Препараты из группы производных нитрофурана характеризуются наличием в их структуре (в положении С5) нитрогруппы, которая в основном и обусловливает антимикробное действие, и различных заменителей в положении С2 фуранового ряда. В процессе синтеза препараты 5-нитрофурана получают нитрованием фурфурол^ в среде уксусного ангидрида и конденсирования с основаниями.
Большинство нитрофуранов -- порошки желтого или оранжевого цвета, плохо растворимые в воде, хорошо - в диметилсульфоксиде.
Сами препараты и их растворы светочувствительны, особенно к действию ультрафиолетовых лучей, вызывающих распад их молекул.
Нитрофураны обладают широким антимикробным спектром действия по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, а также к некоторым крупным вирусам - трихомонадам, лямблиям, кокцидиям и возбудителям грибковых заболеваний.
Химиотерапевтическое действие нитрофуранов обусловлено способностью их питрогруппы восстанавливаться за счет окисления ферментных систем микроорганизмов. Это ведет к нарушению поглощения кислорода микробами и сопровождается нарушением окислительно-восстановительных процессов микробной клетки, что отрицательно сказывается на ее энергетическом обмене, росте и размножении.
Устойчивость микроорганизмов к нитрофуранам развивается медленно, зависит от вида возбудителя и свойств препарата и носит перекрестный характер.
При одновременном назначении с антибиотиками и сульфаниламидами антимикробное действие нитрофуранов усиливается и устраняется возможность развития устойчивости бактерий.
Всасывание нитрофуранов при оральном введении происходит очень быстро, в основном из тонкого и частично - из толстого отделов кишечника. При этом нитрофураны легко проникают в ткани через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и удерживаются в терапевтической концентрации в течение 12-18 часов.
Выделяются нитрофурановые препараты из организма главным образом через почки.
Наряду с антимикробным действием нитрофураны (в терапевтических дозах) активизируют общую иммунологическую реактивность организма и не влияют на формирование искусственного (поствакци- нального) иммунитета. Нитрофураны легко переносятся собаками, но при завышении лечебной дозы более 5 мг/кг, а также при длительном (свыше 7-10 дней) введении терапевтических доз они оказывают токсическое действие.
При местном применении антимикробная активность нитрофуранов в присутствии крови, плазмы и гноя снижается.
Лечебно-профилактическое действие нитрофуранов особенно отчетливо проявляется при сальмонеллезе животных, кокцидиозе, энтерогепатите, эндометритах, маститах, гнойных ранах, инфекциях мочевых путей, перитоните н других заболеваниях. Нитрофурановые препараты назначают в основном внутрь и местно, реже (растворимая форма) - внутривенно.
Фурацилин - РигасШпит (ваброцид, гемофурон, монофурон, нитрофуран, фурацин и др.).
- Справочник по лечению собак и кошек
Действие. Обладает широким спектром антимикробного действия. Наиболее чувствительны к препарату различные энтеропатогенные штаммы кишечной палочки, стафилококки, стрептококки, возбудители сальмонеллеза, газовой гангрены. При введении внутрь максимальная концентрация в крови устанавливается через 30 мин после введения. По сравнению с другими нитрофурановыми препаратами фурацилин наиболее токсичен.
При местном применении в виде растворов активизирует рост грануляционной ткани и улучшает процесс эпителизации.
Применение. Назначают для лечения ран кожи и мягких тканей, брюшной полости, пролежней, язв, флегмон, маститов, желудочно- кишечных заболеваний, травм роговицы, при воспалении слизистых оболочек.
Применяют препарат в виде порошка, водного (1:5000), спиртового (1:5000) растворов или мази. Растворы используют местно в виде капель, орошений, тампонов, повязок. Внутрь назначают в таблетках по 0,1 г.
Дозы внутрь: собакам - 0,03-0,05 г.
Фурацилин входит в состав фурапласта, мазей фастин, фулевид, клефурин и аэрозоля лифузоль.
Фурапласт - Ригар^Шт представляет собой сиропообразную жидкость светло-желтого цвета с запахом хлороформа и применяется для обработки мелких травм кожи (ссадины, порезы, трещины, потертости), образуя на ее поверхности несмываемую пленку.
Мази применяют для лечения ожогов, ран (в том числе долго не заживающих), пиодермии, дерматитов, пролежней.
Фурадонин - Ригас1ошпшп (альфуран, беркфурин, нитрофуранто- ин, нифур и др.).
Свойства. Желтый или оранжево-желтый мелкокристаллический порошок горького вкуса, малорастворим в воде (1:8000) и спирте (2:2000).
Выпускают в порошке и таблетках по 0,05 и 0,1 г. Хранят в защищенном от света месте (список Б).
Действие. Обладает антимикробными свойствами/ по отношению к стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочка, сальмонеллам, возбудителям бактериальной дизентерии и другим микробам. При введении внутрь быстро всасывается и через 30 мин создает бактерио-
статическую концентрацию в крови. До 40% препарата выделяется с мочой в неизмененном виде, обусловливая в ней (особенно у собак) концентрации, превышающие терапевтические. По токсичности фу- радонин близок к фурацилину. При длительном применении в больших дозах может вызвать побочные явления.
Применение. При инфекционных заболеваниях почек и мочевых путей (пиелитах, пиелонефритах, циститах, уретритах) и желудочно- кишечных заболеваниях инфекционной этиологии, при остром паренхиматозном гепатите.
Дозы внутрь: 3-5 мг/кг массы животного 2 раза в сутки в течение 4-5 дней.
