Оказание первой доврачебной помощи при переломах, ушибах, вывихах конечностей. Общие правила оказания первой помощи при переломах костей

Ни для кого не является секретом, что при переломе нарушается целостность кости под воздействием травмирующего фактора, сила которого превышает прочность скелета. Стало уже привычным, что первая помощь оказывается медиками, но не всегда они появляются сразу на месте происшествия. Зачастую функция врачей и фельдшеров неотложки ложится на случайных прохожих или родственников. Вовремя и правильно оказанная первая помощь при переломах предотвращает развитие многих осложнений и позволяет в некоторых случаях сохранить жизнь.

Все повреждения костей скелета можно разделить на две большие группы, в первую входят травматические, а в другую патологические переломы. Основными причинами травматических повреждений являются удар, ДТП, падение с высоты. А основным условием является то, что костная ткань должна быть здоровой. Повреждения второго типа возникают на фоне болезни, приводящей к снижению прочности. Примерами могут служить остеопороз, туберкулезный процесс, опухоль, к счастью, встречаются подобные переломы реже.

Слева направо изображен внутрисуставной, открытый и закрытый перелом

Виды в зависимости от тяжести

Есть несколько вариантов повреждений, которые определяют степень тяжести и тактику дальнейшего лечения. Влияют они и на тактику оказания первой неотложной помощи. Выделяют:

Закрытые переломы, при которых нет нарушения целостности кожных покровов. Подобные повреждения могут быть без смещения и с нарушением места расположения отломков. Опасность состоит в том, что отломками могут травмироваться окружающие образования и ткани.
Открытые переломы характеризуются нарушением целостности кожи и рядом расположенных органов или образований. При подобных повреждениях в ране видны отломки кости. Также повреждение может быть вторично открытым, когда изначально кожа была не повреждена, но в результате неправильно оказанной первой помощи или транспортировки отломки приводят к появлению раны.
Отдельно выделяются внутрисуставные переломы, которые также могут быть открытыми или закрытыми. При повреждении нарушается целостность участков кости, образующих сустав.
В позвоночном столбе частым явлением являются компрессионные переломы. Поскольку структура тела любого позвонка губчатая, ее сдавление и носит название компрессии.

Симптомы

Поставить предварительный диагноз можно, опираясь на характерные симптомы. Общими среди них являются:

выраженная боль в месте повреждения;
нарушается нормальная анатомическая форма поврежденного участка;
место травмы отекает;
конечность удлиняется или становится короче;
характерный хруст отломков при пальпации;
подвижность в месте повреждения резко нарушается.

При открытом повреждении развивается нередко массивное кровотечение из артерии или вены. В связи с этим особое внимание приобретет ПМП при переломах открытого характера. Кровотечение имеет место при закрытом повреждении, в зависимости от кости оно имеет различный объем.

При любой травме можно выделить основные принципы действий по отношению к пострадавшему. Начинается первая медицинская помощь при переломе с того, что место повреждения необходимо обезболить. Позволит это сделать холодный предмет, который оборачивают тканью и кладут на место травмы. Выдержать нужно примерно 20 минут, после чего на 10 делается перерыв. Если предмет из морозилки, повторить процедуру можно не более трех раз, чтобы избежать отморожения.

Таблетка анальгетика или обезболивающий укол в мышцу показаны при повреждении конечностей. Переломы таза, ребер, позвоночника могут сопровождаться нарушением целостности внутренних органов, а проведение обезболивания нарушает клиническую картину, осложняя дальнейшую диагностику.

Для открытого перелома характерно кровотечение, которое необходимо остановить. Сделать это можно при помощи стандартного жгута, используя любые подручные средства (одежда, ткань, проволока, веревка) или просто наложить давящую повязку. При артериальном кровотечении жгут накладывают выше места повреждения, когда кровоточит вена – ниже раны. Обязательно крепится записка со временем наложения, написать его можно и на теле, на видном месте. Длительность наложения жгута составляет в летнее время не больше 2 часов, зимой 1,5. Если время госпитализации превышает вышеуказанные сроки, жгут немного послабляется. В отдельных случаях показано пальцевое прижатие артерии, однако, долго выполнять его не получится.

Для кровотечения из артерии характерна фонтанирующая струя крови ярко-красного цвета (за счет кислорода). При венозной кровопотере струя вялая и имеет темно-вишневый цвет.

