флору. Только в таком случае можно будет достичь полного выздоровления.

Антибиотики и противовирусные средства

Лечение респираторных инфекций предполагает использование препаратов, уничтожающих патологическую флору. Если обструкция носоглотки была спровоцирована вирусами, ликвидировать ее удастся с помощью таких медикаментов, как:

• «Орвирем»;
• «Анаферон»;
• «Цитовир-3»;
• «Тамифлю»;
• «Изопринозин».

Следует понимать, что скапливающая в дыхательных путях слизь является благоприятной средой для развития бактерий. И если вовремя не ликвидировать вирусную инфекцию, в скором времени к ней присоединятся микробы. Вылечить бактериальное воспаление у детей можно посредством приема таких антибиотиков:

• «Аугментин»;
• «Моксикам»;
• «Флемоксин Солютаб»;
• «Цефазолин»;
• «Авелокс».

Важно! Такие препараты, как «Миноциклин», «Доксициклин», «Левомицетин» и «Тетрациклин» использовать для лечения детей не рекомендуется.

Назначить антибактериальную терапию может только врач только после уточнения диагноза. Как правило, для 100% уничтожения инфекции в респираторном тракте потребуется пройти курс противомикробной терапии, который составляет минимум 7-10 дней.

Ингаляции

Устранить можно с помощью аэрозольных ингаляций. Для проведения процедуры Комаровский рекомендует использовать либо компрессорные, либо ультразвуковые ингаляторы. Педиатр обращает внимание родителей на то, что использующиеся во время ингаляций растворы будут проникать не только в носоглотку, но и бронхи. Поэтому при выборе лекарственных препаратов нужно советоваться с лечащим врачом.

Дети старше 1 года могут самостоятельно откашливать слизь, скапливающуюся в респираторном тракте. Поэтому для разжижения назального секрета и снятия отечности можно применять такие препараты:

• «Ксилометазолин»;
• «Натрия хлорид»;
• «Хлорофиллипт»;
• «Фурацилин».

Ингаляции – это только способ разжижения и увлажнения слизистой, поэтому использовать их в качестве основы при лечении ЛОР-заболеваний нельзя.

Назальные капли

У детей старше 3-4 лет лечить заложенный нос можно с помощью препаратов местного действия, к которым относятся назальные капли. Одни лекарства помогают устранить отечность, другие – инфекцию, а третьи – раздражение. В педиатрической практике для лечения маленьких пациентов обычно применяют такие виды интраназальных средств:

• сосудосуживающие – «Снуп», «Називин»;
• антисептические – «Протаргол», «Колларгол»;
• увлажняющие – «Салин», «Но-Соль»;
• противовирусные – «Виферон», «Гриппферон».

Если заложенность носа сохраняется более 7 дней, нужно показать ребенка педиатру. Использовать сосудосуживающие средства более 5 суток подряд нельзя, так как они вызывают привыкание и могут поспособствовать развитию атрофического ринита.

Лечение аллергии

Если у ребенка соплей нет, а носовое дыхание нарушено, это может быть проявлением аллергической реакции. Спровоцировать воспаление в ЛОР-органах может домашняя пыль, цветущие растения, шерсть домашнего питомца, пух и т.д. Первое, что нужно сделать при лечении аллергии – устранить раздражающие вещества. Если сделать это невозможно, тогда обойтись без применения лекарственных препаратов вряд ли удастся.

В педиатрической практике для устранения аллергического ринита могут использоваться:

• антигистаминные лекарства («Лоратадин», «Парлазин») – снимают отек за счет уменьшения чувствительности гистаминовых рецепторов;
• интраназальные кортикостероиды («Назарел», «Альдецин») – ускоряют регресс воспаления и восстановление целостности воспалившихся участков слизистых оболочек;
• барьерные препараты («Превалин», «Назаваль») – препятствуют рецидиву аллергической реакции;
• энтеросорбенты («Фильтрум СТИ», «Полисорб») – выводят из детского организма токсические вещества и аллергены.

