Клостилбегит — синтетическое средство, относящееся к числу аналогов женских половых гормонов. Медикамент широко известен благодаря высокой эффективности. Стимуляция овуляции Клостилбегитом помогает многим женщинам забеременеть и почувствовать счастье материнства. Лекарство используется при различных нарушениях функции яичников, также назначается у мужчин при олигоспермии. Предлагается производителями в удобной таблетированной форме. Если стоит выбором, что выбрать Кломифен или Клостилбегит, то оба препараты оказывают аналогичное влияния и практически не имеют отличий, поскольку основой Клостилбегита, как раз является кломифен.
Показания к применению
Стимуляция овуляции Клостилбегитом назначается при лечении таких патологий:
- Синдрома Киари-Фроммеля
- Синдрома Штейна-Левенталя
- Синдрома аменореи на фоне использование контрацептивов для орального применения
- Синдрома галактореи при отсутствии опухолей.
- Олигоспермии
- Сбои в овуляции.
Стимуляция овуляции Клостилбегитом без укола ХГЧ назначается женщинам, у которых возникают проблемы с зачатием при планировании беременности. Его задача, чтобы забеременеть, заключается в активизации рост клеток фолликулов.
Состав препарата
Таблетки в качестве активного ингредиента содержат кломифен цитрата. Их дополнением выступают: моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин, крахмал, стеариновая кислота и другие компоненты.
Лечебные свойства
Медикамент относится к антиэстрогенам, стимулирующим овуляцию при воздействии на яичники. Стимуляция Клостилбегитом происходит по причине увеличения синтезирования половых гормонов. После принятия таблеток они хорошо и быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт. Процесс метаболизма происходит в печени, выводится лекарство с желчью.
Формы выпуска
Лекарство выпускается в виде таблеток белого цвета по 50 мг. Во флаконе из темного стекла находится 10 таблеток.
Способ применения
Женщинам с сохраненным менструальным циклом, стимуляция овуляции Клостилбегитом назначается на 5 день цикла. Лекарство принимают во время еды по 1 таблетке, 1 раз в сутки до 10 дня цикла.
Если овуляция не наступает, доза препарата увеличивается до 100 мг, прием осуществляется по указанной схеме. При неимении эффекта в течение трех циклов, следующий этап лечения можно повторять, только лишь через 3-4 месяца.
Цена от 480 до 750 рублей.
Когда менструаций нет, лекарство пьют по 0,05 г, 5 дней.
При олигоспермии, связанной с мужским бесплодием, назначают по 0,05 г препарата совместно с пищей, 1 раз день в течение 40 дней.
При беременности и грудном вскармливании
Назначение Клостилбегита в указанные периоды запрещено.
Противопоказания
По инструкции медикамент не назначают при такой диагностике:
- Почечная и печеночная недостаточность
- Киста на яичниках
- Опухоли половых органов
- Новообразования гипофиза и его недостаточное функционирование
- Эндометриоз
- Дисфункция яичников в сочетании с гиперпролактинемией.
Помимо этого, таблетки нельзя пить при повышенной восприимчивости ко всем компонентам медикамента, при непереносимости лактозы или лактозной недостаточности. Во время беременности также лучше отказать от принятия средства.
Меры предосторожности
Прием медикамента повышает риск формирования многоплодной беременности, этот факт нужно учитывать при планировании беременности.
Назначать препарат для стимуляции функции яичников может только доктор. Самостоятельно пить средство не разрешается.
Аннотация к препарату гласит, что женщинам, которые принимают указанные таблетки, во время лечения нужно регулярно посещать гинеколога, проводить контроль над функцией яичников и анализов мазка.
Наиболее высокую эффективность препарат Клостилбегит оказывает при нормальном показателе эндогенных эстрогенов. Когда же диагностируется пониженный или же совсем низкий уровень, влияние лекарства практически не действенно.
По инструкции во время терапии Клостилбегитом может возникнуть нарушение процесса зрения, от чего полагается в данный период отказаться от управления транспортом и работ, где требуется повышенная концентрация внимания.
Перед тем как принимать лекарство, следует ознакомиться со всеми аннотациями, указанными в инструкции.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Совместимость с другими медикаментозными средства не изучена.
Побочные эффекты
У женщин, которые принимали таблетки Клостилбегита возможно развитие таких отрицательных проявлений:
- ЦНС: боль в голове, головокружения, чувство сонливости, торможение психомоторной реакции, наличие депрессии, возбудимости.