Транспортные шины

После временной остановки кровотечения первая помощь при переломах костей включает в себя иммобилизацию участка повреждения. С этими целями могут применяться готовые транспортные шины или использоваться подручные материалы. Найти готовые шины можно в травмпункте, медпункте, травматологическом отделении, а также при вызове скорой помощи. Простой обыватель может воспользоваться любым подручным материалом, предварительно обернув его тканью или бинтом. Для этого можно использовать ветки, лыжи или их палки, доски, картон, металлические пруты, трубы небольшого диаметра, а также много чего другого.

Стандартными являются:

шина Дитерихса;
проволочная шина Крамера;
вакуумные или пневматические шины;
шина Еланского (применяется при повреждении головы и шейного отдела позвоночника).

Любые шины накладываются поверх одежды, на костные выступы помещается валик из ваты или ткани. Оказание первой помощи при переломе нижних конечностей или рук с наличием раны включает в себя ее обработку раствором перекиси водорода, наложение по возможности стерильной повязки, одежда в этом месте разрезается. Главное, обездвижить минимально два сустава, а при переломе плеча или бедра – три. Вправлять любые искривления, отломки категорически запрещено!

Иммобилизация при повреждении головы и шеи

При повреждении головы и шеи опасность состоит в повреждении головного мозга, крупных кровеносных сосудов, нервов. Тонкость состоит в том, что вместе с головой фиксирована должна быть шея и верхняя половина туловища. Для достижения цели может быть использована стандартная шина Еланского. Голова пострадавшего помещается на отверстие, укрепляется при помощи ремней, что обеспечивает надежную фиксацию.

Если бригада скорой помощи не располагает шиной Еланского, то из ситуации поможет выйти методика, предложенная Башмаковым. Фиксатор головы готовится из стандартных проволочных шин Крамера, оборачивается ватой и бинтом. Суть такая же, как и в предыдущем варианте. После чего пострадавшего можно доставить в лечебное учреждение.

Иммобилизация при переломе верхних конечностей и ключицы

Для оказания ПМП при переломе руки используется стандартная лестничная шина Крамера. Размещается она от лопатки здоровой половины тела и до головок пястных костей пострадавшей конечности. Моделируют шину на здоровой стороне пострадавшего.

Крепится фиксатор при помощи обычного марлевого бинта. Основным показанием к использованию является перелом плечевой кости, крупных суставов (плечевого и локтевого).

При повреждении предплечья должны быть фиксированы два сустава – локтевой и лучезапястный. Использоваться могут вышеупомянутые шины Крамера или две деревянные досточки. Правильно оказанная неотложная помощь при переломах конечностей должна включать определенное положение суставов. В локтевом — это 90 градусов, в ладони расположен валик из ткани или ваты, поролона. Отсутствие фиксатора не должно останавливать, конечность можно прибинтовать к туловищу или воспользоваться поддерживающей повязкой из ткани.

Импровизированные шины: а) при переломе плеча, б) предплечья

При поврежденной ключице рука на стороне повреждения фиксируется косынкой. Также может быть наложена восьмиобразная повязка или Дезо.

Для наложения круговой (восьмиобразной) повязки предплечья максимально отводятся назад, в таком положении происходит фиксация бинтами или плотной тканью. При переломах пальцев травмированный фиксируется к здоровому или к куску картона.

Повреждение нижних конечностей и таза

Первая медицинская помощь при переломах конечностей с повреждением костей таза должна быть оказана комплексно. Сразу после травмы пострадавшего нужно как можно меньше двигать, поскольку повышается риск развития кровотечения. Иммобилизировать эту область при помощи шины не получится, транспортировка осуществляется на носилках или твердой поверхности (дверь или щит) в положении Волковича. Ноги сгибаются в коленях и разводятся в стороны, под них подкладывается одеяло или свернутый матрац.

Особенности имеет оказание первой помощи при переломе ноги в области бедра. Иммобилизация этого участка проводится при помощи шины Дитерихса, изготовленной из фанеры. Длинная часть располагается снаружи и достигает подмышечной впадины. Короткая часть помещается изнутри от паха и до стопы. К стопе крепится фанерная «подошва» или подстопник, которая растягивается при помощи закрутки. Шина за счет постепенного растяжения позволяет обездвижить три сустава: голеностопный, коленный и тазобедренный. Поскольку отломками могут повредиться крупные сосуды и нервы, принцип действия позволяет незначительно сместить их на свое место. При отсутствии фиксатора Дитерихса первая помощь при переломах конечностей может быть оказана длинной шиной Крамера или любыми подручными средствами. Также пострадавшая конечность может быть фиксирована к здоровой и в таком положении пострадавшего можно доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь при переломе нижних конечностей в области голеней может быть оказана с использованием вышеупомянутой проволочной шины. Накладывается их несколько: две по бокам и одна сзади с обязательным захватом стопы по подошвенной поверхности. Обездвиживается коленный и голеностопный суставы, угол, в котором должен составлять 90 градусов, воспользоваться можно подручными материалами. Переломы пальцев можно не иммобилизировать, достаточно не наступать во время транспортировки.

