Что брать с собой на кесарево сечение. В необходимый минимум входит

Все большее количество детей появляется на свет путем хирургической операции кесарева сечения, когда плод и плаценту извлекают через разрез в брюшной стенке и матке. В различных роддомах кесарево сечение составляет 12-27% от всех родов, а в некоторых клиниках достигает 50%. Так или иначе, будущей маме нужно знать, что представляет собой эта операция, особенно, если ей показано . Как говорится: "предупрежден – значит, вооружен".

1-2 недели до ПКС

Обычно врач, ведущий беременность за 1-2 недели до предполагаемой даты родов (ПДР) дает направление в роддом, где женщине предстоит пройти дополнительное обследование: анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, мазок на степень чистоты влагалища. Кроме этого, накануне операции оценивается состояние плода при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), допплерометрии в сосудах системы "мать-плацента-плод" и кардиотокографии (КТГ). Если есть договоренность с роддомом и нет тяжелых осложнений беременности, то можно пройти обследование до госпитализации и явиться в стационар накануне ПКС или непосредственно в день операции. Вместе с тем, в последнее время врачи настоятельно рекомендуют, и небезосновательно, сдать во время беременности 300 мл плазмы крови на случай, если во время операции потребуется переливание.

Дата рождения малыша выбирается с учетом следующих факторов:

• состояние матери и плода;
• пожелание пациентки;
• максимальная приближенность к ПДР.

Перед ПКС

Проводят преимущественно в утренние или дневные часы, в связи с чем вечером нужно принять душ и сбрить волосы на лобке. Ужин должен быть легким, а с утра принимать пищу не рекомендуется. Если женщина утром не опорожнила кишечник, то перед операцией ей делают очистительную клизму. Одежда и личные вещи сдаются на хранение, роженица остается в тапочках и "казенной" рубашке. С собой разрешают взять мобильный телефон, зарядку и бутылочку воды без газа.

Далее, пациентке предстоит беседа с анестезиологом. Он расскажет о видах обезболивания, выяснит, переносила ли женщина наркоз в прошлом, как проходила реабилитация, нет ли противопоказаний к применению конкретных препаратов. При необходимости, уточняется вес пациентки для выбора индивидуальной дозировки препарата. На основании полученной информации врач предложит оптимальный вариант анестезии. Стоит упомянуть, что сегодня в большинстве случаев применяется регионарная (спинальная, реже эпидуральная) анестезия, как наиболее безопасная и для матери, и для плода. Общий наркоз используется, только если есть противопоказания к регионарному обезболиванию. Затем женщина должна письменно подтвердить свое согласие на операцию и предложенный вид анестезии.

Во время операции

В операционной пациентка надевает бахилы и шапочку. Для профилактики тромбоза используются эластичные бинты или компрессионные чулки. Все остальное пациентка снимает. Ей помогают устроиться на операционном столе. После проведения анестезии (для укола надо повернуться на бок, а потом снова лечь на спину) ей подключается капельница и надевается манжета для измерения артериального давления. Верхнюю часть туловища отгораживают от операционного поля ширмой. Ставят катетер для отвода мочи, обрабатывают живот антисептиком и накрывают стерильной простыней.

Далее, врач рассекает брюшную стенку и матку, вручную извлекает плод, перерезает пуповину и передает ребенка на обработку. С начала операции до этого момента проходит всего 5-10 минут. Затем матери показывают малыша, в некоторых роддомах ненадолго прикладывают его к груди и уносят в отделение новорожденных. После этого врач отделяет плаценту, обследует полость матки и зашивает ее рассасывающимися шовными материалами. На брюшную стенку накладывают косметический внутрикожный шов, обрабатывают его антисептиком и накладывают повязку. Вся операция в целом занимает около 30-40 минут.

Первые сутки после ПКС

Приблизительно сутки женщина проводит в палате интенсивной терапии (ПИТ), где проводится круглосуточный мониторинг ее состояния. Сразу после операции на нижнюю часть живота прикладывают пузырь со льдом для снижения кровопотери и сокращения матки. После окончания действия анестезии вводят обезболивающие, а также препараты для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта и сокращения матки. Кроме этого для восполнения потери жидкости вводят физиологический раствор.

Первые несколько часов новоиспеченная мама должна лежать. В это время она может испытывать озноб, боли внизу живота, слабость, жажду. Вставать, а вернее, сначала только садиться, можно примерно через 6-8 часов после операции. Когда пройдет головокружение, можно встать. Чуть позже медсестра поможет пациентке дойти до санузла. Во время пребывания в ПИТе, можно пить воду без газа, нежирный куриный бульон. Малыш все это время находится в отделении новорожденных, каждые несколько часов его приносят для общения с мамой.

До выписки из роддома

Уже на следующий день женщину переводят в послеродовое отделение, где она самостоятельно ухаживает за малышом. Обезболивание прекращают обычно на 3 день после ПКС. Ежедневно обрабатывают область шва дезинфицирующим раствором. На 4-6 день назначают анализы крови и мочи, УЗИ рубца, матки, придатков и смежных органов, проводят гинекологический осмотр на кресле. Если все в порядке, то на 6-7 день маму вместе с малышом выписывают.

Дома

Принимать душ можно спустя 1-2 недели после даты ПКС, а ванну – через 1,5 месяца. В течение 2 месяцев противопоказаны большие физические нагрузки и половые контакты. Женщинам, перенесшим ПКС, особенно ответственно нужно подойти к вопросу контрацепции, так как планировать следующую беременность желательно не ранее, чем через 2 года после операции.

• Мама, а как детки появляются на свет?, - спрашивает четырехлетняя Настя.
• Дядя разрезает животик, вынимает лялечку и все, - отвечает мама, решив не посвящать малолетнюю дочь во все тонкости настоящего родоразрешения. Но доля правды в ее рассказе все-таки есть, ведь огромное количество малышей на планете появились на свет именно так - посредством операции кесарева сечения.

