Причины, симптомы и лечение остеоартроза суставов. Остеоартроз: причины, симптомы, лечение

Остеоартроз - это достаточно распространенное заболевание, при котором дегенеративно-дистрофическому поражению подвергаются суставы. Остеоартроз, симптомы которого изначально связаны с постепенным распадом хрящевой ткани, а после - с распадом подхрящевой кости и других структурных составляющих сустава, развивается на фоне нехватки кислорода в них и может проявляться в различных формах с различной областью локализации патологического процесса. В основном это заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

Общее описание

Как уже отмечено, остеоартроз (сокр. ОА, син. - артроз или деформирующий артроз) является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при котором патологическим изменениям подлежат все суставные поверхности, что также дополняется формированием краевых остеофитов. Остеофиты - это специфический нарост, образуемый с поверхностной стороны костной ткани. Из-за появления остеофитов происходит деформация сосудов, из-за чего это заболевание также определяют как деформирующий остеоартроз.

Что примечательно, данное заболевание является достаточно древним, причем развиться оно может как у человека, так и у животных. В пользу указанной «древности» остеоартроза указывают результаты исследования палеонтологических находок костных скелетов людей, живших в период каменного века.

В целом же остеоартроз является одной из самых распространенных форм возможных патологий с поражением суставов. На основании данных, полученных от реаниматологов по США и Европе известно, что данное заболевание выявляется в среднем в 70% случаев ревматических заболеваний. Ревматические заболевания представляют собой группу болезней, при которых поражению подлежит соединительная ткань, такое поражение может быть как системным, так и локальным. Системные поражения соединительной ткани имеют вид аутоиммунных расстройств, в рамках которых одновременно поражению подвергаются различные ткани и органы, в то время как локальное подразумевает под собой поражение в рамках конкретной области.

На основании общих эпидемиологических исследований выяснено, что остеоартроз - заболевание, актуальное для 12% исследуемых пациентов самых различных возрастов. Увеличение частоты заболеваемости, между тем, наблюдается с возрастом. Так, у пациентов от 50 лет заболевание выявляется в среднем в 27% случаев, в то время как у пациентов от 60 и старше остеоартроз выявляется практически в 97% случаев.

Относительно редким результатом развития остеоартроза является инвалидизация больных, нередко на фоне него наблюдаются случаи временной потери трудоспособности.

Остеоартроз: причины

Сам по себе остеоартроз является заболеванием мультифакториальным, однако в качестве основных причин, выделяемых в природе развития этого заболевания, обозначают обычно три их варианта, а это дисплазия, травма, воспалительный процесс (воспаление).

Дисплазия заключается в наличии особых врожденных характеристик сустава, обуславливающих нарушение его биомеханики. Травма, в свою очередь, является самой распространенной причиной развития остеоартроза. И, наконец, воспалительный процесс (собственно воспаление), он также является достаточно частой причиной развития рассматриваемого нами заболевания. В основном речь здесь идет об определенных аутоиммунных патологиях (к примеру, это может быть ревматоидный артрит и пр.), сопровождающихся воспалением, в некоторых случаях, что происходит реже, воспаление является результатом актуального инфекционного процесса. Почвой для последнего могут служить такие патологии, как спровоцированное стафилококком воспаление сустава, равно как и его воспаление на фоне воздействия определенных специфических инфекций (клещевой энцефалит, сифилис, гонорея и т.д.). Кроме того, остеоартроз является достаточно распространенным вариантом осложнений при хронической форме гемартрозов.

Имеются также и определенные факторы риска, которые также могут играть свою роль в появлении и развитии остеоартроза, среди них можно выделить следующие:

• избыточный вес;
• несоответствие механической нагрузки, приходящейся на сустав и свойственной ему способности по части противостояния подобной нагрузке (актуальные биологические особенности определяются или на основании генетического фактора, или на основании факторов приобретенных);
• генетические факторы (в данном случае в частности рассматривается роль, обусловленная дефектами II типа гена коллагена);
• оперативное вмешательство непосредственно касающееся суставов;
• травмы суставов;
• эндокринные нарушения;
• наличие приобретенных форм заболеваний с поражением суставов и костей;
• нехватка женских половых гормонов («женская» проблема, при которой такие гормоны, эстрогены, отсутствуют в период постменопаузы) и т.д.

Остеоартроз: патогенез

В качестве основы патогенеза рассматриваемого нами заболевания обозначаются нарушения, при которых поражается структура гиалинового хряща. Сам по себе суставной хрящ является высокоспециализированной тканью, в ней же, в свою очередь, происходят различные процессы, а это ремоделирование, синтез (или анаболизм) и деградация (или катаболизм) экстрацеллюлярного матрикса.

Матрикс в суставном хряще является основой его ткани. Особая роль в контексте рассмотрения нормального функционирования самого хряща отводится актуальному соотношению протеогликанов, воды, коллагена и неколлагеновых гликопротеинов, а ключевая роль принадлежит хондроцитам. Хондроциты представляют собой высокодифференцированные клетки хрящевой ткани, продуцирующие по неуточненным окончательно причинам «неполноценные формы» низкомолекулярных белков матрикса, из-за чего, в конечном итоге, снижаются амортизационные способности хряща. Хондроциты очень чувствительны к содержанию в матриксе, их окружающем, протеогликанов, и если оно каким-либо образом корректируется, то возникает соответствующая реакция с их стороны, что, кстати, происходит достаточно быстро.

Таким образом, состояние хряща напрямую обуславливается равновесием в катаболитических и анаболических процессах. За счет продуцирования цитокина клетками субхондральной кости и синовиальной оболочки, а также за счет воздействия хондроцитов обуславливается усиление катаболистических процессов. Для обеспечения восстановления свойств хрящевой ткани необходима активация синтетических репаративных функций хондроцитов. Обеспечивается это в большей мере факторами роста, в особенности трансформирующего и инсулиноподобного белка, а также хрящевого белка и морфогенетически измененного костного белка.

В рамках ранней стадии остеоартроза состояние протеогликанов изменено, они мелкие, могут поглощать воду, однако не способны к прочному ее удержанию. Вода, находясь в избытке, поглощается коллагеном, он же, в свою очередь, начинает из-за этого набухать, также происходит его разволокнение, что приводит к снижению свойственной хрящу резистентности. В дальнейшем развивается дегидратация (то есть развивается патологическое состояние, обусловленное уменьшением количества воды ниже физиологических показателей нормы с сопутствующими этому нарушениями, в том числе и с нарушениями метаболизма), дезорганизация и, наконец, разрыв волокон коллагена.

В рамках прогрессирования патологического процесса, обусловленного остеоартрозом, сопровождающегося соответствующей дегенерацией, происходит разрыхление и размягчение хряща. Также в нем образуются трещины, уходящие практически до самой кости.

Без необходимой амортизации, утраченной на фоне деструктивных процессов в хрящевой ткани, костные поверхности суставов находятся в состоянии, обусловленном неравномерностью и усилением механической нагрузки. Из-за этого же субхондральная кость обретает зоны с динамической перегрузкой, из-за которых развиваются нарушения микроциркуляции, в частности это касается перераспределительных функций в ней. На фоне этого развивается субхондральный остеосклероз, изменяется свойственная суставным поверхностям кривизна, развивается кистовидная перестройка, образуются остеофиты.

В патогенезе особая роль также отводится и синовиту - воспалению, поражающем синовиальную оболочку на поверхности суставной капсулы, при сосредоточении воспалительного процесса только в рамках пределов этой оболочки. Сопровождается такое воспаление скоплением в рамках выстилаемой этой оболочкой полости выпота (иначе он определяется как экссудат). При синовите экссудативные и пролиферативные реакции проявляются в умеренной форме, они же, в свою очередь, наиболее выражены в тех участках, в которых производится крепление к хрящу синовии.

В качестве механизма, обуславливающего участие воспаления в процессе хрящевой деградации, выступает синтез противовоспалительных цитокинов, за счет которых, в свою очередь, происходит высвобождение ферментов, чье воздействие повреждает протеогликаны и коллаген. Ими же производится выработка активаторов плазминогена и простагландинов. Указанные процессы отражаются на моделировании воспаления, а также на восприятии боли. Определенные продукты, образуемые на фоне воспаления (гистамин, брадикинин), обладают способностью к самостоятельному стимулированию первичных форм афферентных нервных волокон. Противовоспалительные цитокины, лейкотриены и простогландины, в свою очередь, способствуют повышению чувствительности нервных волокон в адрес воздействующих факторов внешней среды.

Высвобождение биологически активных веществ, начавшись однажды, в дальнейшем способствует поддержанию воспалительного процесса в тканях пораженного при остеоартрозе сустава. Из-за этого повреждается синовиальная оболочка сустава при развитии в ней реактивной формы синовита, также этому сопутствует повышение уровня производства противовоспалительных цитокинов.

Дальнейшим исходом синовита становится развитие склероза и липоматоза. Сопутствующими факторами становится и образование микропереломов, которым в частности подвержена субхондральная кость, утолщение со стороны костных трабекул в сочетании с формированием округлого типа дефектов (кист), поражение сосудов, на фоне которого развивается внутрикостная гипертензия. Развивается при этом остеофитоз, при котором образуемые остеофиты начинают разрастаться, за счет чего сокращается площадь, в рамках которой соприкасаются между собой суставы. Это также способствует и сокращению давления на подлежащую кость и суставной хрящ, однако и становится причиной деформации сустава, которой не избежать в обеспечении указанных изменений. Из-за этого также усиливается болевой синдром, что обуславливается оказанием давления на мягкие околосуставные ткани.

Развивается также тканевая гипоксия (нехватка кислорода, кислородное голодание), что происходит на почве проявления в синовиальной оболочке и в субхондральной кости экссудативно-пролиферативных форм реакций при сопутствующем этому нарушении микроциркуляции и региональной гемодинамики. Дальнейшее прогрессирование остеоартроза определяет поражения, при нем актуальные, как необратимые.

Остеоартроз: виды

Остеоартроз может быть первичным, что определяет его также как идиопатический остеоартроз, и вторичным, когда это заболевание является результатом воздействия определенных факторов (артриты, травмы, гипермобильность, статические нарушения, дисплазия и пр.). Перечисленные выше особенности патогенеза остеоартроза соответствуют первичной форме этого заболевания, хотя и могут наблюдаться при вторичном остеоартрозе. В последнем случае изменения, которым подвержен хрящ, по характеру более диффузные (то есть патологические изменения равномерным образом охватили пораженную область, что в общем рассмотрении для любого заболевания означает равномерное распространение таких изменений по органу или суставу), вторичный реактивный синовит при этом проявляет себя в более слабой форме.

