Эрозия шейки матки — симптомы, причины, лечение. Болит ли эрозия шейки матки, как диагностировать и лечить заболевание

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки. Возникает патология у женщин любого возраста, но чаще всего диагностируется в период с 18 до 45 лет. Заболевание долгие годы может не заявлять о себе. Нередко эрозия выявляется случайно только при профилактическом осмотре у гинеколога.

Симптомы эрозии шейки матки не слишком специфичны. Кровянистые выделения, дискомфорт во влагалище – эти признаки могут возникать при самых различных гинекологических заболеваниях. Но как все-таки понять, что это именно эрозия и ничто другое? Можно ли распознать болезнь самостоятельно или без помощи врача в этом деле не обойтись.

А есть ли эрозия, или несколько слов о самодиагностике

Многие дамы, не желая идти к врачу или не имея на это времени, пытаются самостоятельно выставить себе диагноз и даже назначить лечение. На помощь приходят многочисленные форумы в интернете, советы коллег, подруг и просто знакомых. В результате женщина, запутавшись в обилии признаков и мнений, принимает не совсем верное решение или вовсе пытается забыть о болезни. Вот только подобный подход не оправдан и грозит развитием серьезных осложнений в будущем.

В чем проблема? Дело в том, что не каждая патология, называемая «эрозией», таковой является. В гинекологической практике выделяют эктропион, эктопию, лейкоплакию и дисплазию, а также множество других менее распространенных заболеваний. Люди, далекие от медицины, называют все это одним словом – эрозия. На самом же деле пятно на шейке матки может быть чем угодно, в том числе и раком. Стоит ли рисковать и подвергать свою жизнь опасности, пытаясь выставить диагноз и провести лечение эрозии в домашних условиях?

Заниматься самодиагностикой, а тем более, самолечением при эрозии шейки матки не стоит. Под так называемой «эрозией» могут скрываться множество заболеваний, определить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только гинеколог.

Получается, что определить патологию шейки матки самостоятельно нельзя? Разумеется, ведь женщина не может сама заглянуть во влагалище и понять, что за образование находится внутри. Но зато каждая женщина может внимательно следить за своим самочувствием и при появлении каких-либо непонятных симптомов обратиться к врачу. А чтобы знать, на что обращать внимание, следует четко понимать норму.

Важные аспекты:

У здоровой женщины кровянистые выделения бывают только во время менструации. Появление межменструальных выделений – повод для визита к врачу;
В норме вагинальный секрет должен быть прозрачным, густым во время овуляции и жидким в остальное время, без неприятного запаха. Усиление естественных выделений, изменение их цвета на желтый или зеленый – это тоже повод для обследования;
Боль внизу живота – это очень тревожный симптом, и помощь врача может потребоваться безотлагательно.

Зачастую единственным симптомом эрозии шейки матки могут служить незначительные кровянистые выделения (в большинстве случаев после полового акта или гинекологических манипуляций).

Все эти симптомы встречаются как при эрозии шейки матки, так и при некоторых других заболеваниях половой сферы. Вряд ли в этом случае удастся решить проблему самостоятельно без участия специалиста.

На заметку

При появлении любого из указанных симптомов на фоне задержки менструации необходимо сделать тест на беременность или сдать кровь на определение ХГЧ.

Бессимптомное протекание болезни: миф или реальность?

Известно, что эрозия может длительное время протекать бессимптомно. На шейке матки между тем уже идут изменения. Меняется эпителий, дефект постепенно увеличивается в размерах, но женщина даже не догадывается о проблеме. Это может длиться годами, и поэтому установить точную дату появления патологии обычно не представляется возможным.

Факторы, провоцирующие появление первых симптомов эрозии шейки матки:

Половой акт (в том числе дефлорация);
Осмотр в зеркалах у гинеколога;
Любые манипуляции на шейке матки, в том числе забор материала на бакпосев;
Применение спермицидов;
Установка тампонов, подобранных не по размеру;
Гормональный сбой (беременность, климакс и иные состояния);
Воспаление шейки матки;
Перенесенные острые инфекции и обострение хронической патологии, приводящее к снижению иммунитета;
Прием антибиотиков, нарушающих баланс микрофлоры во влагалище;
Стресс.

Бессимптомное течение заболевания довольно часто наблюдается у молодых женщин и девушек, не живущих половой жизнью. У них чаще всего наблюдают эктопию (псевдоэрозию). Эта патология в принципе склонна к скрытому течению и порой выявляется только при первой беременности. У девственниц эрозию обнаружить невозможно: не живущим половой жизнью осмотр в зеркалах не проводится.