Тактика при переломе ребер и позвоночника

Не меньшее значение, чем оказание первой помощи при переломах конечностей имеет тактика действий при повреждении ребер и позвоночника. Связано это с повышенным риском травмирования жизненно важных органов и структур. Множественные и оскольчатые переломы ребер могут стать причиной повреждения легких и плевры. Результатом может стать пневмоторакс, при котором в плевральной полости скапливается воздух. При гемотораксе происходит скопление крови, приводящее к нарушению дыхания и сердечной деятельности.

И если оказание первой медицинской помощи при переломах конечностей начинается с иммобилизации, то при повреждении грудной клетки подобная тактика может быть ошибочной и приведет к травме легкого или плевры. При множественном переломе может быть наложена круговая повязка, но не жесткая, поскольку это может нарушить дыхание. Правильно бинтовать на выдохе, в противном случае фиксатор не выполнит свое предназначение и спадет. В последнее время увязывания простыней или полотенцем не применяются ввиду риска развития застойной пневмонии и травм внутренних органов.

Когда есть рана, через которую поступает или выходит воздух, что проявляется характерным свистом, на нее накладывается повязка. Но вначале на рану укладывается полиэтилен (стерильная обертка бинта), сверху слой ваты, который фиксируется циркулярной повязкой. Это позволит предотвратить поступление воздуха в плевральную полость. Транспортируют пострадавшего в больницу только в положении полусидя.

Свои тонкости имеют действия после травмы позвоночного столба, знание их позволит предотвратить развитие инвалидности. Любой перелом этого участка таит в себе риск повреждения спинного мозга или нервов, что приводит к нарушению подвижности (парез) или полному обездвиживанию (паралич). Транспортировка осуществляется только на твердых носилках или щите, двери.

Перекладывание с одного места на другое проводится группой людей, которые поддерживают плечевой пояс, таз, ноги, голову. Делаются подобные манипуляции как можно меньшее количество раз. Под область шеи, поясницы и колени подкладываются жесткие валики, позволяющие поддерживать позвоночный столб в физиологическом положении. Если требуется транспортировка на длительное расстояние, пострадавшего крепко фиксируют к щиту.

При любом переломе на этапе первой помощи должно быть проведено обезболивание и остановка кровотечения. Обязательно проводится транспортная иммобилизация, в каждой части тела она имеет свои особенности. Если все выполнено правильно, удается предотвратить развитие геморрагического (связан с кровопотерей) и травматического шоков, осложнений со стороны спинного или головного мозга. В результате улучшается процесс сращения, снижается период восстановления и риск выхода на инвалидность.

Человек может получить травму вне зависимости от местонахождения: в спортивном зале, на скользкой дороге, на производстве, в аварии и даже в домашних условиях.

Получение перелома всегда сопровождается болезненными ощущениями и частичным обездвиживанием человека. Вовремя оказанная первая помощь может облегчить человеку болевой синдром, ускорить процесс лечения, а в некоторых случаях — спасти жизнь. Поэтому каждый должен знать, как правильно оказывать первую медицинскую помощь при переломах, следуя принципам внимательности и осторожности.

Инструкция по самостоятельному оказанию помощи при переломе ноги

Изначально необходимо успокоиться самому и попытаться сделать то же самое с травмированным. Сразу же вызывайте скорую помощь. Пока карета медиков не прибыла, придерживайтесь такой очередности действий:

