Метод базальной температуры (БТ) является одним из способов отслеживания фертильных дней, которые считаются наиболее благоприятными для зачатия. Многие женщины, при планировании беременности, им с успехом пользуются. Он интересен еще и тем, что может определить наличие овуляции, или ее отсутствие, оценить работу яичников, предположить возможную беременность через считанные дни после овуляции, а также проследить за ее развитием первые 12- 14 недель.
Что такое базальная температура
Базальной называют температуру, которую измеряют при помощи термометра орально, вагинально, или, чаще всего, ректально (в прямой кишке) в состоянии покоя после ночного сна. В период менструального цикла температура тела под влиянием определенных гормонов, меняется.
В первую фазу цикла (фолликулярную), с момента окончания менструации и до начала овуляции, в организме главенствуют гормоны эстрогены. В этот период происходит созревание яйцеклетки. Средние показатели базальной температуры первой фазы находятся в пределах 36 — 36,5С. А ее продолжительность зависит от времени созревания яйцеклетки. У кого-то она может созревать 10 дней, а у других и все 20.
За сутки до момента овуляции, значение БТ на один день снижается на 0,2-0,3С. А во время самой овуляции, когда произойдет выход созревшей яйцеклетки из фолликула, и в организм попадет большое количество гормона прогестерон, БТ за один-два дня должна сделать скачок на 0,4-0,6С, дойти до 37,0-37,2С и держаться в этих пределах всю лютеиновую фазу.
Во время периода овуляции, меняется главенствующая роль гормонов (эстрогены уступают ведущую роль прогестерону). Наиболее удачным для зачатия периодом считаются 3-4 дня до начала овуляции (время жизнеспособности сперматозоидов) и 12-24ч после овуляции. Если за этот период не произойдет слияние яйцеклетки со сперматозоидами, она погибает.
Вторая, лютеиновая фаза, проходит под влиянием гормона прогестерона. Его вырабатывает желтое тело, которое появляется на месте лопнувшего фолликула. Лютеиновая фаза длится от 12 дней до 16. БТ на протяжении всей фазы держится выше 37,0 С, и если беременность не наступила, за день-два до начала менструации, снижается на 0,2-0,3 С. Во время менструации происходит изгнание из организма неоплодотворенной яйцеклетки вместе с ненужным уже в этом цикле слоем эндометрия.
Считается, что в норме разница между средними показателями двух фаз менструального цикла, должна составлять минимум 0,4С.
Как правильно измерять базальную температуру
Базальную температуру по правилам измеряют по утрам, в одно и то же время (допускается отклонение 20- 30 минут), не вставая с постели, избегая резких движений. Поэтому приготовить градусник — стряхнуть его и положить возле кровати, необходимо с вечера.
Если вы выбрали какой-либо способ измерения базальной температуры, например, ректальный, его необходимо придерживаться весь цикл. Термометр держат в течение 5-7 минут. Начинать измерять температуру лучше с шестого дня после первого дня менструации.
Данные можно записывать на листке, а затем, соединяя между собой точки, получить график. Или вести графики в Интернете. Для этого существуют специальные программы, которыми удобно пользоваться. Самое сложное, что нужно будет сделать, правильно измерить БТ и занести показатели в электронную таблицу. Далее программа сама рассчитает время, когда произошла овуляция (если она была), расчертит график, посчитает разницу температур между двумя фазами.
Если вам ночью приходилось вставать с постели, измерять БТ следует спустя 5-6 ч. Иначе показатели будут неинформативными и в этот день можно их не учитывать. Также стоит не учитывать дни, когда вы заболели, и ваша температура тела была увеличена.
Было бы намного проще, если бы можно было измерять простую температуру тела, а не базальную. Трудность состоит в том, что температура организма в течение дня может меняться от стресса, холода, тепла, физических нагрузок и т.п. Поэтому поймать период, когда температура тела была бы информативной, очень сложно. Поэтому принято решение измерять температуру базальную — после 5-6 часов сна в состоянии покоя.
Базальная температура при беременности
Как уже писалось выше, самым благоприятным для зачатия периодом являются несколько дней до и один день после овуляции. Если беременность наступила, желтое тело будет вырабатывать прогестерон вплоть до 12-14 недели. Базальная температура все это время будет держаться выше 37С, не произойдет ее падения перед днями менструации.