Признаки неосложненного заболевания

Прежде чем направить женщину на кольпоскопию, врач проведет обычный визуальный осмотр в зеркалах. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит инструмент и обнажает шейку матки. При осмотре доктор обращает внимание на состояние слизистой оболочки и наличие патологических выделений. Акцент делается и на форму эрозии:

Истинная эрозия выглядит как воспаленный глубокий дефект слизистой в виде ссадины, небольшой язвы;
Псевдоэрозия (эктопия) отличается появлением цилиндрического эпителия, который наползает на наружную часть шейки матки;
Эктропион похож на эктопию, но отчетливо виден выворот слизистой оболочки цервикального канала в области передней или задней губы;
Дисплазия видна в виде белесоватых бляшек;
Лейкоплакия также имеет вид серовато-белых бляшек, покрытых тонкой пленкой.

Фото эрозии шейки матки можно увидеть ниже.

Эрозия шейки матки выглядит как воспаленный участок ярко красного цвета.

Запущенная эрозия обычно сопровождается выраженным воспалительным процессом. Врач обращает внимание на покраснение слизистых оболочек, наличие отека. Доктор оценивает выделения, берет мазок на анализ. Обязательно берется материал для онкоцитологического исследования. Назначается кольпоскопия – единственный метод выставить точный диагноз и определиться с формой эрозии.

Тактика при эрозии шейки матки

Хорошо знать симптомы эрозии шейки матки, но что делать дальше при выявлении такой патологии? После завершения обследования врач разрабатывает тактику ведения пациентки. Здесь могут быть несколько вариантов:

Наблюдение. Возможно при эктопии шейки матки у нерожавших женщин в возрасте до 25 лет.
Лечение сопутствующего воспалительного процесса. Показано при истинной эрозии. Возможно при других формах патологии как один их этапов терапии.
. Прижигание эрозии проводится в том случае, если иные методы не эффективны и после проведенной консервативной терапии дефект на слизистой остался. При эктопионе, лейкоплакии, дисплазии II и III стадий без прижигания не обойтись.
Хирургическое лечение (конизация шейки матки) показано при раке. В запущенных случаях проводится удаление матки вместе с придатками.

Эрозия шейки матки – это состояние, требующее обязательного наблюдения у специалиста. Отказ от терапии может привести к печальным последствиям и стать причиной развития тяжелых осложнений.

Современные взгляды на лечение эктопии: вопросы и ответы

ВАЖНО! При неосложнённом течении заболевания, боль и любые другие неприятные симптомы отсутствуют. Болевые ощущения внизу живота, в первую очередь, связаны с сопутствующими болезнями соседних органов мочеполовой сферы (мочевой пузырь, яичники, матка и пр.) на фоне течения эрозии.

Боли могут проявляться либо постоянно, либо эпизодически. Неприятные ощущения также могут быть вызваны менструацией. Если женщина страдает циститом или уретритом, боли будут возникать при посещении туалета (при мочеиспускании).

Виды болевых ощущений в нижней части живота:

тянучая боль;
ноющая;
давящие ощущения;
колющая и режущая боль.

Причины

Эрозия образуется в результате взаимодействия микробов на поверхности шейки матки.

Таким образом, инфекция распространяется на органы малого таза и вызывает различные болезни и болевые ощущения в той области. Боли при эрозии обычно вызваны разными сопутствующими болезнями:

цистит и уретрит;
опухоли в канале шейки;
инфекции во влагалище;
воспаление яичников.

Боль может быть разной по степени своей выраженности и интенсивности. Как только Вы заметили частые или периодические боли в нижней части живота, не откладывайте поход к доктору. Гораздо легче вылечить хворь на начальной стадии.

Может ли болеть грудь?

Боли в груди при эрозии могут быть связаны с гормональными изменениями в организме как отражающий фактор основного заболевания, в том числе, при сбоях менструального цикла.

Для установления более точного диагноза, необходима консультация со специалистом.

Является ли процедура болезненной?

Прежде всего, это зависит от метода лечения:

Самым болезненным способом лечения является прижигание током. После проведения данной процедуры женщины часто жалуются на болевые ощущения. Данный способ пользуется популярностью благодаря своей доступности (стоимость 2000-4000 рублей) и эффективности.
Данный метод подходит только рожавшим женщинам, так как может привести к сужению шеечного канала, а также оставить рубцы, что вызовет затруднения при родах.
Другим болезненным методом является хирургическое вмешательство, особенно, послеоперационный период. Но данную процедуру используют в самых крайних случаях, так как после данного метода терапии, беременность становится невозможной.
Лечение химическим способом - ватный тампон, предварительно смоченный в специальном растворе (Солковагин, Ваготил), вводят во влагалище. Это один из простых, доступных и безболезненных методов лечения.
Лазерный и радиоволновой методы - эффективны и безболезненны, не вызывают осложнений. Однако, отличаются более высокой стоимостью (в пределах 30 000 рублей).