Нельзя злоупотреблять гормональными препаратами, так как они негативно влияют на функцию надпочечников.

Если в течение месяца симптомы болезни не исчезнут, скорее всего, причина обструкции носоглотки заключается не в аллергической реакции. В таком случае врач должен пересмотреть диагноз и составить новую схему лечения для маленького пациента.

Заключение

Заложенность носа сопутствует развитию большого количества аллергических и инфекционных патологий. Поэтому схема лечения в каждом корректном случае будет зависеть от причин, спровоцировавших сбои в работе носоглотки. У грудных детей нарушение носового дыхания часто связано с физиологическими причинами, поэтому для устранения проблемы достаточно соблюдать гигиену носовой полости.

При инфекционном воспалении органов дыхания Е.О. Комаровский рекомендует использовать лекарства симптоматического и этиотропного действия. Первые позволяют устранить проявления болезни (глюкокортикостероиды, противоаллергические и сосудосуживающие капли), а вторые – уничтожают болезнетворную флору в воздухоносных путях (антибиотики, антивирусные средства). Аллергическое воспаление лечат антигистаминными лекарствами, глюкокортикостероидами и энтеросорбентами.

Родители начинают беспокоиться, когда у ребенка не дышит нос или появляются сопли, наблюдается неровное дыхание, ухудшается настроение. Часто малышу становится хуже к ночи. Когда дыхание затруднено, дети нервничают или, наоборот, слабеют и становятся апатичными. Мамы должны знать, что нужно сделать немедленно, чтобы не усугубить это состояние. Халатность, отсутствие информированности приводят к осложнениям здоровья, от которых избавиться значительно труднее.

Не дышит нос у ребенка

При таком состоянии нужно узнать причины, спровоцировавшие появление симптома. Их может быть несколько:

• заболевания, вызванные вирусами и бактериями на слизистых оболочках носоглотки;
• аллергические реакции на раздражители (пыль, пух, пыльцу, шерсть, продукты);
• механические повреждения, вызванные инородными мелкими предметами, которые несмышленыши могут засовывать в ноздри;
• врожденные патологии – искривления носовых перегородок, слишком узкие проходы.

Наряду с затрудненностью дыхания возможны следующие проявления:

• сопли с кровяными выделениями (при травмах инородными телами);
• зуд и частое чихание;
• потливость, возбужденность или повышенная утомляемость.

Заложенность, а соплей нет­

На начальных стадиях ОРВИ насморк может отсутствовать. Первыми признаками простуды являются частое чихание и ощущение, что нос забит. Если заболевание дыхательных путей наблюдается сезонно или при контакте с животными, запыленными местами, еде некоторых продуктов, родителям нужно сводить ребенка к аллергологу. Это важно сделать как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Например, вазомоторного аллергического ринита, который является функциональным симптомом вегетативного невроза, а не воспалением слизистой оболочки, вызванной инфекциями.

Патологические изменения носовой перегородки могут проявляться в течение нескольких первых лет жизни. Сужение ходов носа приводит к отеку слизистой, и, как следствие, к полной или частичной утрате обоняния. В этом случае нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству. При постоянных воспалительных процессах, чем бы они ни были вызваны, слизистая оболочка носа увеличивается, образуя полипы. Бывает, что из-за этого ребенок храпит по ночам.

Разрастание аденоидов – частое заболевание у детей, особенно в группе младших школьников (достигает 25%). При этом недуге все так же соплей нет, а нос не дышит. Такое состояние проявляется в результате частых простудных заболеваний. Спровоцировать аденоидные разрастания могут такие болезни как грипп, корь и другие, поражающие слизистые рта и миндалин.

Нарушение нормального дыхания бывает вызвано хроническим гайморитом (воспаление слизистой оболочки, костной ткани пазух носа). Рыхлая ткань и кровеносные сосуды под слизистой так же поражаются инфекцией. Слизь застаивается и не может выйти наружу естественным образом вследствие быстрого размножения болезнетворных микробов. Нередко вторичным симптомом является головная боль. Важно уберечь детей от лишних страданий, вовремя диагностировав болезнь и проведя соответствующее лечение.