Фуразолин - РигагоНпит.
Свойства. Кристаллический порошок желтого цвета, труднорастворимый в воде (1:3000) и хорошо - в органических растворителях. Выпускают в порошке и таблетках по 0,05 г. Хранят в защищенном от света месте (список Б).
Действие. Наиболее активно действует против грамположитель- ных микробов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, включая и спорообразующие анаэробы) и некоторых грамотрицательных бактерий. Эффективен в отношении микробов, устойчивых к фурацилину, фурадонину, фурагипу и фуразолидону.
При введении внутрь хорошо всасывается из кишечника и удерживается в крови в терапевтической концентрации в течение 8- 10 часов. Выделяется из организма через почки и в моче накапливается в антимикробной концентрации.
Применение. При раневой инфекции, пневмонии, септицемии, остеомиелите, энтеритах, инфекциях мочевыводящих путей (пиелитах, пиелонефритах, циститах, уретритах). При назначении в больших дозах могут возникнуть побочные явления.
Дозы внутрь: 3-5 мг/кг массы животного 2 раза в сутки не более 7 дней подряд.
Фуракрилин - РигакпНпиш.
Свойства. Кристаллический порошок желтого цвета без запаха и вкуса, плохо растворимый в воде, хорошо - в органических растворителях. Выдерживает кипячение.
Выпускают в порошке, таблетках и в форме 1%-ной гидрокорти- зон-фуракрилиновой мази. Хранят в защищенном от света месте (список Б).
Действие. Оказывает антимикробное действие на грамположи- тельные и грамотрицательные бактерии, особенно на гноеродные микроорганизмы, возбудителей дизентерии, колиэнтеритов, листерио- за и устойчивые к антибиотикам микробы. Препарат в 10 раз активнее фуразолидона, но его эффективность снижается в присутствии белков сыворотки кропи и в щелочной среде. Препарат малотоксичен. При введении внутрь хорошо всасывается и в течение 6 часов удерживается в крови в терапевтических концентрациях.
Применение. Для лечения ран в некротической стадии с целью очищения их от некротического содержимого и стимуляции роста грануляций путем наложения на рану тампонов, обильно смоченных раствором препарата (1:2000). При долго не заживающих ранах назначают гидрокортизон-фуракрилиновую мазь.
Внутрь препарат назначают при лечении пневмоний, хронического энтерита, энтероколитах, гнилостной диспепсии в сочетании с витаминами группы В. При передозировке и длительном (свыше 7 дней) применении возможны диспептические явления.
Дозы внутрь: 15-30 мг/кг массы животного 2 раза в сутки в течение 4-5 дней.
Фуразолндон - РигагоНскншт (диафурон, неколин, нафтин, ни- фуран, фурапал и др.).
Свойства. Кристаллический порошок желтого цвета, слегка горького вкуса, практически нерастворим в воде (1:25 ООО), очень мало - в спирте; разрушается при кипячении и под воздействием света. Выпускают в порошке, таблетках по 0,05 г, в форме свечей, содержащих 4-5 мг препарата. Хранят в защищенном от света месте (список Б).
Действие. Активен в отношении грамположительных и особенно грамотрицательных микроорганизмов (эшерихий, сальмонелл, возбудителей дизентерии, паратифа), а также в отношении многих простейших (трихомонад, тринаносом, лямблий, эймерий). Обладает свойством нейтрализовать бактериальные токсины возбудителей кишечных инфекций.
При введении внутрь быстро всасывается, создавая бактериоста- тические концентрации в крови и моче через 2 часа после приема, которые удерживаются до 12 часов. Легко проникает через плацентарный барьер. Обладает кумулятивным действием. Выделяется из организма через желудочно-кишечный тракт. При контакте с раневым содержимым (кровь, гной) не геряет своей активности.
Применение. При инфекционных желудочно-кишечных заболеваниях (диспепсии, дизентерии, колибактериозе, сальмонеллезе), при гинекологических заболеваниях. Местно применяют как антисептик для промывания ран в виде раствора 1:1000, приготовленного на 2,5%-ном растворе питьевой соды.
Дозы внутрь: 0,03-0,05 г на животное 2 раза в день.
Фурагин - Furaginum (фуразидин).
Свойства. Мелкокристаллический порошок желто-оранжевого цвета, без запаха, горького вкуса, малорастворим в воде (1:13 000) и спирте. Светочувствителен. Выпускают в порошке и таблетках по 0,05 г, в форме свечей по 0,05 и 0,18 г и в виде 1,5%-ной мази. Хранят в посуде из темного стекла (список Б).
Действие. Высокоэффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам. По действию на грампо- ложительные бактерии (особенно на возбудителей гноеродной и газовой инфекции) в 5-10 раз превосходит фуразолидон, а по действию на грамотрицательные - уступает ему. Присутствие раневого экссудата, крови, сыворотки, гноя не снижает бактериостатическое действие фурагина. После внутреннего применения терапевтическая концентрация в крови удерживается в течение 6-10 часов. Выделяется с мочой.
Фурагин наименее токсичен из всех нитрофурановых препаратов. Способен к кумуляции.
Применение. Внутрь назначают при лечении заболеваний мочевых путей (пиелонефриты, циститы, уретриты). Широко используют в качестве антисептика в хирургической практике для обработки раневой поверхности (раствором 1:10 000 на изотоническом растворе хлорида натрия) в виде орошения, повязок, примочек, компрессов, а также для лечения флегмон, абсцессов, фурункулов, ожогов, остеомиелитов. Кроме антимикробного оказывает анестезирующее действие и способствует росту грануляций. В практике лечения глазных болезней с лечебной целью (воспаление слизистой, травма роговой оболочки) применяют раствор препарата в виде глазных капель (1:13000).