ВАЖНО! Не нужно бояться лечения и всячески оттягивать данный процесс! Сегодня, выбор методов лечения достаточно широк и разнообразен. И доктор поможет подобрать способ, подходящий именно вам, в том числе, безболезненный, устраивающий по цене и качеству.

Кроме того, не стоит забывать и о народных методах в виде спринцеваний и тампонов (настойка календулы, облепиховое масло).

Некомфортные ощущения при удалении

Сама процедура безболезненна, т.к. происходит под наркозом. Однако, после операции возможны болевые ощущения внизу живота и различные осложнения: кровотечения, воспаление и нагноение, деформация шейки, возможный рецидив.

Что делать при сильном недомогании?

В первую очередь, необходимо устранить первоисточник возникновения болей, выяснить, в каких близлежащих органах возникает боль, после чего станет известно какие методы терапии и обезболивающие средства вам помогут.

Только медицинский работник может назначить проверенные и безопасные способы , после проведения соответствующих диагностических исследований.

Остром

Разумнее всего, сразу же вызвать скорую помощь или врача на дом. Однако, если по каким-то причинам, в данный момент времени у вас нет такой возможности, попробуйте следующие средства:

Примите таблетку такого препарата, как Дюфастон. Это средство рекомендовано при лечении эрозии, предменструального синдрома.
Если боль не прошла, помочь снять неприятные ощущения на короткий промежуток времени, сможет известная Ношпа или Спазган (при спазматическом, тянущем характере болей).
Попробуйте смочить ватный тампон в облепиховом масле (продаётся в аптеке) и вставьте его во влагалище как можно глубже. Тампон рекомендуется оставить на 8-10 часов.
Используйте специальные свечи, такие как: Депантол, Гексикон, Супорон.

Характерность

Боли бывают следующих видов:

тянучей;
ноющей;
колющей;
режущей.

На фоне данной болезни, боли возникают в соседних к маточной области органах (в уретральной части при мочеиспускании, в яичниках, в маточных трубах).

Все болевые ощущения локализуются, как правило, внизу живота и носят характер постоянных или эпизодических.

Какое обследование необходимо?

Необходимо установить истинную причину возникновения болей.

В этом помогут диагностические обследования:

Вас осмотрят на зеркалах (самый простой и быстрый способ).
Могут взять мазки на различные инфекции.
Анализ выделений из влагалища.
Осмотр влагалища и шейки матки при помощи специальных инструментов.
Трансвагинальное УЗИ.

Врач назначит вам соответствующую терапию, исходя из результатов диагностики. Назначенное лечение поможет вам снять воспаление и боль.

ВНИМАНИЕ! Иногда, боли внизу живота никак не связаны с эрозией, а вызваны воспалениями женских органов мочеполовой сферы.

Итак, резюмируя вышесказанное, сделаем вывод: боль редко возникает на поверхности самой шейки матки (кроме особо запущенных случаев), но может быть вызвана различными заболеваниями соседних органов. Воспалению органов малого таза способствуют микроорганизмы, размножающиеся на поверхности шейки матки и быстро распространяющиеся на соседние органы.

Как только появились первые болевые симптомы, необходимо пройти обследование в медицинском учреждении , дабы избежать осложнений и серьёзных последствий (к примеру, появление и развитие онкологических опухолей), когда уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Начав лечение на ранних стадиях, можно значительно ускорить своё выздоровление.

Эрозия шейки матки - самая распространенная болезнь. Она выражается в поражении эпителия, который со временем покрывается трещинками и язвами.

Диагностируют проблему репродуктивной системы чаще после беременности или родов.

Может ли болеть

Виды эрозии:

Истинная . Появляется при механическом воздействии (например, неаккуратный гинекологический осмотр).
Ложная, или эктопия . Происходит замена клеток эпителия на цилиндрический верхний слой слизистой.
. Возникает при смещении границ клеток эпителия в цервикальном канале.

Эрозия или эктопия протекают без симптомов . Женщина может вести обычный образ жизни, при этом не подозревать о том, что она страдает этой болезнью.

Часто выявляют эту патологию на плановом осмотре у гинеколога. Но иногда женщина все-таки начинает подозревать о своем заболевании: ощущение дискомфорта, болевые ощущения .