По ночам

Выработанная слизь при воспалении носоглотки течет по двум каналам: носовым ходам и глотке. Когда малыш бодрствует, происходит непроизвольное глотание выделений, которые попадают в горло. У ребенка по ночам закладывает нос, потому что тело находится в горизонтальном положении. Вся слизь, особенно если она вязкая, не вытекает наружу. Рефлекс глотания во время сна прекращается, и тогда ничего не остается, кроме как дышать ртом. Это синдром постназального затекания.

Определить его можно по вторичным симптомам:

• нос заложен;
• эпизодический кашель;
• сонливость и слабость.

Если у ребенка по ночам не дышит нос, обратите внимание на влажность воздуха в комнате, где он спит. Слишком сухой воздух неблагоприятно действует на нежную слизистую носика. Ворсинки эпителия пересыхают, их функционирование значительно ухудшается – малыш переходит на ротовое дыхание. В период, когда режутся зубы, иммунная система становится значительно слабее. Слизистая оболочка рта и носа воспаляется, и носовое дыхание у малыша затрудняется.

Что делать

Если ребенок не дышит носом при ОРВИ, необходимо соблюдать следующие гигиенические требования к помещению: часто проветривать, соблюдать температурный режим 18-20°C и влажности воздуха – не менее 50%, чаще делать влажную уборку. В этот период детям нужно употреблять как можно больше жидкости для питья. Если нос не дышит из-за густых соплей, необходимо их разжижать солевыми каплями или спреями. Медикаментозное лечение следует проводить только по назначению доктора.

Промывание носика

Когда закладывает нос, лечение нужно проводить незамедлительно, чтобы облегчить физиологические процессы дыхания и избежать осложнений. Промывание солевым раствором – первая из процедур, способствующая этому. Проводить его нужно правильно, чтобы избежать травм. Неверная техника промывания может травмировать ребенка как психологически, так и физически.

Детям до двух лет нос промывают так:

• Предварительно удалить собравшуюся в носу ребенка слизь (грушеподобным отсосом или высморкаться).
• Уложить ребенка на спину, повернув голову набок.
• В верхний носовой проход вставить маленькую резиновую спринцовку (или наконечник специально купленного тюбика с раствором).
• 2-3 секунды не спеша вводить раствор.
• Помочь малышу сесть и освободить носик от остатков раствора и соплей.
• Повторить процедуру с другой ноздрей.

Детям старше двух лет рекомендуется промывать раствором нос над раковиной, соблюдая описанные выше правила. Самым маленьким детям, у которых заложен нос, лучше промывать носик препаратом на основе физиологического раствора. Тем, кто постарше – теплой водой, в которой растворены сода и соль (лучше морская). На 250мл воды берут по 0,5 десертной ложки компонентов.

Сосудосуживающие препараты

Все лекарства этой группы можно разделить на три подгруппы по времени действия: короткодействующие, среднего действия и средства длительного воздействия. Ниже представлен обзор трех самых популярных сосудосуживающих препаратов:

Ингаляции небулайзером

Если плохо дышит нос у ребенка, можно воспользоваться небулайзером – медицинским прибором для проведения ингаляций. Мельчайшие частицы лекарственного раствора в процессе процедуры оседают на эпителии носовых проходов и мгновенно впитываются клетками. Существует два главных ограничения при использовании этого метода лечения: его нельзя применять при температуре тела выше 37°C и использовать при процедуре как лекарственные средства эфирные масла.