Дозы внутрь: 5 мг (0,005 г) на 1 кг массы животного 2 раза в сутки.
Фурагин растворимый - Furaginum solubile (солафур, фурамаг, фурагина калиевая соль).
Свойства. Красный порошок горького вкуса без запаха. Малорастворим в воде (1:500); растворы желтого цвета. Гигроскопичен. Светочувствителен.
Выпускают в порошке, капсулах по 0,05 г и в ампулах по 20, 50, 100 мл 0,1%-ного расгвора на изотоническом растворе хлорида натрия. Хранят в защищенном от света месте (список Б).
Действие. По антимикробной активности сходен с фурагином. Эффективен при сепсисе, раневых инфекциях, пневмонии, воспалительных процессах мочевых путей, сальмонеллезе.
Препарат хорошо переносится животными. При быстром парентеральном введении возможен побочный эффект, который купируется одновременным введением антигистаминных препаратов.
Применение. При тяжелых формах инфекционных заболеваний препарат можно вводить внутривенно в виде 0,1%-ного раствора из расчета 30-40 мл на 10 кг массы животного один раз в сутки в течение 6-7 дней.
При лечении гнойно-воспалительных процессов (перитонит, эмпиема плевры, поражение суставных полостей) полости промывают 1%-ным раствором, который используют также местно при лечении ожоговых ран (раствор готовят на горячей воде, стерилизуют при 100°С в течение 30 мин.).
Дозы внутрь: собакам - 0,03-0,05 г на прием 3 раза в день в течение 6-7 дней.
Фуразонал - РигагопаЫт.
Свойства. Кристаллический зеленовато-желтого цвета порошок, малорастворим в воде (1:750), термостабилен.
Выпускают в таблетках по 0,1 г. Хранят в плотно закрытых банках темного стекла (список Б).
Действие. Обладает выраженной антимикробной активностью по отношению к бактериям дизентерии, сальмонеллеза, к кишечной палочке, золотистому стафилококку. По химическому строению и действию на организм животных близок к фуракрилину, но менее активен и малотоксичен (не угнетает функции кроветворного аппарата, фагоцитоз, не поражает почки). Не обладает кумулятивным действием.
Применение. Местно применяют в качестве антисептика (водные растворы 1:800) при лечении гнойных ран, поражений кожи и слизистых оболочек. Внутрь назначают для терапии диспепсий и воспалений мочевыводящих путей.
Дозы внутрь: 5 мг/кг массы животного 3-4 раза в сутки на протяжении 5-6 дней.
Препарат Нитрофурантоин широко применяется для лечения урологических заболеваний. Его разные лекарственные формы могут использоваться у взрослых и в детском возрасте – по показаниям.
Состав
Активное вещество – нитрофурантоин (50 мг, 100 мг), входящее в группу нитрофуранов. Таблетированные формы дополнительно содержат кальция стеарат, крахмал картофельный, аэросил (вспомогательные вещества).
Форма выпуска
Лекарство можно приобрести в виде таблеток без оболочки или в кишечнорастворимой оболочке, цена – 120-150 рублей за 20 штук. Также Нитрофурантоин производится в виде капсул с активным ингредиентом, порошков (1 г), разводимых водой. В продаже встречается суспензия с нитрофурантоином под торговым названием Фурадонин.
Фото препарата Нитрофурантоин
Принцип действия и свойства
Средство обладает антибактериальным и бактерицидным действием, работает против широкого перечня грамотрицательных и грамположительных бактерий (протей, шигеллы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла и т.д.). Нитрофурантоин ингибирует синтез ДНК и РНК бактерий, уменьшает проницаемость клеточных мембран, снижает аэробный метаболизм микробов. Дыхание бактерий нарушается, они погибают.
Многообразные механизмы действия обуславливают низкую приобретенную резистентность бактерий к действующему веществу. В связи с этим Нитрофурантоин высокоэффективен при инфекциях мочевыделительной системы. Препарат быстро всасывается в ЖКТ, биодоступность – более 50%. Связь с белками плазмы – 60%.
Средство проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Метаболизируется в печени и мышцах, полностью выводится почками, не накапливаясь в организме.
Показания
Основным показанием является лечение микробных воспалительных заболеваний в нефрологии и урологии, таких, как пиелонефрит, уретрит, цистит, тубулоинтерстициальный нефрит, .
Также Нитрофурантоин используется в профилактических целях для недопущения инфицирования мочевыводящих путей перед и после , стентирования, после урологических операций.
Инструкция по применению
Лекарство принимается внутрь во время употребления пищи. Таблетки требуется запивать большим объемом воды. Дозировка любой лекарственной формы для взрослых и подростков – 50-150 мг 3-4 раза/день по назначению врача. Для взрослого человека максимальная разовая дозировка не должна быть выше 0,3 г активного вещества, максимальная суточная доза – до 0,6 г Нитрофурантоина. Детям до 12 лет назначается 5-8 мг препарата на килограмм веса в сутки с распределением суточной дозы на 4 приема.
Курс терапии — 5-8 суток. Можно продлить лечение еще на 3 суток, но только после сдачи анализа мочи на стерильность. Если пациенту нужна долгая поддерживающая терапия нитрофуранами, то дозировку Нитрофурантоина снижают до минимальной. Так, оптимальное количество препарата в сутки – 1,5 мг на килограмм веса.
