Кровотечение во время овуляции – проблема, с которой может столкнуться любая женщина . Нехарактерные выделения могут насторожить, но следует понимать, что не всегда они свидетельствуют о наличии патологии. В нашей статье разберемся, когда выделения соответствуют норме, а когда являются симптомом заболевания.
Рассмотрим, в каких случаях овуляторные выделения являются нормой . Овуляция – это период цикла, во время которого в результате разрыва созревшего фолликула яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. В норме это происходит за 14 дней до начала менструации. Этот процесс иногда может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями, вызванными естественным изменением гормонального фона женщины. Некоторые исследователи относят такие выделения к признакам высокой фертильности – способности зачать.
Однако отсутствие кровотечения в овуляцию также является нормой и не свидетельствует о проблемах с зачатием.Как должны выглядеть нормальные выделения?
Нормальные выделения в данном случае имеют вид прозрачной слизи с прожилками или вид небольших сгустков от розоватого до светло-коричневого цвета.
Обычно кровянистые выделения при овуляции длятся один день и проходят незаметно. Однако у некоторых женщин в этот период также может наблюдаться недомогание и легкое ухудшение самочувствия вкупе со слабыми ноющими болями внизу живота.
Причины патологий
В каких случаях женщине стоит насторожиться? К тревожным признакам, свидетельствующим о наличии проблем, относятся:
- аномальные кровотечения, возникающие между менструациями продолжительностью более, чем 3 дня;
- специфический запах выделений;
- кровотечения, которые сопровождаются сильными тянущими болями;
- очень обильные выделения.
Таким образом организм женщины приспосабливается к воздействию гормонов . Также кровотечения могут появляться при пропусках таблетки. В этом случае следует обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии беременности. Если кровотечения продолжаются дольше, чем три месяца после начала приема противозачаточных, рекомендуется посоветоваться с гинекологом по поводу перехода на другой препарат.
Применение внутриматочной спирали может вызывать выделения вследствие индивидуальных особенностей организма. Небольшое количество крови в середине цикла является побочным действием этого метода контрацепции.
На фоне снижения функции щитовидной железы кровянистые выделения могут появляться в начале овуляции, а также в течение нескольких дней после нее.
При инфекционных заболеваниях выделения часто сопровождаются зудом, жжением и болевыми ощущениями, а также могут иметь неприятный запах.
Для выявления патогенной микрофлоры необходимо сдать анализы на бакпосев.Редко патологические кровотечения могут выступать симптомом следующих заболеваний:
- определенная стадия эрозии шейки матки либо миомы;
- наличие полипов эндометрия;
- онкологическое заболевание (злокачественное поражение яичников).
Какую диагностику могут назначить?
Установить точную причину тревожащих выделений поможет своевременная консультация врача-гинеколога
. На основании появления аномальных кровотечений назначаются:
- общий анализ крови и анализ крови на гормоны;
- мазок на флору;
- мазок с шейки матки на наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
- ультразвуковое исследование;
- кольпоскопия для определения состояния эпителия влагалища и шейки матки.
Лечение
Лечение аномального овуляторного кровотечения должно быть нацелено на устранение первопричины . В зависимости от имеющегося заболевания, доктор подберет необходимую терапию.
При нарушении гормонального фона в связи с дисфункцией щитовидной железы потребуется консультация эндокринолога для назначения медикаментозного курса.
Для устранения симптомов гормонального сбоя могут применяться следующие препараты:
- контрацептивы с нужным количественным содержанием гормонов;
- Фолибер – препарат, в состав которого входят витамин В12 и фолиевая кислота, что способствует нормализации менструального цикла и восстановлению гормонального фона;
- Ременс и другие препараты, регулирующие гормональный баланс.
Под местным либо общим наркозом проводится гинекологическое выскабливание , а после оперативного лечения назначаются гормоны, чтобы предотвратить повторное образование полипов.
