Избавиться от фасциита. Как лечить плантарный фасциит

Болезненные ощущения любой локализации приносят дискомфорт. Если они возникают систематически, стоит задуматься о причинах их появления и обратиться к доктору за консультацией. Так, систематические боли в области стопы могут указывать на развитие ряда довольно серьезных патологий, которые при отсутствии терапии будут прогрессировать и нарушать двигательную активность. Как раз такие симптомы подошвенного фасциита, обсудим его симптомы и лечение, уточним, какие народные средства могут применяться при терапии такой патологии.

Подошвенный фасциит – это одно из наименований плантарного фасциита. Такая патология также известна в народе под названием пяточной шпоры. Это заболевание связано с асептическим воспалительным процессом, локализирующимся в мягких тканях, где находится крепление подошвенного апоневроза к области пяточной кости. Воспаление такого рода совершенно не связано с бактериальным либо вирусным поражением, оно объясняется длительным либо постоянным раздражением надкостницы пяточной кости.

Существует ряд факторов, способных вызывать развитие подошвенного фасциита, они в основном связаны с индивидуальными особенностями (строением свода стопы либо ее неправильным положением при ходьбе) или же с образом жизни (специфическими нагрузками). В любом случае, именно пяточная шпора является основной причиной болезненных ощущений, возникающих в области пятки.

Признаки

Итак, как мы уже выяснили, основное проявление подошвенного фасциита – это боли. Они концентрируются в районе пятки, могут возникать при ходьбе или присутствовать постоянно и усиливаться при нагрузках. Большинство пациентов с пяточной шпорой отмечают, что неприятная симптоматика становится более выраженной по утрам. Кроме того в утреннее время появляется еще и напряжение в области ахиллова сухожилия. Характерная особенность заболевания состоит в том, что чаще всего оно развивается лишь в одной ноге.

Подошвенный фасциит - лечение

Данная патология поддается коррекции при сочетании нескольких методов терапии. Пациентам с развивающимся плантарным фасциитом необходимо в первую очередь обеспечить ногам продолжительный отдых. Им показано проведение массажей и гимнастики, которые включают в себя элементы растяжения стоп. На болезненный участок необходимо прикладывать лед, такая нехитрая манипуляция способствует устранению воспалительного процесса и уменьшению неприятной симптоматики. Многие медики также назначают своим пациентам ношение специальной шины, обездвиживающей конечность. Ее нужно использовать на протяжении ночного отдыха.

Греть пораженную конечность ни в коем случае нельзя.

Что касается лекарственной терапии, то в основном она подразумевает применение медикаментов, оказывающих нестероидное противовоспалительное воздействие. Врач может назначить их в форме мази либо геля, или же в виде таблеток. К известным лекарствам такого типа относится вольтарен, диклофенак, а также нурофен и пр.

При отсутствии эффекта от таких средств предпочтение отдают гормонам – кортикостероидным лекарствам. Они также могут использоваться в виде таблеток или же вводиться инъекционно.

Справиться с проблемой плантарного фасциита помогут различные методики физиотерапевтического лечения, представленные ультразвуковой терапией, низкоинтенсивной лазерной терапией, ударо-волновой терапией и гамма-терапией.

Чтобы уменьшить травмирование мягких тканей, врачи обычно рекомендуют применять специальные ортопедические приспособления – стельки и вкладыши.

Если же недуг зашел слишком далеко, и привел к формированию костных разрастаний, постоянно травмирующих мягкие ткани, не обойтись без оперативного лечения. В таком случае хирурги полностью устраняют патологические выросты и иссекают измененную ткань.

Лечение подошвенного фасциита народными средствами

Методики народной медицины способны дать положительный эффект лишь на начальных стадиях развития пяточной шпоры. Но все равно перед их применением читателям «Популярно о здоровье» необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Так, справиться с болезнью помогут компрессы. Для приготовления одного из них необходимо использовать столовую ложечку обыкновенной мелкой соли.

Соедините ее со столовой ложечкой меда, перемешайте хорошенько. Далее добавьте к полученной смеси десять миллилитров йодной настойки, вымешайте до однородности и наложите на проблемную пятку, как компресс. Оставьте на ночь, а с утра походите с таким средством еще около четверти часа.

Продукты пчеловодства обладают многими целебными качествами, они могут быть теми народными средствами от подошвенного фасциита, которые помогут именно вам. Так, вы можете использовать прополис. Размягчите подходящий кусочек на водяной бане, сформируйте из него лепешку и наложите на проблемное место. Закрепите такое средство и оставьте на ночь.

Для эффективного устранения воспалительного процесса можно использовать лекарственные растения. Свежие листики лопуха или же подорожника можно потереть и наложить на проблемный участок на всю ночь.

При своевременном обращении к врачу подошвенный фасциит успешно поддается коррекции.

