От чего у новорожденного пупочная грыжа. Лечение пупочной грыжи у новорожденных

Родителей маленьких детей часто беспокоит проблема выпяченного пупка, особенно в моменты, когда он плачет или напрягается. Такое состояние проходит, когда ребенок спит или просто спокоен. Его повторение наблюдается по мере очередного напряжения мышц животика, что иногда ведет к дополнительным опухлостям кожи.

Педиатр при такой симптоматике поставит диагноз: пупочная грыжа у новорожденного. Однако не стоит сразу пугаться: согласно медицинской статистике она наблюдается у каждого пятого ребенка, появившегося в ходе нормальных физиологических родов. У недоношенных детей, а также при дефектах протекания беременности мамы, такое состояние может развиться у каждого третьего малыша.

Что же это такое?

Передняя брюшная стенка имеет волокнистую структуру. По её середине вертикально проходит так называемая белая линия живота, образованная особыми волокнами соединительной ткани.

На уровне пупка белая линия у плода человека расщеплена для вхождения пуповины, соединяющей организм матери и плода. Посредством пуповины мама и ребенок имеют общее кровообращение, через которое будущий малыш получает все необходимое для своего развития.

После появления на свет, в момент родов, происходит прерывание этой связи, пуповина перерезается, щель в белой линии (пупочное кольцо) у младенца постепенно зарастает соединительной тканью.

Однако в определенный промежуток времени, в основном до 1 месяца, мышцы пупочного кольца могут дать слабину. Они не обеспечивают плотности стягивания, находятся в ранимом состоянии, не имеют необходимого тонуса. Тогда развивается пупочная грыжа младенцев.

Если ребенок, напрягает такую переднюю стенку (причины могут быть различными) в открытое пространство брюшной стенки могут свободно выпячиваться внутренние органы, расположенные в брюшине. Чаще такое бывает с петлей тонкого кишечника. Это и есть пупочная грыжа у грудничка – состояние, которое может самостоятельно пройти с возрастом, но может потребоваться помощь специалиста и лечение.

Симптомы пупочной грыжи могут иметь различную степень проявления. На этапе незначительного ущемления кишки — это процесс с самостоятельными компенсаторными механизмами, не вызывающий особых жалоб со стороны малыша и его родителей.

При усугублении состояния в пупочное кольцо может выдвигаться значительный участок кишечника. От степени его передавленности зависит физиологическая полноценность пищеварения, процессов газоотведения, обмена веществ и всего общего состояния малыша.

Часто у ребенка с такой клиникой отмечается беспокойство, раздражительность, отказ от еды и питья.

Кроме того бывают:

• симптомы метеоризма (вздутие живота);
• проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
• нарушения сна;
• эмоциональные расстройства.

Важно: Такое состояние нуждается в квалифицированной консультации, возможно, с участием хирурга.

Определившись с тем, как выглядит пупочная грыжа у новорожденных, возникает вопрос: почему некоторые дети имеют такой дефект пупочного кольца?

Ученые склонны основную роль как фактора риска отдавать наследственной предрасположенности. Физиологическая состоятельность тканей организма сугубо индивидуальна. Сроки её развития и совершенствования зависят от генетических факторов, наличия у родителей таких же особенностей в младенческом возрасте.

Предполагаемой негативной роли неправильного отсечения пуповины акушерами не существует, поскольку в этой манипуляции околопупочное кольцо практически не затрагивается.

Другое дело, что у грудничков многие анатомические особенности появляются и исчезают на протяжении первого месяца жизни. Поэтому только от мамы зависит своевременность обнаружения проблемы в её начальной стадии.

Квалифицированный совет относительно лечения пупочной грыжи у новорожденных может дать только педиатр. В его компетенции оценить собственный потенциал малыша справиться с такой проблемой. Недоношенные, ослабленные, имеющие прочую патологию дети часто не в состоянии «откорректировать» состояние своего мышечного скелета. С ростом ребенка выпячивающаяся часть брюшины увеличивается, ущемляя все новые и новые участки и нервные окончания. В таком состоянии дети могут испытывать чувство боли.

Если эластичность волокон белой линии живота не приобретает необходимых качеств, пупочное кольцо не в силах сдерживать натиск брюшины в моменты её напряжения. Оно наблюдается при механическом напряжении мышц живота в такие моменты, как кашель, сильный плач, переходящий в крик, стремление что-то достать (тянуться) или самостоятельно встать, опорожнить кишечник, страдая запором. При таком состоянии грыжа может быть самостоятельно рукой мамы вправлена на место. При этом пальпаторно мама чувствует границы пупочного кольца и его структуру – причины имеющейся проблемы малыша.

Это на первых порах. Позднее, если процессы регенерации не пойдут по нормальному пути, размер пупочной грыжи у грудничка увеличивается, вправить её обратно становится проблематичным. Бывает, что выпавшая часть даже превышает размеры выходящего отверстия. Такие моменты называют ущемлением грыжи, они наиболее опасны. Тогда лечение будет иметь особый характер, и назначить его должен только врач.

Что нужно делать, если у ребенка такая проблема?

Часто родители интересуются: нормально ли наличие патологии пупка у новорождённого? Насколько необходимо его лечить?