Процесс овуляции приходится примерно на середину месячного цикла. В это время количество влагалищных выделений иногда с кровью несколько увеличивается. Почему появляется кровь во время овуляции?
Циклический месячный период состоит из двух фаз. При регулярном цикле овуляция приходится на конец первой-начало второй фазы. Знание механизма овуляторного микропроцесса и свойств сперматозоидов позволяет составить календарь по планированию зачатия будущего ребенка. Способность яйцеклетки к оплодотворению сохраняется в течение суток. Чтобы попасть в точку, женщина должна знать некоторые и особенности своего организма.
Природа позаботилась о том, чтобы сперматозоидам проще было добраться до яйцеклетки. Во время изменяется, они становятся более жидкими, похожи на яичный белок. Другой признак – слабая тянущая боль внизу живота. У некоторых женщин в день овуляции наблюдается физический и эмоциональный всплеск, половое влечение нарастает. Готовность яйцеклетки к оплодотворению можно подтвердить с помощью измерения базальной температуры – она должна быть повышенной. Если оплодотворение не случилось, яйцеклетка погибает.
Встреча яйцеклетки со сперматозоидом главный момент в механизме зачатия. На протяжении детородного периода женщина испытывает овуляцию от 300 до 400 раз. В каждый менструальный цикл созревает только одна яйцеклетка. Женщина, которая следит за своим здоровьем, знает длительность своего цикла, наиболее подходящее время для оплодотворения и, наоборот, . Поэтому появление крови во время овуляции часто вызывает опасения.
Что считать нормой
У каждой женщины свои характерные особенности. Кровотечение в овуляцию – это не менструальные выделения, а вкрапления кровянистых примесей. Если нет дискомфорта, и женщину ничего не беспокоит, желтые или коричневые непрозрачные слабые выделения не вызывают опасений. К тому же это явление может быть непостоянным, в некоторых случаях оно считается нормой.
Появляется оно во время выхода созревшей яйцеклетки из фолликула, поэтому во время таких вагинальных выделений можно вычислить овуляторный пик. В период разрыва фолликула лопаются сосуды слизистых оболочек, выделения, кроме прозрачной слизи, могут иметь прожилки крови. Через несколько дней после пика уменьшается и сходит на нет.
Наличие крови при овуляции в небольшом количестве не является осложнением для зачатия ребенка, в этот период беременность можно смело планировать.
Нормально, если в середине цикла влагалищная слизь имеет небольшую примесь крови, выделения скудные и могут продолжаться не больше трех дней. Когда кровотечение усиливается, присутствует боль в спине, нужно показаться доктору. Возможно развитие патологического процесса или инфекционного заболевания.
Выделения, продолжающиеся в середине цикла более недели, говорят о возможной задержке овуляции. Полное отсутствие таковых делает зачатие невозможным, часто это признак того, что приближается климакс. В любом случае, если есть выделения, и привычное течение менструального периода нарушается, это повод обратиться к специалисту за консультацией. Установить причину патологии, вовремя назначить адекватное лечение может только гинеколог. Поэтому профилактический осмотр необходим каждой женщине не менее двух раз в год.
Разрыв фолликула сравнительно редко сопровождается болью и маточным кровотечением, но иногда, в первую очередь у девушек в период полового созревания, вызывает серьезные жалобы. Боль и маточное кровотечение могут возникнуть одновременно или раздельно.
Возникновение овуляторной боли (mittelschmers) может быть настолько характерным, что больная на основании боли может точно судить о времени овуляции. Боль может быть различной по интенсивности; предполагают, что боль вызвана усиленной перистальтикой маточных труб или резким сокращением мышцы матки (Е. Novak а. Е. Novak, 1952). В некоторых случаях боли настолько интенсивны, что возникает подозрение на нарушенную внематочную беременность или другую острую катастрофу в брюшной полости.
Для устранения неинтенсивных болей достаточно назначить обезболивающие средства; только в очень редких случаях возникает необходимость в назначении гормональных препаратов.