Как очистить носик грудничку

Не стоит сразу бить тревогу при появлении соплей у грудничка. Причиной может быть физиологический насморк – неинфекционный, вызванный естественным развитием дыхательной системы малыша. Его лечить не нужно. Разумнее проводить гигиеническое очищение носика. Если у грудного ребенка не дышит нос – младенец сопит – пора провести очистительную процедуру. Существует два способа очищения носовых ходов:

• Тоненьким ватным жгутиком (скрутить из ваты) – предварительно размягчив корочки носика специальным маслом (персика или абрикоса) для грудничков, вытянуть «козявки» и слизь методом прокручивания.
• Специальной грушей – стерильный аспиратор сжать в руке, чтобы из него вышел воздух, вставить в носовой проход крохе и разжать руку. После процедуры хорошенько вымыть грушу.

Народные средства

Такие препараты используют многие мамы, ведь они проверены временем и многими поколениями. Если заложен носик по причине вирусной инфекции, отлично помогает отвар шалфея, мать-и-мачехи, ромашки.Такой раствор используют как питье и для промывания носовых пазух. Капли в нос готовят на основе сока алоэ, свекольного сока. Необходимо разводить их теплой кипяченой водой, чтобы не обжечь слизистую. Капают в нос и оливковое масло, что помогает предупредить высыхание слизистой. Его нужно закапывать каждые 3 часа по 2 капельки.

Видео

Если у ребенка заложило нос, но при этом нет никаких респираторных признаков ОРВИ - обильного насморка, кашля, температуры, общей интоксикации, можно предположить о более серьезных причинах, в которых помогут разобраться отоларинголог и аллерголог.

Взрослые по собственному опыту знают, какой дискомфорт вызывает затрудненное носовое дыхание и как это влияет на качество жизни, общее самочувствие. Заложенность носа без соплей у ребенка усугубляется анатомическими особенностями носовых ходов: они гораздо уже, чем у взрослых, а слизистая более нежная и чувствительная. Ребенок с заложенным носом жалуется на головные боли, быструю утомляемость, слабость, плохо ест и спит. Такое состояние объясняется дефицитом кислорода и негативно влияет на общее развитие организма.

Почему у ребенка заложен нос

Причины заложенности - отечность слизистой, скопившаяся густая слизь или какое-либо препятствие в носу, которое затрудняет прохождение воздуха. Чем могут быть вызваны эти состояния?

• Простуда, ОРВИ, грипп, летучие вирусные инфекции. Насморк - наиболее частый респираторный симптом. Образование слизи - ответ иммунной системы на попадание вируса в носоглотку. Слизь, или в простонародье сопли, может быть жидкая и вязкая. Чем гуще сопли, тем труднее ребенку дышать. При ОРВИ сопли проходят в течение 5-7 дней. Как правило, специфического лечения насморк не требует, слизь перестает вырабатываться, когда вирус утрачивает свою жизнеспособность. Подробнее о насморке у ребенка читайте в другой нашей статье.
• Бактериальная инфекция и осложнения. Чаще всего она бывает вторичной, то есть присоединяется после перенесенной ОРВИ. При ослабленном иммунитете и неправильном лечении вирусной инфекции могут возникать различные виды синусита - воспаление носовых пазух. Кроме заложенности, могут наблюдаться гнойные выделения из носоглотки.
• Аденоиды. Сильная заложенность носа нередко связана с воспалением аденоидов - аденоидитом. Это заболевание чаще всего развивается у малышей дошкольного возраста от 3 до 7 лет. Если у ребенка закладывает нос ночью, а днем носовое дыхание сохраняется, это может быть признаком 1 степени аденоидов. Подробнее о симптомах и лечении аденоидов у детей читайте в другой нашей статье.
• Аллергия. Если причина в аллергенах, обычно заложенность носа сопровождается другими симптомами: зуд, отечность слизистых, частое чихание. Обычно возникает сразу после контакта с аллергеном. При этом могут быть обильные выделения из носа или насморк совершенно отсутствует. Аллергический ринит может быть сезонным и проявляться в период цветения определенных растений. Но часто аллергический насморк у детей связан с домашними аллергенами: бытовая химия, средства гигиены, пылевые клещи, шерсть животных, красители одежды и т.д. Также у ребенка может быть пищевая аллергия: нос может заложить после съеденного шоколада, цитрусовых, меда и других высокоаллергенных продуктов.
• Табачный дым. Если ребенок поставлен в условия «пассивного курильщика», слизистые носоглотки у него будут постоянно раздражены и воспалены. Курить в присутствии детей категорически запрещено. Пассивное курение провоцирует не только отечность слизистой носоглотки, но и бронхиальную астму.
• Гормональные нарушения. При гормональном скачке в период полового созревания может возникать отечность слизистых носоглотки.
• Врожденные патологии, травмы носа. Если у ребенка заложен нос, но нет соплей, это может говорить об искривлении носовой перегородки, частичной или полной непроходимости носовых ходов. Эти патологии могут быть врожденными или полученными вследствие травм. Они могут быть обнаружены с опозданием, например, при плановом осмотре в 1 или 2 года, а то и позже. Чтобы исключить эту причину при продолжительной заложенности носа, нужно обязательно показаться отоларингологу на первом году жизни.
• Опухоли. Они могут быть различной этиологии - доброкачественные и злокачественные. Также полипы на слизистой носа и придаточных пазух затрудняют прохождение воздуха.

