Мраморность кожи у грудничка причины комаровский. Что такое мраморная болезнь и причины мраморности кожи у детей.

Кожа младенца – нежная, тонкая, ранимая – особо чувствительна ко всем внешним воздействиям.

Особенно это касается перепада температур: организм младенца пока не научился контролировать температуру тела и подстраиваться под ее изменение.

Многим родителям новорожденных детей приходится сталкиваться с ситуациями, когда кожа грудничка приобретает пятнистый оттенок, похожий на мраморный, образуя узор в виде сеточки.

Причины

У грудничков еще не сформирован температурный режим тела, и при прохладной температуре кожа может становиться «мраморной».

Чаще всего это происходит из-за близкого расположения к поверхности кожи мелких кровеносных сосудов.

Одни сосудики сужаются, это приводит к тому, что на коже малыша появляются пятна голубоватого цвета. Другие сосуды расширяются – от этого становятся заметными красные пятна.

Есть несколько причин, при которых у грудного ребенка может появляться мраморный оттенок кожи.

Это становится заметным при переодевании и пеленании грудничка, когда кожа приобретает неоднородный «мраморный» оттенок. Когда малыш одет и начинает согреваться – пятна бледнеют и исчезают совсем.

Другая физиологическая причина – длительный плач или истерика. По мере того как ребенок успокаивается, сосудики на коже становятся менее заметными и сама кожа становится розовой и ровной.

Подобное состояние может быть вызвано рядом других причин:

Длительное кормление ребенка грудью. Употребление младенцем излишнего количества молока приводит к тому, что кровеносные сосуды перегружены, растягиваются и становятся слишком заметными под тонкой кожей. Чтобы избежать подобных ситуаций, следует пересмотреть объем даваемой пищи.
Гипоксия плода во время беременности. Кровообращение ребенка нарушено еще во время внутриутробного развития. Такие дети в течение первого года жизни должны оставаться под контролем невропатолога, так как не исключен риск развития неврологических нарушений.
Проблемы с сердцем у ребенка. В таком случае ребенка нужно обязательно показать детскому кардиологу, чтобы исключить патологии и сердечнососудистые нарушения.
Наследственный фактор. Если у одного из родителей выявлена , то у ребенка может появиться предрасположенность к синдрому мраморной кожи.
Вегетативная дисфункция. Это состояние может быть вызвано дополнительными нагрузками на шейный отдел позвоночника в течение периода родов. Вследствие этих нагрузок нарушается тонус сосудов, который может проявляться нарушением кровообращения и мраморной кожей.
. Особенно мраморность может быть заметна на ножках ребенка.

В редких случаях мраморность может быть врожденной, она не исчезает даже тогда, когда ребенок согревается. Такая форма называется телеангиэктатической мраморной кожей (или сокращенно ВТМК).

Чаще всего эта форма встречается у детей, которые проживают в холодном климате.

Когда следует насторожиться?

В основном, мраморная кожа у младенцев – всего лишь физиологический симптом, который со временем проходит. Можно проконсультироваться у невропатолога, чтобы исключить наличие угроз для нормального развития ребенка.

Но бывают случаи, когда появление мраморной кожи требует медицинского вмешательства.

Мраморный оттенок кожи у младенцев нередко является весьма тревожным симптомом при ряде различных заболеваний:

При врожденных пороках сердца и нарушения сердечнососудистой деятельности,
При ,
При внутричерепной гипертензии,
При перинатальной энцефалопатии (ПЭП),
Различных заболеваниях генетического характера.

При своевременной диагностике и лечении вышеуказанных заболеваний мраморность кожи проходит вместе с основным заболеванием.

Если у грудничка ярко выраженный мраморный оттенок кожи сопровождается еще и рядом других симптомов, это является поводом для обращения к врачу. Симптомы могут быть следующими:

Излишняя потливость,
Вялость,
Чрезмерная активность,
Посинение носогубного треугольника.

При появлении этих причин не затягивайте с визитом к врачу. Чем раньше выявится причина заболевания, тем раньше можно начать эффективное и своевременное лечение.

