показания к применению
Главные показания ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ: острый гастро-энтерит (мышьяк вызывает его в сильной степени), со жгучими болями, сильной жаждой; желудок так раздражен, что малейшее количество пищи или питья причиняет боли или немедленно вызывает рвоту, понос или то и другое вместе. Холодные напитки, вода и мороженое вызывают или усиливают эти страдания. ЖЕЛУДОЧНЫЕ БОЛИ у страдающих лишаями. ТЯЖЕЛЫЕ ФОРМЫ ДИЗЕНТЕРИИ в начальном периоде болезни. НАРУЖНЫЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ ШИШКИ, жгучие, с улучшением от тепла. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ. Астма - главнейшее средство. Особенно полезно для стадающих лишаями, после исчезновения сыпей. Пенистая, похожая на сбитый яичный белок, мокрота, служит особым показанием (Жуссе). Прибавим к этому ожесточение симптомов и беспокойство в течение ночи и чувство жжения в груди. НАСМОРК - водянистый, с незначительным выделением, разъедающий, с чувством жжения в верхней губе. ПЛЕВРИТ - мышьяк особенно показан при наклонности к обморокам. Для рассасывания выпота его следует чередовать с кантарис. ПНЕВМОНИЯ с сильной лихорадкой, большим упадком сил и ночным возбуждением. При болезнях дыхательных органов, требующих назначения мышьяка, часто отмечают острую, иногда жгучую, боль в верхней трети правого легкого, на уровне 3-го межреберного промежутка. МОЧЕВЫЕ ПУТИ: Брайтова болезнь. Это, вероятно, лучшее средство при хронической Брайтовой болезни и Юз предпочитает его при скарлатинозном нефрите. Зифферт приписывает его во всех периодах альбуминурии по 5 капель 6-го разведения 3 раза в день. Клиническая картина, в главных чертах, следующая: общая водянка, отек и одутловатьсть, белковая моча, бледная восковидная кожа, истощающий понос, чувство жжения и жажда. КОЖА. Арсеник показан при всяких сыпях, если они сопровождаются зудом и жжением, успокаивающимися от тепла, но в особенности: ЯЗВЫ, со жжением, как в огне, с синеватым дном, черные или сальные, легко кровоточащие, со зловонным выделением. ГАНГРЕНА и в особенности сухая старческая гангрена с резкой чувствительностью и жжением в пораженных частях; облегчение от теплых и горячих компрессов (секале - облегчение от холодных компрессов). СИБИРСКАЯ ЯЗВА, жгучая, как огонь. ЧЕШУЙЧАЙ ЛИШАЙ, хуже от холода. ЭКЗЕМА - хуже зимой, лучше летом, как при псоринум. ПРОИЗВОЛЬНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ, пурпура, при тяжелых заболеваниях. ИНФЕКЦИИ. ХОЛЕРА. Шарже указывает следующие симптомы: сильная тоска со страхом смерти, крайнее возбуждение, заставляющее больного постоянно двигаться, вставать с постели, раскрываться; жжение под ложечкой, как бы от раскаленных углей. ТИФ: тяжелые случаи с черзвычайным упадком сил, с неправильной истощающей лихорадкой; часто отмечается вздутие живота. КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА. Мышьяк, так же как и свинец, одно из лучших средств при аортите. НЕРВНАЯ СИСТЕМА. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ. Мигрень, с сильными болями, особенно над левым глазом. Боли жгучие, хуже слева, периодически, особенно после полуночи. Ночные невралгии, всегда заставляют думать о мышьяке. По Бюхнеру: перемещающиеся невралгии, появляющиеся ночью - арсеник; утром и после полудня - игнация; застарелые - силицея. ЛИХОРАДКА. Припадки редко полные; имеют наклонность поялвяться ночью. Озноб никогда не сопровождается жаждой, но она появляется при жаре, жгучего характера. Пот обильный, холодный и липкий. Периодичность и упадок сил ярко выражены. ДРУГИЕ СРЕДСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЖГУЧИЕ БОЛИ: фосфор - боли менее интенсивные, чем при арсенике, более ограничены: между лопаток, вдоль позвоночника и в ладонях, ухудшающиеся от тепла. СУЛЬФУР: боли распространенные, как и при арсенике, но менее острые, наблюдающиеся, особенно при хронических заболеваниях. Никогда не улучшаются от тепла. АНТРАЦИТ имеет одинаковы с фосфором жгучие боли, но они появляются в области фурункула или карбункула и сопровождаются черноватым струпом или сукровичным выделением. АПИС жжет и колет, “как бы раскаленными иглами”; ухудшение от теплых компрессов, улучшение от холода. СЕКАЛЕ: жжение такое же, как при арсенике, но пораженные части холодны на ощупь и, однако, больной не переносит ни малейшего тепла, желает раскрываться и может успокоиться только от холодных компрессов.действие на организм
Физиологическое действие При отравлении мышьяком поражаются, главным образом, пищеварительный и дыхательный аппарат, кожа, нервная система, печень и почки. Пищеварительный аппарат: на лицо всегда три признака: рвота, понос и боли. Рвотою сначала извергается пища, затем рвотные массы становятся желчными, слизистыми. Мучимые жгучей жаждой больные жадно пьют, но выпитое, почти тотчас же извергается рвотою обратно; поэтому они пьют понемногу, но часто. Понос. - Водянистый, бесцветный, содержащий большое количество белых зерен, похожих на вареный рис, сопровождается жгучими болями и очень болезненными судорогами всех членов. Сходство с холерой настолько поразительно, что бывают ошибки в диагнозе. При подострых отравлениях желудочные расстройства с лихорадкой, замеченные Ганеманом в 1876 г., были описаны при отравлениях Хейрош, Хавром и Лансеро. Дыхательный аппарат: ощущение давления и одышка, преобладающие симптомы подострого отравления мышьяком; но при хроническом отравлении расстройства со стороны дыхательных органов проявляются более резко, так как мышьяк выделяется через все ткани, покрытие эпидермисом и эпителием. Отмечают ларинго-трахеиты, причиняющие охриплость, бронхиты и очень частые насморки, которые могут доходить у рабочих, выдыхающих мышьяковистую пыль, до некроза костей носа. Кожа: Имбер-Гурбейр доказал, что все виды поражения кожи могут быть вызваны мышьяком, но, главным образом, чешуйчатые и пустулезные формы. Бруардель, действительно, отмечает эритемы, пузыри, папулы, пустулы, язвы, отрубевидные шелушения и приводит случай нерезко выраженного чешуйчатого псориаза, который появился после питья мышьяка, что и позволяет в некоторых случаях определить природу отравления. Отек также один из самых постоянных симптомов и обыкновенно поражает веки. Отеки являются характерным признаком кахексии у работников на мышьяковых рудниках. Нервная система: больные находятся в состоянии глубокой прострации, но без поражения умственных способностей. Наблюдается бессонница, головные боли, онемение рук и ног, ползание мурашек. Борда отметил при отравлении мышьяковым пивом жгучие и стреляющие боли в подошвах и ладонях. Паралич, в особенности, поражает нижние конечности, начиная с больших пальцев и обыкновенно симметричен. Сердечная мышца поражается в самом начале, отчего и наступает смерть. Кровь сильно изменена, во всех случаях наблюдается бледность и цианоз. Встречаются различные кровоизлияния: петехии, пурпура, кровотечения из носа, кровавая рвота и пр. Печень быстро увеличивается в объеме и подвергается жировому перерождению, почки также поражаются настоящим токсическим нефритом с альбуминурией, олигурией или анурией. Особенности Ухудшение: после полуночи, от часа до трех утра, от холода и упражнений. Улучшение: от тепла, от всего теплого; на свежем воздухе. Преобладающая сторона: правая. Ритм: периодичность: каждый 2-й или 4-й, каждый 7-й или 14-й день, отсюда возможность его употребления при болотных лихорадках.дозировка
Арсеник действует во всяких дозах, но, однако, в известных случаях предпочтительно употребляются некоторые. Низкие разведения (сотенные) чаще употребялются при нефритах, холере, асците, насморке, астме, болезнях сердца и аорты, при золотушной офтальмии. Средние разведения (6 и 12) часто предпочитают при лихорадочных процессах, плеврите и для начала лечения болезней, требующих сильных доз в периоде кахексии. Высокие разведения следует назначать при перемежающихся лихорадках и невралгии.ИСТОЧНИК ПОЛУЧЕНИЯ
История этого средства знаменита. Она поразительным образом иллюстрирует суть гомеопатии: лекарство может вызывать появление симптомов, которые оно же и излечивает, когда применяется в различных дозах. Короче говоря, это как раз тот случай, когда “убийца лечит”.
Arsenicum album, окись мышьяка, пользуется репутацией надежного средства при лечении множества заболевании, но этот безвредный с виду, безвкусный бесцветный белый порошок повинен в огромном количестве смертей.
В XV-XVI веках семейство Борджиа, эти “рекордсмены-отравители”, в своей среде вовсю использовали мышьяк, “неаполитанскую воду” и другие искусно приготовленные яды, которые могли убивать быстро или постепенно, так как это было целесообразно. Тогда не было теста Marsh, определяющего присутствие мышьяка, и казалось, что жертвы умирали от естественных причин, поскольку таковы были симптомы. Во всяком случае так официально провозглашалось.
Знаменитым поставщиком ядов в XVII веке была Тофания, которая снабжала своей “водой Тофании” “обиженных, неверных и покинутых или ревнивых жен” почти всей Европы. По-видимому, она использовала просто кристаллический мышьяк, смешанный без всякой надобности с травой cymbalaria. Она была казнена в возрасте 70 лет. “После смерти Тофании гораздо меньше мужей стало умирать в Европе”.
Обычной была смерть от отравления и в роскошную эпоху Людовика XIV, “короля-солнца”, поэтому эпоха его правления известна как “век мышьяка”.
Популярность мышьяка в качестве удобного и не сразу узнаваемого яда распространена и в нашем веке. Сэр Сидней Смит в своем отчете пишет, что убийство путем отравления является обычным в Египте, где он служит Главным судебно-медицинским экспертом в Министерстве юстиции с 1927 года и по сей день. Он утверждает: “Не было ни одного дня за 11 лет моей службы в Каире, когда бы в нашей лаборатории не расследовался случаи отравления мышьяком”. В XX веке эпидемия отравления охватила часть Венгрии в излучине реки Тисы. Похожая на ведьму старуха, известная под именем тетушка Фажекаш, продавала за 80 пенге, как она называла, “наследственную воду”. Она вела свой прибыльный бизнес около 20 лет, пока в 1929 году власти не проявили запоздалую активность. Была произведена пробная эксгумация пятидесяти умерших, и не меньше чем у 46 нашли мышьяк. Она готовила свое зелье, заваривая несколько листов обычной липучки для мух.
