Многие люди запивают таблетки не только обычной водой, но и чаем, кофе, соками, молоком, газировкой. Любыми напитками, которые оказываются под рукой. Однако, в большинстве случаев так делать нельзя. О том, почему многие лекарства стоит запивать только водой, и какие препараты ни в коем случае нельзя запивать другими напитками, читайте ниже.
Почему многие лекарства нужно запивать только водой?
Что такое обычная вода? H2O - нейтральное вещество, которое, тем не менее, служит отличной средой для химических реакций между многими другими соединениями. Конечно, водопроводную или бутилированную воду, даже пропущенную через фильтр, сложно назвать абсолютно чистой. Примеси в ней всё равно присутствуют, но в незначительном количестве - на эффекты лекарств они практически не влияют.
Соки, чаи, компоты и прочие напитки - это некие вещества, растворенные в воде. Они придают ей вкус, цвет, делают сладкой. Эти вещества могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Результат бывает разный: препарат может начать действовать сильнее или слабее, изменить свой эффект или вовсе стать токсичным. А иногда не происходит ничего особенного.
Чай и кофе
В чае содержатся танины - вещества с дубящими свойствами. Они сводят на нет действие многих лекарств. Например, чай нейтрализует действие оральных контрацептивов, образует выпадающие в осадок соединения с железом, нарушает всасывание некоторых препаратов. Действие антидепрессантов, напротив, усиливается: если запивать их чаем, может возникать слишком сильное возбуждение, бессонница.
Кофе содержит кофеин - вещество, которое само относится к лекарственным препаратам и может взаимодействовать с другими лекарствами. В одних случаях лекарство начинает действовать слабее, а в других, напротив, его эффект усиливается (яркий пример - обезболивающие). В сочетании с кофе обезболивающие и противовоспалительные препараты оказывают более сильное токсическое действие на печень, почки, сердце.
Соки
Органические кислоты фруктов вступают в реакцию с лекарственными веществами, изменяют их химическую структуру и эффекты. В итоге лекарства начинают сильнее проявлять токсические свойства, вплоть до того, что могут вызвать отравление. А вот действие антибиотиков фруктовыми соками, напротив, замедляется. Они уменьшают и нейтрализуют эффекты некоторых препаратов.
Особо стоит оговориться о грейпфрутовом соке - он может взаимодействовать более чем с 50-ю разными лекарствами, в том числе со статинами, которые применяют для снижения уровня холестерина в крови. Пока вы принимаете лекарство, грейпфрутовый сок не стоит пить вообще, так как его действие сохраняется 24 часа.
В гранатовом соке содержится фермент, способный разрушать некоторые лекарства от повышенного давления.
Молоко
Молоко используют в качестве антидота при отравлениях тяжелыми металлами, некоторыми другими веществами. Но в его способности связывать определенные химические вещества и превращать их в нерастворимые соединения есть и отрицательный момент: молоко замедляет действие ферментов желудка, антибиотиков. Некоторые таблетки специально покрывают кислотоустойчивой оболочкой, чтобы они не растворились раньше времени в желудке. Такие препараты также не стоит запивать молоком.
Минералка
В минеральной воде растворены ионы, способные вступать в реакцию с рядом лекарственных препаратов. Поэтому даже «безобидной» минералкой можно запивать далеко не все лекарства.
Спортивные напитки
Различные напитки для спортсменов содержат много калия - он негативно влияет на эффекты препаратов, которые применяются при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Кстати, бананы тоже богаты калием.
Самое главное правило
Когда врач на приёме назначает вам лекарство, лучше сразу поинтересоваться, с какими напитками и продуктами его можно принимать. Также иногда можно найти полезную информацию в аннотации. Эти два источника - самые надежные. Если вы не знаете, чем можно запивать препарат, лучше не рисковать. Используйте обычную воду.
Приносит пользу как матери, так и малышу. Врачи считают, что долгое грудное вскармливание способствует гармоничному развитию ребенка. Но бывают ситуации, когда приходится закончить лактацию. Как правило, резкое является стрессом для мамы и ребенка, но ситуации в жизни бывают всякие. Не всегда есть возможность сделать это естественным путем, и некоторым мамочкам на помощь приходит лишь таблетка для прекращения лактации. О том, какие препараты принимают для быстрого прекращения грудного вскармливания, в этой статье.
