В чем измеряется боль. Единица измерения боли – насколько мы терпеливы

Измерение боли – алгезиметрия (греч.algesisощущение боли+metreoизмерять, определять). Различают следующие видыалгезиметрии :

экспериментальная

1. субъективная

   1. по болевому порогу

      по интесивности боли

      по порогу болеустойчивости

объективная

клиническая

многомерная

В экспериментальной алгезиметрии используются как субъективные, так и объективные тесты. Боль можно вызвать тепловыми, электрическими, механическими или химическими стимулами.Экспериментальная алгезиметрия - быстро расширяющаяся область исследований, способная дать фундаментальную информацию о природе боли.

Субъективная алгезиметрия. Дляэкспериментального изучения соотношений между вредным стимулом и болью у людей применимы классические психофизические методы.

В субъективной алгезиметрии измеряют:

болевой порог, т.е. наименьшую интенсивность стимула, вызывающую ощущение боли;

интенсивность боли, выражаемую словесно или каким-нибудь другим сигналом;

порог болеустойчивости - интенсивность стимуляции, при которой испытуемый просит её прекратить.

Объективная алгезиметрия. Применительно к человеку объективная алгезиметрия состоит главным образом в измерении двигательных и вегетативных реакций на боль и записи вызванных потенциалов коры головного мозга (термин «объективная» просто означает, что измеряются переменные, регистрируемые наблюдателем, а не «субъективные» ответы испытуемого).

Часто одновременно применяют несколько методов (например, запись вызванных потенциалов при слежении за диаметром зрачка как за показателем симпатического тонуса), причем субъективные тесты могут сочетаться с объективными (многомерная алгезиметрия).

Клиническая алгезиметрия. Один из подходов клинической алгезиметрии основан на примененииметодов относительных оценок (субъективных);

Н апример, больного просят в разное время отражать свои болезненные ощущения на простой аналоговой шкале - от отсутствия боли до ее нестерпимости.

По другому методу ему предлагают списки вопросов типа широко применяемой «Болевой анкеты Магилла» (McGill).

Наконец, клиническая боль может быть также соотнесена по интенсивности с экспериментальной. Например, при определении коэффициента турникетной боли больной сравнивает свои ощущения с экспериментально вызванной (наложением жгута) ишемической мышечной болью.

Адаптация к боли

Кроме интенсивности болевого ощущения, с клинической точки зрения важно, адаптируется ли к нему человек. Субъективный опыт как будто указывает на отсутствие адаптации (головная и зубная боль могут длиться часами). Когда боль от длительного действия горячего измеряют экспериментально (рис. 10.3), адаптации к ней также не обнаруживают. Болевой порог со временем даже слегка понижается, и это показывает, что длительная температурная стимуляция вызывает сенситизацию ноцицепторов в зоне воздействия. (С другой стороны, в обыденной жизни обычно наблюдаетсяпривыкание к многократным ноцицептивным стимулам.)

Теории боли

Специфичности боли

Паттерновые (pattern theory)

1. интенсивности

   распределения

Воротного контроля (спинальной переработки ноцицептивной информации).

Переносимость травмирующих факторов определяется функционированием ЦНС. Болевой порог зависит от уровня раздражительности нервных окончаний и чувств, возникающих при неприятных воздействиях. Этот показатель передается на генетическом уровне, но его можно изменять, узнав, какие параметры его определяют. Хоть женщины и испытывают самую мучительную для человека боль при родах, но мужчины по жизни отличаются более высокой степенью переносимости и адаптации.

Что такое болевой порог

Степень восприятия травмирующих воздействий на организм связана с уровнем возбуждения нервной системы. Субъективная реакция тела на сильную боль определяет ее порог для человека. Способность вынести неприятные ощущения закладывается в генах, поэтому эта характеристика индивидуальна для каждого. Сила боли, которую способен выдержать человек еще определяется источником раздражения, эмоциональным настроем и гормональным фоном. В состоянии аффекта или во время родов чувствительность снижается из-за инстинкта самосохранения и воздействия эндокринной системы.