На начальном этапе лечения подошвенного фасциита врач вам порекомендует приступить к самостоятельному лечению в домашних условиях. Для многих людей эффективным оказывается один из методов или их комбинация.

Дома вы можете использовать следующие мероприятия:

Обеспечение отдыха для ступней. Прекратите или ограничьте любые занятия, вызывающие боль в пятке.

Носите удобную обувь. Используйте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой, или обувные вставки (ортопедические стельки). Обувные вставки могут быть изготовлены из пластика, резины или кожи.

Прикладывайте к пятке лед. Лед может уменьшить воспаление. Также могут быть эффективны контрастные ванны с чередованием горячей и холодной воды. Тепло может усугубить симптомы, поэтому всегда заканчивайте водные процедуры холодным душем.

Принимайте ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), напроксен (например, Алив), аспирин или другой противовоспалительный препарат, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Используйте ночные шины. Такие шины обеспечивают мягкую растяжку связки подошвенной соединительной оболочки и пяточного сухожилия, предотвращая их уплотнение во время сна.

Выполняйте упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения на растяжку пяточного сухожилия и подошвенной соединительной оболочки увеличат их гибкость. Упражнения на укрепление мышц ступни и голени помогут укрепить свод ступни.

У спортсменов проблемы со ступнями развиваются в основном в результате тренировок в изношенной или неудобной обуви. Специалисты рекомендуют обновлять спортивную обувь каждые 3 месяца или после 800 км пробега. Соблюдая практические рекомендации, например, избегая неровных или твердых поверхностей во время тренировок, можно предотвратить развитие и рецидивирование подошвенного фасциита.

Если у вас избыточный вес, оказывающий чрезмерную нагрузку на ступни, врач может вам назначить программу похудения.

Для успешного излечения подошвенного фасциита вам необходимо:

Терпение и постоянство. В большинстве случаев подошвенный фасциит проходит после регулярных упражнений на растяжку, использования соответствующей обуви и обеспечении отдыха для ступней.

Своевременное начало лечения. Не следует игнорировать боль, надеясь, что она пройдет сама по себе. Чем дольше вы будете откладывать лечение, тем больше времени уйдет на устранение боли в ваших ступнях.

Процесс заживления забирает от нескольких месяцев до года, однако вы должны приступить к лечебным мероприятиям по уменьшению боли в первые недели лечения. Если после 6 недель использования данных методов ваше состояние не улучшилось, врач подберет вам другие варианты.

Довольно часто люди старшего возраста испытывают болевые ощущения в районе стопы при нагрузке или долгом хождении. На стопе образуется , который в народе называют . Однако кроме пяточной шпоры боль в пятке и похожие симптомы может провоцировать и другое заболевание, называемое плантарным фасциитом.

Что такое плантарный фасциит?

Подошвенная фасция или апоневроз крепится к пяточному бугру и поддерживает продольный свод стопы. Половина массы его тела человека давит на эту фасцию. Из-за нагрузки и давления возможны микротравмы фасции, они обычно самостоятельно заживают. Но у некоторых людей постоянная травматизация может стать причиной хронического воспаления.

Плантарный фасциит локализуется в пятке и провоцирует довольно сильную боль. Она становится сильнее при любых нагрузках на пятку. На это влияет воспалительный процесс, который протекает в соединительных оболочках подошвы ног.

Плантарная фасция — зона воспаления

Иногда патология начинает развиваться после полученной травмы при растирании подошвенной области. Его еще называют пяточной шпорой, но это неверно. Плантарный фасциит может стать основной причиной образования шпоры на пятке, костного нароста на пяточной кости.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ -10) фасциит относится к классу М72. Полное название звучит подошвенный фасциальный фиброматоз, подошвенный фасциит или подошвенный апоневроз. Ему присвоен код – М72.2.

Причины развития болезни

Чаще всего фасциит начинает проявляться из-за полученных травм.

Но существуют еще и другие причины:

Плоскостопие

Если профессия предполагает длительное стояние на ногах или нахождение в одном и том же положении, то склонность к появлению подошвенного фасциита будет таких у людей.
Частое поднятие тяжестей может спровоцировать фасциит. Это относится к спортсменам и людям, занимающимся в спортивных залах.
Спровоцировать подошвенный фасциит может . На ступню неравномерно происходит распределение нагрузки.
Использование обуви на высокой подошве часто провоцирует фасциит. Особенно если это происходит длительное время.
Большой вес человека. Нагрузка на ноги и, в частности, на стопу провоцирует развитие фасциита.
Слишком интенсивные тренировки . От этого заболевания страдают многие профессиональные спортсмены.
Возрастные изменения, которые могут происходить постепенно.
Неправильный обмен веществ способствует развитию фасциита. Это осложнение может возникнуть у диабетиков и пациентов с диагнозом и атеросклероз.

ВАЖНО! При появлении боли или неустойчивости стопы нужно обратиться к врачу!

