Что такое сучье вымя на теле человека. Гидраденит или сучье вымя — что за болезнь и как её лечить? Этиология и механизм развития патологии

Известное как сучье вымя .

Это заболевание наиболее тяжело проходит у представителей негроидной расы. Болезнь чаще поражает подростков и людей в возрасте 30-40 лет, у женщин она обычно локализуется в области подмышек, а у мужчин – в паху. Иногда нагноения образуются на ореоле сосков или в волосистой части головы.

Причины появления сучьего вымени

Начало болезни обычно провоцирует . Иногда инфицирование происходит синегнойной, кишечной или стрептококковой палочкой. Инфекция попадает в потовую железу и постепенно распространяется по выводным протокам. Причины заражения патогенными микроорганизмами и развития патологии отлично известны.

Небрежность при соблюдении норм гигиены.
Повышенная потливость.
Щелочная реакция пота в подмышках и паху.
Слабость иммунитета.
Заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
Несбалансированный рацион.
Наследственная предрасположенность.

На начальной стадии сучье вымя больные путают с фурункулом. Главное отличие этих двух патологий в том, что в фурункуле присутствует центральный стержень, а при гидрадените его нет.

У пожилых людей функция потовых желез ослабевает, поэтому развитие данного заболевания в таком возрасте невозможно. Маленькие дети по этой же причине никогда не болеют гидраденитом, заболевание может развиться в пубертатном периоде.

Пять рецептов народной медицины по лечению сучьего вымени

В старину гидраденит лечили следующими способами.

Немного муки и 3 яичных желтка перемешать со свиным смальцем и медом. Состав наносится на рану, фиксируется повязкой, которая меняется каждые дважды в день.
По 50 г хозяйственного мыла и ржаной муки смешать со стаканом растительного масла. Добавить стакан воды и держать на медленном огне. В процессе добавить кусочек церковной свечи. Остудить и наносить на ночь.
Шесть ст. ложек муки и два – густой сметаны смешать, сформировать лепешку, положить на нарыв. Делать ежедневно на ночь.
Небольшой кусочек выделанной шкуры кролика намыливается хозяйственным мылом и кладется на нарыв. Шкура один раз или дважды в день снимается, чтобы добавить на нее мыла, и опять прикладывается к ране.
Испечь дома хлеб, отрезать корочку, смочить ее в кипяченом молоке и приложить на 2 часа.

Наши предки считали, что , если больное место полижет собака – слюна этого животного обладает целебным действием. Народные целители предлагали и другие способы.

Капустные листья и листочки сирени прикладываются своей внутренней частью к воспаленным местам.
Принимается внутрь по тридцать капель настойки эхинацеи трижды в сутки. Дополнительно делаются компрессы на нарывы.
Делаются компрессы из подорожника. Это лечение чередуется с прикладыванием луковицы.
Запекается белая луковица в духовке, разделывается на пластинки и прикладывается их к нарыву. Сверху накладывается стерильная повязка. Делать так, пока нарыв не прорвет, потом приложить на это место свежий лист подорожника – он удалит гной. Чистая рана присыпается стрептоцидом.

Эти варианты лечения помогут избежать хирургической операции, которое не является панацеей – часто случается новый рецидив заболевания.

Гомеопатия в борьбе с гидраденитом

По поводу эффективности гомеопатических средств ведутся споры. Но положительные отзывы о некоторых схемах лечения неоспоримы. Это касается и лечения сучьего вымени. Данный метод лечения может уберечь от хирургического вмешательства и сохранить потовые железы в целости и сохранности.

Схема лечения:

Миристика 6/20,0.
Креозот (смола бука) – 30\ 20.
Апис 30/20.

По пять крупинок этих составляющих принимать через каждый час.

Хорошо бы сделать уколы препаратом Лимфомиазот внутримышечно. Количество уколов записано в аннотации к лекарству. Это также является гомеопатическим средством.

Может ли сучье вымя возникнуть после бритья подмышек? Личная гигиена

Гидраденит – воспаление потовой железы, наиболее часто встречающееся в подмышечных впадинах. Инфекция попадает в травмированную кожу и подкожную клетчатку при микротравмах – потертости от одежды или микропорезы, возникающие при бритье подмышек. Сучье вымя развивается у людей со сниженным иммунитетом, не достаточно тщательно соблюдающих гигиенические требования.

Заболевание рецидивирует до тех пор, пока у пациента не восстановится нормальный иммунитет. Особенно часто гидраденит развивается у больных сахарным диабетом и иммунодефицитом.

Правила гигиены, которые необходимо соблюдать для профилактики и при лечении гидраденита.

Ношение просторной одежды из натуральных материалов: хлопка, льна, шерсти, шелка. Такая одежда помогает избегать излишней потливости, перегревания организма.
Принимайте каждый день душ.
Хорошо использовать бактерицидное мыло или гель – они снижают количество микроорганизмов на коже, помогая избежать воспаления.
Аккуратно брейтесь с использованием специальных средств для бритья, уменьшающих возможность появления порезов.
Пользуйтесь отдельным полотенцем для каждого члена семьи.
Если человек сильно потеет, ему желательно пользоваться детской присыпкой.

Если человек уже заболел, то меры гигиены усиливаются.

Не принимайте ванн, чтобы избежать инфицирования других участков.
Пользуйтесь душем, предварительно заклеив нарыв лейкопластырем.
Нарыв промывайте цитеалом, а после душа – слабым раствором марганцовки.
Постельное и нательное белье стирайте ежедневно в очень горячей воде. После просушки белье гладится горячим утюгом.
До выздоровления откажитесь от депиляции и бритья.
После каждой процедуры нужно мыть руки, обрабатывать их спиртом.