Некоторые женщины, при наступлении беременности, прекращают измерять БТ. Делать этого не рекомендуется, т.к. БТ в этот период очень информативна и позволяет контролировать беременность.
При наступившей беременности, БТ держится выше 37С, допустимое отклонение 0,1-0,3С. Если в первые 12-14 недель произойдет падение значений БТ ниже нормы в течение нескольких дней подряд, вполне вероятно, что эмбрион находится под угрозой. Возможно присутствует прогестероновая недостаточность. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу, для принятия соответствующих мер. Не лишним будет обследоваться на аппарате УЗИ.
Если БТ поднялась выше 38С, это тоже не сулит ничего хорошего. Может говорить о наличие в организме женщины инфекций или начале воспалительных процессов. На основании однократного снижения или повышения БТ выводы делать не стоит, т.к. возможно были допущены ошибки при ее измерении, или повлияли на значение посторонние факторы – стресс, общее состояние организма и т.п.
После 12-14 недели уже можно базальную температуру не измерять, т.к. показатели неинформативны, потому что к этому времени меняется гормональный фон беременной. Прогестерон начинает вырабатывать созревшая плацента, а желтое тело отходит на второй план.
График базальной температуры при беременности
Если вы записываете показания базальной температуры на бумаге, или ведете график в Интернете, то можете обратить внимание на определенные признаки, которые сигнализируют о том, что наступила беременность:
— на 5-10 день (чаще 7) после овуляции, БТ на один день снижается на 0,3-0,5С. Происходит, как говорят, имплантационное западение. В это время эмбрион впервые пытается внедриться в эндометрий матки, т.е. найти себе место и прижиться. Нередко в этот период, женщины замечают незначительное кровотечение в течение 1-2 дней, его так и называют – имплантационное. Иногда оно больше похоже на мазню кремового или светло-коричневого цвета;
— температура второй фазы стремится к отметке выше 37С;
— перед предполагаемыми критическими днями, базальная температура не падает, а еще поднимается на 0,2-0,3С, на графике это выделяется как третья фаза;
— критические дни в срок не наступили, БТ продолжает держаться на высокой отметке в течение более 16 дней после овуляции. Можно сделать первый тест и посмотреть результат. Вполне вероятно, что он покажет две полоски.
Не стоит расстраиваться, если ваш график не похож на классический беременный. Бывают графики, по которым невозможно определить признаки беременности, но она, тем не менее, наступила.
Повышенная или пониженная базальная температура
Идеальный график БТ должен быть похожим на летящую птицу с распростертыми крыльями. Разница температур между двумя частями должна составлять не менее 0,4 С. Иногда встречаются отклонения от идеала, которые могут говорить об определенных неполадках в организме женщины.
Если показания второй фазы цикла в норме, а значения первой фазы выше нормы, это сигнализирует об эстрогеновой недостаточности. А если значительно ниже нормы, то наоборот, о переизбытке эстрогенов. Что является одной из причин бесплодия. Только в первом случае это говорит о тонком эндометрии, а во втором – о существовании фолликулярных кист.
Если показатели первой фазы в норме, а значения второй фазы ниже нормы, это говорит о недостатке прогестерона (гормон беременности). В данном случае беременность может наступать, но не удерживаться. Поэтому для исправления ситуации прописывают препараты, содержащие прогестерон, которые следует принимать строго под наблюдением врача.
Если же обе фазы цикла выше или ниже нормы, но между средними показателями температур сохраняется разница не менее 0,4С, в этом случае никаких патологий и отклонений в здоровье нет. Так проявляется индивидуальная особенность организма.
Хотя метод измерения БТ является простым и доступным для определения беременности или диагностики здоровья, он не должен быть единственным фактором для диагноза. Поэтому его необходимо сочетать с другими способами. Например, для определения овуляции, дополнительно можно использовать тестовые полоски или мониторинг по УЗИ, для подтверждения беременности — сдачу крови на ХГЧ или тест, а для диагностики отклонений в здоровье, принимать во внимание данные лабораторных исследований.
