Крем Клотримазол
- противогрибковый препарат для наружного применения широкого спектра действия, производное имидазола. Механизм действия клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис грибковой клетки.
Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis, Corynebacterium minutissimum.
Фармакокинетика
При наружном применении активное вещество практически не всасывается в системный кровоток и не оказывает системного действия.Показания к применению
Показания к применению крема Клотримазол являются:- грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами и другими возбудителями, чувствительными к клотримазола;
- отрубевидный лишай;
- эритразма;
- микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Способ применения
Крем Клотримазол наносят тонким слоем на предварительно очищенные и высушенные пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести и локализации заболевания. Для достижения полного выздоровления не следует прекращать лечение кремом сразу же после исчезновения острых симптомов воспаления или субъективных жалоб.Длительность терапии должна составлять в среднем 4 недели; при отрубевидном лишае - 1-3 недели, при эритразме - 2-4 недели; при грибковых заболеваниях кожи ног рекомендуют продолжить терапию в течение 2 недель после купирования симптомов заболевания.
Побочные действия
Местные реакции: редко - покраснение, жжение, зуд, аллергические реакции.Противопоказания
:Гиперчувствительность к компонентам препарата Клотримазол .
Беременность
:В клинических и экспериментальных исследованиях не установлено отрицательного влияния на здоровье женщины или плода (ребенка) при применении Клотримазол крема в период беременности или грудного вскармливания.
Вопрос о целесообразности назначения Клотримазол крема должен решаться индивидуально после консультации врача.
Нанесение Клотримазол крема непосредственно на кожу молочной железы при грудном вскармливании противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно снижение противогрибкового действия Клотримазола при одновременном применении с полиеновыми антибиотиками (амфотерицином В, нистатином).Передозировка
:До настоящего времени о случаях передозировки крема Клотримазол не сообщалось.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25?С. Не замораживать.Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Клотримазол - крем.По 15 г крема в алюминиевых тубах, по одной тубе вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Состав
:1 г крема Клотримазол содержит: клотримазол 10 мг.
Вспомогательные вещества: полисорбат 60, сорбитан моностеарат, цетостеариловый спирт, октилдодеканол, цетилпальмитат, бензиловый спирт, вода очищенная.
Дополнительно
:Следует избегать попадания крема Клотримазол на слизистую оболочку глаз.
При отсутствии клинического улучшения в течение 4 недель терапии, необходимо провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.
При появлении реакций повышенной чувствительности или раздражения применение препарата необходимо прекратить и подобрать другую терапию.
Основные параметры
| Название: | КЛОТРИМАЗОЛ КРЕМ |
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Клотримазол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать свечи, гель, крем, мазь или вагинальные таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Клотримазол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии молочницы (кандидоза) и других грибковых и генитальных инфекций у мужчин и женщин и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Клотримазола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Препаратом с выраженным противогрибковым действием является Клотримазол. Инструкция по применнию указывает, что свечи, таблетки вагинальные, мазь, крем, гель и 1% раствор широко применяют в гинекологии.
Форма выпуска и состав
Клотримазол выпускают в формах:
- Вагинальных таблеток (свечи Клотримазол), содержащих 100 мг действующего вещества – клотримазола. По 6 штук в блистере.
- Противогрибковой мази для наружного применения. В 1 г мази содержится 10 мг действующего вещества. В тубах по 30 г.
- 1% крема Клотримазол, применяемого наружно, в тубах по 20 г.
- 2% крема вагинального, в тубах по 50 г; 1% раствора для наружного применения в оранжевых флаконах, по 15 мл и 30 мл.
Фармакологическое действие
Основное действующее вещество препарата производит противогрибковое действие по отношению к следующим вредоносным бактериям:
- Sporothrix schenckii.
Препарат обладает высочайшей проникающей способностью. Кроме противогрибкового действия препарат производит антитрихомонадное, антиамебное и противобактерийное действие.
От чего помогает Клотримазол (мазь, свечи, крем, гель)?
Показания к применению лекарства включают грибковые заболевания слизистых и кожных покровов и при микозах кожных складок и стоп:
- Микозы, осложненные вторичной пиодермией.
- Отрубевидный лишай.
- Микроскопия.
- Дерматомикоз.
- Дерматофитии.
- Эпидермофития.
- Эритразма.
Поверхностные кандидозы, инициаторами которых являются различные виды грибов, проявляющих чувствительность к клотримазолу.
- Кандидамикоз.
