Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения
ТОТЕМА®
Регистрационный номер: П N015590/01
Торговое название: Тотема®
Лекарственная форма: раствор для приема внутрь
Состав на 1 ампулу (10 мл)
Действующие вещества:
Железа глюконат дигидрат, количество,
соответствующее элементарному железу ……….50,00 мг
Марганца глюконат, количество,
соответствующее элементарному марганцу............1,33 мг
Меди глюконат, количество,
соответствующее элементарной меди ….................. 0,70 мг
Вспомогательные вещества:
Глицерол…….2520,00 мг
декстроза (глюкоза)……..80,00 мг
сахароза……………..…3000,00 мг
лимонная кислота безводная……27,40 мг
натрия цитрат дигидрат…………30,00 мг
натрия бензоат…………………...20,00 мг
полисорбат 80……………………24,00 мг
карамельный краситель TPS (Е 150c)………50,00 мг
ароматизатор “Тутти-фрутти”………………..0,20 мл
вода очищенная ………………до 10,00 мл
Описание
Темно-коричневая жидкость с характерным запахом.
Возможно наличие небольшого осадка.
Фармакотерапевтическая группа: железа препарат.
Код АТХ: B03AE10
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат.
Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо - ферритин и железо - трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.
Медь и марганец - относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки . Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.
При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.
Показания к применению
Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей
с 3-х месячного возраста, вызванных различными причинами:
Кровотечения;
Повышенная потребность в железе (беременность);
Недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.
Противопоказания
Анемии, не связанные с дефицитом железа;
Гемохроматоз, гемосидероз;
Талассемия;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
Интоксикация свинцом;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Детский возраст до 3-х месяцев;
Интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
Дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная
мальабсорбция.
С осторожностью: сахарный диабет.
Беременность и грудное вскармливание
Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед приемом пищи; содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.
Лечение:
Взрослым: 100 - 200 мг железа, т.е. 2- 4 ампулы препарата в сутки.
Детям старше 3-х месяцев: из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема.
Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железо-связывающей способностью сыворотки и др. до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.
Профилактическое применение:
Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца,
по 50 мг (1 ампула) железа в сутки.
Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от ¼ до ½ суточной терапевтической дозы.
Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).
Перед употреблением взбалтывать.
Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылейте в стакан и растворите в простой или подслащенной воде.
Побочное действие
Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.
Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или
Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: слабость, гипертермия, судороги , тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок желудочно-кишечного тракта и шок.
Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната
(питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин внутривенно медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении внутримышечно: детям — по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.
При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов. Соли, оксиды и гидрооксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа (интервал между приемами - не менее 2 часов).
Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в том числе для парентерального введения.
Особые указания
Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.
В 1 ампуле препарата содержится ¼ хлебной единицы, в максимальной суточной дозе
(в 4 ампулах препарата) 1 хлебная единица.
Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат
3 г сахарозы.
Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами
Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь.
По 10 мл в двухконечные ампулы из желтого стекла III типа.