- В норме за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1. Затем, во время нормальной менструации БТ продолжает снижаться, несмотря на объем выделяемой крови.
- Если у женщины есть скрыто текущее воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) или самой матки (эндомиометрит), то во время менструации БТ пойдет ВВЕРХ, порой достигая 37,5-37,6 при нормальной температуре в подмышечной впадине.
- Подъем БТ в последние 1-2 дня менструации (если она длится не менее 4-5 дней) может свидетельствовать о воспалении труб или (гораздо реже) шейки матки - без поражения самой матки.
- Резкий подъем БТ на один день во время менструации не означает ничего: воспаление не может так быстро начаться и закончиться.
Обязательно ли измерять БТ во время месячных?
Измерения БТ можно начинать как с 1-го дня менструального цикла, так и в день прекращения выделений (вопрос вашего удобства).
Какая должна быть БТ в первой фазе?
- В норме температура первой фазы держится в пределах 36,5-36,8.
- Но часто на графиках бывает видна недостаточность эстрогенов, что выражается высоким уровнем БТ в 1 фазе. В таких случаях врачи назначают эстрогены, например, Микрофоллин . Но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
- Другой необычный график 1 фазы бывает при наличии воспаления придатков. После обострения во время менструации воспаление может притихнуть, но время от времени давать небольшое, чисто местное обострение, что отражается на базальной температуре. БТ может повышаться до 37,0-37,2 на 1-2 дня, а затем вновь снижаться.
С чем могут быть связаны неожиданные повышения температуры в первой фазе?
Стресс, путешествие, прием алкоголя, простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6 часов) , бессонная ночь и многое другое влияют на БТ. Исключите "необычную" температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.
Какая должна быть БТ во второй фазе?
- В норме температура второй фазы поднимается до 37,2-37,3. Но большее значение имеет разница средних температур (читай ниже).
- Низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела (прогестерона). Для поддержки второй фазы (и беременности) назначают дополнительный прием прогестерона (чаще всего - Утрожестан или Дюфастон) - но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
- Примерно за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1.
- Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
- Если БТ во второй фазе держится невысоко (36,9-37,0), а ко времени менструации начинает подниматься и держится выше 37,0 на протяжении менструации, то, скорее всего, речь идет о воспалении придатков.
Если температура второй фазы недостаточно высока (нет разницы в 0,4 градуса), значит ли это, что у меня недостаточность второй фазы?
Возможно, но не обязательно. БТ не дает никакой информации о полноценности функции желтого тела - ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови - для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции).
На какой день относительно подъема температуры происходит овуляция?
До овуляции температура понижается, а после нее - повышается. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла.
Падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими признаками.
Если по графику овуляции не видно, значит ли это, что ее не было или у меня проблемы с гормонами?
Метод измерения БТ - очень ненадежный! На него ни в коем случае нельзя опираться при диагностике каких-либо нарушений или при назначении гормональных препаратов! В случаях отсутствия явной второй фазы на графиках необходимо провести УЗ-мониторинг, и при наличии овуляции по УЗИ - сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме - можно считать такие графики "особенностью" организма и перестать мерить температуру, если она не показательна;
Бывает ли более одной овуляции за цикл?
Случаи, когда две (или более) яйцеклетки выходят из яичников в течение одного цикла, составляют очень маленький процент от общего числа овуляций. Однако такой выход происходит всегда в течение 24 часов. Мультиовуляция приводит к рождению близнецов.
Если график идеальный, значит ли это, что овуляция была? Значит ли это, что можно точно угадать день овуляции?
Метод не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула), а также точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции - это в пределах нормы),
Какая должна быть разница температур между первой и второй фазами?
- Разница между средней БТ второй фазы и средней БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5. Кроме случаев, когда небольшая разница температур является лишь особенностью организма женщины, а не показателем наличия каких-либо нарушений. Обычно это проверяется дополнительными методами обследований - УЗИ, анализ крови на гормоны и др.
- Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид "забора" (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), а не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было - ановуляция. Для подтверждения этого факта необходимо провести УЗИ-мониторинг в течение нескольких циклов для установления наличия или отсутствия овуляции. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах - нужно обратиться к врачу. При полном отсутствии овуляции у женщины не бывает полноценных менструаций - только "менструальноподобные кровотечения" (которые могут быть как регулярными, так и не регулярными).