Если насморк безосновательно лечится назальными сосудосуживающими каплями, это может привести к сильному отеку, сухости слизистой и усугубить проблему. Также отечность может появиться после неправильного и слишком частого промывания носа. Поэтому так важно консультироваться с врачом перед проведением любых процедур, касающихся носа. Особенная осторожность требуется при лечении малышей до 3 лет.

Врачебная помощь

Что делать, если у ребенка не дышит нос?

• Осмотр педиатра. Если заложенный нос - явный признак ОРВИ, врач назначает симптоматическое лечение насморка.
• Консультация отоларинголога. Необходимо посетить ЛОРа, чтобы исключить синусит, аденоиды, полипы, кисты, патологии носовых ходов и носоглотки. В этой ситуации важен визуальный осмотр, а также дополнительные методы обследования. Консультации специалистов по телефону или в режиме онлайн не подходят. Врач должен видеть носоглотку. Аденоиды 3 степени и полипы обычно лечатся хирургическим путем. Синусит требует длительного амбулаторного лечения, регулярного осмотра у отоларинголога, повторной диагностики.
• Консультация аллерголога. Если в грудном возрасте у ребенка диагностировали атопический дерматит, то в 3 года у него могут появиться признаки аллергического ринита. Хотя чаще всего это заболевание встречается у детей 6-7 лет. А в 10-12 лет может развиться хронический аллергический ринит, если вовремя не обратиться к специалисту. Но какие бы эффективные препараты ни назначались, без устранения аллергенов лечение будет бесполезной тратой времени и денег. Об этом на первой же консультации предупредит врач. При аллергической заложенности носа доктор назначает антигистаминные препараты, которые снимают отечность и облегчают носовое дыхание. Наиболее эффективный из них - «Эриус».

Если не установлена причина заложенного носа, лечить его можно годами (без преувеличения!) Поэтому важно найти профессионала и с доверием отнестись к назначенному лечению.

Как облегчить носовое дыхание

Лечение в домашних условиях должно быть согласовано с педиатром или узким специалистом. Чем можно помочь ребенку, у которого заложен нос?