Гигиена и сильный иммунитет – отличные способы профилактики гидраденита.

ВИДЕО Гидраденит (сучье вымя): причины, возбудитель, возраст

Как лечат сучье вымя хирургически? Чем опасно такое лечение?

Если потовая железа разрушена и сформировался абсцесс, потребуется проведение хирургической операции. Если сучье вымя представлено одним гнойником, то делается местная анестезия, ранка обрабатывается антисептиком и антибиотиком. На сутки монтируется резиновый дренаж, призванный удалить жидкость. Подготовка для операции не нужна, в этот же день пациента возвращается домой. Доктор расскажет, как защитить рану от воспаления. Для заживления потребуется неделя.

Если гидраденит постоянно рецидивирует, то врач удалит пострадавшую железу. После операции на рану накладывается повязка с лекарством. Через десять дней рана затягивается и образуется небольшой рубец. В редких случаях у больных наблюдается не один очаг абсцесса, а множество мелких. Тогда операция выполняется под общим наркозом с вживлением на пораженное место кусочка кожи со здорового участка.

Главная опасность хирургического лечения в возможности осложнений. После первой операции при недостаточном уровне гигиены происходит повторное заражение. При неоднократном повторении такой ситуации приходится удалять железу, что способствует нарушению обменных процессов в организме.

Что нельзя делать во время болезни?

При гидрадените нельзя принимать ванну, брить пах и подмышки, делать эпиляцию. Нежелательно пить спиртные напитки и курить. Из рациона исключаются продукты, являющиеся пищевыми аллергенами. Нежелательно употребление сахара и сдобной выпечки, энергетических напитков и алкоголя. Запрещается носить тесную одежду из синтетических материалов. Нельзя посещать бассейны, сауны, парные, тереть нарыв мочалкой или полотенцем.

Строго запрещено самостоятельно вскрывать или выдавливать нарыв. Это , сепсису, стать причиной летального исхода. По этой же причине запрещено прогревать нарыв. Прогревание приводит к распространению гноя через кровоток, инфицированию печени, почек, селезенки, головного мозга. Нельзя пользоваться во время болезни косметическими и парфюмерными средствами.

С какими болезнями можно спутать сучье вымя?

Больной может перепутать гидраденит другими видами кожных заболеваний.

Карбункул.
Фурункулез.

У опытного врача постановка диагноза «гидраденит» не вызывает сложностей. Жалобы пациента, осмотр и пальпация – достаточные основания для правильной диагностики. Анализ крови показывать лейкоцитоз и быстрое оседание эритроцитов – это основные признаки воспаления в организме.

ВИДЕО Жить здорово! Гидраденит - воспаление потовой железы.(10.05.2016)

Что можно, а что нельзя кушать во время сучьего вымени?

Несбалансированное питание – причина развития множества болезней, к которым относится и сучье вымя . Для быстрого выздоровления нужно избавиться от лишнего веса, насытить организм нормальным количеством минералов и витаминов. Нужно кушать кисломолочные продукты, нежирное мясо птицы, свеклу, морковь, помидоры, черную смородину, шиповник. Для организма больного полезны все виды орехов, сливочные и растительные масла, морепродукты, каши, грибы, большинство ягод.

Нужно исключить продукты, вызывающие у конкретного пациента аллергию. Запрещены газированные, энергетические, алкогольные напитки. Нежелательна слишком жирная и жареная пища, сладости и сдобные мучные изделия.

Что будет если не лечить сучье вымя? Каковы последствия?

Возбудители гидраденита имеются на коже почти всех здоровых людей, но у них не образуется сучье вымя . При наличии провоцирующих факторов некоторые заболевают. По непонятным причинам развитие болезни протекает по-разному у каждого конкретного больного. Одни пациенты отмечают рецидивы раз в несколько лет, у других наблюдается хроническое течение заболевания.

Если гидраденит не лечить, то развиваются тяжелые формы с ежемесячным появлением одного-двух нарывов. Часто нарывы появляются в нескольких местах. Нагноение прорывается примерно через неделю или сохраняется в течение месяцев. Близко расположенные нарывы объединяются в один большой болезненный очаг. Повышается температура, возникает озноб и слабость.

При возникновении сепсиса поражаются головной мозг и внутренние органы, что может привести к смерти больного. При правильном лечении исход заболевания благоприятный. После 55 лет сучье вымя перестает беспокоить пациента и при соблюдении гигиены излечивается самостоятельно по причине угасания функций желез.

Сучье вымя – это гидраденит, очень болезненный гнойник в аксиллярной области . К ней относятся подмышечная ямка, паховая и анальная зона, участок ареолы. Особенно актуальна такая патология летом. С этим распространенным неприятным системным недугом сталкиваются многие пациенты.

У женщин эта микробная патология нередко возникает под грудью, в паховых складках. У представителей сильного пола – в зоне промежности. Гидраденит представляет собой острое системное гнойное воспаление, поражающее потовые железы кожи и волосяные фолликулы. Иногда в воспалительный процесс втягиваются сальные железы, расположенные почти по всей поверхности кожного покрова.

1 Этиология и механизм развития патологии

Апокриновые потовые железы находятся на веках, в аногенитальной области, на крыльях носа, в подмышечных впадинах. Этот тип желез в человеческом организме выполняет важные функции. В подмышечной зоне находится множество этих трубчатых потовых желез. Под влиянием нервного импульса они выделяют секрет, который выходит на поверхность. Здесь появляются маленькие капельки пота. Такой естественный процесс ежесекундно происходит с каждым человеком с разной степенью интенсивности. Это природный защитный механизм.