Таблетка для принцип действия
Все препараты, которые применяют для подавления грудного кормления, действуют на гормональную систему женщины, заставляя организм прекратить выработку отвечающего за образование молока). Принимать их необходимо с особой осторожностью, поскольку гормональная система очень и очень непредсказуема, и для некоторых женщин они могут быть попросту противопоказаны. Такие таблетки содержат женский гормон эстроген, а он, в свою очередь, способен угнетать общее состояние, а также вызывать тошноту, головокружения, слабость. Многие отмечают, какие таблетки для прекращения лактации они бы не принимали, всегда ощущали на себе побочные эффекты. А их, к сожалению, немало. Ведь остановить запущенный природой и организмом процесс трудно, а потому придется ощутить на себе и недостатки такого препарата.
В каких случаях может понадобиться прием такого препарата?
Решение о прекращении грудного вскармливания ни в коем случае не должно быть спонтанным или зависеть от капризов матери. Это очень серьезный стресс для организма, который должен резко повернуть вспять запушенный механизм. Как правило, женщины прибегают к такому экстренному методу, только столкнувшись с серьезными проблемами.
Прекращение грудного кормления с помощью медикаментов может понадобиться:
- Проблемы непосредственно с самой молочной железой и грудью. Непрекращающиеся лактостазы и маститы с гноем и температурой, различные воспаления груди могут привести к плачевным последствиям и даже к оперативному вмешательству. В таком случае врач может посоветовать прервать кормление с целью восстановления здоровья матери.
- Сразу после родов такие лекарства назначают матерям, болеющим ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и другими серьезными заболеваниями, которые могут передаться от мамы малышу через молоко.
- В случае наличия онкологического заболевания у матери, требующего проведение облучения или химиотерапии, назначают таблетки для прекращения лактации. Отзывы женщин, принимавших их в такой период, положительные. Но без консультации лечащего врача никаких самостоятельных попыток приема этого медикамента быть не должно!
- Если у женщины были роды, закончившие смертью новорожденного, с целью подавления выработки уже ненужного молока назначают таблетки для прекращения лактации.
"Достинекс"
Данное средство является одним из самых распространенных средств для прекращения кормления. Принцип его воздействия - подавление лактации при понижении пролактина.
Как только пролактин перестает выделяться, пропадает и молоко.
Этот препарат выглядят как обычная плоская таблетка. Выпускаются они по две или восемь штук во флаконе.
Производитель обещает, что уровень пролактина в крови (а если быть точнее, в плазме) упадет уже через 2-3 часа, и продержится этот эффект более двух недель. А это время молоко, как говорится, успеет «перегореть» и не будет больше выделяться.
Принимать его долго не придется: для необходимого эффекта достаточно принимать по полтаблетки 2 раза в день в течение двух дней.
Многие покупатели предпочитают "Достинекс", потому как он имеет минимум побочных проявлений в отличие от многих других подобных лекарств. Правда, стоимость этих таблеток достаточно высока: почти 2 тысячи рублей.
Побочные эффекты "Достинекса"
"Достинекс" является сильным, но все же наиболее щадящим препаратом для прекращения грудного вскармливания. Тем не менее, являясь гормональным средством, он имеет ряд побочных эффектов.
1. Во время длительного приема «Достинекса» могут возникнуть проблемы с давлением, поэтому старайтесь не принимать его непосредственно перед тем, как садиться за руль. Могут беспокоить головные боли, сопровождаемые тошнотой.
2. Со стороны нервной системы появляется нарушение сна, беспокойство, а у некоторых даже может развиться повышенная сексуальная активность.
3. Желудочно-кишечный тракт тоже может отреагировать на прием этого препарата. Запоры, повышенный метеоризм, боли в животе - все это может проявиться на фоне приема «Достинекса».