Лечение

В 95% случаев мраморная кожа не требует дополнительного лечения и проходит по мере того, как развивается вегетососудистая система ребенка. Тонус подкожных капилляров постепенно приходит в норму и цвет кожи малыша выравнивается. Это происходит примерно к 3-6-му месяцу жизни ребенка.

Чтобы снизить проявление мраморности, родителям требуется проводить ряд профилактических мер по укреплению сосудистого тонуса у ребенка.

Соблюдение температурного режима в помещении – проветривать комнаты и поддерживать в них оптимальную температуру. Нельзя допускать ни переохлаждения ребенка (особенно после купания), ни перегревания;
Закаливание, воздушные ванны;
Плавание;
Массаж у специалиста;
Пебывание на свежем воздухе.

Все эти мероприятия укрепят сосуды ребенка и помогут регуляции сосудистого тонуса малыша.

Если мраморность вызвана не физиологическими причинами, то необходима консультация невропатолога. Ребенку могут быть назначены УЗИ головного мозга, нейросонография и другие процедуры.

Мраморной кожей (ливедо) называют красновато-лиловый сосудистый узор на теле человека, напоминающий рисунок розового мрамора. У взрослых необычный окрас кожных покровов возникает в результате нарушении циркуляции крови по мелким сосудам и капиллярам. Мраморная кожа у грудничка появляется из-за недоразвитости вегетососудистой системы младенца и не всегда говорит о болезни.

Сосуды у маленького ребенка лежат близко к поверхности кожи, и когда часть из них сужается, это придает ей голубоватый оттенок, а расширяющиеся сосудики окрашивают ее в красноватый цвет. Обычно «сеточка» становится ярче, когда малыш чувствует холод, но стоит ему согреться, и рисунок бледнеет. У некоторых детей, которые родились в странах с холодным климатом, бывает и так называемая врожденная мраморная кожа. Сосудистый узор у такого малыша более яркий и не исчезает, когда он согревается.

Причины необычной окраски

Но если причина непривычного окраса кожи новорожденного а том, что его сосуды работают неправильно, не говорит ли это о неполадках в его здоровье? Причинами мраморной кожи действительно могут быть различные болезненные состояния и заболевания:

недоразвитость вегетативной нервной системы у недоношенных детей;
редкая врожденная патология развития сосудов (флебэктазия);
пересенная в утробе матери анемия или гипоксия плода, пороки внутриутробного развития, например порок сердца;
некоторые генетические нарушения (синдромы Дауна и Эдвардса) и другие заболевания;
рахит.

Однако в подавляющем большинстве случаев пестрая раскраска малыша появляется от перенапряжения сосудов. Например если у мамы много молока и он активно и надолго прикладывается к груди, его сосудики быстро переполняются кровью – кожа становится узорчатой. Вегетативная дисфункция из-за перенапряжения сосудов возникает у новорожденных и после затянувшихся родов, когда их голова и шейный отдел позвоночника длительно испытывали повышенные нагрузки.

Нужно ли лечить малыша?

Если «мраморный» младенец ведет себя беспокойно, часто капризничает, плохо ест, педиатр даст новорожденному направление на обследования, чтобы опровергнуть или подтвердить предполагаемый диагноз. Встревожат врача:

бледность, потливость малыша;
вялость или повышенная возбудимость ребенка;
синюшность губ и носогубного треугольника.

Если обследования покажут, что малыш здоров, сама по себе мраморная кожа в специальном лечении не нуждается, и после 3–4 месяцев мраморность пройдет сама. Изредка этот оттенок или склонность к сосудистым узорам сохраняется вплоть до подросткового возраста, а то и на всю жизнь. Но и это совершенно не опасно.

Для тренировки сосудов ребенка педиатры рекомендуют родителям проводить ему массаж и заниматься с ним гимнастикой. Очень полезны для «мраморных детишек» долгие прогулки на свежем воздухе. А вот перегреваться и мерзнуть им нельзя. Вредно им и перекармливание.