В книге “Сильные яды” Дороти Сэйерс, этого мастера мелких деталей, во вступительных главах есть блестящее описание отравления мышьяком. Интрига развивается вокруг того факта, что доза мышьяка, которую без вреда для себя может принять человек, привыкший к нему, может оказаться смертельной для обычного человека.
Фактически мышьяк представляет поразительный феномен приобретенной толерантности к препарату. Небольшие дозы этого вещества, даваемые лошадям, делают их шкуру блестящей и лоснящейся. Маленькие дозы, даваемые индюшкам с целью увеличения яйценоскости и лечения болезней, делают птиц невосприимчивыми к яду, но зато их мясо, съеденное не знающим об этом человеком, может оказаться смертельным.
Скорость отравления относительна. Степень токсичного воздействия зависит от многих факторов: величины дозы, формы, в которой яд применен, пути поступления в организм, и, что особенно важно, от индивидуальной чувствительности или от сопутствующих ингредиентов.
Шенк в своей книге о ядах пишет: “Я видел и говорил со многими, кто регулярно употребляет мышьяк в Штирии, Нижней Австрии и Каринтии. Дровосеки, охотники и проводники в горах в тех районах верят, что мышьяк делает дыхание легким, а шаг - твердым. Я сам видел, как носильщик в немецком городе Ландсберге у подножия Альп проглотил кусочек мышьяка величиной с горошину. Я думаю, кусочек был весом почти полграмма - четыре смертельные дозы”.
Исходя из вышесказанного становится очевидным, что Arsenicum album является средством широкого терапевтического действия.
ФАРМАКОЛОГИЯ
Случаи острого и хронического отравления мышьяком предоставляют громадное количество информации о действии этого вещества на ткани и о симптомах, им вызываемых. Они очень разнообразны и очень легко могут быть приняты за “естественные проявления”.
При остром отравлении главными симптомами являются ощущение жжения во рту с появляющейся через 30 минут тошнотой, слабостью, жжением в горле, жестокой болью в желудке, усиливающейся при надавливании. Вскоре присоединяется ужасающая отрыжка, рвота, понос и тенезмы. Появляется регургитация и судороги с коллапсом, смерть наступает через 6-12 часов. Клиническая картина острого гастроэнтерита с вовлечением сосудодвигательной системы приводит к быстрому истощению, гипоксии и коллапсу.
При хронической интоксикации, которая может быть следствием как умышленной, с целью убийства, дачей сублетальных доз, так и случайной, даже ятрогенной, симптомы очень многочисленны и показывают разнообразие действия этого вещества на различные ткани, в основном на слизистые оболочки, кожу и ее придатки, периферические нервные окончания и костный мозг.
Слизистая рта, носа и глотки делается все более сухой и необычно красной. Наблюдается постоянная жажда.
Глаза становятся красными и инъецированными, появляется боль и жжение, отекают веки. Зрение становится нечетким.
Имеются также острые и хронические желудочно-кишечные симптомы, что затрудняет постановку диагноза.
Невралгия возникает в разных местах и увеличивается с течением времени, пока не станет постоянной. Периферический неврит может перейти в парестезию или ограниченный парез.
Часто кожа чистая и выглядит прозрачной, но обычно она становится сухой, приобретает грязный вид с присоединяющимися пигментацией и кератозом, последний особенно поражает ладони и подошвы.
Появляются высыпания в виде длинных полос, которые зудят и невыносимо горят. Затем может появиться острая экзема. Волосы и ногти становятся хрупкими и могут выпадать.
Прогрессирующая потеря веса, недостаточное усваивание пищи и анемия ведут к кахексии и дегенерации миокарда. В конце концов наступает смерть, которая приписывается прогрессирующему смертельному заболеванию, возможно сопровождающемуся желудочно-кишечным расстройством.
Последовательность развития патологических проявлений может наблюдаться как после приема одной большой (но в тоже время не смертельной) дозы, или, что более вероятно, после часто повторяющихся маленьких доз.
ВНЕШНИЙ ВИД
Обычно пациент, которому показан Arsenicum album, худощавый, элегантный, стройный и холеный, иногда с желтовато-землистым цветом лица.
Ощущается аура напряженности, скрытого недовольства и беспокойства. Причиной беспокойства является, скорее, воздействие внешнего давления со стороны начальства (или обстоятельств), чем суетливость дилетанта, свойственная .
Пациент Arsenicum album делает быстрые движения, быстро пересекает комнату, бегло оглядывает помещение, садится суетливо и, не ожидая начала расспроса, начинает сразу рассказывать историю своего заболевания.
Лицо изборождено морщинами и вытянуто. Кожа и слизистые выглядят сморщенными и сухими. Лицо и руки худые. Выражение лица тревожное, испуганное, даже может быть выражение ужаса на лице. Бросается в глаза физическое беспокойство, даже когда он смертельно болен и находится в прострации.
Наблюдаться картина коллапса с бледной холодной и липкой кожей, в помещении стоит всепроникающий трупный запах. Выделения едкие, с неприятным гнилостным запахом.
Нижние веки или конечности отечные и распухшие.
Речь обычно быстрая и поспешная, отмечается особая склонность к точности и деталям.
ПСИХИКА
Пациент типа Arsenicum album беспокойный как физически, так и психически, чрезмерно тревожится и переживает о многих вещах, уверен, что что-то несомненно, причем серьезное, не в порядке.
Ощущает безнадежность и отчаяние в сложившейся ситуации. Сомневается, можно ли что-то сделать, поскольку существует много точек зрения относительно его симптомов.
Необычайно аккуратен, до такой степени, что это становится утомительным, брезгливый, разборчивый в еде, склонен к причудам.
Больной слишком чувствителен к внешним обстоятельствам и сиюминутному окружению, раздражается сверх меры из-за медлительности и лени окружающих, веселость сменяется отчаянием. Повышена чувствительность к боли, шуму, запахам, особенно к запаху пищи. Сильная боль может вызвать обморок.
Страх - наиболее яркая и важная черта. Предчувствует опасность, ощущает полное бессилие, когда все идет не так, как надо или от того, что просто боится, что все пойдет не так; особенно склонен паниковать ночью.
Испытывает внезапные приступы страха, особенно когда один - страх смерти, страх остаться одному, особенно в темноте, обыскивает дом в поисках грабителей. Также боится, что, возможно, причинит кому-то вред, особенно если нож или другое оружие под рукой.
Неверие в выздоровление может перерасти в страх неизбежности смерти, когда пациент отвергает и пищу и лекарство: “Какая от всего этого польза?”.
Все эти страхи, опасения и предчувствия усиливаются к вечеру, когда темнеет.
Беспричинный страх надвигающейся беды сопровождается сильной усталостью от жизни и мыслями о самоубийстве.
Черты этого лекарственного типа, упомянутые французскими авторами, таковы: критика всех и обсуждение вида других людей; угрызения совести, чувствует, что он кого-то обидел; начинает у всех подряд просить извинения; испытывает острое сожаление и горькое раскаяние; любит причинять страдания как животным, так и людям.
ФИЗИОЛОГИЯ
Неадекватное кожное кровообращение и нарушение распределения тока крови вызывает у человека крайнюю зябкость: зимой он сидит у огня, хочет закутаться потеплее, через все тело проходят волны ледяного холода, сменяющиеся ощущением жгучего жара от головы до пят.
Аппетит часто снижен с желанием жирного, уксуса и пряностей, но также часто бывает и отвращение к жирному. Может наблюдаться непереносимость любой пищи.
Характерна жажда, причем пьет часто и понемногу. Держит воду у своей постели. Предпочитает теплые и горячие напитки. Дети могут вообще не испытывать жажды. Во время лихорадки, когда начинается потоотделение, появляется ненасытная жажда, и в этом случае больной выпивает огромное количество жидкости, или это бывает при выраженной дегидратации.
Что касается сна, то сонливость мучает почти весь день, а ночью испытывает беспокойство, встает с постели и бродит по комнате, наливает себе чашечку чая и т. д., просыпается несколько раз за ночь. Сны часто ужасающие.
Часто просыпается в 1 час ночи, испытывая жажду, возбуждение, страх смерти, и в это время сильно потеет. Иногда спит, закинув руки за голову.
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ
Общие симптомы
Необходимо отметить общие характерные симптомы. Боли всегда жгучие, будь то желудок или мочевой пузырь, влагалище или легкие - “как будто горячие угли жгут органы”. Или пациент описывает боли как “горячие иглы или провода, пронизывающие плоть”. Типично, когда быстро развивается прострация, кажущаяся несоответствующей по отношению к другим симптомам, или вообще без видимой причины. Секреты и выделения обычно экскориирующие, вызывают красноту и жжение с запахом гнили и разложения. Воспалительные или рожистые поражения сильно выражены и склонны переходить в гангрену. Воспаление всегда начинается внезапно, оно быстро прогрессирует, нарастает прострация. Важная особенность - периодичность симптомов, которые имеют тенденцию рецидивировать в одно и то же время дня, с интервалами в одну, две или три недели, или в какое-то определенное время года. Наблюдается склонность к легко возникающему кровотечению из любой поверхности, особенно слизистых. Серозные или синовиальные выпоты, или в разных местах появляются отеки. Симптомы чаще локализованы в правой половине тела.
Голова
Arsenicum album показан при головной боли двух типов. Один - это периодически возникающая застойная головная боль, подобная мигрени, сопровождающаяся пульсацией, жжением, тревогой и беспокойством, а часто и сильной тошнотой, отрыжкой и рвотой. Она усиливается от действия света, шума и при движении; у больного имеется желание неподвижно лежать в темной комнате с головой, приподнятой на подушках, хочется, чтобы воздух был прохладным и к голове приложили что-нибудь холодное. Головная боль односторонняя, может быть ужасная головная боль, локализованная в затылочной области, которая вызывает у больного оглушенность и отупение. Эти головные боли обычно возникают вскоре после полуночи или при возбуждении, перенапряжении, тревоге или при перегревании в процессе ходьбы. Они появляются после полудня, постепенно усиливаются и длятся всю ночь. Боль в виде приступов. Выражена прострация. Обычно присутствует бледность.