«Бромокриптин»
Таблетки для прекращения лактации "Бромокриптин" также принимают для подавления производства пролактина. Кстати, спектр действия "Бромокриптина" намного выше, чем у остальных лекарств от лактации. К примеру, его принимают при аменорее, нарушениях менструального цикла. Даже для мужчин эти таблетки принесут пользу, если поставлен диагноз «пролактинома».
Для прекращения лактации его принимают дважды в день по одной таблетке в первый день, а после дозировку нужно увеличить вдвое и пропить курс в 2 недели. Если молоко все же не пропало, то продлевают курс еще на неделю. То есть курс приема этих таблеток довольно долог. Ко всему прочему, таблетки для прекращения лактации «Бромокрептин», как, впрочем, и все аналогичные медикаменты, имеют довольно большой список противопоказаний.
Побочные проявления «Бромокриптина»
Как и всякое гормональное средство, «Бромокриптин» может выдавать «побочки».
- Многие жалуются на тошноту и даже рвоту в первые дни приема.
- Некоторые отмечают сонливость в течение всего дня, а другие говорят о бессоннице. То есть проявляться побочные эффекты у разных людей могут по-своему.
- Отмечают также слабость, понижение артериального давления, головную боль.
- Ни в коем случае не стоит принимать «Бромокриптин» вместе с алкогольными напитками. В этом случае побочные эффекты проявляются намного сильнее, а эффективность лекарств значительно уменьшается.
Противопоказания
Таблетка для прекращения лактации противопоказана тем, у кого есть серьезные проблемы с почками и печенью, хронические заболевания. А потому принимать самостоятельное решение о том, какие средства от лактации выбрать, не стоит. Обязательно необходимо проконсультироваться с доктором, который назначит необходимую дозу. Как «Достинекс», так и «Бромокриптин» имеют противопоказания к применению.
Их не стоит принимать людям, имеющим в своем анамнезе проблемы с сердцем, сосудами. Если у вас склонность к гипертонии (повышенному артериальному давлению), или же, наоборот, вы страдаете низким давлением, то принимать его нельзя ни в коем случае. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта тоже могут негативно сказаться на вашем здоровье. Разумеется, все гормональные проблемы не стоит лечить «Бромокрептином» или «Достинексом» самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать пить их. Даже если эти лекарства пила ваша лучшая подруга и они ей помогли. Здесь на советы обывателей полагаться не стоит.
Заключение
Таблетка для прекращения лактации - новинка на рынке лекарственных средств и, несомненно, принесла пользу уже многим женщинам. Но стоит отметить, что принимать их без рецепта врача нельзя ни в коем случае. Шутить с гормональными средствами нельзя, вред, который они могут нанести при неправильном приеме, может быть очень труднопоправимым. Грамотный врач подскажет необходимые таблетки для прекращения лактации, инструкция поможет разобраться в тонкостях приема.
Если следовать всем приведенным советам, то лактацию можно закончить без проблем и стрессов.
Что нужно делать, чтобы малышу хватало молока? Как добиться улучшения лактации? Эти вопросы волнуют многих мам. В последнее десятилетие в нашей стране существенно изменилось отношение к грудному вскармливанию. Большинство мам стали стремиться самостоятельно кормить своих малышей. Молочную смесь перестали считать адекватной и удобной заменой грудному молоку.
С точки зрения ВОЗ, ребенку абсолютно необходимо питаться грудным молоком хотя бы до 6 месяцев и очень желательно – до 2 лет. Но иногда мамы теряют его уже через 2-3 месяца после родов, несмотря на желание кормить. И приводят к этому обычно всевозможные ошибки при налаживании процесса грудного вскармливания, нервная обстановка в семье, отсутствие поддержки родственников.
Лишь около 3-4% женщин на самом деле не способны выкормить своего малыша только грудным молоком. Но даже большинство из них могут при желании обеспечить хотя бы смешанное вскармливание. В этой статье будет рассказано о различных медикаментозных и народных средствах повышения выработки молока. Но, прежде всего, нужно напомнить об основных правилах грудного вскармливания, нарушение которых приводит к уменьшению количества молока.