Помимо первичной и вторичной формы, остеоартроз также может проявляться в отдельных разновидностях поражения, что, собственно, и является основой для определения таких форм.

• В данном случае поражению подлежит тазобедренный сустав, в результате чего оказывается влияние на функциональность таза. Из-за может наступить инвалидизация, при которой утрачивается способность к самостоятельному передвижению, то есть своими ногами. При развитии заболевания для стадии инвалидизации возникает необходимость в наличии инвалидного кресла для постоянного использования и для транспортировки больного.
• Гонартроз. В этом случае речь идет о поражении колена, то есть это остеоартроз колена. Как правило, в предшествующем развитию заболевания периоде имело место травмирование колена. В качестве основных проявлений можно обозначить невозможность утром встать, опираясь на пораженную конечность, также при движении появляется пульсирующая боль. Облегчить симптомы гонартроза можно за счет ходьбы (т.е. нужно расходиться).
• Остеоартроз голеностопного сустава. В данной форме, точнее области локализации, заболевание развивается в результате любой предшествующей ему травмы области голени, в том числе и при обычном подвывихе или вывихе. В качестве последствия данного заболевания может рассматриваться деформация голени.
• Остеоартроз локтевого сустава. Проявление заболевания при поражении указанной области сопровождается утратой подвижности в любом из возможных направлений, а также появлением ощущения покалывания.
• Остеоартроз сустава плеча. В данной области локализации заболевание сопровождается изначальным появлением болезненности, пациент не может поднять высоко руку. Основной риск, актуальный для данного случая заболевания заключается в том, что плечо при нем утрачивает свойственную ему подвижность, постепенно мышцы в нем атрофируются.

Остеоартроз: степени

Степени остеоартроза определяются на основании масштаба распространения патологического процесса, для этого заболевания характерного. Рассмотрим основные степени ниже.

Первая степень остеоартроза. В этой степени заболевание сопровождается незначительными проявлениями болезненности, боль появляется «точечно», в частых случаях ее списывают на предшествующее физическое перенапряжение или на переутомление. Все «коварство» данной стадии остеоартроза заключается в том, что определить ее посредством каких-либо способов диагностики практически не предоставляется возможным. Определить, что пациент болен, можно лишь основываясь на косвенных признаках, либо же при развитии уже активной формы воспалительного процесса в суставе. В качестве наиболее точного метода диагностики выступает метод исследования синовиальной жидкости.

Вторая степень остеоартроза сопровождается появлением характерного хруста в суставе и потрескивания в нем, актуально также нарушение мышечных функций. При краевой форме окостенения тканей утрачивается подвижность нижних конечностей. Лечение остеоартроза методами народной медицины в этом случае недопустимо, следует обратиться к врачу.

Третья степень остеоартроза сопровождается практическим отсутствием функций самостоятельного передвижения, становится невозможным поднятие ног или рук. Суставы подлежат искривлению - иными словами, развивается деформирующий остеоартроз при абсолютном соответствии данному определению. Межсуставная хрящевая ткань, разрушаясь, на этом этапе уже отсутствует, «удар» приходится на все ткани пораженной конечности.

Остеоартроз: симптомы общие

Артроз сопровождается преимущественным поражением суставов, на которые приходится наибольшая нагрузка, а это коленный и тазобедренный суставы, первый плюснефаланговый сустав. При поражении верхних конечностей зачастую поражению подлежат проксимальные и дистальные межфаланговые суставы, другие суставы при рассматриваемой форме патологического процесса выявляются значительно реже. Начало артроза соответствует началу моноартикулярного заболевания, хотя через некоторое время к его проявлению подключаются и остальные симметрично расположенные суставы.

Часть больных сталкивается с поражением суставов во множественной форме проявления, в этом случае речь идет о полиостеоартрозе, причем, как указывает статистика, в рамках рассмотрения относительно недавних временных периодов, по частоте появления полиостеоартроза наблюдается учащение диагностирования именно такой формы заболевания.

В целом если рассматривать остеоартроз, то его начало, как уже было отмечено в разделе степеней этого заболевания, можно обозначить как незаметное и приравниваемое к обычному переутомлению и прочим сходным состояниям. Симптомы остеоартроза проявляются в неотчетливой форме, нередко, если пытаться определить давность возникновения некоторой симптоматики, больной не может вспомнить, когда и как она проявила себя впервые. Хруст в суставах появляется неожиданным образом, во время движений, также появляются и незначительные, но периодические боли, возникают они на фоне предшествующей физической перегрузки. Вся указанная симптоматика достаточно быстро исчезает в состоянии покоя. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, интенсивность болевых ощущений проявляется «по нарастающей», причем возникают такие ощущения в результате воздействия любого типа нагрузки. Продолжительность проявления болевых ощущений также увеличивается, иногда боль дает о себе знать и в ночное время.

В качестве противоположности так называемой «воспалительной боли» (боли при артритах), можно выделить, что болевой синдром, возникающий при артрозах, является в основном механическим по характеру возникновения, то есть ему предшествует определенная нагрузка на пораженный сустав, которая возникает во время ходьбы и при опоре на пораженную конечность. В состоянии покоя, как правило, боль отсутствует. Наибольшая интенсивность болевых ощущений отмечается в вечернее время, их появлению предшествует повышенная дневная нагрузка, по характеру боль тупая. В целом патогенез (актуальный для зарождения и развития заболевания или определенных состояний организма механизм воздействия, их провоцирующий) болевых ощущений при остеоартрозе достаточно сложен, исходя из определенных видов механизмов, вызывающих боль, течение этого заболевания может характеризоваться различными его вариациями.

В основном причина боли при остеоартрозе заключается в актуальном реактивном синовите, спазме мышц, находящихся вблизи пораженного сустава и периартрите. Реактивный синовит сопровождается «стартовыми болями» - то есть такими болями, которые появляются во время первых шагов. При дальнейшей ходьбе боль быстро исчезает, ее возобновление наблюдается уже в результате продолжения физических нагрузок. Появляться стартовые боли могут по причине актуального трения хрящей, пораженных патологическим процессом, друг о друга, в частности это происходит из-за оседания на их поверхности хрящевого детрита. Детрит - это элементы в виде обломков, образуемых из некротизированного хряща, то есть хряща с гибелью тканей в нем, омертвевшего хряща. Первые движения сустава приводят к тому, что начинает происходить выталкивание детрита в суставную полость, из-за чего, в свою очередь, прекращается боль.

Также в качестве спутника синовита может выступать тендобурсит, в этом случае боль появляется на фоне предшествующих движений, при которых сокращается пораженное сухожилие. Из-за появления в близлежащих мышцах рефлекторного спазма боль возникает в результате любого движения сустава.
При прогрессирующем фиброзе, которому подвергается капсула сустава, сдавлению подлежат нервные окончания, из-за чего также появляется боль, в особенности часто она возникает на фоне растяжения капсулы, обуславливаемого движением сустава.

В субхондральной кости развивается венозная гиперемия, данный термин в целом подразумевает под собой состояние, при котором развивается повышенное кровенаполнение органов и тканей, в том числе и определенных их частей, что происходит в результате нарушения оттока крови через вены. Также развивается стаз - состояние, при котором в каком-либо трубчатом органе останавливается физиологическое его содержимое.

Из-за этих двух явлений появляется непрерывная тупая боль, отмечаемая в ночное время, при ходьбе такая боль исчезает. Если артроз локализуется в области тазобедренного сустава, то развивается рефлекторное распространение боли к коленным суставам, или же она проявляется аналогично ишиалгии. В указанных случаях у пациента с коксартрозом, например, могут возникать жалобы только на появление боли, локализованной со стороны коленного сустава.

Внешние признаки грибкового поражения ногтей

Если в суставной полости появляется хрящевой или костный отломок значительных размеров, то это может вызывать острую внезапную болезненность, из-за которой больной просто не в состоянии совершать какие-либо, даже малейшие, движения данным суставом. В этом случае речь идет о так называемом состоянии блокады сустава.

Развернутая стадия артроза характеризуется появлением боли во время ходьбы и стояния, усиливающейся ближе к вечеру, объясняется такая боль снижением способности противостояния суставной костной поверхности воздействующей нагрузке. На уровне анатомии это можно объяснить тем, что из-за отсутствия амортизатора хряща происходит значительное усиление давления на кость, что, в свою очередь, приводит к прогибанию к спонгиозной кости костных балок.

Помимо боли начальная стадия проявления артроза сопровождается некоторой степенью крепитации - возникновением характерного «хрустящего» звука. По мере развития заболевания крепитация проявляется в форме грубого хруста. Помимо этого симптома отмечается также кратковременная тугоподвижность, чему предшествует переход к активной деятельности после состояния покоя, в мышцах пораженной области может отмечаться быстрая утомляемость.

Последующее прогрессирование заболевания, с сопутствующим ему усилением болезненности, также может изначально проявляться в виде незначительного подвижности, что связывается и с болью, и с рефлекторным спазмированием мышц. В дальнейшем наблюдается нарастание ограничения подвижности, и связывается это тогда уже не только лишь с параллельным усилением болевых ощущений, но также с формированием сухожильномышечных контрактур в сочетании с остеофитозом.

В дальнейшем постепенным образом развивается деформация состава, процесс этот прогрессирует, что обуславливается утолщением, которому подвержена капсула и синовиальная оболочка, а также тем, что формируются краевые остеофиты, разрушается хрящ и кость при последующей ремодуляцией поверхностей сустава. Деформация суставов при остеоартрозе отличается от деформации, развивающейся на фоне артритов тем, что возникает она преимущественно за счет суставного костного компонента, мягкие ткани в патологическом процессе не участвуют.

Периодически в области сустава может образовываться некоторая припухлость, что сопровождается повышением температуры в данной области, болезненностью при ощупывании, в особенности отмечаемой вдоль хода суставной щели. В некоторых случаях полость сустава содержит некоторое количество экссудата (жидкости), часто при синовите имеет место тендобурсит - такое заболевание, при котором поражается сухожилие, что сочетается с развитием воспаления со стороны синовиальной сумки, а также с дистрофическими трансформациями, формируемыми в сухожилии.

Здесь, в той области, где происходит крепление сухожилия, подвергшегося патологическому процессу, к суставу, формируется ограниченного типа опухолевое образование, появляются болезненные точки и повышается кожная температура (опять же, в пораженной области). Как синовит, так и тендобурсит никогда не развиваются до такой степени интенсивности проявлений, которая отмечается при артрите, более того, оба указанные состояния достаточно быстро стихают, если соблюдать должным образом постельный режим.

Что касается движений в суставе, то они характеризуются собственной болезненностью. Как правило, усиление боли отмечается в результате подъема или спуска по лестнице. Постепенным образом на фоне патологического процесса развивается атрофия мышц.