Сколько дней должен длиться подъем?
В норме подъем занимает не более 3 дней. Более пологий подъем отражает недостаток эстрогенов и слабость, неполноценность яйцеклетки. Оплодотворение в цикле, когда БТ в первой фазе высокая, а подъем занимает более 3 дней весьма проблематично.
Какова длительность фаз и почему цикл всегда разный?
Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной по продолжительности, как у разных женщин, так и одной и той же. Обычно длина именно этой фазы цикла женщины влияет на задержки менструаций - например, если созревание фолликула происходит медленнее или не происходит вовсе. Вторая фаза (после овуляции) неодинакова у разных женщин (от 12 до 16 дней), но почти постоянна у одной и той же (плюс-минус 1-2 дня).
- Удлинение первой фазы цикла - нетипичное явление, однако это не влияет на нормальность цикла. Цикл с удлинённой первой фазой является нормальным.
- Если вторая фаза короче 12 дней, то это признак недостаточности второй фазы, низкого уровня прогестерона.
Какая БТ свидетельствует о наступлении беременности?
- Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней - это свидетельствует о возможной беременности.
- Вы можете быть уверены в наступлении беременности, если уровень высоких температур сохраняется на 3 дня больше, чем ваша обычная фаза жёлтого тела. Например, если обычно она составляет 12 дней (максимум 13), но однажды продолжается 16 дней, то почти
- Если появляется третий уровень температур при обычном двухуровневом цикле, то вы почти наверняка беременны. Этот третий уровень температур возникает благодаря добавочному прогестерону в организме беременной женщины. К сожалению, однако, такой трёхуровневый график бывает далеко не у всех женщин
- Если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне - возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
- Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
Когда происходит имплантация и как ведет себя БТ в это время?
Имплантация плодного яйца происходит на 6-8 сутки. Бывает, что в это время происходит западение температуры на 1, максимум на 2 дня. Когда вы видите на своём графике снижение температуры в середине фазы лютеинизации, это ещё не значит, что вы беременны. Более того, такая картина не обязательна при беременности.
Надо ли измерять БТ во время приема ОК или других гормональных препаратов?
Не следует измерять БТ во время приема ОК - под влиянием принимаемых гормонов она не будет показательной.
Многие женщины знают, что базальная температура при беременности меняется, и по ней можно с большой достоверностью определить ожидается ли в семействе пополнение. Но кроме определения беременности по базальной температуре, ее показатели говорят и о многом другом, в том числе о проблемах со здоровьем и течением беременности. Так, когда базальная температура свидетельствует о зачатии? Какая базальная температура при беременности является нормой? О чем сообщают температурные отклонения от нормы и почему они происходят? Как и когда правильно производить измерение базальной температуры? Это и обсудим.
Состав и уровень гормонов женщины меняются на разных стадиях менструального цикла, из-за чего изменяется и базальная температура тела. После наступления овуляции, нормальной считается базальная температура на уровне 37,2 градусов. Собственно примерно такой она и остается при наступлении зачатия. Иногда измерение базальной температуры при беременности на ранних сроках может иметь важное диагностическое значение. В некоторых случаях понижение или повышение базальной температуры значит, что имеется угроза нормальному протеканию процесса. К примеру, низкая базальная температура при беременности может говорить об угрозе выкидыша или о прекращении развития плода - о замершей беременности. А высокая сообщать об инфекции или воспалительном процессе.
____________________________
· Определение беременности по базальной температуре до задержки
!!! Во второй половине женского менструального цикла базальная температура немного повышается и имеет значения 37 - 37,2 градусов. К началу менструации она снижается до 36,9 градусов!!!
Одним из достаточно достоверных способов является определение беременности по базальной температуре. Если в течение восемнадцати дней базальная температура не падает, ниже 37 - это говорит о большой вероятности наступления беременности. Даже в случае своевременного начала месячных, врачи все - равно рекомендуют провести тест на беременность или обратиться в женскую консультацию. Базальная температура при беременности повышается за счет воздействия гормона прогестерон на женский организм.