Основные правила для хорошей лактации
- Мама должна хотеть кормить ребенка грудью. Это первое и основное. Если у женщины нет доминанты грудного вскармливания, то минимальные сложности приведут к сворачиванию ГВ. И вряд ли что-то поможет.
- В семье должна быть спокойная благожелательная атмосфера. Важна поддержка женщины в ее стремлении кормить грудью близкими родственниками, их помощь по дому в период становления лактации. Желательно, чтобы мама не работала хотя бы первые несколько месяцев.
- В период налаживания грудного вскармливания малыша необходимо прикладывать к груди по требованию и оставлять на груди столько, сколько он захочет.
- Обязательны кормления в предутренние часы – это увеличивает количество гормона пролактина, который отвечает за выработку молока.
- Мама должна сбалансировано питаться. Жесткие диеты недопустимы.
- Докорм необходимо вводить только в самом крайнем случае и после того, как испробованы все другие возможности.
- Сосать ребенок должен только грудь матери. Докорм, если он жизненно необходим, дается с ложечки, шприца или специальных систем докорма.
И только вместе с выполнением всех этих условий стоит принимать различные лекарства для улучшения лактации или пытаться воспользоваться народными рецептами.
Признаки, что ребенок остается голодным:
- прибавка веса менее 125 г в неделю;
- уменьшение количества пописов. Здоровый и сытый ребенок должен пачкать в сутки не менее 6 пеленок, а лучше 12 – в зависимости от возраста. Другим способом количество выделяемой жидкости можно определить, взвешивая одноразовые подгузники;
- беспокойство прежде спокойного ребенка, нервное поведение у груди.
Эти признаки верны для здоровых детей. Если ребенок слабенький, недоношенный или приболевший, то при достаточном количестве молока у мамы он может остаться голодным. У малыша просто нет сил высосать молоко. В этом случае нужно молоко сцедить и докормить ребенка с ложечки, чашечки или шприца. Бутылочку давать нельзя. Через некоторое время малыш окрепнет и необходимость в сцеживании отпадет сама собой.
Продукты и лекарства, повышающие выработку молока
Есть женщины, которые изначально находятся в группе риска. Сюда относятся мамы, которые не смогли выкормить грудью предыдущего ребенка, а также те, у кого медленно прибывает молоко после родов. В первом случае специальное питание и лекарства могут быть назначены уже во второй половине беременности. Во втором – как только обнаруживается проблема. Впрочем, народные способы могут применять и другие мамы. На самом деле многие средства не вызывают именно увеличение количества молока, а лишь обеспечивают его прилив. Еще раз следует обратить внимание на то, что для увеличения молока самые лучше методы – кормление по требованию, совместный сон и ночные прикладывания . И только если ничего из этого не помогает, можно попробовать различные препараты, посоветовавшись с врачом.
Лекарственные средства, корректирующие рацион
Они могут быть назначены еще при беременности женщинам группы риска.
«Фемилак» – препарат, содержащий молочный белок и обогащенный таурином. Применяется для улучшения здоровья беременной, увеличения количества молока у кормящей. Положительно влияет на развитие плода. Не вызывает увеличения веса.
«Думил мама плюс» – подходит для увеличения количества грудного молока, продляет период лактации, служит профилактикой остеопороза и кариеса.
«Энфа-мама» – оптимизирует питание, восполняет дополнительные пищевые потребности, возникающие при грудном вскармливании.
БАДы
«Апилактин» назначается сразу после родов для улучшения лактации женщинам из группы риска. Содержит цветочную пыльцу и маточное молочко.
«Лактогон» предназначен для мам с отягощенным акушерским анамнезом. Кроме маточного молочка содержит набор трав, повышающих выработку молока. В состав входят морковь, укроп, имбирь, душица, крапива.
Эти БАДы, действительно, помогают некоторым женщинам, но, как и все препараты, содержащие продукты пчеловодства, с большой вероятностью могут вызвать аллергию и у мамы, и у ребенка.