Поздняя стадия артроза характеризуется ограниченностью подвижности суставов при выраженной степени их обезображивания, что в особенности актуально при таком заболевании, как коксартроз. Между тем, полной неподвижности суставов в этом случае не наступает.

В качестве частого спутника остеоартроза на фоне актуальных для него процессов можно обозначить болезни вен (флебит, тромбофлебит, и пр.).

Остеоартроз: симптомы основных клинических форм

На основании конкретных областей локализации у рассматриваемого нами заболевания имеются собственные особенности, сопровождающие его проявление.

• Симптомы коксартроза

Поражение тазобедренного сустава, которое, как мы уже отметили выше, соответствует заболеванию «коксартроз», является не только наиболее часто диагностируемой формой остеоартроза, но и формой наиболее тяжелой. В среднем коксартроз выявляется в 43% случаев проявления форм ОА, и, как правило, завершение его прогрессирования сопровождается нарушением функций сустава практически до полного их прекращения, что, в свою очередь, приводит к инвалидизации. На фоне сопутствующих этому патологических процессов в 50-70% случаев утрачивается работоспособность, если поражается один сустав, в 100% это происходит при поражении обоих суставов.

Развитие первичной формы коксартроза начинается в основном после преодоления возрастного порога в 40 лет, отмечается также одинаковая частота по половой предрасположенности, то есть заболевание одинаково часто диагностируется и у мужчин, и у женщин. При развитии коксартроза до 40-летнего возраста в основном имеет место дисплазия сустава, при которой в головке бедра не хватает необходимого покрытия для обеспечения должной функциональности, что происходит на фоне неполноценности состояния вертлужной впадины.

Несколько реже коксартроз провоцирует идиопатическая (преимущественно семейная форма) протрузии в области подвздошной впадины. То есть речь идет о слишком глубокой (опять же, скорее всего семейной предрасположенности) вертлужной впадине при которой одновременно актуально истончение кости с сопутствующим этому выпячиванию к стороне полости таза головки бедра.

Также спровоцировать коксартроз может деформация головки указанной кости на фоне остеохондропатии, при которой укорачивается шейка бедра и уменьшается угол, анатомически присутствующий между головкой и бедренной костью. Помимо этих причин, коксартроз провоцирует хроническая форма артрита, остеонекроз и другого типа процессы, при которых нарушению подлежит соразмерность суставных поверхностей. Добавим также, что коксартроз может стать исходом чрезмерных физических нагрузок (например, у спортсменов), известным фактом является то, что примерно треть больных в таком случае сталкиваются с двухсторонним поражением тазобедренного сустава.

Основные симптомы коксартроза сводятся к появлению механической боли, локализованной со стороны тазобедренного сустава, из-за чего частым спутником заболевания является прихрамывание. В целом локализация боли может быть различной. Так, начало заболевания сопровождается появлением боли не в тазобедренном суставе, а в паховой области или в коленном суставе, в пояснице, в бедре или в ягодице. Подобное распространение болевых ощущений может длиться достаточно долго, появляется боль во время нагрузок (при ходьбе), исчезает в состоянии покоя, а возобновляется при первых шагах после этого.

Особенностью коксартроза, точнее болевых ощущений при этом заболевании, является то, что при нем могут отсутствовать какие-либо изменения на рентгенограмме при обследовании. Объяснением тому становится актуальный спазм мышц бедра, что и может исключать возможность выявления патологических изменений.

По мере прогрессирования заболевания проявляется, а далее и нарастает ограничение подвижности, при которой в суставе нарушению подлежит внутренняя ротация, а далее отведение, затем - наружная ротация, приведение и, наконец, сгибание/разгибание бедра. В некоторых случаях развивается такой симптом, как «блокада», сопровождающееся болезненностью, а также заклиниванием сустава при сопутствующей невозможности выполнения им какого-либо движения. Такой симптом исчезает сам спустя некоторое время.

• Симптомы гонартроза

В данном случае течение заболевания характеризуется собственной вариабельностью. Изначально боль может появляться в одном из суставов, после в другом, или и вовсе в обоих. Через некоторое время боль вообще может исчезнуть, причем надолго, хотя в большинстве своем боль является постоянной и возникает на почве любого типа нагрузки.

Отличаться могут и функциональные особенности сустава на фоне этого заболевания. Длительно проявляющийся артроз в рассматриваемой его форме может определять свободную возможность для передвижения некоторых больных на значительные расстояния, в то время как другие больные сталкиваются со сложностью преодоления хотя бы нескольких сотен метров, причем подъем по лестнице для них вообще становится невозможным.

Получаемые при проведении рентгенографии в качестве метода исследования результаты не всегда соответствуют реальной картине патологического процесса, а, соответственно, не позволяют определить степень поражения сустава. В изолированной форме надколеннобедренного артроза инвалидизация больного происходит наименьшим образом, в то время как наибольшая степень инвалидизации наблюдается при сочетании бедреннобольшеберцового и надколеннобедренного артроза.

• Симптомы остеоартроза межфаланговых дистальных суставов с поражением кисти

Данная патология также определяется как узелки Гебердена. В среднем на такую патологию приходится порядка около 20% случаев проявления артроза, и в основном с ней сталкиваются женщины в рамках периода наступления менопаузы. В некоторых случаях узелки Гебердена проявляются в сочетании с другими симптомами, свойственными первичному остеоартрозу. Узелки в области дистальных отделов могут формироваться также вторично, чему сопутствует получение травмы и, соответственно, развитие вторичной формы остеоартроза.

Патогенез данной формы заболевания в наибольшей мере связан с наследственностью как основного фактора, его провоцирующего. Как правило, образуемые узелки множественны, в основном поражению ими подлежат I и III пальцы кисти. Спустя несколько месяцев (в отдельных случаях - лет) симметричному поражению подвергаются и другие межфаланговые дистальные суставы. Такие узелки обладают достаточной плотностью, что объясняется формированием краевых костных остеофитов, появляются они по одному по каждой стороне тыльнобоковой поверхности. Процесс формирования таких узелков сопровождается появлением покалывания, жжения и «мурашек». Завершение формирования этих узелков сопровождается исчезновением указанной симптоматики.

После этого наблюдается ограниченная подвижность со стороны дистальных межфаланговых суставов, хотя их трудоспособность при этом все также сохраняется. Дальше, при прогрессировании ОА можно нащупать костные образования с боковой и тыльной поверхностей сустава, а также в окружении сустава (аналогично кольцу). Из-за этого на фоне сопутствующих патологическому процессу особенностей серьезным образом деформируются пальцы. Одновременно с умеренной степенью тугоподвижности в межфаланговых суставах также может наблюдаться повышенная их подвижность при условии пассивного типа движений.

Имеются и другие специфические особенности остеоартроза в данной форме. Здесь можно обозначить частые рецидивы проявления реактивного синовита, он же, в свою очередь, развивается, словно без каких-либо предшествующих этому причин, сопровождаясь покраснением кожи, припухлостью и болезненностью со стороны мягких тканей суставов, болезненность появляется и при их движениях.

В некоторых случаях геберденовские узелки сочетаются с появлением в непосредственной с ними близости округлых образований размерами с горошину, в образуемых по подобной схеме пузырьках можно заметить студенистого типа содержимое. Вместе с ними появляется пульсирующая болезненность. Если удалить такие пузырьки или если через лопнувшую в их основе кожу вытечет содержимое, боль, как и припухлость возле узелков, исчезает, сами же узелки остаются плотными и безболезненными.

На основании присущих геберденовским узелкам особенностей их принято выделять в самостоятельную воспалительную патологию суставов, хотя некоторыми авторами подчеркивается их появление в качестве разновидности первичной формы деформирующего остеоартроза по причине одновременного поражения и других суставов при этом заболевании. Это же уже свидетельствует о развитии полиостеоартроза.

• Симптомы остеоартроза проксимальных межфаланговых суставов

В среднем 50% пациентов с геберденовскими узелками сталкивается с развитием аналогичного типа поражения со стороны проксимальных суставов межфаланговой области, в этом случае речь идет об узелках Бушера. Иногда допускается существование такой патологии в самостоятельной форме с поражением одного или одновременно нескольких суставов.

Отличие таких узелков от узелков Гебердена заключается в том, что они локализуются со стороны боковых поверхностей суставов кисти, из-за чего по бокам пораженные суставы увеличиваются. Пальцы по этой причине напоминают веретено по своей форме. Возникает определенная ограниченность движений в суставе. Если состояние сочетается с реактивным синовитом, то картина заболевания может быть приравнена к ревматоидному артриту ввиду актуальной с ним схожести.

• Симптомы остеоартроза пястнозапястного сустава

В данной форме заболевания поражению подлежит большой палец, ее также определяют как ризартроз. Достаточно часто эта форма заболевания диагностируется у пациентов с уже имеющимся артрозом с поражением межфаланговых суставов, в особенности это касается пациенток в период климакса.

Как правило, ризартроз проявляется в двусторонней форме поражения, сопровождается болевыми ощущениями, отмечаемыми со стороны внутреннего края запястья, возникающими в результате предшествующих этому движений большого пальца. Большой палец ограничен в подвижности, появляется хруст.

В некоторых случаях развитие заболевания приводит к деформации кисти, что объясняется формированием остеофитов. Ограничение подвижности на этом фоне настолько сильно выражено, что это лишает больного трудоспособности, что в особенности критично при профессиональной деятельности, сопровождающейся движениями большого пальца и в целом суставами кисти.

В целом течение заболевания в этой форме можно обозначить как благоприятное, без выраженной болезненности и ограничений подвижности, только с сопутствующей деформацией кисти.

• Симптомы остеоартроза остальных суставов нижних и верхних конечностей

Подобное развитие ОА диагностируется достаточно редко. Остеоартроз локтевого сустава сопровождается выраженными костными разрастаниями в окружении суставной поверхности локтя. Из-за формирования остеофитов может наблюдаться ограничение подвижности, что, прежде всего, касается разгибания локтя. Также по этой же причине возникает необходимость в принятии вынужденного положения суставом (некоторое сгибание).

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава сопровождается болезненностью, отмечаемой при попытках отведения плеча в сторону. Актуальной для многих форм остеоартроза деформации в данном случае не происходит. Может развиться легкая степень атрофии мышц в окружении близлежащих к области поражения мышц. Поражению в основном подлежит второй плечевой сустав, артроз истинного плечевого сустава диагностируется нечасто. Первичный артроз, сопровождающийся симметричным поражением области плечевых суставов, является редкой формой заболевания, равно как это относится и к такой его форме, как артроз акромиоключичного сустава.