Полностью назвать такое явление нормальным нельзя. Но практика показывает, что иногда, в течение первого месяца состояние нормализуется. Лечение в таких случаях не предусмотрено. Признаки пупочной грыжи могут быстро и навсегда исчезнуть.

Однако переживания мамы могут вылиться в мягкий и поверхностный массаж околопупочной области и в целом животика. Перед тем, как к нему приступить, необходимо быть уверенным в:

• отсутствии у новорожденного поражений кожи инфекционного либо аллергического характера;
• нормальном физиологическом заживлении пупочной ранки;
• теоретической подготовке мамы к такому уходу.

Перед массажем нужно тщательно вымыть руки, согреть их поверхность, положить ребенка на ровную плоскую поверхность, помочь ему получить хорошее настроение. После принятия пищи должно пройти не менее получаса. Можно провести массаж после вечерней влажной процедуры, но не непосредственно перед сном.

Массажные движения перекликаются с лечебной физкультурой для мышц живота.

Их цель:

• улучшить пищеварительные процессы (помогая продвижению пищи по кишечнику);
• стимулировать кровообращение;
• расслабить мышцы живота и фасции, их покрывающие;
• помочь каждому внутреннему органу занять свое, комфортное место в брюшной полости.

Кроме того, это успокаивает, расслабляет, уменьшает напряжение, окружает маленького (или маленькую) любовью и заботой. Такой массаж можно сопровождать тихой спокойной музыкой, обращаясь к ребенку с объяснениями своих действий.

Движений должно быть немного. Элементарный комплекс состоит из:

1. Мягкого поглаживания по поверхности кожи животика по часовой стрелке (по большому радиусу), повторить 4-5 раз.
2. От наружного края живота ладонями делать движения подъема, как будто строится горка из песка. В конце движение может быть слегка отрывистым, но не давящим. Повторить 4-5 раз.
3. Легкое пощипывание подушечками пальцев, при этом бывает, что ребенок начинает смеяться. Это нормально, поскольку нервные окончания в его коже залегают близко и часто. Ему становится от щипков щекотно.

Профилактика пупочной грыжи в таком комплексе также может быть проведена. Для этого ладони мамы расположить вдоль белой линии по направлению к пупку. Мягко поглаживая в таком ритме, достигая области пупка можно слегка надавить внутрь. Такое упражнение возможно, если большой выпуклости в пупочное кольцо нет.

Для увеличения эффекта перед массажем на животик можно положить согретую пеленку. Тепло усилит кровоснабжение тканей, сделает их более контактными и мягкими.

Фармацевты предлагают после такого массажа и вправления грыжи зафиксировать пупочное кольцо в таком положении. Для этого существует специальный стерильный пластырь. Приклеивая его к коже, достигается искусственное закрытие пупочного отверстия и препятствие на пути выхода из него.

Выбирая этот метод профилактики, нужно посоветоваться с врачом:

• Во-первых, результат от него будет только при патологии легкой степени.
• Во-вторых, клеящие вещества пластыря могут вызвать аллергические кожные реакции.
• В-третьих, многие дети не терпят на своей коже стягивающих предметов и могут из-за этого раздражаться и плакать.

Что такое хирургическое вмешательство?

Грыжа пупочная у новорожденных может иметь показания к хирургическому лечению только если ребенку исполнилось 4-5 лет, а пупочное кольцо так и не смогло восстановить свою прочность и эластичность. В таком случае лечение проблем в пупке заключается в ушивании пупочного кольца, удалении выпятившегося участка брюшины и восстановления целостности его оставшихся частей в случае необходимости.

Пациенты детских хирургических отделений такого профиля имеют яркие симптомы грыжи, которую невозможно вправить консервативным путем.

У них может быть:

• рвота;
• изменения в цвете фекалий;
• тошнота;
• вздутие живота и прочие.

Хирургическая операция по поводу пупочной грыжи (у новорожденных довольно редко) проводится под местным либо общим обезболиванием в зависимости от индивидуальных показаний. Прогноз таких операций – благоприятный. Состояние пищеварительной системы быстро восстанавливается, а жировой подкожный слой является ему защитой.

На фото пупочную грыжу новорожденного выдели практически все. Но когда дело касается своего малыша, она пугает и заставляет срочно принимать меры. Для того, чтобы этого не произошло и, разобрав возможные причины, можно заранее предпринять определенные меры профилактики.

Важнейшими из них являются:

• корректировка питания для исключения запоров и проблем с пищеварением;
• создание ребенку спокойных условий жизни, сводя до минимума раздражающие факторы;
• внимательное отношение к его режиму дня;
• достаточное пребывание на свежем воздухе, по возможности, активное времяпровождение.

Организовав это, лечение малышу не потребуется.

Важное значение имеет и образ жизни будущей мамы во время беременности. Негативную роль сыграют вредные привычки и воспалительные заболевания. Зная, что такое пупочная грыжа и как себя с ней вести, помочь малышу реально. Пусть у вас никогда не будет проблем такого рода.

Видео

Молодые мамочки не раз слышали от бабушек, что младенцам нельзя долго плакать, иначе появится грыжа. Возможно ли это? Что собой представляет пупочная грыжа у новорожденных? Как определить ее у своего малыша и не опасно ли это? Какому врачу нужно показывать ребенка и чем лечить?