В период овуляции значительно понижается секреция фолликулина; через 48-72 часа, когда образовалось желтое тело, секреция фолликулина снова увеличивается. Овуляторное маточное кровотечение является следствием синтеза эстрогена (Е. Novak а. Е. Novak, 1952; Smith, 1956). В зависимости от продолжительности периода пролиферации кровотечение возникает на 10-16-й день овуляторного цикла, обычно продолжается 3-4 дня.
Овуляторное маточное кровотечение чаще всего возникает у женщин в возрасте около 30 лет, но может возникнуть и в более молодом возрасте. Кровотечение обычно не интенсивное, в редких случаях, оно настолько обильное, что у больной создается впечатление, что у нее менструации возникают через 2 недели.
Овуляторное кровотечение встречается значительно чаще, чем это раньше считалось; по интенсивности бывает весьма разнообразным. Bromberg и Bercovici (1956) удалось при помощи бензидиновой пробы обнаружить кровь во влагалищном секрете 90% женщин в период созревания фолликулов.
Овуляторное кровотечение - безобидное явление, что необходимо разъяснить больной. К лечению нужно прибегать только при интенсивном кровотечении, при очень сильных болях или если овуляторное кровотечение продолжается до нормальной менструации. Для лечения можно применить только эстрогены (Fekete es Farkas, 1956; Kaiser, 1958), только прогестативные вещества (Е. Novak а. Е. Novak, 1952) или сочетание их (Smith, 1956; Kaiser, 1958); можно также применить и любой стероидный препарат.
Если кровотечение непродолжительное (на 4-5-й день овуляции), больным вводят в день 1 мг стильбэстрола (синтестрин) или 50 мг этинилэстрадиола (1 таблетка «Микрофоллин forte»). При интенсивном или более продолжительном кровотечении, кроме экстрогенов, назначают еще 2,5-5 мг метилэстренолона (в таблетках для сублингвального применения).
Гематолог
Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования - Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
В середине цикла месячных у части женщин возникает кровотечение. Обычно его относят к вариантам нормы, который наблюдается после овуляции – на второй или третий день. Но если выделения значительны и болезненны, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту. Игнорирование подобными симптомами может привести к достаточно серьезным последствиям.
Суть явления
Кровотечение в середине ежемесячного цикла обусловлено одной из трех причин:
- выходом созревшей яйцеклетки в брюшную полость;
- изменением гормонального фона (при беременности – в том числе);
- развитием патологических процессов.
Подобное явление может быть отнесено:
- к межменструальным кровотечениям (выделения между менструациями);
- к метроррагиям (выраженным ациклическим кровотечениям из матки).
Чаще всего отделение крови в середине ежемесячного цикла никак не связано с патологическими процессами. Иногда кровянистые выделения, появляющиеся при овуляции, свидетельствуют о высокой фертильности женского организма.
Кровянистые выделения: вариант нормы
Менструальная кровь ярко-алая. А при овуляции она приобретает специфические оттенки: розоватый (смесь крови с жидкостями влагалища и шейки матки) и коричневый («остатки» предшествующей менструации). Различается и интенсивность выделений крови: от пары капель до геморрагии слабой выраженности. Они длятся до двух дней и не являются поводом для особого беспокойства.
Скудные кровянистые выделения в середине ежемесячного цикла называют овуляторным синдромом. Неприятные симптомы состояния обычно проходят к 17 дню цикла.
Выход созревшей яйцеклетки
Перед овуляцией лютеинизирующий гормон взаимодействует с фолликулом, который находится в яичнике. Стенка фолликула ослабевает, давая яйцеклетке беспрепятственный выход. При этом отделяется немного крови. Порой незначительное кровотечение вызывает полное разрушение соединительных тканей фолликула при продвижении яйцеклетки по фаллопиевой трубе. Образовавшиеся выделения – это цервикальная жидкость с небольшой примесью крови.