· Нормальные показатели базальной температуры во время беременности
В среднем базальная температура во время беременности может колебаться в пределах 37,1-37,3 градусов. В некоторых случаях ее значения могут достигать 38 градусов, но это скорее исключения из правил или индивидуальные особенности. Такие значения являются нормой и зависят во многом от строения женского организма. Если же базальная температура существенно отклоняется от своих нормальных значений, это может свидетельствовать о наличии всевозможных патологий или воспалительных процессах.
· Базальная температура при внематочной беременности
В случае внематочной беременности организм женщины все так же вырабатывает гормон прогестерон. То есть наблюдается повышение базальной температуры, как и при нормальной беременности. При этом важно понимать, что повышение базальной температуры у женщины не всегда говорит о прикреплении плодного яйца в неположенном месте, то есть о наличии внематочной (речь о случаях, когда не обнаруживается нормальная беременность, а температурные показатели говорят о ее наличии). Как средство диагностики внематочной беременности базальная температура не используется.
· Повышенная базальная температура
Во время беременности средние показатели базальной температуры находятся на уровне 37,2-37,3 градусов. Повышение ее значений до 38 градусов считается допустимым. Но если она поднимается выше допустимого значения, необходимо обратиться к специалисту. Причинами такого повышения базальной температуры при беременности могут быть воспалительные процессы разного рода. В любом случае найти конкретную причину самостоятельно во многих случаях не представляется возможным и является неоправданным риском для беременной женщины и ее будущего ребенка. Любое лечение в этот период должно проходить исключительно под присмотром врача, прием даже самых безобидных на взгляд неискушенного человека лекарств может стать фатальным. Нередко причиной повышенных температурных показателей становится неправильное измерение базальной температуры при беременности. Поэтому, не экспериментируйте на здоровье и жизни вас обоих, а направляйтесь к врачу!
· Низкая базальная температура при беременности
Температурные значения ниже 37 градусов - это низкая базальная температура при беременности. Подобное может сигнализировать, о существовании некоторых осложнений течения беременности. Именно поэтому, если наблюдается снижение температурных значений необходимо обратиться к врачу. Безусловно, дело может быть в том, что измерение производилось неправильно, поэтому рекомендуется измерить ее еще раз, сразу. Иногда подобное бывает связано с изменением общего состояния организма. Если показатели не меняются, подождите несколько часов, а затем перемеряйте еще. Если очередное повторное измерение базальной температуры дает значение ниже 37 градусов, следует срочно обращаться к специалисту. Беременность при низкой базальной температуре находится под угрозой ее прекращения.
Если при медицинском осмотре обнаруживается низкий уровень прогестерона в организме женщины, то ее госпитализируют в обязательном порядке для проведения всех необходимых процедур, направленных на сохранение беременности. В случае своевременного обращения, ситуацию удается исправить в большинстве случаев. Иногда низкая базальная температура при беременности сигнализирует о замирании плода, речь идет о замершей беременности. Базальная температура при замершей беременности понижается, поскольку падает уровень гормона прогестерон, вследствие прекращения желтого тела выполнять свои функции. В некоторых случаях базальная температура при замершей беременности остается высокой, а впоследствии даже повышается, что объясняется развитием инфекции. Поэтому для диагностики замершей беременности данный способ годится только в комплексе с другими диагностическими методами.
Тем не менее, измерение базальной температуры при беременности является важным для своевременного выявления рисков и развития патологий. Однако измерять ее всем женщинам и всю беременность излишне. Во-первых, данные показатели актуальны и имеют какой-то смысл только на ранних сроках вынашивания ребенка. Во-вторых, гинекологи советуют проводить температурный контроль женщинам, которые сталкивались в прошлом с выкидышем или с прекращением беременности. Кроме того измерять базальную температуру следует в случаях, когда есть подозрения выкидыша. При наличии подобных рисков, контролируя график базальной температуры , можно выявить проблему в самом начале и успешно ей противостоять.
· Правильное измерение базальной температуры при беременности
!!! Главной ошибкой большинства женщин является измерение базальной температуры во время беременности каждые пару часов. Получаемые результаты при этом очень разнятся. Утром показания термометра могут быть 37,2 градуса, а в течение дня оно неоднократно может меняться. Часто изменение происходит в меньшую сторону, что вносит ненужную тревогу в жизнь беременной женщины!!!