Почему женщине проводят кесарево сечение? Во-первых, бывают случаи, когда этого требуют условия, сложившиеся спонтанно, связанные с состоянием здоровья мамы или малыша или какими-нибудь экстренными ситуациями. Во-вторых, бывают плановые операции, о необходимости проведения которых женщины знают еще задолго до родов. О них мы и поговорим в этой статье.

Как нужно готовиться к плановому кесареву сечению?

В первую очередь, морально. Женщина должна, отбросив все эмоции и волнения, успокоиться и настроиться только на самое лучшее. Необходимо довериться своему врачу (ведь для него, в отличие от пациентки, это не первая, а «енная» операция) и радоваться тому, что очень скоро долгожданный малыш будет сладко сопеть рядом. Если все же волнения очень сильные, стоит поговорить с мужем, подругой, а то и психологом.

Когда дата операции уже совсем близко, за 1-2 недели, будущая мама, собрав все необходимое, отправляется в родильный дом. Это необходимо для того, чтобы тщательно провести обследования для оценки состояния плода (ультразвуковое исследование и кардиотокографию), а также матери (анализы крови и мочи, степень чистоты влагалища (сдается мазок)). Кроме этого, даже если женщина уже делала подобные анализы, у нее все-равно возьмут кровь на определение группы крови и резус-фактора. Если врачи обнаружат какие-либо отклонения, женщине будет проведено медикаментозное лечение.

Так же врач установит точную дату операции. Как правило, этот день выбирают как можно ближе к предполагаемой дате родов, учитывая состояние женщины и плода, а также пожелания будущей мамы.

Иногда, если ничего не препятствует и состояние как мамы, так ребенка удовлетворительное, чтобы не находиться в роддоме длительное время, обследование можно пройти до госпитализации, а в стационар поступить за день до планового кесарева сечения или даже непосредственно в день операции.

Что происходит в день плановой операции кесарева сечения?

Как правило, такие операции проводят утром. Реже - днем. Поэтому с вечера женщина должна принять принять душ и, если есть необходимость, сбрить волосы на лобке. Пища, которую женщина принимает на ужин, должна быть легкой. Утром кушать вообще нельзя. В стационаре медсестра поможет сделать , чтобы, как и перед любой полостной операцией, очистить кишечник.

После этого с женщиной проведет беседу врач-анестезиолог, который расскажет о том, что и как будет происходить с ней во время операции в плане обезболивания. Скорее всего, это будет спинальная анестезия, то есть когда операция проводится при сознании женщины. Но, если есть какие-либо противопоказания, пациентке будет предложена общая анестезия. Согласие на операцию и определенный вид анестезии фиксируют в письменном виде.

Как проходит плановая операция кесарева сечения

Перед входом в операционную женщине дают бахилы и шапочку, а также просят надеть эластичные бинты. Последние необходимы, чтобы уберечь женщину от развития тромбоза. На столе женщина лежит нагишом. Сначала анестезиолог вводит лекарственный препарат, затем медперсонал ставит капельницу и подключает аппарат для измерения артериального давления. Также устанавливается катетер для отвода мочи. Когда все это готово, место, где будет проводиться разрез, обрабатывается антисептическим препаратом.

Поскольку между лицом женщины и местом операции устанавливается ширма, рядом с ней, если женщина в сознании, может находиться родной человек: муж, мама, подруга. Правда, такая практика разрешена не во всех роддомах, поэтому про возможность присутствовать «группы поддержки» на таких родах нужно уточнять заранее.

Сама процедура извлечения ребенка длиться не более 10 минут. Этого времени хватает для того, чтобы рассечь брюшную стенку и матку, достать малыша и перерезать пуповину. Дальше начинается «чистка». Врач отделяет плаценту, обследует полость матки и зашивает ее. Потом он на брюшную стенку. Этот шов обрабатывают и накладывают повязку. Сверху - пузырь со льдом. Это позволит уменьшить кровотечение и стимулировать сокращения матки. На этом операция заканчивается, а новоиспеченную маму переводят в палату интенсивной терапии.

Послеоперационный период

В палате интенсивной терапии женщина находится под пристальным вниманием врачей. Чтобы скорее прийти в норму, и избежать различных осложнений, ей вводят различные препараты. В первую очередь, это антибиотики и различные обезболивающие. Последние начинают вводить, как только прекратится действие анестезии. Для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта, а также лучшего сокращения мышечных тканей матки также дают необходимые лекарства. А чтобы восполнить потери жидкости в организм новоиспеченной мамы вводят физиологический раствор. В первое время женщина может ощущать боли внизу живота, общую слабость, головокружения. Возможен озноб и повышенное чувство жажды.

В первые 6-8 часов пациентке нельзя не то, чтобы вставать, но даже садиться. По истечению этого времени, с помощью родственников или медперсонала можно сесть на кровати. не особо шикарный. Сначала, в первые сутки, можно пить только воду. Уже на вторые можно побаловать себя нежирным куриным бульоном (при варке первую воду сливают) и жидкими кашами (особенно подойдет овсяная). Так называемую «нормальную» пищу можно употреблять с третьей недели, а пока необходимо полюбить и диетическое питание.

Через сутки женщину из палаты интенсивной терапии переводят в послеродовое отделение. Там она находится вместе с малышом. Если нет какого-либо рода осложнений, мама вполне может справиться с несложными задачами: покормить ребенка, помыть, переодеть его. Но, даже если самочувствие хорошее, переутомляться все же не стоит.

Приблизительно через 2-3 сутки после планового прекращают обезболивание. Но область шва каждый день тщательно обрабатывают дезинфицирующим раствором. Иногда у женщины начинаются проблемы с кишечником. В таких случаях врач пропишет слабительные. Это может быть как привычная клизма, так и глицериновые свечи. Через 4-6 дней женщине необходимо сдать анализы крови и мочи, провести УЗИ рубца, матки, а также придатков и смежных органов. Гинеколог проведет внешний осмотр, чтобы убедиться в том, что все в порядке. Если претензий к состоянию здоровья мамы и малыша у медработников не будет, приблизительно через их выпишут домой.