Продукты, содержащие лактогенные добавки
«Млечный путь» разработан специально для кормящих матерей. В его состав входит экстракт галеги. Эта трава хороша для повышения количества молока у женщин и при этом хорошо переносится. Рекомендуется с первых дней лактации для женщин группы риска. Другие мамы могут его принимать в периоды лактационных кризов.
Соки, напитки и чаи
Вариантов великое множество. Есть продукты промышленного производства. Не хуже них действуют напитки домашнего изготовления. В состав обычно входят морковь, редька, крапива, душица, шиповник, солодка, тмин, анис. Чаи производят компании «Хипп», «Бабушкино лукошко», «Fleur alpine» и другие.
Вот несколько рецептов напитков, которые можно приготовить в домашних условиях.
- Настой аниса. Две чайные ложки семян залить стаканом кипятка, настаивать один час. Охладить и пить по 2 столовых ложки три раза в день до еды.
- Морковный сок. Отжать сок из моркови и пить его понемногу 2-3 раза в день. Чтобы улучшить вкус, в сок можно добавить молоко или мед.
- Напиток из семян тмина. Выжать сок из одного лимона средней величины, добавить сто грамм сахара и 15 грамм семян тмина. Залить 800-900 мл воды. Варить 5-10 минут. Пить 2-3 раза в день.
- Укропное молоко. Измельченные семена укропа залить кефиром и слегка посолить. Добавить мускатный орех. Пить на завтрак.
Гомеопатия
Такие лекарства относительно безопасны, что важно в период грудного вскармливания. Самым известным гомеопатическим средством является «Млекоин». Он содержит натуральные компоненты и эффективно повышает количество молока. В отличие от других препаратов, «Млекоин» можно употреблять в течение всей лактации. Полезен женщинам, имеющим проблемы с венами.
Мифы о препаратах для улучшения лактации
Миф 1: лактогонные лекарства безопасны. Да, они изготавливаются из натуральных компонентов. Но вероятность аллергии высока. Наиболее безопасны гомеопатические средства, где содержание активных веществ минимально.
Миф 2: молоко не перегорит, если принимать препараты. Это не так. Молоко сохраняется без прикладываний и сцеживаний в среднем 40 дней. При очень большом желании можно восстановить ГВ и позже. Во многих случаях удавалось выкормить грудью даже приемных детей. Естественно, при соблюдении всех правил ГВ.
Миф 3: все кормящие мамы должны поддерживать лактацию с помощью тех или иных препаратов. Ошибка. Большинство мам способно выкормить своего ребенка без применения каких-либо дополнительных стимуляторов. Некоторым может понадобиться принимать что-то дополнительное в период кризов. При этом многие мамы отмечают отсутствие эффекта от лактогонных лекарств, чаев и трав.
Есть еще и серьезные лекарства, содержащие гормоны, которые стимулируют лактацию. Но они не безопасны, применяются только по назначению врача и под строгим контролем.
Грудное молоко имеет свойство перегорать в определенных ситуациях. Чаще всего это возникает по причине наличия в организме женщины заболеваний или под воздействием различных негативных внешних факторов. Стресс и длительное отсутствие ребенка также негативно отражается на ситуации. Таблетки для перегорания грудного молока используются в случае необходимости прекращения процесса в течение короткого времени?
В медицинской практике под «перегоранием грудного молока» понимают следующие процессы:
- необходимость отучения малыша от груди из-за достижения им определенного возраста;
- грудное молоко испорчено по причине наличия определенных заболеваний в организме женщины;
- лактацию необходимо остановить, поскольку женщина находится в условиях сильного стресса.
В каких случаях показаны таблетки
Для кормящих мам может возникнуть ситуация, которая требует резкой остановки лактации. Чаще всего проблема возникает на фоне медицинских показаний матери или ребенка:
- Наличие патологий в работе женского организма. К примеру, лактацию невозможно совместить с хирургическим вмешательством. В таком случае следует медикаментозно прекратить естественный процесс выработки молока. Прием некоторых лекарственных препаратов также недопустимо сочетать со вскармливанием плода, ведь в таком случае увеличивается риск негативного воздействия на организм и развитие малыша. Только специалист в данном вопросе сможет вынести приговор и предложить дальнейшие действия женщине.
