У девушки надувается грудь. Сигналы о карциноме

Набухание молочных желез перед месячными - дело обычное. Какими могут быть другие причины того, что начинает болеть и набухать грудь у женщин и представительниц прекрасного пола помладше?

Набухание молочных желез: причины и тактика действий

Набухание груди - явление, знакомое каждой женщине, которому не придается особого значения. Однако оно может быть далеко не безобидным, стать первым признаком начинающегося онкологического заболевания. Поэтому, если женщина наблюдает у себя набухание молочных желез, причины нужно выяснить обязательно.

Причины опухания молочных желез у новорожденных и маленьких девочек

Многие молодые мамы замечали у своих новорожденных крох набухание сосков. Причинами этого врачи называют гормональный сбой у мамы и у ребенка, который вызван появлением малыша на свет. Организму молодой матери нужно подготовиться к лактации, а новой жизни - к условиям существования вне утробы. Набухание может иметь место через день-два после появления на свет и обычно проходит в течение недели. В этот период категорически запрещается:

• массировать область вокруг сосков новорожденного;
• в случае выделения беловатой жидкости выдавливать ее;
• накладывать компрессы или примочки на область груди.

Любое вмешательство может стать причиной попадания и развития инфекции в организме крохи. Если набухание не проходит через неделю или поднимается температура, нужно обратиться к неонатологу.

У девочек от года до начала пубертатного периода периодически тоже могут набухать молочные железы. Это связано с формированием гормонального фона будущей женщины, а также с тем, что девочки сильнее зависят от гормонов матери и испытывают стресс в момент отлучения от груди. Поэтому нет причин для беспокойства, если молочные железы наливаются и:

• это не сопровождается повышением температуры;
• кожа ареолы не темнеет;
• из сосков нет выделений;
• нет выделений из мочеполовых путей;
• нет опережения в росте скелета девочки.

В случае если набухание сопровождается каким-то из вышеперечисленных признаков, обязательна консультация детского эндокринолога, так как это может быть признаком начала серьезных гормональных сбоев.

Почему периодически набухает грудь у женщин?

Как правило, когда начинает болеть грудь, женщина понимает, что в скором времени у нее начнутся месячные. В норме молочные железы наливаются и становятся в среднем на размер больше в фазу созревания яйцеклетки. Если же набухание груди происходит независимо от овуляции, то это может происходить:

• из-за приема оральных контрацептивов;
• в первые дни беременности;
• наличия излишней жидкости в организме;
• мастопатии;
• вследствие механических повреждений;
• как реакция на прием определенных лекарств;
• на начальных стадиях онкологического заболевания.

Остановимся на этих причинах подробнее. Ряд гормональных контрацептивов, кроме выполнения своей основной задачи, вносит дисбаланс в эндокринную систему организма. Поэтому очень важно перед началом приема препарата сдать все необходимые анализы и выбрать самый подходящий.

В первые дни беременности организм переживает стресс, поэтому сильно болит грудь и низ живота. Обычно во втором триместре эти симптомы проходят сами по себе. Но если набухание усиливается и сопровождается болезненными ощущениями, то консультация врача, наблюдающего беременность, обязательна. Следует иметь в виду, что эти проявления могут быть признаками замершей или внематочной беременности.

Иногда набухание молочных желез перед месячными у женщины отсутствует, а вот после назначения определенных лекарственных средств грудь наливается и болит. Это связано с тем, что выведение жидкости из организма происходит слишком медленно. Также тело может крайне неохотно расставаться с жидкостью из-за избыточного употребления продуктов, содержащих кофеин.

Более 60% женщин до 45 лет наблюдают у себя набухание молочной железы вследствие мастопатии. Это заболевание развивается на фоне гормонального сбоя в организме, вызванного стрессом, приемом некоторых лекарств. При мастопатии грудь наливается в любой день цикла, затвердевает и болит. В случае появления этих признаков нужно срочно обратиться к доктору.

Часто грудь набухает из-за механических повреждений, в частности, сдавливания тесным бельем. В этом случае рекомендуется какое-то время не носить бюстгальтер, заменить его свободной майкой.