В частых случаях диагностируется остеоартроз грудиноключичного сустава, нередко он проявляется в сочетании с плечелопаточной формой периартрита. Подобное течение заболевания сопровождается припухлостью, далее развивается деформация сустава, появляется болезненность во время его движений.

• Симптомы деформирующего остеоартроза с поражением голеностопного сустава

Данная форма заболевания редко проявляется как первичный ОА, в основном она является вторичной, будучи результатом предшествующего травмирования указанной области. В этом случае отмечаются нарушения в ходьбе, нередко возникает необходимость в принятии суставом вынужденного положения.

Часто поражению подвергается первый плюснефаланговый сустав, что обуславливается в большинстве своем нарушением статики, что актуально при продольном или поперечном , единичной травме или при постоянном травмировании (например, ввиду особенностей профессиональной деятельности). Как правило, подобное поражение проявляется в двусторонней форме. Клинические проявления артроза сводятся к боли, затруднению ходьбы и ограничению подвижности в области большого пальца стопы.

• Симптомы артрозной болезни (полиостеоартроза)

Данный вариант проявления заболевания диагностируется достаточно часто, сопровождается он множественным поражением межпозвонковых и периферических суставов. Артрозная болезнь может быть как первичной, так и вторичной, то есть обусловленной определенными факторами (травмы и пр.). В основном вторичный полиостеоартроз развивается у больных с уже имеющимися патологиями в виде метаболических полиартритов, в частности это охроноз, артропатия и пр.

Основа заболевания заключается в генерализованной форме хондропатии, при которой снижению подлежит общая резистенция (сопротивляемость) хряща в отношении воздействующих на него факторов, обуславливающих давление. В качестве дополнительного фактора в его основе также обозначается слабость со стороны связочномышечного аппарата, обусловленная деградацией протеогликанов.

Появление этой формы заболевания в основном связывают с наследственной предрасположенностью к нему, несмотря на неясный характер такой наследственности. В основном заболеванию подвержены женщины, и, как это часто наблюдается при ОА - те из них, для кого актуальна менопауза. На этом основании можно обозначить также ведущую роль в патогенезе заболевания эндокринного фактора.

При незначительных функциональных нагрузках развитие множественной хондропатии происходит латентным (скрытым) образом. Если возникает определенная перегрузка, приходящаяся на хрящ, то тогда развивается полиостеоартроз. На фоне изменения резистентности, которой подвержен межпозвонковый хрящ при нагрузке, развиваются дегенеративные изменения, поражающие студенистое ядро, приводящие к появлению трещин в фиброзном кольце и приводящие к развитию дископатии (грыжа межпозвоночного диска). На фоне этой же причины множественному поражению подлежат также сухожилия, в частности это касается тех из них, которые расположены в участках крепления к кости.

При артрозной болезни суставы поражаются в основном симметрично и двухсторонне, и прежде всего поражению подлежат суставы ног, подверженные нагрузке (тазобедренные, коленные, межфаланговые дистальные суставы). Несколько реже поражению подлежат суставы кисти, в области большого пальца на стопе и суставы голеностопные.

Диагностика

Основные методы диагностики остеоартроза сводятся к следующим диагностическим процедурам:

• рентгенограмма;
• анализ крови (общий, биохимия);
• УЗИ суставов;
• артроскопия;
• исследование синовиальной жидкости.

Лечение

Лечение остеоартроза базируется на следующих основных принципах в нем:

• обеспечение пораженного сустава требуемым объемом крови для нормальной функциональности;
• снижение интенсивности проявления воспалительного процесса;
• устранение избыточного воздействия, обуславливаемого определенной механической нагрузкой;
• недопущение прогрессирования заболевания.

Важная роль отводится режиму и определенной диете, в особенности это важно при наличии проблемы избыточного веса. Исключается чрезмерная физическая нагрузка, используются приспособления, за счет которых снижается воздействие на суставы механических нагрузок (трость, корсеты и пр. - в зависимости от области поражения). Назначаются обезболивающие препараты (диклофенак, ибупрофен и пр.). При появлении суставного выпота применяются кортикостероидные препараты. Отдельно рассматривается воздействие мер физиотерапии (электрофорез, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.).

Стоит отметить, что для борьбы с остеоартрозом назначаются и хондропротекторы. Больные остеоартрозом зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы эффективно защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно курсами. Один из самых эффективных хондропротекторов - глюкозамин. Он входит в состав почти всех препаратов от остеоартроза. Однако далеко не все формы глюкозамина одинаково полезны. Например, глюкозамина гидрохлорид - это вещество с недоказанной эффективностью, и выпускается преимущественно в виде БАД. В то время как стабильный кристаллический глюкозамина сульфат - единственная форма глюкозамина, успешно прошедшая клинические испытания. Например, на основе стабильной формы глюкозамина разработан препарат Дона, который не только снимает симптомы, но и замедляет прогрессирование заболевания, что существенно повышает качество жизни больного и откладывает необходимость проведения эндопротезирования.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Остеоартроз» нужно обратиться к врачу:

Остеоартрозы – это целая группа хронических невоспалительных заболеваний суставов, которые могут иметь различную этиологию. Патология характеризуется прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. По мере развития в процесс вовлекаются капсула, синовиальная оболочка, связки, околосуставные мышцы и субхондральные костные пластинки (периферические отделы эпифизов костей).

Остеоартроз поражает преимущественно крупные суставы нижних конечностей – и тазобедренный. Могут страдать также сочленения стоп и кистей рук (в т. ч. – фаланговые).

Заболевание развивается постепенно. На ранних стадиях отмечается резкая колющая боль после физических нагрузок, например – после подъема или спуска по лестнице. Вначале она проходит очень быстро, но с течением времени приступы становятся все более продолжительными. При прогрессировании дистрофических изменений болевой синдром возникает уже и в состоянии покоя (в частности – по ночам), и пациенту трудно заснуть без обезболивающих препаратов. Терапия остеоартроза дает положительный эффект, если заболевание не очень запущено. К сожалению, большинство больных обращается за помощью к специалисту, когда им уже трудно нормально передвигаться.

Обратите внимание

Согласно данным медицинской статистики, от остеоартроза страдает от 10% до 15% населения планеты. Большинство пациентов – это женщины 45-55 лет. В возрастной группе от 60 лет и старше заболеваемость достигает 80%.

Принято различать артроз с изолированным поражением одного сустава (локализованная форма) и генерализованную разновидность, при которой в процесс вовлечены сразу несколько сочленений.

Этиология и патогенез

Толчком к развитию дегенеративно-дистрофических изменений обычно служит первичное повреждение хрящевой ткани, сопровождающееся воспалением.

Обратите внимание

Если конкретная причина патологии не установлена, то речь идет о первичной или идиопатической разновидности остеоартроза.

Причины возникновения артрозов:

• возрастные изменения;
• семейная (генетическая) предрасположенность;
• врожденные заболевания (дисплазия соединительной ткани, и т. д.);
• травмы (вывихи и внутрисуставные переломы)
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфекционный процесс (в т. ч.
• нарушения обмена веществ;
• системные коллагенозы;

Обратите внимание

Артрозы нередко развиваются на фоне болезни Педжета – патологии, при которой нарушается процесс замещения старой костной ткани новой.

В группу риска по остеоартрозам входят профессиональные спортсмены, поскольку среди них высок риск получения травм, а тренировки связаны с большими нагрузками.

Вероятность развития дегенеративно-дистрофических изменений суставов значительно выше у людей с лишним весом или .

Приводящие к артрозам дисметаболические нарушения часто развиваются на фоне заболеваний желез внутренней секреции (в частности – при болезнях «щитовидки» ). Обмен веществ также нарушается на фоне гормональной перестройки у женщин в период .

Хрящ образован соединительнотканными волокнами, рыхло расположенными в желеобразном веществе – матрице. Основная функция матрицы – трофическая; благодаря ей обеспечивается питание и регенерация волокон. Хрящевая ткань имеет определенное сходство с губкой. В состоянии покоя она способна впитывать жидкость, а при механическом давлении – выделять своеобразную «смазку» (синовиальную жидкость) в полость сустава.

Хрящ покрывает контактные поверхности костей и выполняет функцию амортизатора, равномерно распределяя вес, и позволяя костям плавно перемещаться друг относительно друга. Его структуры постоянно принимают на себя солидную нагрузку, что со временем приводит к разрушению определенного количества волокон. Они способны восстанавливаться, но если нарушается баланс между дегенерацией и регенерацией, развивается остеоартроз.

Хрящевая ткань по мере прогрессирования заболевания утрачивает способность впитывать необходимый объем воды, поэтому становится более сухой, а ее волокна легко расщепляются. Толщина хряща уменьшается вплоть до полного его исчезновения. На фоне таких изменений неизбежно страдает функция конечности.

Параллельно развиваются изменения и в костной ткани; по бокам сочленения образуются выросты, которые увеличивают площадь контактных поверхностей, своеобразно компенсируя утрату хряща. Эти костные наросты являются основной причиной выраженной деформации сустава. Далекие от медицины люди нередко называют их «отложениями солей», что в корне неверно.

Симптомы остеоартроза

Артрозы имеют свойство длительное время развиваться совершенно бессимптомно . На рентгеновском снимке могут быть хорошо заметны негативные изменения, но пациент при этом не предъявляет никаких жалоб. В связи с этим ранняя диагностика и нередко затруднена.

Обратите внимание

Наиболее распространенные виды остеоартроза – это гонартроз (заболевание коленного сустава) и коксартроз (страдает тазобедренный сустав).

Ранние симптомы – это боли при физической нагрузке и некоторое снижение подвижности в суставе с утра. Тугоподвижность проходит примерно в течение получаса после того, как больной встал с постели и начал передвигаться.

Основной причиной интенсивной боли является – реактивное воспаление синовиальной оболочки вследствие ее раздражения фрагментами разрушенного хряща.

По мере развития становится заметным уменьшение амплитуды движений в пораженном суставе. Он может даже оказаться заблокированным в согнутом состоянии. Боли при движении отмечаются каждый раз. Они появляются также при пальпации пораженной области. Болевой синдром может развиваться даже в состоянии покоя. Изменение структуры хряща (огрубение) приводит к тому, что при попытке согнуть конечность слышны отчетливые щелчки. За счет увеличения тканей в объеме, сустав увеличивается в размерах.

Обратите внимание

При гонартрозе связки коленного сустава растягиваются, в связи с чем, стабильность сочленения заметно снижается. Коксартроз, напротив, характеризуется резким ограничением подвижности.

Неравномерное распределение нагрузки на ноги на фоне артроза нередко вызывает боли в поясничной области.