Другой тип болей - это невралгия надглазничной и лобной области. Она сопровождается крайне выраженной чувствительностью волосистой части головы: кажется, что расческа или щетка проникает до поверхности мозга, иногда появляется ощущение, как будто “мозг ударяется изнутри о череп при ходьбе”. Этот тип головной боли усиливается от холода и уменьшается от тепла.
Глаза
Состояние, при котором показан Arsenicum album, - это острый конъюнктивит с опуханием век, экскориирующим гнойным выделением, с сильной краснотой в углах глаз и жжением. Наблюдаются похожие на мешки отеки век или под глазами (у , наоборот, отеки в виде мешочков над глазами). Боль в глазах появляется сразу же при открывании их после сна, усиливается при повороте глаз из стороны в сторону. Выраженная светобоязнь. Язвы роговицы.
Дыхательная система
Это лекарство излечивает множество патологических состояний. Острый ринит, как при сенной лихорадке, с приступами сильного чихания и водянистым отделяемым из носа с экскориацией ноздрей и верхней губы. Давно длящийся хронический катар со склонностью к частым остро протекающим простудам, с быстрым распространением процесса в горле и гортани, сопровождаемым охриплостью и жгучей болью; ухудшение от холодных напитков и облегчение от теплых. Катар распространяется вниз и вызывает сухой кашель, усиливающийся во время еды и питья, а также вне помещения. Может наблюдаться удушающий кашель ночью со свистящим дыханием и отхождением большого количества белой пенистой мокроты. Arsenicum album также показан при астматическом приступе, который появляется вскоре после полуночи и заставляет больного сесть, выпрямившись в постели, или даже встать с постели и ходить по комнате в поисках облегчения. Астма скорее психического происхождения, приступы ее часто начинаются резко и внезапно после эмоционального стресса, например после плохих новостей, услышанных по телевизору. Другие грудные симптомы - это пронзающие боли, как от горячих игл, в верхней трети правого легкого, гангренозная пневмония с кровохарканьем и с ужасным отвратительным сливовым запахом мокроты, содержащей сгустки крови.
Пищеварительная система
Как и можно было ожидать, со стороны этой системы имеется множество показаний для назначения Arsenicum album. Язвенный стоматит с часто кровоточащими деснами. Синеватый оттенок десен. Острый гастрит, когда все съеденное сразу же извергается наружу, даже вода. Глоток горячей воды задерживается на несколько минут, но холодная жидкость извергается сразу же (для сравнения: у Phosphorus желание пить холодную воду, но как только она нагревается в желудке, сразу же извергается наружу). При гастрите у Arsenicum album имеется жжение в пищеводе при глотании, также как при регургитации. Желудок необычайно чувствителен, и малейшее дотрагивание неприятно. Местное тепло приятно. Энтерит сопровождается тимпанитом, выраженной чувствительность к дотрагиванию, выраженным беспокойством с бесконечной суетой, пока не измучается и станет неспособным двигаться. Стул дизентерийный, с пятнами крови, водянистый, цвета сока сливы, пахнущий разлагающейся рыбой. Во время каждой дефекации жжет, как огнем, в прямой кишке и ощущается жжение по всей длине кишечника. Несмотря на жжение, боль уменьшается от тепла и от теплых компрессов. Тем не менее, состояние ухудшается даже от небольшого количества пищи или питья, от глубокого вдоха и от малейшего контакта или давления на брюшную стенку. Очень похожее состояние наблюдается в случае Secale comutum, но оно отличается желанием ледяных напитков, желанием раскрыться, предпочтением прохладной комнаты и открытых окон, состояние облегчается от обтирания губкой, смоченной холодной водой. Рвота и понос могут быть одновременно, с отечной бледностью, беспокойством, прострацией и трупным запахом, боязнью, тревогой и ожиданием смерти. Другие симптомы - это выпадающие геморроидальные узлы в виде виноградной грозди, горящие, как от огня; горячие, сухие и кровоточащие трещины ануса; зудящая экзема вокруг ануса.
Сердечно-сосудистая система
Arsenicum album полезен при сердечной слабости, сопровождающейся выраженным упадком сил и прострацией, неровным пульсом, когда состояние улучшается, если сидеть вьтрямивпшсь. При малейшем усилии может появиться сердцебиение. Лекарство особенно эффективно при мучительной загрудинной боли, возникающей при ходьбе даже по ровной поверхности. Необычным является ощущение “волн холодной, как лед, крови или кипящей воды, прокатывающейся по кровеносным сосудам”.
Мочевыводящая система
Острый нефрит с уменьшенным мочеотделением, возможно из-за сильной потери жидкости при рвоте и поносе. Arsenicum album хорошо себя зарекомендовал при хронических почечных заболеваниях, когда обычные лекарства не помогают.
Половая система
Это лекарство показано при остром воспалении наружных половых органов, сопровождающемся отеком, эритемой рожистого типа, сильным жжением, острой болью, как при ужалении. Оно также показано при вагинитах с жидким, водянистым беловатым отделяемым, которое разъедает кожу и настолько обильно, что течет по бедрам. Arsenicum album оказывает паллиативный эффект при карциноме матки, а также молочной железы.
Нервная система
Имеются неврологические симптомы, жгучие невралгические боли с онемением и покалыванием - пальцы “как сосиски”, а также местный парез с неподвижностью. Лекарство может быть показано при хорее, а также при эпилепсии.
Двигательная система
Здесь также имеется много показаний для назначения Arsenicum album. Он может быть показан при жалобах на сильную тянущую боль в спине между лопатками, которая облегчается лежа, а также когда выраженное болезненное ощущение в ногах не дает спать, спокойно лежать, или имеется ощущение, что ночью в постели лежать неудобно.
Кожа
Высыпания различного типа - псориаз, герпес и другие шелушащиеся дерматиты - являются показанием для назначения Arsenicum album, особенно если они сопровождаются жжением, зудом и желанием чесаться, но при расчесывании усиливаются жжение и зуд.
Язвы с ощущением жжения, которые некротизируются и распространяются по всем направлениям; отделяемое из них зловонное.
Зуд и жжение кожи; после чесания зуд проходит, а жжение остается.
МОДАЛЬНОСТИ
Ухудшение от холода в любом виде: холодный воздух, холодная пища, холодные жидкости. Также от алкоголя, любого сквозняка и в сырую погоду.
Хронологически важно, что ухудшение наступает около или после полуночи, и продолжается до 2-3 часов ночи.
Улучшение когда сидит, от теплых компрессов, от теплых и горячих напитков, когда сидит выпрямившись или стоит прямо; при движении; после потения.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕЧАНИЯ
Это очень широко используемое лекарственное средство. Ведущими показаниями к назначению служат характерные физические симптомы, психические особенности и модальности.
Arsenicum album несовместим с , если его назначать после нее. Дополняют действие и Phosphorus, которые широко применяются при коллапсе и прострации.
1. Aconitum, Sulphur.
2. Phosphorus, Rhus, Lachesis.
3. Ipecacuanha, China, Veratrum album, Colchicum, Ferrum.
4. Baptisia, Acidum muriaticum, Acidum phosphoricum, Acidum nitricum.
5. Antimonium crudum, Antimonium tartaricum, Nux vomica, Pulsatilla.
6. Secale, Camphora, Carbo vegetabilis.
> Ferrum sesquioxyadum.
> Veratrum album.
1. Раздражительность.
2. Воспаления: желудка, матки и пр.
3. Лихорадки: постоянная, тифозная, перемежающаяся.
4. Кожа: высыпи, затвердения, гангрена, карбункул, рак, язвы.
5. Нервы: невралгии, судороги, беспамятство (stupor), истощение, обморок.
6. Катары: глаз, носа, глотки, легких и пр.
7. Водянка: отеки (anasarca), грудная водянка (hydrothorax).
Сегодня мы займемся изучением последнего из кислотных средств. Я разумею Acidum arsenicosum (Мышьяковистую кислоту) или Arsenicum album (Мышьяк белый). Он имеет целый ряд подобных (конкордирующих) средств и целую серию противоядий. Его дополнительными средствами являются Phosphorus и Allium sativa.
Мышьяк перешел к нам очень точно исследованный и как яд, и как лекарство. Он уже давно известен, как быстродействующее средство для разрушения жизни и потому часто употреблялся для самоубийства и преступного отравления. Он имеет свойство входить в соединения с тканями животного организма, преимущественно с белковыми частями их, уплотняя их и обуславливая противодействие с их стороны обычному процессу гниения, вследствие чего эти ткани дольше сохраняются. Этим фактом пользуются в особенности специалисты по набиванию чучел птиц и животных. Случайные отравления мышьяком чрезвычайно часты, тем более, что мышьяк употребляется и в искусствах. В форме мышьяковистой меди (Scheele"s grun) он входит в состав известных, красок, часто употребляемых в мануфактуре известных зеленых обоев, а также для искусственных цветов. В виде примеси к клейстеру он употребляется при разного рода упаковках для предохранения товара от насекомых. Вследствие такого употребления мышьяка, отравления им, особенно хронические, вовсе не редки.
В некоторых местностях Мышьяком злоупотребляют как диетическим средством. Женщины употребляют его для округления форм, мужчины - для облегчения себе тяжелой работы без значительной или без всякой усталости. Мышьяк действует на мышечную ткань, увеличивая ее выносливость. Мы можем воспользоваться этим фактом в тех случаях, когда болезнь произошла от восхождения на горы или долгого путешествия, в качестве вызывающего или излечивающего болезнь фактора. «Мышьякоедство» очень предосудительно и конечно очень вредно. Спустя некоторое время эти лица начинают страдать от отравления Мышьяком, в особенности, если они удаляются из места своего прежнего жительства. Симптомы медленного отравления Мышьяком следующие: отечность век; легкое воспаление соединительной оболочки глаз; глаза всегда красны, налиты, с резью и жжением в них. В связи с этим наблюдается неясность зрения. Происходит ли это от наружного воспаления или от внутреннего страдания глаза, я не могу сказать. Слизистая оболочка рта, носа и горла необыкновенно красна и суха. Больной жалуется на почти постоянную жажду. Пищеварение несомненно расстраивается. Больной жалуется вам на диспепсию. Кожа принимает чаще сухой и грязный вид; только в исключительных случаях она остается чистой и прозрачной. Больной часто страдает от крапивной сыпи; появляются прыщи, причиняющие нестерпимый зуд и жжение. Еще позже появляется экзема. Больной страдает также от упорной невралгии в различных частях тела. Это самые обыкновенные и самые верные симптомы, указывающие на мышьячное отравление. В дополнении к ним будут являться и некоторые острые симптомы. Напр., по временам у больного будут являться приступы рвоты с мучительной тошнотой. Он извергает рвотой все, что выпьет. В другой раз у него могут появиться симптомы, похожие на холеру, как-то: рвота, понос и охлаждение тела.