- Пищеварительный тракт: приступы тошноты и рвоты, вздутие живота, понос, признаки гастрита.
- Мочеполовые органы: боль в нижней части живота, учащенное мочеиспускание, увеличение яичников, наличие кисты и пр.
Более редко применение Клостилбегита сказывается повышением веса, частыми приливами, ухудшением остроты зрения, выпадением волос, болью в груди.
Передозировка
Превышение указанных в инструкции норм, и не соблюдение лечебной схемы при использовании препарата, чревато такой негативной симптоматикой:
- Тошнотой, рвотой
- Нарушением зрения
- Увеличением яичников
- Болезненностью в нижней части живота.
В указанной ситуации отменяется назначение таблеток и при необходимости проводится симптоматическая терапия.
Условия и срок хранения
Аналоги
Н.В. Органон, Нидерланды
Цена от 9700 до 10500 рублей
Пурегон в медицинской практике применяется в качестве рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона. Лечение Пурегоном назначается женщинам в случае бесплодия при проблемах с яичниками и других нарушениях в женской половой сфере. Инъекции Пурегона используются и для мужчины с недостаточностью сперматогенеза.
Плюсы:
- Хорошая эффективность
- Удобное применение.
Минусы:
- Немало негативной симптоматики
- Есть противопоказания
- Очень высокая стоимость.
Байер, Германия
Цена 550-720 рублей
Прогинова – это гормональный медикамент, аналог гормона женских яичников, включающий эстрогены и экстрадиола валерат. Прогинову рекомендуют к применению при низком показателе эстрогенов, во время планирования беременности, в период климакса и пр. Отпускается в форме таблеток. Клостилбегит и Прогинова очень схожие по своему действию поэтому, какому препарату нужно отдавать предпочтение решает лечащий врач.
Плюсы:
- Восстанавливает гормональный баланс
- Широкий спектр влияния.
Минусы:
- Имеется ряд противопоказаний
- Нужно строго придерживаться схемы.
Клостилбегит – это антиэстрогенный нестероидный препарат, который применяется в гинекологии при лечении бесплодия. Выпускается в форме таблеток.
Фармакологическое действие Клостилбегита
В инструкции к Клостилбегиту отмечено, что активным действующим компонентом препарата является кломифена цитрат. Вспомогательными веществами, входящими в состав медикамента, выступают стеарат магния, желатин, кислота стеариновая, картофельный крахмал, тальк, моногидрат лактозы.
Прием Клостилбегита стимулирует повышение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Механизм действия связан со стимуляцией Клостилбегитом процесса связывания эстрогенных рецепторов с гипофизом и яичниками.
При низком уровне содержания эстрогенов в организме Клостилбегит оказывает умеренное эстрогенное действие, при высоком – антиэстрогенное.
После Клостилбегита, принятого в малых дозах, происходит усиление секреции гонадотропинов, а также стимулирование овуляции. При применении препарата в больших дозах притупляется секреция гонадотропинов.
Клостилбегит не обладает андрогенной и гестагенной активностью.
При внутреннем приеме Клостилбегит хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Отмечается медленное выведение препарата из плазмы крови за счет прочного связывания активного вещества с белками плазмы.
Метаболизируется лекарственное средство в печени с образованием метаболитов, обладающих антиэстрогенной активностью, подверженных энтерогепатической рециркуляции и имеющих свойство накапливаться в жировых тканях.
Период полного выведения Клостилбегита из организма составляет 10-14 дней. Выводится с желчью.
Как правило, для созревания одной или нескольких яйцеклеток лекарство применяется в комплексе с прочими препаратами, которые стимулируют овуляцию.
При беременности Клостилбегит противопоказан, так как может вызвать гибель плода.
Вероятность наступления овуляции за счет стимуляции Клостилбегитом – 95%.
После Клостилбегита возможна также многоплодная беременность.
Показания к применению Клостилбегита
Показаниями к приему Клостилбегита являются:
- Аменорея, в том числе вторичная или постконтрацептивная;
- Олигоменорея;
- Андрогенная недостаточность;
- Галакторея, развившаяся на фоне опухоли гипофиза;
- Ановуляторное бесплодие;
- Синдром Киари-Фроммеля;
- Поликистоз яичников.
Мужчинам Клостилбегит назначают при олигоспермии.