Причины возникновения грыжи у ребенка

У взрослых понятие «грыжа» ассоциируется с резкой болью, ограничением движений и неизбежной операцией. Но у новорожденных все не так страшно. Возникает патология из-за дефекта мышц брюшной стенки и не закрывшегося пупочного кольца. Брюшная стенка здорового ребенка состоит из: мышц, эпидермиса, подкожно-жировой клетчатки, сухожилий и брюшины. Грыжа образуется в ослабленной части мышечного слоя и сухожилий. Под внутрибрюшным давлением слабое место выпирает наружу, образуя грыжевой мешочек. В нем находятся петли кишечника и брюшина, мешающие заживлению.

Медики разделяют пупочную грыжу на врожденную и приобретенную. Младенец может родиться без видимых признаков, но со временем у него развивается пупочная грыжа. Считается, что главным фактором возникновения является наследственность. Если у папы или мамы были в детстве проблемы с пупком, то грыжа с 70% вероятностью может появиться и у их сына или дочери. Еще одно мнение – неправильно отсеченная пуповина в родильном доме. Но это только предположения, так как отсечение пуповины не влияет на развитие мышц живота.

Причины, по которым развивается врожденная грыжа:

• смещение внутренних органов. Им становится недостаточно места внутри, и часть органа может попасть в грыжевой мешок;
• недоразвитый связочный аппарат или ослабленные мышцы брюшной стенки.

Это случается при неправильном ходе беременности, что негативно сказывается на физиологическом развитии плода. Ребенок может преждевременно появиться на свет, отставая по весу от своих сверстников. Его брюшная стенка не успевает до конца сформироваться и легко повреждается. Если женщина во время беременности переболела серьезным инфекционным заболеванием или регулярно употребляла алкоголь, риск появления грыжи у новорожденного значительно возрастает.

Приобретенная грыжа случается из-за таких заболеваний как:

• гипотрофия, ведущая к снижению массы тела и истощению организма при нарушенном питании;
• дизентерия – острая форма отравления;
• рахит при нехватке витамина Д;
• затяжной кашель неизвестной природы;
• дефицит коллагена в соединительных тканях, ведущий к восприимчивости пупка к различным воздействиям.

У новорожденного ребенка мышечный тонус ослабляется, а соединительная ткань плохо развивается. Давление любого характера (долгий плач, приступы кашля) ведет к появлению грыжи. Поэтому бабушки, советующие избегать сильного плача у новорожденных, правы. К возникновению пупочной грыжи приводят и частые запоры. Ребенок, пытаясь освободиться от скопившихся каловых масс, тужится и напрягается, оказывая давление на пупок.

Как определить у малыша пупочную грыжу

Почти 20% новорожденных страдает пупочной грыжей. Опытному хирургу или педиатру диагностировать заболевание не сложно. Даже молодые родители могут увидеть, что при плаче или при напряжении у ребенка выпирает пупок. Со временем грыжа может увеличиться в размере.

Как выглядит пупочная грыжа?

• кожа в районе пупка слегка отекает, наблюдается покраснение;
• если надавить на пупок, можно услышать булькающий звук;
• при надавливании выпирающая часть легко становится на место и не вызывает болезненных ощущений у малыша.

Внешние симптомы пупочной грыжи спутать с другими патологиями сложно. Образования могут быть от 1 см, до 4-5см и даже больше.

Врач может назначить дополнительные исследования:

• пальпация, визуальный осмотр;
• УЗИ брюшины и органов брюшной полости.

Не закрывается пупочное кольцо

При внутриутробном развитии плод получает питательные вещества через пуповину. При рождении ее отсекают. Сосуды должны затянуться сразу. Пупочное кольцо (мышцы и связки, расположенные вокруг пупка) образуется на месте пуповины, и полностью затягивается за месяц. Все зависит от индивидуальных особенностей младенца. Иногда заживление длится дольше 30 дней, и в этом месте у малыша может развиться грыжа.

По мере роста ребенка пупочное кольцо может стянуться самостоятельно без хирургических операций. Дабы процесс выздоровления шел быстрее, нужно консультироваться с хирургом и выполнять все его предписания.

Есть ли опасность для новорожденного

Если нет защемления пупочной грыжи, кроху ничего не беспокоит, значит, он в порядке и с большой вероятностью при правильном подходе быстро вылечится.

Пупочная грыжа становится угрозой здоровью и жизни по достижению ребенком 5 лет. До этого времени операции не делают.

Плач и крики не являются следствием грыжи, а это реакция малыша на газы, запор, усталость или голод. Боли и дискомфорт может вызвать ущемление – осложнение, требующее хирургического вмешательства. Ребенок начнет резко беспокоиться, у него может возникнуть рвота, измениться цвет грыжи, она уплотняется и не поддается вправлению на место. Это опасно для ребенка. Такое состояние чревато некрозом кишечника. Родителям при таких симптомах нужно вызывать скорую помощь .

Даже в отсутствие опасных симптомов при обнаружении выпуклости нужно пойти к доктору. Он подробно расскажет, как лечить пупочную грыжу. Чем раньше проблема будет выявлена, тем быстрее от нее можно избавиться, не допустив осложнений. Около 2/3 всех новорожденных избавляется от грыжи без операции уже к полугоду.