- Стоматит.
- Генитальные инфекции и суперинфекции (в частности трихомониаз и кандидозный вульвовагинит).
- Вагинальные таблетки (свечи) используются для санации родовых путей перед родами. Нередко перед операциями на половых органах применяются свечи в профилактических целях для предупреждения инфицирования.
Инструкция по применению
Вагинальные таблетки Клотримазол инструкция по применению предписывает вводить вечером во влагалище как можно глубже в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.
При наличии кандидозного вульвита или кандидозного баланита рекомендуется одновременно назначать Клотримазол в виде крема, нанося его наружно 2-3 раза в сутки в течение 6-12 дней на пораженные области.
Свечи
Женщинам и девушкам-подросткам (после начала половой жизни) вагинальные суппозитории вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальному суппозиторию по 100 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.
Крем, мазь или гель
Наносят тонким слоем 2-3 раза в сутки на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением pH) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.
Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая — 1-3 недель. При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.
Раствор (может использоваться у взрослых и детей). Несколько капель раствора наносят тонким слоем на очищенные и сухие пораженные и окружающие участки кожи 2 (утром и вечером) и тщательно втирают. После устранения острых симптомов заболевания следует продолжать лечение в среднем около 4 недель.
При дерматомикозе стоп препарат следует применять еще на протяжении 2 недель после устранения всех симптомов заболевания. Рекомендуется применение раствора после каждого мытья стоп.
Противопоказания
Не применяется препарат при индивидуальной непереносимости его компонентов. Также не используется препарат для лечения женщин в первом триместре беременности. Крайне осторожно и только по врачебным показаниям может применяться препарат во втором-третьем триместрах беременности и во время грудного вскармливания.
Побочные явления
При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:
- шелушение;
- появление волдырей;
- жжение;
- отек;
- раздражение кожи;
- эритема;
- ощущение покалывания.
Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом, появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.
При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск плода.
Применение Клотримазола у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск для ребенка.
Применяют наружно у взрослых и детей.
Особые указания
Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров (может использоваться в виде раствора у мужчин). При трихомониазе для более успешного лечения совместно с клотримазолом следует применять другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь).
Лекарственное взаимодействие
Во время использования вагинальных суппозиториев не рекомендуется проводить спринцевания влагалища, так как это может подавлять эффект Клотримазола.
Препарат не следует назначать пациенткам одновременно с Нистатином или Натамицином, так как данное лекарственное взаимодействие существенно снижает терапевтический эффект медикамента.
Аналоги лекарства Клотримазол
По структуре определяют аналоги:
- Канестен.
- Имидил.
- Гине-Лотримин.
- Клотримазол-Акри.
- Йенамазол.
- Амиклон.
- Кандид.
- Кандибене.
- Лотримин.
- Фактодин.
- Канизон.
- Антифунгол.
- Кандизол.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Клотримазол (таблетки вагинальные 100 мг №6) в Москве составляет 22 рубля. Стоимость мази или крема составляет 93 рубля. Отпускается без рецепта.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °С. Не замораживать. Срок годности — 3 года.
Лекарственный препарат Клотримазол крем применяют при патологиях, вызванных грибком, например, вагинальном кандидозе или молочнице. Основное активное вещество средства разрушает мембраны грибков и оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы. Благодаря невысокой цене и положительным отзывам, этот медикамент против грибка является одним из лидеров на фармакологическом рынке.
Что такое Клотримазол крем
При грибковых заболеваниях кожи, ногтей, вагинальном кандидозе (молочнице) назначают лекарственную терапию антибактериальной мазью Клотримазол (clotrimazole). Препарат обладает сильным противогрибковым воздействием на возбудителей эритразмы, грибкового псориаза и других распространенных микозных заболеваний. Назначить мазь врач может при первых симптомах инфекции, для профилактики микоза в слоях кожи и на слизистой влагалища.
Лекарственное средство подавляет рост, развитие и деление грибковых клеток. Кроме того, препарат широко применяется при инфекциях половых путей (например, при вагинальном микозе оболочки влагалища). Для лечения кандидоза мазь назначают обоим половым партнерам. В этом случае рекомендуется наносить крем как перед половым актом, так и сразу после него.
Медикамент в форме крема представляет собой массу бледно-желтого цвета, консистенции жирной сметаны, упакованную в алюминиевую тубу и картонную упаковку с аннотацией к лекарству, инструкцией по применению противогрибкового препарата. Мазь Сlotrimazole находится в свободной продаже, отпускается в аптеках и интернет-магазинах без рецепта врача.