Но иногда по различным причинам он нарушается:

Снижение местного иммунитета, ожирение, постоянные расчесывания на коже, общее ослабление организма, частые простудные инфекции, высокая щелочная реакция пота, повышенная потливость – это распространенные причины возникновения острого гидраденита. В зоне подмышек появляется круглое болезненное образование.
Эндокринная болезнь. Чаще всего сахарный диабет является провоцирующим фактором.
Царапины, ссадины, прочие повреждения кожного покрова, полученные в результате травмы. Обычно острый гидраденит развивается в результате микротравм, полученных во время сбривания волосяного покрова в подкрыльцовой ямке.
Использование привычного шарикового дезодоранта – опасный фактор риска развития гидраденита. В большинстве случаев антиперспиранты закупоривают выводные протоки потовых желез. Эти железы перестают выделять биологический секрет. Возникает сухость кожных покровов. Затем возникает нагноение в подмышечной зоне, поскольку в этой области всегда присутствует инфекция. Патологический процесс развивается в потовой железе. Здесь появляется очень много мелких активных гнойничков.
В случае несоблюдения личной гигиены нарушаются функции апокриновых потовых желез: дренаж, отток пота и сального секрета, которые накапливаются в тканях. В пораженные клетки аксиллярных областей проникает инфекция.
Чаще всего инфекционным агентом является стрептококк либо золотистый стафилококк. Они постоянно обитают на коже или заносятся в ткани извне по лимфатическим сосудам, через выводные протоки желез. Патогенные бактерии активно размножаются.
Лишь с началом полового созревания начинают функционировать апокриновые потовые железы. Их количество с возрастом уменьшается. Поэтому в старческом и детском возрасте гидраденит не развивается. Это болезнь среднего возраста. Заболевание потовых желез может быть как острым, так и хроническим.

2 Симптомы заболевания

Очень сложно не заметить признаков острого воспаления, развивающегося в дерме:

Плотное округлое образование возникает на коже в аксиллярной зоне. Подмышечная ямка – наиболее распространенная локализация патологии. На раннем этапе недуга больные чаще всего жалуются на ощущение раздражения, болезненность в области подмышечной ямки.
Поначалу размер маленьких узелков составляет в диаметре 2-3 см. Твердые на ощупь узелки спаиваются с кожей. Гнойный стержень при этом заболевании отсутствует.
Со временем недуг переходит в следующую стадию развития. Болезненные образования вскоре увеличиваются и приобретают крупные размеры. Воспаленные гнойники в толще дермы становятся багровыми. Эти узлы соединяются, формируется обширная зона поражения.
Развивается интоксикация. Сильный отек возникает в пораженной зоне. Болезнь нередко сопровождается головной болью, повышением температуры до 39,0°С. Очень часто возникают озноб, дрожь и слабость. Поскольку болевой синдром весьма выражен, нередко отмечается потеря сознания.
В лимфатических узлах происходит скопление воспалительных элементов, поэтому отмечается увеличение таких образований в соединительной ткани. Гнойные выделения становятся ярким проявлением болезни, если больной гидраденитом ничего не предпринимает.
В стадии нагноения припухлость размягчается. В аксиллярной области возникает симптом флюктуации. Под кожей происходит скопление гноя. В ходе пальпации пораженного места врач ощущает колебание гнойной жидкости под эластичными стенками замкнутой полости.

Воспалительные явления обостряются после каждого бритья в зоне подмышек.
Образуется обширный и весьма болезненный инфильтрат, когда инфекция распространяется на соседние потовые железы. Кожа становится бугристой. Гнойные элементы сливаются в один большой очаг.
Затем гнойник вскрывается. Из его центра выделяется сметанообразное гнойное содержимое с прожилками крови. Процесс заживления может затянуться надолго.

3 Осложнения гидраденита

В запущенных случаях в результате развития патологии остаются грубые келоидные рубцы. Это приводит не только к косметическим дефектам, но и к функциональным нарушениям в подмышечной области. Аксиллярная область очень интенсивно кровоснабжаемая. Поэтому возможно заражение всего организма в целом, если инфекция попадает в кровь.

Если адекватное лечение гидраденита не проводится, развивается новое проявление сучьего вымени. Страдают почки, печень. Инфекция зачастую распространяется по всему организму. Возникают сепсис, флегмона, абсцесс, лимфаденит. Иногда эти серьезные недуги приводят к летальному исходу.

4 Лечебные мероприятия

Оно проводится строго индивидуально:

Лечить гидраденит в подмышечной и паховой областях очень сложно, поскольку внешние проявления болезни уходят достаточно быстро, и пациенты, субъективно чувствуя себя абсолютно здоровыми, зачастую прекращают лечение. Но инфекция продолжает свое существование. В результате механического воздействия белья, влияния температурных факторов инфекция распространяется вновь и уходит все глубже. В итоге развивается флегмона нижних либо верхних конечностей.
Диагноз устанавливается после визуального осмотра, пальпации, лабораторного исследования содержимого пустулезных высыпаний, анализа крови на сахар. Необходимы консультации эндокринолога, хирурга.
Можно лечить сучье вымя без проколов и разрезов консервативными методами. По итогам диагностики дерматолог принимает решение о том, как лечить воспаление железы. Тактика лечения зависит от стадии развития гидраденита у больного.

5 Консервативная местная терапия

Распространению инфекции на этом этапе развития недуга зачастую способствуют ошибочные действия пациентов, которые расширяют сосуды в аксиллярной области, прикладывая тепло к болезненным образованиям. Как лечить гидраденит на начальной стадии?