Побочные действия
Обычно препараты хорошо переносятся пациентами и редко оказывают системные побочные действия.
Иногда возможны такие реакции организма:
- Нервная система, органы чувств – периферическая нефропатия, астения, сонливость, головокружения, нистагм, головные боли.
- Дыхательная система – синдром бронхообструкции, кашель, одышка, легочные инфильтраты, боли в груди, снижение внешнего дыхания, при бронхиальной астме – обострение заболевания.
- Система ЖКТ – абдоминальные боли, тошнота, диарея, колит псевдомембранозный, обострение панкреатита, желтуха, гепатит лекарственный.
- Система кроветворения – снижение показателей тромбоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов, анемия гемолитическая и мегалобластная.
- Иммунная система – крапивница, анафилаксия, зуд кожи, другие виды аллергических реакций.
- Кожа – эксфолиативный, многоморфная.
Изредка на фоне лечения Нитрофурантоином отмечаются боли в мышцах, озноб, лихорадка, миалгия, появляется симптоматика, напоминающая грипп. Возможно развитие суперинфекции, по большей части, спровоцированной синегнойной палочкой.
Прием препарата надо остановить при появлении парестезий (симптомов периферической нефропатии), которые особенно часто наблюдаются у людей с сахарным диабетом, анемиями, нехваткой витаминов группы В, почечной недостаточностью, нарушениями электролитного равновесия. Также следует срочно прекратить лечение при появлении симптоматики гемолиза у людей подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Противопоказания
Запретами на прием Нитрофурантоина являются:
- Хроническая сердечная недостаточность 2-3 стадии.
- Гиперчувствительность к нитрофуранам.
- тяжелой степени.
- Олигурия.
- Заболевания печени тяжелой степени – цирроз, хронический гепатит.
- Острая порфирия.
- Фиброз легких.
Запрещено лечиться препаратом при беременности, лактации, в детском возрасте до месяца.
Особые указания
Не следует пить Нитрофурантоин при простатите, гнойном , поражении коркового вещества почек. Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом! Нитрофурантоин не применяют совместно с лекарствами, которые провоцируют нарушения функции почек. Тщательный контроль больных, у которых проводится длительное лечение нитрофуранами, необходим для раннего обнаружения гепатита.
Для минимизации опасности побочных действий со стороны ЖКТ нужно принимать лекарство с едой или запивать молоком. Обязательно увеличение водного режима во время проводимой терапии. После приема моча окрашивается в темно-желтый и даже коричневый цвет, при анализе на глюкозу в моче часто появляются ложноположительные реакции.
Препарат может оказывать действие на нервную систему, поэтому в период терапии важно соблюдать осторожность при работе с механизмами, при управлении транспортными средствами. Недопустим прием препарата при беременности. Во время лактации необходимо прекратить вскармливание до окончания приема нитрофуранов.
Одновременный прием налидиксовой кислоты снижает антибактериальный эффект Нитрофурантоина, антациды уменьшают его всасывание. Необходимо проконсультироваться с врачом, если ведется прием Нитрофурантоина с препаратами хинина, любыми антибиотиками, химиопрепаратами, сульфаниламидами, антисептиками.
При передозировке появляется сильная тошнота, рвота, утрата аппетита. Следует немедленно принять большое количество жидкости и срочно обратиться за медицинской помощью!
Нитрофурантоин – лекарство, производное нитрофурана , обладает ярко выраженным противомикробным действием, чаще всего его применяют для лечения инфекций мочеполовой сферы.
Вещество представляет собой оранжевый или желтый кристаллический порошок со специфическим горьким вкусом. Соединение плохо растворяется в спирте и воде.
Препарат выпускают в виде таблеток различной дозировки, в кишечнорастворимой оболочке или без нее.
Фармакологическое действие
Бактерицидное , антибактериальное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное вещество ингибирует процессы синтеза дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот , белков, снижает проницаемость мембран и интенсивность аэробного метаболизма вредоносных бактерий. Лекарство обладает широким спектром действия, средство эффективно по отношению к грамотрицательным или грамположительным бактериям . Препарат угнетает жизнедеятельность: стрептококков , стафилококков , Shigella dysenteriae , Shigella boydii , Escherichia coli , Shigella flexneri , Shigella sonnei , Proteus spp .
У лекарства высокая абсорбционная способность. После проникновения вещества в ЖКТ биологическая доступность средства составляет порядка 50%. Прием пищи повышает биодоступность вещества. Чем меньше по размеру кристаллы химического соединения, тем лучше они растворяются и проникают в системный кровоток. Микрокристаллическая форма быстрее усваивается и за меньший промежуток времени достигает максимальной концентрации в моче. Порядка 60% связывается с белками плазмы крови. Метаболизм вещество претерпевает в тканях печении мышц. Период полувыведения составляет от 20 до 25 минут.
Лекарство преодолевает ГЭБ, проникает сквозь плаценту, экскретируется грудным молоком. Препарат не накапливается в организме и полностью выводится с помощью почек, около 40% — в неизмененном виде.
Показания к применению
Препарат назначают:
- для лечения инфекций мочевыводящих путей , вызванных чувствительными к действующему веществу организмами (при п иелите, ) ;
- в качестве профилактического средства при катетеризации, цистоскопии и других урологических исследованиях и операциях.
Противопоказания
Лекарство противопоказано:
- при выраженных нарушениях в работе почек;
- пациентам с хронической почечной или сердечной недостаточностью 2 и 3 стадии;
- при олигурии ;
- беременным женщинам;
- при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ;
- детям до 1 месяца;
- при на действующее вещество;
- лицам, страдающим от хронического или ;
- при острой порфирии ;
- во время кормления грудью.