Низкий болевой порог

Серьезная опасность – шок. Низкий порог болевой чувствительности вместе с отсутствием способности терпеть неприятные ощущения делают любые травмирующие манипуляции невыносимыми. Всегда нужно предупреждать врача о своем пороге, чтобы не получить психологическую травму. При низких показателях не рекомендуется прокалывать уши, делать татуировки, болезненные косметологические процедуры с уколами без использования разных методов анестезии: специальные кремы, которые наносятся на кожу, спреи.

Высокий болевой порог

При таком типе чувствительности гораздо проще переносить стрессовые для организма ситуации. Высокий порог боли не означает, что можно подвергать себя серьезным испытаниям. Считается, что степень восприимчивости зависит от психотипа человека. Те, кто вообще не испытывает страха перед физическими воздействиями, как правило, активны, экстремальны, обладают лидерскими качествами.

Болевой порог у женщин и мужчин

Степень восприятия чувств зависит от гендерной принадлежности. Эволюционно определилась роль мужчины – охотника, защитника, завоевателя, которому приходилось выносить страдания и терпеть удары в драках. Половой гормон представителей мужского пола – тестостерон, оказывает обезболивающее воздействие. В связи с этим у мужчин постоянный высокий порог чувствительности.

Женщины обладают более уязвимой нервной системой из-за большего количества рецепторов, в их крови тестостерона меньше. Кроме того, исторически представительницы прекрасного пола мало подвергались негативным раздражителям внешнего мира. Это обуславливает низкий порог боли. Чувствительность женщины напрямую зависит от периода менструального цикла и изменения времени суток. Так, утром и в периоды менструации наблюдается повышенная уязвимость.

От чего зависит

Помимо полового признака, на порог боли влияет ряд внутренних и внешних факторов. Зная их, можно управлять своими чувствами и ощущениями. Если предстоит пройти медицинские или косметологические процедуры, от которых возникают неприятные ощущения, можно подготовить свой организм к стрессу. Важно учитывать, что порог болевого ощущения может изменяться с течением времени и обстоятельств. Какие факторы на это влияют:

• переживаемые нервные потрясения, степень утомления;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• заболевания нервной системы, степень ее натренированности;
• генетическая предрасположенность;
• насыщение организма полезными веществами и витаминами;
• индивидуальные физиологические особенности;
• количество витамина B, необходимого для нормального функционирования нервной системы;
• психологический настрой, психосоматические характеристики, эмоции.

Болевые типы

Выделяют четыре разновидности людей по переносимости неприятных ощущений. Первый тип имеет низкий порог чувствительности. Такие люди обостренно воспринимают незначительную физическую, психологическую боль. Второй тип отличается от первого широким интервалом переносимости. Это означает, что боль они воспринимают тяжело, но способны терпеть страдания. Третий тип характеризуется высокой степенью переносимости и малым интервалом: при усилении неприятных ощущений сразу сдаются. Четвертая разновидность спокойно переносит боль и имеет прочный запас терпения.

Четвертому типу нужно просто настроиться морально к неприятным ощущениям, и медицинские манипуляции будут восприняты спокойно. Избежать болевого шока при проведении медицинских процедур удастся, если заранее определить тип, к которому относится пациент и подобрать подходящую анестезию (аэрозоль или инъекция). Кроме того, для четвертого типа важно развивать чувство сопереживания. Детям, относящимся к нему, может казаться, раз им не больно, то и другие не страдают.

В чем измеряется боль человека

В середине прошлого столетия ученые задались целью разработать объективную шкалу неприятных ощущений. В результате серии из 100 экспериментов была создана количественная оценка от 0 до 10,5 дол. Название единицы измерения пошло от латинского названия боли «dolor». При родовой деятельности женщина испытывает ощущения по интенсивности равные 10,5 дол. Для сравнения: во время экспериментов, при которых разрабатывалась шкала, при боли на 8 дол на лбу участников исследования оставался ожог II степени от действия высокой температуры.