Если инфильтрат лишь начал формироваться, дерматолог обычно рекомендует:

Мази с антибиотиками. Пребывание под солнечными лучами. Проведение физиопроцедур. Гибель бактерий вызывает ультрафиолетовое облучение.
Нельзя выдавливать гнойник. Выполняется регулярная обработка специальным антисептиком пораженной поверхности. Используется 10% раствор камфорного спирта, бриллиантового зеленого. Эффективны спиртовые аппликации.
Большой инфильтрат обкалывается раствором новокаина, антибиотиком.

6 Системный антибактериальный способ

Такая терапия назначается, если уплотнение уже распространилось в подкожной клетчатке, но процесс не перешел в гнойную стадию.

Доктор может назначить полноценное терапевтическое лечение:

Внутрь назначаются антибиотики, которые воздействуют на анаэробы и грамположительные бактерии: стафилококк либо стрептококк. Область воспаления запрещено мочить во время активной стадии патологического процесса.
Больные гидраденитом должны придерживаться особой диеты, которая направлена на повышение иммуногенности организма. Необходимы ягоды, орехи, поливитамины. Важно воздержание от алкоголя. Острые, сладкие блюда нужно исключить из рациона.
От всех провоцирующих факторов нужно избавиться после перенесенного заболевания.

7 Хирургическая помощь при недуге

Если терапевтические методы исцеления гидраденита не остановили патологический процесс, появился созревший гнойник, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Симптом флюктуации является прямым показанием к удалению гнойного гидраденита. Если развивается сучье вымя, лечение у хирурга нужно начинать незамедлительно. Иногда приходится выполнять до 10 вскрытий в одной подмышечной области.

Специалист делает обезболивание. В амбулаторных условиях выполняется широкий хирургический разрез. Врач с помощью традиционного скальпеля вскрывает абсцесс, иссекает воспаленную клетчатку, поскольку очаг инфекции необходимо дренировать. Полностью удаляются пораженные ткани. Происходит отток гнойного экссудата. Мучительная боль мгновенно исчезает, температура тела снижается. Затем с целью защиты раны от загрязнения накладывается асептическая повязка. Важен правильный уход за прооперированной областью. Как правило, состояние такого пациента не требует госпитализации. Его лечат амбулаторно.

Инновационные лазерные технологии:

Это максимально безопасная методика эффективного безболезненного оперативного лечения сучьего вымени. Современный лазерный аппарат имеет множество серьезных преимуществ. Он по различным показателям значительно превосходит хирургический нож.
Лазерная операция более эстетична. После нее остаются практически незаметные шрамы.
Процедура почти безболезненна. Специальной подготовки лазерная технология не требует.
Современный хирургический лазерный аппарат бескровно рассекает ткани значительно аккуратнее скальпеля. Коагуляция – очень ценное свойство лазера, поскольку позволяет запаивать мелкие сосуды, мгновенно останавливать кровотечение. Исключается проникновение в рану инфекции.
Сроки реабилитации значительно сокращаются. Уже через 2 дня пациент может возвратиться к привычному жизненному ритму.

Профилактика гидраденита и его осложнений:

Желательно регулярно принимать душ, использовать крем для бритья и эпиляции.
Не следует носить одежду, которая стесняет грудь, подмышки, ягодицы, паховые складки, поскольку это травмирует кожу.
Нередко гидраденит возникает после применения дезодорантов определенного вида. Такие косметические средства нужно заменить.
Если воспаление апокриновой потовой железы развивается у женщины, принимающей противозачаточные средства, прием таблеток следует прекратить.

Гидраденит – это серьезное заболевание. Однако многие пациенты неправильно относятся к своему здоровью. Они ошибочно полагают, что со временем мелкие гнойные кожные образования исчезают самостоятельно, поэтому сучье вымя под мышкой не нуждается в специальном лечении. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходима профилактика серьезного недуга.

Ни в коем случае нельзя затягивать с лечением заболевания.

Если появились симптомы гидраденита, не нужно использовать народные средства. Следует срочно обратиться к специалисту. Опасны хронические глубокие гнойные очаги на коже в аксиллярной области, которые сопровождаются болезненностью, отеком, зудом. Однако до хирургической операции процесс доходит очень редко, если пациент своевременно обращается к дерматологу. Полное исцеление от сучьего вымени – это реально возможно.

И немного о секретах.

У Вас когда-нибудь были проблемы с Зудом и раздражением ? Судя по тому, что вы читаете эту статью – опыта у вас не мало. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

поцарапать раздражение
проснуться утром с очередной зудящей бляшкой в новом месте
постоянный невыносимый зуд
жесткие ограничения в питании, диеты
воспаленная, бугристая кожа, пятна.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью Елены Малышевой, в котором она подробно раскрывает секрет, почему зудит кожа и как с этим бороться. Читать статью.

Острое воспаление потовых желез подмышкой в народе называют сучье вымя. Медицинское название этого заболевания – гидраденит. Это состояние характеризуется нагноением протоков, выводящих пот, и сопровождается болезненностью. Вызывается воспаление в потовых железах гноеродными бактериями (чаще всего стрептококки и стафилококки).

Симптомы начинают появляться постепенно, начиная с незначительного зуда и лёгкой болезненности. Закупоренные протоки выбухают в виде плотных на ощупь узлов. С нарастанием воспаления растёт и болезненность, а также узлы становятся больше и плотнее, а кожа приобретает багровый оттенок. Форма образований становится грушевидной, напоминает соски животного (то самое сучье вымя). Самочувствие пациента может ухудшать наличие субфебрильной лихорадки, слабости и озноба.

Со временем центр образования размягчается, оттуда выходит гнойное отделяемое с примесью крови. Как только весь гной выйдет из нарыва, болевые ощущения уменьшатся, припухлость начнёт спадать. Из-за большого радиуса образования, на месте гидраденита после выздоровления возникает рубец.