Гинеколог Д.Лубнин расскажет о заболевании:

Почему начинается боль, причины

Они передаются от партнера или появляются при неправильной гигиене, ослабленном иммунитете.

Причиной является механическое воздействие на шейку матки, ее повреждение, например, во время полового акта, аборта.

Нерегулярность менструаций также должна насторожить женщину. Это может быть сигналом о воспалительном процессе или гормональном сбое, который может вызвать нарушения в слизистой цервикального канала.

Недостаточное количество женских половых гормонов ухудшает состояние шейки матки. Она становится рыхлой, легко подвержена инфекциям или повреждениям.

Ранняя половая жизнь негативным образом сказывается на женском здоровье, подвергая молодой и неготовый организм инфекциям или болезням.

Эта патология женской репродуктивной системы не обладает выраженным болевым синдромом на раннем этапе .

Но в организме все взаимосвязано, поэтому, при запущенной стадии болезни она сопровождается серьезными проблемами или болью.

В случае гормонального нарушения менструации проходят обильно и болезненно.

Механическое повреждение шейки матки вызывает дискомфорт при половом акте, кровянистые выделения.

Как распознать патологию

Эктопия протекает без боли или признаков, очень часто встречается у молодых и .

Нерегулярное посещение врача-гинеколога приводит к тому, что болезнь быстро перетекает на новый виток развития. Она сопровождается воспалениями или другими последствиями.

Как отличить, что болит именно эрозия :

Увеличение количества белей с вкраплениями крови, появляющиеся внезапно, не связанные с менструальным циклом.
Неприятный запах, странная консистенция выделений (гной, слизь).
Боль в области нижней части живота, поясницы: женщина обычно испытывает такие ощущения при наступлении менструации.
Сильная тянущая боль во время полового акта, а после него кровь и дискомфорт в области матки, влагалища. Возможна режущая боль при мочеиспускании.
Кровотечение.

Без сопровождения инфекций болезнь не выдает себя болью или неприятными ощущениями.

Что делать при дискомфорте

При обнаружении хотя бы одного из признаков необходимо обратиться к врачу-гинекологу . Скорее всего, он диагностирует не только эрозию шейки матки, но и сопровождающее его заболевание.

Доктор возьмет необходимые мазки на инфекции, посев из влагалища и цервикального канала. А для точного подтверждения диагноза проведет кольпоскопию - исследование пораженного участка микроскопом.

Эктопия у молодых девушек проходит обычно после первых родов.

Процесс восстановления матки, регенерация эпителия полностью заживляют все трещинки, язвочки. Не стоит переживать при обнаружении у себя эрозии.

Практически во всех случаях она поддается лечению, главное, подобрать приемлемый для вас метод. Современная медицина быстро и безболезненно справляется с этой проблемой .

Медикаментозное лечение назначается периодом от 2 недель до 2 месяцев, а период реабилитации после операции не превышает месяца.

Эрозия шейки матки - это не клинический диагноз заболевания. Этот термин является лишь констатацией гинекологом наличия изменений, не всегда патологических, но требующих определенных диагностических исследований для уточнения диагноза. Чтобы понять, что подразумевается под этим понятием и чем опасна эрозия шейки матки, необходимо иметь общее представление о строении органа.

Краткая анатомия матки

В матке условно различают отделы: дно, тело и шейку. В последней, в свою очередь, выделяют верхнюю часть (надвлагалищную), в которую переходит матка, и нижнюю, расположенную во влагалище и доступную для осмотра гинекологом. На протяжении всей шейки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в матку и наружным - во влагалище.

Все отделы различаются своими функциями, гистологическим строением и, соответственно, заболеваниями. Верхний слой слизистой шеечного канала представлен цилиндрическим эпителием, а поверхность шейки со стороны влагалища - многослойным плоским неороговевающим, который незначительно переходит в канал в области наружного зева. Граница между этими видами эпителия называется зоной трансформации. Это именно тот участок, где и формируется эрозия.

Что такое эрозия

В норме зона трансформации различима только при осмотре с помощью значительного оптического увеличения или при проведении гистологического исследования. При заболеваниях и даже при некоторых физиологических состояниях граница смещается на влагалищную поверхность шейки матки и уже определяется визуально без оптического увеличения. Это происходит за счет роста цилиндрического эпителия цервикального канала за пограничную зону.