Методы лечения грыжи

В медицине существует несколько методов лечения новорожденных от пупочной грыжи. Основными считают массажи, бандаж, лечебную физкультуру. Перед кормлением (чтобы избежать срыгивания) кроху следует выкладывать на живот. Поверхность, где будет лежать грудничок, должна быть достаточно жесткой и не прогибаться под его весом. Если это пеленальный стол, его накрывают пеленкой, и ни на секунду не оставляют малыша одного. Выкладывания на животик начинают после окончательного заживления пупочной ранки.

Как делать массаж

Массаж при пупочной грыже у новорожденных разрешают проводить со второй недели жизни . Первую манипуляцию нужно доверить специалисту. После нескольких сеансов родители освоятся с нехитрыми движениями и сами смогут проводить массаж дома.

• вокруг пупочного кольца открытой ладонью делают осторожные легкие движения по часовой стрелке;
• затем поглаживают по кругу;
• на выпуклость слегка надавливают, пока она не встанет на место;
• большим пальцем разминают грыжу по часовой стрелке;
• мышцы живота массируют горизонтальными и встречными движениями. Встречные поглаживания выполняют синхронно – левой рукой ведут по правой стороне вверх, а по левой стороне правой рукой вниз.

Руки должны быть сухими, теплыми и чистыми, а движения плавными и легкими для обеспечения малышу максимального комфорта и удовольствия. Во время массажа младенец не должен плакать. Его можно отвлечь игрушками или погремушками. Упражнения повторяют 10 раз. Ежедневный массаж ускорит выздоровление и избавит кроху от риска возникновения осложнений.

Заклеивание пластырем и бандаж

Можно воспользоваться современным средством лечения. Это лечебный пластырь от пупочной грыжи, удерживающий ее в пупочном кольце и укрепляющий брюшную стенку, часто применяемый для новорожденных. В первый раз заклеивание проводит врач, показывая родителям как это правильно делать. Пластырь накладывается на 10 дней, когда пупочная ранка полностью заживет. Затем меняется на новый. Трех курсов достаточно, чтобы патология пропала.

Но для детской нежной кожи пластырь – не лучший вариант. Он вызывает раздражение и покраснение при длительном использовании. Врачи советуют приобретать специальный бандаж для пупочной грыжи для новорожденных, имеющий те же свойства, что и пластырь, но без побочных эффектов. Он очень удобен для грудничка. Широкий эластичный пояс не дает пупку искривляться и выпирать.

Помощь хирургов

Оперативное вмешательство показано когда:

• грыжа появилась с полугода, и на закрытие не осталось надежды;
• образование увеличивается даже по достижении ребенком годовалого возраста;
• в 2 года выпуклость достигла 1,5 см и не уменьшается;
• случилось ущемление или разрыв тканей.

Маму и ребенка помещают в стационар, где будет проведена операция под общим наркозом.

Народные средства

В народе существует много способов избавления от грыжи у новорожденных.

• На пупок выкладывают марлю, смоченную в соке кислой капусты. На марлю выкладывается кусочек сырого картофеля. Компресс накрывают пеленкой для обеспечения тепла. Процедуру проводят дважды в день. Такое лечение пупочной грыжи дает положительный результат у многих новорожденных.
• Лечение глиной, которую разводят с водой и нагревают до 38 градусов. Лепешку выкладывают на пупок малыша, пока она не начинает засыхать. Глина питает кожу, восстанавливает, насыщая полезными элементами.
• Столовую ложку уксуса разбавляют в литре воды и аккуратно льют на животик ребенка.
• Известен своими целебными качествами папоротник. Его листья заливают крутым кипятком, а спустя несколько минут сворачивают и выкладывают на живот. Компресс ставят дважды в день на 3 часа. Сверху желательно повязать теплый шарф или укутать младенца пеленкой.
• Молочная сыворотка разогревается до температуры тела. В ней смачивается и немного отжимается кусочек ткани. Его выкладывают на пупок новорожденного ребенка для насыщения кожи полезными веществами.
• Медный пятак обрабатывают йодом и прикладывают к пупку малыша. Аппликацию закрепляют обычным пластырем. При купании монетку убирают.

Эти способы врачи применять не запрещают, но терапия будет успешной в комплексе с массажем и гимнастикой.

Как не допустить появления пупочной грыжи

Дабы новорожденный быстрее окреп, и пупочная грыжа не образовалась, важно обеспечить ему правильный уход.

• Крохе нужно организовать полноценное питание и избавить его от запоров, колик, повышенного газообразования. Кормящая мама должна воздержаться от красителей и продуктов, запрещенных при ГВ, употребления алкоголя, курения. В рацион нужно включать здоровую пищу, богатую витаминами и минералами.
• Нужно укреплять мышцы живота, ежедневно по 10-15 минут выкладывая малыша на животик. Рядом можно положить яркую игрушку, которая его заинтересует. Карапуз с удовольствием будет поднимать голову, и пытаться доползти к желаемому предмету.
• Проводить массаж и гимнастику;
• Не допускать сильного плача и истерик.
• Не пропускать посещения к районному педиатру. При первых симптомах, показать малыша доктору.

Ущемления органов можно избежать, вовремя начав лечение.

В этой статье:

Смещение некоторых внутренних органов в брюшной полости за пределы кольца пупка приводит к диагнозу пупочная грыжа у новорожденного. Эта патология встречается у каждого пятого младенца, появившегося на свет в результате нормально протекающей беременности и родов, и у каждого третьего малыша, который родился недоношенным.