Такое заболевание, как мраморная кожа у новорожденного встречается довольно часто и имеет характерные признаки. Кожный покров недавно появившейся на свет крохи нежный, бархатистый, упругий, с обильной кровеносной сеткой. Кожу младенца легко травмировать, поэтому даже во время ухода за ней нужно проявлять осторожность. Например, ни в коем случае нельзя тереть малыша полотенцем, а только аккуратно промокнуть. Халатное отношение к дерме младенца может привести к образованию опрелостей и мелких гнойничков. Но мраморность кожи у грудничков обусловлена другими факторами.

Симптомы патологии

При этой болезни кожный покров у детей становится мраморного или пятнистого оттенка из-за большого количества кровеносных сосудов, которые не сформировались и расположены слишком близко к поверхности кожи. Некоторые сосуды сужаются, по причине чего возникает голубой цвет, а другие расширяются, что приводит к появлению красного оттенка.

Появление такого заболевания врачи связывают с недочетами в деятельности центральной нервной системы. Мраморная кожа у младенца также может говорить о развитии таких патологий, как: водянка головного мозга, высокое внутричерепное давление и наличие кисты.

Вернуться к оглавлению

Факторы, провоцирующие заболевание

Причины, из-за которых может появиться болезнь, достаточно обширны. Наиболее часто развитие патологии происходит в связи со следующими факторами:

Длительное кормление. Если малыш долго пребывает у материнской груди и происходит перекорм, то проступает мраморный рисунок на коже от того, что кровеносные сосуды перенасыщены кровью. Если молоко поступает в организм крохи в больших количествах, то это может привести к растяжению стенок сосудов, что приводит к потере их упругости и эластичности.
Нарушение тонуса сосудов. Мраморной кожей особенно страдают малыши, роды которых проходили слишком долго. Отчего имеются повреждения головы и участка позвоночника на шее из-за дополнительной нагрузки.
Анемия и гипоксия во время вынашивания малыша. Наличие таких явлений у женщин имеет отрицательное влияние на кровеносную систему малыша.
Сердечные болезни. Мраморность у новорожденных может также говорить о патологиях сердца. По этой причине ребенка после рождения направляют не только к невропатологу, но и к кардиологу на обследования.
Наследственность. Явление может предаваться по наследству от одного из родителей, если он страдает вегето-сосудистой дистонией.

Вернуться к оглавлению

Можно ли расценивать мраморность как норму?

Если появление мраморности кожи явление периодическое у малыша и появляется только при переохлаждении и перекармливании, то, можно утверждать, что это относительно нормальное состояние, но требующее дополнительного наблюдения.

Чаще всего это явление сходит на нет к шести месяцам, когда сосуды уже могут самостоятельно держать тонус и не поддаваться влиянию внешних факторов.

Но если сосудистая сетка на эпидермисе у крохи очень ярко выражена и это вызывает тревогу, то необходимо обратить внимание на следующие дополнительные признаки:

частая потливость (при нормальном состоянии малыши совсем не должны потеть, потому что у них еще не настолько хорошо развита терморегуляция, как у взрослых, поэтому появление пота у ребенка, который недавно появился на свет, это тревожный признак);
возможно проявление двух противоположностей — вялости или сверхвозбудимости;
синеватость губ и треугольника около них и носика;

При мраморной сетке у малыша необходимо постоянно измерять температуру (подобные признаки могут свидетельствовать о гипертермии) и вызывать врача.

Вернуться к оглавлению

Лечение у ребенка

Зачастую это явление не несет в себе каких-либо опасностей для жизни ребенка. С возрастом кожный покров малыша закаляется вместе с подкожными сосудами. Кроме того, окончательно формируется нервная система. Но несмотря ни на что врачи рекомендуют привести малыша на дополнительное обследование к невропатологу.

Если проявление сосудистой сетки вызывает недоверие у врача, то он должен назначить дополнительные обследования: УЗИ головы, нейросонографию. Кроме того, существуют заболевания дермы у детей, для которых характерным признаком есть мраморность.

Если проявление сетки сосудов не связано с тяжелыми патологиями, то можно уменьшить проявление этой болезни. Для этого необходимо организовать такие условия жизни для малыша, которые будут поддерживать его сосудистую систему в тонусе. К таким условиям относятся:

регулярные массажи;
занятия специальной гимнастикой, которую может проводить как специалист, так и сами родители;
долгое времяпрепровождение на свежем воздухе;
регулирование питания во избежание переедания малышом;
младенцам, которые склонны к проявлению мраморной кожи, противопоказан перегрев.