Поведение женщины дома после ПКС

Находясь дома, такой женщине особенно нужна помощь, ведь многую работу ей просто противопоказано выполнять. Особенно нужно подумать о помощнике, если в семье уже есть ребенок. Если старшенькому 2-3 года, он с чрезвычайной настойчивостью будет требовать маминого внимания и заботы. Женщина должна стараться уделять внимание первому ребенку, избегая того, чтобы брать его на руки. Особенно противопоказано нервничать.

Переходя на более привычное питание, все-равно нужно следить за рационом. По этому поводу следует посоветоваться не только со своим врачом, но и с педиатром.

После планового кесарева сечения через 1-2 недели можно принимать душ. А вот ванну (не горячую!) - только через 1,5 месяца.

Необходимо объяснить мужу, что, как минимум, на протяжении 2 месяцев женщине противопоказаны большие физические нагрузки и половые контакты. Не в последнюю очередь нужно подумать о контрацепции. Следующую беременность можно планировать не раньше чем через 2 года.

Специально для Ольга Ризак

От Гость

Всем привет у меня первое кесарево сечение было экстренное хотя готовилась рожать сама проходила со схватками потом пришла врач посмотрела на кресле и сказала срочно на операционный стол-выпадение петель пупавины они мне ее держали руками операция прошла быстро наркоз хороший но послеоперационный период был сложным тяжело все заживало....потом через 2 года у меня было плановое кесарево из за того что скор маленький между первым и вторым...в отличии от первого всезаживало быстро и очень хорошо...и вот прошло еще 4 года сейчас я жду 3-го малыша думаю тоже будет плановое кесарево....но конечно лучше рожать самой тем более если у вас нет никаких осложнений...))))

Время стремительно бежит вперед, и не за горами девятый месяц беременности. Скоро произойдет знаменательное событие – рождение вашего малыша. Именно на последние месяцы прекрасного и одновременно сложного состояния будущие мамы обычно откладывают все приготовления. Сегодня мы составим список для роддома, то есть внимательно разберем, что нужно взять с собой в роддом, а что не является таким уж и необходимым в перинатальном центре, и когда нужно быть готовой тронуться в путь.

Вещи, которые нужно взять с собой: список 2017 года

Существует мнение, что начиная с 34 недели беременности, будущая роженица должна быть готова в любую минуту поехать в роддом. Получается, что уже к этому времени стоит собрать вещи в роддом для мамы и малыша.

Почему сформировалось такое представление? Дело в том, что мы все очень и очень разные. Какие бы сроки родов врачи нам ни ставили, даже они, как показывает практика, могут ошибаться, и ребенок может появиться на свет раньше или позже, чем установленная доктором дата родов. Уверенность в дате родов (плюс-минус 1-2 дня) возможна в случае планируемого кесарева сечения, и хотя мы надеемся, что это не ваша ситуация, ниже мы обратим внимание и на эти обстоятельства.

Невзирая на единую политику Минздрава в нашей стране, всё равно в каждом роддоме как будто в отдельном взятом государстве существуют свои правила, вернее, особенности в правилах. Поэтому, перед тем как приступать к сбору сумки, необходимо узнать в роддоме, в котором планируете рожать, что можно взять с собой. Рекомендуем также уточнить у вашего врача-гинеколога в женской консультации, что может понадобиться вам и для новорожденного в стенах этого учреждения.

Готовя сумку, помните, что в роддомах по нормам СанПина, вещи можно проносить только в полиэтиленовых пакетах. Стоит проговорить, что для роддома удобнее всего приготовить 3 пакета:

1. вещи, необходимые при поступлении в роддом и в родовой зал;
2. вещи в послеродовую палату;
3. вещи на выписку.

Итак, берем удобный пакет и складываем в него вещи. Какие? Мы проговорили, о необходимости заранее узнать в роддоме, что можно взять с собой, теперь же давайте вместе составим список необходимых вещей при поступлении в родильное отделение. Пакет № 1:

• Документы

А именно общегражданский паспорт, обменную карту, родовой сертификат или СНИЛС, полис обязательного медицинского страхования, договор (если вы заключали контракт на роды). Сложите всё в папку или удобный пакет зип-лок (система закрывания пакета), чтобы документы были под рукой. Если роды буду партнерские, то к вашим бумагам добавьте документы — паспорт, результаты необходимых анализов и обследований сопровождающего. Возможно, с некоторых документов стоит снять копии и также положить их в папку.

• Телефон и камеру, а также зарядные устройства.

Существует такой замечательный предмет, как аккумулятор для телефона. Он поможет, если у вас садится батарея телефона, вы уже в родильной палате отделения, а включить подзарядить смартфон некуда или не разрешают.

Кстати, если планируете снимать первые мгновения жизни карапузика на видеокамеру, то загодя убедитесь, что её аккумулятор заряжен полностью, а памяти достаточно хотя бы на час съемки.

• Питьевую воду.

Во время процесса родов может хотеться пить, но, к сожалению, не во всех палатах установлены аппараты для воды.

• Тапочки.

Самые обыкновенные моющиеся. Какие бы вы взяли в бассейн? Вот такие и берите. Не забудьте о сопровождающем, ему также необходима сменная обувь.

Важно! Когда вы уже определились с клиникой, в которой появится на свет ваше сокровище, уточните адрес, запишите его и положите вместе со всеми документами. Либо введите данные в навигаторе и создайте маршрут в избранном. Это сократит время и поможет добраться до роддома в кратчайшие сроки.

Первые четыре пункта понадобятся вам при поступлении в роддом. Список небольшой, мы уверены, вы ничего из этого не забудете.