Специалисты утверждают, что понижение базальной температуры во второй половине дня - это абсолютно нормальное явление, которое не должно быть причиной беспокойства будущих мам. В том числе и поэтому, очень важно измерять базальную температуру правильно.
Еще вечером положите термометр так, чтобы можно было взять его, не вставая с постели. После пробуждения, кончик термометра рекомендуется смазать детским или другим жирным кремом, и на два-три сантиметра ввести его в анальное отверстие. Измерение базальной температуры длится пять-семь минут. То есть самое главное правило - измерять базальную температуру сразу после пробуждения и, не подымаясь с кровати. Только, если правила соблюдаются, результат можно считать достоверным.
На значения базальной температуры кроме прочего влияют следующие факторы:
1. Любые физические действия . Врачи отмечают, что при измерении важно не только с кровати не вставать, а даже не переворачиваться. Старайтесь не делать резких движений, и по возможности не менять положение тела. Однозначно ни каких движений с начала и до окончания измерения быть не должно.
2. Положение тела горизонтальное. Измерение базальной температуры проводят только лежа. Если присесть, то происходит усиление прилива крови к малому тазу. Это гарантирует неправильные показания базальной температуры при измерении.
3. Непрерывность сна не менее четырех часов. Если сон женщины длился менее четырех часов подряд, то не имеет смысла измерять температуру вообще, так как показания будут не верными.
4. Занятия сексом. От половой активности в периоды измерения температуры рекомендуется отказаться. Если необходимо проконтролировать график базальной температуры, некоторое время придется воздерживаться от интимной жизни. Во всяком случае, перерыв между измерением и сексом должен составлять не менее двенадцати часов, иначе сложно рассчитывать на полную достоверность температурных показаний. Кроме того, многим женщинам, входящим в группу риска в отношении благоприятного течения беременности, секс запрещен ввиду большой степени угрозы. Поэтому на счет половой жизни рекомендуется посоветоваться с врачом, который ведет беременность.
5. Прием пищи. Будущие мамы на ранних сроках часто страдают от токсикоза беременных. Поэтому сразу после пробуждения женщине рекомендуется слегка перекусить, будь-то печенье, бублик или орешки. Но скушать что-то можно только после измерения базальной температуры, иначе значения будут искажены.
6. Прием некоторых медицинских препаратов . Определенные препараты провоцируют изменение базальной температуры. Значения могут, как повышаться, так и понижаться. При назначении тех или иных лекарств, врач учитывает возможные изменения и контролирует ситуацию соответственно.
7. Инфекционные и простудные заболевания. Измерение базальной температуры во время беременности в случае болезни женщины является не достоверным, поэтому ведение графика температур следует отложить до выздоровления и окончания приема медикаментов, назначенных врачом. Само собой, самолечение и затягивание с походом к врачу неприемлемы во время беременности.
!!! С точки зрения диагностики базальная температура является достоверной только в течение первых двух недель беременности, не более. В дальнейшем гормональный фон меняется, и значения базальной температуры беременной ничего не значат!!!
Яна Лагидна, специально для MyMom . ru
И еще немного о графике базальной температуры:
Слышали все женщины, которые хотя бы раз в жизни планировали беременность. Также эта процедура знакома тем, кто любит предохраняться при помощи календарного метода (хотя он и не является эффективным). Как измерить базальную температуру и как правильно расшифровывать график должен объяснить акушер-гинеколог. Что такое базальная температура и от чего она зависит, становится понятно при рассмотрении вопросов о гормональной регуляции менстуального цикла.
Базальная температура – что это?
Базальная температура – это температура, которая определяется женщиной в утренние часы в состоянии полного покоя. Метод позволяет в домашних условиях выявить отклонения в гормональном фоне, которые влияют на овуляцию и способность к зачатию. Эффективность метода высокая при регулярном измерении на протяжении нескольких циклов, соблюдая все правила.
Метод основан на том, что во время овуляции происходит увеличение в крови прогестерона, который оказывает гипертермическое (повышает температуру тела) действие на организм. Гормон вырабатывается в желтом теле, образовавшемся на месте лопнувшего фолликула.
