Обследование после родов. Визит к врачу после родов

Медицинское обследование после родов обычно проводится спустя два месяца. Если возникают какие-либо проблемы раньше, необходимо посетить доктора незамедлительно.

Послеродовая консультация выявит текущие проблемы и осложнения, предупредит о нежелательных последствиях. Это будет полноценное гинекологическое обследование и подбор .

Основные этапы обследования после родов

Во время осмотра и при заключении будет учитываться вся информация о течение беременности, родах, последствиях родов и состояние ребенка. Врач гинеколог построит обследование таким образом, чтобы была полная картина вашего самочувствия, учитывая результаты предыдущих осмотров. Даст медицинское заключение, в котором будут сведения об изменении веса после родов, артериального давления и состоянии основных органов.

Осмотр груди. Если ваш малыш находиться на искусственном вскармливании (т.е. вы не кормите грудью совсем), осмотр будет произведен так же, как и при обычной гинекологической консультации. При естественном вскармливании доктор обследует соски, спросит о проблемах и проконсультирует по поводу кормления.

Осмотр живота. Если вам делали кесарево, необходимо осмотреть швы. Планируете снова забеременеть? Спросите, когда можно это сделать и как будут проходить роды.

Осмотр промежности. Проводиться вагинальное обследование. Проверяют эластичность мышц промежности. Если вам накладывали швы (при разрывах), необходимо осмотреть состояние швов. С помощью гинекологического зеркала врач проверит состояние слизистой вагины, слизистой шейки матки, определит, сократилась ли матка, возьмет мазки. Если у вас существуют какие-либо проблемы с самопроизвольным выделением мочи, дайте знать об этом доктору, возможно, он назначит процедуры для восстановления функции мышц промежности, а так же брюшных мышц.

Дополнительные обследования после родов

Пройдя послеродовую консультацию, вам нет необходимости сдавать анализы, кроме анализов мочи на сахар и на содержание альбумина.

Если до беременности вы не делали прививку от краснухи – сделайте ее, но не раньше 1 – 2 месяцев после начала приема контрацептивов (причем надежных).

Если во время беременности у вас были какие-то осложнения, то, по заключению послеродовой консультации вам может понадобиться сдать ряд анализов. Особенно в дополнительных обследованиях после родов нуждаются женщины с повышенным артериальным давлением, диабетом, с выявленной мочеполовой инфекцией или при рождении малыша с недостаточным весом.

Результаты послеродовой консультации помогут вам в подборе .

Если все необходимые анализы для родов есть в обменной карте, то их количество во время родов сводится к минимуму. В обменной карте обязательно должны быть анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В давностью не более 3 месяцев, в противном случае их возьмут при поступлении. В некоторых роддомах эти анализы берут при оформлении в роддом у всех женщин без исключения. Будущим мамам, которые не обследовались во время беременности, обязательно проводится экспресс-анализ крови на ВИЧ.

Кроме того, в обменной карте должны быть анализы на биохимию крови, коагулограмма (анализ крови на свертываемость), общий анализ крови и общий анализ мочи, сделанные во время беременности (давность общего анализа крови должна быть не менее 1 месяца, общего анализа мочи – не более 2 недель). И опять же, если женщина все эти анализы не сдавала, то нужно будет это делать при поступлении.

Иногда могут потребоваться и дополнительные исследования в родах. Например, если у женщины в родах возникло кровотечение, берется анализ крови (чаще из вены), который отправляется в экспресс-лабораторию, и там сразу же определяются необходимые показатели. Это нужно для того, чтобы решить вопрос о необходимости переливания компонентов крови.

В случаях, когда у роженицы поднимается температура, проводят общий анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов и СОЭ, повышение которых свидетельствует о воспалительном процессе, а затем (после родов) оценивать, как изменятся эти показатели. Перед проведением эпидуральной анестезии берется анализ на свертываемость крови, так как нарушения этого процесса являются противопоказанием для данного вида обезболивания.

Обезболивание при родах

Уменьшить болезненность схваток помогает применение спазмолитических препаратов. Они могут вводиться внутримышечно (это происходит чаще), но могут и внутривенно – например, если еще какие-либо лекарственные средства вводят через капельницу. Для чего нужна подобная мера? В первую очередь такие препараты расслабляют шейку матки, благодаря чему быстрее происходит ее открытие. Также спазмолитик используют для того, чтобы отличить настоящие схватки от «ложных» (подготовительных). Если схватки «ложные», то после введения спазмолитика они прекратятся в течение получаса. Если же началась родовая деятельность, то сокращения матки по-прежнему будут продолжаться.