Вас часто могут призвать для подачи помощи против отравления Мышьяком. Если это будет острый случай, то вы вызовите рвоту и назначьте окись железа (Ferrum sesquioxydatum) как противоядие. Рекомендовалось также диализированное железо. Оно имеет то преимущество, что оно прочнее окиси. Против тошноты, наблюдаемой при хроническом отравлении, прекрасно действует Ipecacuanha. Против острых приступов, симулирующих холеру, приносит облегчение Veratrum album.
Cinchona также соответствует многим симптомам, особенно слабости, водянке и невралгии.
Graphites одно из лучших средств для излечения кожных симптомов хронического отравления Мышьяком.
Теперь мы рассмотрим симптомы Мышьяка в их совокупности. Вполне общим симптомом этого лекарства, и притом как в отравлениях, так и в испытаниях, является тот, о котором я уже упоминал, - это раздражение мышечных тканей (fibre). Оно существует и выступает вперед в наихудших случаях, в которых может понадобиться употребление Мышьяка. Смерть может быть почти неминуема, и тем не менее это раздражение существует, указывая на общую характеристику этого лекарства. Даже когда больной лежит в оцепенении, это оцепенение прерывается тревожными стонами и беспокойством. Сообразно этому свойству, мы находим Мышьяк показанным для пациентов неспокойных и тревожных, часто меняющих свое положение, преисполненных страха смерти; поэтому они не желают оставаться наедине из страха умереть. Бред сильный, сильнее, чем у всех других кислот, исключая Азотную (Acidum nitricum). Он хуже ночью, особенно после полуночи. Больной видит привидения и другие причудливые фигуры и дрожит всем телом. Вы не можете не усмотреть тут сходства с белою горячкою или манией от пьянства. Arsenicum в таких случаях очень полезен, особливо у старых пьяниц, серьезно расшатавших свое здоровье от злоупотребления алкоголем и не могущих, по той или иной причине, добыть себе привычного напитка.
Боли, испытываемые Мышьяковым пациентом, будь они невралгические или другие, приводят его в отчаяние, раздражение и даже почти в ярость. Засыпая, он мечется и вскакивает. Во сне его сновидения страшны и фантастичны.
Прежде чем идти далее, я хочу вас предостеречь по отношению к Мышьяку. Arsenicum не принадлежит у числу средств, обыкновенно требуемых в начале болезни. Все его симптомы имеют тенденцию в направлении смерти. Если вы дадите его слишком рано в болезни, которая сама по себе имеет такую же тенденцию окончиться смертью, то вы можете ускорить исход, которого вы стремитесь избежать. Я сам несколько раз впадал в эту ошибку, невзирая на всю осторожность. Не давайте Arsenicum слишком рано в тифозных горячках, если только симптомы не требуют его безошибочно; тут слишком раннее его назначение особенно опасно. Часто ему с пользой может предшествовать Rhus toxicodendron. To же самое можно сказать и по отношению к бугорчатке. В последнем периоде этой болезни беспокойное метание из стороны в сторону представляет не арсеникальный симптом, и Мышьяк его не облегчит. Это только предвестник смерти. Вы должны быть уверены, что нервное состояние неоспоримо соответствует Мышьяку, иначе вы принесете вашему пациенту вред вместо пользы. Для этого предостережения, однако, существует одно исключение, это при воспалениях желудочно-кишечной системы. Arsenicum может быть назначаем здесь очень рано не только без всякого вреда, но, наоборот, с большою пользою.
Переходим к воспалениям и лихорадкам Мышьяка. Arsenicum производит изменения в крови. Как мы увидим, он полезен при изнурительных лихорадках, в которых имеются серьезные расстройства состава крови. Воспаления этого средства характеризуются силою и наклонностью к разрушению воспаленных тканей. Характерными ощущениями в этих местных воспалениях Мышьяка вы найдете жгучие колющие боли. Они описываются пациентом, как будто горячие уголья жгут больную часть. Это ощущение часто сопровождается биением (пульсацией). Это жжение, когда Мышьяк показан как лекарство, указывает на разрушение тканей, вследствие чего оно служит показанием для него при гангрене (антоновом огне), при струпах, при карбункуле и при самой страшной болезни, раке. Иногда пациенты жалуются на случайные жгучие боли то тут, то там, происходящие исключительно от нервных причин. В таких случаях Arsenicum не приносит пользы. Я часто видел врачей, назначающих Arsenicum, когда женщины жаловались на жгучую боль в яичниках; здесь не было никакого следа какого бы то ни было воспаления, но жжение происходило от невралгии яичника. Arsenicum является неоценимым средством. Все случаи, требующие Мышьяка, облегчаются от горячих компрессов и значительно ухудшаются от холода.
Самые важные локализации мышьяковистых воспалений это желудок и кишки, прежде всего, а затем сердце. Это воспаление в желудке и кишках может варьировать от легкого раздражения до самого разрушительного гастрита. Рот сухой, язык белый, точно выбеленный, а в некоторых случаях раздражительности желудка язык бывает красным с возвышенными сосочками. Жажда очень сильна, но пациент пьет лишь понемногу за раз, потому что вода раздражает желудок. Обычное количество пищи вызывает чувство полноты и переполнения. В этом случае Arsenicum сходен с Lycopodium. Малейшее количество пищи или питья извергается рвотой тотчас же по принятию. Но мы можем иметь и другую группу симптомов: чувство слабости и замирания под ложечкой, облегчаемое едой, но как только больной начинает пить, у него является позыв к стулу с поносом. Здесь это средство сходно с Cinchona и Ferrum.
Существует очень мучительная изжога. Иногда жжение в желудке точно от горячих угольев, сопровождается поносом. Испражнения непереваренные, слизистые, кровянистые и сопряжены с сильным жилением (тенезмами) и жжением в прямой кишке. Если болезнь продолжается, то испражнения делаются буроватыми или почти черными и страшно вонючими, доказывая этим, что Мышьяк показан в самых серьезных случаях воспаления кишечника и дизентерии. Возбуждающими причинами для этих разнообразных симптомов является внезапное охлаждение желудка ледяною водой, или мороженным; спиртные напитки в чрезмерном количестве; известные яды, как испорченные колбасы, прогорклый жир, испорченное масло, или разложившееся сало, и салат из омаров в известное время года.
Arsenicum также возбуждает кишечную болезнь, почти тождественную с азиатской холерой. У испытателей Мышьяка в испражнениях находили даже органические холерные образования. Не заключайте из этого, чтобы Мышьяк был единственным средством против азиатской холеры. Он показан только при следующих симптомах: сильнейшая рвота и понос, причем испражнения имеют не столько характер рисовой воды, сколько они бывают скорее буровато-желтые, обильные и вонючие. Извергаемое рвотой имеет зеленый или желтый цвет и желчный характер. Жгучая жажда с чрезмерною агонией, соответствующей Мышьяку. Поверхность тела холодная как лед, но внутри пациент чувствует жар, точно он полон огня.
Arsenicum также показан при детской холере (cholera infantum) и при детской атрофии. Показанием к нему служат многие из уже поименованных симптомов. Кишечные симптомы: непереваренные испражнения, понос, немедленно вызываемый после принятия ребенком пищи или питья, ожесточение после полуночи (особенно беспокойство и понос) и быстрое исхудание. Кожа ребенка делается жесткой и сухой, часто желтоватой или буроватой. Маленький пациент беспокоен, очевидно, находясь в постоянном страдании. Здесь также мы часто вынуждены очень рано прибегать к Мышьяку, потому что здесь симптомы успевают развиться задолго до вашего прибытия. В близком соотношении к Мышьяку в атрофии детей стоит Nux vomica и Sulphur. Напр., в раннем периоде маразма вы можете давать Arsenicum, если существует понос, a Nux vomica или Sulphur, если имеется запор. Та же самая иссохшая мумия, соответствующая Сульфуру, может потребовать и Арсеникум, если имеются характерные гастрические симптомы мышьяка. В поздних периодах болезни подходят Cinchona, или China и Arsenicum nitricum.
Теперь изучим несколько сродственных Мышьяку средств при желудочно-кишечных страданиях.
Argentum nitricum имеет слизистые, зеленоватые испражнения с чрезмерным пучением и ухудшением ночью. Хотя оба средства имеют беспокойство, но оно не одно и то же для обоих. Arsenicum имеет беспокойное желание менять место; пациент то сидит, то стоит. Беспокойство Азотнокислого серебра (Argentum nitricum) часто нервное. Пациент испытывает затруднение при дыхании, с долгими вздохами.
Гораздо чаще вам приходится разбираться между Arsenicum и Carbo vegetabilis Последнее несколько сходно с Мышьяком при страданиях живота, происходящих от простуды желудка, например, ледяною водой. Оно не имеет, может быть, характерного беспокойного метания, но в то же время оно может иметь нервное, раздражительное, тревожное состояние, без метаний из стороны в сторону. Carbo veg. является также сходным с Арсеником средством, когда желудочно-кишечные симптомы возбуждены прогорклым жиром.
Secale cornutum весьма сходен с Arsenicum во многих его симптомах. Оба средства являются дополнительными друг к другу и хорошо действуют вместе. В брюшных страданиях оба сходятся при азиатской холере, но Arsenicum может быть различаем от Secale следующими немногочисленными симптомами: испражнения Secale обильны и выбрасываются брызгами; кроме того Secale не имеет того беспокойства, которое оставляет принадлежность Мышьяка. Если бывают какие-либо спазмодические симптомы, что часто наблюдается, то при Secale вы найдете, что пальцы вытянуты врозь с покалыванием в руках и ногах.
Veratrum album несколько сходен с Arsenicum при холере (cholera morbus). Он имеет более обильные испражнения и более резко выраженный холодный пот на лбу, чем Arsenicum.
Не забудьте, что Cadmium sulfuricum сходен с Arsenicum при черной рвоте, встретится ли этот симптом при желтой лихорадке или при какой либо другой болезни.