Набухание молочных желез, причины которого связаны с онкологическим заболеванием, требует немедленной госпитализации. Определить их достаточно непросто: симптомы сходны с таковыми при других причинах дискомфорта в молочных железах: наливается, затвердевает грудь, появляются болезненные ощущения. Но, поскольку онкологические заболевания затрагивают все системы организма, добавляются частые головокружения, тошнота, тело ломит, появляется слабость. Совокупность этих симптомов требует скорейшего медицинского обследования.

Что нужно и не нужно делать, если грудь налилась?

Если у женщины регулярно наливается грудь, то это говорит о том, что месячный цикл происходит по графику, фолликул с яйцеклеткой созревает нормально. Чтобы уменьшить неудобство, доктора советуют:

• приобрести бюстгальтер на размер больше для ношения в период овуляции;
• не надевать обтягивающую одежду, вызывающую сдавливание груди;
• ограничить прием жидкости, которая может застаиваться в организме и провоцировать еще большее набухание.

Но если молочные железы периодически набухают и это сопровождается тянущими болями или повышением температуры, нужно проконсультироваться с врачом. И главное — не предпринимать никаких действий, которые могут не только усилить набухание, но и вызвать непредсказуемые последствия. Нельзя:

• прикладывать к груди согревающие компрессы, так как тепло может вызвать развитие дремлющей инфекции;
• разминать грудь или надевать утягивающие бюстгальтеры: это может привести к образованию узелков в молочной железе;
• принимать любые препараты без предварительной консультации с доктором.

Женщинам стоит быть очень внимательным к своему здоровью. К сожалению, онкологические заболевания груди не редкость в наше время. Поэтому ежемесячно нужно самой осматривать молочные железы. И если вы заметили, что появились уплотнения или изменилась форма, немедленно обратитесь к гинекологу или маммологу. Ведь любые, даже самые серьезные заболевания, можно вылечить на ранней стадии развития.

Набухание грудных желез – явление, с которым может столкнуться любая женщина. Далеко не всегда этот процесс считается нормальным. Причины набухания груди могут быть самыми разнообразными, начиная от гормонального сбоя и заканчивая менструальным циклом. Для того чтобы максимально обезопасить себя от возникновения данной проблемы, необходимо более подробно ознакомиться с основаниями для ее появления.

Существует несколько разновидностей факторов, провоцирующих набухание и болезненность молочных желез. Первый вид – физиологические критерии. К таковым относятся:

1. Менструация. Зачастую перед началом менструального цикла девушки могут ощущать неприятные ощущения в разных областях тела. У некоторых женщин болит грудь, значительно повышается ее чувствительность. Эти изменения спровоцированы изменениями, которые происходят в женском организме на гормональном фоне.

Перестать болеть грудь должна через несколько дней. Нормальное протекание менструального цикла свидетельствует об отсутствии патологий. Случаи, когда ощущается припухлость, опухание в области груди, или болевые ощущения продолжаются продолжительное время, требуют незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

1. Овуляция. Почему набухает грудь после овуляции? Ответ достаточно прост. Набухание молочных желез может быть отмечено у девушки, которая планирует забеременеть. Если процесс оплодотворения прошел успешно, через несколько дней сила болезненных ощущений может значительно возрасти. Это явление не должно стать поводом для волнения. Если молочные железы сильно набухли после овуляции, то есть большая вероятность беременности.
2. Начало климакса и другие изменения, связанные с возрастом. Набухание груди в этом случае происходит из-за замены железистых тканей жировыми или фиброзными.
3. Беременность. Значительное набухание груди могут заметить девушки, находящиеся в положении. Изменения, происходящие в женском организме в этом временном периоде, служат ответом на вопрос, почему набухает и болит грудь на поздних сроках. Это объясняется образованием молозива, которым будет питаться в первые дни жизни новорожденный малыш. Грудь стала наливаться сильнее — молока приходит все больше. Если при беременности болит низ живота – следует незамедлительно обратиться к врачу.

Другие критерии для набухания молочных желез

Кроме физиологических оснований для изменений размера бюста, отмечают следующие:

1. значительное превышение рекомендуемого объема выпитой жидкости;
2. малоподвижный режим дня;
3. наличие в гардеробе бюстгальтеров, подобранных не по размеру;
4. употребление антидепрессантов и других гормональных препаратов.

Набухание груди в связи с вышеперечисленными факторами носит временный характер. Только квалифицированный врач грамотно ответит на вопрос, почему набухла грудь, и опухоль не спадает долгое время.