Диагностика

Как диагностируют фасциит?

Для этого необходимо обратиться к специалисту, который проводит:

Опрос пациента. Выявляет его жалобы и анализирует полученную информацию.
Обязательно проводиться визуальный осмотр, определяет характер болевых ощущений.
Важным моментов является вопрос о профессиональной принадлежности и образе жизни больного.

Диагностика плантарного фасциита

После этого проводится диагностирование фасциита с помощью специальных медицинских процедур:

Рентген стопы.
Ультразвуковое исследование.
Компьютерная томография.

Для диагностирования фасциита нужно обращаться к травматологу или хирургу. Может понадобиться консультация терапевта и дерматолога. Все зависит от состояния пациента и причины развития болезни.

В процесс обследования может быть выявлено, что у пациента уже образовался костный нарост, который называют пяточной шпорой. Еще устанавливают есть ли места скопления кальция.

Пяточная шпора и фасциит

Симптомы и признаки плантарного фасциита

Первым признаком развития болезни является боль. Причем она будет постепенно усиливаться. Сильнее всего она ощущается на пятке со стороны подошвы и в области задней пяточной кости.

Когда болит? Больше всего боли по утрам. Человеку хочется поднять ноги повыше. При этом подошвенный фасциит может развиваться сразу на обеих пятках или только на одной.

Характерные симптомы:

боль и неприятные ощущения в пятке;
сложности и усиление боли при ходьбе;
периодические ощущения жжения в пятке;
довольно заметное утолщение все подошвы стопы;
очаг болезни будет находиться на пятке.

В результате таких процессов очень часто начинает образовываться пяточная шпора. Практически в 80% причиной образования шпоры является воспалительный процесс в пятке.

Если человек начинает ощущать боль в пятке при ходьбе или по утрам, нужно обращаться в больницу. Ранее лечение фасциита гарантирует полное выздоровление.

Методы лечения фасциита

Чтобы вылечить подошвеный фасциит, применяют несколько способов:

Медикаментозная терапия.
Физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж.
Упражнения и коррекционные приспособления.
Народные методы.

Медикаментозное лечение

В первом случае будут использовать лекарственные препараты.Для снятия воспаления назначают нестероидные препараты, которые способны снять воспаление. Именно они смогут остановить процесс развития болезни.

В этом случае назначают:

Диклофенак в таблетках Мазь Хондроксид Кетопрофен в форме геля

При довольно сильных болях назначают обезболивающие медикаменты. Особенно когда она становится сильной при нагрузке на ногу. Пациенту в лечении фасциита поможет Парацетомол, Аспирин.

Применяют также средства для местного использования. Это могут быть и кремы, но в них обязательно должен присутствовать компонент, который снимает воспаление.

Чаще всего применяют:

Флуцинар.

Фастум Диклак Преднизолон в виде мази Гидрокортизон для наружного применения

Хорошие результаты получаются при использовании уколов непосредственно в больное место. Для лечения фасциита подойдут уколы .

Физиотерапия

Физиотерапия способна улучшить лечебный эффект фасциита и ускорить процесс выздоровления.

Это могут быть:

. Она заключается в воздействии магнитным полем на пятку. При этом происходит уменьшение отека и снимается воспаление.
Методика с использованием ударной волны. Специальный аппарат для ударно-волновой терапии позволяет высокочастотным волнам воздействовать на мягкие ткани стопы. Эта процедура улучшит кровообращение, снимет воспаление, уменьшит боль.
Фонофорез заключается в совмещении физических и химических факторов. Мазь будет использоваться вместе ультразвуковыми волнами. Это усиливает ее действие и обеспечивает глубокое проникновение в пятку. Для этого подходит Гидрокортизоновая мазь. Боль и отек станут меньше.

Выявить, какой протокол лечения или способ самый эффективный, можно при индивидуальном подходе. Они все приносят пользу, но, чтобы была достигнута самая большая эффективность, необходимо учитывать причину развития болезни и особенности пациента.

Специальная обувь и стельки

При развитии подошвенного фасциита необходимо использовать ортопедическую обувь и . Они помогут правильно распределить нагрузку на стопу и быстрее избавиться от болезни. Пациентам, перенесшим фасциит лучше носиться такую обувь постоянно.

Для таких людей нужно подбирать:

туфли с устойчивым каблуком, который будет 4 – 5 см;
теплые ботинки или полуботинки, у которых каблук не более 5 см;
домашние удобные тапочки;
специальные ортопедические кроссовки.

При плантарном фасциите и пяточной шпоре необходимо носить стельки, лучший вариант — подпяточники.

Самые популярные производители ортопедической обуви и стелек:

Sursil-Ortho.
Ортекс.
РЭЗ СП.
LightStep.
Тривес.