Пупочная грыжа, диагностированная у младенцев, является самым распространенным хирургическим заболеванием в 1 год жизни ребенка. Стоит отметить, что незначительные дефекты пупочного кольца наблюдаются практически у всех новорожденных.

Строение пупочной грыжи

Родителям важно понимать, что такое пупочная грыжа, если она обнаружена у грудничка. В центральной части живота располагается пупочное кольцо, состоящее из связок. Именно благодаря нему во время беременности ребенок получал питание и кислород через пуповину матери. После родов пуповина перевязывается, ее сосуды в норме должны затянуться, а само кольцо - закрыться и зарубцеваться соединительной тканью.

Если этого не происходит, внутренние органы (обычно сальник и петли кишечника) начинают выпячивать через него изнутри. Похожая ситуация может произойти у мамы: если во время беременности растянется и ослабнет пупочное кольцо, грыжа после или обычных гарантирована.

После родов все дети обладают слабым и не до конца заросшим пупочным кольцом, поэтому незначительные визуальные признаки грыжи пупка у новорожденного будут заметны. Но у большинства детей это состояние быстро и самостоятельно проходит уже в течение 1 месяца, другим же ставят диагноз и назначают необходимое лечение, чтобы предупредить ущемление пупочной грыжи у новорожденных.

Причины

Основные причины, в результате которых возникает пупочная грыжа у грудничка, связаны с анатомически слабыми тканями в зоне пупка. Но если имеются предрасполагающие факторы, заболевание развивается чаще.

К ним относятся:

• дефицит младенца при рождении;
• генетическая предрасположенность;
• частые состояния, во время которых усиливается внутрибрюшное давление (плач, и пр.);
• слабый мышечный тонус, характерный для рахита;
• половая принадлежность: пупочная грыжа у новорожденных мальчиков диагностируется реже, чем среди девочек.

Многие родители считают, что заболеванию предшествует неправильное перевязывание ребенку пуповины сразу после родов. Это всего лишь миф, так как данное действие никак не может повлиять на слабость мышц и расширение пупочного кольца.

Анатомические особенности

Грыжа у младенцев бывает двух видов - врожденная и приобретенная.

Врожденная патология развивается в результате анатомических особенностей организма ребенка. Некоторые дети рождаются с дисплазией соединительной ткани. Мышцы и ткани пупочного кольца и брюшной стенки у таких детей тоже слабы. Поэтому у новорожденных и развивается пупочная грыжа, которая требует лечения.

Приобретенная грыжа формируется на фоне частого напряжения брюшной стенки, когда на внутренние органы оказывает воздействие повышенное внутрибрюшное давление. В этом случае соблюдение профилактических мер поможет избавиться от предполагаемого развития пупочной грыжи у новорожденных.

Причины долгого незакрытия пупочного кольца

Если ребенок подолгу и часто плачет, страдает запорами и вздутием живота, его животик находится в постоянном напряжении. Такое же состояние часто возникает у младенцев, когда на улице лето и малыш реагирует на жару выраженным беспокойством. Повышенное внутрибрюшное давление препятствует нормальному стягиванию пупочного кольца, а значит, петли кишечника или сальника могут оказаться в нем. В это случае молодые родители могут увидеть, как выглядит пупочная грыжа у новорожденных невооруженным глазом.

Чтобы предупредить это, необходимо уделять ребенку больше внимания, не допускать долгого плача. При первых признаках выпячивания не следует проводить лечение в домашних условиях, особенно, использовать заговор, который не обладает лечебным воздействием. О наличии признаков заболевания нужно сообщить врачу, который даст соответствующие рекомендации.

Симптомы

Пупочная грыжа у младенцев определяется уже в 1 месяц жизни. Пупок, который торчит вперед, виден невооруженным глазом, однако, у некоторых малышей это всего лишь анатомическая особенность, которая называется «кожный пуп». Чтобы не спутать это состояние с истинным заболеванием, родители должны знать пупочной грыжи у грудничка.

Итак, симптомы грыжи пупка у ребенка будут следующими:

• выпячивание округлой формы в области пупочного кольца, легко вправляемое обратно, его диаметр варьируется в пределах 1-10 см;
• когда малыш расслаблен, патология чаще всего незаметна, но стоит напрячь брюшную стенку, как заболевание возвращается вновь;
• ребенок беспокоен, метеочувствителен;
• сама грыжа у ребенка не вызывает болевых ощущений, но часто сопровождается метеоризмом, что и приводит к излишнему беспокойству малыша.

Если на фоне данного заболевания возникло выраженное вздутие живота, боль, общая слабость, тошнота и рвота, скорее всего, речь идет об осложнении пупочной грыжи у младенцев - копростазе. В этом случае наблюдается скопление каловых масс в кишечнике, которые доставляют ребенку серьезный дискомфорт. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Как определить наличие пупочной грыжи?

Внешне пупок выглядит увеличенным, а во время плача ребенка он становится еще больше. При надавливании уходит внутрь брюшной полости, и появляется специфическое бульканье. По этим признакам мама может сама определить наличие грыжи у малыша.

Окончательный диагноз ставит педиатр или хирург во время осмотра ребенка. Если ситуация запущена, назначаются дополнительные методы диагностики - рентгенография, УЗИ, герниография, которые необходимы перед хирургическим лечением.