Гормональные сдвиги
После овуляции выделения крови иногда провоцируются незначительными гормональными сбоями. Перед выходом яйцеклетки в женском организме возрастает уровень эстрогенов. Именно они стимулируют активный выброс лютеинизирующего гормона, вызывающего овуляцию. После овуляции, сопровождающейся резким понижением содержания эстрогенов в крови, концентрация прогестерона порой растет очень медленно. Пока она не придет в норму, возможно незначительное выделение крови.
Выделения крови в середине ежемесячного цикла могут наблюдаться и при наступившей беременности. Явление носит название «имплантационное кровотечение», и его нередко путают с овуляционными выделениями. Однако возникает оно далеко не при каждой беременности.
Сравнительная оценка выделений крови при выходе созревшей яйцеклетки и при ее имплантации
| Показатель | Овуляция | Имплантация яйцеклетки |
|---|---|---|
| Время возникновения | Середина цикла (плюс-минус три дня) | После овуляции (на 6-12 день) |
| Характер выделений | Незначительные, светло-коричневые или розоватые, без сгустков | |
| Продолжительность | От нескольких часов до двух дней | |
| Состояние цервикальной жидкости | Прозрачная, водянистая, консистенции яичного белка | Густая, липкая |
| Базальная температура (максимально низкая температура покоя) | Повышена | Остается повышенной до 12 дней после овуляции |
| Характерное состояние | «Фертильное окно» - лучшее время для зачатия | Ранняя беременность |
При свершившемся зачатии тест на беременность может быть отрицательным и положительным. Для уточнения состояния необходимо проконсультироваться с врачом.
Причины возникновения и терапия
На изменение гормонального фона, способного спровоцировать возникновение кровотечений после овуляции, влияет ряд факторов:
- наличие детей;
- возраст;
- половая активность;
- прием определенных лекарственных препаратов и оральных контрацептивов;
- стабильность цикла менструации;
- использование маточной спирали;
- эмоциональное перенапряжение, возникновение стрессовых ситуаций.
Если явление доставляет женщине беспокойство, ей назначают успокоительные препараты и БАДы, стабилизирующие концентрацию эстрогена в крови. При необходимости отменяют противозачаточные средства, включая внутриматочные. Рекомендуется полноценный отдых и ограничение стрессовых ситуаций.
Патологические геморрагии после овуляции
Небольшие выделения крови после овуляции – не повод обращения к врачу. Но есть определенные симптомы, служащие признаком неблагополучия:
- длительное межменструальное кровотечение (свыше трех дней);
- геморрагии после овуляции, наблюдающиеся подряд во время трех и более циклов;
- аномальные выделения, с неприятным запахом – в том числе;
- болезненные выделения крови при соитии или после него;
- боли в нижней части живота, очень обильные месячные, появление сгустков крови при менструациях и после овуляции.
При открывшемся обильном межменструальном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу или вызывать бригаду скорой помощи.
Причины появления
Обильные кровотечения из матки при овуляции или после нее (метроррагии) характеризуются режущими, тянущими болями в нижней части живота. Причины патологических геморрагий достаточно разнообразны:
- выкидыш;
- недавние гинекологические процедуры (удаление части наружного зева шейки матки, ее прижигание);
- травмирование влагалища;
- инфекции мочеполовой системы;
- дефицит прогестерона;
- опухоль или эрозия шейки матки;
- доброкачественное разрастание слизистой матки (полип эндометрия);
- злокачественное новообразование матки.
Иногда маточные геморрагии после овуляции возникают из-за патологических процессов, не имеющих отношения к половой системе. К ним, в частности, относятся:
- эндокринные патологии;
- плохая свертываемость крови (гемофилия);
- дефицит аскорбиновой кислоты;
- гипертония.
При возможной беременности кровянистые выделения должны послужить поводом для обращения к специалисту – для предупреждения выкидыша и внематочного развития плода.