Мы часто находим Мышьяк показанным при перемежающихся типах лихорадок. Все мы знаем, какой успех часто имеет Мышьяк после Хины в лечении озноба и лихорадок; он часто излечивает. Он показан особенно после неудачи Хинина или после злоупотребления им, а также когда лихорадка приобретена на солончаках вдоль морских берегов. Озноб не очень ясно выражен и чаще бывает неправильного характера; но период жара безошибочен: жар чрезмерный, со жгучею жаждой, особенно на теплые напитки: холодное питье вызывает у больного чувство дрожи. Пот не всегда облегчает. Иногда он является очень поздно. Апирексия (безлихорадочный период) характеризуется серьезными симптомами, причем последствием увеличенной селезенки или печени является водянка. Больной едва в состоянии приподняться в постели. Он часто страдает от невралгии, имеющей типический характер. Боль обыкновенно поражает одну сторону лица и доводит пациента до помешательства, заставляя его беспрерывно менять место. На высоте приступа появляется тошнота и рвота и жужжание в ушах. Arsenicum может быть также употребляем в перемежающихся, односторонних головных болях (мигренях) малярийного происхождения, особенно после злоупотребления Хинином.
В этих малярийных невралгиях есть несколько средств, сходных с Мышьяком:
Cedron имеет невралгию, периодически возвращающуюся ежедневно в один и тот же час.
Cactus grandiflorus имеет невралгические и иные формы боли, наверно появляющиеся, когда пациент остается без приема привычной пищи.
Kalmia и Kreosotum полезны в невралгиях, в особенности когда бывают жгучие боли.
Magnesia phosphorica требуется для невралгии, которая правильно появляется каждую ночь.
Mezereum имеет скуловую или надглазничную невралгию, оставляющую после себя онемение. Боли хуже от тепла. Это средство особенно полезно при герпетических сыпях от злоупотребления Меркурием. Это одно из тех средств, которым мы пользуемся при поясовидной невралгии (herpes zoster).
Robinia имеет ощущение, точно вывихнута челюсть, в связи с чрезвычайно кислым вкусом во рту и рвотою.
При тифозных лихорадках Arsenicum показан в поздних периодах болезни, когда изменения в крови продвинулись настолько далеко, что вы имеете картину полного истощения. Пациент считает себя еще способным к движению, пока, наконец, не убедиться в своей слабости. Он имеет очень тревожные обморочные приступы; он падает замертво с холодным потом по телу. Бред хуже после полуночи и сопровождается большим беспокойством. Больной не спит до 3 часов ночи вследствие большого жара. Рот и язык покрыты грязным темно-бурым налетом. Иногда язык очень красен. Вокруг спинки и кончика языка вы найдете красные и возвышенные сосочки, как и при Белладонне, но сопровождающие симптомы позволят вам сразу сделать распознавание между обоими средствами. Полость рта покрыта пузырями и афтозными язвами, легко кровоточащими. В других случаях язык синеватый с изъязвленными краями. Иногда, в тяжелых случаях больной не может проглатывать воды вследствие частичного паралича пищевода. Вы не часто найдете значительный тимпанит (вздутие) в случаях Мышьяка. Расстройство кишечника значительное. Понос существует почти всегда и, по-видимому, вызывается каждой попыткой есть или пить. Иногда бывает непроизвольное отделение кала и мочи. Испражнения водянистые, желтоватые, страшно вонючие и хуже после полуночи. Иногда они содержат кровь, слизь и гной. В некоторых случаях задержка мочи вследствие атонии мышечных волокон пузыря. Лихорадка весьма сильна, почти достаточная, чтобы погубить больного. Иногда вы будете наблюдать геморрагический диатез (т. е. наклонность к кровотечениям), и при этом кровь сочиться из различных частей тела - глаз, носа и проч. Это опасный симптом.
Colchicum - средство, которым мы очень склонны пренебрегать при тифозной лихорадке. В тифозных состояниях, он, по-видимому, занимает место между Antimonium и Cinchona, имея чрезмерную слабость первого и резкий тимпанит второго. Главные симптомы Colchicum принадлежат к брюшной области: значительное вздутие живота, непроизвольные, насильственные, водянистые испражнения с тошнотою и частой желчной рвотой. Тело горячее, а конечности холодные, точно также, как и при Фосфоре. Нос сухой и черноватый; зубы и язык бурые. Мышление несколько затемнено. Больной отвечает на вопросы правильно, в другое же время почти не говорит.
Отношение Мышьяка к другим средствам при тифозных горячках уже было указано вам, когда я говорил об этих средствах, и поэтому не требует повторения.
Arsenicum может быть также полезен при постоянной лихорадке, начальный период которой так сходен с аконитной лихорадкой, что вы почти не в состоянии различить оба лекарства. Горячая кожа, полный скачущий пульс, беспокойство и тревога - все это вполне соответствует Акониту. Но на этом дело не кончается. Лихорадка возвышается до постоянного типа без всяких перемежек и только с легкими послаблениями. Жар усиливается, пациент делается беспокойнее, хотя и слабее, язык становиться бурым и, наконец, развиваются тифозные симптомы.
Отличить Arsenicum от Sulphur легко. Sulphur также показан при постоянной лихорадке, но Arsenicum показан, когда значительное беспокойство и жжение показывают вам, что данный случай вышел из пределов простой постоянной лихорадки.
Теперь рассмотрим действие Мышьяка на слизистые оболочки. Мышьяк прекрасное средство при зимних насморках. Отделение из носа жидкое, водянистое, разъедающее верхнюю губу; тем не менее носовые проходы все время заложены. Это сопровождается тупою пульсирующей головной болью во лбу. Повторные признаки такого катара или насморка имеют последствием отделение густой, желтоватой, слизисто-гнойной мокроты. В носу образуются язвы и струпья. Чихание является выдающимся симптомом. Но это чихание, в случае, соответствующем Мышьяку, не приносит того облегчения, которое обыкновенно получается от хорошего чихания. Оно вызывается раздражением в одной точке носа, как бы от щекотания пером. После чихания это раздражение так же беспокойно, как и прежде. По мере опускания насморка вниз, вы находите осложнения данного случая катаральной астмой: появляется одышка, больной не может лежать, особенно после полночи. Кашель с отделением слизистой мокроты его очень облегчает.
Вы тотчас заметите сходство между симптомами Мышьяка и сенной лихорадкой. Для этого состояния вы можете помнить следующие средства: Ailanthus, Silicea (имеющая зуд или раздражение в задней полости носа или у отверстий Евстахиевых труб), Lobelia infanta и Rosa damascena, средства, введенные в практику покойным д-ром Джинсом (Jeanes). Это последнее средство полезно в начале болезни, когда задета Евстахиева труба и есть некоторая тугость слуха и звон в ушах.
Sinapis nigra показана при сухости и жаре слизистой оболочки носа. Отделения нет. Симптомы хуже после полудня и вечером. Каждая ноздря может быть поражена или отдельно или попеременно с другой.
При дифтерите Мышьяк является весьма ценным средством. Он убивает микроскопические организмы, производящие болезнь. В потенцированном состоянии он оказывает значительную помощь. Он особенно показан при зловонном дыхании и адинамической лихорадке со значительной сонливостью. Эта сонливость прерывается вскакиванием, вскрикиванием и подергиванием конечностей. Слизистая оболочка имеет темный цвет и гангренозный вид. Пульс скорый и слабый. Я советовал бы вам брать Arsenicum jodatum, если, в дополнение к обычным симптомам Мышьяка, бывает ясно выраженное увеличение лимфатических желез.
Я уже сказал, что Мышьяк действует на сердце. Я даю вам список его сердечных симптомов, который вкратце следующий: биение сердца слишком сильное, оно видимо на глаз постороннему наблюдателю и слышно самому пациенту. Оно хуже ночью и особенно ухудшается от лежания на спине. Может быть сердцебиение с большой неправильностью сердечной деятельности. Пульс может также быть ускоренным и слабым. При воспалениях сердца, эндокардите и перикардите мы находим Мышьяк показанным после скрытия кори или скарлатины. Тогда вы найдете характерное беспокойство и агонию этого средства и мурашки в пальцах, особенно левой руки. Отеки более или менее всеобщие, начиная с одутловатости глаз и припухлости ног и кончая общей водянкой. Значительная одышка. Существует две разновидности одышки, принадлежащей болезни сердца; одна зависит от недостаточного кровообращения в легких и вообще в организме, другая - от скопления воды в полости груди (hydrothorax) и сердечного мешка (hydropericardium). Являются приступы удушья, хуже ночью, особенно после полуночи, и в лежачем положении. Кожа холодная и клейкая, между тем как внутри пациент жалуется на жгучий жар. Если это состояние, требующее Мышьяка, остается неизлеченным, то развивается Брайтова болезнь почек. Моча содержит очень много белка и являются восковые и жировые цилиндры. Является водянка. На нижних конечностях появляются маленькие пузырьки, которые лопаются, и тогда из отечных ног сочится серозная жидкость. Сама кожа довольно натянута и имеет бледно-восковой оттенок. Эти симптомы сопровождаются истощающим поносом. Часто является жгучая жажда, но больной не переносит воды.
Я желал бы, чтобы вы теперь припомнили сравнения, которые я уже дал вам между Arsenicum и Apocynum, и Acidum aceticum, стоящей посередине между Arsenicum и Apis. Я также напоминаю вам о сходстве между Arsenicum и Mercurius sulphuricus при грудной водянке.
В болезнях почек вы можете сравнить Arsenicum с Apis, Helleborus, Phosphorus, Aurum, Terebinthina и Digitalis.
Симптомы Digitalis следующие: венозный застой (гиперемия) в почках. Поэтому вы должны изучить это средство в почечных страданиях, когда есть водянка, слабый или медленный пульс, скудная, темная, мутная моча, содержащая, конечно, белок. Digitalis очень сходен с Arsenicum, но ему недостает только беспокойства и раздражительности последнего.
Затем мы находим Арсеникум показанным при известной тягостной болезни, грудной жабе (angina pectoris). Пациент должен сидеть выпрямившись; он не может шевелить мускулами своего тела без сильного страдания. Он задерживает дыхание, так как оно для него болезненно. Боль, по-видимому, распространяется от сердца по всей груди и вниз в левую руку. В крайних случаях на лбу является холодный пот, пульс делается едва ощутимым и со всем этим иногда является жжение вокруг сердца.
Теперь обратимся к действию Мышьяка на кожу. Вы уже увидели, что он может производить уплотнение и затвердение кожи. Это делает его драгоценным средством против экземы и вообще при всяком кожном заболевании, характеризующимся утолщением и обильным слущиванием кожи. Arsenicum также полезен при настоящей экземе, когда появляются пузырьки, превращающиеся в пустулы и образующие струпья. Мышьяк специфически показанное средство против отрубевидного лишая на голове, спускающегося на лоб. Он может быть также показан при образовании толстых струпьев на волосистой части головы, отделяющих очень вонючий гной.