В пакет № 2 стоит сложить вещи, которые нужны после родоразрешения. Он будет уже объемней. Итак, берем:

• Зубная щетка и паста;
• Расческа и резинка для волос;
• Сорочка мягкая либо халатик;
• Бюстгальтер или майка (желательно еще и вкладыши-прокладки для груди, чтобы лифчик не намокал от молока);
• Мыло жидкое (им же можно заменить гель для душа);
• Полотенце (маленькое);
• Туалетная бумага, лучше влажная (возможно, стоит еще взять одноразовые накладки на унитаз);
• Влажные салфетки, предпочтительно детские;
• Прокладки послеродовые;
• Трусики х/б либо купите специальные штанишки для фиксации прокладок, которые можно потом выкинуть;
• Носочки 2 пары: простые и теплые;
• Деньги (рублей 200-300);
• Чашка, ложка, вилка;
• Послеродовой бандаж;
• Одноразовые пеленки 90×120;
• Сухой шампунь;
• Пакетики маленькие (2-3 штучки).

Для малыша

• Подгузники (берите самые маленькие на малышей 2-5 кг);
• Крем (постарайтесь выбрать универсальный, чтобы и вы могли им пользоваться, если нужно будет увлажнить лицо или руки);
• Присыпка (пригодится нанести на маленькую попку под подгузник);
• Пустышка (если планируете её использовать);

Иногда возникает вопрос: что взять из еды? Безусловно, для близкого человека, который будет поддерживать вас всё это время в роддоме, стоит запастись перекусом. Это могут быть крекеры, орехи, сухофрукты, сухари, хлебцы. Что же касается роженицы, полагаем, что ей будет совсем не до еды в этом нелегком процессе. После завершения родов, можете попросить близких принести любимых вкусностей, но помните, что правилами медицинского учреждения могут быть запрещены к передаче некоторые продукты. Заранее уточните у медработников, что разрешено.

Будьте спокойны, если что-то забудете дома, родные или друзья донесут необходимое, ведь роддома обычно открыты для посещений.

В свою очередь, роддом тоже заботится о «постояльцах» и предоставляет многие необходимые для комфортного нахождения там вещи: пеленки, сорочки, распашонки, посуду и другие. Скорее всего, вы также получите подарок от компаний, занимающихся производством детской косметики и других необходимых ребенку вещей. В составе таких подарков могут быть пробники кремов, присыпок, подгузники, распашонки, пеленки и т.п.

Если вас направляют на кесарево сечение

Первый пакет представляет собой универсальный набор и в него можно ничего не докладывать.

В том случае, если у вас будут роды посредством кесарева сечения, то во втором пакете стоит заменить простой послеродовой бандаж на специальный послеоперационный, добавить пластыри для швов и компрессионные чулки, если у вас наблюдается предрасположенность к варикозу.

Важно! Какие прокладки выбрать, обязательны ли компрессионные чулки или можно просто эластичные бинты, и многие другие вопросы адресуйте доктору-гинекологу. Опираясь на опыт и на наблюдение за вашим здоровьем, он компетентно на них ответит.

Домой, домой или что понадобится на выписку

Многие будущие мамочки ищут ответ на форумах в интернете на вопрос: можно ли покупать вещи для малыша заранее, то есть когда он еще находится в утробе матери.

Спешим вас уверить, что табу на покупку вещей для еще нерожденного ребенка является суеверием. Рекомендуем опираться на своё чувство и здравый смысл. Если вам будет спокойнее отложить покупку на дни после родов, а значит, доверить это кому-то из близких людей, то делайте именно так, как вам нравится. Но даже в таком случае стоит пройтись заранее по магазинам и подобрать, что заказать на выписку ребятёнку. Составьте для помощника список необходимых вещей, так он не накупит лишнего.

Обязательно помните, что на выписку для новорожденного нужна не только одежда, но и автокресло для самых маленьких.

Не пренебрегайте этим приспособлением. Конечно, ехать на ручках у мамы или другого любящего человека малышу, возможно, и спокойнее, но в автолюльке гораздо безопаснее. Если такое кресло заранее куплено не было, то возьмите его напрокат либо одолжите у друзей. Попросите забирающего вас человека разобраться, как правильно устанавливать и закреплять его, и как пристегивать ремнями новорожденного. Если же решите воспользоваться службой такси, обязательно сообщите диспетчеру, что с вами будет новорожденный и нужно автокресло категории 0+.

Итак, счастливый момент возвращения домой всё ближе и ближе, и вот уже пришла пора собираться в путь. Что же помимо автокресла понадобится вам и малышу на выписку? Многое, конечно, зависит от времени года, но основное неизменно. Собираем пакет № 3:

Этот пакет понадобится вам в последний день, то есть не берите его сразу с собой в роддом. Попросите встречающих привезти его либо в день выписки, либо за день до неё.

Выписка из роддома – это событие из ряда вон выходящее, поэтому отнеситесь к нему с должным вниманием. Собирая вещи в третий пакет, подумайте, какой бы вам хотелось остаться в памяти своих родных и любимых, какой хотелось бы быть запечатлённой на фотографиях или видео. Да, вероятно, вам будет непросто привести себя в порядок без тех вещей, которые в большом количестве есть у всякой женщины под рукой дома. Но счастливые глаза – главное украшение молодой мамы, а если они еще и слегка подкрашены, то вообще загляденье.

Пока украшения можно надевать, какие хочется. Новорожденный малыш еще недостаточно владеет своими ручками, чтобы крепко уцепившись порвать, например, цепочку или дернуть сережку.

Готовя вещи на выписку, непременно думайте и о себе. Как приятно видеть ухоженную маму и опрятного малыша. Эта пара невольно вызовет улыбку у каждого.

Что касается вещей для новорожденного, часто женщины, которые ждут первенца, еще не разбираются какую одежку лучше купить для младенца. Хотим обратить ваше внимание, что любая вещь для малыша должна быть не только красивой, но и удобной. Представьте вы лежите на спине в кофточке, у которой кнопки сзади и эти кнопки врезаются в кожу, от этого очень неприятно, а сказать не можете. Увидели в воображении картинку? Достаточно прозрачный намек?

В роддомах часто медсестры помогают переодевать малышей на выписку. Не отказывайтесь, они делают это ловко и умело, а вы тем временем сможете проверить всё ли собрали и еще раз поправить прическу перед выходом.