По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией
по применению в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
На данной странице представлен список всех аналогов Тотема по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Тотема:
- Самый популярный аналог Тотема:
- Классификация АТХ: Препараты железа в комбинации с прочими препаратами
- Действующие вещества / состав: железа глюконат, марганца глюконат, меди глюконат
Дешевые аналоги Тотема
При расчетах стоимости дешевых аналогов Тотема учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Популярные аналоги Тотема
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | аскорбиновая кислота, железа сульфат
| 100 руб | 7 грн |
| 2 | Аналог по составу и показанию | 150 руб | 7 грн |
| 3 | железа фумарат, фолиевая кислота, цианокобаламин
| -- | -- |
| 4 | аскорбиновая кислота, железа сульфата гептагидрат
Аналог по составу и показанию | -- | 18 грн |
| 5 | железа (II) хлорид 4-водный
Аналог по показанию и способу применения | -- | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Тотема
Аналоги по составу и показанию к применению
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Тотема , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| железа фумарат | -- | 7 грн |
| железа фурамат | -- | -- |
| железа (II) сульфата сесквигидрат | 164 руб | 7 грн |
| железа протеин-ацетил-аспартилат | -- | -- |
| оксида железа сахарат | -- | 18 грн |
| железа оксида сахарат | -- | 11 грн |
| -- | 7 грн | |
| железа (III) гидроксид полимальтозный комплекс | 134 руб | 7 грн |
| железа (III) гидроксид полимальтозный комплекс | -- | -- |
| железа (III) гидроксида полимальтозат | 66 руб | -- |
| 58 руб | -- | |
| декстран, железа (III) гидроксид | 41 руб | 7 грн |
| железа карбоксимальтоза | 40 руб | 1890 грн |
| оксида железа сахарат | -- | 3592 грн |
| оксида железа декстранового комплексы | -- | 84 грн |
| железо-сахарозный комплекс | 2164 руб | 1691 грн |
| железа (III) гидроксид сахарозный комплекс | 2659 руб | 3174 грн |
| гидроксида железа (III) полимальтозный комплекс | -- | 7 грн |
| оксида железа сахарат | 2248 руб | 192 грн |
| оксида железа сахарат | -- | 7 грн |
| -- | -- | |
| железа(III) гидроксид-декстрановый комплекс | 4515 руб | 3435 грн |
| железа (III) гидроксид олигоизомальтозат | -- | -- |
| железа фумарат, фолиевая кислота | 196 руб | 460 грн |
| 470 руб | 7 грн | |
| железа (III) гидроксид полимальтозный комплекс, фолиевая кислота | -- | -- |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.Тотема цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Тотема и узнать о наличии в аптеке поблизостиТотема инструкция
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения
ТОТЕМА®
Регистрационный номер: П N015590/01
Торговое название: Тотема®
Лекарственная форма: раствор для приема внутрь
Состав на 1 ампулу (10 мл)
Действующие вещества:
Железа глюконат дигидрат, количество,
соответствующее элементарному железу ……….50,00 мг
Марганца глюконат, количество,
соответствующее элементарному марганцу............1,33 мг
Меди глюконат, количество,
соответствующее элементарной меди ….................. 0,70 мг
Вспомогательные вещества:
Глицерол…….2520,00 мг
декстроза (глюкоза)……..80,00 мг
сахароза……………..…3000,00 мг
лимонная кислота безводная……27,40 мг
натрия цитрат дигидрат…………30,00 мг
натрия бензоат…………………...20,00 мг
полисорбат 80……………………24,00 мг
карамельный краситель TPS (Е 150c)………50,00 мг
ароматизатор “Тутти-фрутти”………………..0,20 мл
вода очищенная ………………до 10,00 мл
Описание
Темно-коричневая жидкость с характерным запахом.
Возможно наличие небольшого осадка.
Фармакотерапевтическая группа: железа препарат.
Код АТХ: B03AE10
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат.
Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо - ферритин и железо - трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.
Медь и марганец - относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки . Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.
При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.
Показания к применению
Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей
с 3-х месячного возраста, вызванных различными причинами:
Кровотечения;
Повышенная потребность в железе (беременность);
Недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.
Противопоказания
Анемии, не связанные с дефицитом железа;
Гемохроматоз, гемосидероз;
Талассемия;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
Интоксикация свинцом;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Детский возраст до 3-х месяцев;
Интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
Дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная
мальабсорбция.
С осторожностью: сахарный диабет.
Беременность и грудное вскармливание
Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед приемом пищи; содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.
Лечение:
Взрослым: 100 - 200 мг железа, т.е. 2- 4 ампулы препарата в сутки.
Детям старше 3-х месяцев: из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема.
Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железо-связывающей способностью сыворотки и др. до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.
Профилактическое применение:
Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца,
по 50 мг (1 ампула) железа в сутки.
Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от ¼ до ½ суточной терапевтической дозы.
Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).
Перед употреблением взбалтывать.
Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылейте в стакан и растворите в простой или подслащенной воде.
Побочное действие
Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.
Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или
Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: слабость, гипертермия, судороги , тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок желудочно-кишечного тракта и шок.
Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната
(питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин внутривенно медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении внутримышечно: детям — по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.
При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов. Соли, оксиды и гидрооксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа (интервал между приемами - не менее 2 часов).
Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в том числе для парентерального введения.
Особые указания
Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.
В 1 ампуле препарата содержится ¼ хлебной единицы, в максимальной суточной дозе
(в 4 ампулах препарата) 1 хлебная единица.
Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат
3 г сахарозы.
Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами
Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь.
По 10 мл в двухконечные ампулы из желтого стекла III типа.
По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией
по применению в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарстваПрепараты, содержащие железо.
Состав Тотема
10 мл раствора для приема внутрь содержат железа 50 мг, марганца 1,33 мг, меди 0,7 мг, а также глицерол, жидкую глюкозу, сахарозу (3 г/амп.), кислоту лимонную безводную, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель, ароматизатор, очищенную воду.
Производители
Иннотера Шузи (Франция), Лаб. Иннотера (Франция)
Фармакологическое действие
Восполняющее дефицит железа.
Стимулирует образование эритроцитов и устраняет симптомы (клинические, лабораторные) железодефицитной анемии, регулирует окислительно-восстановительные реакции.
При приеме внутрь соли железа (от 10 до 20% принятой дозы) плохо всасываются в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки.
Степень абсорбции возрастает при уменьшении запасов железа в организме.
Положительная динамика лабораторных показателей (уровень гемоглобина, количество эритроцитов, цветовой показатель, средний объем эритроцитов, содержание железа в сыворотке крови) отмечается не ранее чем через 1 месяц после начала терапии.
Побочное действие Тотема
Со стороны органов ЖКТ:
- тошнот,
- рвот,
- изжог,
- боль в эпигастри,
- запор или диаре,
- окрашивание кала в черный цвет.
Показания к применению
Железодефицитная анемия (лечение и профилактика), при недостаточном поступлении железа с пищей и у людей из группы повышенного риска (беременные, недоношенные дети, близнецы и т. д.).
Противопоказания Тотема
Гиперчувствительность, гемохроматоз, анемия, не связанная с дефицитом железа.
Способ применения и дозировка
Внутрь, желательно натощак, предварительно содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде либо в другом безалкогольном напитке.
Лечение железодефицитной анемии:
- взрослым 100-200 мг/сутки (20-40 мл,
- детям старше 1 месяца - 5-10 мг/кг/сутки.
Длительность приема - 3-6 мес.
Профилактика во время беременности:
- по 50 мг/сутки (10 мл) в течение последних 6 месяцев беременност,
- начиная с 4 месяца.
Передозировка
Симптомы:
- тошнота, рвота, описаны случаи некроза ЖКТ; шоковые реакции.
Лечение:
- промывание желудка 1% раствором питьевой соды;
- при повышении концентрации железа в плазме более 5 мг/мл - назначение дефероксамина, симптоматическая терапия, в т.ч. при шоковом состоянии, обезвоживании организма, нарушении кислотно-щелочного состояния.
Взаимодействие
Уменьшает всасывание бифосфонатов, циклоспоринов, тетрациклинов (следует назначать не ранее чем через 2 ч после приема).
Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия, кальция и избыточное потребление чая нарушают всасывание железа (принимают через 2 ч после приема Тотемы).
Несовместим с препаратами солей железа для парентерального введения.
Особые указания
Применение при беременности и кормлении грудью:
- Возможно по показаниям.
С осторожностью следует назначать детям до 2-х лет из-за опасности развития передозировки.
Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы.
Контроль эффективности лечения следует проводить через 3 месяца после начала терапии.
Во избежание потемнения зубов необходимо избегать длительного нахождения раствора в полости рта.
Условия хранения
Список Б.