В настоящее время такие изменения называют эктопией (смещение, перемещение в необычное место). Несмотря на изменение терминологии, прежнее название (эрозия) остается более привычным для пациентов при общении с врачом. В то же время, правильное понимание гинекологами значения и различия этих терминов влияет на целенаправленное выяснение ими причин патологического состояния и на то, как лечить эрозию шейки матки - консервативными или радикальными методами.

Но еще недавно все видимые изменения называли эрозией, которую подразделяли на истинную и ложную (псевдоэрозия). Однако ничего общего между ними нет. Истинная эрозия (разъедание, разрушение) может возникать в результате:

ожогов при отторжении струпа, образовавшегося после лечения химическими препаратами, криодеструкции, электродеструкции;
воспалительных процессов, которые сопровождают вагинит (кольпит) или цервицит - воспаление слизистой оболочки влагалища или слизистой оболочки цервикального канала;
трофических нарушений (нарушение питания кровью) в постменопаузе, при выпадении матки, после проведения лучевой терапии;
распада раковой опухоли;
первичного сифилиса при формировании шанкра на шейке матки.

В первых двух случаях заживление эрозии происходит, как правило, самостоятельно в течение максимум двух недель или может перейти в псевдоэрозию (эктопию).

1. Шейка матки без патологии
2. Эктопия шейки матки

Причины эктопий

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки. В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

Однако эктопия встречается более чем у 50% женщин с патологией шейки матки и опасна тем, что может быть фоном, то есть неспецифическим признаком предраковых заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому ее относят к группе «фоновых» патологических состояний. В структуре общей заболеваемости органов женской половой сферы она составляет 9%, при проведении профилактических осмотров выявляется в разных формах в среднем у 38,8%, из них 17-22% составляют нерожавшие молодые женщины.

Специалистами различных направлений медицины выявлены и доказаны множественные причины появления эрозии шейки матки, среди которых различают факторы как экзогенные (внешние), так и эндогенные (в самом организме). К первым относят:

Ранний сексуальный дебют (начало половых контактов до 16-18-летнего возраста).
Ранняя первая беременность (до 18 лет).
Половой контакт с несколькими партнерами или частая смена последних.
Отказ от использования барьерных методик контрацепции.
Дисбактериоз, инфекции, передающиеся в основном половым путем - гонорея, хламидиоз, трихомониаз, папилломавирус человека, вирус герпеса. Эти инфекции вначале вызывают воспалительные процессы, а затем способствуют формированию предраковых заболеваний.
Воспаления, вызванные условно патогенными микроорганизмами - гарднереллой влагалищной и кандидомикозом.
Частые аборты и повреждения шейки матки во время абортов или осложненных родов, а также химические и некоторые лекарственные средства.
Низкие социальный, культурный и экономический уровни жизни.

Эндогенные причины:

Гормональные дисфункции в периоды полового созревания, беременности, менопаузы, а также при использовании гормональных контрацептивных средств.
Нарушение функции эндокринных желез - щитовидной железы, надпочечников, яичников.
Изменения иммунного состояния организма.
Нарушения обмена веществ.

Симптомы эрозии шейки матки

Иногда, в 2-6% случаев, эрозия шейки матки ничем себя не проявляет и диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или осмотрах, не связанных с патологией шейки матки. Наиболее часто женщины жалуются на:

Выделения желтоватого или белого цвета (в среднем у 80%).
Контактные кровотечения (у 6-10%).Они заключаются в том, что кровянистые выделения при эрозии шейки матки возникают во время полового акта или после физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.
Диспареунию - затруднение полового акта в связи с возникновением психологических расстройств или боли до, после или во время его выполнения.
Нарушения менструального цикла.
Невыраженная и непостоянная болезненность или тяжесть внизу живота.

Диагностика

Осмотр с помощью гинекологического зеркала

При осмотре гинекологом с помощью зеркал визуально в области наружного зева определяется ярко красный участок с неровными контурами, который может незначительно кровоточить при легком прикосновении.

Кольпоскопия

Высокоинформативный, доступный и безболезненный метод диагностики - это простая кольпоскопия при эрозии шейки матки, позволяющая с помощью увеличения в 10 раз ориентировочно осмотреть и получить представление о состоянии слизистой оболочки, ее эпителия и подлежащих сосудов. Поверхность здоровой слизистой оболочки блестящая и имеет розовую окраску. Сосуды под ней не видны.

Эктопические же участки, в зависимости от выраженности процесса, имеют вид гроздевидных ярко-красных скоплений вытянутой формы или шаровидных сосочков. В зоне трансформации можно увидеть эктопические фрагменты и открытые железы в виде темных точек вокруг наружного зева, участки незрелых эпителиальных клеток в виде «языков», пузырьки с желтоватым содержимым (ретенционные кисты).