Кроме того, родителям необходимо знать о такой форме мраморной кожи, как врожденная. При такой особенности кожного покрова малыша сетка сосудов не уходит, даже если малыша согреть.

Мраморная кожа является частым явлением у деток, которые живут в холодной комнате.

Явление яркой сосудистой сетки также может свидетельствовать о ряде врожденных заболеваний:

генерализованная флебэктазия, при которой диагностируется порок сосудов и атрофия кожного покрова;
врожденный сифилис.

Иногда мраморный оттенок покрова может появляться при синдромах Дауна и Эдвардса. Если сосудистая сетка проявляется на нижних конечностях, то это может говорить об атопическом дерматите.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что мраморная кожа не заболевание, а временное явление, которое обусловлено недоразвитостью сосудов малыша или является симптомом какой-то серьезной болезни. Поэтому если сосудистая сетка проявляется довольно часто и интенсивно, то для перестраховки лучше обратиться к врачу.

Видели ли вы когда-нибудь только что родившегося малыша? Если нет, то не удивляйтесь, когда после рождения вам на живот положат маленького человечка багрового, иногда даже синюшного оттенка. Такой цвет кожи обусловлен тем, что сосуды еще не научились слаженной работе.

Но уже через сутки кожа здорового доношенного младенца приобретает красивый розовый окрас. Она чрезвычайно нежна, поскольку, находясь в утробе матери, тело крохи было покрыто особой смазкой, плотной по консистенции. Смазка защищала малыша от сморщивания во время длительного пребывания в околоплодных водах. Поэтому нормальным считается розовый чистый кожный покров.

Но случаются и другие варианты нормы. Например, временная или постоянная мраморность кожи. Это состояние, когда рисунок внешних покровов неоднородный, словно тело покрылось пятнами красно-синих оттенков. Почему так происходит? И где граница нормального состояния? Какие признаки служат сигналом о проблемах со здоровьем?

Физиологическая мраморность

У новорожденного ввиду анатомических особенностей сосуды и капиллярная система располагаются близко к коже. Кроме того, вегетососудистая система еще незрелая, поэтому терморегуляция неспособна пока срабатывать должным образом. Вот и получается, что любой перепад температуры или эмоциональный всплеск в виде плача, провоцируют появление на теле мраморного рисунка.

Часто необычный окрас наблюдается при переодевании ребенка, смене подгузника, выходе на прогулку или во время купания. Наиболее отчетливо мраморность просматривается на ручках и ножках.

Еще одной из причин подобного состояния, неопасной для здоровья малыша, является наследственно-конституциональная предрасположенность. Это означает, что если у одного из родителей имеется вегетососудистая дистония, один из признаков которой - холодные конечности, ребенок может получить такую особенность по наследству.

Необычный рисунок на теле появляется вследствие несовершенства терморегуляции, когда есть перепад температуры, например, при купании

Еще одна теория возникновения мраморной кожи заключается в перекармливании. Считается, что чрезмерное потребление пищи (в нашем случае молока или молочной смеси) способствует увеличению объема крови. Эластичности сосудов не хватает, чтобы справиться с большим потоком, в результате чего они расширяются. А поскольку кожный покров у новорожденных намного тоньше, чем у взрослых, и сосуды расположены недалеко от поверхности, нам четко видно сосудистый рисунок. При переедании ребенок склонен к частым срыгиваниям и большому набору веса. Если имеются такие признаки, уменьшите порции во время кормления или увеличьте интервал между приемами пищи.

В 95% случаев изменение цвета кожных покровов у месячного ребенка не должно вызывать никаких опасений. Как правило, к 6-месячному возрасту нервная система укрепляется и сосуды приспосабливаются к быстрому сужению и расширению.

Патологическая мраморность: причины

Если при физиологических «узорах» достаточно согреть кожу для их исчезновения (растереть ножки, потеплее одеть малыша), то в патологическом случае характерный рисунок остается независимо от перепада температур и проводимых согревающих действий.