Особую осторожность необходимо соблюдать при наличии фиброзных изменений в легких и пациентам с .
Побочные действия
После приема таблеток могут возникнуть:
- рвота, , тошнота, головные боли;
- артралгия , астения , миалгия , ;
- волчаноподобный синдром , озноб и высыпания на коже, эозинофилия ;
- , кашель, болезненные ощущения в грудной клетке, бронхообструктивный синдром , интерстициальные изменения в легочной ткани;
- , холестатический синдром , псевдомембранозный энтероколит , ;
- периферическая нейропатия , боли в животе.
При длительном лечении средством повышается вероятность развития злокачественных опухолей почек .
Нитрофурантоин, его производные и метаболиты оказывают токсическое влияние на легкие. У одного пациента из 5000 после прохождения однократного курса препарата развиваются: , кашель, эозинофилия , миалгия и бронхоспазм . Длительное лечение средством может привести к лобарной инфильтрации , плевральной экссудации , васкулитам , альвеолярной экксудации , интерстициальному воспалению .
У 1 из 20 000 пациентов прием данного вещества вызывает фиброз легких и прочие необратимые токсические повреждения ткани легких. Если терапия проводится повторно, то риск развития такого рода повреждений значительно увеличивается.
Аллергические реакции, которые наблюдаются во время лечения средством проходят самостоятельно после прекращения терапии.
Нитрофурантоин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки назначают внутрь. Лекарство необходимо запивать большим количеством жидкости.
Нитрофурантоин, инструкция по применению
Пациентам назначают от 50 до 150 мг средства за 3-4 приема в сутки. Курс лечения составляет от 5 дней до одной недели.
Максимальная разовая дозировка для взрослого – 0,3 грамма препарата. В сутки можно принять до 0,6 мг лекарства.
Детям назначают по 5-8 мг вещества на один кг веса. Суточную дозировку распределяют на 4 приема.
При необходимости лечение можно продолжать до 10 дней при условии контроля стерильности мочи.
Если существует необходимость проводить длительное поддерживающее лечение препаратом, то лучше использовать минимальную дозировку. При проведении терапии в течение 3 месяцев и более оптимальное количество Нитрофурантоина, которое пациент может принять в течение суток – 1,5 мг на кг веса.
Передозировка
При передозировке усиливаются побочные эффекты, возникает сильная тошнота и рвота. В качестве терапии можно провести , форсировать диурез .
Взаимодействие
Сочетание приема лекарств, блокирующих канальциевую секрецию (сульфинпиразона, ) и Нитрофурантоина приводит к снижению эффективности и концентрации последнего в моче, увеличению его токсичности.
Эффективность препарата снижает налидиксовая кислота и антациды трисиликата магния .
Лекарство нельзя сочетать с фторхинолоном и его производными.
Условия продажи
Нужен рецепт.
Условия хранения
Таблетки хранят в хорошо закрытой упаковке, в сухом, прохладном месте, при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия.
Срок годности
Особые указания
У пациентов с анемией , нарушениями электролитного баланса , с заболеваниями почек, недостаточностью витаминов группы В повышается вероятность возникновения
Наиболее распространенные аналоги Нитрофурантоина: Фурадонин , Таблетки Фурадонина 0,05 грамм, Фурадонин-Лект , Фурадонин Авексима , Апо-нитрофурантоин .
Противомикробные лекарственные средства на основе нитрофурантоина ® – это узкоспециализированные препараты, предназначенные для терапии инфекций мочевыводящих путей. Нитрофурантоин ® относится к синтетическим антибактериальным препаратам из группы производных нитрофурана.
Международное торговое название нитрофурантоина ® – ® .
Лекарство характеризуется высокой эффективностью, уменьшая выраженность неприятных симптомов уже после первого приема. Может использоваться с профилактической целью при частых рецидивах инфекции и хронической форме заболевания.
Долгое время все синтетические производные нитрофурана антибиотиками не считались из-за лабораторного способа получения («настоящими» АБП считались только природные и полусинтетические соединения). Однако принцип действия нитрофуранов на бактерии аналогичен остальным противомикробным препаратам, поэтому позднее их включили в классификацию.
Нитрофурантоин ® - это антибиотик или нет?
Да, это антибиотик-нитрофуран.
Фармакологическая группа
Международная классификация лекарственных лекарств относит препарат к другим синтетическим противомикробным средствам (производным нитрофурана).
Состав нитрофурантоина ®
Действующее вещество Нитрофурантоина ® – одноименное химическое соединение нитрофурантоин ® из группы синтетических антибиотиков-нитрофуранов. Нарушает процессы репликации нуклеиновых кислот и клеточного дыхания патогенных бактерий, оказывая таким образом бактерицидный эффект.
Устойчивость к антибиотику регистрируется редко.
Препарат эффективен против стафило- и стрептококковой флоры, энтерококков, эшерихий, цитробактера, сальмонелл, бактероидов, клебсиелл, энтеробактера, протея, провиденций, псевдомонад, серраций, ацинетобактера.
После перорального приема лекарство хорошо усваивается в пищеварительном тракте, причем скорость всасывания микрокристаллического нитрофурантоина ® выше. Кроме размера кристаллов, на абсорбцию и биодоступность положительно влияет наличие в ЖКТ пищи. Метаболизм происходит в мышечной ткани и клетках печени, выводится препарат почками (в них концентрация действующего вещества максимальна).