Как узнать свой болевой порог

В амбулаторных условиях степень чувствительности определяется с помощью специального аппарата – алгезиметра. Различают 4 типа неприятных ощущений: ноцицепция (физическое ощущение, при котором нервные рецепторы начинают передавать сигналы в мозг), боль, страдание. Этот аппарат позволяет выявить наступление действия раздражителя, а также интервал между первой стадией и последней. По реакции на воздействие и этапам от ноцицепции до состояния близкого к шоку определяется болевой тип личности.

Тест

Алгезиметр фиксирует минимальный и максимальный порог боли. Во время оценки на зону между пальцами ног и рук, где кожа самая нежная, воздействуют высокой температурой или электричеством. Минимальный порог подразумевает ту боль, которая уже доставляет дискомфорт, а максимальный – ту, в пределах которой можно ее терпеть. На основании результатов терапевт делает выводы о том, какая у человека переносимость.

Как повысить болевой порог

Для снижения чувствительности можно воздействовать на те факторы, которые определяют порог неприятных ощущений. К примеру, перед травматической процедурой рекомендуется выспаться, не употреблять алкоголь и наркотические вещества. Настройтесь на позитивный исход, на желаемый результат. Регулярные физические нагрузки и секс повышают выносливость, закаляют, стимулируют выработку эндорфинов, которые угнетают неприятные ощущения. Есть еще несколько домашних способов временно увеличить порог боли:

• медитация, занятия йогой, расслабляющий массаж;
• соблюдение диеты, употребление продуктов, богатых на витамин В, способствующих секреции серотонина;
• отвлечение рецепторов с помощью употребления имбиря, красного перца, горчицы, хрена, перца чили.

Как понизить

Полностью изменить чувствительность невозможно, ведь она закладывается на уровне генетики. Существуют приемы, которые только временно изменяют порог болевых ощущений. Высокий порог чувствительности у многих вызывает восторг, он помогает переносить интенсивные неприятные воздействия, но это еще свидетельствует о низкой чувствительности. В сексе помогут усилить ощущения морепродукты, массажи, эфирные масла, кубики льда.

Насколько важно знать уровень болевого порога

Осведомленность о личной переносимости неприятных ощущений поможет принять решение, стоит ли делать косметологические манипуляции, которые причиняют травмы. Это помогает определить, нужна ли в этом случае анестезия, какую ее разновидность применить. Зная абсолютный порог боли, можно тренировать ноцицепторы – зоны нервных окончаний, которые реагируют на неприятные ощущения. Те, кто ходит босиком по битому стеклу, выполняют работу над чувствительностью, адаптируясь к травмирующим внешним факторам.

Видео

Которую приходится испытать человеку, - это боль при родах. Каждая женщина, которая стала матерью, знакома с болью, которая сопровождает этот процесс. И во многих случаях она не готова снова стать матерью, поскольку ее сдерживает именно боль при родах. С чем сравнить эти ощущения? Да ни с чем, ведь никакая другая боль не способна ее повторить. Необходимо понимать, что родовая боль носит индивидуальный характер и зависит от физиологических особенностей каждой женщины.

Особенности у разных женщин

Как уже отмечалось ранее, боль при наступлении родовой деятельности является индивидуальной для каждой женщины. При этом она может зависеть от ряда факторов. Рассмотрим некоторые из них:

• Физическая и психологическая Желательно, чтобы перед этим процессом женщина со своим мужем посетила курсы молодых родителей. Здесь специалисты подскажут, как нужно правильно дышать при родах, успокоят будущую маму. Важно, чтобы ее муж также был рядом с ней, чтобы она чувствовала его поддержку.
• Уровень болевого порога. Он индивидуален для каждой женщины. В случае если роженица не способна терпеть боль, ей ставят уколы обезболивающего препарата.
• Сложность течения родов. Иногда родовой процесс длится всего несколько минут, а иногда - несколько часов. Это зависит от степени раскрытия матки и размеров плода. Может понадобиться кесарево сечение.
• Использование анестезии. Многие женщины решаются на такой способ родов, поскольку боль практически не ощущается.