- Развитие малыша происходит с рядом отклонений, поэтому педиатр советует перейти на искусственный вариант вскармливания. Ситуация возникает по причине наличия инфекций или других вредных внешних факторов. В таком случае необходимо поместить грудничка в кювез. В нем создаются идеальные условия, которые будут способствовать быстрому росту и правильному выздоровлению малыша. В таком случае процедура питания осуществляется исключительно через зонд. Если у женщины отсутствует возможность регулярного сцеживания молока, то имеет смысл прервать процесс. В противном случае увеличивается риск развития заболеваний груди.
- У матери отсутствует возможность постоянного нахождения рядом с малышом. Она выходит на работу или подолгу находится на учебе. В таких местах нет соответствующих санитарно-гигиенических условий, необходимых для правильного сцеживания грудного молока.
- Патологии сосков и молочных желез.
- Необходимость приема матерью сильнодействующих лекарств.
- Гнойный мастит.
Выбор лекарственных средств для завершения лактации
На сегодняшний день добиться того, чтобы молоко перегорело, можно посредством использования одного из современных способов. Для некоторых из них потребуется месяц, а другие выполнятют все необходимые перестройки в организме в течение нескольких суток.
На грудь оказывается минимальное негативное воздействие, если для прекращения лактации используется физиологический метод. В таком случае используются исключительно естественные варианты без всякого внешнего эффекта. Однако процесс следует производить на протяжении двух-трех недель. В этот период молоко полностью заменяется искусственной смесью или прикормом. Женщина может наблюдать постепенное уменьшение груди в размере. Снижается также объем продуцируемого молока. При использовании метода наносится минимальный негативный эффект психике матери и ребенка.
Но иногда приходится завершать лактацию быстро и использовать для этого медикаментозные средства. В этом случае важно правильно подобрать таблетки. Они действительно могут помочь завершить ГВ в считанные дни, но нужно помнить, что применять их нужно осторожно и только в случае крайней необходимости.
Какие лекарственные препараты можно использовать для сгорания молока в течение нескольких суток? Их подбор осуществляется только специалистом в данном вопросе. Все они имеют свои плюсы и минусы.
Среди негативных сторон метода следует отметить большой список противопоказаний.
Именно поэтому назначение производится после детального обследования в кабинете лечащего врача.
Таблетки имеют достаточно много побочных действий:
- высокая утомляемость;
- головокружение;
- головная боль;
- судороги;
- депрессивные состояния;
- растройства работы ЖКТ.
Используемые препараты производятся на основе гормона пролактина. С его помощью резко понижается интенсивность продуцирования молока. Названия препаратов, которые пользуются большой популярностью у женщин:
- Бромокриптин;
- Каберголин;
- Парлодел;
Достинекс – эффективный препарат для прекращения грудного кормления
Медленным действием характеризуется Бромкриптин. Его прием следует регулярно производить 14 дней два раза в сутки. За один раз допускается выпить на более 2,5 мг. Во время приема увеличивается риск проявления побочных эффектов. Женщина может плохо почувствовать себя из-за тошноты, рвоты, нарушения давления и сильной головной боли.
Препарат не допускается принимать при наличии сердечно-сосудистых болезней или диагностированной гипертонии. В его состав входит большое количество алкалоидов спорыньи, на которые достаточно часто возникает аллергическая реакция в организме женщины.
Для оперативного перегорания молока используется Каберголин. Уменьшение выработки пролактина фиксируется уже через пару часов после приема первой таблетки. Именно поэтому женщина может практически моментально закончить лактацию. Полный курс лечения предполагает прием 1 мг препарата.
Тошнота – побочный эффект медикаментозного метода
Достинекс необходимо принимать по полтаблетки через каждые двенадцать часов. Для прекращения лактации прием осуществляется на протяжении двух суток. Мамочка также может пострадать от побочных эффектов, однако они менее значимы. Может присутствовать головокружение, тошнота, рвота, сильная боль в животе и уменьшение артериального давления. Таблетки не могут быть назначены женщине при наличии патологий в работе почек, печени, желудка или пищеварительного тракта. Не рекомендуется их использовать при послеродовом психозе, поскольку их прием моет только усугубить ситуацию.