Визуально оцените состояние больного и симптоматику: беспрерывные боли в области полученной травмы, опухлость, повышенная температура тела и др.
Если человек находится в бессознательном состоянии, то с помощью нашатырного спирта приведите его в чувства. Это необходимо, чтобы выяснить, чувствует ли он конечности и может ли ими шевелить.
Если есть обезболивающие средства, незамедлительно дайте их пациенту. Если нет лекарств, а человек пребывает в состоянии шока, дайте ему немного (не более 100 грамм) водки или спирта.
Если у пострадавшего видна кровь, то остановите ее и обеззаразьте рану.Если одежда больного мешает это сделать, то ее лучше разорвать, а не тревожить пострадавшего и снимать с него вещи. Для остановки крови сделайте своеобразный жгут из одежды и наложите его выше . Чтобы наблюдать за цветом кожи конечности, снимите обувь с больного. Пальцы ног должны быть не холодными и умеренно бледными. Если они приобретают синий цвет, то наложенный жгут необходимо ослабить. Жгут для остановки крови накладывают не более чем на два часа.Самые распространенные антисептические средства при -йод и зеленка. Если медицинских препаратов нет под рукой, используйте лед либо холод для снятия отека.
Обездвижьте сломанную ногу. Для этого используйте имеющиеся под рукой материалы — палку, ветку, лыжу, небольшой кусок твердой поверхности — и сделайте своеобразную шину. Этим приспособлением обезопасьте ногу с двух сторон, зафиксировав коленный и голеностопный суставы. К примеру, если сломана нога в области голени, шину фиксируйте, захватывая стопу и бедро. Шина должна быть неподвижной и плотно прилегать к сломанной кости, но не нарушать кровообращение. Если по каким-либо причинам подручные материалы отсутствуют, то плотно примотайте больную ногу к здоровой.

Оказывая первую помощь пострадавшему при переломе ноги, необходимо учитывать следующие правила:

Передвигать пострадавшего не рекомендуется, так как могут сместиться обломки кости.
При ознобе укройте пострадавшего теплым одеялом, дайте попить воды.
Попытайтесь определить характер травмы. Если у пациента нарушены кожные покровы и мышечные ткани – это . Если образовались незначительные ссадины и раны, видно смещение кости, но кожные покровы не повреждены — перелом закрытый. В общем плане первая доврачебная помощь оказывается одинаково при любом из этих видов повреждений. Единственное отличие — необходимость накладывания антисептической повязки при открытом переломе.
Ни в коем случае нельзя оставлять больного одного.
Запрещено накладывать шину на перелом, пока не остановится кровь.
Категорически запрещено вправлять кости самостоятельно. Это может усугубить состояние больного, вызвать травматический шок и повреждение мягких тканей.
Если визуально определяется смещение перелома, при транспортировке больного в медицинское учреждение необходимо быть предельно осторожными, поскольку неаккуратное движение может спровоцировать осложнения.

Результатом правильно оказанной первой помощи при переломе ноги будет благополучный исход и скорейшее выздоровление человека.

Перелом руки – наиболее часто встречающийся несчастный случай, который может произойти как в быту, так и на отдыхе, на природе. От этого события не застрахован никто, особенно дети. Поэтому очень важно каждому человеку знать основы оказания первой помощи при переломе рук, чтобы в чрезвычайной ситуации помочь себе и другим до обращения к врачу. Первая медицинская помощь при переломах рук – это ряд несложных действий, с которыми может справиться любой. Главное при этом, не растеряться и начать действовать немедленно.

Симптомы перелома руки

Причиной повреждения костей руки может быть механическое воздействие от удара, падение с высоты, попадание в ДТП, сильные физические нагрузки. Дети часто ломают кости из-за гиперактивности, а у пожилых людей они ослаблены и подвержены переломам. При возникновении одной из таких ситуаций высок риск перелома костей рук. Чтобы отличить перелом руки от сильного ушиба, вывиха или растяжения, следует знать симптомы:

Явным признаком является неестественное положение пострадавшей части руки.
Чрезмерная подвижность сустава
Хруст при пальпации или попытке движения
Открытый перелом легко диагностируется по характерным признакам – визуальным наблюдением отломанной кости, разрыву мягких тканей и кровотечению.
Резкая сильная боль, распространяющаяся на соседние органы.Явным симптомом является резкая боль вдоль кисти, которая возникает, если слегка потянуть пострадавшего за кисть.
Сильный отек
В пострадавшей конечности температура ниже, чем всего тела.
Кровоизлияние под кожей (гематома)
Рука может стать немного короче второй
Сустав ограничен в движении, если поврежден нерв, наблюдается обездвиживание конечности.

Закрытый перелом от открытого отличает целостность тканей, в то время как при открытом повреждаются кожный покров, мышечная ткань костными осколками или внешним механическим воздействием. И тот, и другой вид повреждения бывает со смещением костных осколков и без него. По количеству сломанных костей перелом может быть изолированным, т.е. сосредоточенным в каком-либо одном месте, например, предплечье, или множественным, когда повреждение затрагивает сразу несколько мест (например, предплечье и кисть). В любом случае, судя по симптомам, должна быть оказана первая помощь при переломе рукипострадавшему, а также нужно помочь ему добраться до квалифицированных специалистов-травматологов или хирургов. Уже в больнице будет поставлен точный диагноз с помощью рентгенологического аппарата, а также проведены необходимые манипуляции с пострадавшей частью тела. При неоказании первой помощи пострадавшему, особенно при осложненных переломах, существует риск возникновения заражения крови, кровотечения, воспаления тканей, распространения инфекции.