Лечение

Пупочная грыжа у новорожденного требует обязательного лечения под контролем врача. Выбирая тактику, специалист берет за основу размер и симптомы пупочной грыжи у младенцев. Если выпячивание больше 2 см, необходима операция. Также врач может предложить массаж, ношение бандажа и пластырь от пупочной грыжи для новорожденных. Как лечить пупочную грыжу?

Массаж

Если патология слабо выражена, специалист предложит наблюдение и не будет спешить с хирургическим лечением. Несложный при пупочной грыже у новорожденных, выполненный профессионалом, дает неплохие результаты.

Движения во время выполнения процедуры должны быть легкими, без физических усилий и надавливания в следующих направлениях:

• по часовой стрелке;
• встречное;
• вдоль косых мышц.

Эти движения необходимо дополнить растиранием живота и слабыми защипами вокруг пупочного кольца. Также во время массажа следует выполнять легкие успокаивающие поглаживания.

Выкладывание на животик

Профилактика и лечение пупочной грыжи у новорожденных может практиковаться и этим нехитрым способом. Педиатры рекомендуют за четверть часа до кормления выкладывать ребенка на твердую поверхность на живот. Оказавшись в этой позиции, малыш будет проявлять активность, двигая всеми частями тела. Одновременно с этим внутрибрюшное давление заметно снижается за счет выведения газов. Систематическое выкладывание на животик укрепляет мышцы брюшной стенки.

Оперативное вмешательство

Операция по поводу пупочной грыжи у новорожденных проводится по следующим показаниям:

• увеличение выпячивания в размерах (у детей с 1 года);
• ущемление грыжи;
• сохранность диагноза до 5 лет.

Основная задача операции - убрать дефект пупочного кольца. Метод называется герниопластика. Врач иссекает грыжевой мешок, ушивает и укрепляет грыжевые ворота, возвращая внутренние органы в брюшную полость. Операция длится не более получаса. В этот же день, при отсутствии осложнений, ребенок может вернуться домой.

Народные методы

Среди популярных народных методов лечения пупочной грыжи у младенцев выделяется заговор. Наши предки считали, что эта патология появляется у детей из-за влияния злых сил. Методика такова: после пробуждения ребенка, матери необходимо слегка прикусить выпячивание на животе и произнести следующий заговор: «Грыжа, я тебя грызу, у тебя один зуб, а у меня все семь, я тебя съем». Читать заговор трижды, всякий раз сплевывая через левое плечо.

Верить или нет, что на пупочную грыжу у новорожденных лечение этим способом подействует, дело каждого. Но лучше доверить здоровье ребенка профессионалам.

Также используется бандаж для пупочной грыжи для новорожденных. Это пояс, выполненный из натуральной эластичной ткани. Средство укрепляет брюшные мышцы, способствуя зарастанию пупочного кольца. Его надевают утром, предварительно вправляя грыжевой мешок в брюшную полость, и носят в течение дня.

Также можно приобрести пластырь от пупочной грыжи для новорожденных, который продается в аптеке. Широкая лента пластыря фиксирует брюшную стенку, позволяя вправить выпячивание. Пластырь меняют каждые 10 дней. Лучше доверить процедуру наклеивания пластыря врачу.

Защемление

Если пупочная грыжа у новорожденного оказалась защемлена, необходимо срочно выезжать в больницу. Это состояние является осложнением данного заболевания - внутренние органы, попавшие в пупочное кольцо, оказались заблокированы в нем в результате спазма. Кровеносные сосуды кишечника попали под давление, в них не поступает кровь, состояние ребенка резко ухудшается.

Кроме операции, при защемлении грыжи помочь ничем нельзя. К счастью, это осложнение встречается очень редко.

Профилактика

Должный уход за младенцем и выполнение профилактических мероприятий позволяют предупредить развитие пупочной грыжи у ребенка до 1 года, даже если имеется предрасположенность к данному заболеванию.

Итак, какой должна быть профилактика:

• сохранение у мамы позволяет избежать у детей на 1 году жизни проблем с пищеварением, а именно - запоров, метеоризма, ;
• кормящая мать должна соблюдать , избегая продуктов, вызывающих метеоризм у ребенка (виноград, бобы, капуста и пр.);
• нельзя позволять ребенку подолгу и часто плакать, нужно беречь его от простуд, так как плач и кашель усиливают внутрибрюшное давление, а, значит, могут усугубить симптомы пупочной грыжи у новорожденных.

Невзирая на то, что данное заболевание на самом деле легкоизлечимо, отсутствие профилактических мер и элементарное незнание родителей о том, как выглядит пупочная грыжа у новорожденных, что делать и как лечить это состояние, может стать причиной серьезных последствий. Самым опасным из них является защемление грыжевого мешка и органов, которые в нем оказались на тот момент. При отсутствии необходимого лечения данное состояние может закончиться некрозом и перитонитом, опасным для жизни ребенка.

Полезное видео о пупочной грыже

Р аспространенная патологий среди новорожденных малышей – пупочная грыжа (ПГ). На счет этого заболевания существуют множество мифов и заблуждений, которые мы развеем этой статьей. Вместо них вы получите достоверную, точную информацию, касательно причин, симптомов и методов лечения недуга у младенцев.

Что это?