В результате базальная температура при овуляции
повышается, что позволяет косвенно судить о произошедшем выходе яйцеклетки.
Метод имеет некоторые погрешности. Доказано, что не всегда отсутствие повышения температуры говорит об отсутствии овуляции (хотя чаще всего так и есть). И наоборот, наличие двухфазной кривой не свидетельствует об овуляции и нормальном количестве прогестерона в крови. Такая ситуация бывает при лютеинизации неовулирующего фолликула, то есть желтое тело образуется в не лопнувшем фолликуле (созревания и выхода яйцеклетки не было).
Спорные ситуации могут быть при гиперпролактинемии – заболевании, сопровождающемся повышением уровня пролактина в крови. Этот гормон способствует сохранению высокой базальной температуры на протяжении всего цикла, что напоминает график базальной температуры при беременности. Несмотря на возможные ошибки, это метод позволяет многим девушкам планировать беременность и даже пол ребенка, поэтому применяется он очень часто.
Как измерить базальную температуру?
Надо соблюдать несколько правил, чтобы измерение базальной температуры было достоверным. На показатели может повлиять множество факторов, поэтому важно делать так, как рекомендовал врач:
- Можно производить измерения во рту, влагалище и в прямой кишке. Последний способ наиболее информативен, особенно если определяется базальная температура при беременности. На протяжении цикла измерять надо в одном и том же месте.
- Пользоваться желательно одним и тем же градусником. Это позволит избежать инструментальной погрешности. Лучше ртутным, но можно и электронным.
- Для точных результатов продолжительность измерения должна быть не менее 5-7 минут.
- Лучше всего проверять базальную температуру в ранние утренние часы, в одно и то же время. Сон должен быть непрерывным в течение 6 часов. С постели перед измерением вставать нельзя.
- Базальная температура днем измеряется после сна не менее 6 часов, но верными эти данные назвать нельзя (используют женщины, которые работают в ночную смену).
- Желательно начинать определение базальной температуры с первого дня цикла, но можно с любого. Главное, не прекращать измерение во время менструации.
- Результаты надо заносить в блокнот. Лучше всего использовать их для создания графика.
- Базальная температура во время овуляции считается информативной, если измерения проходили в течение трех месяцев и больше.
Базальная температура считается непоказательной, если :
- Базальная температура измерялась в разное время и в разных местах (один раз вагинально, в другой раз – в прямой кишке).
- Женщина перенесла заболевания, повышающие температуру тела (ОРВИ, грипп, бронхит и т.д.).
- Прием лекарственных препаратов может влиять на результаты измерений.
- Накануне было выпито большое количество алкоголя.
- В течение менструального цикла были длительные поездки, перелеты.
- На фоне приема гормональной контрацепции график базальной температуры строить смысла не имеет, так как организмом руководят синтетические гормоны, блокирующие овуляцию.
График базальной температуры при нормальном менструальном цикле
Менструальный цикл у здоровой женщины состоит из двух фаз: фолликулиновая (до овуляции) и лютеиновая (после овуляции). Если измерения проводились с начала менструации, то базальная температура в первой фазе цикла определяется примерно 36,4 – 36,7 градусов. Ближе к середине цикла она постепенно падает до 36,3, а потом неожиданно поднимается на 0,4-0,6 градуса. Хорошо, если она становится выше 37 градусов. Этот момент совпадает с овуляцией, точнее, с образованием желтого тела на месте лопнувшего фолликула.
В норме повышенная базальная температура обычно сохраняется 12-16 дней. Перед менструацией она падает до 36,4-36,5 и держится в этих пределах на протяжении всех месячных. Это возникает из-за того, что желтое тело в яичнике перестает функционировать и количество прогестерона снижается. Такой цикл характерен для здоровых женщин без гормональных проблем.
Фото (нормальный график базальной температуры)
На графике имеется предовуляторное и предменструальное снижение базальной температуры. Также отчетливо видно резкое увеличение температуры в середине цикла (овуляция). Это характеристики нормального двухфазного цикла.
