Молочница или кандидоз – болезнь, вызываемая дрожжевыми грибками рода Candida. Протекает чаще всего в острой или хронической форме. Характеризуется данное заболевание зудом, жжением, обостряющимися в ночное время, после полового акта, после свершения гигиенических процедур. Лечится вагинальный кандидоз при помощи препаратов, активных в отношении грибка кандида. Однако лечение кандидоза в период кормления грудью немного отличается от обычного.
Разрешённые препараты в период кормления грудью
В период кормления грудным молоком целесообразно пользоваться лекарствами местного действия. К ним относят интравагинальные свечи. Все лекарственные средства выписывает только акушер-гинеколог, так как не каждое лекарственное средство разрешено во время кормления грудью. Некоторые препараты могут иметь компоненты, которые проходя гемолитический барьер, всасываются в кровь, а затем попадают и в грудное молоко. От этого возрастает риск для грудничка. Поэтому специалисты назначают препараты, которые считаются безопасными для грудничка. В противном случае грудное вскармливание прекращается.
Чаще всего врачи выписывают следующие свечи от молочницы при лактации, которые делятся на лекарственные средства, не требующие отмены грудного вскармливания и препараты, применение которых подразумевает отказ от кормления грудью.
Отказ от кормления грудью требуют следующие лекарственные средства:
Медикаменты, не требующие отмены и изменения грудного вскармливания
К этой группе относятся:
Иногда местных препаратов для лечения кандидоза не хватает. В этих случаях только врач может определить, возможно ли применение лекарств, содержащих в своём составе флуколазол. К таким препаратам относится:
- Дифлюкан;
- Микомакс;
- Дифлюзол;
- Фуцис.
Эти препараты относятся к лекарственным средствам с небольшим уровнем риска. При однократном приёме таблетки внутрь риск навредить грудничку минимален.
Молочница сосков
Кроме вагинального кандидоза у кормящей мамы возможно появление кандидоза сосков. Заражение происходит через маленькие трещинки в сосках, а так же при наличии молочницы ротовой полости у грудничка. В этом случае болезнь лечится комплексно и у мамы, и у младенца одновременно.
Лечение назначает только врач. Грудничку педиатры назначают Кандид, а кормящей маме крема, содержащие клотримазол, кетоконазол.
Профилактика молочницы при грудном вскармливании
Отличным профилактическим средством от молочницы сосков является раствор соды, которым протираются ореола и сосок перед и после каждого кормления. При вагинальной молочнице возможны спринцевания слабым раствором соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). Но не стоит усердствовать в спринцеваниях, так как помимо патогенной микрофлоры происходит вымывание и полезной флоры.
Конечно, не стоит забывать и о личной гигиене. Ведь несвоевременно поменянные ежедневные прокладки, неудобное и синтетическое бельё могут стать провокаторами данного заболевания. Поэтому во избежание появления молочницы, кормящей маме нужно соблюдать ряд простых мероприятий по её предупреждению и профилактике.
Кормление ребёнка грудным молоком — важный и естественный процесс, механизм которого давно отработан природой. Подготовка к грудному вскармливанию начинается ещё задолго до рождения ребёнка. В этот период организм матери испытывает серьёзные нагрузки как физические, так и психологические.
Для более эффективной выработки молока изменяется гормональный фон женского организма. Между тем женщина становится более уязвимой для разного рода инфекций, в том числе и вызванной грибами.
Противогрибковые свечи вводят во влагалище. Источник: goldenpanda.spb.ru
Существует ряд препаратов, которые свободно могут приниматься женщиной в период лактации. Таблетки и капсулы от молочницы могут с молоком легко попасть в организм малыша. Поэтому предпочтение необходимо при лечении отдавать препаратам локального воздействия.
Свечи от молочницы позволяют лечить мать и продолжать кормление без последствий для ребёнка. если не поражены соски. Чем лечить молочницу при гв? Существует две группы свечей от молочницы. К первой относятся препараты, способные проникать в грудное молоко. Ко второй — препараты совершенно безопасные для матери и ребёнка.
К первой группе относят:
- Рувидон;
- Ливарол;
- Полижинакс;
- Бетадин;
- Гинокапс.