Патологическая мраморная кожа, как правило, не единственный симптом, указывающий на проблему. Присмотритесь к малышу. Есть ли такие сопутствующие тревожные признаки :

синий носогубный треугольник;
запрокидывания головы;
повышенная или пониженная температура;
обильное выделение пота;
ребенок находится в возбужденном состоянии или, наоборот, слишком вялый;
кожа бледная.

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из перечисленных признаков, это повод детально обследовать сердце и сосудистую систему. Подобные симптомы могут указывать на:

врожденные аномалии сосудов и сердечные пороки;
внутричерепное повышенное давление;
рахит;
развитие анемического состояния;
генетические заболевания: синдром Дауна, синдром Эдвардса;
врожденные болезни: генерализованная флебэктазия, сифилис.

Большое влияние на развитие многих перечисленных заболеваний оказывает внутриутробная гипоксия или асфиксия во время родовой деятельности. Длительные и сложные роды приводят к недостаточному поступлению кислорода в головной мозг, а также в другие жизненно важные органы и ткани. Обычно дети, перенесшие гипоксию, рождаются с неврологическими нарушениями разной степени и требуют к себе особого внимания со стороны докторов.

«Побольше свежего воздуха» - под таким девизом следует выводить на прогулку свое любимое чадо. Тогда организм будет в полной мере насыщаться кислородом

Врожденная генерализованная флебэктазия (синоним - врожденная телеагиоэктатическая мраморная кожа, ВТМК) - редкое заболевание, при котором сеть капилляров расширена с рождения. Просвечивающийся через кожу рисунок напоминает физиологическую мраморную кожу, но отличается более интенсивным окрасом и постоянным присутствием. Поражение характеризуется возможным появлением язв и атрофических рубцов на теле. Как правило, патология встречается у детей, проживающих в странах с холодным климатом.

Нуждается ли мраморная кожа в лечении?

Возрастная - нет. Если состояние ребенка удовлетворительное, врачи не находят никаких патологий, то задача родителей заключается лишь в том, чтобы помочь сформировать своему малышу здоровый сосудистый тонус. Сделать это несложно:

Выполняйте массаж, уделяя особое внимание верхним и нижним конечностям; он отлично разогревает и улучшает циркуляцию крови по самым мелким сосудам.
Регулярно и много гуляйте на свежем воздухе в любую погоду, кроме экстремально жаркой или холодной.
Не делайте из крохи «комнатное растение», стремясь даже в летнее время натянуть на него носочки и закрывая все форточки. Конечно, переохлаждение опасно, но было бы неплохо освоить техники закаливания и внедрять их в жизнь по мере взросления малыша.
Важную роль играет плавание в бассейне или ежедневные купания в ванной.

Видео о тепловой защите новорожденного – основной профилактики мраморности кожи у младенца:

Если же мраморный цвет обусловлен наличием патологии сосудов, все действия и меры, направленные на лечение, обсуждаются с лечащим врачом. Обязательно проходят тщательное обследование, консультируются у кардиолога, невролога и педиатра.

Итак, необычный рисунок кожного покрова в младенчестве - вполне обычное явление, если оно временно и проходит к полугодию жизни. Но если вас смущает наличие других косвенных признаков, указывающих на то, что что-то не так, обратитесь за медицинской помощью.

Первые самые волнующие месяцы жизни новорожденного крохи родители всегда замечают малейшие нюансы, проявляющиеся в виде изменений в его поведении, самочувствии, окраске кожных покровов. Цвет кожи, температура и ее общее состояние считается и одним из основных критериев, определяющих здоровье младенца. Неопытную маму иногда настораживает мраморная кожа у грудничка, то есть такая окраска тела, при которой заметны пятнистые разводы с синеватой или красноватой окраской.

Стоит ли родителям при этом пугаться и предполагать самые страшные заболевания или это явление считается вариантом нормы развития новорожденных? Ответ на это вопрос будет всегда зависеть не только от изменения цвета кожного покрова, но и от сопутствующих изменений в самочувствии малыша.