Если постепенно увеличивающиеся в размерах костные наросты сдавливают нервные окончания, появляются парестезия (изменение чувствительности) и чувство онемения в больной конечности.

Лечение остеоартроза

Врачебная тактика зависит от причины, вида и стадии заболевания .

Консервативное лечение предполагает прием , глюкокортикостероидов и , улучшающих питание и стимулирующих регенерацию хрящевой ткани. Помимо этого, пациенту назначаются лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Купировать болевой синдром и уменьшить воспаление мягких тканей помогают следующие нестероидные препараты:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Индометацин;
• Диклофенак;
• Ациклофенак;
• Кеторол;
• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Мовалис;
• Набуметон.

К гормональным противовоспалительным средствам (глюкокортикостероидам) относятся:

• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Целестон.

К эффективным хондропротекторам относятся ЛС с хондроитином и (или) глюкозамином:

• Дона;
• Структум;
• Хондроитин АКОС;
• Артра;
• Хондролон.

Для введения в полость сустава используются препараты на основе – Синвиск, Остенил, Депо-медрол, Дьюралан и Ферматрон. Инъекции должны выполняться только опытным специалистом. Их проводят курсами по 6-10 уколов. Для достижения максимально эффекта курсовое введение хондропротекторов повторяют 1 раз в 6 месяцев несколько лет подряд.

При артрозах целесообразно сочетать прием лекарств системного действии и средств для наружного местного применения. К ним относятся Вольтарен Эмульгель, Меновазин, Фастум гель, Ревмагель, Долгит-крем и мази на основе индометацина и диклофенака.

Помните, что любой препарат должен использоваться только по назначению врача. Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным, особенно – когда речь идет о гормональных препаратах.

Большое значение имеет правильное питание; красное мясо желательно заменить курятиной и жирной рыбой, и потреблять как можно больше молочных продуктов, овощей и фруктов . Кондитерские изделия и колбасы из рациона желательно исключить.

• КВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез с раствором Димексида;
• лазеротерапии.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство – артропластика (в т. ч. артродез – замыкание сустава), околосуставная остеотомия, или установка эндопротеза.

В настоящее время для лечения артрозов на ранних этапах часто практикуется артроскопический дебримент , в ходе которого через проколы удаляются безнадежно поврежденные фрагменты хрящевой ткани. Сравнительно малотравматичная процедура дает возможность стабилизировать состояние и уменьшить выраженность симптоматики на несколько лет.

При остеотомии костные ткани распиливаются и фиксируются в положении, позволяющем оптимально перераспределить нагрузку. После полной консолидации фрагментов костей состояние пациента значительно улучшается. Эффект от вмешательства сохраняется до 5 и более лет.

Артродез рассматривается как крайняя мера, требующая четких обоснований . В ходе данной операции вскрывается и вывихивается сустав, после чего полностью удаляется хрящ. Кости жестко фиксируются вплоть до полного сращивания. Подвижность становится нулевой, но восстанавливается опорная функция нижней конечности и пропадает боль.

Меры по профилактике остеоартроза

Если имеет место наследственная предрасположенность, важно не допускать набора лишних килограммов и с осторожностью относиться к физическим нагрузкам. Для профилактики остеоартроза верхних конечностей нужно избегать поднятия больших тяжестей.

При появлении первых симптомов артроза нижних конечностей женщинам целесообразно отказаться от обуви на высоком каблуке.

Даже при сравнительно легких травмах коленного или тазобедренного сустава рекомендуется ходить с тростью вплоть до полного клинического выздоровления.

Если патология затронула пальцы нижних конечностей, нужно носить свободную обувь. При плоскостопии показано использование ортопедических стелек и супинаторов.

Важно своевременно проводить лечение общих заболеваний и санацию очагов хронического воспаления . Постоянными источниками усугубляющей процесс разрушения хряща инфекции могут быть воспаленные миндалины и кариозные зубы.

Необходимо принять меры по укреплению иммунной системы, особенно – в зимнее время. С этой целью рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и препараты-иммуностимуляторы. Также следует избегать общего переохлаждения организма.

Чрезвычайно важно избегать т. н. «фиксированных поз», при которых нарушается местное кровообращение . В частности, очень вредно долго работать с согнутой спиной на садовом участке или сидеть на корточках.

Для сохранения здоровья суставов нужно грамотно чередовать нагрузку и отдых. Оптимальный режим – 15-20 минут работы и 5-10 – отдыха.

Профилактика, ранняя диагностик и адекватное комплексное лечение позволяют на ранних стадиях приостановить патологический процесс и добиться регресса, а при запущенных формах – избежать инвалидизации и улучшить качество жизни больного.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Основная проблема остеоартроза в том, что он плохо диагностируется на первоначальном этапе своего развития. Медленное истончение хрящевой ткани, возникающее по разным причинам, становится ощутимым для человека лишь тогда, когда поверхности суставов, не защищенные хрящевой тканью, испытывают трение. Так возникает болевой синдром, и врачи опознают у пациента остеоартроз 1 стадии. Всего же в медицине описаны 3 стадии или степени остеоартроза, которые мы и рассмотрим подробнее.

Распознать остеоартроз 1 степени несложно, если пациент вовремя обратиться к специалистам. Однако признаки болезни в начальном периоде настолько эпизодичны и неопределенны, что человек относит их не к серьезной проблеме, а к временному дискомфорту. Внешний вид изменений при первой степени показан на фото:

Боль в суставе руки или ноги возникает одномоментно, и не вызывает у пациента тревоги, он связывает ее с усталостью или другими недугами. Понять, что организм уже атакует остеоартроз, на первой стадии невозможно. Естественно, что человек не спешит отправиться в больницу и выяснить причины болевого синдрома, а недуг, меж тем, спокойно развивается, нанося все больший ущерб здоровью.

Если провести рентгенологическое исследование, то оно ясно покажет присутствие незначительных, но тревожных негативных изменений. Вот почему так важно не пропустить первые сигналы остеоартроза:

• затруднение в движениях, сопровождающееся болью;
• болевой синдром во время физической активности и полное исчезновение признаков недуга при покое;
• щелчки в пораженном суставе при движении;
• резкая боль при широких махах рукой или ногой.

В 1 стадии остеоартроза ритм жизни человека не изменяется, скрытые нарушения костной ткани еще не сказываются на комфорте. Мышцы действуют в полную силу, и походка остается все такой же легкой и красивой, лишь иногда лицо пациента кривится от боли.

Вторая степень остеоартроза

Когда наступает остеоартроз 2 степени, больной сам отправляется в больницу, не в силах переносить боль и страшась ограниченности движений. Болезненные проявления становятся частыми, беспокоят и во время движения, и в состоянии покоя. Симптоматика 2 стадии выглядит так:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

• пораженный сустав болит все время, боль отдается в ближние с ним области;
• быстро наступает усталость в пораженной конечности;
• сустав с трудом сгибается и разгибается, возникает отечность и боль при надавливании;
• болевой синдром возникает сразу, как начинается движение;
• постепенно идет деформация хряща и костной ткани.

Для диагностирования 2 степени врачи прибегают к рентгеновскому исследованию. Снимок отражает истинное положение, показывая измененные участки. Хорошо видно сужение суставной щели.

Конечность теряет до 50% своей подвижности, в том числе и из-за отечности мышечных тканей. Происходит нарастание остеофитов, усугубляющих ситуацию. В некоторых случаях рентген может выявить и так называемую «суставную мышь», осколок хрящевой ткани, выпавший в полость сустава. Образ жизни меняется, но не существенно, человек, хоть и с затруднением, но все действия выполняет сам.

Третья степень остеоартроза

Остеоартроз 3 степени обнаруживается легко, но пациенту от этого не легче, ведь у него уже сложилась серьезная проблема с суставами. На этой стадии врач не видит на снимке суставной щели, она просто исчезает. Хрящевая ткань полностью разрушена, негативные поражения перешли на сустав, и уже трудно справиться с болезнью с помощью медикаментов.

Недуг проявляется следующими симптомами:

• постоянно присутствующий болевой синдром;
• движения сустава сопровождается хрустом;
• при пальпации боль усиливается;
• сустав сильно деформирован;
• подвижность человека теряется на 70-80%;

Если и на этой стадии не обеспечить грамотное лечение заболевания, конечность полностью перестанет двигаться. Дальнейшее промедление с лечением приведет к инвалидности.

Динамика развития заболевания и методы лечения

Динамика развития заболевания хорошо просматривается на рентгеновских снимках каждой степени:

• 1 степень – суставная щель сужена на 1/3, остеофитов нет;
• 2 степень – сужение суставной щели превышает 50%, видны костные наросты и частичная деформация;
• 3 степень – деформация приобретает тяжелый вид, суставной щели не наблюдается.

Учитывая, что разрушительный процесс проходит в медленном темпе, врачи используют рентген, чтобы заметить мельчайшие изменения в суставах. Если у вас появились беспричинные боли в суставах рук или ног, немедленно пройдите обследование. Вовремя назначенное лечение позволит купировать негативное действие остеоартроза.

Как лечат остеоартроз 1 степени?

Сегодня остеоартроз суставов 1 степени успешно вылечивается консервативными методами. Тактика лечения предусматривает снижение нагрузки на пораженный сустав и проведение ряда лечебных мероприятий, направленных на купирование прогресса заболевания. Очень важно для пациента снизить массу тела. Практика показывает, что при остеоартрозе 1 степени лечение гарантировано дает положительный результат, если больной сбалансирует питание и потеряет хотя бы 5 кг веса.

В медикаментозном плане используются лекарства, снимающие воспаление и болевой синдром. Врач прописывает прием нестероидных препаратов, таких, как Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен. Средства могут приниматься в виде таблеток и мазей. Для восстановления хрящевой ткани предназначен прием хондропротекторов (Хондроитин, Глюкозамин). Обязательны на 1 стадии массаж, физиотерапия и ЛФК.

Лечение остеоартроза 2 степени

Поскольку остеоартроз суставов 2 степени характеризуется усилением болевого синдрома и деформации сустава, в ее лечение активно прибегают к селективным НПВС (Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб). Средства отличаются малым количеством побочных эффектов, но прием ведется под контролем врача и в строго отмеренной дозировке. Наружно используются противовоспалительные мази и гели.

Основу комплексной терапии составляет прием хондропротекторов, стимулирующих восстановление хрящевой ткани. Под воздействием Хондроитина или Глюкозамина начинает вырабатываться синовиальная жидкость, препятствующая трению пораженных костных поверхностей. Для снятия мышечного спазма при остеоартрозе 2 степени в лечение добавляются миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм). Если убрать мышечный спазм, уйдет и болевой синдром. В период обострения недуга врач может прописать противовоспалительные гормональные средства (Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан), которые вводятся в суставную полость путем инъекций.