Патологии

Различают 2 заболевания, которые вызывают симптомы и набухание у девушек молочных желез в целом.

1. Рак. Если сильно болит и значительно набухла грудь, усиливаются ноющие ощущения в ее области, рекомендуется срочно показаться медицинскому работнику. Осмотр больной поможет разобраться в причинах, по которым набухают и болят молочные железы. Онкологические болезни очень опасны, их исход может быть самым неблагоприятным, поэтому не стоит оттягивать процесс лечения.
2. Мастопатия. Заболевание может возникнуть у пациенток различных возрастных категорий. Набухли и сильно болят молочные железы, из соска выделяется жидкость – эти факты считаются признаками болезни.

В редких случаях причиной, по которой набухла женская грудь внизу или в любой другой области, может являться ожирение. Для того чтобы увеличение размера бюста не послужило толчком для развития более серьезных заболеваний, любое изменение, происходящее в этой области тела должно обсуждаться с доктором.

Лечение

Появление симптомов, по которым можно судить о том, что набухли и увеличились молочные железы, требует обращения к специалисту. Конкретных лекарств, действие которых направлено на лечение недуга, не существует.

С признаками изменения размеров женских желез поможет справиться врач, деятельность которого направлена на лечение таких заболеваний – маммолог. Только он предоставит грамотную консультацию и назначит необходимое лечение. С помощью ультразвуковой диагностики, маммографии и МРТ доктор установит точную причину проблемы со здоровьем.

Народные рецепты медицины – это то, от чего в данном случае лучше всего отказаться. Различные компрессы, массирования, растирания, могут нанести вред здоровью. Многие методы лечения, в том числе самостоятельные, не всегда могут быть эффективными.

Опухание сосков

Иногда девушки могут заметить непривычное явление – набухла женская грудная железа незначительно, но увеличились в размере соски. Эти явления могут возникнуть и в сильно выраженном виде. Возникновение этого факта не должно являться поводом для беспокойства, потому как в ряду случаев физиологический процесс опухания сосков считается нормальным.

Среди таких выделяют:

• возраст полового созревания;
• период беременности;
• прием гормональных лекарственных препаратов.

Иногда сосок может налиться по причине обострения какой-либо хронической болезни. Тесный лифчик, менструация – очередные основания для появления дискомфорта. Для установления точной причины опухоли сосков следует обратиться за консультацией к соответствующему специалисту.

Обезопасить себя от причин набухания женских молочных желез практически невозможно. Поддерживать в организме необходимый баланс гормонов можно путем максимального исключения из ежедневного рациона питания простых углеводов. Кроме этого рекомендуется вести активный образ жизни, тщательно следить за количеством употребляемых и сжигаемых калорий. При появлении первичных симптомов проблем со здоровьем рекомендуется в оперативном порядке обратиться к врачу. Набухание женских молочных желез и причины недуга требуют незамедлительного лечения. Своевременная терапия снизит вероятность развития патологий к минимуму.

Беременность, несомненно, воздействует на весь организм. Но наиболее очевидные перемены происходят в репродуктивных органах и груди. Молочные железы станут источником питания для малыша, а к этому им необходимо быть готовыми. И если у беременной болит грудь, признак беременности не должен ее пугать. Подобное переносят все будущие мамочки.

Читайте в этой статье

Чем вызваны перемены в молочных железах

С зарождением в теле женщины новой жизни оно стремится создать эмбриону идеальные условия для развития. Их обеспечивают гормоны, главный из которых — . Под его влиянием слизистая матки разрыхляется для принятия эмбриона, он же делает беспроблемными его удержание в полости, повышение кровенаполнения для усиления питания.

Забота природы о младенце не ограничивается внутриутробным периодом его существования. После рождения ему долгое время будет нужно материнское молоко. Поэтому организм готовится к его появлению, а признаки беременности по груди становятся одними из очевидных. Но здесь работает еще и гормон пролактин, вызывающий самые заметные из новых проявлений состояния.

Какие изменения происходят в первую очередь

Непривычные ощущения в молочных железах могут первыми просигнализировать о беременности. Они бывают сильнее даже ПМС, который у некоторых очень выражен, что иногда вызывает тревогу и стремление бежать к маммологу.