Терапия
Если маточное кровотечение – следствие какого-либо заболевания, лечат именно его. Могут назначаться:
- противовоспалительные средства;
- спазмолитики (при сильных болях);
- препараты с высокой концентрацией гестагенов (заместительная терапия при продолжительном кровотечении). Применяют, пока не придут в норму гормональные показатели;
- препараты, нормализующие метаболизм простагландинов (при необходимости).
Чтобы лечение шло эффективнее, прописывают витамин С, Дицинон и Викасол. Для остановки геморрагий используют тампонаду влагалища, в ряде случаев осуществляют переливание крови. Критические ситуации требуют хирургического вмешательства. Иногда проводят раздельный лечебно-диагностический кюретаж (выскабливание) полости матки и цервикального канала с гистероскопией. Осуществляется гистологический анализ соскоба. При отсутствии противопоказаний затем назначается гормональная терапия. По показаниям удаляют матку.
В период реабилитации назначают препараты железа. При скудных и умеренных кровотечениях рекомендуют применение лекарственных растений (крапива, сумочник пастуший, горец перечный). Они способствуют повышению свертываемости крови и сужению сосудов матки.
После овуляции появление кровянистых выделений и геморрагий может быть обусловлено гормональным дисбалансом. Иногда женский организм подобным образом сигнализирует о готовности к оплодотворению. Но если состояние возникает часто и сопровождается болевым синдромом, следует пройти тщательное медицинское обследование.
Многие женщины следят за циклом своих месячных, при этом уделяя отдельное внимание овуляции, так как это не просто свидетельствует о возможных нарушениях функциональности половых органов, но и предохранение от нежелательной беременности. В отдельных ситуациях представительницы слабой половины человечества могут обнаружить кровь во время овуляции, что заставляет многих не просто задуматься о состоянии своего здоровья и причинах таких изменений, но и забеспокоиться.
Норма или патология
Немалое количество женщин могут столкнуться с кровяными выделениями, при этом данное отклонение мало напоминает кровотечение при месячных, скорее это небольшое присутствие крови в слизи влагалища. Следует отметить, что именно в таком виде бывает присутствие кровяных вкраплений, при этом оно может быть нормой и идти на протяжение недлительного периода времени.
Во время овуляции, сопровождающейся подобными изменениями, представительницы слабого пола способны ощущать дискомфортные (в редких случаях тянущие) болевые ощущения одновременно с идущими выделениями. Не исключено незначительное изменение общего состояния здоровья.
Отметим также, что присутствие кровяных выделений в период овуляции возможно, если оно длится день или продлевается на нескольких дней (именно в этом случае оно является нормой). Женщине стоит забеспокоиться и незамедлительно обратиться к специалисту в том случае, если проявляются следующие признаки: выделения становятся более обильными, возникают болевые ощущения в области поясницы, изменяется температура тела, половые органы начинают отекать и чесаться.
Все эти признаки символизируют присутствие у женщины заболевания инфекционной природы.
Нормальные выделения нередко выходят при овуляции и имеют свои определенные особенности и характеристики. Так, например, овуляторные кровотечения должны быть незначительными, при этом их оттенок больше приближен к коричневому. Овуляторное кровотечение должно иметь определенную интенсивность и длительность.
Причины возникновения
Многих женщин интересует вопрос, почему идет кровь при овуляции? Что касается причин, по которым могут возникнуть выделения при овуляции, то для более точного обнаружения женщина должна иметь представление о том, сколько длится менструальный цикл и каков характер его протекания. В среднем нормальная длительность цикла составляет 25-35 дней, при этом разделяясь на два периода. Первый длится в среднем в течение пары недель. Он характеризуется непосредственным созреванием яйцеклетки. Именно этот момент называется овуляция и в период нескольких дней после ее наступления возможно зачатие ребенка. Если такового не произошло, то происходит отмирание клетки. Именно в этот момент наступает последующий период. Длится он вплоть до начала менструации. В это время начинает максимально вырабатываться многим известный гормон - прогестерон.