• Гигиена помещения. О том, что воздух должен быть влажным и прохладным, неустанно твердят все педиатры. Хорошо, если удается удерживать влажность от 50 до 70%, а температуру воздуха от 18 до 20 °С. Также рекомендована частая влажная уборка, регулярные проветривания, устранение потенциальных аллергенов. Часто бывает, что выздоровление наступает, если обеспечиваются нормальные параметры воздуха.
• Прогулки. Показаны, если нет температуры, ребенок чувствует себя хорошо. Замечено, что во время пребывания на свежем воздухе уменьшается отек слизистой, густые сопли разжижаются, носовое дыхание улучшается. Только место для прогулок должно быть экологически чистым. Противопоказанием может быть сильный мороз. Также не рекомендованы прогулки в период цветения растений-аллергенов, если у ребенка аллергический ринит.
• Обильное теплое питье. При ОРВИ - это одно из условий быстрого выздоровления. Нехватка жидкости приводит к пересыханию и отечности слизистых носоглотки. Это влечет за собой образование густой слизи и заложенность.
• Народные средства. Применяя народные методы лечения, следует помнить о двух мерах безопасности: возрастные ограничения и возможность аллергической реакции. Также категорически запрещены паровые ингаляции, прогревания, горячие компрессы на нос при температуре и бактериальной инфекции. Что чаще всего применяют при заложенном носе? Отвары лекарственных трав для ингаляций; прогревание вареными яйцами; разведенный сок каланхоэ и алоэ для закапывания; горчичные ванночки для ног или горчичники на стопы; травяные примочки в нос на основе ромашки и зверобоя. Также полезно делать массаж: сначала круговыми движениями нужно потирать крылья носа и переносицу, затем делать легкие постукивающие движения.
• Капли от заложенности носа для детей. Если совсем ничего не помогает, для облегчения дыхания применяют сосудосуживающие капли. Их задача - не лечить сопли, а «пробить» нос. В среднем действуют от 3 до 6 часов. Врач рекомендует их закапывать на ночь, чтобы ребенок смог спокойно спать и полноценно дышать. Выбор этих препаратов огромен: «Галазолин», «Виброцил», «Отривин», «Тизин», «Санорин», «Називин» и другие. Нужно внимательно читать инструкцию и ни в коем случае не превышать дозу, назначенную врачом. Часто сосудосуживающие лекарства назначают при аллергических отеках слизистой. Подробнее о каплях от насморка у детей читайте в другой нашей статье.

Подробнее о промывании носа

Эта процедура проводится по назначению врача при насморке и осложнениях после ОРВИ - синуситах. Применяются антисептические препараты: «Мирамистин», «Протаргол», «Колларгол» и другие. Из аптечных солевых растворов для промывания наиболее известны: «Аква Марис», «Салин», «Аква-лор». Также промывать нос рекомендуют отварами лекарственных растений: ромашка, календула, чистотел, кора дуба, шалфей, девясил и другие. Но, к примеру, при полипах или аллергическом отеке слизистой промывание не имеет смысла. Почему опасно промывать заложенный нос? Жидкость не будет стекать в носоглотку, поскольку проход сужен из-за отечности. Зато она легко под давлением попадет в слуховую трубу. И к заложенности носа может присоединиться отит - воспаление среднего уха. Поэтому в некоторых случаях врачи рекомендуют сначала применять сосудосуживающие капли, а затем через какое-то время промывание. Если у ребенка не дышит нос при синусите, домашних процедур не достаточно, показаны промывания носа («кукушка») в амбулаторных условиях.

Более подробно о правилах промывания носа в домашних условиях читайте в другой нашей статье.

Сильная заложенность носа у ребенка может быть связана с типичной ОРВИ. В этой ситуации респираторный симптом исчезает через неделю. Но если носовое дыхание затруднено на протяжении длительного времени, следует обратиться к узким специалистам. Наиболее частые причины невирусного характера при заложенном носе - аллергия и аденоиды.

Распечатать

Чаще всего предшественниками временной гнусавости является и простуда. Данный симптом нейтрализуется комплексным лечением.

Волнение и недопонимание у родителей вызывает искажение тембра голоса при сохранении естественного дренажа пазух. Поэтому, актуальным остается вопрос, как и чем лечить, если ребенок говорит в нос, но соплей нет, и нос дышит?

В результате чрезмерного или слабого резонирования в носовой полости образуется дефект звукопроизношения – гнусавость (тождественные названия ринолалия, палатолалия). Причина изменения речи у детей заключается в сбое функционирования речевого центра .