Методы лечения 3 степени

Для остеоартроза 3 степени лечение осложнено сильными негативными изменениями в хрящевой ткани и суставах. Деформация достигает серьезных форм, и справиться с болезнью эффективными для 1 и 2 стадии средствами сложно. Продолжается прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Однако наибольшая нагрузка в борьбе с недугом ложится на физиотерапевтические процедуры и вытяжку костей с целью расширить межсуставную щель.Подробнее о методах лечения рассказано здесь:

Резко ограничивается нагрузка на больную конечность. Например, если остеоартроз затронул ногу, пациенту необходимо ходить с тростью. В зависимости от тяжести изменений, пациенту может быть предложено хирургическое вмешательство. Внутрисуставно вводятся Триамцинолон, Дипроспан, Гидрокортизон. В качестве эффективного хондропротектора применяется гиалуроновая кислота, которую вводят внутрь суставной полости. Обязательно соблюдение особой диеты, исключив из питания жирную, соленую, богатую углеводами пищу.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Всем своим пациентам я советую новейшие препараты для лечения суставов. Почитать подробнее о них вы можете по кнопке ниже

Для поддержания физического и психологического комфорта, пациенту назначаются различные физиопроцедуры, способные снять воспаление, улучшить кровообращение в области сустава и убрать отечность, мешающую нормальной работе конечности.

Значение гимнастики

Ценным дополнением к медикаментозной терапии остеоартроза врачи считают лечебную гимнастику. В 1 и 2 стадии болезни она особенно действенна и помогает разрабатывать пораженный сустав. Существуют полноценные комплексы упражнений для разных конечностей, выполнение которых ведет к возвращению подвижности суставов.

Занимаясь лечебной гимнастикой, пациент не должен ощущать боль. Медленные, аккуратные действия укрепляют мышцы вокруг сустава, «разгоняют» кровь, улучшая питание клеток. Все упражнения должны проводиться под присмотром специалиста, чтобы не нанести излишний вред больной конечности. С каждым занятием нагрузку на конечность увеличивают, улучшая ее подвижность. На этом видео показаны упражнения для тазобедренного сустава:

Чем опасна задержка лечения?

Не придавая значения утренней отечности и болевым ощущениям в суставах, человек рискует столкнуться с серьезным заболеванием. Сегодня лишь боль и припухлость, а завтра искривленная конечность и отрицательные изменения в качестве жизни.

Остеоартроз разрушает и деформирует, неотвратимо приближая человека к инвалидности. Достигая 4 стадии, болезнь полностью останавливает функции конечности. При такой ситуации врачам приходится прибегать к операционному решению проблемы, устанавливая протез вместо утерянного сустава.

Вместе с физическими страданиями приходит и психологический дискомфорт, нарушающий душевное равновесие, человек становится раздражительным, угрюмым, капризным. Страдают и его близкие, вынужденные подстраиваться под особый режим жизни. Нельзя допускать халатного отношения к своему здоровью тогда, когда возможности современной медицины позволяют исправить положение на раннем этапе заболевания. Сегодня 1 и 2 степени остеоартроза успешно лечатся, позволяя сохранить подвижность суставов и купировать прогрессирование недуга.

Многие люди жалуются на болезненные ощущения в области суставов. Но мало кто задумывается, что это сигнал о развитии серьезной болезни, которая называется остеоартроз. Если не проводить своевременное лечение, можно столкнуться с неприятными последствиями. Что такое остеоартроз? Какие стадии болезни, ее симптомы и причины развития? Как снять болевой синдром, каким должно быть лечение? Такие вопросы волную большое количество людей, которые столкнулись с остеопорозом суставов.

Клиническая картина

Что говорят врачи о лечении суставов

Доктор медицинских наук, профессор Сафронов Ю.В.
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Особенности заболевания

Остеоратрозом суставов называют заболевание, во время которого происходит разрушение суставных поверхностей.

На это влияют разнообразные причины. Сустав имеет хрящевое покрытие, которое является амортизатором, что снижает трение между костями. В результате человек может двигать руками, ногами и другими частями тела. Если хрящ здоровый, тогда он имеет гладкую структуру. Но как только начинает развиваться остеоартроз суставов, происходит разрушение суставного хряща, потеря синовиальной жидкости. Поверхность теряет свою эластичность, она становится шероховатой, неровной.

Специалисты проводили исследования, с помощью которых изучали болезнь. Они выявили, что от нее страдают люди по всему миру. Зачастую это заболевание поражает в старшем возрасте: после 40 лет.

С годами тело не молодеет, поэтому начинает повышаться риск столкновения с разнообразными болезнями, в том числе и с остеоартрозом сустава. Вылечить эту патологию, остановить дегенеративные процессы достаточно тяжело. Стоит понимать, что от болезни страдают не только пожилые люди, так как ее спровоцировать может плохой образ жизни, лишние килограммы.

Симптомы заболевания

Данное заболевание провоцирует появление таких симптомов:

1. В области суставов ощущается боль, когда человек встает со стула или постели. При этом он длительный период находился в одном положении.
2. Область пораженного сустава начинает отекать.
3. Слышен хруст во время движений.
4. Больной чувствует трение костей.
5. Большое количество людей отмечало, что им болели суставы во время нагрузки, но в состоянии покоя болезненные ощущения стихали.

Стоит обратить внимание на кожный покров в пораженном месте. Если ощущается тепло, а кожа покраснела, это еще не значит, что развивается остеоартроз . Чтобы разобраться с диагнозом, начать правильное лечение, нужно обратиться к доктору при появлении любых неприятных симптомов, которые не дают нормально функционировать. Ведь лечить болезнь легче на ранней стадии.

Когда возраст человека превышает 40 лет, тогда часто можно заметить на рентгене, что суставы начали деформироваться. Особенно это ярко видно при деформации тазобедренного сустава, так как он получает большую нагрузку за всю жизнь. Проблема в том, что негативные изменения хряща не сразу можно заметить, так как симптомы проявляются постепенно. Изначально человек может столкнуться с поражением межфаланговых суставов кисти, а далее могут начать болеть и колени. У каждого человека болезнь проявляется по-своему.

Учитывая это, все люди должны побеспокоиться, если начали появляться болезненные ощущения в области суставов. Как только начали болеть колена, руки или другая часть тела, нужно отправляться к доктору, который назначит грамотное лечение.

На начальной стадии болезнь еще не сильно беспокоит, но проходит время, и повреждение становится еще больше. Суставы становятся не такими подвижными, также происходит разрастание костей, хрящей. В результате суставы становятся большими, хрящ грубеет, что вызывает щелчки во время движения, ограничение подвижности сустава. А вот на пальцах могут появляться узелки.

Если сравнивать болезнь тазобедренного, а также коленного сустава, тогда можно найти массу отличий. Если страдает колено, тогда происходит растяжение связок, пропадает стабильность. А если говорить о тазобедренном суставе, то при остеоартрозе ухудшается подвижность. Но во всех случаях больной мучается от сильных болезненных ощущений.

Достаточно часто при развитии заболевания люди жалуются на болезненные ощущения в области поясницы. Когда поражается позвоночник, тогда можно почувствовать незначительную боль, при этом становится сложнее осуществлять движения. Но на этом болезнь не останавливается, поэтому происходит разрастание кости, что сдавливает нервы. В некоторых случаях это приводит к тому, что нарушается чувствительность в определенных областях тела. Редко ухудшается зрение, кружится голова, человека тошнит. Это можно наблюдать, если произошло сдавливание кровеносных сосудов. Бывают и ситуации, когда разрастание костей приводит к тому, что сдавливается пищевод, поэтому человеку сложно глотать пищу.

Если не остановить развитие болезни, она приведет к серьезным нарушениям. Даже если длительное время не наблюдается ухудшение состояния, нужно обращаться к доктору. Это связано с тем, что заболевание способно замирать на определенный промежуток времени.

Как происходит развитие заболевания?

За всю свою жизнь человек повторяет миллионы движений. Он не задумывается, что все это каждый раз нагружает определенные суставы. Проходит время, что приводит к разрушению волокон. Если организм еще молодой, тогда ему нечего бояться, так как старые клетки еще заменяются на новые. Но у старших людей уже нет такой выработки. Поэтому количество клеток уменьшается, так как происходит их разрушение. В результате человеку не хватает их, что провоцирует разнообразные сложности в суставных тканях.

Наши читатели пишут

Тема: Вылечила суставы за 14 дней!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от боли в суставах. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начали болеть суставы, колени, пальцы и особенно спина. Когда стукнуло 58 лет, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила больную спину и суставы. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без болей в спине и суставах, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

В результате этого хрящ в суставе начинает стареть, поэтому он не в состоянии осуществлять впитывание жидкости для нормальной его работы. Это ведет к тому, что начинает присутствовать сухость, что провоцирует разрушение костной ткани. Если человек не будет проводить лечение остеоартроза, тогда хрящ может полностью разрушиться, что ограничит возможность осуществлять много действий.

Также стоит отметить тот факт, что начинает меняться костная ткань, когда деформируется хрящ. При деформации организм пытается восстановиться поврежденные участки. Ощущая нехватку хрящевого объема, костная ткань начинает восстанавливать ее, от чего вырастают костные наросты. Это негативно сказывается на здоровье человека. Это деформирует суставы, что заметно ограничивает движения, провоцирует боль.

Причины патологии

Спровоцировать развитие заболевания могут разнообразные причины. Стоит внимательно с ними ознакомиться.

Врожденные причины

На сегодняшний день большое количество деток рождается с врожденными дефектами. Сюда можно отнести плоскостопие. Это может происходить вследствие дисплазии соединительной ткани.

Истории наших читателей

Вылечила больные суставы дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в суставах. Ох, как же я раньше мучалась, болели колени и спина, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как суставы ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого болят суставы - читать обязательно!

Доктор, который принимает роды, должен обратить внимание на любые нарушения. Если у ребенка замечены подобные проблемы, стоит начинать предпринимать меры . Не стоит опускать руки, так как в большинстве случаев от подобных дегенеративных изменений можно избавиться. Но для этого нужно начать своевременное лечение. Родители должны отправиться с малышом на диагностику, пройти все необходимые процедуры. Если этого не сделать, можно столкнуться с инвалидностью.

Старение

Большое количество болезней появляется с возрастом. Это нормальное явление. Чтобы начать своевременно лечить заболевание, пожилым людям рекомендуется систематически посещать врача, который осмотрит, проведет необходимую диагностику. Если выявить патологию на ранней стадии, тогда от нее легче избавиться.