К основным причинам постоянного присутствия кровяных вкраплений в выделениях, которые идут во время овуляции, относятся:
- нарушение (преимущественно, разрыв) сосудистой поверхности фолликула;
- нарушение гормонально фона за счет повышенного присутствия эстрогена в женском организме;
- применение гормональных препаратов.
Что касается нерегулярных кровянистых нарушений, когда выделяющаяся кровь пошла лишь в отдельный период, то в данном случае причинами становятся постоянные стрессовые ситуации, нехватка в организме витаминов и полезных микроэлементов, присутствие внутри матки спирали.
Нередко такого рода выделения с кровью могут появиться в результате нарушения функциональности щитовидной железы.
Следует отметить, что такое выделение крови в большинстве случаев может быть вполне нормальным явлением, но, несмотря на это, женщина должна следить за теми «сигналами», которые может подавать ей организм в виде определенного симптома. Также присутствие этой выделяющейся крови во время овуляции никоем образом не влияет на процесс зачатия ребенка, поэтому можно без лишнего страха и тревоги планировать беременность.
Кровяные выделения после овуляции
Возникновение выделений в течение нескольких дней после наступления овуляции также считается нормальным явлением. В данном случае спровоцировать кровь во время овуляции может даже усиленный половой контакт, так как во время этого способны нарушаться внутренние слизистые оболочки.
В случае увеличения их длительности, следует задуматься над тем, что это может обозначать о наличии половых заболеваний, особенно, если при этом возможно присутствие болевого синдрома во время опорожнения мочевого пузыря.
Не стоит забывать о том, что каждый организм индивидуален, поэтому временные рамки могут сдвигаться, что говорит о том, что следует тщательно следить за сроками менструального цикла, появлением овуляции и тем, что в данном случае выделяется кровь.
В настоящее время существуют специальные тесты для выявления срока овуляции. Для его проведения достаточно небольшое количество слюны и через небольшой промежуток времени прибор выдаст результаты исследования.
Лечебные мероприятия
Возникшие в женском организме нарушения гормонального характера могут спровоцировать массу неприятных кровяных изменений, в том числе выделения во время овуляции с кровью, которые могут характеризоваться не только изменением эмоционального состояния, но и относительно общего самочувствия.
В данном случае важно придерживаться определенных рекомендаций, особенно во время овуляционных кровотечений:
- лучше избегать всевозможных стрессовых ситуаций;
- пересмотреть питание, например, исключив кофе, снизить общее потребление чая, также следует контролировать количество потребляемой пищи, чтобы не было переедания;
- избавиться от вредных привычек (курения и алкоголя);
- пересмотреть физические нагрузки;
- следить за количеством потребляемой жидкости, чтобы не образовывались отечности.
Особенно полезны тепловые процедуры во время кровотечения при овуляции, способствующие расслаблению. Лучше принять ванну с настоями из трав, посетить сауну или баню, или ограничиться хотя бы ножными ванночками. Такие мероприятия способствуют расслаблению полости матки, снимают спазм, устраняют возможные болевые ощущения и приводят в норму нервную систему женщины, исключив тем самым возникновение кровавого выделения.
Не стоит забывать и о личной гигиене. Особенно в этот непростой для женского организма период.
Что касается использования прокладок, то в данном случае не стоит забывать о том, что они изготовлены из гигроскопического материала, что может спровоцировать усиление выделений.
Женщине стоит помнить и о своей груди, так как в период овуляции возможно ее отекание, присутствие ощущения тяжести и возникновение болевого синдрома. В данном случае отличным решением станет принятие контрастного душа.
Таким образом, овуляционное кровотечение в большинстве случаев представляет собой вполне нормальное явление. В данном случае следует следить за состоянием своего здоровья и при малейших сомнениях обращаться за помощью к специалистам.
Вконтакте