Более четкая картина представляется во время проведения расширенной кольпоскопии с использованием простых дополнительных проб - ацетоуксусной и Шиллера. Первая заключается в том, что неизмененные участки слизистой оболочки шейки становятся бледными после обработки их уксусной кислотой (3% раствор). При этом скопления сосочков становятся стекловидными и по форме напоминают виноградные гроздья, а сосуды резко сужены.

При проведении пробы Шиллера (смазывание раствором Люголя) неизмененные участки поверхности шейки окрашиваются равномерным темно-коричневым цветом в результате соединения йода, содержащегося в растворе, с гликогеном эпителия. Интенсивность окраски зависит от количества содержания последнего в клетках. Зона трансформации приобретает вид четкой ровной линии. Эктопические же зоны в результате обработки люголевым раствором не окрашиваются.

Необходимые лабораторные исследования

При диагностике эктопии обязательными анализами будут также:

мазок на бактериологическое исследование (на флору);
анализы на урогенитальные инфекции, ВИЧ, RW, на гепатиты HBS и HCV;
соскоб на цитологическое исследование;
при необходимости биопсия шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки

Решение о необходимости динамического наблюдения или лечения, и выборе консервативных или хирургических методов лечения принимается только после обследования женщины гинекологом с помощью лабораторных и инструментальных методов, а также консультации эндокринолога (при необходимости).

Консервативная терапия

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
коррекции гормональных и иммунных нарушений;
применении физиотерапевтических методик (редко) - влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

В некоторых случаях удаление эрозии шейки матки осуществляют применением химических препаратов, которые приводят к химическому ожогу (химическая деструкция). Одним из подобных средств является «Солковагин». Он представляет собой водный раствор цитрата цинка, азотной, щавелевой и уксусной кислот. Для раствора характерно избирательное коагулирующее воздействие на цилиндрический эпителий цервикального канала без вовлечения многослойного плоского неороговевающего эпителия. В результате обработки слизистой оболочки он проникает на глубину до 2,5 мм и оказывает эффект после проведения однократной, в крайнем случае двукратной процедуры.

Еще один препарат - водный 36% раствор Поликрезулена, обладающего прижигающим, антисептическим и вяжущим эффектами.

Хирургические методы

Криодеструкция

Безопасной, простой в применении и легко переносимой хирургической процедурой, не требующей госпитализации, является замораживание эрозии шейки матки жидким азотом, или криодеструкция. Она основана на образовании некроза тканей под влиянием очень низкой температуры, возникающей при быстром испарении жидкого азота. Однако эффект воздействия малоконтролируемый и может распространяться на глубину тканей до 5 мм и более, в связи с чем возможно формирование сужения наружного зева цервикального канала. Кроме того, нередко процедура криодеструкции требует повторения.

Лазерная вапоризация

Иногда применяется лазерная деструкция (вапоризация) - удаление эрозии шейки матки лазером, для чего используются аппараты высокоэнергетического лазерного излучения. К нему относятся рубиновый, аргоновый, углекислый и неоновый лазеры. Преимущества такого метода заключаются в возможности контролирования площади и глубины некроза тканей, в отсутствии кровотечений и воспалительных процессов после проведения процедуры. К недостаткам относят болезненность и высокую стоимость лечения лазером.

Радиоволновая хирургия

В настоящее время большое распространение в медицинских центрах, женских консультациях и стационарах получило с помощью аппарата «Сургитрон». Метод представляет собой контролируемый ограниченный разрез тканей без контакта с ними. Это возможно благодаря высокой тепловой энергии, возникающей при воздействии излучаемых прибором радиоволн на патологический участок слизистой оболочки. В результате влияния концентрированной энергии происходит разрушение и испарение клеток.

Достоинство удаления эктопии радиохирургическим методом заключается в быстроте проведения почти безболезненной (благодаря коагулирующему эффекту нервных окончаний) процедуры, отсутствии боли после операции, точности воздействия, отсутствии кровотечения, бактерицидном эффекте и быстром заживлении раны без формирования рубцов, приводящих к ригидности шейки и возможности ее разрывов при родах. Данный метод с успехом применяют при .