Способ применения и дозировка
При лечении бесплодия дозировка Клостилбегита зависит от реакции яичников на действующее вещество препарата. При регулярном менструальном цикле терапию следует начинать с 5 дня цикла, при аменорее – с любого.
Прием Клостилбегита можно осуществлять по двум схемам:
1. Принимать лекарство по 1 таблетке в сутки на протяжении 5 дней. При этом проводить регулярный лабораторный и клинический контроль яичников. Как правило, после Клостилбегита овуляция наступает на 11-15 день менструального цикла. Если вследствие терапии Клостилбегитом беременность не наступила, рекомендуется перейти на вторую схему.
2. На протяжении 5 дней принимать по 2 таблетки лекарственного средства в день. Прием препарата следует начинать с 5 дня цикла. В случае неэффективной стимуляции Клостилбегитом овуляции терапию нужно повторить. В случае наступления продолжительной ановуляции, необходимо сделать перерыв длительностью 3 месяца, после чего пройти повторный курс лечения в течение трех месяцев. Если при повторном применении Клостилбегита беременность не наступила, дальнейшее лечение не эффективно.
При аменорее, возникшей вследствие применения контрацептивов, Клостилбегит для стимуляции овуляции следует принимать каждый день по 1 таблетке. В соответствии с отзывами, Клостилбегит оказывает высокую эффективность при лечении в течение 5 дней.
Мужчинам Клостилбегит назначают по 1-2 таблетки 1-2 раза в день на протяжении 6 недель. Во время терапии следует проводить контроль спермограммы.
Побочные действия Клостилбегита
В соответствии с отзывами о Клостилбегите, при приеме препарата могут возникать различные нарушения работы пищеварительной системы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, гастралгией, метеоризмом, повышением аппетита.
После Клостилбегита могут также возникнуть сонливость, головные боли, головокружения, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.
В отзывах о Клостилбегите указано, что в редких случаях отмечаются нарушения зрения, крапивница, полиурия, сыпь, сухость и боли во влагалище.
Прием препарата, согласно отзывам о Клостилбегите, может вызывать нарушения работы эндокринной системы в виде дисменореи, увеличения размеров яичников, уплотнения молочных желез, а также провоцировать маточные кровотечения.
Противопоказания к применению
Клостилбегит не назначают пациенткам, у которых наблюдаются:
- Киста яичника;
- Новообразования половых органов;
- Нарушения функций надпочечников, печени, почек, щитовидной железы;
- Эндометриоз;
- Метроррагии различной этиологии;
- Нарушения зрения;
- Недостаточность функций яичников, вызванная гиперпролактинемией;
- Непереносимость лактозы, повышенная чувствительность к компонентам препарата, лактазная недостаточность;
- Опухоль и гипофункция гипофиза.
Абсолютные противопоказания к Клостилбегиту – беременность и период лактации.
Передозировка
В соответствии с отзывами о Клостилбегите, при передозировке препаратом могут возникнуть тошнота, нарушения зрения, рвота.
Дополнительная информация
Лечение Клостилбегитом следует проводить под постоянным наблюдением лечащего врача. Во время терапии необходимо осуществлять контроль над состоянием печени, а после лечения рекомендуется пройти курс восстановительной терапии. Нормализация функций печени по завершению лечения необходима для предотвращения риска развития позднего гестоза или осложненного токсикоза в период беременности.
Хранить Клостилбегит необходимо в темном, прохладном и недоступном для детей месте.
Срок годности лекарства – 60 месяцев.
Из аптек Клостилбегит отпускается по рецепту врача.
Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь кломифен хорошо абсорбируется из ЖКТ.
Метаболизм
Кломифен метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
Выведение
T 1/2 кломифена составляет 5-7 дней. Выводится в основном с желчью.
Форма выпуска
Таблетки белого, желтовато-белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой "CLO" на одной стороне; без или почти без запаха.
Вспомогательные вещества: желатин - 2 мг, магния стеарат - 2 мг, стеариновая кислота - 2 мг, тальк - 5 мг, крахмал картофельный - 39 мг, лактозы моногидрат - 100 мг.
10 шт. - блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
10 шт. - флаконы коричневого стекла с ПЭ крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой (1) - пачки картонные.
Дозировка
При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.
Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.
Схема I: 50 мг/сут в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему II.
Схема II: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг/сут в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг/сут). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно. Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.
При синдроме поликистоза яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг/сут.
