В последние десятилетия возросла частота заболеваний пищеварительного тракта. Причем особенно страдают от подобного жители развитых стран: если и не хронические хвори, то хоть несколько эпизодов таких болезней у каждого имеется.
Причиной тому становится, в первую очередь, чрезвычайное ухудшение качества питания по сравнению даже с не столь далекими предками. В те годы и не мыслили о создании полуфабрикатов и фаст-фуда, а ныне для многих они составляют значительную часть рациона - немало продуктов из которого, к слову, рафинированы и потому лишены значительной части полезных веществ. Впрочем, далеко не каждый из жителей Земли задумывается о составе собственного меню. В бешеном ритме жизни, задаваемом современными мегаполисами, в питании горожанам зачастую важнее, чтобы сей процесс отнимал поменьше времени - его и так на важнейшие дела не всегда хватает.
На состояние желудочно-кишечного тракта отрицательно влияет и ряд других факторов, и некоторые из них (к примеру, ухудшение экологической ситуации) непосредственно от конкретных людей мало зависят.
К счастью, улучшились диагностические методы, помогающие своевременно распознать недуги. В частности, одним из современных медицинских "золотых стандартов" в плане определения многих кишечных хворей давно стала колоноскопия, при которой внутренние стенки органа изучаются посредством специального зонда. Таким образом возможно обнаружить полипы и даже ранние стадии различных опухолей, выяснить причины рецидивирующей кишечной непроходимости, абдоминальных болей неизвестного происхождения, кровотечений из пищеварительного тракта и т. п.
Впрочем, для успешного прохождения подобного исследования есть непременное условие - чистота данных органов от содержимого (кала) . Потому ключевую роль здесь играет особая тщательная подготовка к колоноскопии. "Флит", "Фортранс" и другие препараты стали в этом плане своего рода шагом вперед.
До изобретения данных фармсредств пациенту, которому предстояла колоноскопия, приходилось во много раз сложнее. Ему не только предназначалась строжайшая несколько дневная диета, но и терзание своего организма клизмами (которые, к слову, отнюдь не полезны сами по себе для кишечника, ибо от них сильно страдает его полезная микрофлора) . Данная процедура довольно трудоемка и весьма утомительна для любого человека. Проводить ее требуется дважды вечером в канун исследования и такое же количество раз накануне утром - с промежутком примерно в один час. С помощью резиновой груши требуется вливать в себя не менее полутора литров воды и промывать кишечник, пока жидкость, исходящая из него, не станет чистой.
С появлением в медицинской практике таких средств, как "Фортранс" или "Флит", необходимость в подобных "экзекуциях" отпала (хотя диета, исключающая повышающие газо- и калообразование продукты, все еще актуальна) . Эти препараты способствуют самоочистке кишечника, но воздействуют на него во много крат мягче и естественнее, нежели вода из клизмы. При этом способ их приема несколько различен.
"Фортранс" не всасывается в пищеварительном тракте (да и в кровотоке тоже) и выходит фактически в неизменном виде. Его главный компонент - Макрогол-4000 - полимер, связывающий водные молекулы, помогает удерживать в кишечнике жидкость. Тем самым он способствует увеличению объема его содержимого, вследствие чего возникают естественные позывы к опорожнению и их прямое следствие - ускорение очищения.
Впрочем, дабы кишечник в полной мере избавился от содержимого в канун колоноскопии, "Фортранс" необходимо принимать по особой схеме. Содержимое одного его пакетика растворяется в литре жидкости (такое количество берется на пятнадцать-двадцать килограммов массы тела индивидуума) , и принимать его допускается двумя способами. В первом случае весь объем придется выпивать заранее, в день перед исследованием, начиная примерно с трех часов пополудни, где-то по стакану в шестьдесят минут. Другой способ несколько проще - здесь половина общего количества раствора должна быть употреблена до вечера, а вторая - наутро перед колоноскопией. При этом придется поголодать.
В определенном смысле отличается от "Фортранса" "Флит". Инструкция по применению четко описывает принципы его действия на кишечник. Здесь все очень схоже с первым из названных препаратов: аналогичным образом под воздействием главного ингредиента каловые массы возрастают в объеме, из-за чего быстрее выводятся. Однако, как показывает практический врачебный опыт тех нескольких лет, что "Флит" представлен на фармрынке, визуализация кишечной слизистой именно после его приема намного лучше, нежели после употребления его "собратьев".