Иногда для обезболивания родов используются наркотические анальгетики. Они вводятся внутривенно или внутримышечно, в зависимости от необходимых сроков начала действия препарата (лекарство, введенное внутривенно, начинает действовать через 3–5 минут, внутримышечно – через 10–15). Действие препаратов в родах в любом случае длится около 2–4 часов, открытие шейки матки при их введении должно быть не менее 3–4 см. Полностью боль они не снимают, но значительно уменьшают ее остроту. Кроме того, такие средства оказывают успокаивающее действие, из-за чего женщина начинает по-другому воспринимать боль. Обычно наркотические анальгетики применяются при утомлении роженицы. После их введения будущая мама чаще всего засыпает, поэтому такой метод называют медикаментозным сном. Это является профилактикой развития слабости родовой деятельности. После такого медикаментозного сна обычно восстанавливаются регулярные схватки хорошей силы. Кроме того, при этом оказывается расслабляющее действие на шейку матки, поэтому после того, как женщина просыпается, раскрытие шейки матки происходит более активно.

Однако эти лекарства в родах имеют и побочные эффекты. Наиболее серьезный из них – угнетение дыхания у плода. После родов ребенок может быть вялым, сонливым, не сразу возьмет грудь. Наиболее выражено угнетающее действие на плод, если препарат вводится незадолго до появления младенца на свет (менее чем за 1–2 часа). Кроме того, при введении таких средств у женщины могут возникнуть тошнота и рвота.

Из организма мамы препарат выводится полностью в течение 2–3 дней, поэтому в первые дни ребенок может получать дополнительную его дозу с грудным молоком, из-за чего вялость и сонливость у него будут сохраняться. Но важно отметить тот факт, что для здоровья ребенка это опасности не представляет, так как доза, которую он получает, очень мала.

Следующий метод обезболивания в родах – эпидуральная анестезия. При этом обезболивающее вещество вводится в пространство над твердой оболочкой спинного мозга, который находится в позвоночном канале. Анестезию проводит врач-анестезиолог. Женщина садится спиной к врачу, согнувшись и наклонив голову вперед, либо ложится на бок, свернувшись «калачиком». Спину женщины обрабатывают антисептическим раствором. Затем врач обезболивает место предполагаемого прокола (поясничную область) уколом. После этого игла для эпидуральной анестезии вводится между позвонками в эпидуральное пространство. Затем через нее вставляют катетер (тонкая пластиковая трубочка), и иглу убирают. К катетеру присоединяется шприц, в котором содержится анестетик. Впоследствии катетер не вынимают до конца родов, так как при необходимости можно добавлять обезболивающее вещество. Эффект начинается через 15–20 минут после введения лекарства в родах.

Показаниями для эпидуральной анестезии являются тяжелый гестоз при беременности, хронические заболевания почек, сердца, легких, юный возраст будущей мамы, тяжелая степень близорукости, повышение артериального давления. Также эпидуральная анестезия проводится при дискоординации родовой деятельности (когда при сильных болезненных схватках шейка матки раскрывается слабо, темпы раскрытия не соответствуют силе и длительности схваток). В некоторых роддомах эпидуральная анестезия может быть проведена по желанию женщины или предусмотрена контрактом на роды.

При данном методе обезболивания в родах полностью выключаются болевые ощущения, но при этом сохраняются все другие виды чувствительности. Женщина может двигаться, чувствует прикосновения и полностью находится в сознании. Важно понимать, что обезболивают только первый период родов (период схваток). К началу потуг действие анестезии должно быть прекращено, так как будущей маме следует ощущать усиление боли при потугах, чтобы понять, что она правильно тужится. После родов при необходимости обезболивание может быть возобновлено (например, при наложении швов при разрывах).

При проведении эпидуральной анестезии длительность родов обычно увеличивается. Это происходит из-за того, что несколько уменьшается сила схваток. Кроме того, у женщины может понизиться давление вплоть до обморока. Отрицательного действия на плод при проведении данного метода обезболивания не отмечено. В послеродовом периоде некоторые женщины отмечают головную боль и временное онемение ног.

Стимуляция родовой деятельности

К медикаментозной стимуляции родовой деятельности прибегают при слабости родовой деятельности. Если плодный пузырь цел, то сначала пробуют активизировать процесс при помощи амниотомии (вскрытия плодного пузыря), и только при неэффективности этого метода начинают медикаментозную стимуляцию.