Дополнение

Собирая пакеты в роддом, продумайте в каком порядке будете доставать вещи. Конечно, всего не предусмотришь, но документы и тапочки точно должны лежать поверх остального. Когда же будете собирать сумку на выписку, обувь кладите вниз пакета. Может быть, стоит отделить вещи малыша от ваших, если так будет удобнее.

В ряде роддомов и поныне существует традиция забирать новорожденных в отдельные палаты и давать маме отдыхать и набираться сил. Если уже заранее знаете, что будете в таком роддоме, то возьмите с собой что-то, что может вас развлечь. Например, книга, журнал, кроссворд, блокнот с карандашами. Установите на телефон радио, закачайте музыку или игры. Часть времени вы будете отсыпаться, но точно найдется время, когда делать будет нечего и вот тогда все вышеперечисленное пригодится.

Проверьте, чтобы баланс счета вашего телефонного номера был положительным. Начиная с восьмого месяца, не уходите в минус по счетам телефона, чтобы мобильная связь всегда была вам доступна.

Готовясь к появлению малыша, не накупайте подгузников, детские салфетки или пустышек впрок. Бывает такое, что они не подходят, и приходится выбрасывать вещи. Чтобы избежать этой ситуации, покупайте понемногу, пробуйте, а когда найдете подходящие, тогда уж и закупайтесь.

В заключение хотим отметить, самое важное, что вам стоит взять с собой – это отличный настрой, веру в себя и в своего малыша. Пусть для вас обоих роды будут легкими и долгожданная встреча радостной.

А что вы брали с собой в роддом и в чём выписывались?

Если врач, ведущий беременность, обнаружил у женщины или будущего ребенка серьезные отклонения, он может принять решение о проведении планового кесарева сечения. Когда операция назначена заранее, у пациентки есть возможность должным образом к ней подготовиться, в т. ч. психологически.

Кому и на каком сроке делают плановое кесарево сечение?

Сроки проведения кесарева сечения определяются строго индивидуально, но врачи стараются максимально их приблизить ко времени физиологических родов, т. е. к 39-40 неделе . Это позволяет избежать развития у новорожденного, обусловленного гипоплазией (недоразвитием) его легких. При назначении даты вмешательства принимается во внимание несколько факторов, основными из которых являются состояние здоровья беременной и развитие плода. Беременность считается доношенной, когда срок гестации достигает 37 недель.

Считается, что идеальное время для начала кесарева сечения – это период первых схваток, но при неправильном предлежании плаценты их не дожидаются.

При многоплодной беременности или выявлении у пациентки операцию проводят в 38 недель. При моноамниотической двойне кесарево сечение осуществляется значительно раньше – в 32 недели.

Для оперативного вмешательства существуют определенные показания.

Обратите внимание

При наличии хотя бы одного абсолютного показания или сочетании двух и более относительных родоразрешение естественным путем исключено!

К абсолютным показаниям относятся:

• корпоральное кесарево сечение в анамнезе;
• перенесенные операции на матке;
• крупный плод (≥ 4500 г);
• моноамниотическая двойня;
• полное предлежание плаценты;
• анатомически узкий таз;
• посттравматическая деформация костей таза;
• поперечное предлежание ребенка;
• после 36 недели гестации и вес > 3600 г;
• многоплодная беременность с неправильным предлежанием одного плода;
• задержка роста одного из близнецов.

Относительными показаниями считаются:

Плановое кесарево сечение обязательно проводится при выявлении у будущего ребенка диафрагмальной грыжи, незаращения передней брюшной стенки или тератомы, а также в случае сращения близнецов.

Обратите внимание

В отдельных ситуациях операция может быть проведена без особых показаний по просьбе женщины. Некоторые будущие матери предпочитают кесарево сечение под анестезией, поскольку боятся боли во время естественных родов.

Процесс подготовки к плановому кесареву сечению

Если врач поставил вас в известность о необходимости планового кесарева сечения, не стесняйтесь задавать ему все интересующие вопросы. Уточните дату госпитализации, и выясните, все ли в порядке с вашими анализами. Ряд мер по улучшению состояния организма нужно принять заранее, т. е. в течение беременности.

Обратите внимание

В ходе обследования будущей матери необходимо получить консультацию невропатолога, окулиста (или офтальмолога), терапевта и эндокринолога. При необходимости осуществляется медикаментозная коррекция диагностированных нарушений.

Целесообразно посещать специальные курсы для рожениц, которых готовят к КС.

Старайтесь правильно питаться и больше бывать на свежем воздухе. Обязательно совершайте ежедневные прогулки – гиподинамия может повредить и вам, и малышу.

Регулярно проходите осмотры в женской консультации. Обо всех изменения в состоянии обязательно сообщайте лечащему врачу.

Что взять с собой в роддом?

Список документов и необходимых вещей:

Не забудьте взять для новорожденного подгузники, пеленки и детскую присыпку.

Предоперационная подготовка за несколько дней до КС

Обязательно уточните, нужно ли самостоятельно брить лобковую область. Лучше доверить эту манипуляцию медработникам (во избежание порезов, занесения инфекции и воспаления), но в некоторых учреждениях рекомендуют подготовить данную зону заранее.

После помещения в дородовое отделение (обычно – за 2 недели до вмешательства) потребуется сдать ряд анализов, чтобы врачи могли объективно оценить состояние своей пациентки на настоящий момент времени.

Список необходимых анализов:

• кровь на группу и резус-фактор;
• мазок из влагалища.

Дополнительно проводится аппаратное обследование – и КТГ – кардиотокография.

За 48 часов нужно отказаться от твердой пищи. Накануне КС нельзя есть после 18-00, а в день операции крайне нежелательно даже потреблять жидкость. Утром перед вмешательством нужно очистить кишечник , при необходимости используя клизму.

Метод проведения анестезии обговаривается заранее. Местное обезболивание (спинальная или ) рекомендуется тем, кто хочет увидеть своего ребенка в первые мгновения его жизни. Кроме того, нужно учитывать, что наркоз может негативно отразиться на состоянии малыша . В любом случае процедура не будет сопряжена с болевыми ощущениями.

Обратите внимание

В большинстве специализированных роддомах матери разрешают ненадолго взять новорожденного на руки сразу после КС.

Из палаты в операционный зал пациентку отвозят на каталке.

Уже на столе в мочевой пузырь вводится катетер. Обязательно ставится капельница с раствором или делается укол ЛС.

Операционное поле (нижняя часть живота) тщательно обрабатывается антисептическим раствором. Если предполагается, что пациентка будет оставаться в сознании, то на уровне груди перед ней устанавливают ширму, закрывающую обзор (во избежание психической травмы).

После анестезии выполняется два надреза (чаще всего – поперечный) внизу живота . При первом рассекается кожа, слой клетчатки и брюшная стенка, а при втором – матка. Малыша извлекают, и после перерезания пуповины передают неонатологу. Рот и носовые ходы новорожденного очищают. Оценка его состояния проводится по общепринятой десятибалльной шкале АПГАР.

Обратите внимание

Если кесарево сечение проводится уже не впервые, то разрез обычно делают по линии старого шва.

Самым продолжительным этапом становится ушивание. Оно требует от акушера ювелирной точности, поскольку от качества наложения швов будет зависеть не только степень выраженности косметического дефекта, но и процесс заживления мягких тканей. Аккуратные поперечные швы в будущем практически незаметны, т. к. скрыты под волосяным покровом.

Преимущество горизонтального разреза над лобком в том, что при нем практически сводится к нулю вероятность того, что будут случайно задеты мочевой пузырь или стенка кишечника. Кроме того, минимизируется риск формирования грыжи, а заживление протекает быстрее. Надрез в вертикальном направлении от пупка до лобковой кости чаще делают при экстренном кесаревом сечении, когда на первый план выступает необходимость спасения матери и ребенка, а не эстетические соображения.

На финальном этапе планового кесарева сечения, которое при отсутствии осложнений продолжается всего 20-40 минут, шов обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой.

Послеоперационный период

Ребенка можно приложить к груди сразу после завершения операции.

По окончании процедуры женщину обычно переводят в отделение реанимации, где она пребывает 24-48 часов (при условии отсутствия осложнений). Однако сейчас во многих роддомах уже через 2 часа после операции женщину с ребенком из операционной переводят сразу же в палату совместного пребывания.

Внутривенно матери вводятся препараты для стабилизации и общего улучшения состояния.

Вставать с постели женщине разрешают через 12 часов после операции (при отсутствии осложнений).

Как общая, так и спинальная (спинномозговая) анестезия негативно влияют на моторику кишечника, поэтому в первые сутки можно только пить жидкость (чистую воду); рекомендуемый объем – не менее 1,5 литров. На второй день можно пить нежирный кефир или йогурт без химических красителей и ароматизаторов, а также потреблять куриный бульон с сухариками.

По меньшей мере, на протяжении 1 недели нужно воздерживаться от жирной и жареной пищи, а также приправ и специй.

Необходимо принять меры по , поскольку лишнее натуживание увеличивает риск расхождения швов. Целесообразно потреблять продукты с послабляющими свойствами, а если они не дают ожидаемого эффекта – придется прибегнуть к слабительным препаратам.

Обработка шва и смена стерильной повязки проводится ежедневно.

Если пациентка жалуется на болевые ощущения, ей по необходимости вводят анальгетики.

До заживления и снятия швов физические нагрузки исключены. Вес более 3 кг категорически запрещается поднимать в ближайшие 2-3 месяца.

Восстановительный период после КС продолжается несколько дольше, чем после естественных родов. Матка возвращается к своему физиологическому состоянию в среднем спустя полтора-два месяца.

Обратите внимание

Возобновление половой жизни допустимо по прошествии двух месяцев со дня операции.

Вероятные осложнения после кесарева сечения

Техника проведения КС к настоящему времени отточена до совершенства. Вероятность осложнений при выполнении роженицей всех предписаний лечащего врача сведена к минимуму.

В редких случаях возможны:

Обратите внимание

В тяжелых случаях (в частности – при массивных кровотечениях) врачам приходится прибегать к экстирпации матки для сохранения жизни матери.

Ранее существовало мнение, что у ребенка, который появился на свет с помощью КС, не вырабатываются некоторые гормоны и белковые соединения, являющиеся естественными адаптогенами. В связи с этим не исключены нарушения процесса приспособления малыша к окружающей среде и определенные расстройства психической сферы. Сейчас данное утверждение считается ошибочным.

После выписки из роддома дезинфекцию шва можно и нужно проводить самостоятельно, используя для этого растворы перекиси водорода и бриллиантового зеленого. При появлении сукровичного или гнойного отделяемого и (или) болей «стреляющего» или «дергающего» характера необходимо срочно обратиться за помощью к врач у – это могут быть симптомы начавшегося инфекционного воспаления.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Если у вас назначено плановое кесарево сечение, то список вещей, который вам понадобится на роды, немного отличается от того, что вы будете использовать при вагинальных родах.

Уточните в выбранном , какие вещи необходимо иметь, согласно принятым там правилам.

Скорее всего, после кесарева сечения вы пробудете в роддоме от четырех до шести дней. Наш список поможет ничего не забыть, когда вы будете собираться в больницу.

В большинство российских родильных домов по правилам нельзя проносить сумки: все нужно складывать только в полиэтиленовые пакеты. Пара чистых, прочных пакетов вполне подойдет для этого.

Желательно иметь собранную сумку для роддома уже примерно на , чтобы, когда роды начнутся, все было под рукой. На всякий случай, расскажите и покажите близким, где лежит ваша «родильная» сумка, тогда они смогут оперативно привезти вам все необходимое. Помните: ваше тело не знает, что вам назначена операция кесарева сечения. Роды могут начаться раньше намеченной даты.