Разрешенные препараты:
- Клотримазол;
- Гексикон;
- Залаин;
- Пимафуцин.
Все эти лекарственные препараты выпускаются в форме свечей и выбор средства оптимального для лечения должен осуществлять врач. Даже те свечи, которые можно использовать, не прерывая грудное вскармливание, могут при неправильной дозировке нанести вред ребёнку.
Каждый из препаратов имеет ограничения на своё использование, поэтому самолечение молочницы запрещено. Препараты от молочницы при грудном вскармливании должны быть безлопастными в первую очередь для ребёнка, желательно чтобы они попадали в организм, минуя желудочно-кишечный тракт.
Рувидон
Активная составляющая препарата — Повидон-йод. Свечи обладают противомикробным и антисептическим действием. Широко используются в гинекологии для лечения многих вагинальных инфекций, в том числе и молочницы. Приём при беременности и лактации допускается лишь в случае острой необходимости.
Свечи вводят во влагалище после гигиенических процедур в течение семи дней. В сутки допускается использование не более двух свечей. При повышенной чувствительности к препарату возможно появление зуда и жжения . Случаев передозировки препарата не выявлено.
Ливарол
Основное действующее вещество препарата — кетоконазол. Лекарство выпускается в форме вагинальных свечей. Лекарство способно угнетать основные жизненные функции грибов, вызывая тем самым разрушение клеток. Препарат вызывает нарушение липидного обмена. В этом и кроется секрет эффективности данного средства.
На начальной стадии от молочницы с помощью свечей можно избавиться за три дня. Свечи, согласно инструкции, лучше вставлять во влагалище перед сном. При беременности данные свечи запрещено использовать в первом триместре, и при кормлении грудью.
Препарат способен проникать в грудное молоко. Побочных эффектов при использовании свечей практически не бывает. В основном у пациенток в этом случае выявляется индивидуальная непереносимость препарата.
Клотримазол
Активное действующее вещество — клотримазол. При изготовлении свечей используется и твёрдый жир. Даёт хороший положительный эффект при лечении грибковой инфекции. Препарат запрещён к применению в первом триместре беременности. При кормлении грудью вопрос приёма препарата решается с каждой мамочкой в индивидуальном порядке.
Свечи вводятся по одной два раза в день, как можно глубже во влагалище. Побочное действие проявляется в виде аллергических реакций. Передозировка сопровождается тошнотой, рвотой, сонливостью. В особо тяжёлых случаях возможно появление галлюцинаций.
Гексикон
Препарат относят к антисептикам местного действия. Активное вещество — хорошо известный всем хлоргексидина биглюконат. Вагинальные свечи данного типа применяются для лечения молочницы . Курс лечения может составлять десять дней.
Данные свечи нельзя принимать совместно с препаратами, содержащими йод. Особенность данного средства в том, что его действующее вещество сохраняет активность и в присутствии во влагалище крови и гноя. Препарат разрешён к применению для лечения беременных и кормящих грудью. Курс лечения полностью зависит от состояния женщины.
Лечение молочницы при грудном вскармливании должно быть тщательно подобрано. Все дозы и порядок приёма препаратов должен соблюдаться неукоснительно, лишь в этом случае удастся получить необходимый результат, не навредив при этом здоровью ребёнка.
Очень важно начать лечение сразу после появления первых симптомов заболевания. В этом случае терапия пройдёт легко и безболезненно. В противном случае, при тяжёлой, запущенной форме молочницы придётся прибегать к более сильным препаратам, приём которых не позволит продолжать кормление грудью. При поражении сосков высока угроза развития мастита, поэтому для кормящей мамы личная гигиена должна всегда быть на первом месте.
В период лактации прием медикаментов должен быть сведен к минимуму. Вредные компоненты, которые могут содержаться в лекарственных препаратах, через молоко передаются и ребеночку. Они отрицательно влияют на организм молодой мамы, и на состояние здоровья растущего человечка. В результате малыш может заразиться, и у него проявятся симптомы этого заболевания. Лечение молочницы при грудном вскармливании рекомендуется проводить с помощью вагинальных свечей.