Arsenicum может быть сравниваем с Sepia, Rhus toxicodendron, Graphites. Как и при Сепии, здесь бывает сухое чешуйчатое отложение, но при Сепии, это слущивание следует за образованием пузырьков, которые не были окружены очень красной кожей, или являются вслед за мелким высыпанием (rash), особенно вокруг суставов, или вслед за круговым высыпанием, вроде herpes circinatus.
Rhus toxicodendron имеет пузырьки на красной рожистовидной поверхности.
Графит очень сходен с Мышьяком, но имеет просачивание липкой жидкости.
Clematis сходен с Мышьяком, но имеет более грубую кожу, ухудшение от умывания и сырости, с образованием от поры до времени сухих струпьев.
При сыпных болезнях Мышьяк показан, прежде всего, при крапивнице. Здесь он ценное средство, когда пузыри сопровождаются жжением, зудом и беспокойством. Особенно он может быть показан против дурных последствий подавленной крапивницы. Даже круп может быть вылечен Мышьяком, если он явился вслед за скрытием крапивницы.
При скарлатине Мышьяк может найти применение в худших случаях, когда сыпь недостаточно выступает наружу. Ребенок находится в судорогах и лежит бледный, как бы в оцепенении. Он очень беспокоен и стонет во время этого оцепенения. Внезапно он как бы просыпается и тотчас впадает в судороги, а затем опять погружается в прежнее состояние ступора. Мышьяк также полезен, когда в течение скарлатины припухают и нагнаиваются околоушные железы, после неудачи Rhus.
Arsenicum полезен при гангрене, особенно в сухой старческой гангрене с большой болезненностью и жжением в пораженной части, с облегчением от теплых и горячих компрессов. Это свойство доставляет вам достаточное различие между Мышьяком и другим драгоценным средством при гангрене, Secale, которое полезно при гангрене при облегчении от холодных примочек.
Мы можем употреблять Мышьяк при карбункулах или чирьях, с мелкими, похожими на перечницу, отверстиями и глубоко сидящих в клеточных тканях. Он показан характером болей, пробегающих, как вы знаете, через весь ряд симптомов Arsenicum, а именно: режущие, колющие боли, с ухудшением после полуночи.
Carbo vegetabilis и Lachesis - средства, которыми мы пренебрегаем в этой болезни. Если мы назначаем Carbo vegetabilis, то недурно также употреблять припарку из угля поверх карбункула.
Arsenicum может быть употребляем при раке. Я не думаю утверждать, что он может его излечить. Эпителиома излечивалась Arsenicum, Conium, Hydrastis, Clematis и другими немногими средствами. В случаях настоящего открытого рака я не видел излечения; но даже если эти случаи не могут быть излечены, то все-таки возможно принести больным известное облегчение. Вы знаете, что при раке боли причиняют иногда настоящую пытку. Они имеют острый режущий характер, и докрасна раскаленный нож, вонзенный в больную часть, едва ли был хуже. Arsenicum иногда облегчает эти боли, иногда нет.
Иногда приносит облегчение Belladonna. В некоторых случаях, когда не помогает Arsenicum album, помогает Arsenicum jodatum.
Язвы, против которых может быть полезен Мышьяк, обыкновенно не очень глубоки, а скорее поверхностны. Боли имеют вышеописанный характер, жгучий, режущий. Эти боли часто чередуются с коликами или страданиями печени. Они хуже от движения и временно облегчаются от холодных примочек.
Наконец, рассмотрим Arsenicum, как средство против нервных болезней. Он показан при мигрени, когда боли сильнее над одним глазом и имеют жестокий режущий характер. Эти боли часто чередуются с коликами или страданиями печени. Они хуже от движения и временно облегчаются от холодных примочек.
Arsenicum может быть употребляем при эпилепсии. Больной падает без сознания и потом впадает в судороги. Перед припадком у него являются приступы головокружения и сильной затылочной боли. Судороги сменяются оцепенением, которое, однако, бывает не полным, но прерывается беспокойством.
Любая теория мертва, если она не подтверждается практикой. Любая практика – не результативна, если не базируется на научной теории.
Как доказала жизнь, гомеопатия – это и стройная научная система, которая имеет свои законы, и значительный практический опыт не одного поколения гомеопатов, который отражают истории болезней, а скорее истории излечения наших пациентов.
И гомеопатия, и гомеопаты могут с гордостью и удовлетворением представить свои случаи лечения и выздоровления пациентов широкой аудитории врачей. В отличие от принятого в классической медицине мышления причина- следствие - лекарство, в гомеопатии мы ищем соответствия клинической картины болезни пациента во всей совокупности его симптомов и картины лекарственного гомеопатического средства (по возможности со всей его совокупностью симптомов). Чем больше это соответствие, тем больше подобие и тем лучше результат лечения.
Максимально найденное подобие обеспечивает стойкий и длительный эффект лечения. Закон подобия позволяет нам одним препаратом излечить разнообразную нозологическую патологию у одного и того же больного. И также, разными препаратами одну и ту же патологию (или нозологическую форму, как называют в аллопатии) у разных пациентов. И здесь никаких общих схем быть не может!
Например, Анакардиум ориентале, Нукс вомика или Аргентум нитрикум мы назначим трём разным больным с одинаковым диагнозом: «Язвенная болезнь желудка», каждому своё. Но я хочу представить 3-х разных пациентов с различными заболеваниями, которым помог 1 гомеопатический препарат.
1й случай: Пациентка Д, 27 лет, пришла на приём в Центр гомеопатии СПб в декабре 2008 года с жалобами на дисменорею, высыпания на коже лица и спины по типу угревой сыпи. Месячные с 15 лет, нерегулярные, болезненные, продолжительностью 5 дней. В юношеском возрасте месячные были нерегулярными, 1 раз в полгода, затем с задержкой по 2-3 месяца. По назначению гинеколога в возрасте 20 лет принимала гормональный препарат и цикл нормализовался. Уменьшились высыпания на коже. Но заметила усиление роста волос на ногах, руках и скулах, что послужило причиной отказа от препарата. С тех пор гормональные лекарства не принимала. Цикл вновь стал нерегулярным, с большими задержками.
Перенесенные заболевания: корь, скарлатина, ветрянка. В детстве был нейродермит, лечилась мазями, названия не помнит.
Семейный анамнез: мама страдает гипертонической болезнью и варикозом вен нижних конечностей, у папы язвенная болезнь. Бабушка болела бронхиальной астмой.
Модальности: теплолюбива, не любит сырую пасмурную погоду. В солнечную погоду улучшается настроение и работоспособность. Считает себя впечатлительной, мнительной, но настойчивой и склонной к порядку во всех делах. Любит сладкое, при стрессе возникает желание съесть пирожное или шоколадных конфет. Водохлёб. Любит чай.
При осмотре больная правильного телосложения, стройная, светловолосая с медным оттенком, волосы вьются; темноглазая. В контакт вступает легко, создает впечатление планомерного, педантичного человека.
На прием пришла с записной книжкой и данными исследований, которые аккуратно разложены по файлам. Задавала много вопросов, всё внимательно слушала и записывала. Не замужем, «нет подходящей кандидатуры». Кожа тонкая, нежная, немного смуглая. На лице в области скул, на лбу, на коже спины множественные мелкие красные папулы по типу угревой сыпи, с признаками воспаления, отдельные элементы с нагноением в центре. Тоны сердца звучные, ритмичные. А.Д. 110/60 мм рт.ст. Дыхание везикулярное, без особенностей. Язык умеренно обложен белым налётом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. На нижних конечностях в подколенной области незначительно выраженный венозный рисунок в виде «сеточки». Стул, мочеиспускание без особенностей.
Данные обследования: Клинический анализ крови: эритроциты, гемоглобин – в норме, незначительный лейкоцитоз, СОЭ – 10 мм/ч. УЗИ органов малого таза от 24.11.08 г: «Мелкая киста правого яичника?». Гормоны щитовидной железы (Т 3, Т4, ТТГ– в пределах нормы). ЭКГ: вариант нормы.
Диагноз: «Дисменорея. Вульгарные угри эндокринного генеза. Варикоз вен нижних конечностей, 1 ст. » При первом рассмотрении случая хотелось назначить Пульсатиллу, в пользу которой говорили нарушения со стороны работы женских органов, пристрастие к сладкому, внешние данные, варикозная болезнь в семейном анамнезе.
Была назначена Пульсатилла в потенции 30 СН 2раза в неделю в течение 1,5 месяцев. Через 1,5 месяца лечения пациентка не заметила существенного улучшения: месячные были 1 раз за это время, более обильные, со сгустками, высыпаний на лице и на спине стало даже больше.
Появилась раздражительность, плаксивость перед месячными, ничего не могла делать, довести до конца работу.
Повторное рассмотрение случая привело к назначению Арсеникум альбум, поскольку обращала на себя внимание: педантичность в характере и склонность к порядку, аккуратность, изящность во внешности, выраженная модальность в виде улучшения от тепла, от горячих напитков, бронхиальная астма в семейном анамнезе.
Назначен Арсеникум альбум 200СН – 2 раза в неделю, в течение 2-х месяцев.
Но пациентка пришла раньше, поскольку развернулась интересная картина лечения. Стали постепенно уходить высыпания на лице и спине, гнойные элементы подсохли, исчез воспалительный фон. Но появился зуд и мелкая сыпь на конечностях в виде сухости, покраснения, а затем экзема на ладонях. Подобные явления она отмечала в детстве. Был сделан перерыв в приёме препарата на 2 недели. Состояние кожи постепенно менялось, высыпания, зуд постепенно уменьшились, кожа на ладонях стала восстанавливаться, исчезли краснота и трещины.
Повторный приём в мае 2009 года – вновь рекомендован Арсеникум альбум 200 СН - в растворе на пол-литра воды, несколько глотков в день, так 3 раза в неделю. Состояние продолжало меняться: кожа очищалась, осталось лишь шелушение. Но на фоне полного здоровья появилось чихание, слезотечение, жжение в носу, обильные выделения слизистого характера.
Пациентка вспомнила, что нечто подобное было у неё в подростковом возрасте, в весеннее - летний период, принимала антигистаминные препараты, которые снимали симптомы. Приём Арсеникум альбум 200СН ежедневно в виде раствора быстро купировал симптомы, в течение недели.