Форма выпуска Нитрофурантоина ®
Лекарственное средство выпускается отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями в таблетированной форме. Небольшие желтые таблетки, содержащие 0,05, 0,1 или 0,03 г действующего вещества, пакуются в блистеры, а затем в картонные коробки по 10, 20 и более штук. Дозировки таблеток для взрослых – 50 и 100 мг, для детских – 30 мг.
Рецепт Нитрофурантоина ® на латинском языке
Продажа антибиотиков без рецепта грозит аптечным сетям серьезными штрафами и приостановкой деятельности с января 2017. Поэтому при подозрении на цистит к врачу сходить придется. Поскольку торговое название нитрофурантоина ® – ® , выписывается именно этот препарат. Так выглядит назначение в рецептурном бланке:
Rp.: Tab. Furadonini 0.1
D. t. d. № 30
S. Ежедневно по одной таблетке три раза в сутки.
Показания к применению нитрофурантоина ®
Острые и обострившиеся хронические воспаления МВП:
- Цистит
- Уретрит
- Пиелонефрит
- Пиелит
Кроме того, препарат используется для профилактики постоперационных осложнений, а также при некоторых урологических исследованиях.
Противопоказания
Производители нитрофурантоина ® в инструкции к препарату указывают, что нельзя принимать его лицам с СН (сердечная недостаточность) 2 и 3 степени, тяжелых патологиях почек и печени, при циррозе и гепатите, при проведении гемодиализа, при невритах и полинейропатиях, абсцессах почек, легочном фиброзе. Противопоказан он также при порфирии и повышенной чувствительности к нитрофуранам. Нельзя назначать лекарственное средство беременным и кормящим женщинам.
При наличии безопасной альтернативы, препарат не рекомендовано назначать детям до 12-ти лет.
Нитрофурантоин ® при простатите не назначается, поскольку в ткани предстательной железы проникает плохо и не оказывает бактерицидного эффекта в полном объеме.
Дозировки нитрофурантоина ®
Принимается внутрь, сразу после еды. Таблетки нужно запивать водой в достаточном объеме, не менее стакана. Продолжительность лечения нитрофурантоином ® от цистита и других острых инфекций МВП – 7-10 суток, по 100 мг 3-4 раза в день. Если препарат назначен в целях профилактики рецидивов, то продолжительность курса устанавливается врачом.
Для проведения хирургической профилактики назначают по 100 мг препарата дважды в сутки в день операции и на протяжении трех дней после.
Нитрофурантоин ® при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан беременным женщинам. Кормящим женщинам на время антибиотикотерапии от кормления следует временно отказаться, так как лекарство выделяется с грудным молоком и может вызвать сенсибилизацию у ребенка.
Нитрофурантоин ® и алкоголь; о совместимости
Категорически нельзя пить спиртное, если назначен курс антибиотикотерапии этим препаратом. Он метаболизируется клетками печени, которые обезвреживают и этанол, что создает интенсивную нагрузку на орган. Токсическое влияние на печень – один из побочных эффектов лекарственного средства, который многократного усиливается при употреблении алкоголя.
Уменьшается также эффективность антибиотикотерапии, поскольку лекарство выводится почками, а мочегонное действие алкогольных напитков ускоряет этот процесс и препятствует созданию нужной концентрации действующего вещества.
Аналоги Нитрофурантоина ® в таблетках
Торговое название лекарства – , под которым он и выпускается российскими и зарубежными фармацевтическими предприятиями. Помимо отечественных, в аптеках реализуются таблетки белорусского и латвийского производства. Структурных аналогов у препарата нет, поэтому при необходимости его замены врачом подбираются лекарственные средства, схожие по действию с нитрофурантоином из группы антибиотиков нитрофуранов.
По спектру противомикробного действия и показаниям Фурадонину ® больше всего соответствует фуразидин. На его основе выпускается несколько медпрепаратов в таблетированной форме:
- Фурамаг ®
- Урофурагин ®
Какой именно из них выбрать и насколько целесообразна замена, должен решать врач.
Нитрофурантоин ® или Фурамаг ® ,что выбрать?
По спектру противомикробного действия капсулированный Фурамаг превосходит нитрофурантоин ® , поэтому в перечень показаний к его применению входит больше заболеваний. В частности, он активен и в отношении некоторых простейших, что позволяет лечить и гинекологические инфекции. Это надо учитывать при выборе лекарства, а в целом для лечения именно инфекций МВП нитрофурантоин ® подходит больше, к тому же стоит намного дешевле.
Сульфаниламидные препараты (сульфаниламиды).
Это производные амида сульфаниловой кислоты, обладающие химиотерапевтическими свойствами.
Препараты этой группы оказывают бактериостатическое действие и подавляют жизнедеятельность многих видов стрептококков, энтерококков, стафилококков, менингококков, кишечной палочки, сальмонелл, пастерелл, вируса орнитоза, токсоплазм, актиномицетов, а также других возбудителей инфекционных и инвазионных болезней.
Будучи близкими по своему химическому строению к парааминобензойной кислоте (ПАБК), сульфаниламиды вступают в конкурентные отношения с ней. Сульфаниламидные препараты ослабляют воспалительную реакцию организма, особенно эндотелиальной системы, снижают токсикозы, вызванные продуктами тканевого распада, активность нуклеофосфатазы печени, почек и селезенки, ингибируют угольную ангидразу, тормозят процесс кальцификации, уменьшают содержание натрия в сыворотке крови и повышают содержание хлоридов. При их длительном применении снижается содержание пантотеновой кислоты и витамина В1, повышается выведение из организма пировиноградной кислоты с мочой, общего азота при относительно сниженном выведении мочевины, наблюдается гипертрофия щитовидной железы, уменьшается количество оксифильных клеток гипофиза, тормозится образование гликогена в печени.