Изолированное применение консервативных или хирургических методов иногда не позволяет добиться стойких результатов. Только комплексное лечение с учетом эндогенных и экзогенных факторов, проведение профилактики и соблюдение культуры половых взаимоотношений, использование современных контрацептивных методов дают возможность предотвратить формирования новой эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки – заболевание, при котором повреждается целостность слизистой шейки матки. Как правило, эрозия диагностируется на плановом осмотре у гинеколога. Заподозрить у себя эрозию шейки матки достаточно не просто, так как при эрозии не возникают боли внизу живота, как при других гинекологических заболеваниях. О наличии эрозии могут свидетельствовать появления кровяных выделений после полового акта. Подробно про эрозию шейки матки и о методах лечения можно прочитать в статье: .

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: боли при эрозии шейки матки

2015-06-12 07:50:46

Спрашивает Анна :

Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП 2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С 3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С 4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП 5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП 6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Анна! По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.

2015-03-21 12:32:41

Спрашивает дебольская наталья :

Здравствуйте уважаемый доктор, у меня такая проблема, начались скудные кровянистые выделения за десять дней до предполагаемых месячных, на след. день они были коричневатые, тянущая боль в пояснице как при обычных месячных, тошнота по утрам и иногда в течении дня. Пью ОК джес плюс. половая жизнь не регулярная. с 24.02.15 сдавала анализы на инфекции, ВПЧ, СПИД, ВИЧ, гепатиты В и С, на флору. Собираюсь прижигать эрозию шейки матки. Гинеколог поставил диагноз хронический сальпингоофорит, вагинит. Назначил пить орнидазол по 500 2 раза в день, спринцевание 3 % перекисью водорода, и вставлять тержинан 10 дней, затем фемилекс. На 8ой день процедур начались эти выделения. тест на беременность отрицательный на сегодняшний день. Подскажите что это может быть: сбой цикла или же внематочная беременность?

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Наталья! Сколько времени Вы принимаете КОК и не отменяли ли прием (либо был пропуск таблетки возможно)? Если Вы хотя бы месяц регулярно принимаете Джес, то беременность можно исключить. Одним из возможных вариантов выделений является то, что данный препарат Вам не подходит и его необходимо заменить на другой. В любом случае желательно пройти УЗД органов малого таза. Для точного исключения факта беременности рационально сдать кровь на ХГЧ.

2014-07-26 09:46:14

Спрашивает аня :

У моего парня спустя неделю.....После полового акта начались боли внутри головки члена при мочеиспускании и когда поднимается.
При этом выделяется белая жидкость с головки. Температуры нет.
Скажите что у меня такое и как оно лечиться! У меня молчница в легкой форме года два назад лечилась от эрозии шейки матки

2014-06-17 11:42:25

Спрашивает Настя :

Добрый день,у меня такой вопрос.Вот я посетила гениколога,она взяла мазок провела осмотр..до этого ранее она мне и говорила что у меня эрозия шейки матки,но сказала что для 19 лет это норма,скажите действительно ли это так??мазки хорошие ничего не обнаружено.Но каждый раз практически при половом акте больно очень,либо появляется боль после??это ведь не нормально??

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Вам необходимо пройти кольпоскопическое обследование(это проводится осмотр шейки матки под микроскопом со специальными пробами) для определения действительно ли это возрастная норма. Боль при половом акте-это не норма,но эрозия шейки матки не даёт боль.Сдайте анализы на скрытые инфекции,сделайте УЗИ во 2-ю фазу цикла.

2014-06-02 19:30:44

Спрашивает Тома :

Здравствуйте, у меня задержка месячных, и я сделала тест, он оказался положительным. Последние месячные были с 01 по 06 мая. Все дело в том, что я не зная о беременности принимала противогрибковые препараты орникап 2 раза в день по 1 табл, всего 5 дней, и флунол 2 табл, вторую через неделю (в мазке были обнаружены дрожжи) и ставила бетадиновые свечи. Это лечение прошла полностью по назначению врача. Кроме того у меня эрозия шейки матки, и были боли при половом акте. Отсюда и лечение. Скажите пожалуйста как прием этих лекарств может отразиться на ребенке? Беременность полная неожиданность для нас с мужем, так как после первых родов прошло почти 9 месяцев. И еще гинеколог ставил диагноз хронический аднексит вне обострения по результатам узи, которое делалось в феврале этого года. Очень переживаем...

Отвечает Ирха Лина Сергеевна :

Аднексит по УЗИ поставить нельзя, только предположить его наличие, в том сроке на беременность препараты вреда не оказывают. Можете вынашивать и рожать без каких-либо опасений

2014-05-04 21:55:26

Спрашивает Алина :

Здравствуйте. Мне 18 лет. Полового партнера давно не было, сейчас появился. Около месяца. Когда мы занимаемся сексом при глубоком проникновения я чувствую боль, естественно секс оргазма мне не приносит. Что это может быть и как это исправить. У меня есть эрозия шейки матки, может ли это влиять? Спасибо заранее.