Диверсификация резонаторной функции имеет три формы :

• закрытую . Катализаторами звукового дефекта выступают органические перемены в носовой или носоглоточной области, которые провоцируют заложенность лор-органа, отсутствие естественного сообщения воздухоносных соустьев с внешней средой;
• открытую . Патологические изменения тембра голоса проявляются при отставании заднего неба от задней стенки глотки, как результат – образуется щель для проникновения воздушных масс в носовую полость;
• смешанную . Характеризуется непроходимостью носовых каналов и ослабленным небно-глоточным затвором.

Нюанс! Нарушение звукопроизношения проходит 4 стадии развития, где с каждой последующей фазой усиливается выраженность гнусавости и дислалии.

Основные причины

Причины развития ринолалии весьма разнообразны, основной перечень сводится к следующим факторам:

• патологическим разрастаниям эпителиальных клеток ();
• воспалению ротоглотки;
• (истечению соплей по задней стенке глотки);
• вазоконструкции слизистой вследствие применения лекарственных препаратов;
• врожденным дефектам носовых ходов;
• попаданию инородных тел в пазухи;
• искривлению носовой перегородки;
• у новорожденных.

Проявление звукового дефекта требует врачебного участия. При осмотре логопед изучает анатомические особенности речевого аппарата, качество дыхания, характер звуковых дефектов, особенности течения патологии.

При правильной постановке диагноза и терапии гнусавость хорошо поддается лечению

Основная задача специалиста – идентифицировать и устранить раздражающий фактор консервативным методом или хирургическим путем.

Как и чем лечить гнусавость без соплей

Терапию палатолалии определяет этиология возбудителя. Если, гундосит нос у ребенка по причине нарушения дыхательной системы, то опасность заключается в инфицировании бронхов и легких . При заложенности носа, вместе с вдыхаемым ртом воздухом, инфекции проникают внутрь организма, поражая здоровые органы и системы.

Кислородное голодание тормозит мозговую активность, угнетает работу функциональных единиц организма. Для предотвращения негативных последствий, миграции заболевания в хроническую форму, важно провести коррекцию на ранних этапах проявления патологии .

Для справки! Для полной визуализации клинической картины врач назначает инструментальные методы исследования: рентген, электромиографию, фарингоскопию.

К причинам временного изменения тембра голоса относят воспаление придаточных синусов, отек слизистой, когда присутствует признак гнусавости, а насморка нет. В формировании окраса звука участвуют лобные и верхнечелюстные синусы. При травмах носа, на фоне перенесенных вирусных заболеваний воздухоносные полости воспаляются, развивается или .

Лечение верхнечелюстного синусита предусматривает комплексное решение проблемы . Важным условием активного выздоровления является ирригация носовой полости.

Промывание пазух носа

При неблагоприятных климатических и бытовых условиях слизистая пересыхает, на ее поверхности образуются корочки, которые нарушают дренаж носа. Лечение патологических изменений начинается с механического очищения пазух от посторонних агентов, пыли, скоплений носового секрета.

Важно! Начиная с пятилетнего возраста, малышам на начальных стадиях патологии проводят неинвазивное вакуумное дренирование придаточных синусов.

Детям старше 4 лет туалет носа проводят с помощью солевого раствора, физраствора или антисептических препаратов: « », « », «Хлоргексидина».

Лекарственная жидкость омывает носоглотку, свободно вытекает через противоположную ноздрю, нейтрализуя патогенную микрофлору . Процедура ускоряет процесс регрессии, купирует воспаление и отек мягких тканей, нормализует естественное дыхание через нос.