Молочница при грудном кормлении должна лечиться под контролем специалиста
Предпосылки появления молочницы в послеродовой период
На протяжении долгих месяцев вынашивания малыша и в период кормления его грудью, иммунная система женщины испытывает большую нагрузку, ведь ей приходится работать в двойном размере. Она передает свои защитные функции плоду через плаценту, а потом и ребеночку через молоко матери. Кроме этого, организм испытывает изменения на фоне гормонального перестроения. Все это повышает риск того, что женщина в течение беременности и во время кормления малыша грудью может легко подхватить любую инфекцию.
Распространенной проблемой среди молодых мамочек становится молочница при грудном вскармливании. Для женщин данное заболевание опасно тем, что грибок, который провоцирует появление заболевания, может поражать слизистые оболочки половых органов, соски и даже молочные протоки. Это создает риск для заражения малыша.
Риск того, что молочница проявится в период ГВ, увеличивается при следующих обстоятельствах:
- вагинальный кандидоз во время беременности;
- прием антибиотиков или гормональных препаратов;
- трещинки на сосках, которые не заживают длительное время;
- ослабленный иммунитет;
- несоблюдение личной гигиены.
Кандидоз может развиться и на фоне таких заболеваний, как анемия или сахарный диабет. А также молочницей можно заразиться через партнера при половом акте.
Симптомы кандидоза в период лактации
- сосок может стать выраженного розового цвета и блестеть;
- чувствительность сосков увеличивается, они болезненно реагируют на прикосновения, на воду;
- вокруг соска может ощущаться жжение, покалывание и зуд;
- во время кормления ребенка мама часто ощущает боль, которая отдает в руку (плечо);
- прилив молока может уменьшаться;
- в редких случаях под грудью появляется кожный кандидоз;
- проявления обычной молочницы: творожистые выделения из влагалища, покраснение, жжение, болезненное мочеиспускание.
Чувствительность груди при молочнице усиливается
Свечи для лечения
Прежде чем лечить молочницу, женщине необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что причиной дискомфорта является действительно молочница. Врач назначит препараты, которые помогут справиться с этой проблемой. Во время кормления грудью женщине обычно назначают вагинальные свечи (суппозитории). А также врач определит и схему, по которой следует лечить заболевание.
Если все-таки у кормящей мамы нет возможности посетить гинеколога, и она решила выбрать свечи самостоятельно, то необходимо тщательно ознакомится с аннотацией. В графе «Противопоказания» должно быть четко прописано, разрешены ли они при ГВ или нет.
В состав некоторых препаратов входят опасные компоненты, они могут попасть в молоко и нанести вред малышу. Поэтому в период кормления маме лучше использовать суппозитории, которые разрешены в это время и являются безопасными. В противном случае кормление придется прекратить.
Врачи женской консультации имеют определенный список вагинальных свечей, которые разрешены к применению Министерством Здравоохранения РФ во время лактации. Некоторые из этих препаратов требуют временного прекращения кормления малыша грудью.
Свечи, требующие временного прекращения кормления:
- Суппозитории Рувидон. Препарат содержит повидон-йод. Это антисептик, который разрушает действующие микробы. Йод может попасть в молоко кормящей мамы, поэтому в случае длительного применения требуется контроль за состоянием щитовидной железы ребенка. Данный препарат хорошо зарекомендовал себя, и его часто назначают даже при грудном вскармливании. Но женщине следует быть осторожной и не использовать препарат долгое время.
- Вагинальные капсулы Полижанкс. Препарат оказывает и противомикробное, и антибактериальное действие. В аннотации сказано, что применение капсул является нежелательным при грудном вскармливании. Кормящей маме необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем лечить ими молочницу.
- Ливарол. Действуют против грибковых инфекций. В основе препарата - кетоконазол. Врачи могут назначить данный препарат кормящей женщине, но применять его надо с осторожностью.
- Аналог Рувидона - свечи Бетадин. Это противомикробный препарат, антисептик. На протяжении всего периода его применения также необходимо контролировать состояние щитовидной железы малыша.
- Антибиотик Гинокапс. Если врач назначает данный препарат, то женщина должна прекратить кормление.