При этом и сама схема использования данного препарата проще. Так, литра воды для его растворения не понадобится (не следует путать его с "Фортрансом") - достаточно будет полстакана прохладной жидкости на сорокапятимиллилитровую дозу (правда, каждый раз раствор придется запивать - 240-500 миллилитрами) . При этом таких доз потребуется всего две - после завтрака и после ужина в день в канун исследования. Впрочем, если колоноскопия предстоит пополудни, то в те же самые сутки вполне поощряется такая "вольность", как принимать "Флит" в дополнение к его двухкратному употреблению накануне, - примерно в восемь утра. Кстати, после этого времени ничего брать в рот, помимо простой воды, уже не допускается.
Многие пациенты задаются вопросом, как подготовиться к колоноскопии? Подготовка кишечника перед колоноскопией является обязательным этапом проведения процедуры. Как правило, больным рекомендуют придерживаться определенной диеты за 2-3 дня до назначенного исследования, а также воспользоваться лекарственными средствами или клизмой для очистки толстого кишечника от остатков пищи. В последнем случае наилучшие результаты показывают различные медикаментозные препараты, которые пьют за 12-24 часа до исследования. Подготовка к колоноскопии с использованием Флит Фосфо-сода, рекомендуется большому числу больных в связи с высокой эффективностью и безопасностью данного препарата.
Раствор для приема внутрь Флит Фосфо-сода
Информация о препарате
Лекарственное средство Флит действует за счет повышения осмотического давления в кишечнике. Это приводит к увеличению выделения в просвет кишки жидкости и увеличению объема ее содержимого, что и опосредует хороший слабительный эффект. Данный процесс полностью физиологичен и не может привести к развитию каких-либо побочных действий при соблюдении показаний и противопоказаний к использованию препарата.
Флит – гиперосмотический препарат, притягивающий в толстую кишку жидкость, что способствует ее опорожнению.
Препарат выпускается в упаковке, содержащей два флакона с медикаментом (объем каждого флакона 45 мл). При использовании рекомендуется следовать схеме, изложенной далее.
Как подготовиться к исследованию?
Процесс подготовки к процедуре можно разбить на несколько этапов. Подробную информацию об этом можно получить у своего лечащего врача.
За 2-3 дня до процедуры
Всем больным, направленным на исследование толстого кишечника, необходимо отказаться от употребления в пищу продуктов с большим содержанием клетчатки: различные овощи и фрукты, а также блюда на их основе, бобы, грибные продукты, ягоды и хлеб из твердых сортов пшеницы.
Бобовые из рациона необходимо исключить
Рекомендуется принимать в пищу легкие бульоны (на основе из мяса курицы или овощные), отварное мясо, рыбные продукты, сыр, белые сорта хлеба. Если у пациента наблюдается запор, то необходимо уже в это время начать принимать слабительные средства, назначенные лечащим врачом или которые больной пил ранее.
Подобный подход позволяет физиологически очистить кишечник для предстоящей процедуры и облегчает ее выполнение.
Важно следовать изложенной здесь схемы при использовании препарата, соответствующей инструкции по применению Флита. В противном случае эффективность медикамента может быть очень низкой.
До исследования один день
В этот день начинается подготовка к исследованию с помощью Флита. На завтрак пациент ничего не ест, а выпивает один стакан чистой жидкости. Теперь необходимо принять первую дозу лекарственного средства. Флит готовят непосредственно перед приемом. Для этого один флакон препарата растворяют в чистой воде объемом 100-150 мл. Готовый раствор сразу выпивают и запивают водой в достаточном объеме.
Обедать в этот день нельзя. Разрешается пить только жидкость или «легкий» бульон на овощах или курице.
При подготовке к колоноскопии флитом, если процедура назначена на утро, вечером пациент принимает вторую дозу медикамента. Для этого еще один флакон препарата растворяют в описанном выше объеме чистой воды и выпивают. Его также необходимо запить достаточным объемом жидкости.
Действие лекарственного средства начинается, в среднем, через 1-6 часов. При этом клизму ставить больному не надо – кишечник очиститься за счет действия препарата.
Очистительная клизма при использовании слабительного Флит Фосфо-сода не нужна
В день процедуры
Утром перед процедурой разрешается выпить легкий прозрачный бульон. Данная трапеза не влияет на проводимую процедуру, а позволяет больному дополнительно набраться сил и улучшить самочувствие.
Использовать клизмы при подготовке к колоноскопии и применении Флита не требуется.
Никаких клизм перед процедурой делать не требуется, так как Флит показывает хорошую эффективность у всех больных.
Особые указания
При использовании препарата Флит у многих больных возникает вопрос, как принимать лекарственное средство правильно? Помимо описанного выше алгоритма приема, следует внимательно рассмотреть две наиболее частые ошибки, приводящие к развитию побочных эффектов или недостаточной эффективности Флита:
- Больные за один раз принимают оба флакона, что способствует развитию сильной диареи, но плохо подготавливает толстую кишку к предстоящему исследованию.