Кроме этого, стоит понимать, что легче защитить себя от заболевания, чем избавляться в дальнейшем от него. Поэтому в старшем возрасте нужно особенно щепетильно относиться к своему здоровью.

Генетика

Достаточно часто врачи обнаруживают у новорожденных малышей остеоартроз. Эта болезнь появляется в таком маленьком возрасте из-за наследственности. Специалисты изучали этот вопрос. Они заметили, что часто женщина, у которой обнаружен остеоартроз, передает генетически недуг своему малышу. Поэтому тем, кто страдает от заболевания, нужно уделить особое внимание своим детям после их рождения.

Осложнения после заболеваний

Разнообразные расстройства эндокринной системы, воспаления могут спровоцировать развитие других недугов, к примеру, реактивного синовита, остеоартроза. Достаточно часто к этому приводит варикоз, сахарный диабет. Поэтому стоит внимательно отнестись к своему здоровью после перенесенных заболеваний.

Травмы

Если человек ведет активный образ жизни, занимается спортом, тогда ему нужно быть особенно осторожным. Это связано с тем, что такие люди подвержены развитию остеоартроза, вед они часто получают травмы, нагружают свои суставы. Чтобы начала развиваться болезнь, будет достаточно незначительного ушиба, растяжения.

Если человек часто играет в футбол, занимается гимнастикой и другими видами спорта, ему нужно систематически проверять здоровье своих суставов.

Степени остеоартроза

Существует три стадии остеоартроза. Лучше заметить заболевание на начальных этапах его развития. В этом случае легче его лечить.

Первая стадия

Как только заболевание начало развиваться, оно провоцирует несильные болезненные ощущения. Боль локализуется точечно. Нередко люди, столкнувшись с таким симптомом, думают, что они сильно устали, перенапряглись, поэтому начали болеть суставы. Но заболевание не останавливается и продолжает развиваться.

Сложность начальной стадии в том, что тяжело определить развитие болезни на этом этапе. Для этого не помогут какие-то диагностические процедуры. Чтобы понять, что развивается остеоартроз, нужно учесть все признаки, которые появились у человека. Также сигналом о появлении болезни может быть наличие реактивного синовита. Для этого врачи исследуют синовиальную оболочку. Если обнаружить воспаление в области сустава, можно заподозрить патологию.

Вторая стадия

На этом этапе развития заболевания больной начинает слышать хруст. Кроме этого, часто нарушаются мышечные функции. Если происходит краевая форма окостенения, тогда становится тяжело двигать ногами. При такой стадии болезни не помогут народные методы, нужно обязательно посетить врача. С помощью домашних рецептов можно дополнить основное лечение.

Третья стадия.

При такой стадии заболевания больной практически самостоятельно не передвигается, так как дегенерация суставного хряща (genu varum) ограничила движения человека. На таком этапе развития люди не могут подымать руки или ноги, их суставы уже сильно искривились. Зачастую помочь облегчить состояние пациента может только оперативное вмешательство, так как медикаменты и другие процедуры уже бессильны.

Разнообразные клинические формы

Остеоартроз делят на такие формы:

1. Остеоартроз тазобедренных суставов. Именно эту часть тела чае всего поражает данное заболвание. Это сложный недуг, который может привести к инвалидности или спровоцировать ограничение подвижности.
2. Коксартроз. Зачастую больные имеют врожденный дефект вертлужной впадины, что провоцирует болезнь.
3. Поражение дистальных межфаланговых суставов, которые еще называют узелки Гебердена. Достаточно часто такое заболевание наблюдается у женщин в период менопаузы.
4. Поражение большого пальца. Такое поражение также часто случается в период менопаузы.
5. Остеоартроз голенного сустава. Часто развивается после травмы. Изначально наблюдается сужение суставной щели, далее конгруэнтность суставных поверхностей.
6. Остеоартроз субхондральной кости.

Существуют и другие формы, поэтому не стоит лечить самостоятельно болезнь, так как изначально доктор должен разобраться со спецификой заболевания.

Лечение

При остеоартрозе разнообразных суставов человека волнует главный вопрос: как избавиться от заболевания. Рекомендуется лечить болезнь комплексно. Для этого используется традиционная медицина, народные методы. Но изначально стоит пройти консультацию у доктора, который поможет найти правильное лечение патологии. Не нужно откладывать поход к врачу, так как можно столкнуться с осложнениями.

Традиционное лечение

Как только человек узнал о наличии остеоартроза, ему нужно начинать лечить заболевание. Лечение будет напрямую зависеть от состояния пациента, стадии болезни. По этой причине стоит обратиться к хорошему специалисту, так как от него зависит здоровье человека.

Больному назначают разнообразные медикаменты, которые устраняют болезненные ощущения, положительно сказываются на подвижности суставов . Если заболевание обнаружили на раннем этапе развития, тогда можно с легкостью от него избавиться.

• ежедневно ходить не меньше полчаса;
• посещать бассейны, так как плавание положительно сказывается на здоровье человека;
• ездить на велосипеде;
• ходить на массаж пораженной области;
• не забывать о физиотерапии.

Если это возможно, тогда рекомендуется не заниматься такими действиями:

• ходить по неровной поверхности, к примеру, по ступенькам;
• долго находиться в одном положении;
• поднимать тяжелые вещи.

Приносят пользу специальные упражнения. Но подбирать их должен врач, так как он учитывает индивидуальные особенности человека, течение болезни. Также доктор может назначить специальные фиксаторы, обувь, подбирает необходимое питание. В обязательном порядке больному нужно принимать нестероиндные средства против воспаления, а также хондропротекторы, которые помогут избавиться от надоедливой боли, уменьшат воспалительный процесс, остановят разрушение хрящевой ткани.

Если человек не может терпеть болевые ощущения, которые провоцирует заболевание, ему вводят кортикостероиды. После такой процедуры человек сможет распрощаться с болью на пару месяцев, но потом она снова возвращается. При этом суставы все это время продолжают разрушаться. По этой причине таким лечением не злоупотребляют.

Но стоит понимать, что на поздних этапах развития патологии традиционное лечение не покажет желаемых результатов. В таком случае проводится оперативное вмешательство. Многим людям помогли операции восстановить работу суставов.

Народное лечение

Достаточно часто врачи назначают народные методы лечения заболевания в качестве дополнительного средства по борьбе с болезнью. Еще в давние времена люди разрабатывали разнообразные рецепты, которые помогали улучшить здоровье суставов.

Чтобы убрать припухлость коленного сустава, снять боль, улучшить здоровье артрозного хряща, используются компрессы. Для их приготовления применяется масло растительного происхождения, мед, горчица. Для этого такие компоненты нужно смешать, при этом их количество берется одинаковое. Такую смесь накладывают в виде компресса на пару часов.

Чтобы избавиться от боли делают растирку, для которой потребуется скипидар и касторка. На протяжении 2 недель нужно втирать такое лекарство в пораженные места.

Профилактические меры

Чтобы суставная щель не сужалась, суставы были здоровыми, было достаточно основного вещества хряща, стоит придерживаться простых правил профилактики. Изначально стоит заняться своим рационом питания.
Для этого врачи советуют:

• кушать больше ягод, фруктов, овощей;
• добавить в рацион мясо птицы;
• не забывать о молочной продукции;
• распрощаться с колбасами, большим количеством шоколада.

Такое питание поможет убрать лишние килограммы, насытит витаминами, минералами, что укрепит здоровье суставов.

Далее нужно сменить свой распорядок дня. Суставы нуждаются, чтобы их уберегали от лишней нагрузки. По этой причине лучше ограничить себя от подъема по лестнице, приседаний. Лучше не носить слишком тяжелые вещи. Вся нагрузка должна быть в меру. В противном случае будут страдать суставы.

Принесет пользу ежедневная зарядка, которая улучшит кровообращение, подвижность, укрепит мышцы.

Стоит понимать, что остеоартроз представляет собой хроническую болезнь, от которой невозможно полностью избавиться. Но в современном мире медицина помогает замедлить дегенеративные процессы, особенно если заболевание находится на начальных этапах развития. Поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем, обращаться к доктору при первых симптомах недуга.

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный
результат - это ARTIDEX

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, ARTIDEX не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт ARTIDEX. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является остеоартроз. В основном этот недуг поражает пациентов старшего поколения: причем чем выше возрастная группа, тем больший процент людей страдает от такой хвори. Поэтому практически у каждого есть шанс в будущем столкнуться с этим заболеванием.

Ранее остеоартроз имел другое название – деформирующий артроз. Так как считалось, что возникает он в связи с возрастными дегенеративными изменениями, которые касаются только хряща. На данный момент установлено, что остеоартроз – это заболевание всего сустава при котором разрушаются ткани и в хряще, и в кости, расположенной под ним, а также в мышцах, капсулах, связках.

Причины заболевания

К сожалению, выявить абсолютные причины остеоартроза до сих пор не удалось. Тем не менее, существует ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют возникновению заболевания, то есть приводят к повреждению суставного хряща, а также подлежащей костной ткани. Принято считать, что недуг является результатом взаимодействия внутренних и внешних процессов.

Внутренние факторы

К внутренним факторам, то есть присущим только конкретному человеку, относят следующие:

• возраст. Остеоартроз практически никогда не наблюдается у людей моложе 30 лет, довольно редко его диагностируют и у категории пациентов, которым 50 лет и менее, а вот у старшего населения такой недуг наблюдается почти у каждого. Связано это с тем, что с возрастом суставной хрящ утрачивает свою эластичность и становится более чувствительным даже к нормальным нагрузкам, не восстанавливается после повреждения;
• женский пол. У слабой половины населения остеоартроз диагностируют чаще. Это обусловлено участием половых гормонов – эстрогенов – в развитии недуга. Также наблюдается возрастание частоты возникновения болезни после гинекологических вмешательств или с наступлением менопаузы. Генерализованный, то есть поражающий несколько суставов остеоартроз – результат эндокринных заболеваний, способствующих ожирению;
• пороки в развитии скелета. Врожденный дефект – синдром дисплазий соединительной ткани – выражается сильной подвижностью сустава, возникновением остеохондроза в молодом возрасте. Случается, что тяжелый остеоартроз тазобедренных суставов на склоне лет – это следствие нераспознанных дисплазий у новорожденных и подвывихов этого органа;
• сосудистые нарушения. К ним относят варикозное расширение вен голени и атеросклероз. К примеру, тазобедренный сустав снабжает кровью лишь одна артерия. Если ее стенки поражены атеросклерозом, то питание прекращается и развивается остеоартроз. А при варикозном расширении венозный застой способствует недостатку кислорода и нарушению обменных процессов в суставах;
• наследственная предрасположенность. Наиболее характерна для заболеваний суставов кистей. Такие остеоаратрозы как семейная реликвия передаются по женской линии: если у бабушки на пальцах были характерные “узелки”, то дочке с внучкой они тоже достанутся. Причем у каждого последующего поколения недуг начнет проявляться в более раннем возрасте.