Чаще всего сучье вымя под мышкой возникает по одной стороне тела, хотя есть случаи двустороннего поражения. Обычно болезнь длится 10-14 дней, но при наличии осложняющих факторов (ожирение, несоблюдение правил личной гигиены, сахарный диабет или гипергидроз) гидраденит или сучье вымя может иметь затяжное течение. Также возможна хронизация процесса и охват воспалением потовых желез иной локализации. Это может быть:

В области промежности;
Около пупка;
Рядом с половыми губами;
На мошонке;
Возле ануса;
Вокруг сосков.

Так происходит потому, что в этих местах скапливается пот, и часто нет возможности его удалить до принятия душа.

Из возможных осложнений, заболевание сучье вымя опасно возникновением абсцессов, флегмоны и сепсиса, что может привести к летальному исходу.

Так как сучье вымя является инфекционным заболеванием и одной из разновидностей пиодермии, причины его появления связаны со снижением иммунитета и попаданием в организм возбудителей. Такое состояние возможно при:

Ожирении (повышается потливость, а пот является средой для размножения бактерий);
Ослабленном иммунитете, в там числе при иммунодефицитных состояниях;
Патологиях эндокринной системы (например, сахарный диабет);
Длительном эмоциональном и физическом напряжении, что снижает защитные силы организма;
Гомональных перестройках организма в пубертатном периоде и климаксе;
Патологиях потовых желез;
Анемии;
Вторичной инфекции бактериального генеза;
Повышенной потливости вследствие различных причин;
Ощелачивание пота (изменение его pH);
Недостаточной гигиене тела;
Травмировании протоков потовых желез или кожи над ними (например, бритьём или расчёсами);
Опрелостях у лежачих больных;
Закупорке протока потовой железы антиперпирантом;
Переохлаждения;
Использование синтетических тканей в нательной одежде.

Патогенные бактерии проникают в апокриновые потовые железы (это те, которые находятся в волосиситых частях тела) с лимфой по лимфатическим протокам или по выводящим потовым протокам.

Человеку, который имеет в анамнезе гидраденит, нужно особенно тщательно проводить гигиену тела, особенно в области типичной локализации узлов гидраденита. Рекомендуется приём душа не реже 2р. в день с обязательным использованием мыла во время мытья и антимикробных средств в области подмышек после.

Как избавиться

Если у пациента имеется подозрение на сучье вымя, перед назначением лечения проводится диагностика врачом-хирургом или терапевтом. Для этого врач осматривает больного, расспрашивает о симптомах, собирает анамнез – были ли случаи заболевания гидраденитом ранее. Если врач предполагает наличие сучьего вымени у больного, он должен провести дифференциальную диагностику от фурункуллёза, карбункуллёза, туберкулёза, венерической лимфогранулёмы, лимфаденита, актиномикоза и донованоза.

Если на стадии нагноения это можно сделать визуально – при гидрадените отсутствует некторический стержень, в отличие от фурункуллёза, то на начальной стадии для установления диагноза нужно провести лабораторные исследования. Для этого пациенту назначается общий анализ крови, выполнение иммунограммы и посев для выявления возбудителя и определения у него чувствительности к различным препаратам. По результатам анализа крови врач оценивает СОЭ (увеличивается при воспалении) и количество лейкоцитов (при патологии возникает лейкоцитоз).

Учёные изобрели массу способов, как лечить сучье вымя. Среди них и консервативная терапия, и хирургическое лечение. Выбор метода лечения осуществляется врачом в зависимости от площади поражения и стадии заболевания.

Вылечить сучье вымя консервативным путём можно препаратами нитрофуранов, антибиотиками, сульфаниламидами и с использованием аутогемотерапии. На первой стадии возможно лечение сучьего вымени сухим теплом (через каждые 3-5 ч), аппаратами УФО, с использованием ультразвука. Также используют удаление волос, прижигание салициловым спиртом места поражения и наложение противовоспалительных препаратов на рану под повязку.

Когда появляется гной, использование тепла категорически запрещается, так как может ускорить распространение воспаления по телу. На этом этапе применяют растворы антисептиков (перманганат калия, бриллиантовой зелени, борный спирт, салициловый спирт, камфорный спирт и др.).

Если гнойный очаг слишком большой, врач может принять решение о хирургическом иссечении воспалённого протока. После чего пациенту назначаются препараты укрепляющие иммунитет (в том числе витаминные комплексы), а также антибиотики (азитрокс, ципрофлоксацин) в целях профилактики развития послеоперационных осложнений и внутрибольничных инфекций. До полного заживления рана закрывается специальным пластырем, чтобы предотвратить распространение заражения на другие участки тела. В качестве физиотерапии после хирургического лечения применяют местное облучение ИК-лучам, магнитную, лазерную и УФ-терапию.

Мазь от сучьего вымени

Среди многообразия препаратов, которыми лечат сучье вымя, мазь – наиболее простой и популярный способ. Для лечения гидраденита используются мази с антибиотиками (доксициклин, эритромицин и др.). Обычно такие мази носят название самого вещества – эритромициновая мазь, тетрациклиновая мази и т.п. Лечение мазями с антибиотиками эффективно лишь на начальном этапе болезни, так как, когда гной уже появился, мазь оказывается неэффективна, и антибиотики вводят инъекционно либо принимают перорально.

Считается, что от гнойных заболеваний может помочь ихтиоловая мазь, но это не совсем так. Поэтому использование ихтиолки для лечения гидраденита не рекомендуется врачами, особенно на этапе нагноения. Применение этого метода лечения возможно только при вялотекущей форме заболевания. В этом случае больному могут рекомендовать ихтиоловые компрессы перед сном. Такой компресс нужно оставить на всю ночь.