Что напоминает боль при родах?

Большинство женщин, которым только предстоит родить своего первенца, задаются вопросом о том, с чем можно сравнить боль при родах. На самом деле, ее практически ни с чем нельзя сравнить. Тем более что у каждой женщины этот процесс индивидуален.

Неприятные ощущения, которые сопровождают женщину с самого начала родовой деятельности, поначалу носят эпизодический характер. При этом роженица чувствует пик, при котором болевые ощущения становятся невыносимо сильными, и спад, когда данное чувство становится менее ощутимым, либо исчезает вовсе. Это явление называется схватками. Как правило, схватки повторяются с интервалом от 30 секунд до получаса. Их продолжительность - примерно несколько минут. Объяснением этого является то, что организм женщины начал подготовку к рождению плода.

Родовой процесс

На что похожа боль при родах? Сложно сказать. Но она является очень сильной и невыносимой. Шейка матки, которая в обычном состоянии сомкнута, начинает понемногу растягиваться, к моменту родов достигая девяти-десяти сантиметров в диаметре. Это необходимо для того, чтобы пропустить головку малыша через родовой канал. Как правило, такое явление продолжается от 30 минут до нескольких часов, что зависит от состояния тканей женщины.

Если процесс длится слишком медленно, врач может стимулировать его. Каждые последующие роды проходят менее болезненно по сравнению с предыдущими. Обычно вторые роды длятся меньше первых (при условии, что после них прошло не более трех лет). Это происходит потому, что организм женщины еще «помнит» предыдущую родовую деятельность. Именно ощущения растягивания шейки матки при схватках и являются основным источником боли при родах. Когда плод полностью вышел, боль исчезает.

О чем гласит наука?

Каждая женщина боится, что у нее будет интенсивная и невыносимая боль при родах. С чем сравнить ее? Никакая боль не может повторить ту, что испытывает женский организм во время родовой деятельности. Хотя некоторыми научными исследованиями было доказано, что боль при родах равна перелому 20 костей. Тем не менее у большинства женщин болевой порог снижается ввиду того, что в кровь выделяется гормон эндорфин. Поэтому у некоторых рожениц этот процесс протекает с минимальными болевыми ощущениями или вообще без них.

Каждая женщина может сама для себя определить, на что похожа боль при родах. Ведь у каждого человека наблюдаются сугубо индивидуальные ощущения. Чтобы боль была менее выраженной, нельзя настраивать себя на плохой конец. Ни в коем случае не нужно думать о нехорошем исходе. Кроме того, не надо зацикливаться на том, с чем сравнить боль при родах. доказывают, что для некоторой категории женщин даже удаление зуба происходит более болезненно.

Как облегчить боль самостоятельно

Для уменьшения болевых ощущений при родах необходима как физическая, так и психологическая подготовка. Во время беременности необходимо как можно больше ходить пешком, что позволит укрепить мышцы влагалища и таза. Как результат - болевые ощущения во время родов будут значительно уменьшены. Кроме того, беременной женщине следует заранее настроить себя на то, что процесс рождения ребенка пройдет безболезненно.

Конечно, боль - это спутник абсолютно любых родов, даже если они проходят искусственным путем (во время операций). Совершенно не важно, с чем можно сравнить боль при родах. Главное, что она не настолько ужасна, как принято об этом говорить. Если будущая мама поймет это, роды пройдут намного легче.