Отвечает Дятлова Наталья Ренажановна :

Алина,вам необходимо обратиться к врачу.Боль при половом акте может быть симптомом воспаления яичников,кисты яичника,эндометриоза.Найдите хорошего специалиста и пролечитесь.Боль уйдёт.

2013-12-06 03:41:59

Спрашивает Екатерина :

Добрый день!
На протяжении второго месяца периодически болит с правой стороны живота, предположительно яичник, не сильно, скорее тянет, могу его чувствовать даже когда лежу на животе или боку. До этого в октябре 2 дня с правой стороны он болел сильно (сначала подумала по аппендицит). Это не могло быть болями при овуляции, и.к. Болело справа, а жетэлтое тело узи показало в левом. из влагалища бывают выделения, творожистые или, серо-розовые. УЗи и мазок на флору не выявило отклонений, кроме тех которые касаются эрозии шейки матки, лечить буду после родов. Что это может быть, почему болел и до сих пор тянет правый яичник?

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна :

Добрый день, Екатерина, я не совсем поняла из Вашего сообщения Вы что беременны? почему эрозию Вы планируете лечить после родов?
Описанные Вами жалобы могут быть проявление воспалительного процесса, который поддерживает Ваша эрозия ш/матки.

2013-11-19 22:08:46

Спрашивает Алиса :

Здравствуйте,Доктор! У меня есть небольшая неприятность. Но начну сначала. Последний половой акт у меня был примерно 3,5 месяца назад. Защищенный. Больше не было. Месячные регулярно приходят каждые 28-30 дней. Идет 6 дней обычно, но предпоследний раз, длились 8 дней. Иногда не очень обильные, иногда очень. Примерно три месяца назад начало тянуть низ живота. Без видимой причины, тк дни овуляции я просчитала, относительно, но боли не такие как при месячных, а мягче. Странные выделения были. Ежедневная прокладка была как запачканная: желтоватый оттенок и выделения плотной консистенции, белые либо слегка зеленоватые. Позже появились боли внизу справа и слева, иногда были прям очень сильные. Записалась к доктору чтобы проверить яичники. Сказали что все в норме,есть какая то бактерия, выписали свечки. Проделала курс как нужно, вроде прекратилось все. Но.. Недавно приболела, и опять начались те же самые симптомы. Я не знаю, на сколько это нужно, примерно с месяц назад провела тест на беременность (купила в аптеке). Первый показал очень странный результат: не было никакого результата. Последующие показали отрицательный. Ранее не была беременна. Была эрозия шейки матки, но ее удалили примерно 7 месяцев назад, успешно. Последний осмотр не выявил ничего. Меня беспокоят это тянущее чувство, но сейчас оно не присутствует каждый день. Но если напрячь живот, то внизу справа и слева побаливает немного.Скажите пожалуйста, что это может быть? И как мне вылечиться? Может ли это быть беременность? Хотя никаких симптомов я не видела, и месячные приходят в срок, хотя я читала, что беременность может сопровождаться месячными. Мог ли врач при осмотре яичников (узи изнутри) не заметить беременности? Очень переживаю.. Раньше такого не было.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Беременности у Вас однозначно нет. Если на УЗД не обнаружили кисты, признаков воспалительного процесса и т.п., тогда советую обратиться к гинекологу для повторного взятия мазков. Кроме того, Вы уверены, что проблема в гинекологии, а не в кишечнике?

2013-10-29 14:20:07

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! мне 21 год, не рожала. беспокоили сильные боли в правом боку и при половом акте. 26 день цикла была у гинеколога. выявили эрозию шейки матки и киста правого яичника фолликулярная с жидкостным включением 20 мм. эхо признаки правостороннего аднексита. р-ры матки:43/33/44, правый яичник: 49/33, левый 37/20, фолликулы 3-8 мм.также сдала анализы на папиллому, уреплазму и т.д., включая цитологию, результаты еще не готовы. врач советует хирургически удалить эрозию (лазером), и стационар для лечения кисты (гормоны, капельницы). насколько это необходимо? можно ли вместо стационара сделать лапароскопию кисты или лучше пытаться вылечить ее дома гормонами и уколами? А также стоит ли соглашаться на удаление эрозии или лучше медикаментозное лечение? Спасибо.

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте Ирина. Лазерное лечение доброкачественных заболеваний шейки матки является во всём мире "золотым стандартом". Советую Вам выбрать именно лазерный метод и пролечиться в стационаре.