Состав
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: вагинальные таблетки, свечи, мазь, крем для наружного применения. Последний имеет следующий состав:
- Основной активный компонент – clotrimazole 10 мг.
- Дополнительные вещества – этиловый спирт, вазелин, глицерол, вода дистиллированная, твердый жир.
Фармакологическое действие
Препарат нарушает синтез эргостерина, который входит в состав мембраны клеток грибов . Клотримазол подавляет процессы деления клеток патогенных микроорганизмов и относится к одним из самых эффективных противогрибковых средств, поскольку обладает широким спектром действия. Препарат губительно действует в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Начинать терапию врачи рекомендуют при первых признаках инфекционного поражения.
Для чего Клотримазол
Крем с клотримазолом имеет следующие показания к применению:
- грибковые болезни кожных покровов;
- микозы стоп, ладоней, кожных складок;
- отрубевидный лишай;
- молочница;
- эритразма;
- поверхностные и глубокие кандидозы.
Инструкция по применению Клотримазол крема
Лекарство Клотримазол применяется для наружного нанесения при противогрибковой терапии. Медикамент, согласно инструкции, наносят тонким слоем 2-3 раза/сут. на чистые и сухие участки кожи с пораженным эпидермисом. Если кожные покровы имеют серьезные поражения и язвы, для достижения наилучшего эффекта рекомендуется применение компрессов с кремом в течение нескольких суток, чтобы лекарство всасывалось в больших концентрациях. Продолжительность курса терапии зависит от тяжести болезни, локализации патологии, эффективности.
Для женщин
Медикамент с противогрибковой активностью Клотримазол применяется для женщин, страдающих частыми обострениями молочницы, вагинитами и другими бактериальными поражениями влагалища. Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Сlotrimazole рекомендуется применять для профилактики обострений кандидоза в период простудных заболеваний и снижения общего иммунитета. С осторожностью следует использовать лекарственный препарат во время менструаций.
Для мужчин
Крем с клотримазолом для мужчин применяется в основном для лечения хронической и острой формы кандидозных поражений кожи гениталий. Лечение грибковых болезней у мужчин длится от 4 до 7 дней. Лучше начинать пользоваться кремом, когда появились первые признаки болезни: сильный зуд, жжение, покраснение, боль при мочеиспускании. Также помогает тщательная гигиена половых органов. Не следует применять крем при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые лекарственные средства (Амфотерицин В, Нистатин) значительно снижают эффективность Сlotrimazole при одновременной лекарственной терапии, поэтому применять их вместе не нужно. При использовании медикамента отрицательных взаимодействий с другими препаратами в результате клинических исследований не было выявлено. С осторожностью следует использовать крем одновременно с другими мазями-антибиотиками, так как сочетание разных групп противогрибковых препаратов может привести к аллергии.
Побочные действия и передозировка
При использовании крема с Клотримазолом нередко отмечаются местные побочные реакции: зуд, жжение, покраснение кожных покровов в местах нанесения лекарственного средства. В некоторых случаях появляются волдыри, эритемы, отек и шелушение кожи. Индивидуальная непереносимость препарата проявляется крапивницей. Использование медикамента в повышенных дозах не вызывает опасных для жизни и здоровья состояний.
Противопоказания
Применение Клотримазола категорически противопоказано, если у пациента в анамнезе имеются:
- недостаточность работы почек или ли мочевыделительной системы в целом;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- недостаточность работы печени;
- открытые раны на коже;
- аллергические реакции.
Особые указания
Антибиотик Клотримазол предназначен строго для наружного использования при грибковых поражениях и других кожных заболеваниях. Лекарственное средство не подходит для использования в офтальмологической практике, следует избегать контакта крема с глазами и кожей вокруг них. С осторожностью препарат применяют у детей до 5 лет. Нельзя допускать попадания крема в открытые раны, на поврежденные слизистые оболочки. При появлении первых признаков аллергической реакции лекарственную терапию препаратом необходимо прекратить.
Беременность и лактация
Токсического воздействия препарата на плод не выявлено, применение относительно безопасно на всех сроках беременности. Терапевтические дозы лекарственного средства не влияют на развитие плода. Рекомендуется использовать Сlotrimazole в целях профилактики грибковых инфекций женщинам, находящимся в первом триместре беременности, имеющим неблагоприятное постоянное окружение (например, если девушка работает в детском саду или лечебном учреждении). Применение во время грудного вскармливания не запрещено, если крем не попадает на молочные железы.