С этой целью в настоящее время используются препараты, содержащие окситоцин или простагландины. Окситоцин – это синтетический аналог естественного гормона окситоцина, который усиливает сокращения мыщц матки. Применяют его уже после того, как началось открытие шейки матки. При передозировке может возникнуть чрезмерная сократительная активность этого органа, что приводит к нарушению кровообращения в плаценте, из-за чего страдает плод. Именно поэтому начинают вводить препарат внутривенно с маленькой скоростью, и дозу увеличивают постепенно. Кроме этого, у окситоцина возможны и другие побочные эффекты: тошнота и рвота, урежение сердцебиения у мамы и плода, повышение давления у роженицы.

Простагландины – это биологически активные вещества, участвующие в энергетическом обмене клеток. Под их воздействием не только усиливается сократительная активность матки, но также происходит расслабление и открытие шейки матки. Побочными эффектами могут быть боли в животе, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, спазм бронхов, колебания давления, однако такое случается достаточно редко.

Медикаментозная стимуляция родовой деятельности противопоказана при наличии рубца на матке после кесарева сечения или других операций, при клинически узком тазе (несоответствии размеров головки плода и таза мамы), кислородном голодании плода.

После родов

В большинстве роддомов всем рожающим женщинам в момент прорезывания головки или сразу же после родов внутривенно вводится препарат для профилактики кровотечения. Он способствует сокращению матки, в результате чего сжимаются ее сосуды, и новоиспеченная мама теряет меньше крови. Если, несмотря на введение такого средства, матка недостаточно сократилась, начинают внутривенно капельно вводить препарат, содержащий окситоцин. Когда эффекта нет, матка сокращается слабо и начинается кровотечение, переходят к ручному обследованию ее полости, которое проводится под внутривенным наркозом. При этом определяют, не остались ли в матке части плаценты. Ведь именно это чаще всего и является причиной ее слабого сокращения. Кроме того, само по себе ручное обследование вызывает рефлекторное напряжение матки в ответ на механическое раздражение.

После родов всегда проводится осмотр родовых путей, если есть разрывы, накладываются швы. Если в родах проводилась эпидуральная анестезия, то в катетер вводится дополнительная доза анестетика, и после этого накладывают швы. Если в родах использовались щипцы для извлечения малыша или проводилось ручное обследование полости матки, и при этом использовался внутривенный наркоз, то и швы накладывают при данном виде обезболивания в родах. В остальных случаях ткани промежности обезболивают местно. Для этого в область разрыва (или разреза после эпизиотомии) делается укол обезболивающего средства, либо на это место брызгают спрей с анестетиком. Разрыв шейки матки ушивается без дополнительного обезболивания, так как в ней нет болевых рецепторов.

Поскольку большинство препаратов может оказать влияние на плод, применение лекарств в родах сводится к минимуму, но в некоторых случаях медицинское вмешательство необходимо. Обоснованное назначение лекарств в родах помогает малышу появиться на свет с минимальным риском для его здоровья, поэтому бояться уколов при родах не стоит.

Женщине после родов необходимо еще более внимательно следить за собственным здоровьем, чем до беременности. Ведь организм пережил большие нагрузки и значительные гормональные всплески. Какие осложнения после родов бывают и какие анализы нужно сдавать, чтобы не пропустить патологию.

Прием гинеколога - 1000 руб. Консультация по результатам УЗИ, анализов (по желанию) - 500 руб.

Почему после родов возникают осложнения

Рождение ребенка и предшествующее этому девятимесячное вынашивание - сильнейшее испытание для женского организма, но послеродовый период специалисты считают намного более тяжелой нагрузкой. Беременность заставляет все жизнеобеспечивающие системы полностью перестроиться, отдавая все силы формированию плода и рождению малыша.

Сразу после родов ритм жизни молодой мамы подчиняется режиму многократного кормления грудью и круглосуточного ухода за новорожденным. Происходит накопление физиологической, психической и эмоциональной усталости, практически неизбежно вызывающей функциональные сбои в организме и активизацию хронических болезней. Без адекватного медицинского наблюдения, возникающие нарушения могут привести к тяжелым заболеваниям.