Хранить в защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Железо - это важный микроэлемент, который необходим организму каждый день. Оно выполняет очень важную функцию, переносит кислород к тканям и клеткам, при его недостатке может возникнуть кислородное голодание. Если в организм длительное время не поступает достаточное количество железа, развивается анемия. Именно для профилактики и лечения этого грозного заболевания создан препарат «Тотема». Инструкция по применению подчеркивает, что анемия полностью вылечивается за период от одного до трех месяцев, но при условии, если причиной ее возникновения был недостаток железа.
Показания к применению
В зависимости от анамнеза это может быть профилактика или лечение. Наряду со многими другими железосодержащими сиропами сегодня с успехом используется лекарственное средство «Тотема». Инструкция по применению говорит нам, что это универсальный препарат для взрослых и детей (последним его можно давать начиная с трехмесячного возраста). Причинами анемии, подходящими для назначения этого лекарственного средства, могут быть различные кровотечения, недостаточное поступление железа с пищей при несбалансированном или скудном питании или нарушение его всасывания, что может наблюдаться при различных заболеваниях ЖКТ. Но чаще всего препарат используют для обеспечения организма беременной женщины необходимым количеством железа.
Особенно рекомендовано назначение препарата пациентам, находящимся в группе риска. Это младенцы, чьи матери страдают от анемии, недоношенные дети и близнецы. А прием препарата «Тотема» при беременности помогает избежать многочисленных проблем и является залогом рождения здоровых и сильных детей.
Кроме того, есть достоверные данные исследований, которые показывают, что препарат помогает поднять иммунитет организма. Этот факт с успехом стали использовать при терапии вирусных и раковых заболеваний. Имеются положительные отзывы о быстрейшем протекании выздоровления после резекции желудка и при гастрите с пониженной секрецией желудочного сока на фоне дополнительного приема железа. Причем лучших результатов удалось достичь, применяя одновременно с железом медь и марганец, то есть полный состав препарата «Тотема». Описание этих исследований, правда, подчеркивает, что положительных изменений необходимо ждать довольно долго - несколько месяцев.
Состав
Это комбинированный препарат, который является более эффективным, чем многие лекарственные средства для коррекции анемии, имеющие в составе только железо. Чем отличается лекарственное средство «Тотема»? Инструкция по применению описывает нам подробно его состав. Активные вещества:
- Железа глюконат дигидрат - оно помогает синтезировать входящий в состав гемоглобулина миоглобин. Кроме этого, участвует в воспроизводстве различных ферментов и способствует обратимому связыванию кислорода.
- Марганца глюконат и меди глюконат. Эти важнейшие элементы ферментативных систем.
Именно комплексное воздействие трех активных элементов позволяет обеспечить эффективную терапию железодефицитной анемии. Кроме того, в составе есть ряд вспомогательных веществ. Это глицерол, глюкоза, сахароза, лимонная кислота безводная, натрия цитрат дигидрат, полисорбат 80, ароматизатор и очищенная вода. Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, то сообщите об этом врачу, поскольку чем больше компонентов в составе любого препарата, тем выше риск появления побочных эффектов.
Фармакологические свойства
Сегодня большинству беременных женщин врачи прописывают препарат «Тотема». Инструкция по применению подтверждает, что его употребление, начиная с первого триместра, помогает избежать многие проблемы. Препарат помогает активизировать процессы кроветворения, что важно при беременности, когда объем крови беременной женщины достаточно сильно увеличивается.
Три активных компонента - железо, марганец и медь - помогают активизировать образование эритроцитов, что заметно облегчает все проявления анемии. Это учащенное сердцебиение, головокружение, постоянная слабость и повышенная утомляемость. При тяжелой ее форме порой сложно даже поднять руку, это вызывает сильное сердцебиение. Для беременной женщины эти симптомы крайне нежелательны, поэтому лекарство «Тотема» может стать настоящим спасением, вернуть к нормальной жизни.