Закрытый перелом руки: первая помощь

При закрытом переломе руки накладывают шину

Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый. Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости. Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:

Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.

Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.

Помимо наложения шины на конечность, пострадавшему необходимо дать обезболивающее, чтобы не произошел травматический шок.

Можно принять любой анальгезирующий препарат, который имеется в домашней или походной аптечке – кеторол, анальгин, нимесулид, вколоть новокаин или промедол. Если пострадавший на грани потери сознания, необходимо вывести его из этого состояния нашатырным спиртом. Нельзя принимать аспирин, поскольку он может способствовать сильному кровотечению. Одновременно с обезболивающими пострадавшему рекомендуется дать для принятия «сердечные» средства: валокордин, кордиамин, успокаивающие – валерьянка, тазепам, триоксазин. Этим вы поможете пострадавшему перестать паниковать и начать контролировать свои действия.

Шина наложенная на кисть руки

Пока не возник сильный отек, с руки необходимо снять все украшения. Если они уже не снимаются, стоит это дело доверить врачам, которые аккуратно срежут украшения с пальцев или кисти.

На закрытый перелом шина обычно накладывается прямая, но, если повреждение произошло в области локтя или плечевого сустава, для конечности делается подвесная повязка, рука сгибается в локте. При этом, в подмышечную впадину вставляется мягкий валик, фиксируется повязкой. Рука отводится в сторону и под прямым углом сгибается в локте. На согнутую конечность накладывается проволочная шина Крамера длиной один метр, на всю длину от плеча до пальцев. Сверху шина обкладывается ватой, бинтами, туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.

Первая помощь при открытом переломе руки

Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения, предотвращении попадании инфекции в кровь, дезинфекции окружающих тканей, обезболивании, недопущении возникновения болевого шока, а также иммобилизации поврежденной конечности.

Чтобы остановить кровотечение, необходимо наложить жгут над местом повреждения на расстоянии 10-15 см. Вместо жгута можно использовать обычный ремень. Особенно важно, как можно быстрее остановить кровь, если она при этом ярко-алого цвета – это говорит об артериальном кровотечении. Через полтора часа после наложения жгута нужно его ослабить, чтобы не началось омертвение клеток ткани конечности. Далее следует промыть открытую рану перекисью водорода с чистой водой, чтобы дезинфицировать рану и предотвратить воспаление. Края раны можно обработать йодом, зеленкой или любой спиртосодержащей жидкостью. Если кровотечение из раны венозное, его можно не перетягивать жгутом, а достаточно наложить плотную повязку.

После остановки кровотечения пострадавшему нужно принять обезболивающее, как и в случае закрытого перелома. При открытом переломе у человека может подняться температура тела. Если она возникла в течение первых 24 часов после травмы, пострадавшему срочно нужно обратиться за медицинской помощью. Если она появилась через два-три дня, достаточно принять противовоспалительные препараты и анальгетики.

После проведенных мероприятий сломанная рука фиксируется шиной. Она накладывается с противоположной стороны выступающей кости, перед фиксацией на выступающую часть кости нужно подложить что-нибудь мягкое.

Первая помощь при переломе кисти руки

Наложенная шина на перелом кисти руки

Легче всего сломать кисть, поскольку это сама хрупкая часть верхней конечности. При этом переломы классифицируются на повреждение пястных костей, запястья, одной или нескольких фаланг пальцев. Первая помощь при переломе кисти руки заключается в следующем:

Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
Пострадавшему нужно дать обезболивающее.

После проведения этих мер, пострадавшего нудно доставить в ближайший травмпункт. Ехать он должен сидя, придерживая здоровой рукой поврежденную, чтобы она не двигалась во время перемещения.

Не всегда есть возможность дожидаться машины скорой помощи: травму можно получить на даче, в лесу, в походе, в любом месте, где помощь врача какое-то время будет недоступной. Поэтому каждый должен знать основные правила оказания первой помощи при переломах, вывихах и ушибах.

Основными признаками перелома являются:

изменение длины руки (ноги);
сильная боль;
кровоподтеки;
отечность травмированного места;
возможен хруст, а также несвойственная ранее подвижность руки (ноги) в области перелома).