Признаки осложнений после родов

К гинекологу нужно обратиться в случае, если после родов более, чем через месяц наблюдаются:

слабость, усталость, головокружение;
боли внизу живота, в спине, половых органах;
выделения;
боль, уплотнение в молочных железах;
неприятный запах из влагалища;
тошнота, рвота, запоры;
плохой или повышенный аппетит;
плаксивость, плохое настроение;
увеличение объема шеи, боль в подчелюстной зоне, боль при глотании;
отеки на лице, в ногах и т.д.;
увеличение объема живота;
повышенный вес, ожирение или, напротив, резкий сброс веса.

Осложнения и угрозы послеродового периода

Послеродовые осложнения могут быть локальными, затрагивающими непосредственно детородные органы, или системными, имеющими яркие физиологические или психологические проявления.

Гинекологические осложнения после родов

Гинекологические патологии преимущественно связаны с инфицированием и излишними физическими нагрузками:

Замедленное восстановление дородовых объемов матки , вызванное наличием в органе частей плаценты либо сгустков крови, способствующих воспалению. Проблема выявляется на .
Послеродовый эндометрит вследствие нарушенного кровотока, длительного безводного промежутка в родах или половой инфекции. Чтобы выявить патологию, нужно сдать и сделать .
Расхождение швов промежности , вызванное неадекватными нагрузками или проникновением инфекции. .
Маточное кровотечение может иметь критическое влияние на жизнь женщины и требует неотложного вмешательства врача. Маточное кровотечение женщина заметит визуально, при сильных выделениях нужно вызвать скорую помощь.

Патологии молочной железы

Такие осложнения встречаются очень часто:

Нарушение лактации проявляется как следствие анатомических особенностей железы, наличия кист и мастопатии.
Маститы вызваны застойными явлениями, стафилококковой инфекцией и неправильным уходом за грудью.

Выявить патологии молочных желез можно пройдя .

Урологические заболевания и патологии ЖКТ

Такие осложнения после родов встречаются даже чаще, чем гинекологические:

Пиелонефриты возникают на фоне бактериального заражения и перенесенных почечных осложнений в период вынашивания. Заболевание выявляется на , также нужно сдать .
Хронические запоры характерны для рожениц с множественными разрывами в зоне промежности или постоперационными особенностями кесарева сечения. Причина хронических запоров хорошо видна на .
Геморрой практически неизбежен после тяжелых родов и вследствие боязни расхождения швов.
Недержание мочи вследствие ослабленных мышц тазового дна после тяжелых родов. При пролапсе (опущении) органов, гинеколог подберет и поставит .

Эндокринные осложнения после родов

Диабет беременных не всегда прекращается после родов, поэтому молодой маме необходима профессиональная помощь в подборе терапии и диеты. Повышенный сахар и близкие послеродовые патологии можно выявить, сдав .
Опухоли и функциональные сбои щитовидной железы нередко проявляются в период восстановления дородового гормонального фона. В этом случае гинеколог – эндокринолог назначит и .
Патологическое ожирение может стать следствием сочетанного нарушения деятельности надпочечников и щитовидной железы. Диагностические меры те же.

Сердечно-сосудистые послеродовые нарушения

Тахикардия становится следствием тяжелых токсикозов.
Артериальная гипертония может стать следствием осложнений, возникших во время беременности.

Эти заболевания выявляет и лечит кардиолог.

Психологические нарушения

Депрессия и хроническая усталость, эмоциональные срывы. Проблемы такого характера связаны с тяжело протекавшей беременностью и проблемными родами, добавлением впоследствии нагрузок по уходу за младенцем и проявлением фобий в связи с заболеваниями ребенка. Такие явления обычно проходят самостоятельно.

Стоимость анализов и УЗИ, которые нужно пройти после родов

УЗИ малого таза + почки - цена 1600 руб.
УЗИ брюшной полости - цена 1000 руб.
УЗИ щитовидной железы - цена 1000 руб.
УЗИ молочных желез + лимфоузлы - 1000 руб.
Общий анализ мочи - 325 руб.
Биохимический анализ крови (расширенное обследование - 17 показателей) - 3720
Мазок на микрофлору - 465 руб.
Анализы на половые гормоны: прогестерон - 495 руб., пролактин - 525 руб., ЛГ – 495 руб., свободный тестостерон - 1350 руб.

Где пройти комплексное обследование и сдать анализы после родов в СПБ

Программа послеродового мониторинга состояния матери помогает пациентке избежать осложнений и справиться с уже возникшими патологиями. Пройти всю необходимую диагностику можно в .