Искусственное уменьшение боли

Любая женщина вздрагивает, когда слышит фразу «боль при родах». С чем сравнить это явление, каждая женщина определяет для себя сама. В любом случае, даже от этой мысли появляются мурашки на коже. Если роженице так и не удалось справиться со страхами перед родами, то ощущения паники, испытываемые ею, могут привести к ослаблению родовой деятельности. Поэтому медики рекомендуют использование

Такой вид обезболивания считается самым безопасным не только для женщины, но и для малыша. Тем не менее, такой способ облегчения боли имеет и недостаток. Заключается он в том, что роженица не чувствует активного периода схваток, поэтому она не может начать тужиться в нужный момент. В результате после родов влагалищные мышцы могут быть немного разорваны. Поэтому, используя эпидуральную анестезию, необходимо следовать всем советам принимающего роды врача.

Правильное дыхание

Боль при родах - самая сильная, сравнима с переломом, поэтому необходимо для облегчения активной родовой деятельности. Обучаться правильному дыханию нужно не во время самих родов, а перед ними. Хотя большинство женщин, которые обучились технике правильного дыхания, во время родовой деятельности впадают в панику, забывая все то, чему их учили. Поэтому им приходится следовать всем советам врача, который подскажет, как правильно дышать для того, чтобы роды прошли максимально быстро и безболезненно.

Как объяснить мужчине, что такое родовая боль?

Объяснить мужчине, при наступлении активной фазы родовой деятельности и с какой болью можно сравнить роды, является достаточно сложной задачей. С чем можно сравнить боль при родах для мужчин? Да ни с чем. Даже и пытаться не стоит, все равно они не поймут. Лучше сделать так, чтобы они испытали эту боль на себе. Благо, в настоящее время существует огромное количество специальной техники, которая позволяет это сделать. Конечно, нельзя делать это против воли самого мужчины. Хотя, если он боится, значит, он примерно понимает, что такое боль при родах. С чем сравнить ее, он не знает, но что это больно, он догадывается.

Боль при потугах

Несмотря на то что большинство женщин отмечают, что пик наиболее сильной боли приходится именно на период схваток, во время потуг также отмечаются довольно неприятные ощущения. Они не так сильны в связи с тем, что головка малыша, проходя по родовым путям, сдавливает нервные окончания, что значительно уменьшает их чувствительность.

С какой болью можно сравнить роды, сказать сложно. Достаточно часто у женщин, рожающих впервые, а также в случае быстрых и стремительных родов, появляются так называемые разрывы. Это нарушение целостности тканей при прохождении головки ребенка. Довольно часто врачи, предвидя появление разрывов, проводят эпизиотомию. Она представляет собой искусственный разрез тканей влагалища для облегчения выхода головки ребенка, а также для предупреждения разрывов. Шов, наложенный на область разреза, проведенного медицинским путем, заживает гораздо быстрее и доставляет меньше неприятных ощущений, нежели естественный разрыв. Боль от разрыва или разреза промежности практически не ощущается женщиной, так как именно в этот момент головка малыша пережимает нервные окончания, поэтому чувствительность участка ткани становится минимальной.

Многим известно выражение «фантомная боль». Оно означает субъективное переживание болезненных ощущений в ампутированных конечностях. То есть конечности уже нет, а боль в ней иногда возникает, причём такая, что приносит ужасные мучения. Уже в этом феномене скрыта двойственная природа боли. С одной стороны, это физиологическое явление, вызванное неким раздражителем, благодаря чему возникает соответствующая реакция центральной нервной системы. Но с другой – ощущение боли весьма индивидуально. Некоторые кричат от нечаянного укола булавкой, а другие, не меняясь в лице, тушат себе о язык зажжённую сигарету.

Зададимся вопросом: можно ли выявить количественные показатели боли? С массой всё просто: чем больше, тем тяжелее предмет. С энергией посложнее, придётся вспомнить курс физики и потренироваться в арифметике. А вот с болью, казалось бы, ничего определённого. Но пытливые умы мужей науки постарались проникнуть в тайны боли и составить шкалу болевых ощущений. Основанием таких изысканий стали, конечно же, насекомые, а замысел исследователей оказался весьма прост. Известно, например, что укус пчелы вызывает сильную боль. Действительно, что если принять этот показатель за единицу, а все превосходящие данный порог значения – выражать соотношением с этим коэффициентом.