При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг/сут ежедневно. Как правило, при применении схемы I пятидневный курс лечения оказывается успешным.
Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, вазомоторные реакции, ощущения прилива крови к лицу, нарушения зрения (снижение остроты зрения, вспышки, скотома), увеличение яичников и боль в тазовых органах и в животе.
Лечение: меры, направленные на выведение кломифена из организма; проведение поддерживающей терапии. Данные о возможности выведения кломифена при диализе отсутствуют.
Взаимодействие
Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.
Побочные действия
Определение частоты побочных эффектов: часто - >1%; редко - < 1%.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко - гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота, повышение аппетита.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость; редко - замедление психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь).
Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, полиурия.
Со стороны половой системы: боли внизу живота, сухость влагалища.
Со стороны эндокринной системы: уплотнение молочных желез, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное); редко - болезненность в области грудных желез.
При лечении кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.
Возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекратить лечение, как только она станет двухфазной.
Дерматологические реакции: редко - алопеция.
Со стороны обмена веществ: редко - увеличение или уменьшение массы тела.
Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
Прочие: ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).
Показания
- ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
- аменорея (дисгонадотропная форма);
- вторичная аменорея;
- постконтрацептивная аменорея;
- синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистоза яичников);
- олигоменорея;
- галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
- синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);
- андрогенная недостаточность;
- у мужчин: олигоспермия.
Противопоказания
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников);
- опухоль или гипофункция гипофиза;
- нарушения функции щитовидной железы;
- нарушения функции надпочечников;
- метроррагия неясной этиологии;
- длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения;
- новообразования половых органов;
- эндометриоз;
- недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности.Особые указания
Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.
В случае отсутствия овуляции до начала применения препарата следует исключить или вылечить все другие возможные формы бесплодия.
При возникновении на фоне приема препарата увеличения яичников или кистозных изменений лечение следует прекратить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. В дальнейшем прием можно возобновить, но при этом уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.
В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует контролировать функции яичников, проводить влагалищные исследования, наблюдать за феноменом "зрачка". Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном.
Повышает вероятность развития многоплодной беременности.
Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку препарат может вызывать нарушения зрения, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Нельзя не упомянуть в разделе о планировании беременности о препарате "Кломифен" или "Клостилбегит"
Для начала прочитаем инструкцию к препарату:
Инструкция к препарату Клостилбегит, Кломифен
- Торговое наименование препарата: Кломифен, клостилбегит
- Международное наименование препаратов: Кломифен (Clomifene)
- Групповая принадлежность препаратов: Антиэстроген
- Описание действующего вещества (МНН) препаратов: Кломифен
- Лекарственная форма кломифена, клостилбегита: таблетки, содержащие 50 мг кломифена цитрата
Фармакологическое действие:
Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.
Показания Клостилбегита
Показания кломифена следующие:
Бесплодие: ановуляторное бесплодие (индукция овуляции), дисфункциональная метроррагия, аменорея (дисгонадотропная форма), вторичная аменорея, постконтрацептивная аменорея, галакторея (на фоне опухоли гипофиза), синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя), синдром Киари-Фроммеля, андрогенная недостаточность, олигоспермия у мужчин, диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза.
Противопоказания клостилбегита
Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, метроррагия неясной этиологии, киста яичников, новообразования половых органов, опухоль или гипофункция гипофиза, эндометриоз, недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии, беременность.
Побочные действия кломифена, клостилбегита:
Побочные действия со стороны нервной системы:
головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница.
Побочные действия со стороны пищеварительной системы
: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея. Аллергические реакции: редко - сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
Побочные действия со стороны мочеполовой системы
: редко - полиурия, учащение мочеиспускания, боли в низу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное).
Прочие побочные действия
: увеличение массы тела, "приливы" крови к лицу, редко - снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез.
Алкоголь может усиливать побочные действия Кломифена .
Передозировка клостилбегита.
Симптомы : тошнота, рвота, "приливы" крови к лицу, нарушение зрения. Лечение: отмена препарата (симптомы передозировки проходят самостоятельно).
Способ применения и дозы препаратов:
Для стимуляции овуляции кломифен и клостилбегит назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла - в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу препарата до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза должна не превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы клостилбегита при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить.
Мужчинам кломифен назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 мес (необходим систематический контроль сперматограммы).