Еще для лечения подошвенного фасциита используют ортезы. Это специальное приспособление, которое позволяет уменьшить нагрузку на ногу и пятку. При его использовании уменьшается боль, и пациент сможет заниматься лечебной физкультурой и самостоятельно передвигаться.

Ортезы могут быть изготовлены по индивидуальному заказу, также их можно купить в аптеке или ортопедическом салоне для лечения фасциита.

Какие функции выполняет ортез:

Снижает нагрузку на мягкие ткани пятки.
Фиксирует стопу.
Укрепляет мягкие ткани пятки.
Уменьшает болевые ощущения.

Ортезы можно приобрести уже готовые или сделать индивидуальный заказ. Это не совсем дешевое удовольствие, но лечебный эффект будет намного лучше. Перед тем, как надевают ортез, можно делать лечебную гимнастику.

Ортез для фиксации стопы Ортез из силикона Ночной ортез

Лечебная физкультура и упражнения

Комплекс упражнений при фасциите:

На небольшой табуретке нужно встать на носки , чтобы сохранять устойчивость упражнение дают у стены. Пальцы подняты немного вверх. Нужно осторожно опускаться на пятки, но колени не гнуть. Зафиксировать такое положение на 30 секунд.
Опереться руками на стену. Одну ногу вытянуть назад, а другую вперед. Центр тяжести приходится на ногу, которая отставлена назад. Не отрывая ног от пола нужно перемещать центр тяжести на другую ногу.
Понадобиться теннисный мячик. Его нужно будет катать попеременно каждой ступней. Нужно насчитать не менее 30 раз.
Нужно вытянуть ступню, но пальцы при этом должны быть загнуты. В таком положении фиксировать стопу на 20 – 30 секунд.
Напрячь ступни ног и пальцами рук массировать подошву.
Пальцами ног поднимать полотенце с пола и удерживать его не менее 20 секунд.

Упражнения с полотенцем для лечения плантарного фасциита

Упражнения делают регулярно каждый день. Даже можно делать этот комплекс до 3 раз за сутки. Его продолжительность занимает около 10 минут.

Методы хирургического лечения плантарного фасциита

При отсутствии положительных результатов использования лекарственных препаратов и физиотерапии делают операцию, для лечения фасциита. Такие показания будут при образовании пяточной шпоры.

Операцию проводят при местной анестезии. Обычно используют спинальную, с ее помощью человек находится в сознании, но у него отсутствует чувствительность в нижней части тела. Для операции применяют метод эндоскопии. Рассекается подошва и удаляется ненужный нарост.

После операции, при лечении фасциита, могут возникнуть осложнения:

повреждение нервных стволов;
появление довольно сильной боли;
образование невромы, доброкачественная опухоль;
рана может долго не заживать.

Период реабилитации фасциита может затянуться. Многое зависит от самого пациента.

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование стопы относится к самым современным методам. Он заключается в возможности исправить даже довольно сильную деформацию.

Тейпирование проводят так:

на чистую кожу наклеивают тейп;
концы нужно закруглять, чтобы он прослужил как можно дольше;
его вырезают буквой Y;
чтобы активировать процесс нужно сделать растирание.

Схема тейпирования стопы

Озонотерапия

Озонотерапию относят к нетрадиционным методам лечения плантарного фасциита.

Он заключается в:

Использовании газа озона.
Применяются специальные озонаторы.
Возможно применение наружное, внутривенное или внутрисуставное.
Останавливает развитие воспаления при фациите.

Гомеопатия

Для лечения фасциита можно использовать гомеопатические средства, которые позволяют достичь результатов:

При использовании специальных методов проходят спазмы.
Исчезают уплотнения.
Проходит зажим нервных окончаний.
Восстанавливается эластичность мышц и связок.

Народная медицина в лечении фасциита

В чем заключаются народные рецепты лечения подошвенного фасциита?

Самые простые рецепты:

Сетка из йода.
Ванночки в соленой воде с добавлением меда.
Смазывать больной участок прополисом.

Можно приобрести такие средства или приготовить дома. Еще можно использовать травы и овощи, медицинскую желчь для лечения фасциита.

Народные рецепты:

Компрессы из капустного листа или картофеля. Можно прикладывать к пятке капустный лист, картофель трут на терке и прикладывают к пятке.
Компресс из алоэ . Нужно отрезать лист алоэ и разрезать его пополам. А потом его привязывают к больной пятке.
Медицинскую желчь разводят с водкой в пропорции 1 к 1 и пропитывают в этом растворе бинт. Ноги распаривают и делают компресс из бинта на пятку. Ногу держат в тепле. В водку с желчью можно добавить немного шампуня и также сделать компресс.
Лечение фольгой. Понадобиться фольга, лейкопластырь и скотч. Фольгу нужно будет наклеить на скотч. Отражающую сторону оставляют сверху для лечения фасциита. Эти полоски закрепляют пластырем на пятке. Оставляют их на ноге не более 2 часов. Каждый раз используют новую фольгу.
Лечение с использование рыбы. Нужно привязывать сырую рыбу на ночь к ступне.
Компрессы с применением уксуса . Уксус нужно развести водой до безопасного состояния и, намочив раствором марлю, приложить к стопе, замотать тканью.