Первым такую схему применил учёный-энтомолог Джастин Шмидт. В 1984 году он предложил получивший его имя «жалящий индекс Шмидта». Укусы различных насекомых определялись в промежутке от 0 до 4. Правда, шкала Шмидта не линейна, то есть индекс 2 отнюдь не означает, что степень боли именно в 2 раза превышает индекс 1. В этом заключается слабая сторона шкалы. Согласно Шмидту, под «нулём» понимается укус насекомого, которое не проникает в кожу человека. А индекс 1 – ощущение боли от укуса пчелы, которое определяется как «лёгкое, эфемерное». Какие же насекомые следуют дальше в этом своеобразном хит-параде?

Индекс 1,2: огненные муравьи – «острая боль, похожая на ожог от огня».

1,8: акациевые муравьи – «повышенная боль, похожая на пирсинг».

2,0: шершень – «повышенная боль, многократные укусы приводят к летальному исходу».

2,0: веслины (бумажные осы) – «боль, соизмеримая с тушением сигареты о язык».

3.0: красный американский муравей-жнец – «жуткая боль».

4.0: осы – охотники на тарантул – «ощущение удара сильным током, вызывает слепоту».

4.0+: вид тропических муравьёв – «наивысшая сила боли от укусов».

Насекомыми, доставляющими максимальную боль в результате укуса, являются крупные тропические муравьи из рода Paraponera. Они распространены в Центральной и Южной Америке и были впервые описаны датским энтомологом Иоганном Христианом Фабрицием в 1775 году. За сильное жало и очень болезненные укусы (боль ощущается целые сутки!) эти насекомые даже получили название «муравей-пуля». Казалось бы, при индексе ужаления 4+ от этих хищников нужно бежать сломя голову, но у индейского племени Мауи муравьи-пули используются в обряде инициации перехода во взрослую жизнь. Муравьёв ловят, усыпляют при помощи особого травяного настоя, а затем помещают в перчатку в количестве нескольких десятков. Мальчик, претендующий стать полноценным членом племени, надевает эту перчатку на руку и ждёт пробуждения муравьёв, после чего должен не менее пяти минут терпеть их многочисленные укусы, не меняясь в лице! Временный паралич и почернение пальцев наряду с нестерпимой суточной болью гарантированы!

Спустя 6 лет после внедрения в биологическую науку индекса боли от укусов насекомых Шмидт усовершенствовал свою шкалу. В 1990 году учёный классифицировал укусы почти 80 видов пчёл, ос и муравьёв, более подробно описав ощущения от их ужалений.

Стоит, однако, признать, что боль от укусов насекомых, являясь хорошим маркером болевых ощущений у человека, всё-таки не охватывает весь спектр такого удивительного феномена, как боль. Почти за полвека до Дж. Шмидта учёные постарались создать шкалу боли, для чего они… обжигали подопытных!

В 1940 году группа врачей из Корнелльского университета решила создать устройство для измерения интенсивности боли. В качестве единицы измерения боли они выбрали понятие «дол», от латинскогоdolor, dolores, что буквально и означает «боль». Специалисты разработали количественную шкалу из 21 пункта, или «дола», по которой и пытались измерить степень болевых ощущений у пациентов.

Для этого добровольцам в течение трёх секунд воздействовали на лоб теплом, проще говоря – жгли! Причём так как добровольцев в первом опыте оказалось всего четверо, то их решили пропустить через максимум экспериментов, которых в итоге набралось более сотни. В дальнейшем Джеймс Д. Харди с коллегами усовершенствовали данную шкалу. Они разделили 21 интервал на два подъинтервала, «имеющих основание заметных изменений в ощущении боли». Однако дальнейшие опыты, вследствие явно не гуманных экспериментов, пришлось прекратить, ведь уже при 8 долах (правда, по 10,5-балльной шкале) нагревательное устройство причиняло лбу испытуемого ожог второй степени…

Очевидно, что фиксированные показатели степени боли позволяют лечить её более адекватным способом. Поэтому неудивительно, что исследования в данной области стали прерогативой медицинской науки. И российские учёные играют здесь доминирующую роль. Так, в 2003 году наши соотечественники Г.А. Адашинская, Е.Е. Мейзеров и А.А. Фадеев запатентовали изобретение в области медицинской психологии по способу оценки боли.