Особые указания к препаратам кломифен и клостилбегит:
В период лечения кломифеном рекомендуется контролировать функцию печени. Клостилбегит повышает вероятность развития многоплодной беременности. Препарат эффективен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее эффективен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза. В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом "зрачка". В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами:
Кломифен совместим с препаратами гонадотропных гормонов.
Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача .
Клостилбегит и надежда на беременность
Кломифен, или Клостилбегит, применяются в комплексе с другими препаратами для стимуляции овуляции. Цель стимуляции - вызвать созревание одной или нескольких яйцеклеток. Основное действие Кломифена - препарат повышает уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Параллельно увеличивается и выработка гипофизом пролактина, а его содержание в крови выше нормы мешает овуляции, поэтому перед и во время стимуляции обязателен контроль пролактина (ПРЛ) и при необходимости назначение снижающих пролактин препаратов.
Клостилбегит назначают с 5 по 9 день менструального цикла, доза зависит от ваших анализов на гормоны, которые перед стимуляцией нужно сдать обязательно. Дозу для лечения подбирает обязательно квалифицированный врач и только врач! Стимуляция проводится под контролем УЗИ. Первое УЗИ обычно проводят через неделю после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров - около 20-25мм.
Если Клостилбегит не помог, фолликул не растет и овуляция не происходит в течение 3 циклов даже при увеличении дозировки, следует пересмотреть методы стимуляции и провести дополнительное обследование на предмет невыявленных ранее патологий. Важно понимать, что Кломифен только стимулирует овуляцию, но не помогает имплантации зародыша, рассасыванию спаек и др. Важно провести полное обследование перед стимуляцией овуляции, чтобы исключить другие причины бесплодия , в частности трубное бесплодие и мужской фактор . К тому же, побочным действием Клостилбегита является изменение pH и загущение цервикальной (шеечной) слизи, что мешает продвижению сперматозоидов. Именно поэтому беременность при стимуляции Клостилбегитом наступает, как правило, не непосредственно в циклах с приемом Кломифена, а в перерыве между курсами или после нескольких курсов приема препарата, когда вязкость и pH восстанавливаются. Отзывы о препарате Кломифен или Клостилбегит подтверждают это всецело.
При синдроме поликистозных яичников клостилбегит является одним из основных препаратов, которые помогают восстановить овуляцию. Однако восстанавливая овуляцию, кломифен может несколько повышать вязкость слизи шейки матки. В большинстве случаев это дополнительное действие не является критичным, и беременность наступает. Дополнительное назначение дюфастона именно в сроки овуляции еще более ухудшает проходимость шейки матки для сперматозоидов.
Ни в коем случае не начинайте прием Кломифена без назначения врача и не увеличивайте дозировку самостоятельно! Во-первых, от дозы препарата зависит, будет ли он стимулировать овуляцию или подавлять ее, во-вторых - гиперстимуляция грозит образованием кист и ваша возможная беременность отложится на неопределенный срок. Также не рекомендуется проводить более 6 курсов стимуляции яичников за всю жизнь. Цена неквалифицированного подхода к стимуляции - ваше здоровье. Эффект препарата сохраняется несколько лет, а запас яйцеклеток в женском организме ограничен и после гиперстимуляции возникает гиперфункция яичников, что грозит истощением яичников и ранним климаксом. Гиперфункции яичников сознательно добиваются при стимуляции в процессе ЭКО и это является основным побочным эффектом долгожданного наступления беременности, сохраняющимся на долгие годы.
При правильном подборе дозировки Клостилбегита при стимуляции (ЭКО не в счет) последствия сводятся к минимуму и, как правило, вторая и последующая беременность наступает без проблем, а ранний климакс не грозит.
Пишут, что Клостилбегит и Кломифен обладают ярко выраженным антиэстрогенным действием, но это не так. Эстрогенный или антиэстрогенный проявится эффект, всецело зависит от дозировки и при правильном подборе дозировки препарат не скажется отрицательно на росте эндометрия.
Поддержка второй фазы менструального цикла после стимуляции Кломифеном осуществляется, как правило, Дюфастоном или Утрожестаном. С целью профилактики развития недостаточности функции желтого тела после лечения Клостилбегитом рекомендуется после зачатия провести профилактическое лечение прогестероном Дюфастоном или Утрожестаном. Клостилбегит применяют только при постоянном наблюдении гинеколога.
После приема препарата нужно проверить и при необходимости восстановить функцию печени, иначе может возникнуть сильный токсикоз и поздний гестоз при беременности.