Диагностический комплекс включает лабораторные и аппаратные обследования (УЗИ и различные анализы), консультации специалистов, проведение лечебных мероприятий. Все процедуры выполняются по удобному для пациентки графику, не нарушающему ее индивидуальный режим дня. Пройти обследование можно сразу после выписки из родильного отделения, чтобы вовремя предупредить возможные осложнения и болезни.

Преимущества комплексного обследования после родов:

Диагностический комплекс включает сбалансированный набор исследований и процедур, позволяющих дать объективную и своевременную оценку послеродовому состоянию женщины.
Учитывая нехватку времени у кормящей матери, все процедуры можно пройти в одном лабораторно-диагностическом отделении по предварительной записи, в короткие сроки.

Пациентки могут получить квалифицированную консультацию профильных специалистов и пройти необходимое лечение в пределах одного медучреждения.

анонимно

Добрый день. Моя ситуация. 6 октября 2013 г. у нас родился сын в 35 недель, 2380 вес, 50 см., 7\8 по апгрейд, негромко кричал. Первые сутки дышал сам, затем на ивл. Все время с температурой. 8 октября малыш умер. В справке из морга - аспирационная бактериальная пневмония. Через месяц в результатах вскрытия - внутриутробная инфекция неуточненой этиологии с преимущественным поражением головного мозга и легких. Субэпендимарный энцефалит продуктивного типа, гнойно-продуктивный менингит. Гнойная пневмония (посев отрицательный от 17.10.13, при микроскопии мазка с поверхности бактеройды) на фоне аспирации, ателектазы. Осложнения основного заболевания - отек головного мозга, полнокровие, кровоизлияние внутренних органов. Гиперплазия селезенки. Сопутствующая патология - незрелость печени, почек, мозга, тимуса. Врачи не могут найти инфекцию, говорят "что-то между вирусом и бактерией судя по всему". Возможно в нашем городе вскрытие проводят не полное, не все анализы, т.к. город маленький. В роддоме воды на анализ не отправляли, т.к. в выходной родила. Анализ лохии на посев потеряли. После первых месячных сходила к гинекологу и сдала следующие анализы: на краснуху, ЦМВ, токсоплазмоз, ВПГ, грибы, chlamydia trachomatis, ureaplasma urealyticum, mycoplasma hominis, бак.посев. (добавлю фотографии, загрузились только 3 шт.). Особо ничего не нашли. Неделю назад нашли грибы, лечу молочницу сейчас. Мне 27 лет, абортов не было, беременность первая. Болела ветрянкой, гастрит, вырезали аденойды. В 2007 году делала прививку от краснухи. Прививку от гепатита В. Беременность проходила хорошо, токсикоза не было, чувствовала себя хорошо. Ближе к 32 неделе поставили тонус матки, малыш меньше шевелился, думала из-за тонуса. Лежала неделю дома, потом 2 недели в больнице. На узи в 34 недели поставили замедление развития на 2 недели, до этого все узи сроки подтверждали без задержек. В 35 недель отошли воды и вызвали роды, родила сама. После родов, проблем особо не было, вышла аллергия на плече не знаю от чего, сейчас прыщики на скулах, сильно губы шелушились трескались. Может иммунитет ослаб просто? Вопрос: я хочу знать правду, найти отчего умер наш малыш, возможно я сдала далеко не все анализы на инфекции. Какие анализы сдают женщина с таких ситуациях? Что мне делать если не найдут причину, а если инфекция осталась, как быть с планированием другой беременности? Когда можно планировать следующую беременность?

К вопросу приложено фото

В представленных файлах достаточно полный список необходимых анализов. Перед планированием рекомендую пройти ряд исследований: Исследование TORCH-комплекса Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов Исключить инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.) органов малого таза до и после менструации, при необходимости ультразвуковую фолликулометрию Цитологическое исследование шейки матки и кольпоскопия Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.) Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ Общий анализ мочи Группа крови и резус-фактор, анализ крови на реакцию Вассермана и ВИЧ, гепатиты Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин

Спустя месяц – полтора после родов вам нужно будет пройти гинекологический осмотр. Но если вам делали кесарево сечение, то вам нужно будет посетить врача через неделю, через две и через четыре после родов.

Гинеколог после родов должен проверить ваше физическое восстановление после беременности и родов, оценить ваше эмоциональное состояние, дать рекомендации по методам послеродовой контрацепции, и ответить на все вопросы, которые у вас возникли за это время.