Исследователи предложили тестировать пациента по семи шкалам: 1) частота, 2) длительность, 3) интенсивность, 4) сенсорное восприятие боли, 5) эмоциональное отношение к боли, 6) уровень невротизации и 7) уровень адаптивности. По шкале уровня невротизации учитываются основные поведенческие факторы – тревожность, эмоциональная лабильность, агрессия, депрессия, психогения, ипохондрия, что позволяет повысить достоверность оценки боли.

Учёные отмечают: «Измерение боли представляется сложным комплексом проблем. На индивидуальное восприятие боли влияют демографические факторы, пол, возраст, этнические особенности, а также эмоциональное и физическое состояние пациента. Для качественной и количественной оценки боли всё более широко применяются психологические методы, учитывающие фактор субъективной самооценки боли пациентом, а также анализ врачом поведенческих и аффективных компонентов боли».

В предлагаемом методе пациент описывает свои болевые ощущения по шкале от 0 до 6 по нескольким факторам: частота боли (отсутствует, один раз в несколько дней, почти ежедневно, ежедневно, почти ежечасно, боль почти постоянна, постоянна), длительность приступов боли и др. Испытуемый также выражает свои ощущения вербально (так называемые «дескрипторы») и даже выбирает цвета в соответствии со степенью боли.

Исследования учёных показали, что большинство пациентов при сильной боли выбирают чёрный, красный или серый цвет. При невыносимой боли тенденция предпочтения чёрного значительно усиливается. При этом в группе с психогенными болями «лидирует» жёлтый цвет. Для проведения цветового тестирования используют те же восемь цветов, что и в известном тесте Люшера: 1 – синий, 2 – зелёный, 3 – красный, 4 – жёлтый, 5 – фиолетовый, 6 – коричневый, 7 – чёрный, 8 (0) – серый.

Интересно также отметить, что сравнительный статистический анализ болевых ощущений позволил выявить достоверное различие в восприятии боли мужчинами и женщинами. Причём как по шкале сенсорных восприятий, так и по эмоционально-аффективному отношению к боли. Кроме того, учёными предложены измерительные «инструменты» по выявлению зависимости степени боли от времени суток, сна, приёма пищи, погоды, общего состояния, воздействия вредных условий, а также фактора «поза-движение»!

При сочетании в феномене боли объективного и субъективного факторов в выявлении степени болевых ощущений невозможно, разумеется, обойтись без словесного описания пациентов. Медицинская наука собрала внушительный словарь соответствующих дескрипторов, указывающих на интенсивность боли. Вот пример шкалированных болевых ощущений: 0 – боли нет, 1 – давящая, 2 – саднящая, 3 – грызущая, 4 – распирающая, 5 – ломящая, 6 – стягивающая, 7 – сжимающая, 8 – сковывающая, 9 – скребущая, 10 – скоблящая, 11 – царапающая, 12 – стригущая, 13 – тянущая, 14 – дёргающая, 15 – ноющая, 16 – пульсирующая, 17 – сверлящая, 18 – буравящая, 19 – колющая, 20 – покалывающая, 21 – кинжальная, 22 – пронзающая, 23 – раздирающая, 24 – разрывающая, 25 – режущая, 26 – рубящая, 27 – хлещущая, 28 – пилящая, 29 – щиплющая, 30 – кусающая, 31 – стреляющая, 32 – обжигающая, 33 – жгучая, 34 – мозжащая, 35 – мигрирующая, 36 – приступообразная, 37 – поверхностная, 38 – глубинная, 39 – волнообразная, 40 – бьющая, 41 – монотонная, 42 – тупая, 43 – выкручивающая, 44 – немеющая, 45 – стынущая, 46 – зудящая.