Пупочная грыжа – округлое образование в области пупка, вызванное выпячивание кишечника через брюшное кольцо под кожу живота.

В каком возрасте появляется?

Пупочная грыжа у младенца обнаруживается врачами при рождении или в течении первых месяцев жизни (до полугода). Редко проявляется спустя 12-18 месяцев. Такая грыжа называется поздней.

Симптомы

У заболевания яркие внешние признаки, поэтому его не трудно распознать даже неопытным родителям.

Внешние признаки:

• округлое образование в области пупка размером 2-5 см;
• уменьшение или исчезновение выпячивания, когда младенец лежит на спине;
• увеличение грыжи при кашле, плаче, крике, самостоятельном переворачивании новорожденного, натуживании или другой нагрузке на мышцы живота;
• выделения крови во время плача (при незажившем кольце).

Вышеперечисленные признаки 100% указывают на заболевание. При их обнаружении обращайтесь к хирургу. Если болезнь не лечить, то возникает риск осложнения: защемления содержимого грыжи. Распознается по:

• посинение вокруг пупочного кольца;
• покраснение при надавливании пальцем.

Защемление – повод для срочного обращения к хирургу.

Фотографии ПГ у младенцев

Косвенные симптомы

Во время болезни возникают косвенные симптомы, которые проявляются через другие органы и системы организма. Так, у ребенка появляются нарушения работы кишечника (запоры, метеоризм) из-за недостаточного кровоснабжения кишечника. Отмечаются:

• рвота;
• уплотнения кожи вокруг образования;
• повышение температуры тела.

Когда происходит защемление образования, то ребенок чувствует боль и плачет. Если боль долго не снимается (болеутоляющими в мед учреждении), то плачь длится 4-5 часов.

Если вы подозреваете у новорожденного патологию, не ждите – обращайтесь к врачу хирургу. Пупочная грыжа в 80% случаев вправляется сама и проходит у младенцев в первые месяцы , но этот факт не отменяет необходимость консультации доктора, принятия лечебных и профилактических мер. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов поправиться, ниже риск возникновения осложнений.

В каком случае вызывать скорую

Безотлагательная госпитализация требуется при посинении в области пупка или других подозрениях защемления (описаны выше). Осложнение вызывает прекращение кровоснабжения участка кишечника и некроз тканей, что представляет опасность для жизни.

Причины

Пупочная грыжа может обнаруживаться в первые дни после рождения (тогда речь идет о дородовых причинах) или в первые 5 лет жизни (тогда влияют послеродовые факторы). Подробнее рассмотрим их.

Дородовые

Генетическая предрасположенность – 90% случаев заболеваний. Малыши появляются на свет с незамкнутым пупочным кольцом (поскольку через это отверстие получают необходимые питательные вещества от мамы), а в первые недели жизни оно замыкается. Но, из-за:

• слабости мышц, соединительной ткани;
• недоношенности, малого веса (менее 3 кг) младенца;
• подобных заболеваний у родителей (генетическая предрасположенность);
• болезней мышц.

кольцо закрывается частично или вообще не закрываться. Тогда образовывается пупочная грыжа.

Можно ли предвидеть ПГ у грудничка? Негативно на заживаемость кольца влияют инфекции, которыми более мама. Их наличие видно по цвету околоплодных вод. Ели жидкость чиста и прозрачная, значит, инфекции нет, а если мутная, желтоватая и неоднородная – признак инфекции.

Послеродовые

В остальных 10% случаев болезнь обнаруживается в течение первых 6 месяцев жизни ребенка (когда кольцо медленно закрывается). Спровоцировать появление могут такие факторы:

• частый плач и крики с надрывом;
• болезни кишечника и других органов пищеварительной системы;
• неправильное питание, провоцирующее нарушение работы кишечника (запоры, вздутия);
• повышенное внутрибрюшное давление;
• нарушения работы дыхательной системы, провоцирующие кашель.

Любая чрезмерная нагрузка на брюшные мышцы новорожденного может провоцировать расхождение мышц и выпячиванию кольца.

Редко, при повышенном внутрибрюшном давлении и слабости мышц грыжа возникает после закрытия кольца в период от 1 до 5 лет.

В каком возрасте лечат

Пупочную грыжу лечат сразу после обнаружения, но, в зависимости от возраста ребенка используются разные методы.

После лечения дети в 90% случаев живут полноценной здоровой жизнью.

У девочек повышается риск повторного появления болезни во время беременности и родов, если лечение проводилось хирургическим методом.

Лечение

Сегодня медицина предлагает лечить нарушения закрытия пупочного кольца и выпячивание кишечника через него физиотерапевтическими, операционными или другими методами. Ниже рассмотрим их подробнее.

Фитнес-мячи

Упражнения с фитнес-мячом полезны для мамы и ребенка. Будьте внимательны, выбирая мяч, идеальный вариант — инвентарь из качественного латекса, без «пупырышек» и рожек. Стандартный вариант – гладкий, диаметр – 75 см. Занятия проводят с детьми старше 14дней. Не начинайте упражнения, как минимум, 40 минут после кормления.

Подробно о том, как какие упражнения выполнять показано на видео

Пластырь

Чтобы грыжа постоянно не выпячивалась, на пупок ребенка наклеивает пластырь, удерживающий ее во вправленном состоянии. Для этого применяется специальный лечебный пластырь, состоящий из двух частей. Каждая из них наклеивается по разные стороны от пупка, затем части стягиваются, образуя складку на пупке.