- Многие люди, ранее принимавшие препарат Фортранс, готовят Флит по аналогии с ним: разводят содержимое флакона в одном литре воды и пьют весь этот объем в течение одного часа. Делать так нельзя. Данные препараты отличаются по времени развития эффекта. В случае использования Флита необходимо принимать его в соответствии с инструкцией.
Лекарственный препарат Флит позволяет быстро и эффективно подготовиться к проведению колоноскопии за один день. При этом полностью исчезает необходимость использования клизм, что является несомненным плюсом данного метода. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Правильная и тщательная подготовка кишечника к обследованию
способствует тщательному осмотру и ведет к правильному диагнозу.
Вы можете выбрать любой из 4 препаратов:
1. Фортранс (1 пакет на 1 л воды из расчета 1 л на 25 кг веса)
2. Дюфалак (200 мл на 3.5-4 л)
3. Флит Фосфо–сода (см. инструкции)
4. Лавакол (15 пакетиков на 3 л)
При использовании вышеперечисленных препаратов клизмы делать не нужно!
Еще раз напоминаем о необходимости за 3 суток до исследования исключить любые овощи (можно только несколько вареных картофелин без кожуры, также можно мусс /т.е. пробитый в блендере/ из ½ банана) и фрукты, черный хлеб (тем более зерновой), орехи, каши (можно только рисовую).
Общие рекомендации по диете и режиму:
В день подготовки (т.е. в день предшествующий исследованию) легкий завтрак – чай/кофе/сок + белый хлеб, масло + нежирный творог/йогурт без добавок, в обед можно скушать бульон «пустой» или с вермишелью, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье, йогурт без добавок, далее – собственно подготовка. Обед не позднее, чем за 2 часа до начала подготовки. В день подготовки прием прозрачных жидкостей (в т.ч. соков без мякоти) не ограничен как до, так и во время и после подготовки. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу. Не нужно сидеть перед стаканом с жидкостью для подготовки – если позволяет состояние Вашего здоровья, между выпитыми порциями двигайтесь, прохаживайтесь, периодически выполняя несложные гимнастические упражнения типа «зарядки» (наклоны, потягивания, подъемы рук вверх, приседания, вращения туловищем и тому подобное). Если раньше Вы уже готовились одним из препаратов и доктор на исследовании сказал, что подготовка хорошая, готовьтесь по той же схеме тем же препаратом – нет нужды экспериментировать.
*******
препарат «Фортранс»
1 пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре воды, принимать по 1 л раствора в течение 1 часа (соответственно 3 или 4 часа в зависимости от количества пакетов, требующихся на Ваш вес), примерно 1 стакан в 15мин. Одна аптечная упаковка ФОРТРАНСа содержит 4 пакетика.
При весе пациента до 70 кг используется 3 пакетика, при большем весе необходимо использовать все 4 пакета.Использовать для приготовления раствора воду комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти. Если при приеме ФОРТРАНСа у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса. Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после последней дозы ФОРТРАНСа. Если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным после 3 пакетов, употребите 4-ый или выпейте дополнительно 1 л любой прозрачной жидкости (мин. воду пить без газа). В большинстве случаев прием 4 литров препарата ФОРТРАНС - это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоноскопии.
Оптимальное время начала подготовки - 16.00-17.00 в день перед процедурой.
При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!
*******
препарат «Дюфалак»
Развести 200 мл препарата на 3.5-4 л теплой воды без газа. Принимать по 1 л раствора в течение 1 часа (соответственно 3 или 4 часа в зависимости от разведенного объема), примерно 1 стакан в 15мин. Оптимальное время начала подготовки - 16.00-17.00Рекомендации по диете универсальные – см. в начале раздела.
*******
препарат «Флит фосфо-сода»
Если колоноскопия назначена на первую половину дня (до 12 часов дня)
День перед исследованием
7:00 В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие напитки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды (45 мл) в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды.
13:00 В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 4 стаканов (1 л) легкой светлой жидкости.
19:00 В 19 ч вместо ужина выпить не менее 2 стаканов легкой жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 1 стаканом прохладной воды, а затем в течение 1 часа выпить еще 1 л воды. При желании можно выпивать больший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить без ограничения вплоть до полуночи.
Если колоноскопия назначена на вторую половину дня (после 12 часов дня) и будет проводится без наркоза
.