Фармакокинетика
Чаще всего назначается препарат «Тотема» при беременности. Отзывы женщин говорят, что в большинстве случаев он переносится хорошо и дает хорошие результаты. Правда, чтобы изменения можно было подтвердить клинически, необходимо пройти курс на протяжении одного-двух месяцев, после чего вновь сдать анализы. Как усваивается этот препарат? Всасывание железа будет происходить на уровне 30%. Абсорбция происходит в кишечнике, в области верхнего отдела тощей кишки.
Благодаря активным ферментам, железо задерживается в клетках слизистой эпителия кишечника. При этом наблюдается интересный факт: часть железа поступает в кровоток, а другая откладывается про запас в форме ферритина в клетках слизистой. По мере необходимости эта кладовая активируется, и вещества поступают в плазму. Так происходит усвоение препарата «Тотема». Отзывы пациентов говорят, что во время лечения кал окрашивается в черный цвет. Этому способствует неусвоенная часть железа, которая выводится из организма.
Способ применения и дозы
Препарат «Тотема» врачи рекомендуют употреблять перед приемом пищи, предварительно растворив его в простой или подслащенной воде. Для лечения железодефицитной анемии назначается 100-200 мг железа в сутки. Это эквивалент 2-4 ампул препарата. Данная дозировка рассчитана на взрослого человека. Причем может быть она назначена только врачом. Для детей старше 3 месяцев дозировку рассчитывают по формуле 5-7 мг на кг веса в сутки. Этот объем делят на 2-4 приема.
Прием препарата с целью лечения анемии проводится под строгим контролем содержания в крови сыворотки железа и других показателей. Анализы сдаются с периодичностью 1 раз в 2 недели, чтобы врач мог отследить динамику.
В целях профилактики также принимают препарат «Тотема» при беременности. Отзывы подтверждают, что, начиная с 4-го месяца, практически каждой женщине врач назначает этот препарат. Дозировка сравнительно небольшая, всего 50 мг, или одна ампула в сутки. Детям для профилактики назначают от ¼ до ½ от суточной профилактической нормы. Длительность приема врач определяет индивидуально, чаще всего это срок от 3 до 6 месяцев.
Лекарственный препарат заключен в удобную ампулу из темного стекла. Перед приемом следует вынуть одну или несколько (в зависимости от рекомендаций врача) и хорошо взболтать их содержимое. На горлышке каждой ампулы есть специальная полоса, обозначенная пунктирной линией. Надломите по ней стекло по обеим сторонам капсулы. Теперь осторожно вылейте содержимое в стакан. Остается разбавить и выпить препарат.
Применение во время беременности
Назначать препарат может только врач, причем на основании подтвердившегося диагноза - «железодефицитная анемия». Если же доктор приходит к выводу, что необходимо обезопасить пациентку и будущего малыша, то он назначит профилактические дозы, которые значительно меньше лечебных. Делается это потому, что именно беременность часто является одной из причин появления железодефицитного состояния.
Потребность беременной женщины в железе достигает 1000 мг в сутки, ведь оно расходуется на формирование плаценты, увеличение размеров матки, удовлетворение потребностей организма ребенка и регуляцию возрастающего обмена веществ. Разумеется, в норме достаточно лишь правильно и разнообразно питаться и принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных. Но если этого недостаточно, то к четвертому месяцу беременности врачи обычно назначают профилактический прием препарата - по одной ампуле в сутки. При тяжелых же случаях железодефицита потребление препарата возрастет до 2-4 ампул в сутки.
Побочные эффекты
Необходимо строго следовать назначениям врача, недопустимо бесконтрольно принимать препарат «Тотема». Отзывы о лекарственном средстве свидетельствуют, что неправильно подобранная дозировка может вызвать приступы тошноты и рвоты, сильную изжогу, нарушение стула и метеоризм. При корректировке дозировки препарата состояние приходит в норму. Нередко к побочным эффектам относят и окрашивание кала в черный цвет. Однако это считается нормальным явлением и не требует специальной коррекции.