Назначение препарата целесообразно производить только на основании результатов анализов. Врач сможет внимательно проанализировать ситуацию, что впоследствии сведет вероятность появления побочных эффектов к минимуму. Лекарства данной группы не допускается использовать, если женщина беременна.
Врач сможет более детально рассказать о плюсах и минусах медикаментозного прерывания лактации. Женщина не должна пытаться прекращать кормление посредством использования методов народной медицины. Даже перетягивание груди не сможет дать необходимый результат, поскольку процесс полностью управляется гормонами. При неправильном использовании методов груди грозит развитие лактостаза или мастита.
«Принимайте эти таблетки по одной 2 раза в день после еды». Такую рекомендацию наверняка все мы слышали не раз. А теперь давайте задумаемся, насколько она точна и не требует ли она дополнительных указаний. Ведь назначая те или иные , рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.
Правило 1. Кратность наше все
Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки – не те 15-17 часов, что мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон. Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.
То есть, при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном - 8, четырехкратном - 6. Правда, это не значит, что больные должны еженощно вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых рассчитывается поминутно не так уж много, и назначают их обычно не в таблетированной форме. Но тем не менее, 2, 3, 4 раза в сутки – это не тогда, когда удобно пациенту («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл»), а через определенные промежутки. Во избежание толкований при двукратном приеме, например, оправданно назначать конкретное время приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.
Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему
С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому что мы спешим, потому что стресс, потому что просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.
В среде врачей, прежде чем роптать по этому поводу на пациентов, предлагают провести на себе: взять баночку темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.п.) и принимать по одной ежедневно. Экспериментаторов было немало, но вот тех, у кого через два месяца не оставалось от 2 до 5-6 «лишних» таблеток – единицы.
Способы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает под себя: кто-то выкладывает лекарства на видное место, педантам помогают галочки на календаре, а особо забывчивым – будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Фармфирмы даже выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.
Правило 3. До или после еды - это важно
По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». Причем, в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет. А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, а еда - это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.
«До еды». Для начала неплохо уяснить, что имеет в виду доктор, который говорит «принимать за 30 минут до еды». Значит это, что после приема таблетки нужно основательно поесть, или всего лишь лекарство принимается натощак?
В большинстве случаев, назначая лекарства «до еды», врач имеет в виду:
- что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки;
- что минимум в течение указанного срока после приема лекарства, вы также ничего не будете есть.
То есть, эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный , компоненты пищи и т.д. Из собственной практики можно сказать, что объяснять это приходится по много раз. Потому что, например, действующие вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или выпитый стакан сока за два часа до приема лекарства или через час после могут кардинально повлиять на результат лечения. То же самое касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей.
Из этого правила есть, конечно, исключения, когда поесть нужно именно в указанный срок после приема. Например, при заболеваниях ЖКТ или эндокринопатиях. Поэтому для своего же удобства, лучше уточнить, что конкретно имел в виду доктор, назначая препарат «до еды».
«Во время еды»: тут все понятно. Только опять же уточняйте, что делать и сколько чего съесть с таблеткой, особенно, если питание у вас организовано по принципу «понедельник-среда-пятница».
«После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. «Еда» данном случае часто не означает перемены из трех блюда, особенно если препарат нужно принимать 4–5–6 раз в сутки. Достаточно будет некоторого ограниченного количества пищи.
Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе
Большинство таблеток следует принимать раздельно, если прием «оптовой партии» не согласован с врачом отдельно. Это не очень удобно, но провести исследования по взаимодействию всех препаратов на свете невозможно, и глотая таблетки «горстью», легко получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе. Если иное не оговорено, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 минут.
Теперь по поводу совместимости. Нередко пациенты любят привнести в лечение собственный креатив. Например, «я принимаю назначенное врачом лекарство, а поскольку оно, наверное, вредное, то неплохо попить еще и параллельно витаминки или еще что-нибудь». А то, что витаминки могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата, в расчет не принимается.