У нас на сайте вы найдете список вещей в роддом, который вы можете распечатать.
Помните, что необязательно нести в роддом все купленное - большие пачки подгузников, прокладок для груди - можно рассчитать примерно то количество, которое понадобится в первые 3 - 4 дня после родов, а остальное оставить дома.

Документы в роддом

Самые важные документы беременным на поздних сроках рекомендуют постоянно носить с собой, чтобы в случае срочной поездки в роддом не возникало проблем с оформлением. Документы, необходимые при поступлении в родильный дом:

• Паспорт
• Обменная карта. Выдается в женской консультации на сроке 30 недель.
• Родовой сертификат. Если вы рожаете бесплатно.
• Если вы рожаете по контракту.
• Деньги. В некоторых случаях в роддоме могут понадобиться деньги. Например, если вы захотите отблагодарить кого-то из медперсонала или купить что-то в аптеке при роддоме.

Роды: праздник встречи с новорожденным

Если в вашем роддоме принята процедура бритья перед родами, вам может понадобиться одноразовый бритвенный станок. Станок могут предоставить и в роддоме, но многие предпочитают принести свой. Список вещей, которые можно взять с собой на роды, желательно уточнить в роддоме заранее, так как в каждом родильном доме могут быть свои требования и нюансы. Обычно разрешенных вещей немного, вам пригодятся:

• Моющиеся тапочки. В этих тапочках вы сможете принять душ перед родами, а потом пойти в родовую палату.
• Чулки компрессионные. Специальные чулки в родах используют по рекомендации врача для профилактики .
• Вода. Она может понадобиться вам, когда вы будете ждать перевода в послеродовое отделение. Вода должна быть без газа, и удобно, если это бутылка с так называемым «спортивным» горлышком.
• Мобильный телефон. Разрешен в большинстве роддомов. Необходимое средство для оповещения счастливых родственников о прибавлении в семействе. Не забудьте взять зарядное устройство для телефона, но, если телефон не совсем разряжен, в родовую палату «зарядку» брать необязательно.
• Резинка или заколка для волос. Этот пункт актуален для обладательниц длинных волос. Интересно, что на закалывание волос во время родов существуют разные взгляды. Некоторые врачи и роженицы предпочитают распустить волосы, чтобы женщину ничего не «держало». А кому-то, наоборот, комфортнее рожать с убранными волосами.

После родов: счастливые мгновения

В послеродовом отделении вас будет уже двое! А значит, в первую очередь, нужно предусмотреть все необходимое для малыша. Вам понадобятся:

• Одежда для малыша. В некоторых роддомах разрешается использовать только «роддомовскую» одежду и пеленки для ребенка, а свои вещи приносят только на выписку. В других разрешают одеть ребенка в свою одежду. может включать чепчики, трикотажные комбинезоны либо штанишки с распашонками, носки, а также пеленки и одеяло. Количество рассчитывается примерно исходя из одного комплекта в день, плюс пара комплектов про запас. В случае нехватки одежды обычно можно воспользоваться «роддомовской» или попросить родственников принести еще.
• Одноразовые подгузники. Приобретайте самый маленький размер (с маркировкой «3–7 кг», «до 5 кг», «newborn»). В роддоме ваши подгузники могут положить в «общий котел» для детского отделения, либо использовать только для вашего малыша. Правила можно узнать в конкретном родильном доме.
• Одноразовые пеленки. Пригодятся, чтобы стелить на пеленальный столик, а также положить себе в постель на случай сильных послеродовых выделений.
• Салфетки влажные детские. Младенца рекомендуется подмывать при каждой смене подгузника, но салфетки все равно пригодятся: во-первых, можно вытереть ребенка, прежде чем нести к раковине, а во-вторых, салфетками удобно вытереть руки или протереть пеленальный столик.
• Специальное детское моющее средство. Нужно для подмывания ребенка, а также для собственной гигиены.
• Крем под подгузник. Первородный кал ребенка (меконий) - очень липкий, и даже если в дальнейшем вы не планируете пользоваться кремом под подгузник, в первые дни он очень пригодится.

После родов вам предстоит восстанавливать свои силы и налаживать грудное вскармливание. Для того, чтобы эти процессы проходили комфортно, пусть в сумке для роддома будут:

Одежда, белье в послеродовом отделении

• Халат и ночная рубашка. Можно воспользоваться теми, что дадут в роддоме, а можно взять свои. Ночная рубашка в послеродовом отделении предпочтительнее брюк с футболкой. Резинка от брю может давить на шов. Кроме того, вам предстоит часто менять прокладки, ходить на процедуры и показываться гинекологу. Можно приобрести специальную рубашку с прорезями для кормления. Преимущество «роддомовской» одежды в том, что ее каждый день меняют на чистую.
• . К счастью, сегодня практически во всех роддомах разрешено пользоваться послеродовыми прокладками. Можно приобрести специальные, а можно использовать ночные. Обратите внимание, чтобы поверхность прокладок была «дышашей», а не сетчатой.
• Держатели для прокладок. Выглядят как трусы из эластичной сеточки. Очень удобная вещь для первых дней после родов. Продаются обычно вместе с послеродовыми прокладками.
• Удобные трусы. Если не брать держатели для прокладок, надо позаботиться о подходящих трусиках. Во-первых, они должны быть из хлопка, а во-вторых, удобной модели: стринги исключены. Количество рассчитывайте с запасом: стирка в родильных домах не приветствуется. Резинка трусов не должна травмировать послеоперационный шов.
• Прокладки для груди. Впитывают молоко, которое зачастую подтекает в первые дни и даже месяцы кормления. Прокладки бывают одноразовые и многоразовые. Одноразовые проще в использовании, зато многоразовые - экономичнее.
• Бюстгальтеры для кормления. Незаменимая вещь для кормящей мамы. В первое время рекомендуется пользоваться специальным бельем для кормления и днем, и ночью.
• Носки, тапочки.
• Бандаж послеродовой. Проконсультируйтесь с врачом какой бандаж предпочтительно использовать после кесарева сечения.