Народные средства

Так как сучье вымя возникает при снижении иммунитета, можно применять народные средства для его укрепления в целях лечения и профилактики этого заболевания. В этих целях рекомендовано употреблять внутрь сок алоэ и подорожника, а также дрожжи (подойдут и сухие пивные), масло облепихи и настои элеутерококка и женьшеня.

Так как вылечить гидраденит на начальной стадии можно и без применения антибиотиков, многие используют на этом этапе лечение народными средствами. Например, для снятия воспаления рекомендуется промывать место возникновения уплотнения водой с солью.

Одним из популярных рецептов является мазь из муки, желтков куриного яйца (3 шт.), мёда и смальца. Лепёшку из этого теста прикладывают к месту воспаления, заменяя каждые 10-12 часов на новую.

Весьма действенным рецептом является так называемый тибетский пластырь. Его готовят из обычного хозяйственного мыла (50 г), ржаной муки (50 г) с сахаром (1 ст. л.) и растительным маслом (1 ст. л.), заливая холодной водой (1 стакан). Смесь ставится на маленький огонь и постепенно варится. Для получения нужной консистенции в кипящую смесь добавляют свечной воск. Смесь остужают и прикладывают на ночь в виде компресса к больному участку.

Ещё одним хорошим рецептом избавления от сучьего вымени является лепёшка из сметаны высокой жирности (3 ст. л.) и ржаной муки. Накладывается лепёшка на узел 1р. в день, на ночь.

Прикладывание листьев сирени и капусты является довольно популярным способом лечения. Листья тщательно промываются и фиксируются повязкой к больному месту внутренней стороной листа.

Промывать место воспаления можно раствором календулы: настойку из аптеки мешают с водой 1:1. Такой же метод приготовления и у раствора тысячелистника.

Не слишком приятными, но зато эффективными являются компрессы из измельчённого репчатого лука. Для этого луковицу помещают в разогретую духовку и запекают. Готовую луковицу расщепляют послойно и фиксируют на месте поражения повязкой. Поверх повязки наматывается полиэтиленовая плёнка для усиления эффекта.

Ещё один вариант применения лука для лечения гидраденита – компресс из хозяйственного мыла с луком. Для этого хозяйственное мыло (50 г) натирают на тёрке и смешивают с измельчённой луковицей. К смеси добавляют свиной жир для получения нужной консистенции и варят на медленном огне в среднем 10 мин. Перед применением смесь необходимо остудить. Компресс накладывают на ночь, фиксируя повязкой.

Не зря говорят, что «народ скажет, как завяжет». Название гидраденита, одной из самых распространенных гнойных болезней – тому подтверждение. Будучи названным с легкой руки больных «сучьим выменем», он действительно напоминает соски суки в период кормления. На этом вся схожесть заканчивается.

Гидраденит – гнойный воспалительный процесс, затрагивающий апокриновые потовые железы. Краткий ликбез: апокриновые – это те железы, у которых при выделении продуцируемого секрета «отваливаются» части клеток; к «семейству» таких желез относятся потовые железы.

Обычно гидраденит развивается в подмышечной области, реже – в паховой. Наблюдались случаи, когда гнойниками потового происхождения были усыпаны область вокруг сосков, большие половые губы у женщин, мошонка у мужчин и даже кожа вокруг ануса.

Гидраденит: причины развития

Все существующие в мире гнойные патологии схожи между собой тем, что их вызывает инфекция. В основном гидраденит может провоцироваться и . Попав на кожу и постепенно распространяясь по ней, скопище бактерий натыкается на волосяной фолликул, по его устью (анатомическому проходу) внедряется в выводной проток потовых желез (реже проникает сюда с током крови или из соседних тканей).

В закрытом пространстве потовой железы бактерии попадают в условия, которые являются идеальными для жизни большинства живых организмов: тепло, темно, влажно, «тихо» (не с точки зрения звукоизоляции, а имеется в виду химическая и физическая «тишина» - то есть, устойчивость среды без «катаклизм» и изменений). Практически сразу в таких условиях бактерии начинают усиленно размножаться, количество их стремительно растет.

Этот процесс вызывает природный ответ организма – скопление в месте высокой концентрации чужеродных агентов (коими являются бактерии) клеток иммунной системы. Образующийся гной – это погибшие бактерии и лейкоциты, задействованные в борьбе с ними. В связи с тем, что потовая железа имеет ограниченное пространство, а гной продолжает накапливается – она набухает, ее полость распирает гнойным содержимым, стенки полости истончаются, кожа в проекции железы тоже истончается, выпираемая гноем, становится блестящей – это и придает гнойнику вид сосков собаки во время кормления.

Предрасположенность к заболеванию, факторы, провоцирующие его начало

Все мы живем не в стерильной среде, но далеко не все болеем гидраденитом. К нему более предрасположены пациенты, у которых наблюдаются :

Непосредственно же возникновение гидраденита провоцируют:

несоблюдение элементарных гигиенических правил (подмышки, анус, паховые складки являют собой условно закрытые области, поэтому тут создаются идеальные условия для выживания болезнетворного агента) ;
мацерация (разъедание кожи в условиях повышенной влажности – к примеру, из-за натирания тесными джинсами, надетыми в жару);
микротравмы (расчесывание и, как следствие, микроповреждение кожи при , зуде (у больных с , зудящими ), порезы при неумелом или неаккуратном бритье).