Записывайте эти вопросы по мере их появления, чтобы потом, на приеме, вы могли расспросить обо всем и ничего не забыть. Так, например, у вас могут быть некоторые проблемы после родов (такие как , ), а также могут накопиться вопросы о грудном вскармливании, возобновлении половой жизни и предохранении от нежелательной беременности, занятиях спортом и т.д.

Но если послеродовые проблемы приносят вам серьезный дискомфорт или у вас появились боли, кровотечения, по необъяснимым причинам поднялась температура или появились другие серьезные симптомы, немедленно идите к врачу, не дожидаясь назначенного времени!

Как будет проходить прием?

Для начала врач-гинеколог уточнит, нет ли у вас каких-либо жалоб. После этого он измерит ваш вес и артериальное давление. После этого проверит ваш живот, чтобы убедиться, что у вас нет никаких болезненных ощущений при пальпации, а также проверит шов, если вам делали кесарево сечение.

Дальнейший прием будет проходить следующим образом:

1. Осмотр груди, во время которого врач определит, нет ли у вас болезненности, уплотнения, покраснения груди, трещин на сосках или ненормальных выделений из молочных желез.

2. Осмотр наружных половых органов и промежности (если вам была сделана эпизиотомия, то врач проверит заживление швов).

3. Внутренний гинекологический осмотр, во время которого оценивается состояние влагалища и шейки матки. Врач внимательно осмотрит влагалище на наличие повреждений, синяков и заживление разрывов и швов, если они были наложены. После этого гинеколог возьмет анализ на онкоцитологию (ПАП-тест или мазок Папаниколау).

Доктор прощупает область малого таза, чтобы почувствовать матку и убедиться, что она сократилась и вернулась на положенное место; прощупает шейку матки и яичники с целью выявления любых проблем с ними (например, появления кист на яичниках), и проверит вагинальный тонус мышц.

Какие вопросы стоит обсудить с гинекологом?

Предлагаем вам ознакомиться с приблизительным списком вопросов, которые можно задать гинекологу после родов :

1. Если у вас при родах или во время беременности были какие-либо осложнения, выясните, из-за чего такое случилось и как эти проблемы могут повлиять на ваше дальнейшее состояние здоровья и на следующую беременность, если вы решите родить еще одного ребенка.

2. Обсудите ваше физическое состояние, например, если у вас всё ещё есть послеродовое кровотечение (лохии), если болит живот, влагалище или промежность, если вы страдаете от недержания кала или мочи, если ощущаете боль в молочных железах или не можете справиться с запорами. Не стесняйтесь говорить обо всем, что вас беспокоит.

3. Если вы чувствуете себя разбитой, обеспокоенной, или впали в депрессию, то вам обязательно нужно рассказать врачу обо всех психоэмоциональных проблемах, которые у вас появились на фоне материнства.

4. Если вы испытываете затруднения в налаживании грудного вскармливания, то ваш врач может дать вам несколько дельных советов по улучшению лактации. Если вы не хотите кормить грудью, то, возможно, вам нужно будет пропить препараты для прекращения лактации и пройти консультацию у маммолога.

5. Если вы не можете определиться со средством контрацепции, то посоветуйтесь с врачом, какие методы совместимы с грудным кормлением. Если вы планируете использовать диафрагму, вам нужно поставить в известность своего гинеколога, чтобы врач провел тщательное обследование и определил, нет ли у вас противопоказаний.

6. Уточните, можно ли вам возобновить занятия сексом. Скорее всего, врач разрешит, но не переживайте, если у вас нет никакого желания вступать в половую близость. Это не признак фригидности, просто многие женщины после рождения ребенка не хотят заниматься сексом до пяти – шести месяцев. Подождите, пока вы не почувствуете, что готовы.

Если вы, пока были беременны, страдали от анемии (нехватки железа), или во время родов потеряли много крови, то вам обязательно будет назначен анализ крови на анемию. Если у вас был гестационный диабет, то вам нужно сдать кровь на глюкозу или пройти тест на толерантность к глюкозе.

Не пренебрегайте приемом у гинеколога после родов ! Бывают ситуации, когда вы не чувствуете никаких симптомов, которые могли бы указывать на проблемы, а проблема есть, просто она протекает скрыто. Случается, что женщина приходит спустя несколько месяцев, а у нее выявляется поликистоз яичников или эндометриоз, а это в будущем может стать причиной бесплодия.