Для начала нужно определить, какую травму получил пострадавший. Не всегда падение приводит к перелому, возможно, это просто ушиб.

Первая помощь при ушибах

Следует знать, что ушиб – это механическое повреждение тканей, которое сопровождается припухлостью и сильной болью, здесь важно быстро оказать помощь, иногда пострадавший может сделать это и сам. Что в первую очередь нужно? Приложить к пострадавшему месту лед, снег, холодную грелку, смоченное холодной водой полотенце. Нельзя греть пострадавшее место, так как при нагревании усиливается кровоток и замедляется излечение. Если при ушибе произошло повреждение кожи (царапины, ссадины и т.д.), следует обработать это место спиртом, йодом или зеленкой и наложить стерильную повязку. Ушиб головы опасен тем, что при этом может возникнуть сотрясения мозга. Его признаками будут тошнота, головокружение, сильная головная боль. В этом случае за квалифицированной медицинской помощью большой должен обратиться в травмпункт или стационар.

Первая помощь при переломах конечностей

Важно знать, что переломы бывают закрытые и открытые, во втором случае кожный покров будет поврежден и вы можете увидеть осколки кости в ране, также рана может сильно кровоточить. Первая помощь при переломе заключается в следующем: обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, в случае открытого перелома постарайтесь остановить кровотечение, приложите к ране чистую марлю, салфетку, носовой платок, при сильном кровотечении наложите жгут и дождитесь приезда скорой. Важно помнить, что нельзя накладывать жгут более чем на 1,5 часа, под него обязательно положите записку с точным временем наложения. Если в течение этого времени врач не прибыл, ослабьте жгут на пять минут, пережмите на это время поврежденное место, затем снова наложите жгут выше или ниже места прежнего наложения.

Первая помощь при закрытых переломах

В первую очередь нужно зафиксировать пострадавшее место, при возможности наложить шину с использованием любых подручных средств – это может быть доска, палка, зонтик и т.д. Шину нужно накладывать на одежду: приложите к поврежденной конечности твердый ровный предмет, с помощью бинта замотайте руку или ногу: таким образом вы зафиксируете повреждение и уменьшите боль пострадавшего.

Правило наложения шин:

не вытягивать конечности;
нужно зафиксировать два близлежащих сустава – ниже и выше места перелома (для рук) и все суставы при травме ног;
под шину надо обязательно подложить вату, тряпки, одежду (все, что найдете);
к конечности шина крепится туго, нельзя допускать шевеление (болтание).

Для облегчения боли пострадавшему нужно дать любое обезболивающее средство – анальгин, темпалгин и т.д., то, что найдется под рукой.

Далее нужно ждать скорую помощь или, при невозможности ее дождаться, срочно доставить пострадавшего в медучреждение, где сделают снимок, определят степень и характер повреждения и окажут квалифицированную помощь.

Первая помощь при переломе руки

В кисть руки входит множество мелких костей, очень часто при этом возникает опухоль и есть риск кровотечения. При переломе кисти рук или пальцев нужно зафиксировать руку поднимающей повязкой, предварительно наложив на пострадавшее место мягкую подушечку; также можно с помощью бинта примотать руку к телу, чтобы максимально уменьшить подвижность травмированной руки.

Как правило, признаки перелома рук весьма характерны (боль, кровоподтеки, деформация, звук трущихся костей и т.д.), трудность может составлять лишь переломы верхней части плечевой кости, так как их можно легко спутать с вывихами и ушибами. При переломе нижнего конца плечевой кости характерны сильная припухлость в области сустава, ненормальная подвижность, звук трущихся костей. Первая помощь при переломе должна заключаться в обеспечении неподвижности пострадавшей конечности (иммобилизации), снятие болевого синдрома по возможности (подойдет любой анальгетик), далее нужно ждать приезда скорой помощи.

Первая помощь при переломе бедра

Переломы бедра являются наиболее опасными и тяжелыми из всех видов переломов, так как часто сопровождаются болевым шоком и различными осложнениями. Вследствие малого кровоснабжения верхней части бедра эти виды переломов срастаются очень медленно и чреваты тяжелыми последствиями, особенно у пожилых людей – развитие пневмонии, вследствие малой подвижности появление пролежней и т.д.

Оказание первой помощи при переломе должно заключаться в наложении шины, по возможности снятия болевого шока и срочном вызове скорой помощи. Шины в этих случаях накладывают следующим образом: одна часть должна быть длинной (от подмышки до стопы), другая короткой (от промежности до стопы). Под шины подкладывают вату, мягкие тряпки, любые подручные средства, затем эти шины нужно прибинтовать к туловищу и поврежденной ноге.