Внешние факторы

Кроме факторов внутренних, остеоартроз причины может иметь и внешние:

травма. Повреждение сустава не сразу вызывает остеоартроз, но довольно часто способствует развитию заболевания через несколько лет. В некоторых случаях наблюдается ситуация: пациенту проведена операция в связи с повреждением мениска. Так вот возникновение остеоартроза коленных суставов значительно выше у того больного, который страдает узелковой формой артроза;

профессиональная деятельность и спортивные нагрузки. У работников некоторых специальностей риск проявления заболевания очень высокий: клерки зачастую в преклонном возрасте жалуются на остеоартроз позвоночника, у фермеров страдает тазобедренный сустав. Избыточная спортивная нагрузка у баскетболистов приводит к недугу коленных суставов, а у боксеров чаще страдают кисти и голеностоп.

избыточный вес. Лишние килограммы – бесспорный фактор, способствующий развитию заболевания. По этой причине поражаются в основном тазобедренные и особенно коленные суставы. Попробуйте пару часов поносить полное ведро – нагрузка ощутима. А ведь у многих больных “дополнительный вес” измеряется далеко не одним ведром.

Этапы развития и симптомы остеоартроза

Чтобы разобраться, что такое остеоартроз, нужно прежде всего понять, как устроен сустав. Это орган представляет собой поверхность костей, которые окружает хрящ. Изнутри полость покрыта синовиальной оболочкой, ее функция – выработка синовиальной жидкости. Снаружи сустав окружен фиброзной капсулой, мышцами и связками.

Работа сустава в нормальном состоянии

Толщина здорового хряща составляет 2-3мм. При этом он обеспечивает беспрепятственное скольжение соприкасающихся поверхностей и равномерно распределяет нагрузку на входящие в сустав кости.

В состав хрящевой ткани входят такие вещества как протеогликаны. Это своеобразные соединения белков и углеводов.

Одним из основных является хондроитин сульфат. Его задача удерживать молекулы воды, тем самым обеспечивая нормальную работу сустава. Под воздействием остеоартроза вместо хондроитина с избытком происходит выработка керотана, который не способен сохранять жидкость. В результате наблюдается сухость хряща, что приводит к растрескиванию и полной потере его пружинящих качеств.

Изменения в суставе

Хрящевая ткань “живет” по принципу губки. Она не имеет сосудов, поэтому во время сжатия-растяжения питательные вещества поступают, а продукты распада выводятся из нее. Еще одна особенность: такая ткань не имеет нервов. В связи с этим на начальной стадии, когда сустав уже поражен остеоартрозом и страдает через нехватку веществ для нормальной работы, человек ничего не ощущает.

Появление боли в суставе – это сообщение о том, что остеоартроз вышел за пределы хряща и в процесс уже вовлечены другие составляющие: синовиальная оболочка, прилежащая кость, мышцы. В основном только тогда пациент обращает внимание на болезнь.

После того, как хрящ истощается полностью, наступает черед подлежащей костной ткани. В ней остеоартроз приводит к уплотнению кости – остеосклерозу и образованию остеофитов. Это патологические разрастания, которые служат основой “узелков”. Также признаки воспаления появляются и в синовиальной оболочке. Как правило, в полости сустава увеличивается количество жидкости.

К усилению боли и еще большей дисфункции сустава могут привести и изменения в других его составляющих:

• воспаляются сухожильные сумки;
• утолщается капсула сустава;
• наблюдается спастическое сокращение мышц, которое проявляется в виде судорог.

Степени остеоартроза

Чаще всего выделяют три степени остеоартроза, хотя их существует четыре. Связано это с тем, что последняя (то есть четвертая) диагностируется в тех случаях, когда происходит полная деформация сустава, сопровождающаяся необратимыми поражениями и массивными костными разрастаниями.

На таком этапе развития заболевания единственно возможным является эндопротезирование, другие же методы лечения не применяются. Первые три степени поддаются врачеванию. В зависимости от характера и размера поражений стадии недуга описывают следующим образом:

• остеоартроз 1 степени – поверхностные слои хряща теряют свою упругость, в результате чего происходит разрыхление и размягчение;
• 2 степени – значительное истончение поверхностного слоя, разволокнение, появление микротрещин;
• 3 степени – эрозийное изменение хряща, образование глубоких трещин и костных разрастаний;
• 4 степени – оголение кости, массивные костные разрастания, деформация всех слоев хряща.

Суставы, наиболее подверженные остеоартрозу

Наиболее часто поражает болезнь остеоартроз крупные суставы, которые несут значительную нагрузку: тазобедренные, коленные, голеностопные. Между тем, подвержены заболеванию и более мелкие.

Довольно часто у пожилых людей на пальцах кистей можно увидеть своеобразные “узелки”. Это и есть проявление недуга – результат костных разрастаний.

Остеоартроз возникает, как правило, в группах суставов. К ним относят:

• суставы позвоночника;
• дистальные и проксимальные (более и менее удаленные по отношению к туловищу) межфаланговые суставы кистей;
• коленные;
• тазобедренные;
• суставы основания первого пальца, как стопы, так и кисти.

Также бывают случаи, когда недуг одолевает сразу несколько групп суставов. Такое заболевание именуется генерализованный остеоартроз. В основном оно характерно для женщин, развивается чаще всего после наступления менопаузы.

Симптомы заболевания

В основном дает о себе знать остеоартроз суставов болью в крупных суставах , как правило, после непривычной работы или очень больших нагрузок. Эти неприятные признаки довольно быстро проходят – через день-два. Вообще, боль – типичное проявление такого недуга, но она бывает разная.

Зачастую пациенты ощущают утром вставая с постели кратковременные боли. Их именуют “стартовыми”. Дискомфорт человек испытывает, выполняя 2-3 шага, а затем все неприятные симптомы исчезают. Причиной такого проявления заболевания являются продукты разрушения хряща, которые скопились в течение ночи. При движении они удаляются и ощущения исчезают.

Иное происхождение имеют типичные боли. Они напрямую зависят от физической нагрузки. Пациент движется – боль усиливается, отдыхает – уменьшается. В этом случае человек испытывает дискомфорт гораздо дольше, чем при “стартовых”.

Иногда, при воспалении тазобедренных суставов боль сильнее чувствуется в паху и некоторые люди обращаются ошибочно к гинекологу или урологу.

Когда же недуг прогрессирует, боли не зависят от нагрузок и проявляются постоянно. В основном это наблюдается, если диагностирован остеоартроз 3 степени. При этом сустав существенно изменяет свою форму, в некоторых случаях конечность может даже стать короче. Боль при таком недуге многокомпонентная:

• при нагрузке появляется боль, если повреждена синовиальная оболочка или входящая в сустав кость;
• после движения – если мышцы раздражаются остеофитами;
• острая внезапная, в случае попадания вовнутрь сустава частиц хряща – симптом блокады сустава;
• ночные боли или “суставная мигрень” – если происходит застой крови и повышается внутрикостное давление.

В некоторых случаях может ощущаться боль в районе плечевых суставов. Но это не всегда значит, что поражен именно сустав. Как правило, повреждаются окружающие его ткани. Такой же симптом характерен, если возникаетостеоартроз позвоночника в шейном отделе.

Если же остеоартроз поражает коленные суставы, то боль может ощущаться не только в области коленной чашечки, а и в районе голени. В таких случаях наблюдается особый симптом: пациенту идти вниз по лестнице сложнее, чем вверх.

Классификация остеоартроза

Как и любое другое заболевание подразделяется в зависимости от причины возникновения и остеоартроз: классификациянедуга следующая. Различают первичный или идиопатический и вторичный тип.

К первичному относят тогда, когда деформации случаются на неизмененном здоровом суставе. Для такого заболевания характерна неполноценная хрящевая ткань: более чем у половины пациентов она имеет генетические отклонения.

Вторичный остеоартроз – это недуг суставов, которые уже подвергались воздействию различных факторов (дисплазия, воспаление, травма, гипермобильность сустава). В наши дни с помощью различных методов диагностики и благодаря совершенствованию способов обследования пациентов, все чаще удается установить истинные причины, которые переводят остеоартроз в разряд вторичных.

При диагнозе: первичный генерализованный остеоартроз наблюдается поражение сразу нескольких суставов. Но при этом они не изменены под действием каких-либо внешних факторов. Подразделяют заболевание и в зависимости от клинической формы:

• при поражении более трех суставов – полиостеоартроз. Может быть с “узелками” или безузелковый;
• при болезни не более двух суставов – олигоостеоартроз;
• подвержен недугу один – моноостеоартроз;
• сочетание остеохондроза и остеоартроза позвоночника – спондилоартроз.

По принципу анатомической локализации различают остеоартроз:

• плечевого сустава – омартроз;
• коленного – гонартроз;
• тазобедренного – коксартроз;
• межфаланговых суставов.

В зависимости от функционального состояния:

• временная потеря трудоспособности – как правило, это остеоартроз 2 степени – ФН1;
• утрата трудоспособности – ФН2;
• необходимость присмотра и ухода за пациентом – ФН-3.

Профилактика остеоартроза

Как известно, лечение всегда обходится сложнее и дороже, чем профилактикаостеоартроза. Для начала старайтесь избегать факторов, которые оказывают негативное влияние на сустав:

• переохлаждений и сырости;
• травм и значительных физических нагрузок;
• воспалительных заболеваний и хронических недугов.

К сожалению, многие разучились ходить даже не небольшие расстояния. В то время как для профилактики остеоартроза необходимо поддерживать мышцы всегда в хорошем состоянии .

Одним из лучших средств сохранения тонуса мышц является бассейн. Во время занятий плаванием суставы не испытывают статическую нагрузку, то есть работают в оптимальных условиях.

Кроме водных процедур пациентам рекомендуют проходить не реже двух раз в неделю специальный комплекс упражнений. Все движения в нем выполняются лежа, что значительно уменьшает нагрузку на суставы. Такие занятия способствуют не только укреплению мышц, а и не дают суставу “зарастать”, ведь хрящ питается именно во время движения.

Сохранение оптимального веса тела также относится к профилактике заболевания. Помните, что если появился основной симптом остеоартроза – боль, то он уже не исчезнет сам по себе. Обращайтесь за помощью к специалисту сразу же, пока недуг из начальной стадии не перерос в хроническую.

Сенсационное открытие врачей

• Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
• Без болезненных процедур!
• Без использования антибиотиков!
• Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!