Затем приём продолжили в прежнем ритме. Явления вазомоторного ринита исчезли. Кожа практически очистилась. За 1,5 месяца приёма Арсениум альбум 200 СН в интенсивном ритме дважды были месячные, с интервалом 21 день, безболезненные, умеренной интенсивности. Повторное УЗИ органов малого таза кистозных образований в правом яичнике не определило. Назначен Арсеникум альбум 200 СН 1 раз в неделю ещё на 3 месяца.
Повторная встреча в сентябре 2009 года – жалоб не предъявляет, кожа на лице, спине нежная, тонкая, загорелая, на скулах небольшие следы синеватого цвета от угревой сыпи, которая больше не появлялась. Месячные регулярные, через 28 дней.
Катамнез 1, 5 года.
Второй случай
может продемонстрировать картину соответствия патогенезу Арсеникум альбум ещё в большем объёме.
На приём пришла женщина, 65 лет с жалобами на боли в животе жгучего характера, с локализацией в правом подреберье и эпигастрии, периодически горечь во рту, тошнота, метеоризм, запоры. Не может кушать ничего, кроме овсяной каши и теплых напитков. Иногда обостряется геморрой при приёме острой или жирной пищи. Данные явления возникли на фоне диеты во время поста.
Также беспокоит выраженная слабость, головокружения, иногда даже с трудом заставляет себя встать с постели. Кроме того, жалобы на затруднённое дыхание по вечерам, сухой свистящий кашель, одышку при незначительной физической нагрузке, ощущение нехватки воздуха, сердцебиение по ночам, сопровождающееся чувством тревоги и страха, плохой сон. Ухудшение самочувствия с 2 до 3-х часов ночи, на холоде. Пользуется ингалятором.
Беспокоит также экзема на ладонях и на стопах, в виде покраснения, трещин, мокнутия, вынуждена периодически применять мазь «Адвантан», «Синафлан» и завязывать конечности бинтами.
В анамнезе: в течение почти 20 лет - хронический гепатохолецистит, хронический панкреатит, подтверждённые данными УЗИ брюшной полости. Кроме того - хронический колит. Хронический геморрой.
В течение 15 лет страдает хроническим бронхитом с астматическим компонентом, в последние 2 года поставлен диагноз: «Бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая, средней степени тяжести». В течение всей жизни страдает экземой, которая обостряется в холодное время года и при стрессе.
Перенесенные заболевания: В детстве болела инфекционным гепатитом, бронхитами, малярией.
В семейном анамнезе: ИБС, варикозная болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка.
При осмотре больная небольшого роста, пониженного питания, очень тревожная. Кожа с желтоватым оттенком, сухая, пергаментного вида. Под глазами – «синева», небольшая пастозность. На ладонях и подошвах красная воспалённая кожа, отдельные неглубокие трещины с мокнутием. На коже живота и спины обилие мелких и более крупных пигментных пятен, гемангиом, кератом, так, что рябит в глазах. Тоны сердца приглушены, частый пульс 80 в мин, не напряжён. А.Д. 90/ 60 мм рт.ст. Дыхание жёсткое, единичные свистящие хрипы над всей поверхностью лёгких. Живот вздут, больше в верхнем отделе, пальпируется левый край печени, безболезненный; умеренная болезненность при пальпации в эпигастрии и слева в паховой области.
Данные обследования: Клинический анализ крови: эритроциты 4,2 х10 в12/ л, гемоглобин – 78 ммоль/л, лейкоциты - 7,2 х10 в 9/л., эозинофилы – 7, СОЭ – 12 мм/ч. Биохимический анализ крови выявил небольшое увеличение АЛТ, АСТ. ЭКГ: «Синусовая тахикардия 86 в мин. Диффузные изменения миокарда, блокада левой ножки пучка Гиса».
В данном случае совокупность симптомов определённо указывала на Арсеникум альбум, который был назначен в возрастающих потенциях: Arsenicum album СН6, СН 12, СН30 и СН 200 и прослежено его действие в динамике (каждая потенция менялась с периодичностью в 1 -1,5 мес).
Начало лечения - с 6СН и затем 12 СН потенции. Сначала пациентка отметила улучшение дыхания и сердечных симптомов: уменьшилась одышка, сердцебиение и чувство нехватки воздуха, «отлегло от сердца», затем появилась мокрота белого цвета, сначала густая, по утрам, которая день ото дня становилась прозрачнее и более жидкая.
Постепенно уменьшилось чувство жжения в эпигастрии, ушла тошнота и горечь во рту, исчезло вздутие живота. Самочувствие улучшалось. Расширила диету, через 2 месяца лечения смогла есть практически всё. Нормализовалась картина крови: гемоглобин и уровень эритроцитов в крови, холестерин и уровень трансаминаз. На 30СН потенцию обострилась экзема на стопах и кистях, но небольшой перерыв, затем назначение Arsenicum album СН 200 улучшило ситуацию. И самое интересное было по мере того, как купировались симптомы со стороны кожи: пациентка стала лучше спать, становилась спокойнее. К ней вернулись сны из детства, которые при этом стали цветными. И пациентка вновь занялась вышиванием, чего не делала уже много лет. Затем пациентка исчезла на полгода.
Но после длительного отсутствия пришла и сообщила, что всё это время принимала этот замечательный АРСЕНИКУМ АЛЬБУМ и чувствует себя здоровым человеком. Также её весьма порадовало, что за это время значительно очистилась кожа на спине и животе, «а то была как божья коровка!».
На просьбу пациентки: «А можно ли ускорить этот процесс?», я ответила утвердительно и вновь рекомендованный Арсеникум альбум 200 СН - 1 раз в неделю и Антимониум крудум 30 СН - 3 раза в неделю в течение ещё 4-х месяцев значительно помогли в этом вопросе.
Пациентка появилась радостная на приёме и сообщила, что взяла путёвку для отдыха на море.
Катамнез 1 год.
Третий случай
позволяет продемонстрировать один из характерных симптомов Арсеникум альбум – жжение.
На приём обратился молодой человек 35 лет, очень активный, деловитый, которого беспокоили сильное чувство жжения в животе, больше в эпигастрии и слева в подреберье, тошнота на протяжении последних 4 - х недель.
Симптомы появились на следующий день после пикника, после обильного приёма пищи и спиртного (шашлычок под коньячок). Ранее ничего подобного не наблюдалось. Ничем из аллопатических препаратов купировать жжение не удавалось.
Принимал «Омез», «Мезим», «Гастрофарм», которые несколько уменьшали остроту симптома, но ненадолго. УЗИ органов брюшной полости патологии не выявило, гастроскопия показала картину поверхностного гастрита.
По совету друзей решил обратиться к гомеопату.
Первое назначение Нукс вомика 6 СН – от 3до 5 раз в день существенно не помогло, лишь уменьшало на некоторое время чувство жжения.
При повторном приёме обратила внимание на то, что пациент мёрзнет, кутается в тёплые вещи и принимает горячий чай, который также уменьшает чувство жжения в эпигастрии и тошноту. Верные модальности Арсеникум альбум!
Назначенный Арсеникум альбум 6 СН – от 3 до 5 раз в день по 7 круп. в течение первых же суток помог значительно уменьшить жжение и тошноту, пациент смог, наконец, нормально покушать. Arsenicum album 6 СН в течение недели, затем Arsenicum album 12 СН - 1 раз в день в течение ещё 3 -х недель купировал болезненное состояние так, что пациент начал забывать о необходимости соблюдать диету.
Любая теория мертва, если она не подтверждается практикой. Любая практика – не результативна, если не базируется на научной теории.
Как доказала жизнь, гомеопатия – это и стройная научная система, которая имеет свои законы, и значительный практический опыт не одного поколения гомеопатов, который отражают истории болезней, а скорее истории излечения наших пациентов.
И гомеопатия, и гомеопаты могут с гордостью и удовлетворением представить свои случаи лечения и выздоровления пациентов широкой аудитории врачей. В отличие от принятого в классической медицине мышления причина- следствие - лекарство, в гомеопатии мы ищем соответствия клинической картины болезни пациента во всей совокупности его симптомов и картины лекарственного гомеопатического средства (по возможности со всей его совокупностью симптомов). Чем больше это соответствие, тем больше подобие и тем лучше результат лечения.
Максимально найденное подобие обеспечивает стойкий и длительный эффект лечения. Закон подобия позволяет нам одним препаратом излечить разнообразную нозологическую патологию у одного и того же больного. И также, разными препаратами одну и ту же патологию (или нозологическую форму, как называют в аллопатии) у разных пациентов. И здесь никаких общих схем быть не может!
Например, Анакардиум ориентале, Нукс вомика или Аргентум нитрикум мы назначим трём разным больным с одинаковым диагнозом: «Язвенная болезнь желудка», каждому своё. Но я хочу представить 3-х разных пациентов с различными заболеваниями, которым помог 1 гомеопатический препарат.
1й случай: Пациентка Д, 27 лет, пришла на приём в Центр гомеопатии СПб в декабре 2008 года с жалобами на дисменорею, высыпания на коже лица и спины по типу угревой сыпи. Месячные с 15 лет, нерегулярные, болезненные, продолжительностью 5 дней. В юношеском возрасте месячные были нерегулярными, 1 раз в полгода, затем с задержкой по 2-3 месяца. По назначению гинеколога в возрасте 20 лет принимала гормональный препарат и цикл нормализовался. Уменьшились высыпания на коже. Но заметила усиление роста волос на ногах, руках и скулах, что послужило причиной отказа от препарата. С тех пор гормональные лекарства не принимала. Цикл вновь стал нерегулярным, с большими задержками.
Перенесенные заболевания: корь, скарлатина, ветрянка. В детстве был нейродермит, лечилась мазями, названия не помнит.
Семейный анамнез: мама страдает гипертонической болезнью и варикозом вен нижних конечностей, у папы язвенная болезнь. Бабушка болела бронхиальной астмой.
Модальности: теплолюбива, не любит сырую пасмурную погоду. В солнечную погоду улучшается настроение и работоспособность. Считает себя впечатлительной, мнительной, но настойчивой и склонной к порядку во всех делах. Любит сладкое, при стрессе возникает желание съесть пирожное или шоколадных конфет. Водохлёб. Любит чай.
При осмотре больная правильного телосложения, стройная, светловолосая с медным оттенком, волосы вьются; темноглазая. В контакт вступает легко, создает впечатление планомерного, педантичного человека.