Если женщина уже в курсе ожидающих ее перемен, то она наверняка заинтересуется вопросом: а болит ли грудь при первых признаках беременности? Ведь всем известно, что ощущение бывает симптомом неблагополучного развития. Но в данном случае оно скорее показатель здоровья и означает, что молочные железы готовятся к выполнению главной функции.

Повышение чувствительности

Первые признаки беременности грудь демонстрирует рано. Величина ее пока сохраняется прежней, но становится очень чувствительной кожа. Любой контакт вызывает дрожь и неприятие, с развитием положения ощущается болезненность.

После зачатия в организме существенно растет концентрация женских гормонов. Тело непривычно к такому объему веществ. Поэтому реакция молочных желез может быть довольно острой. Она зависит также и от объема эстрогенов и прогестерона. Те, у кого он очень высок, называют ощущения в груди тяжело переносимыми. У других они сравнимы с симптомами ПМС. Но в любом случае чувствительность молочных желез повысится, ощутимым станет даже прикосновение белья к коже.

Болезненность

Боль в груди — признак беременности малоприятный, но непременный. Его первопричина — изменение гормонального баланса, но не только. Присутствие веществ обязательно, чтобы грудь обеспечила производство молока. Каждая железа состоит из долек, соединительной ткани и протоков, по которым оно пойдет к соскам. Женщина чувствует — грудь набухла, признак беременности поначалу способен восприниматься как предменструальный. Под влиянием гормонов ко всем участкам приливает кровь, благодаря чему растягиваются и сосуды. Это означает повышение нагрузки на нервные корешки, что и становится прямой причиной болезненности. Ощущение постепенно оставляет женщину с развитием беременности, но довольно сильным бывает в начале, пока организм не адаптировался к новому состоянию.

В этот же период некоторые обнаруживают, что у них горячая грудь, признак беременности может и напугать, так как встречается не у всех. Это вызывается повышением температуры тела, иногда свойственного начальной фазе состояния. Но нужно быть внимательной, так как беременность не мешает возникновению воспаления в молочных железах, которое вызывает симптом. Кожа при этом краснеет, а боль усиливается.

Размер имеет значение

Еще одно проявление нового положения — увеличилась грудь, признак беременности делается видимым примерно к 4 неделе. Женщина обнаруживает, что ей стало тесным белье, которое недавно было в пору. Это закономерно из-за расширения молочных долек, вызванного работой гормонов. Пища для будущего малыша образуется именно в них.

Женщина заметит также как у нее наливается грудь, признак беременности обозначается тем, что она делается более тяжелой, твердой на ощупь, плотной. Кажется, что железы уже наполнены жидкостью, хотя на самом деле, ничего подобного пока нет.

Зуд

Некоторые в ожидании младенца чувствуют, что у них чешется грудь (признак беременности отмечается реже, чем другие, но обусловлен теми же причинами). Зуд вызван увеличением размеров разных участков молочных желез. Их кожа растягивается, утрачивает некоторое количество коллагена. В дальнейшем это может проявиться возникновением на ней характерных неисчезающих отметин. И не стоит забывать о роли гормонов в процессе. Их рост способен вызвать аллергоподобную реакцию, но вскоре организм привыкает, и желание чесаться пропадает к первой трети срока.

Сосудистая сеточка

Ставшие видимыми вены на грудной клетке как признак беременности отмечаются у большинства будущих мам. В этом следует «винить» прогестерон, без которого невозможно нормально выносить плод. Гормон провоцирует рост размеров железистой ткани, которого не произошло бы без участия сосудов. По ним кровь направляется к клеткам, ее количество увеличивается. Естественно, что расширяются и пути прибывания к тканям, то есть вены. Их стенки растягиваются, просвечивая сквозь кожу.

Сосудистая сетка может стать видимой и на лице. Но ни там, ни на груди она не опасна и не болезненна. Внешний вид кожи восстановится после родов.

Кожа

Еще одно не существующее прежде проявление — . Признак беременности вызван опять-таки ростом прогестерона. Помимо своего непременного благоприятного воздействия на организм будущей мамочки он провоцирует усиление сальности эпидермиса. Желез, производящих кожный жир, много на груди и лице. Поскольку первая контактирует с одеждой, шансов для появления высыпаний именно там больше.