Согласитесь, данная шкала находится на стыке медицины и литературы, так что приведённые определения могут быть писателям на заметку. Ещё более интересны дескрипторы, отражающие эмоциональное отношение к боли: 0 – боли нет, 1 – безразличная, 2 – несущественная, 3 – небеспокоящая, 4 – отвлекающая, 5 – мешающая, 6 – беспокоящая, 7 – раздражающая, 8 – надоевшая, 9 – надоедливая, 10 – угнетающая, 11 – опостылевшая, 12 – тягостная, 13 – пугающая, 14 – мучающая, 15 – терзающая, 16 – выматывающая, 17 – изводящая, 18 – устрашающая, 19 – мучительная, 20 – истязающая, 21 – измождающая, 22 – страшная, 23 – жуткая, 24 – тяжкая, 25 – неопределённый страх.

Наука

Как далеко могут зайти люди во имя знаний? В 1940 году, группа врачей из Корнельского университета решили создать устройство для измерения интенсивности боли. Используя в качестве единицы измерения "дол", врачи разработали количественную шкалу из 21 пункта, а вот как они это делали, стало в дальнейшем предметом научных споров.

В вышеупомянутом году, исследователи причиняли боль субъектам эксперимента, путем теплового воздействия на лоб в течение трех секунд . В первом исследовании приняло участие только 4 человека, но каждый из участников прошел через 100 экспериментов с причинением боли, в то время как интенсивность боли постепенно увеличивалась, с повышением температуры в каждом эксперименте. У группы была благородная цель – создать объективную шкалу измерения человеческой боли . Они создали единицу измерения – дол от латинского слова dolor, означающего боль.

Боль, как дважды два четыре

Джеймс Д. Харди (James D. Hardy) и его коллеги усовершенствовали шкалу до 21 серии интервалов, при которых один дол был разделен на два "имеющих основание заметных изменений в ощущении боли". Просмотрев тысячи измерений, они создали шкалу от 0 до 10,5 долов. При 8 долах, устройство оставляло на лбу участника ожог второй степени .

Во время эксперимента, ученые также пришли к арифметическому заключению, которое будет весьма сложно понять простому уму. Так они решили, что 8 долов боли приравниваются к двум опытам по 2 дола. Эти выводы они сделали из данных, полученных у 70 студентов медиков, которые проводили эксперименты на себе. К тому же исследователи почему-то решили, что усталость от 30 часов бодрствования во время экспериментов никак не сказалась на измерениях интенсивности боли.

Боль во время родов

В 1948 году, д-р Харди подверг 13 рожающих женщин боли, вызванной воздействием высоких температур, между схватками , чтобы определить интенсивность боли во время родов.

Пометив руку каждой женщины в четырех местах, исследователи применили множественные горячие импульсы сразу после того, как женщина испытала схватку. Ученые достигли своего рода успеха в своих экспериментах. Так, у одной из женщин была зафиксирована схватка силой в 10,5 долов через тепловое воздействие, что является максимальным показателем по шкале боли. Таким образом удалось определить интенсивность боли во время родов – боли, которая может соответствовать или превысить болевой порог человека .

Исходя из данных, ученые количественно определили болевой опыт во время разных стадий родов. При этом первая стадия родов соответствовала 2 долам, а максимум 10,5 долов достигала во время активной стадии родов, которая уменьшалась до 3 долов через два часа после родов.

Из-за неспособности пациентов отличать интенсивность боли от типа боли, проблемами с субъективным восприятием боли, эта система долов так и не стала применяться . Врачи и медсестры продолжают использовать другие менее аналитические шкалы измерения боли. Однако сами исследования, которые к счастью вряд ли будут проводить в современном мире, до сих пор шокируют научный мир.