Интересно, что гидраденитом страдают взрослые – потому как апокриновые потовые железы развиваются довольно поздно, в период полового созревания. Девушки начинают болеть раньше и страдают чаще, чем юноши.

Еще один интересный факт: в период увядания организма (у пожилых людей и стариков) функция апокриновых желез тоже увядает, поэтому начиная с 55-57 лет и старше гидраденит не выявляется. Не единожды описаны клинические случаи, когда у людей, на протяжении половозрелого периода регулярно страдающих от «сучьего вымени», в преклонном возрасте даже на фоне ослабленной иммунной системы наступало полное спонтанное (без каких-либо лечебных мероприятий) выздоровление. При этом до конца жизни у них не наблюдалось ни единого рецидива, хотя раньше эти люди чуть ли не всю жизнь мучились из-за периодически возникающего гидраденита.

Клинические проявления

Диагностировать гидраденит на основании клинических проявлений (жалоб и данных осмотра) не трудно. По клиническим проявлениям выделяют такие стадии гидраденита:

инфильтрации;
нагноения и отторжения гноя;
рубцевания.

На стадии инфильтрации пациенты чувствуют в месте поражения легкую болезненность, которая, если не были предприняты лечебные мероприятия, быстро нарастает. Усиление боли спровоцировано сдавливанием нервных корешков воспаленными отекшими тканями, а позже – гноем. Нащупываются средней плотности и болезненности узелки, которые залегают неглубоко.

Через 1-2 дня от начала заболевания различается уже видимый глазом отек тканей, на ощупь они горячие – образуется гной, стартует стадия нагноения (а через 24-36 часов – и отторжения гноя). При прогрессировании гнойного процесса ткани начинают выбухать в виде сосков (вершки отдельных гнойников), кожные покровы вокруг этих очажков становятся горячими на ощупь, красными, ближе к очагу – с синюшным отливом.

При готовности гнойника самовскрыться кожа в этом месте истончается и приобретает специфический белесый цвет и блеск. При генерализации (распространении) отдельные гнойники сливаются в единое целое. Когда гной уже не помещается в полости, утонченная кожа прорывается, гнойный очаг самовскрывается, больной чувствует резкое затихание боли, наступает субъективное облегчение. Выделяется гной, похожий на густую сметану, с примесью крови. Некротического стержня нет – гнойные массы однородны.

После очищения полости от гноя (при медицинской помощи и гораздо реже – самопроизвольного) наступает стадия рубцевания – полость заполняется соединительной тканью, которая выполняет ее изнутри наружу и «венчает» рубцом. В случаях без осложнений от начала заболевания до полного рубцевания может пройти 8-12 дней.

Дифференциальная (отличительная) диагностика

Гидраденит внешне и по субъективным ощущениям пациента похож на (гнойник волосяного мешочка), но, в отличие от фурункула, при этой болезни не образуется некротический стержень.

Иногда гидраденит можно спутать с колликвативным туберкулезом кожи, при котором тоже сначала появляется утолщения ткани в виде узелков и последующее нагноение. Но колликвативный туберкулез характеризуется большей длительностью, а также более постепенным развитием процесса, в который втягиваются лимфоузлы и который заканчивается образованием множественных язв, свищей и характерных мостовидных рубцов. Колликвативный туберкулез подтверждается выявлением палочки Коха.

С гидраденит спутать трудно, потому как содержание атеромы творожистое, а не сметанообразное, по размерам она больше, из здоровых тканей выпирает в виде одной шишки, а не нескольких маленьких сосков, признаками воспаления, как правило, не характеризуется.

Варианты течения гидраденита

В ряде случаев гидраденит из стадии инфильтрации в гнойную стадию не переходит. Из-за своевременного иммунного ответа процесс в тканях приостанавливается, а потом и вовсе развивается в обратную сторону: исчезают покраснение, боль, отек тканей. На месте поражения остается уплотнение, которое со временем исчезает. При повторном действии факторов-провокаторов процесс может быть запущен снова, в этом случае нередко развивается быстрее, заканчиваясь формированием полноценного гнойника и отторжением его содержимого.

Бывает еще один вариант течения гидраденита, когда гнойные изменения перекочевывают с потовых желез на окружающие ткани. Те становятся схожими на – наблюдается плотная (на ощупь, как деревянная доска) отечность тканей без четко сформированных отдельных гнойников, с выраженной болезненностью. Из-за генерализации (распространения) инфекционного процесса на ткани существенно ухудшается общее состояние больных с такими признаками, как:

повышение температуры тела (до 38-38,5 градусов по Цельсию и выше);
сухость во рту;
общая слабость и недомогание.

Если иммунная система ослаблена, то после излечения гидраденита возможны его рецидивы (повторы) – в большинстве случаев в том же месте, где гидраденит наблюдался в первый раз. По наличию рецидивов могут заподозрить нарушения со стороны и направить пациента на более детальное обследование, продолжая лечить местный процесс.

Консервативное лечение гидраденита

На этапе инфильтрации, если нет симптомов гноеобразования, гидраденит лечат консервативными способам. При этом применяют:

На этой стадии, если ничто не свидетельствует о ее переходе в стадию нагноения, терапию можно получать амбулаторно – посещать клинику следует только для принятия некоторых процедур, остальное время можно находиться дома. При этом следует наладить правильный процесс гигиенических процедур – в первую очередь, не мочить пораженное место.

При рецидивах (необязательно частых и затяжных) показана коррекция работы иммунной системы – но не только медикаментозная. При борьбе с рецидивами успешно помогут и общие методы укрепления здоровья, которые не следует игнорировать:

витаминизированное питание;
закаливание (только не в момент рецидива – обливание, моржевание и другие методы закаливания противопоказаны не только на стадии нагноения, но и на стадии инфильтрации);
физическая активность;
изгнание хронических вялотекущих инфекционных болезней, которые существенно ослабляют иммунитет.