Аналоги
На фармакологическом рынке представлено большое количество лекарственных препаратов, по своему действию аналогичных с Сlotrimazole, но отличающихся формой выпуска, ценой, составом. Некоторые из них могут вызывать меньшее количество побочных эффектов или действовать быстрее. Основными аналогами Сlotrimazole являются:
- Кандид. Противогрибковый медикамент, имеющий широкий спектр действия по отношению к грибковым микроорганизмам. Основное активное вещество Кандида – клотримазол – является формой вещества имидазол. Благодаря тому, что препарат повреждает мембраны клеток грибков, согласно отзывам, он считается одним из лучших противогрибковых средств. Стоимость лекарства составляет около 80 рублей.
- Канизон. Лекарственное средство имеет фунгистатический и фунгицидный эффекты, проявление которых зависит от применяемых доз медикамента. К препарату Канизон имеют чувствительность следующие группы грибков: дерматофиты, плесневелые грибки, бластомицеты и дисморфические грибки, актиномицеты. Активный компонент тормозит синтез молекул вещества эргостерола, которое необходимо для формирования клеточных оболочек патогенных микроорганизмов. Цена лекарственного средства составляет в среднем от 75 рублей за упаковку.
Крем "Клотримазол" представляет собой противогрибковое местно воздействующее средство, предназначенное исключительно для наружного использования. Относится данный препарат к фармакологической группе производных имидазола.
Общая информация
Антибактериальный крем под названием "Клотримазол" обладает широким спектром полезного действия, который охватывает практически все патогенные грибы, провоцирующие развитие разного рода инфекций. Например, данное средство очень эффективно в отношении дерматофитов, стрептококков, актиномицетов, эритразмы, стафилококков и бластомикоз.
Кроме того, крем "Клотримазол" хорошо помогает в борьбе с плесневыми грибами, возбудителями разноцветного лишая, диморфическими грибами и другими бактериями грамположительного и грамотрицательного типа. При использовании в больших концентрациях этот препарат действует в основном фунгицидно, в малых - фунгистатически.
Особенности фармакологического действия
Механизм действия такого противогрибкового средства, как крем "Клотримазол", заключается в торможении процесса образования эргостерола, который является основным элементом строения клеточной оболочки патогенных микроорганизмов. Отсутствие данного вещества вызывает значительные изменения свойств грибов. Повышенная проницаемость оболочки провоцирует лизис патогенной клетки, что существенно облегчает нагромождение внутри микроба метилстеролов типа 14 L, которые являются предшественниками в процессе образования эргостерола. Помимо этого, данный противогрибковый и антибактериальный крем подавляет активность такого фермента, как пероксидаза, что значительно облегчает накопление перекиси водорода в болезнетворной клетке и способствует ее последующему разрушению. При этом производитель особо подчеркивает, что помимо выраженного антимикотического воздействия препарат "Клотримазол" производит антиамебное и антитрихомонадное действие.
Фармакология противогрибкового средства
Что касается фармакологии данного лекарственного препарата, то после непосредственного нанесения на пораженную инфекцией поверхность кожи крем покрывает ее небольшим защитным слоем, не позволяя влаге испаряться. В это время активный действующий компонент, имеющийся в составе лекарственного средства, проникает в средние и поверхностные слои, оказывая антибактериальное и противогрибковое влияние. При этом препарат не способен оказывать общего воздействия на организм пациента и не всасывается в кровеносную систему. Последнее напрямую связано с тем, что данное антимикотическое средство плохо проникает через слизистые оболочки и кожу.
Описание состава и формы выпуска
Производится противогрибковый и антибактериальный крем "Клотримазол" в форме однородной массы белого или бело-желтого цвета, в состав которой в качестве активного элемента входит клотримазол. В роли вспомогательных компонентов выступают такие вещества, как цетостеариловый спирт, метилпарагидроксибензоат, эмульсионный воск, глицерол, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат и пропиленгликоль. Кроме того, в небольшом количестве присутствует касторовое масло, моноглицериды и дистиллированная вода.