Иногда вследствие передозировок сульфаниламидных препаратов или повышенной чувствительности организма проявляется их токсический эффект. Токсические явления сопровождаются анемией, цианозом, снижением уровня гемоглобина, метгемоглобинемией, лейкопенией, агранулоцитозом, депрессией, кожными сыпями, скоплением труднорастворимых соединений в почечных лоханках, повышением pH мочи, полиневритами, ожирением печени, поражением зрительного нерва, снижением кровяного давления и другими симптомами и изменениями. Молодняк сельскохозяйственных животных по сравнению со взрослыми животными более чувствителен к передозировкам сульфаниламидных препаратов.
В качестве кормовых добавок сульфаниламидные препараты можно применять только по назначению ветеринарного врача в виде лечебных премиксов для профилактики и терапии многих кишечных и легочных болезней у поросят, телят, ягнят и у птицы. Сульфаниламидные препараты часто используют в сочетании с антибиотиками и нитрофуранами. По возможности сульфаниламиды не следует давать л актирующим животным. Их исключают из рациона за 5-7 дней до убоя животных на мясо. ПДК сульфаниламидных препаратов в мясе и молоке не должны превышать 0,1 г/кг.
Норсульфазол
выпускают с содержанием активно действующего вещества не менее 98,5 %. Препарат применяют при катаральной бронхопневмонии, плевритах, стрептококковом и диплококковом сепсисе, гастроэнтеритах, эндометритах, маститах, диплококковой септицемии телят, пастереллезе птицы и других бактериальных инфекциях животных. Чаше всего его назначают внутрь 2-3 раза в сутки в следующих дозах: лошадям и крупному рогатому скоту - 10-25 г, овцам и свиньям - 2-5, курам - 0,5 г. Для повышения терапевтического эффекта следует применять норсульфазол в комбинации с антибиотиками, препаратами йода и органическими красителями.
Сульфадимезин
обладает сильной химиотерапевтической активностью. Он менее токсичен, чем норсульфазол. Препарат применяют при тех же инфекциях, что и норсульфазол, и, кроме того, при сальмонеллезе и орнитозе.
Давать его лучше в сочетании с витаминами, антибиотиками, препаратами йода и другими веществами в виде премикса. Премикс рекомендован для терапии бактериальных пневмоний у телят, поросят и птицы, кокцидиоза у кроликов. Молочным телятам готовят ЗЦМ с премиксом, поросятам - полнорационный комбикорм (1,5-2,5 кг премикса на 100 кг комбикорма). Длительность применения такого комбикорма не должна превышать 3-5 дней.
Сульфазин
имеет широкий спектр антимикробного действия, и в этом отношении он напоминает сульфадимезин, от которого отличается только меньшей способностью связываться с белками крови. Поэтому его применяют в тех же случаях, что и сульфадимезин. Препарат обладает высокой эффективностью и малой токсичностью. Сульфазин назначают внутрь в смеси с кормом 2-3 раза в день в дозах 0,02-0,05 г на 1кг живой массы животного.
Сульфапиридазин
хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, сравнительно быстро проникает в органы и ткани, медленно выводится из организма. Он отнесен к сульфаниламидам длительного действия. В связи с таким механизмом сульфапиридазин в терапевтических концентрациях может находиться в организме в течение 1 сут. Преперат применяют при бактериальных пневмониях, бронхитах, бронхопневмониях, ларингитах и фарингитах, энтеритах, гастроэнтеритах, колибациллезе, дизентериях, диспепсии, сальмонеллезе, пастереллезе, кокцидиозах, послеродовом сепсисе, эндометритах, маститах, при болезнях мочевыводящих путей и желчного пузыря.
Препарат назначают в смеси с комбикормом при кокцидиозе: цыплятам в дозе 0,015 %, индюшатам - в дозе 0,0175 % в течение 7-10 дней. Кроме того, для этих же целей препарат можно выпаивать с водой в виде 0,03%-го раствора с добавлением бикарбоната натрия (100-200 г на 100 л воды). Выпаивают водный раствор сульфапиридазина в течение 3 дней, не давая птице другой питьевой воды.
Часто сульфапиридазин, как и другие сульфаниламидные препараты, для более надежного терапевтического эффекта скармливают животным в сочетании с антибиотиками, нитрофуранами, органическими красителями и препаратами йода.
Убой животных на мясо разрешается не ранее чем через 10 дней после прекращения применения препарата.
Сульгин
практически не всасывается в пищеварительном тракте, поэтому его основное количество остается в кишечнике и выделяется с калом. В связи с такими особенностями препарат оказался весьма эффективным для лечения кишечных инфекций животных: дизентерии, гастроэнтеритов, колитов, энтероколитов и др. Сульгин назначают только в смеси с кормом в течение 4-6 дней при двухразовом кормлении.
Для повышения терапевтического эффекта сульгин часто комбинируют с сульфадимезином, норсульфазолом, антибиотиками (неомицином, левомицетином), органическими красителями, витаминами группы В, нитрофуранами.
Убой животных на мясо разрешается не ранее чем через 3 дня после прекращения дачи препарата.