День перед исследованием 13:00 В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
19:00 В 19 ч вместо ужина следует выпить 2 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие натки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (5000 мл) прохладной воды. В течение вечера дополнительно необходимо выпить не менее 1 л легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости.
7:00 В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 2 стакана легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды. Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч. только если процедура будет проводится без наркоза.
Внимание! Если колоноскопия будет проводится под наркозом, то в день процедуры нельзя ни есть, ни пить , поэтому даже если процедура назначена на вторую половину, готовится нужно по первому (для первой половины дня) варианту.
*******
препарат «Лавакол»
нужно: 15 пакетиков.
Применение: по 5 пакетиков растворить в каждом 1 л воды, приготовить таким образом 3 л раствора (15 пакетиков).
Ритм приема: по 200 мл через каждые 10-20 минут, рекомендуется начать не менее, чем за 12-18 часов до исследования.
Оптимальное время начала подготовки - 16.00-17.00 вечера в день перед процедурой.
Необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).
Можно употреблять: бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.
Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.
утром принять первую порцию ФЛИТ® (растворить в 1/2 стакана) + 1-3 стакана воды
днем употреблять жидкую пищу
вечером принять вторую порцию ФЛИТ® (растворить в 1/2 стакана) + 1-3 стакана воды
Вместо завтрака выпить по крайней мере один стакан воды. После этого принимается первая доза препарата. Для этого содержимое одного флакона (45 мл) растворяется в половине стакана (120 мл) холодной воды. Затем следует выпить раствор и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. Вместо обеда следует выпить по крайней мере три стакана (720 мл) воды или лёгкой жидкости (суп, соки), при желании объем можно увеличить.
Вместо ужина также выпить стакан воды, при желании объем можно увеличить. Вторая доза препарата принимается непосредственно после ужина. Растворить содержимое второго флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Затем следует выпить раствор и запить одним стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить больше жидкости. При необходимости можно пить легкие жидкости и воду до полуночи. Обычно препарат вызывает стул в течение 30 минут - 6 часов.
При использовании препарата ФЛИТ® клизмы делать не надо! 12Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Лёгкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) не помешает исследованию, а лишь улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию. При использовании препарата ФЛИТ® в день исследования делать клизмы не надо!
Режим приема препарата Флит достаточно прост и не доставит пациенту никаких неудобств. Готовиться следует следующим образом:
- Принимают препарат за день до исследования.
- Всего необходимо принять две дозы препарата по 45 мл каждая: одну после завтрака, а вторую после ужина. Перед приемом дозу растворяют в половине стакана прохладной воды.
- Если процедура колоноскопии назначена не на раннее утро, то допустим прием еще одной дозы Флита сразу после завтрака в день обследования. Жидкость при этом разрешается пить только до 8 утра.
Условия успешного очищения кишечника при помощи препарата Флит
Необходимо соблюдать определенные условия при подготовке к колоноскопии с помощью Флита :
- При склонности к запорам или неполному опорожнению кишечника стоит попить слабительные препараты несколько дней перед колоноскопией (для этого можно использовать свое привычное слабительное).
- В день приема Флита завтрак и ужин должны состоять только из воды.
- Обед должен тоже быть жидким. Объем принимаемой жидкой пищи – около 750 мл (чай, бульон, сок, компот).
- Дополнительно каждый прием дозы препарата требует употребления 1-3 стаканов воды.
- Общий объем разрешенной для приема дополнительной жидкости неограничен. Позывы к опорожнению появляются в течение 6 часов после приема дозы препарата. Дополнительное проведение клизмы при проведении очищения кишечника препаратом Флит Фосфо-Сода не требуется.
Питание перед колоноскопией
Параллельно с приемом препарата необходимо придерживаться специальной диеты, исключающей продукты богатые клетчаткой. нужно начинать за три дня до исследования. В день исследования допустим легкий завтрак. Особенно это важно для диабетиков, так как отсутствие завтрака может значительно ухудшать самочувствие таких больных.
Стоит ли доверять современным препаратам?
Современные препараты для подготовки к колоноскопии не просто не уступают консервативному очищению кишечника при помощи клизм, но и превосходят его по эффективности и легкости проведения. И доверять им конечно стоит. Но независимо от выбранного метода необходимо помнить, что достоверность обследования и его информативность во многом зависит от самого пациента и его правильной подготовки по всем правилам. Поэтому читать аннотации обязательно, а при возникновении вопросов нужно обратиться к врачу или фармацевту за пояснениями. На prokishеchnik.ру в других статьях можно еще подробнее узнать о правилах подготовки, различных препаратах и методиках, используемых для очищения кишечника.