Не забудьте подробно расспросить врача, который назначает вам препарат «Тотема», как принимать его правильно. В неразбавленном виде он вызывает потемнение эмали зубов, поэтому рекомендуется развести ампулу водой и выпить через трубочку. После этого обязательно нужно почистить зубы.
Передозировка
Как уже упоминалось, превышать дозу, указанную лечащим врачом, нельзя. Это грозит серьезными осложнениями, особенно это касается малышей и беременных женщин, принимающих препарат «Тотема». Инструкция, отзывы врачей и лабораторные исследования подтверждают, что при передозировке возможно посинение кожных покровов, появление тошноты, рвоты, боли в животе с нарушением ступа, а также возникновение спутанности сознания или шока. Последствия достаточно серьезные, поэтому нужно быть предельно внимательным.
Если вы или ваши близкие случайно употребили слишком большое количество препарата, то постарайтесь вызвать рвоту, а также выпить молоко или несколько сырых яиц. Это поможет снизить уровень железа. Не забывайте, что возможна аллергическая реакция, поэтому перед первым приемом лучше сделать пробу, то есть принять минимальную дозу (1/3 от назначенной). Потом нужно подождать до следующего рекомендованного времени приема. Если вы не почувствовали ухудшения состояния, то можно принимать полную дозу. Именно из-за того, что передозировка может привести к таким последствиям, фармацевт обязательно потребует у вас рецепт. «Тотема» - это не биологически активная добавка к пище, а серьезный препарат.
Специальные указания
Контроль эффективности препарата не следует проводить раньше, чем через 2 месяца после начала курса лечения. Это будет малоинформативно. Следует учитывать, что одна ампула содержит ¼ хлебной единицы. Максимальная суточная доза составляет 4 ампулы, то есть 4 хлебные единицы. Эти показатели важны для больных сахарным диабетом. В сутки для такого больного потребление углеводов ограничено 18 хлебными единицами. Кроме этого, пациентам, страдающим сахарным диабетом необходимо помнить, что 10 мл препарата содержит в себе 3 г сахарозы.
На весь период лечения следует отказаться от чрезмерного потребления крепкого чая, так как это снижает всасывание железа. А чтобы избежать потемнения эмали, не следует долго держать препарат в полости рта. Кроме этого, для профилактики окрашивания зубов препарат рекомендуют разводить водой или соком, а не чаем или кофе. Окрашивание кала в черный цвет не должно вас беспокоить, это нормальное явление, и оно пройдет само собой. Если вы одновременно принимаете гормональные контрацептивы, то вас должны известить, что эффект лечения анемии будет снижен. Также ухудшают всасывание железа некоторые продукты питания. Это молоко, яйца и хлеб.
Противопоказания
Согласно инструкции, препарат нельзя принимать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, в списке противопоказаний - гемосидероз, гемохроматоз, а также анемия, не вызванная дефицитом железа. Если в организм вводятся соли железа, то препарат «Тотема» одновременно не назначается. Следует помнить, что препарат содержит сахарозу. Если ваша индивидуальная терапия ограничивает количество потребляемых углеводов, то заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Стоимость препарата
Упаковка представляет собой картонный поддон, который вмещает 20 капсул из темного стекла по 10 мл. Вам потребуется рецепт, чтобы приобрести препарат «Тотема». Инструкция (цена в которой, естественно, не указывается) обязательно присутствует в каждой упаковке. В среднем же стоимость препарата в аптеках составляет 420 рублей за упаковку. В некоторых аптеках последнюю могут вскрыть и продать вам столько ампул, сколько потребуется. Но обычно препарат назначается длительными курсами.
Подведем итоги
Препарат «Тотема» - это современное, комбинированное лекарственное средство для профилактики и лечения железодефицитного состояния. Реализуется через аптечную сеть только по рецепту врача. Может применяться для лечения беременных женщин и детей, в возрасте от трех месяцев. Является эффективным и надежным средством. При назначении адекватной дозировки не вызывает побочных эффектов, то есть не наносит вреда здоровью.