Фталазол
особенно эффективен в отношении кишечной микрофлоры. Препарат мало токсичен и побочных явлений не вызывает. Применяют фталазол при гастроэнтеритах, энтероколитах, колибациллезе и других инфекциях желудочно-кишечного тракта. Молодняку его часто назначают с профилактической целью. В качестве кормовой добавки препарат применяют из расчета 0,05 г на 1 кг живой массы животного, а в тяжелых случаях - из расчета 0,1 г на 1 кг живой массы животного в сутки.
Фталазол чаще всего комбинируют с неомицином, левомицетином, олеандомицином и тилозином.
Сульфадиметоксин
обладает широким спектром антимикробного действия, однако к нему чувствительны не все штаммы в пределах одного и того же вида.
Препарат применяют при пастереллезе, кокцидиозах, гастроэнтеритах, энтероколитах, пневмонии, бронхопневмонии и других заболеваниях, особенно молодняка. Для профилактики кокцидиоза у кроликов его вводят в комбикорм из расчета 0,075 г на 1 кг живой массы и скармливают в течение 7 дней, затем делают 3-дневный перерыв и курс профилактики повторяют.
Согласно наставлению по применению препарата убой животных на мясо разрешается не ранее чем через 10 дней после прекращения его применения.
Сульфален
относят к препаратам сверхдлительного действия с широким спектром антимикробного действия, но в животноводстве его применяют в основном при колибактериозах и сальмонеллезах поросят и пуллорозе цыплят. Препарат хорошо распределяется по органам и тканям и оказывает бактериостатическое действие. Однако в желчном пузыре это действие удвоено.
Сульфаден рекомендовано применять поросятам до 2-месячного возраста при колибактериозе и сальмонеллезе, осложненных заболеваниями дыхательных путей и сопровождающихся общей интоксикацией организма. При пуллорозе цыплят его скармливают в смеси с комбикормом. При этом в первые сутки препарат смешивают с кормом из расчета 0,8 г на 1 кг комбикорма, а в последующие 4-6 дней - 0,1 г на 1 кг. Курс лечения 6-7 дней.
Убой на мясо поросят, которым вводили препарат, разрешается не ранее чем через 10 дней после прекращения применения препарата.
Производные нитрофурана.
Их отличительная особенность - широкий спектр антимикробного действия: они тормозят развитие грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых грибов, простейших и крупных вирусов; оказывают влияние на многие микробы, устойчивые к сульфаниламидам и антибиотикам; эффективны в отношении сальмонелл, кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, пневмококков, кокцидий, трихомонад и других возбудителей инфекционных и инвазионных болезней животных.
В рекомендуемых дозах нитрофурановые производные оказывают благоприятное влияние на организм животного: повышают содержание гемоглобина, сахара, общего белка и других показателей крови, а также активизируют гемопоэз. Поэтому такие препараты часто используют в качестве обязательной добавки к кормам для птицы и поросят.
Фуразолидон
обладает широким спектром антимикробного действия, активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, а также подавляет развитие ряда простейших (кокцидий, лямблий и др.). Его широко применяют в животноводстве для профилактики и терапии желудочно-кишечных заболеваний различной этиологии (сальмонеллезов, колибактериоза, диспепсии, кокцидиоза, балантидиоза, пуллороза), при эндометритах, маститах, респираторном микоплазмозе кур, вирусном гепатите и инфлюэнце утят, при аэромонозе карпов, септических энтеритах мальков рыб, при гнильцовых заболеваниях пчел. Чаше всего его назначают молодняку сельскохозяйственных животных, обязательно в комбинации с сульфаниламидными препаратами и антибиотиками. При длительном применении фуразолидона у животных могут наблюдаться побочные явления в виде полиневритов, аллергических дерматитов, диспептических расстройств, потери массы тела и др.
Корма после добавления фуразолидона нельзя подвергать термической обработке. Согласно наставлению по применению препарата хранить корма, содержащие фуразолидон, не разрешается. Убой животных на мясо можно проводить не ранее чем через 4 дня после прекращения применения фуразолидона. Молоко от животных, которым давали препарат, не разрешается использовать в пищу в течение 2 дней после прекращения введения препарата. Запрещается использовать на пищевые дели яйца в течение 3 дней после прекращения дачи препарата курам-несушкам.
Фурадонин
значительно токсичнее фуразолидона, поэтому его применяют в основном при заболеваниях почек и мочевыводящих путей курсами не более 5-7 дней. Препарат вводят внутрь с кормом из расчета 5 мг на 1 кг живой массы животного. При длительном применении возможны побочные явления в виде диспепсических расстройств, полиневритов, болей мышц конечностей, потери кожной чувствительности.
Убой животных на мясо разрешается не ранее чем через 5 дней после прекращения применения препарата.
Фурагин
относят к антибактериальным препаратам широкого спектра действия, он подавляет рост и развитие как грамположительных, так и грамотрицательных микробов, активен и в отношении балантидий. Минимальная бактериостатическая концентрация фурагина в 10-20 раз ниже по сравнению с фурацилином и фурадонином. Фурагин применяют и в комбинации с сульфаниламидными препаратами и антибиотиками.
Убой животных на мясо можно проводить не ранее чем через 6-7 дней после прекращения применения препарата. Молоко от животных разрешается использовать в пищу не ранее чем через 2 дня после прекращения применения препарата, а яйца - не ранее чем через 3 дня после прекращения дачи препарата. Если препарат применяли в комбинации с антибиотиками или сульфаниламидными препаратами, то убой животных на мясо разрешается не ранее чем через самый отдаленный отрезок времени, который обозначен для препарата с длительным сроком действия.