Все эти препараты назначают с условием, что женщина прекращает временно кормить малыша. Это нужно для безопасности его здоровья.
Вагинальные капсулы Полижанкс требуют прекращения кормления грудью
Свечи, не требующие отмены кормления:
- Клотримазол. Основной компонент, который входит в основу суппозиториев, не может проникнуть через слизистую в кровь, поэтому прием препарата не влияет на состояние здоровья малыша. Этим средством, в случае необходимости, можно лечить кандидоз и в первые недели после родов.
- Антисептические свечи Гексикон. Они разрешены к применению кормящей маме.
- Суппозитории Залаин. Это противогрибковое средство, оказывает фунгицидное действие. Активное вещество, входящее препарат, не проникает через слизистую влагалища.
- Пимафуцин - его считают оптимальным средством для лечения кандидоза на протяжении всего периода лактации. Он не может разрушить микрофлору и не влияет на количество и качество молока. Помимо основного действия (устранение болезни) средство способствует и восстановлению иммунитета.
Свечи вводят во влагалище перед самым сном. Чтобы предотвратить повторение болезни, следует пройти полный курс лечения, а не прекращать его при первых признаках улучшения. Применять свечи следует, строго следуя инструкции.
Антисептические свечи Гексикон можно применять без отмены грудного вскармливания
Профилактика молочницы
Лучше предупредить развитие заболевания, чем потом его лечить. Когда у кормящей женщины появляется риск развития кандидоза, то ей следует соблюдать профилактические меры:
- личная гигиена; для подмывания использовать ухаживающее средство, а не мыло;
- ухаживать за грудью;
- регулярно менять прокладки, отказаться от дезодорированных прокладок и от ароматизированной туалетной бумаги;
- не использовать чужие полотенца;
- правильно и полноценно питаться;
- не посещать общественные места (баня, сауна, бассейн);
- приобретать нижнее белье из хлопковых тканей;
- не носить тесное белье.
Если женщине не удается избежать появления молочницы в период кормления грудью, то через определенное время курс лечения придется повторить.
Беременность и период лактации являются серьезным стрессом для женского организма. Иммунная система в это время работает сразу на два организма, передавая свои защитные силы малышу сначала через плаценту, а затем через грудное молоко. Этот фактор, вместе с общей перестройкой гормонального фона женщины, делает ее подверженной заражению различными инфекциями. Именно поэтому распространенной проблемой среди молодых мам становится молочница.
Грибок Candida может поселиться не только на слизистой половых органов женщины, но и поражать молочные протоки и соски, создавая большой риск заражения ребенка.
Сложность лечения молочницы при грудном кормлении заключается в том, что в этот период прием медикаментов должен быть сведен к минимуму. Ведь химические лекарственные вещества, воздействуя на организм матери, автоматически попадают в молоко и могут оказать негативное влияние на иммунную систему и организм ребенка в целом.
Риск проявления молочницы значительно возрастает у женщин, которые перенесли вагинальный кандидоз, будучи беременными. Прием гормональных препаратов или антибиотиков (вагинальные таблетки, свечи) приводит к нарушению естественной микрофлоры в организме, из-за чего создается благодатная почва для размножения грибка Candida. Развитие грибковой инфекции сосков может произойти, если на их поверхности долгий период (более 10 дней) имеются незаживающие трещины и другие повреждения. Также причиной развития инфекции могут быть заболевания – сахарный диабет, анемия и т.д.
Симптомы кандидоза при лактации
- Приобретение соском блестящего ярко-розового цвета;
- Повышение чувствительности сосков (болезненные ощущения при касании, принятии душа, ношении прилегающего белья);
- Ощущение зуда, жжения, покалывания в области соска;
- Простреливающая боль в молочных железах при кормлении. Может отдавать в руку или плечо;
- Уменьшение количества молока;
- В некоторых случаях отмечается появление кожного кандидоза под грудью;
- Классические проявления вагинального кандидоза (обильные творожистые выделения, жжение, зуд, болезненность мочеиспускания).
У некоторых женщин во время развития молочницы при грудном вскармливании визуальные симптомы могут отсутствовать, однако боль и зуд в соске все же присутствуют.