Первая помощь при переломе ключицы

Данный вид перелома встречается довольно часто, особенно у детей и подростков, и может возникать как при падении, так и вследствие прямого удара. Определить этот вид перелома можно, исследуя поврежденный участок: признаками его будет сильная боль при ощупывании, под кожей можно обнаружить острые края поврежденных костей, также может наблюдаться опущение плеча и ограничение общей подвижности.

Первую помощь при этом переломе оказывают следующим образом: под мышку нужно положить большой комок ваты (или других подручных средств), плечо нужно будет плотно прибинтовать к туловищу, а руку поместить в косынку (повязку), чтобы она была поднята.

Таким образом, если знать основные правила оказания первой помощи при переломах, можно максимально облегчить состояние пострадавшего и ускорить срок его дальнейшего выздоровления.

Перелом – это нарушение целостности костной ткани в результате усиленного механического воздействия на нее. Каждая такая травма предполагает незамедлительное оказание первой помощи при переломах и последующем эффективном методе лечения.

Кликните на картинку для ее увеличения в полный размер

От того, насколько правильно и вовремя потерпевшему будет предоставлена первая помощь при переломе, зависит эффективность будущего лечения, а иногда и жизнь потерпевшего.

Виды переломов

Открытый перелом считается самым опасным — кости разрывают мягкие ткани и выходят наружу. Требуется хирургическое вмешательство.

закрытые переломы легкого типа без смещения и деформации;
закрытые травмы со смещением и нарушением анатомической целостности;
открытые повреждения, при которых мягкие ткани травмированной области разрываются костными отломками.

Общие симптомы

Наиболее распространенными признаками переломов считают:

Общие правила оказания первой помощи при переломах

Помощь зависит от причины повреждения, характера травмы, места локализации и степени тяжести, но есть общие правила, которые можно использовать независимо от видов переломов:

первая медицинская помощь при переломах начинается с незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Во время разговора следует уточнить диспетчеру об общем состоянии здоровья потерпевшего, о приблизительном характере травмы и о наличии кровотечения. Благодаря такой информации, оператор сможет понять суть проблемы и отправить группу врачей с наиболее подходящим оборудованием и препаратами для оказания медпомощи и последующей госпитализацией больного;
в случае, если присутствует сильный болевой синдром, то потерпевшему необходимо обеспечить прием любого ненаркотического обезболивающего, к которому имеется доступ;
ни в ком случае не пытаться изменить местоположение пострадавшего, предварительно не зафиксировав травмированную кость в одном положении;
в том случае, если без транспортировки больного не обойтись, нужно посодействовать чтобы нагрузка на поврежденную область была минимальной, болевой синдром отсутствовал, а фиксатор не соприкасался с кожей потерпевшего;
никогда не пытайтесь самостоятельно сопоставить смещенные фрагменты, заниматься этим должен квалифицированный специалист, а иначе возможно посодействовать появлению множества неприятных осложнений.

Как правильно оказывать

В зависимости от того, что именно было подвергнуто повреждению, выбирается первая доврачебная помощь при переломах наиболее подходящая именно в этом случае. Травмы могут носить разный характер (например, открытый и закрытый тип) и разные степени тяжести.

Первая помощь при открытом и закрытом переломе, конечно, отличается, но некоторые мероприятия, например обездвиживание поврежденной конечности, проводится в обоих случаях.

Травмы суставов

Повреждение суставов считается одним из наиболее опасных видов травм. В случае, если произошел перелом именного такого типа, то возможность полного восстановления работоспособности сустава меньше, чем при любом другом повреждении. Шансы на полную реабилитацию зависят от того, насколько серьезной является травма и каков ее характер.

Перелом локтевого сустава

Наиболее распространенными случаями встречаются нарушения целостности суставов нижних или верхних конечностей. Определить такой перелом можно благодаря проявлению таких симптомов:

травмированная конечность становится короче, чем здоровая;
в области сустава наблюдается проявление отечности;
боль при пальпации или нагрузке на больной сустав;
возникает гематома;
поломанная кость может издавать звуки скрипа и хруста.

Для того, чтобы в дальнейшем лечение принесло положительный результат, нужно срочно оказать ПМП.

Первичная помощь следующая:

Травма головы

В результате травмирования костей головы существует огромная вероятность, что может повредиться головной мозг, оказание первой доврачебной помощи при переломах такого типа должно быть экстренным и отнестись к таким повреждениям нужно с огромной серьезностью.