Область использования противогрибкового средства
Использовать противогрибковую мазь "Клотримазол" рекомендуется для лечения бактериально-грибковых и грибковых кожных инфекций, микоза стоп и кожных складок, спровоцированных чувствительными к клотримазолу патогенными микробами и сопровождающихся ярко выраженной сухостью кожного покрова. Например, данное антибактериальное средство хорошо подходит для проведения терапии заболеваний, вызванных дерматофитами. При паховой эпидермофитии, трихомониазе, трихофитии гладкой кожи, баланите и микроспории также показано использовать препарат "Клотримазол". Крем инструкция советует применять при кандидозах (поверхностных) и других заболеваниях, которые сопровождаются шелушением и повышенной сухостью. В том числе данную мазь довольно часто назначают при грибковой паронихии, эритразме, микроспории, межпальцевой грибковой эрозии и отрубевидном лишае. Микозы, осложненные так называемой вторичной пиодермией, эффективным образом устраняет антибактериальный препарат "Клотримазол". Крем при молочнице пациентам женского пола также очень хорошо помогает, за относительно короткое время устраняя неприятные симптомы заболевания.
Особенности применения
Использовать данное антибактериальное средство следует только наружно путем нанесения тонким слоем непосредственно на пораженный инфекцией участок слизистой или кожи. Препарат необходимо очень осторожно втирать до полного впитывания. При этом проводить данную процедуру следует от двух до трех раз в день. Что касается однократной дозировки препарата, то раз следует втирать в кожу столбик антибактериального крема "Клотримазол" длиной не более пяти-семи миллиметров. Продолжительность лечения, как правило, составляет порядка четырех недель. Однако даже по окончании курса и при полном исчезновении болезненных симптомов врачи довольно часто рекомендуют продлить терапию еще на десять-четырнадцать дней для профилактики рецидива имеющегося недуга.
Перечень противопоказаний
Использовать данное противогрибковое и антибактериальное средство специалисты строго не рекомендуют всем тем людям, которые страдают повышенной индивидуальной непереносимостью клотримазола или любых других компонентов, которые имеются в составе описываемого средства. Кроме того, данную антимикотическую мазь не всегда стоит применять при воспалительных мокнущих процессах. В таких случаях требуется обязательная предварительная консультация с врачом. Помимо этого, не следует использовать антибактериальный крем "Клотримазол" во время первого триместра беременности. С большой осторожностью применяют данный противогрибковый препарат при разнообразных нарушениях в работе печени. Кроме того, под врачебным контролем используют это средство во втором и третьем триместрах беременности и во время кормления новорожденного грудью.
Список побочных действий
Применение противогрибкового крема "Клотримазол" у отдельных категорий пациентов может спровоцировать появления отека и парестезии, шелушение и раздражение кожных покровов. Специалисты отмечают, могут наблюдаться такие местные реакции, как жжение и покраснение. Также есть риск появления волдырей и эритематозных высыпаний. У пациентов с повышенной чувствительностью могут возникнуть разного рода аллергические реакции. Например, крапивница или зуд. В случае интравагинального использования данного антибактериального препарата могут начаться выделения из влагалища, гастралгия, головные боли и интеркуррентный цистит. Кроме всего прочего, некоторые пациенты женского пола жалуются на жжение, гиперемию, зуд, отек слизистой, учащенное мочеиспускание и болевые ощущения во время полового акта. В тоже время у партнера может отмечаться небольшое пощипывание. При появлении побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности дальнейшего использования препарата.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Клотримазол крем: инструкция по применению
Состав
1 г крема содержит:
активное вещество: кпотримазол 0,01 г
вспомогательные вещества: спирт бензиловый, спирт цетастериловый,
октилдодеканол, полисорбат 60, сорбитана стеарат, синтетический цетацеум (сложноэфирный цетиловый воск), вода очищенная.
Описание
Однородная масса белого цвета.
Фармакологическое действие
Кпотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
Кпотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов.
При наружном применении концентрация клотримазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.
Показания к применению
Грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп;
Отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
Микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам, I триместр беременности.
С осторожностью - период лактации.
Беременность и период лактации
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Нанесение препарата непосредственно на лактирующую грудную железу противопоказано.
Способ применения и дозы
Наружно. Крем наносят тонким слоем 2-3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением pH) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.
Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая - 1-3 недель.
При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.
Побочное действие
Зуд, жжение, покалывания в местах нанесения крема, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кожи. Аллергические реакции (зуд, крапивница).
Передозировка
Применение крема в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.
При применении крема отрицательные взаимодействия с другими средствами не известны и их не следует ожидать, т.к. резорбционная способность клотримазола очень низкая.
Особенности применения
Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени. При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.