Все эти методы известны довольно давно. Они могут помочь в лечении плантарного фасциита, но все равно нужно посетить врача и выслушать его рекомендации.

Метод доктора Бубновского

По методу Бубновского лечение подошвенного фасциита должно заключаться в:

Укрепление тканей и связок.
Улучшении и нормализации кровообращения.
Очищения организма от вредных веществ.

для лечения фасциита:

Облокачиваясь на стул, нужно осторожно и медленно подниматься на носки и опускаться на пятки. Делают так около 100 раз. Количество можно увеличивать постепенно.
В положении сидя упереться руками в пол. Они будут отведены назад. Ноги попеременно вытягивают вперед и поворачивают. При этом постепенно нужно опускать туловище и коснуться спиной пола.
Эластичный бинт связывают и закрепляют на какой-то опоре . Ногу просовывают в это кольцо и растягивают ею бинт. Потом меняют ногу. Разгибать нужно на выдохе.

Общее количество подходов около 15. Нагрузку можно увеличивать постепенно.

Профилактические меры

Развитие плантарного фасциита можно предотвратить.

Для этого используют такие меры:

выбирать всегда нужно только удобную обувь, желательно ортопедическую;
использовать ортопедические стельки;
носить обувь нужно не более 2 сезонов, особенно спортивную;
следить за своим весом;
не бегать по асфальту, имеются в виду ежедневные пробежки;
разминать голеностопные связки регулярно.

Профилактика нагрузок и воспалений

Хронический фасциит можно лечить, но с возрастом это становится все сложнее делать. Все чаще будут наступать периоды обострения. Для этого нужно будет использовать несколько способов в комплексе, поэтому легче и полезнее заниматься профилактикой любых болезней, особенно фасциита.

Как лечат плантарный фасциит в Израиле?

В Израиле фасциит лечат практически так же, как и в России — консервативными и оперативными методами:

Медикаментозная терапия фасциита с использованием кортикостероидов. Но этот методе не подойдет пациентам с болезными желудка, СД и дерматитах.
Обезболивающие средства и использование мазей местно.
Теплые компрессы и ножные ванны.
Терапия фасциита с использованием рентгеновского излечения.
Применяется магнитотерапия.
Используют лазер и ультразвук.
Широко наблюдается применение электрофореза с новокаином и йодом калия.

Плантарный, или подошвенный фасциит - это воспалительное заболевание соединительнотканной связки, выстилающей внутреннюю сторону стопы. Оно отличается медленно прогрессирующим течением. Первичная локализация патологического процесса - область пяточной кости. Со временем в участке поражения происходит деформация, характеризующаяся уплотнением тканей и образованием солевого выступа, подобного кости. Отсюда второе название болезни - пяточная шпора. Воспалительный процесс сопровождается нарушением походки и развитием хромоты. При этом человек испытывает сильные боли при ходьбе и даже в состоянии покоя.

Показать всё

Причины и клиническая картина

Основной причиной развития болезни является продолжительная и интенсивная нагрузка на связку, которая постепенно приводит к ее растяжению и истончению. При максимальном растяжении возникают микротрещины и разрывы. В результате этого поражения развивается воспаление фасции. Оно провоцирует отек тканей, который приводит к еще большему растяжению связки, раздражению нервных окончаний и рецепторов, что вызывает сильные болевые ощущения.

Основные причины состояния:

Излишняя масса тела.
позвоночника.
Ношение неудобной и тесной обуви продолжительное время, а также обуви на высоком каблуке.
Заболевания суставов (артроз, артрит).
Плоскостопие.
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и другие патологии, протекающие с нарушением кровообращения.
Наследственность.
Пронация стопы - неправильная постановка стопы внутрь или наружу и другие нарушения походки.

К факторам риска, повышающим вероятность развития патологии, относятся:

Возраст старше 45 лет.
Женский пол.
Условия работы, связанные с длительным пребыванием на ногах (спортсмены, профессиональные танцоры, фабричные рабочие, парикмахеры и другие).
Бег по твердой поверхности на большие расстояния.

Для подошвенного фасциита характерны типичные признаки, которые позволяют его диагностировать самостоятельно. Они включают:

Симптом	Характеристика
Боль	Локализуется в пяточной области или подошвенной ямке и отдает в пальцы ступни и голень. Усиливается при ходьбе. Возникает в утренние часы при попытке наступить на пятку. Интенсивность возрастает к вечеру, вынуждая человека прибегать к помощи трости или костылей. Вид боли резкий, режущий
Деформация стопы	Возникает по причине укорочения фасции и уменьшения ее растяжимости. Протекает с образованием контрактур - ограничения движения стопы
Судороги	Затрагивают икроножные мышцы и мышцы стопы. Возникают ночью или утром, при попытке встать с кровати
Визуальные проявления	Покраснение области поражения. Появление припухлости

Общее самочувствие человека во время болезни обычно не нарушается.