График базальной температуры при ановуляторном менструальном цикле
В таких случаях график базальной температуры монофазный, то есть базальная температура во второй фазе цикла не увеличивается. Данные измерений колеблются в пределах 36,4 -36,9 градусов. Это означает, что в этом цикле беременность наступить не может, так как яйцеклетка не созрела. Но сразу отчаиваться не стоит. Надо продолжать измерения в следующем цикле. Тогда будет понятно, существует ли проблема на самом деле.
Фото (график базальной температуры при ановуляторном цикле)
Ановуляторный менструальный цикл может быть один-два раз в год у здоровой женщины.
График базальной температуры при недостаточности второй фазы цикла (лютеиновой фазы)
Под недостаточностью второй фазы цикла понимают состояние, при котором отмечается снижение количества прогестерона. Овуляция при таких циклах происходит, то есть базальная температура во время зачатия немного поднимается, но редко превышает 37 градусов. Возникает эта ситуация из-за того, что желтое тело функционирует неполноценно.
Фото (график базальной температуры при недостаточности желтого тела)
Для подобных циклов характерно постепенное повышение температуры в середине цикла (а должно быть резкое). Её пик приходится незадолго до менструации, поэтому не наблюдается должного падения температуры перед месячными. Также на графике выявляется укорочение продолжительности второй фазы цикла.
Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить эндометрий к имплантации зародыша. Часто при таком диагнозе у женщины отсутствует беременность вообще, либо наблюдаются выкидыши на раннем сроке. Для выявления причины заболевания надо проводить обследование гипофиза, надпочечников и яичников. Измерение базальной температуры помогает выявить отклонения и предпринять необходимые действия в плане обследования и лечения.
Во время беременности желтое тело в яичнике сохраняется длительный период. Оно продуцирует прогестерон, без которого нормальное течение беременности невозможно. Гормон вызывает расслабление матки, необходимое для профилактики выкидыша. Также прогестерон способствует изменениям в молочных железах, и предотвращает следующую овуляцию в яичниках. Высокая базальная температура при беременности сохраняется на протяжении всех девяти месяцев. С момента образования плаценты на 16 неделе прогестерон начинает синтезироваться в ней, поэтому желтое тело в яичнике редуцируется.
Фото (график базальной температуры при беременности)
Если женщина измеряла температуру на протяжении цикла, то она может заподозрить беременность при отсутствии её снижения перед менструацией. при беременности помогает увидеть, что она стабильно держится выше 37 градусов. Через 7 дней после овуляции может быть небольшое снижение температуры из-за имплантации яйцеклетки в эндометрий. Если она начинает колебаться при положительном тесте на беременность, то надо срочно идти к врачу. Это может быть признак начинающегося выкидыша. В норме базальная температура беременной не должна уменьшаться более чем на 0,2 градуса.
Когда надо посетить гинеколога после измерения базальной температуры?
При анализе графика стоит ориентироваться на продолжительность фаз, их количество, колебания температуры на протяжении цикла. Обратиться к гинекологу с полученными результатами надо при выявлении перечисленных признаков:
- График с пониженной базальной температурой на протяжении всего менструального цикла (ановуляторные циклы).
- График с повышенной базальной температурой в течение всего менструального цикла (гиперпролактинемия).
- График, в котором температура во второй фазе поднялась менее чем на 0,4 градуса по сравнению с данными температуры в первой фазе (недостаточность желтого тела).
- Базальная температура при зачатии должна нарастать быстро. Если подъем температуры в середине цикла медленный, то это верный признак гормональных проблем.
- Длительная первая фаза (более 17 дней).
- Короткая вторая фаза (менее 12 дней).
- Наличие задержки менструации без наступления беременности.
- Менструальные циклы, имеющие продолжительность более 35 дней и менее 21 дня.
Составление графика базальной температуры необходимо в тех случаях, когда женщина планирует беременность. Это повышает вероятность зачатия в несколько раз. Также графики помогают в диагностике заболеваний в тех случаях, когда доктор подозревает гормональную патологию, и нет возможности ежемесячно сдавать анализы на гормоны. Метод незаменим при обследовании и лечении супружеской пары по поводу бесплодия. Иногда девушки используют графики для выяснения процессов, которые происходят в её организме. Поэтому не стоит забывать про этот простой, но достоверный способ, особенно, если речь идет о планировании беременности.