На прием пришла с записной книжкой и данными исследований, которые аккуратно разложены по файлам. Задавала много вопросов, всё внимательно слушала и записывала. Не замужем, «нет подходящей кандидатуры». Кожа тонкая, нежная, немного смуглая. На лице в области скул, на лбу, на коже спины множественные мелкие красные папулы по типу угревой сыпи, с признаками воспаления, отдельные элементы с нагноением в центре. Тоны сердца звучные, ритмичные. А.Д. 110/60 мм рт.ст. Дыхание везикулярное, без особенностей. Язык умеренно обложен белым налётом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. На нижних конечностях в подколенной области незначительно выраженный венозный рисунок в виде «сеточки». Стул, мочеиспускание без особенностей.
Данные обследования: Клинический анализ крови: эритроциты, гемоглобин – в норме, незначительный лейкоцитоз, СОЭ – 10 мм/ч. УЗИ органов малого таза от 24.11.08 г: «Мелкая киста правого яичника?». Гормоны щитовидной железы (Т 3, Т4, ТТГ– в пределах нормы). ЭКГ: вариант нормы.
Диагноз: «Дисменорея. Вульгарные угри эндокринного генеза. Варикоз вен нижних конечностей, 1 ст. » При первом рассмотрении случая хотелось назначить Пульсатиллу, в пользу которой говорили нарушения со стороны работы женских органов, пристрастие к сладкому, внешние данные, варикозная болезнь в семейном анамнезе.
Была назначена Пульсатилла в потенции 30 СН 2раза в неделю в течение 1,5 месяцев. Через 1,5 месяца лечения пациентка не заметила существенного улучшения: месячные были 1 раз за это время, более обильные, со сгустками, высыпаний на лице и на спине стало даже больше.
Появилась раздражительность, плаксивость перед месячными, ничего не могла делать, довести до конца работу.
Повторное рассмотрение случая привело к назначению Арсеникум альбум, поскольку обращала на себя внимание: педантичность в характере и склонность к порядку, аккуратность, изящность во внешности, выраженная модальность в виде улучшения от тепла, от горячих напитков, бронхиальная астма в семейном анамнезе.
Назначен Арсеникум альбум 200СН – 2 раза в неделю, в течение 2-х месяцев.
Но пациентка пришла раньше, поскольку развернулась интересная картина лечения. Стали постепенно уходить высыпания на лице и спине, гнойные элементы подсохли, исчез воспалительный фон. Но появился зуд и мелкая сыпь на конечностях в виде сухости, покраснения, а затем экзема на ладонях. Подобные явления она отмечала в детстве. Был сделан перерыв в приёме препарата на 2 недели. Состояние кожи постепенно менялось, высыпания, зуд постепенно уменьшились, кожа на ладонях стала восстанавливаться, исчезли краснота и трещины.
Повторный приём в мае 2009 года – вновь рекомендован Арсеникум альбум 200 СН - в растворе на пол-литра воды, несколько глотков в день, так 3 раза в неделю. Состояние продолжало меняться: кожа очищалась, осталось лишь шелушение. Но на фоне полного здоровья появилось чихание, слезотечение, жжение в носу, обильные выделения слизистого характера.
Пациентка вспомнила, что нечто подобное было у неё в подростковом возрасте, в весеннее - летний период, принимала антигистаминные препараты, которые снимали симптомы. Приём Арсеникум альбум 200СН ежедневно в виде раствора быстро купировал симптомы, в течение недели.
Затем приём продолжили в прежнем ритме. Явления вазомоторного ринита исчезли. Кожа практически очистилась. За 1,5 месяца приёма Арсениум альбум 200 СН в интенсивном ритме дважды были месячные, с интервалом 21 день, безболезненные, умеренной интенсивности. Повторное УЗИ органов малого таза кистозных образований в правом яичнике не определило. Назначен Арсеникум альбум 200 СН 1 раз в неделю ещё на 3 месяца.
Повторная встреча в сентябре 2009 года – жалоб не предъявляет, кожа на лице, спине нежная, тонкая, загорелая, на скулах небольшие следы синеватого цвета от угревой сыпи, которая больше не появлялась. Месячные регулярные, через 28 дней.
Катамнез 1, 5 года.
Второй случай
может продемонстрировать картину соответствия патогенезу Арсеникум альбум ещё в большем объёме.
На приём пришла женщина, 65 лет с жалобами на боли в животе жгучего характера, с локализацией в правом подреберье и эпигастрии, периодически горечь во рту, тошнота, метеоризм, запоры. Не может кушать ничего, кроме овсяной каши и теплых напитков. Иногда обостряется геморрой при приёме острой или жирной пищи. Данные явления возникли на фоне диеты во время поста.
Также беспокоит выраженная слабость, головокружения, иногда даже с трудом заставляет себя встать с постели. Кроме того, жалобы на затруднённое дыхание по вечерам, сухой свистящий кашель, одышку при незначительной физической нагрузке, ощущение нехватки воздуха, сердцебиение по ночам, сопровождающееся чувством тревоги и страха, плохой сон. Ухудшение самочувствия с 2 до 3-х часов ночи, на холоде. Пользуется ингалятором.
Беспокоит также экзема на ладонях и на стопах, в виде покраснения, трещин, мокнутия, вынуждена периодически применять мазь «Адвантан», «Синафлан» и завязывать конечности бинтами.
В анамнезе: в течение почти 20 лет - хронический гепатохолецистит, хронический панкреатит, подтверждённые данными УЗИ брюшной полости. Кроме того - хронический колит. Хронический геморрой.
В течение 15 лет страдает хроническим бронхитом с астматическим компонентом, в последние 2 года поставлен диагноз: «Бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая, средней степени тяжести». В течение всей жизни страдает экземой, которая обостряется в холодное время года и при стрессе.
Перенесенные заболевания: В детстве болела инфекционным гепатитом, бронхитами, малярией.
В семейном анамнезе: ИБС, варикозная болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка.
При осмотре больная небольшого роста, пониженного питания, очень тревожная. Кожа с желтоватым оттенком, сухая, пергаментного вида. Под глазами – «синева», небольшая пастозность. На ладонях и подошвах красная воспалённая кожа, отдельные неглубокие трещины с мокнутием. На коже живота и спины обилие мелких и более крупных пигментных пятен, гемангиом, кератом, так, что рябит в глазах. Тоны сердца приглушены, частый пульс 80 в мин, не напряжён. А.Д. 90/ 60 мм рт.ст. Дыхание жёсткое, единичные свистящие хрипы над всей поверхностью лёгких. Живот вздут, больше в верхнем отделе, пальпируется левый край печени, безболезненный; умеренная болезненность при пальпации в эпигастрии и слева в паховой области.
Данные обследования: Клинический анализ крови: эритроциты 4,2 х10 в12/ л, гемоглобин – 78 ммоль/л, лейкоциты - 7,2 х10 в 9/л., эозинофилы – 7, СОЭ – 12 мм/ч. Биохимический анализ крови выявил небольшое увеличение АЛТ, АСТ. ЭКГ: «Синусовая тахикардия 86 в мин. Диффузные изменения миокарда, блокада левой ножки пучка Гиса».
В данном случае совокупность симптомов определённо указывала на Арсеникум альбум, который был назначен в возрастающих потенциях: Arsenicum album СН6, СН 12, СН30 и СН 200 и прослежено его действие в динамике (каждая потенция менялась с периодичностью в 1 -1,5 мес).
Начало лечения - с 6СН и затем 12 СН потенции. Сначала пациентка отметила улучшение дыхания и сердечных симптомов: уменьшилась одышка, сердцебиение и чувство нехватки воздуха, «отлегло от сердца», затем появилась мокрота белого цвета, сначала густая, по утрам, которая день ото дня становилась прозрачнее и более жидкая.
Постепенно уменьшилось чувство жжения в эпигастрии, ушла тошнота и горечь во рту, исчезло вздутие живота. Самочувствие улучшалось. Расширила диету, через 2 месяца лечения смогла есть практически всё. Нормализовалась картина крови: гемоглобин и уровень эритроцитов в крови, холестерин и уровень трансаминаз. На 30СН потенцию обострилась экзема на стопах и кистях, но небольшой перерыв, затем назначение Arsenicum album СН 200 улучшило ситуацию. И самое интересное было по мере того, как купировались симптомы со стороны кожи: пациентка стала лучше спать, становилась спокойнее. К ней вернулись сны из детства, которые при этом стали цветными. И пациентка вновь занялась вышиванием, чего не делала уже много лет. Затем пациентка исчезла на полгода.
Но после длительного отсутствия пришла и сообщила, что всё это время принимала этот замечательный АРСЕНИКУМ АЛЬБУМ и чувствует себя здоровым человеком. Также её весьма порадовало, что за это время значительно очистилась кожа на спине и животе, «а то была как божья коровка!».
На просьбу пациентки: «А можно ли ускорить этот процесс?», я ответила утвердительно и вновь рекомендованный Арсеникум альбум 200 СН - 1 раз в неделю и Антимониум крудум 30 СН - 3 раза в неделю в течение ещё 4-х месяцев значительно помогли в этом вопросе.
Пациентка появилась радостная на приёме и сообщила, что взяла путёвку для отдыха на море.
Катамнез 1 год.
Третий случай
позволяет продемонстрировать один из характерных симптомов Арсеникум альбум – жжение.
На приём обратился молодой человек 35 лет, очень активный, деловитый, которого беспокоили сильное чувство жжения в животе, больше в эпигастрии и слева в подреберье, тошнота на протяжении последних 4 - х недель.
Симптомы появились на следующий день после пикника, после обильного приёма пищи и спиртного (шашлычок под коньячок). Ранее ничего подобного не наблюдалось. Ничем из аллопатических препаратов купировать жжение не удавалось.
Принимал «Омез», «Мезим», «Гастрофарм», которые несколько уменьшали остроту симптома, но ненадолго. УЗИ органов брюшной полости патологии не выявило, гастроскопия показала картину поверхностного гастрита.
По совету друзей решил обратиться к гомеопату.
Первое назначение Нукс вомика 6 СН – от 3до 5 раз в день существенно не помогло, лишь уменьшало на некоторое время чувство жжения.
При повторном приёме обратила внимание на то, что пациент мёрзнет, кутается в тёплые вещи и принимает горячий чай, который также уменьшает чувство жжения в эпигастрии и тошноту. Верные модальности Арсеникум альбум!
Назначенный Арсеникум альбум 6 СН – от 3 до 5 раз в день по 7 круп. в течение первых же суток помог значительно уменьшить жжение и тошноту, пациент смог, наконец, нормально покушать. Arsenicum album 6 СН в течение недели, затем Arsenicum album 12 СН - 1 раз в день в течение ещё 3 -х недель купировал болезненное состояние так, что пациент начал забывать о необходимости соблюдать диету.