Диагностика и лечение

Лечением фасцита стопы занимается врач узкой специализации - травматолог-ортопед. При отсутствии такого специалиста терапию проводит хирург.

Диагностические мероприятия включают:

1. Сбор жалоб.
2. Визуальный осмотр.
3. Пальпацию стопы с целью определения места расположения боли.

Обычно этого достаточно для постановки диагноза. Для его подтверждения проводится рентген пяточной кости, на котором определяется величина шипа.

Лечение заболевания ставит перед собой следующие цели:

1. Устранение причины развития патологии.
2. Снятие воспаления.
3. Устранение болевых ощущений.
4. Возвращение пациента к нормальной жизни.

Комплексная терапия включает в себя:

Медикаментозное лечение.
Физиотерапию.
Лечебную гимнастику.
Массаж.

Также хорошим эффектом обладает лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Основными группами препаратов, назначаемых для лечения , являются:

1. Нестероидные противовоспалительные.
2. Гормональные (глюкокортикостероиды).
3. Анальгетики.

Лекарственные средства могут использоваться в различных формах выпуска:

Таблетки.
Мази, кремы.
Растворы.

Чаще всего применяются следующие группы препаратов:

Группа	Лекарственное средство
Нестероидные противовоспалительные	Таблетированные препараты: Ибупрофен. Индометацин. Кетопрофен. Наружные средства: Индометациновая мазь. Раствор Димексида. Крем «Пяточная шпора». Растворы для инъекций: Кетопрофен
Глюкокортикостероиды	Таблетированные препараты: Кеналог. Наружные средства: Гидрокортизон (мазь). Преднизолон (мазь). Бетаметазон (мазь). Растворы для инъекций: Кеналог. Дипроспан. Гидрокортизон
Анальгетики	Таблетированные препараты: Диклофенак. Парацетамол. Баралгин. Наружные средства: Меновазин. Диклофенак (гель). Ибупрофен (мазь). Растворы для инъекций: Кеторол. Анальгин. Диклофенак

Дозировка препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке. Особенно это касается средств, содержащих гормоны, так как они обладают большим списком противопоказаний и побочных эффектов.

Физиотерапия

Для лечения плантарного фасциита широко используются физиотерапевтические методы. Основным направлением является воздействие на участок поражения электрическим или магнитным полем с целью снятия воспаления.

Наиболее популярные физиопроцедуры, применяемые при лечении этого заболевания:

Процедура	Эффективность
УВЧ-терапия. Суть метода в воздействии на участок воспаления высокочастотным током низкого напряжения, вызывающим микровибрацию тканей	2. Снятие воспаления. Усиление кровообращения. Устранение отека. Обезболивание. Уменьшение напряжения мышц
Лазеротерапия - действие на ткани электромагнитным излучением	Вывод кальция из костного образования в пяточной области. Обновление и регенерация клеток. Расширение капилляров и усиление кровообращения. Восстановление движения стопы. Устранение болезненности. Снятие мышечного напряжения
Магнитотерапия - использование постоянного или переменного магнитного поля низкой частоты	Улучшение кровообращения. Ускорение обмена веществ в зоне воспаления. Уменьшение отека и болевых ощущений. Повышение проницаемости клеток. Восстановление движения стопы
Фонофорез - воздействие ультразвука, улучшающего транспортировку лекарственного средства к поврежденным тканям. В качестве препарата обычно используется мазь Гидрокортизон	Увеличивает проницаемость клеточной стенки. Способствует более глубокому проникновению лекарства в участки поражения. Усиливает всасывание средства
Электрофорез - влияние электрических импульсов низкого вольтажа, способствующее доставке медикамента к очагу воспаления. Наиболее часто в качестве лекарственного средства используются Новокаин, Гидрокортизон и йодистый калий	Оказывает противовоспалительный эффект. Увеличивает действие препарата. Обезболивает
Ударно-волновая терапия - метод, основанный на свойствах акустической (звуковой) волны проходить сквозь мягкие ткани и задерживаться в кальцинированных зонах плантарной фасции	Разрыхление и дробление кальцинированного нароста. Улучшение кровообращения. Уменьшение воспаления. Сглаживание рубцовой ткани, образующейся на месте разрывов и микротрещин. Обезболивание

Ударно-волновая терапия

Важным аспектом эффективности физиотерапии является устранение причины подошвенного фасциита.