Важно! Не наклеивайте пластырь самостоятельно, вы можете навредить грудничку и защемить образование. Самостоятельное применение допустимо только после инструктажа хирурга.

На внутренней части нанесен гипоаллергенный клей, препятствующий развитию раздражения на коже. Обращайте внимание на это свойство, информация указывается в составе. Чтобы не возникло нагноения, пластыри не применяются раньше, чем заживет пупочное кольцо новорожденного.

В зависимости от вида пластыря его наклеивают на разный срок. Так, курс лечения Профиксом составляет 10 дней, после которого проводится осмотр врача, а если болезнь не прошла, назначается повторный курс. Другие бренды меняют каждые 2-3 дня, как это делать показывает доктор.

Массаж

Одновременно с другими видами терапии проводится массаж выпячивания. Делать его можно самостоятельно, после консультации и прохождения инструктажа. Выполняйте процедуру перед каждым кормлением, для этого легонько поглаживайте живот по часовой стрелке (потому что в этом направлении проходит толстая кишка) 10-15 минут. Еще один вид воздействия – встречные поглаживания – для этого правую руку положите на левый бок ребенка, а левую на правый и медленно придвигайте руки навстречу друг-другу к центру живота. Во время процедуры делайте мягкие и аккуратные движения, не доставляющие младенцу неприятных ощущений (смотрите на реакцию).

Операция

В 80-90% случаев пупочная грыжа малышей вправляется сама в течение первого месяца, когда этого не происходит требуется операция. Врачи не рекомендуют проводить ее до 5 лет. Во время процедуры делается небольшой разрез в области пупка и урезается дефект кольца. После операции остается маленький шрам, который тускнеет с каждым годом. Во многих клиниках уже сегодня делают лапароскопию, которая оставляет после себя только 3 маленькие точки. Выписываться после нее разрешают на следующий день. Стоимость операции оставляет 35-45 тыс. рублей.

Бандаж

Представляет собой эластичный пояс, с расширением в области живота. Нужен для предупреждения выпячивания грыжи и поддержки мышц.

Нельзя использовать бандаж при:

• ущемлении грыжи;
• аллергии, раздражении или других кожных болезнях;
• незажившем пупочном кольце.

Чтобы бандаж не сползал выбирайте его вместе с ребенком, примеряя конкретную модель на него. Обратите внимание на ремни, регуляторы, липучки и ребра жесткости они позволят подогнать по фигуре и избежать сползания.

Упражнения

Необходимы для укрепления мышц живота и ускорения выздоровления. При своей эффективности их, к тому же, легко выполнить:

1. «Лежа на животике». Положите ребенка в положение «на живот». Это положение провоцирует его шевелить руками и ногами, поднимать голову, напрягать брюшные мышцы тем самым стимулируя весь организм.
2. «Ножки к голове». Возьмите прямые ножки грудничка и потяните их голове, задержите на 1-2 секунды и опустите.
3. Сгибания. Поочередно сгибайте колени крохи , подводя их к груди.

Плавание в ванной с инструктором

Плавание полезно в любом возрасте, поскольку приводит все части тела в естественное положение, укрепляет мышечный корсет и сердечно-сосудистую систему организма. Пока ребенок маленький, тренировки проводятся под присмотром инструктора .

Медяк

Альтернативный метод лечения – прикладывание к пупку грудничка медяка. Стоит отметить, что это устаревший метод, который не используется сегодня. Когда не существовало противогрыжевых пластырей, ребенку на пупок клали медную монету для удержания кишечника и венки в брюшной полости. Или приклеивали ее обычным лейкопластырем.

Важно! Не используйте методы терапии, не обговоренные с лечащим врачом. Заговоры, травы, гадания и прочие «бабушкины» способы, часто, приносят вред здоровью.

Профилактика

Пока ребенок маленький, мышцы его живота слабые, помогайте их развивать ему, но не перегружайте.

1. Следите, чтобы кроха не плакал с надрывом, если малыша не получается долго успокоить – сразу обращайтесь к врачу.
2. Внимательно следите за состоянием ребенка, регулярно осматривайте животик. Обращайте внимания на уплотнения, выпячивания.
3. Делайте укрепляющую гимнастику, массаж, занимайтесь физическим развитием грудничка.
4. Примите меры, чтобы предотвратить вздутие и запоры в кишечнике. Кормите младенца до года только грудным молоком. При кормлении своим молоком соблюдайте диету: откажитесь от бобовых, белокочанной капусты, копченой пищи.
5. Если ребенок питается не грудным молоком, то обратитесь к педиатру для подбора правильно смеси.

Эти простые советы помогут вам быстрее поправиться и/или избежать появления грыжи.

Итог

К счастью, в 80-90% случае пупочная грыжа у младенцев проходит самостоятельно, когда брюшные мышцы становятся достаточно крепкими. Если к 5-7 годам этого не происходит – назначается операция. Не пугайтесь этого слова, сегодня с современными технологиями, хирургические манипуляции не оставляют шрамов и не требуют длительного реабилитационного периода. После излечения ребенок сможет полноценно развиваться, заниматься спортом, пропадет риск ущемления выпячивание.