Оперативное лечение гидраденита

На стадии нагноения показано незамедлительное оперативное лечение. В хирургии культивируется железобетонное правило: «Если есть гной – его нужно убрать». При игнорировании этого постулата и уповании на консервативные способы лечения гной (а не только возбудитель) может «разбежаться» по организму.

Больному под проводится операция по вскрытию гнойника. При распространении гноя вглубь тканей, а также при наличии процесса в чувствительной области (например, вокруг сосков, ануса, в районе мошонки) и персональной гиперчувствительности пациента можно сделать вскрытие гнойника под наркозом (внутривенным). Схема операции следующая:

послойное рассечение стенки гнойника;
тщательная санация (вычищение) полости гнойника для удаления гнойных скоплений с максимальным вычищением самых укромных уголков (карманов) полости;
обработка полости антисептиками;
просушивание стерильным материалом;
дренирование (погружение в полость гнойника трубок или резиновых полосок, по которым из послеоперационной раны будут вытекать остатки антисептиков и гной, который еще может продуцироваться по «остаточному принципу»);
накладывание асептической повязки.

Операция несложная, ее можно провести в гнойной перевязочной как поликлинического хирургического кабинета, так и хирургического стационара.

После вскрытия гнойника ежедневно делают перевязку – санацию послеоперационной раны с помощью антисептиков и смену повязки. Если процесс был обширным, с большим количеством гноя, сопровождался общей симптоматикой, то в первые 2-3 дня перевязки могут делать дважды в день. Их осуществляют вплоть до выполнения полости соединительной тканью. Также параллельно проводят тщательный туалет окружающих тканей.

После вскрытия сравнительно небольших гнойников пациент может в тот же день вернуться домой и посещать поликлинику (стационар) для перевязок и других процедур. При больших гнойниках, сопровождающихся ухудшением общего состояния, лучше находиться на стационарном лечении на протяжении, как минимум, 1 недели после оперативного вмешательства.

При оперативном лечении гидраденита консервативные способы не игнорируют, но их применяют уже как вспомогательные:

антибактериальные препараты – назначают, чтобы не дать возбудителю распространиться на окружающие ткани и вызвать осложнения;
десенсибилизирующие средства;
витаминотерапия – инъекции витаминов, в первую очередь, группы В для ускорения заживления послеоперационной раны.

При наличии гнойника физиотерапия (УВЧ, СВЧ и так далее) категорически противопоказана. Но есть пограничное состояние между стадиями инфильтрации и нагноения, которое невозможно уловить ни с помощью осмотра, ни основываясь на жалобах больного. В таких случаях назначают 1-2 процедуры физиотерапии: процесс нагноения так или иначе неизбежен, а физпроцедура только «подтолкнет» его, фактически укорачивая время болезни. Но такие «хитрости» могут быть использованы исключительно хирургами под их неусыпным наблюдением. Если после сеансов физиотерапии четко наблюдаются симптомы нагноения – больному тут же проводят операцию по вскрытию гнойника.

Лечение народными средствами

Народная медицина располагает множеством способов консервативного лечения гидраденита – в частности, его умеренное «выгревание» разными способами (эффект равносилен эффекту физиотерапевтических процедур). Такие способы можно использовать на начальных стадиях гидраденита, когда наблюдается легкая выраженность симптомов: незначительное уплотнение тканей, легкое покраснение, небольшая болезненность.

Повторим самый главный постулат гнойной хирургии: если появился гной, то он тут же должен быть удален из организма. Вопреки уверениям «разбирающихся» в народных методах людях, эффективным остается единственный метод – хирургический. Не практикуйте прикладывание лепешек, которые содержат разные ингредиенты (включая измельченные продукты питания). Некоторые народные средства в силу разницы осмотического давления могут «вытягивать» жидкость – но если гной прячется в толще тканей, то такая возможность весьма сомнительна. К тому же без медицинских познаний вы не сможете оценить масштабность гнойного поражения.

При первых признаках появления гноя категорически воспрещено «выгревать» или выдавливать гнойник – следует тут же обратиться за помощью к хирургу. Употребление антибиотиков без оперативного вмешательства (а тем более без системных фармакологических знаний) не только не поможет, но еще и навредит. Не занимайтесь самолечением!

Даже если произошло самопроизвольное вскрытие гнойника – все равно не мешкая обратитесь к хирургу. Полость гнойника самостоятельно от гноя не очистится, без глубокой санации с применением антисептиков не обойтись.

Возможные осложнения гидраденита

Если гидраденит пускают на самотек, надеясь на самоизлечение, или лечат неподобающим образом (в том числе псевдо-способами «от соседки») – он может причинить ряд осложнений. В первую очередь это:

Профилактика болезни

На самом деле предупредить гидраденит намного легче, чем потом лечить его. Нужно просто исключить причины, которые приводят к нему:

не допускать ослабления общего состояния организма;
устранять причины усиленной потливости;
следить за состоянием иммунной системы;
соблюдать гигиенические правила, содержать в надлежащей чистоте области, проблемные в плане возникновения гидраденита (подмышки, паховые области, соски, большие половые губы, мошонку, анус);
не допускать натирания и раздражения кожи в условиях повышенной влажности – с этой целью носить удобную одежду из натуральных тканей;
избегать микротравм (не расчесывать кожу при дерматозах и диабете, максимально аккуратно сбривать волосы в проблемных зонах, если же процесс не получается и категорически нет желания отказаться от бритья докучающих волос – поручать депиляцию специалистам в салонах красоты).