Массаж и гимнастика

Принципы массажа при пяточной шпоре:

Он должен начинаться и заканчиваться поглаживающими движениями.
Манипуляции с подошвой проводятся от пальцев к пятке.
Круговыми движениями растирается стопа от центра в сторону пятки.
Рукой, согнутой в кулак, необходимо продвигаться от пяточной области к пальцам и обратно. По такой же технике проводят массаж ребром ладони.
Пятка растирается ладонью с последующим надавливанием на нее большим пальцем. Интенсивность и продолжительность процедуры необходимо увеличивать постепенно.

Такой массаж улучшает кровообращение, устраняет судороги и отечность стопы. Проводится он 2 раза в день - утром и перед сном.

Лечебная гимнастика включает комплекс упражнений, направленных на укрепление плантарной фасции. Основные из них:

Тейпирование

В настоящее время большой популярностью в лечении фасциита пользуются ночные ортезы, или брейсы. Это устройства, изготовленные из специальных материалов и имеющие жесткие вставки. Их применение способствует принятию необходимого положения стопы - согнутой в голеностопном суставе под прямым углом. Это позволяет снизить нагрузку на поврежденную плантарную фасцию во время сна и добиться скорейшего заживления микротрещин.

Ночные брейсы

Народные средства

Лечить болезнь можно народными средствами в домашних условиях. С этой целью используют:

Ванночки для ног.
Компрессы.
Примочки.
Настойки.

Наиболее популярные рецепты:

Название	Приготовление	Применение
Солевые ванночки	В 1 л воды развести 2–3 ст. л. поваренной соли	Опустить больную ногу в раствор на полчаса. После этого ее следует тщательно вытереть, закутать в теплое полотенце и накрыть одеялом. Процедуру проводят перед сном, так как вставать с кровати не рекомендуется до самого утра
Ванночка из зеленых грецких орехов	Измельчить кожуру зеленых плодов грецкого ореха и варить их в течение 10 минут	Держать ногу в отваре 15 минут перед сном
Ванночка с Фурацилином и Анальгином	В 1 л воды развести 1 ст. л. меда, 2 ст. л. яблочного уксуса, по 2 таблетки Фурацилина и Анальгина	Длительность процедуры равна 20 минутам. По истечении этого времени на больную область нужно наложить глину и оставить до момента, когда это место потеплеет
Компресс из березовых почек	В 10 мл этилового спирта добавить 50 г березовых почек. Настаивать 3 часа	Полученной жидкостью пропитать бинт и обернуть им больную ногу. Применять 3 раза в день, оставляя на 2 часа
Компресс из красной глины	Для приготовления компресса понадобится 1 стакан глины, 100 мл воды, 2 ч. л. 70%-ного уксуса и 1 стакан поваренной соли	Накладывать смесь на ночь в течение 5 дней
Компресс из подорожника	Полстакана семян растения залить 100 мл кипятка. Оставить до полного впитывания воды семенами. Затем залить их этиловым спиртом	Прикладывать на больной участок перед сном
Примочки из растительного масла и нашатырного спирта	В 50 мл нашатырного спирта добавить 1 ст. л. растительного масла	Намочить смесью ватный тампон и наложить на пораженную область. По прошествии получаса после снятия примочки следует удалить остатки средства и тщательно вытереть ногу
Настойка из сирени	Сухие цветы сирени залить водкой в соотношении 1:10. Настаивать 10 дней	Принимать по 30 капель настойки 3 раза в день внутрь или местно

Профилактика

Профилактические мероприятия необходимо проводить как с целью предотвращения развития заболевания, так и для предупреждения обострений при его наличии.

1. Снижение веса, если имеется его избыток.
2. Употребление до 2 л питьевой воды в день для выведения лишней соли из организма.
3. Регулярное проведение лечебной гимнастики.
4. Отказ от работы или спорта, которые создают чрезмерную нагрузку на стопы и суставы.
5. Подбор вместе с ортопедом специальных подпяточников и ортопедических стелек. Важным аспектом является материал, из которого они изготовлены. Предпочтительнее покупать силиконовые или гелевые устройства.

Плантарный фасциит - заболевание, которое развивается в течение продолжительного времени. Поэтому стоит заранее задуматься об устранении провоцирующих факторов, а профилактика поможет уменьшить вероятность его развития или полностью ее исключить.

Весьма опасно. Беспокоиться необходимо начинать уже тогда, когда вы ощущаете дискомфорт при утреннем подъеме с кровати.

Диагностика проблем

В большинстве случаев боли в стопах вызывает подошвенный фасциит. Это воспалительное заболевание способно привести к хромоте, а в запущенных случаях пациенты без посторонней помощи не могут даже встать на ноги.

Вы можете самостоятельно заподозрить развитие этого заболевания, если вы замечаете утренние боли на подошвах ног в области пяток. Обычно неприятные ощущения стихают, а часто и вовсе пропадают к концу дня. Но они могут возобновляться после длительного отдыха ног. Не стоит недооценивать такое заболевание, как подошвенный фасциит. Симптомы, лечение которых желательно начать незамедлительно, с каждым днем становятся все заметнее. В результате утренний подъем становится настоящей пыткой, а боль не стихает на протяжении всего дня.