Свою роль в возникновении прыщиков может сыграть и некачественное . У женщин в положении возникает пристрастие к еде, способствующей забиванию пор и усилению производства кожного сала: сладкому, острому, соленому.

Соски и ареолы

Заметные признаки беременности соски демонстрируют особенно очевидно и в первую очередь. Они могут быть разделены на несколько групп.

Важно иметь в виду, что когда у сосков, признак беременности не должен мучить женщину до ее завершения. Обычно он проходит к исходу первой трети срока. Кожа к этому времени достаточно грубеет, организм адаптируется к гормонам, перестает быть чувствительным ко всем переменам.

Изменения, которые затрагивают соски — первый признак беременности, нуждающийся в особом внимании. Их здоровье обеспечит новорожденному качественное питание, надежную защиту и выстраивание иммунной системы, а женщине безболезненность процедуры кормления. Но для этого необходимо устранить все возможности повреждения сосков, из-за которого на них могут образовываться трещины. Нужна достаточная гигиена, не стягивающее грудь белье без грубых швов.

Если у женщины болит грудь, этот признак беременности может рассматриваться только вместе с другими ее проявлениями. Тем более, что у некоторых они выражены нечетко, сравнимы с тем, что ощущается в предменструальные дни. Если же изменения в груди – единственное, что заставляет подозревать беременность, не стоит быть уверенной в этом безоговорочно. Подобные упомянутым здесь симптомы фиксируются при мастопатиях, других заболеваниях молочных желез.

Набухание груди может являться тревожным симптомом заболевания, а может быть следствием неправильного питания, стресса или приема лекарств. В каждом случае необходимо установить причину набухания молочных желез, и при необходимости обратиться к специалисту. Своевременным лечением можно предотвратить многие заболевания и развитие патологических изменений тканей груди.

Чаще всего происходит набухание молочных желез перед месячными. Это связано с гормональными изменениями. Во второй фазе менструального цикла изменяется уровень прогестерона, что является причиной набухания молочных желез. Если в организме все в порядке, то баланс восстанавливается и набухание проходит. Если же набухание груди перед месячными сопровождается сильной болью, прощупываются небольшие уплотнения, которые исчезают с началом менструации, то это является поводом для обращения к специалисту. Так же тревожным знаком является и набухание молочных желез после месячных, что может свидетельствовать как о заболевании, так и о сильных гормональных нарушениях. Например, одним из ранних симптомов мастопатии может быть увеличение молочных желез до, и после менструации, сопровождающееся образованием небольших уплотнений.

1. Причиной набухания молочных желез у девочек может стать созревание половых органов и сопровождающие этот процесс гормональные изменения. Когда устанавливается менструальный цикл и восстанавливается гормональный баланс, набухание отмечается только в определенные дни цикла. Если же появляется набухание и боль в груди, то лучше не спешить списывать это на возрастные изменения, а проконсультироваться у маммолога.

2. Набухание молочных желез при беременности является нормальным процессом. Увеличивается выработка гормонов, за счет которых происходит рост молочной железы. В первом триместре набухание доставляет наибольший дискомфорт. В первые дни после родов так же отмечается резкий скачок роста груди, но после завершения грудного вскармливания набухание проходит. Поводом для беспокойства могут быть темные выделения из соска, сильная боль, появление уплотнений.

3. Задержка жидкости в молочной железе так же приводит к набуханию и ощущению дискомфорта. Причиной застоя жидкости могут быть и гормональные изменения, но, как правило, если набухание не связано с менструальным циклом, то нужно обратить внимание на питание и образ жизни. Чрезмерное потребление кофеиносодержащих напитков, соленой и жирной пищи, отсутствие физических нагрузок может вызывать задержку жидкости.

4. Также причиной набухания молочных желез из-за застоя жидкости и нарушения циркуляции крови в груди может быть ношение бюстгальтера, не соответствующего размеру, с жесткими вставками или косточками. Белье должно быть удобным, свободным, не вызвать чувства дискомфорта и сдавленности.

5. Прием некоторых лекарств также может вызывать определенные изменения в организме, сопровождающиеся набуханием груди. Если наблюдается взаимосвязь между применением лекарственных препаратов и увеличением молочных желез, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В таких случаях могут быть назначены диуретики, для выведения жидкости из организма.