Гигиена, косметика в послеродовом отделении

Этот список у каждой женщины будет свой, но, наверное, всем понадобятся:

• Полотенце. В роддоме выдают казенные, но свое приятнее.
• Туалетная бумага. К сожалению, до сих пор не во всех родильных домах есть этот необходимый предмет.
• Зубная паста и щетка.
• Шампунь, гель для душа, мочалка.
• Дезодорант.
• Расческа, фен.
• Косметика, зеркальце.
• Крем для кожи живота после родов.
• Крем для сосков. К сожалению, или раздражение - частые спутники первых дней кормления. Желательно выбирать крем, который не нужно смывать перед . Некоторые кремы и мази для сосков также подходят для смазывания раздраженной кожи младенца. Это могут быть средства, содержащие пантенол или ланолин. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем пользоваться теми или иными кремами или мазями.
• Ватные палочки, салфетки.
• Очки, контактные линзы и принадлежности к ним.
• Маникюрные ножницы. Кстати, некоторые младенцы рождаются с длинными ноготками. Ножницы могут пригодиться и для них.

Прочие полезные мелочи, которые можно взять в роддом

• Зарядное устройство для мобильного телефона.
• Тетрадь и ручка. В роддоме вы сможете получить полезные рекомендации по уходу за малышом, а также познакомиться с новыми людьми и обменяться контактами. Для этого пригодятся блокнот и ручка.
• Фотоаппарат. Новорожденный малыш меняется буквально каждый час! И каждый момент можно запечатлеть для истории. Позаботьтесь также о зарядном устройстве или батарейках для фотоаппарата.
• Вода и еда. Конечно, в роддоме вас накормят и напоят. Кроме того, полезные продукты вам смогут принести родственники. Но на всякий случай можно заранее взять воды без газа и что-то перекусить, например, сухофруктов или зеленых яблок. Это будет особенно актуально, если вы родите вечером или ночью.
• Книги, плеер, ноутбук. Эти пункты скорее относятся к тем женщинам, которые будут рожать в роддоме с раздельным пребыванием матери и ребенка. В этом случае у них будет достаточно свободного времени, чтобы читать или слушать музыку. В случае совместного пребывания свободного времени будет меньше, но оно все равно будет, поскольку новорожденные почти постоянно спят. Некоторые молодые мамы берут в роддом книгу об уходе за младенцем и грудном вскармливании, а также конспекты с курсов для будущих мам.

Если вы приедете в роддом во время схваток, сумки придется оставить в приемном отделении, взяв с собой только самое необходимое во время родов. Медсестра потом принесет вам пакеты с остальными вещами в послеродовую палату. Поэтому нужно предусмотреть возможность надписать пакеты, а лучше заранее прикрепить к ним метки с вашей фамилией.

И не волнуйтесь, если вы что-то забыли. Во-первых, в роддоме работают люди, и они помогут, если что-то будет нужно. А во-вторых, в любом родильном доме разрешены передачи, и родственники смогут докупить или принести из дома все, что вам понадобится.

Что взять в роддом в случае планового кесарева сечения — советы мам BabyCenter

«Попросите родственников принести вам что-то, чтобы вы могли перекусить. Например мюсли, чернослив или что-нибудь с высоким содержанием клетчатки, ведь после операции вы проголодаетесь. Еще лучше начать есть нежирную, богатую клетчаткой пищу за три-четыре дня до кесарева сечения. Поначалу сходить в туалет после операции будет очень больно, а такая еда облегчит процесс».
«Возьмите с собой плеер, книги или что-нибудь, что поможет вам расслабиться. Восстановление после кесарева может быть болезненным, захочется хоть как-нибудь отвлечься».
Ира

«Возьмите дешевые одноразовые шлепки, чтобы ходить в душ или туалет. Больничные полы не внушают доверия».
Катя

«Гигиенические прокладки! Никто не скажет вам об этом, но в роддоме выдают гигантские тряпки столетней давности. Поэтому возьмите с собой одну упаковку длинных толстых прокладок».
Полина

«Я пользовалась больничным нижним бельем, прокладками и носками. Чтобы не испачкать свою сорочку или халат, я просто надевала под них больничную одежду. Как и у большинства женщин, у меня были сильные выделения, а я не хотела испортить свои вещи – берегла их до возвращения домой».
Альбина

«Я брала с собой пару пижам для кормления, но ни разу не надевала их. Халат был гораздо удобнее. Кроме того, после кесарева мне не хотелось слишком много ходить туда-сюда».
Марина

«Моя сводная сестра подарила мне шелковую пижаму с завязкой-шнурком под грудью. Внизу она сделал U-образный вырез, чтобы ткань не натирала шов. В этой уютной пижаме я чувствовала себя божественно и еще долго носила ее дома. Чтобы поскорее вновь почувствовать себя привлекательной, вы можете взять с собой косметику, гель для душа. Ведь после родов не ощущаешь себя красавицей».
Лиля

«Одну вещь я не предусмотрела – это крем для сосков. Мне было тяжело кормить малыша грудью, ведь мои соски потрескались! Пришлось искать кого-нибудь, кто купил бы мне крем».
Полина

«Возьмите с собой детские маникюрные ножницы и пилочку для ногтей. В роддоме, где я рожала, ножницы не давали – не хотели брать на себя ответственность. В результате мой сын расцарапал себе личико, когда ему не было и 12 часов от роду».
Женя

«У меня были и вагинальные роды и операция кесарева сечения. Я пожалела только об одном: что не взяла длинное платье для выписки после кесарева. Я надела свободные брюки, но несмотря на их эластичность, было немного больно, когда они соприкасались со швом».
Юля

«На выписку из роддома я взяла одежду для беременных, думала, после родов эти вещи будут сидеть на мне достаточно свободно. Как же я ошибалась! Выписываясь, надевайте просторное платье или платье-халат. Никаких брюк!»
Анна

«Я себя отлично чувствовала на выписке в комбинезоне. А у меня было три плановых кесаревых сечения».
Мария