Медикаментозная терапия

Чтобы предотвратит гнусавость у ребенка, родители должны следить за состоянием носоглотки, при незначительных отклонениях обращаться к врачу

Лечение таких лор-заболеваний, как отек слизистой, гайморит, фронтит или синусит, которые провоцируют гнусавость детского голоса, требует использования препаратов разных фармацевтических групп :

• сосудосуживающих . Основная задача – восстановить носовое дыхание, уменьшить гиперемию мягких тканей, нормализовать назальную секрецию, аэрацию среднего уха. В терапевтическую схему детей включают медикаменты на основе фенилэфрина – «Назол Беби», «Назол Кидс», « », « »;
• антибактериальных . Назначают при инфекционной этиологии воспаления для подавления процессов роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. В терапии верхних дыхательных путей используют антибиотики пенициллинового ряда («Амоксиклав»), цефалоспорины в таблетках или инъекциях («Цефтриаксон», «Цефалаксин»), азалиды («Азитромицин»). Противомикробной и противовоспалительной активностью обладают интраназальные средства широкого спектра действий – « », « ». Курс восстановления варьируется от 5 до 10 дней с учетом степени тяжести недуга;
• антигистаминные . С целью устранения аллергической реакции или профилактики ее возникновения употребляют гипосенсибилизирующие препараты для ингибирования выработки гистамина. Чаще всего детям назначают «Лоратадин» в сиропе или таблетках, «Кестин», «Терфенадин»;
• кортикостероидные . Гормональные средства уменьшают воспаление и отек слизистой, тем самым нормализуя звучание голоса, восстанавливают активность мерцательного эпителия. Высокую эффективность доказали препараты « », «Фликсоназе», «Авамис».

Для справки! Для нормализации субфебрильных показателей и купирования болевых ощущений детям назначают «Аспирин», «Нурофен», «Парацетамол».

Консервативную методику дополняют иммуномодулирующие медикаменты: «Синупрет», «ИРС-19». Они восстанавливают мукоцилиарный клиренс, формируют местный иммунитет, ускоряют процессы регенерации эпителия.

Что делать, если ребенок говорит в нос, а соплей нет? Существует вероятность, что проблема кроется в патологии носовых ходов. Если подозрение на , гипертрофический ринит или анатомическое изменение носовой перегородки подтвердилось, лечить заболевание консервативными методами бессмысленно.

Хирургическим путем

Для восстановления тканевой структуры при полипозе или гипертрофии мягких тканей назначают щадящую терапию лазером , а исправление носовой перегородки возможно только хирургическим путем .

Лечение аденоидов, как проблемы гнусавости, начинается с повышения иммунной активности витаминными комплексами, симптоматической терапии и дыхательной гимнастики. При увеличении глоточной миндалины с полным перекрытием носового просвета проблема решается хирургическим удалением гланд .

Часто гнусавость провоцирует переохлаждение, острые респираторно-вирусные заболевания

Лечение и коррекция ситуации, когда ребенок дышит ртом, говорит в нос, но отсутствует насморк, начинается с идентификации возбудителя . С учетом индивидуальных особенностей пациента врач составляет медикаментозную схему.

Задача родителей – строго выполнять рекомендации врача, создать благоприятные условия для регрессии патологии:

• следить за температурным режимом и уровнем влажности в помещении. Оптимальная температура для дневного времяпровождения достигает отметки 20⁰С , для сна должна быть на 2-3 градуса ниже;
• при чрезмерно сухом воздухе использовать увлажнитель . Если в доме отсутствует климатический прибор, можно развесить на батарею мокрые полотенца или поставить емкости, заполненные водой;
• регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• обеспечить сбалансированное питание с акцентом на овощи, фрукты, молочную продукцию;предусмотреть повышенный питьевой режим для снятия интоксикации организма.

Для справки! Поддерживать влажность в комнате помогают комнатные растения.

Гнусавость в результате нарушения дренажа пазух провоцируют мощные антигены: пыль, шерсть домашних животных, перьевые подушки. Поэтому, особое внимание следует уделить чистоте в доме.

Заключение

Дефект звукопроизношения не может пройти самостоятельно, требует медикаментозного лечения. Чтобы предотвратить осложнения, хроническое течение патологии при изменении тембра голоса без продуцирования соплей, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.