6. Гормональные контрацептивы могут быть причиной набухания молочных желез. В таком случае необходимо проконсультироваться с гинекологом.

7. Набухание молочных желез у новорожденных детей является довольно распространенным явлением. Гормоны матери попадают через плаценту к ребенку, что взывает гормональный криз у детей. К началу третей недели припухлость исчезает. При этом противопоказаны компрессы, сдавливание и другие процедуры. Набухание молочных желез у новорожденного мальчика или девочки не отражается на дальнейшем формировании организма и не представляет опасности. Если же набухание груди сопровождается покраснением, болезненными ощущениями, и другими симптомами, то необходимо сразу обратиться к врачу, так как это может быть признаком мастита.

Состояние груди во многом зависит от деятельности всего организма. Болезненное набухание груди без видимых причин может быть сигналом, который позволит вовремя установить заболевание и привести организм в порядок.

Многие женщины в разные периоды жизни замечают набухание и болезненность груди. Эти признаки обычно наблюдаются в период от 9 до 13 лет (во время полового созревания) и заканчиваются в возрасте от 45 до 60 лет (в период климакса). Что же становится причиной их появления и как бороться с подобным состоянием?

Причины патологического набухания молочных желез

Специалисты в области медицины выделяют две основные причины появления данного симптома:

• Рак груди . Зачастую это заболевание сопровождается втяжением соска, уплотнением в ткани молочной железы, ее деформацией.
• Мастопатия . Это предрасполагающее к развитию рака заболевание, при котором происходит нарушение баланса гормонов: недостаток прогестерона, избыток эстрогенов (в некоторых случаях – еще и избыток пролактина). Признаками патологии являются увеличение молочных желез, выделения из сосков разного цвета и характера, сильная боль и ощущение тяжести в области груди.

Учитывая всю серьезность данной проблемы, рекомендуем при любом дискомфорте в груди сразу же обратиться к маммологу. Большинство клиник располагают современным диагностическим оборудованием и квалифицированным персоналом, который окажет вам своевременную помощь в лечении.

Причины, не связанные с патологией

Набухание молочных желез может возникать не только из-за болезни. Предрасполагающими факторами к развитию данного состояния могут быть:

• чрезмерное употребление жидкости;
• тесный бюстгальтер;
• антидепрессанты;
• малоподвижный образ жизни;
• избыток поваренной соли (более 5 г в день);
• напитки, содержащие кофеин (способствуют скоплению жидкости в железе);
• комбинированные контрацептивные препараты, в состав которых входят женские половые гормоны.

Также следует отметить, что существуют и физиологические причины набухания груди. Например, до менструации грудь начинает активно готовиться к возможной беременности и лактации (под действием гормонов). В преддверие овуляции эстрадиол, эстрон и эстриол вызывают разрастание млечных протоков. После выхода яйцеклетки прогестерон способствует выработке железистых клеток в груди, которые выделяют небольшое количество секрета. Именно по этой причине грудь набухает и болит (предменструальный синдром).

При климаксе также наблюдаются эти проявления. В это время молочные железы набухают в результате того, что железистая ткань замещается фиброзной и жировой. Такое состояние требует как минимум гинекологического осмотра.

Как избавиться от набухания груди?

Выбор способа терапии осуществляется после тщательной диагностики пациентки и выяснения причины, спровоцировавшей данное состояние. Обычно в таких ситуациях применяют комплексный подход.

Медикаментозное лечение . Если вас беспокоит выраженный предменструальный синдром, врач может назначить терапию гормональными противозачаточными средствами, а также препаратами, которые влияют на обмен и выработку гормонов. Целесообразен прием противовоспалительных и мочегонных препаратов.

Фитотерапия . Не менее эффективным способом лечения опухших молочных желез считается использование растительных сборов. Они снимают отеки, обезболивают и обладают успокоительным действием. В такие сборы входят: пион, листья крапивы, зверобой, чистотел, череда, мята, мелисса, корень одуванчика и др. Некоторые растения нормализуют гормональный баланс (к примеру, соя, семена льна и т.д.). Однако предварительно необходимо проконсультироваться с доктором.

Правильное питание . При задержке жидкости в организме следует соблюдать диету. Исключите из рациона соленую и жирную пищу, а также старайтесь не употреблять во время менструального цикла (а именно во второй фазе) крепкий кофе и чай.