При первых же проблемах желательно идти к врачу. Хирург осмотрит больную ногу, направит на рентгенографию для выявления пяточной шпоры и исключения других возможных проблем. Также он выслушает все ваши жалобы и уточнит, когда именно возникает боль. По представленному вами описанию, визуальному осмотру и данным рентгенографии и будет установлен окончательный диагноз.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев подошвенный фасциит развивается не просто так. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с плоскостопием, высоким подъемом ступни, лишним весом. Также проблемы с фасцией могут начаться из-за резкой интенсивной нагрузки, регулярного ношения высоких каблуков и другой некомфортной для ноги обуви.

Возникает фасциит подошвы из-за того, что при ходьбе и других нагрузках на ступню идет неправильное распределение веса. В норме человек должен опираться на внешний край стопы, а затем перемещаться на ее внутреннюю сторону. Но при избыточном весе, плоскостопии и других сопутствующих причинах этот механизм нарушается. В результате возникает перерастяжение фасции, за которым следуют ее микроразрывы. Именно они и вызывают боль.

Развитие воспалительного процесса

Из-за чрезмерной нагрузки на подошвенную фасцию, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы и поддерживает продольный ее свод, и возникают все проблемы. Чаще всего травмируются связки в месте прикрепления их к пятке. В результате этого возникают микроразрывы, которые способы заживать самостоятельно. Но постоянное травмирование этих участков приводит к тому, что на их месте возникает воспаление, сопровождающееся болью. В большинстве случаев плантарный фасциит также сопровождается разрастанием костей пятки. На рентгенографии виден нарост в форме шпоры.

Стоит отметить, что чаще всего страдают от заболевания женщины, а подвержены ему в основном люди старше 40 лет. В группу риска входят все пациенты с избыточным весом, проблемами с позвоночником, заболеваниями суставов, травмами пяточных костей, подагрой, нарушениями кровообращения, плоскостопием и другими схожими проблемами.

Профилактика заболевания

Каждому человеку желательно знать, как избежать такого заболевания, как подошвенный фасциит. Лечение начальных стадий болезни и профилактические методы весьма схожи. Так, предотвратить развитие воспалительного процесса можно с помощью несложной гимнастики и упражнений на растяжку. Но не меньшее внимание стоит уделить выбору обуви и стелек. Желательно использовать ортопедические варианты, в которых хорошо поддерживается ступня.

Не стоит забывать и об упражнениях для равномерного растяжения подошвенной фасции. Ежедневно желательно перекатывать с нажимом ступни через любой межкомнатный порожек. Для этих целей подойдет также и обычная бутылка. Еще одним упражнением, которое способно предотвратить плантарный фасциит, является растяжка. Для этого ежедневно тяните ступни на себя по 10 секунд, повторять это необходимо по 20 раз для каждой ноги. Эффективным методом также является растяжение икроножной мышцы.

Лечение начальных стадий фасциита

Если вы пренебрегали профилактическими методами и не обратились к врачу при проявлении первых симптомов, тогда вам, скорее всего, понадобятся медикаментозные методы. Конечно, вначале врач порекомендует использовать простые способы, помогающие большинству пациентов, у которых подошвенный фасциит. Симптомы, лечение при которых будет эффективно, должны быть выражены еще не слишком явно. То есть у больного могут быть проблемы со ступнями при утреннем подъеме с постели. Но в течение дня ощущения стихают и вовсе проходят к вечеру. В таком случае можно использовать холод: для этого можно катать ногами пластиковую бутылку со льдом или просто хорошо охлажденной водой в течение 10 минут несколько раз в сутки. Этот способ способен снять отек и уменьшить воспаление.

Также врачи в большинстве случаев рекомендуют сократить нагрузки на ноги, например, отказаться от длительной ходьбы и бега. На ночь врач может посоветовать обувать специальные сапожки, которые не дают сокращаться фасции во время отдыха. В условиях стационара могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры, которые также дают заметный эффект, воспаление уменьшается уже через несколько сеансов.

Медикаментозное лечение

Если простые методы не дают желаемого результата и подошвенный фасциит не проходит, то хирурги могут порекомендовать другие способы избавление от проблем. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся средства, в составе которых есть ибупрофен, напроксен или обычный аспирин. Это могут быть такие препараты, как «Мотрин», «Адвил», «Алив», «Диклофенак», «Индометацин».

В более запущенных случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Это специальные гормональные препараты с выраженным противовоспалительным механизмом действия. Делать их может только врач, так как малейшая ошибка при введении этих средств может стать причиной повреждения фасции. А это спровоцирует плоскостопие и хроническую боль.