Порядок действий такой:

голову нужно расположить так, чтобы она находилась выше уровня грудной клетки;
используя подручные предметы из холодильника (лед, замороженное мясо и овощи) сделать компресс, обмотав его тканью, и приложить к поврежденной области. Такая процедура замедлит образование отечности и предотвратит сдавливание головного мозга;
в случае, если присутствует обильное кровотечение, используется тампон из ваты, марли или бинтов и прикладывается к тому участку, из которого идет выделение крови. Если пострадавший не сможет самостоятельно удерживать данное приспособление, то оно фиксируется с помощью повязки;
далее срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Перелом позвоночника

Если поврежденной областью стал позвоночник, то шансы полного восстановления двигательной функции, по статистике, являются наиболее минимальными, чем при травмах другого типа. Поэтому неотложная помощь при переломах позвоночных костей должна быть своевременной и максимально качественной.

Для определения именно такой травмы нужно обращать внимание на такие признаки:

область чуть ниже травмы теряет свою чувствительность;
сломанные части позвонков выпячиваются наружу или наоборот;
ухудшается или полностью пропадает работоспособность нижних конечностей;
возникает недержание мочи или неконтролируемое опорожнение кишечника.

Первая помощь при переломе такого типа заключается в полной фиксации тела в одном положении, чтобы избежать повреждения спинного мозга, сосудов и нервных окончаний. Предоставление помощи проходит так:

находится абсолютно любая жесткая поверхность, которая соответствует росту пострадавшего и будет использоваться в качестве носилок;
как минимум два физически хорошо развитых человека перекладывают больного на носилки, крепко придерживая голову, плечи, тазовую область и ноги;
специальные валики, сделанные из подручных средств, поддерживают область коленей и головы в положении лежа;
все тело пострадавшего тщательно крепится при помощи различных ремней и веревок. Это поможет не допустить возможных осложнений при транспортировке больного;
вызвать скорую помощь, предварительно сообщив диспетчеру о полученной травме.

Травмы конечностей

Переломы костей верхних и нижних конечностей являются наиболее распространенными видами травм. Они случаются ежедневно и практически никого не обходят. Причинами их возникновения могут быть занятия спортом, дорожно-транспортные происшествия, падения или болезни, которые провоцируют ухудшение структуры костных тканей.

Признаки переломов конечности:

возникновение отечности и гематомы;
боль в травмированной области;
визуальная деформация места перелома;
хруст и скрип костей;
ухудшение работоспособности;
укорачивание конечности.

Пример иммобилизации с помощью шини при переломе бедра

Для того чтобы помогать больному с травмированными конечностями, нужно позаботиться о предметах иммобилизации. Они могут быть:

плоские, деревянные палки;
проволочные с трансформирующей поверхностью;
пневматическими и вакуумными.

В быту для изготовления фиксирующих шин используют лыжи и палки для них, различные подходящие по размеру доски и палки.

Как оказывается первая помощь при переломах конечностей:

при сильном болевом синдроме больному обязательно обеспечивают прием обезболивающих средств;
конечность фиксируют с помощью наложения шины;
максимально уменьшают нагрузку на травмированную кость;
ни в коем случае не сопоставляются смещенные отломки самостоятельно;
вызывается бригада скорой помощи.

Особенности оказания ПМП при открытых переломах

Первая помощь при открытых и закрытых переломах конечностей отличается тем, что оказывая ее, в первую очередь проводится обеззараживание раны, чтобы избежать попадания инфекции и предотвратить возможные последствия.

Если вам пришлось стать свидетелем появления такого перелома, то действовать надо очень быстро, чтобы в дальнейшем не возникли всевозможные осложнения.

Противопоказания в предоставлении неотложной помощи

Для того, чтобы не принести пострадавшему еще больший вред, существует ряд противопоказаний, которые ни в коем случае не должны использоваться при оказании медпомощи:

никогда не стараться самому сопоставить смещенные отломки, это должен делать специально обученный специалист;
нельзя нагружать поломанную кость или сустав;
во время иммобилизации не стоит пытаться снять одежду с пострадавшего;
если к травмированной области прикладывается ледяной компресс, он никогда не должен соприкасаться с кожей человека, предварительно его стоит обмотать тканью;
если травмированный без сознания, никогда не пытайтесь напоить его обезболивающими средствами или водой. Из-за данной процедуры пострадавший может попросту задохнуться.