Лечение кандидоза свечами
Прежде всего, стоит удостовериться, что причиной неприятных симптомов служит именно молочница. Для этого достаточно обратиться к врачу, который возьмет на анализ мазок из влагалища. Боль при кормлении может банально стать результатом неправильного прикладывания младенца к груди или неудобной позы при кормлении.
Врачи категорически не советуют отказываться от грудного вскармливания. Лучше делать это менее продолжительное время, но чаще. Если боль в груди становится нестерпимой, разрешается сцеживание для последующей подкормки малыша. Обязательно соблюдайте правила гигиены – мойте или дезинфицируйте руки, прежде чем проводить процедуры ухода за малышом (кормление, смену подгузника и т.д.).
Наиболее действенным методом борьбы с кандидозом является применение свечей от молочницы. Чаще всего врачи назначают свечи «Пимафуцин», «Клотримазол» и «Тержинан», которые используются по одной перед сном в течение недели. Через 2 недели рекомендуется повторить курс.
Народная медицина советует после кормления обмывать соски раствором соды (1 ч.л. соды на 1 стакан воды). Это позволит создать непригодную для жизни грибка Candida щелочную среду. Откажитесь от прокладок для груди или меняйте их после каждого кормления. Также лучше не надевать тесную одежду, белье и колготки из синтетических материалов. Помните, что курс лечения необходимо пройти и маме, и малышу, даже если симптомы молочницы проявляются только у одного из них.
Молочница, или вагинальный кандидоз – распространенное женское заболевание, развитие которого связано с активностью дрожжевого грибка семейства Candida.
Он являются частью нормальной микрофлоры человеческого организма, которая обитает в гениталиях, кишечнике, носоглотке и на коже. Размножение его колоний приводит к тому, что численность болезнетворных штаммов преобладает над количеством полезных микроорганизмов.
Причиной этому служит ослабленный иммунитет, что характерно для периода беременности, грудного вскармливания и прочих ситуаций, когда естественная защита организма ослабевает. Такое случается при сахарном диабете, длительной антибиотиковой и гормональной терапии, анемии и сильном стрессе. Если обычная женщина может избавиться от грибка при помощи любого медикаментозного средства антимикотической направленности, то лечение молочницы при грудном вскармливании подлежит обязательному обсуждению с врачом.
Опасность кандидоза при ГВ состоит в том, что грибками поражаются не только половые органы, но и молочные железы (внутренние протоки и соски). В процессе кормления новорожденный слизывает патогенную флору с материнской груди и тоже заражается.
Врачи редко прописывают противогрибковые таблетки и капсулы кормящим женщинам ввиду высокой токсичности данных медикаментов. Однако отдельные современные лекарства подходят для лечения кандидоза у женщин, новорожденные детки которых питаются материнским молочком.
- Дифлюкан.
- Миконазол.
- Флуконазол.
Дозировка лекарства, безвредная для организма мамы, составляет 50–200 г. в сутки. Отлучать малыша от груди на время лечения и изменять его пищевой режим не нужно.
Симптомы заболевания проходят быстро, но это еще не говорит о полном выздоровлении. Для профилактики рецидивов кормящая мать должна пройти курс терапии длительностью 10–14 дней.
Подтвердить эффективность лечения поможет анализ влагалищных мазков. Их сдают через 2 недели после окончания терапии и через 3–4 недели повторяют курс, если в этом имеется необходимость.
Свечи от молочницы при лактации
Чтобы лечение молочницы при лактации проходило максимально эффективно, его следует проводить комплексно, применяя пероральные и наружные средства. Местные антимикотики работают на устранение штаммов, затаившихся в складках влагалища. Наиболее эффективным и наименее токсичным для кормящих мам признан препарат Пимафуцин. Фармацевты выпускают его в форме таблеток, суппозиториев и мазей, но при ГВ женщинам традиционно назначают свечки.
Еще одним вариантом средства от молочницы, которыми разрешено лечиться при грудном вскармливании, является . На вид он напоминает таблетку, которую нужно смочить теплой водой и ввести поглубже во влагалище. Делать процедуру лучше перед сном. Препарат обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами.