От чего развивается мраморная окраска кожи

Чтобы иметь общее представление о том, что представляет собой мраморность кожи можно посмотреть фото младенцев с такой окраской. На теле у них будут заметна сеточка пятнышек, которые в центре несколько бледнее, а по краям темнее за счет повышенного кровенаполнения сосудов. Причины подобного изменения окраски подразделяются на физиологические и патологические. Беспокоиться родителям стоит только во втором случае, но и то только если измененный цвет кожи младенца сопровождается и некоторыми другими признаками патологического развития новорожденного.

Физиологические причины

Физиологические причины, как считают многие педиатры, и врач Комаровский в их числе, связаны с тем, что у большинства грудничков вегето-сосудистая система еще в процессе развития. Полностью в первые месяцы жизни она не исполняет функцию, возложенную на нее природой. В результате этого тонкий и слишком чувствительный кожный покров тела малыша быстро реагирует на любые воздействия. Цвет тела часто меняется, когда организм малыша вынужден контролировать процесс его обогрева, то есть кровь приливает к обнаженным участкам. Заметить мраморность окраски можно при переодевании малыша, особенно в прохладную погоду или когда дома не достаточно тепло. Чтобы цвет кожного покрова вновь стал нормальным достаточно кроху одеть потеплее.

По статистическим данным мраморная окраска кожного покрова часто выявляется у тех деток, которые живут в местностях с холодным климатом.

Также такой цвет кожи у маленьких детей фиксируется, когда младенец находится на грудном вскармливании. Для того чтобы получить пищу из груди матери ребенок должен прикладывать усилия. При этом наблюдается перегруженность мелких сосудиков, они постоянно находятся в растянутом физиологическом состоянии и потому наполняющая их кровь хорошо видна сквозь кожный покров.
По физиологическим причинам мраморность окраски периодически возникает у новорожденных примерно до семи месяцев. За это время состояние вегетативно-сосудистой системы нормализуется, также обычно увеличивается и подкожный жир у малыша. Все это ведет к тому, что цвет кожи перестает меняться.

Патологические причины мраморности кожи

Мраморная кожа у грудничка в незначительном проценте случаев появляется из-за определенных патологических процессов в организме. При этом синеватый или фиолетовый цвет тельца ребенка появляться будет не зависимо от температуры воздуха в пространстве, держится такая окраска долго и периодически появляется и после года ребенка.
К причинам развития мраморного цвета кожи, которые требуют назначения специального лечения или иных дополнительных мероприятий в уходе за младенцем, относят:

Вегетативную дисфункцию, при этом нарушается физиологический тонус сосудов. Данное состояние у новорожденного возникает, если роды длились долго. При затяжных родах дополнительной, негативной нагрузке подвергается шейный отдел позвоночника и головной мозг. Нарушение в работе вегетативной системе возникает часто и при недоношенности
Внутриутробную гипоксию ребенка. Гипоксия во время вынашивания негативно сказывается на всем кровообращении, что сказывается развитием разных патологий у новорожденных
Мраморная окраска кожи указывает на анемию и сердечно-сосудистые патологии

Периодически появляющиеся синеватые пятнышки на коже фиксируются и у тех новорожденных, родители которых страдают от выраженных явлений вегето-сосудистой дистонии. То есть речь в этом случае идет об особой генетической предрасположенности к нестабильности тонуса сосудов.
Если мраморность кожи новорожденного быстро проходит, не отличается слишком выраженным цветом и не сопровождается другими изменениями в самочувствии младенца, то повода для паники нет. Естественно родителям стоит проконсультироваться с врачом, но обычно врач советует только пережить этот период.
Насторожить маму должны сопутствующие симптомы, свидетельствующие о различных нарушениях при функционировании внутренних органов:

Выраженная интенсивность синюшной окраски и появление яркого мраморного оттенка сразу на всей поверхности тела
Выраженная бледность или синюшность кожного покрова, появляющаяся в промежутках между мраморным цветом тела
Излишняя вялость новорожденного или наоборот его легкая и быстрая возбудимость
Повышенная потливость не зависимо от температуры
Синюшность всего носогубного треугольника и синяя окраска губ
Плохой прирост в весе, отказ от пищи

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.

И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре...
Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть...