Учитывая, что современного человека окружает плохая экология шумного города, перенапряжение, отсутствие должного отдыха, ведется малоподвижный образ жизни, и, безусловно, не всегда находится время на здоровое и регулярное питание, не стоит удивляться, что у всех нас, детей урбанизации и прогресса, зачастую возникают проблемы с пищеварением. Так, подобные проблемы органов ЖКТ занимают немалое место в современном обществе. Правильно поставить диагноз, подобрать адекватное лечение, назначить соответствующую диету порой бывает очень сложно. Иногда требуется госпитализация, для того чтобы разобраться в данной проблеме.
В гастроэнтерологическом отделении (ГЭО) Ставропольской краевой клинической больницы функционирует 60 коек, из них 20 — гепатологических. Более того, с 1 февраля 2015 на базе ГЭО будет открыт дневной стационар (10 коек) для пациентов с различной гастроэнтерологической патологией.
Врачи в гастроэнтерологии сосредоточены на изучении, профилактике, диагностике и лечении органов пищеварения или желудочно-кишечного тракта. Связанные части тела включают рот, горло, пищевод, желудок, тонкую кишку 1, толстую кишку 2 и анус. Для мужчин и женщин третий наиболее распространенный рак - это колоректальный рак, поражающий один из пяти взрослых 3. Скрининг, который иногда включает колоноскопию, по-прежнему является наилучшей профилактикой рака прямой кишки.
Периодическое расстройство желудка, спазмы или боли в животе и кислотный рефлюкс являются нормальными и относительно распространенными. Однако постоянный или регулярный дискомфорт не является нормальным, и несколько условий, которые начинаются с этих симптомов, могут стать серьезными. Только врач может сказать разницу. Поговорите с гастроэнтерологом, который может определить, нужно ли вам лечение.
В гастроэнтерологическое отделение ГБУЗ СК СККБ госпитализируются пациенты с различными заболеваниями ЖКТ: это болезни пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря; больные поступают на госпитализацию по направлению станции скорой и неотложной медицинской помощи, поликлиник города, края, других медицинских учреждений, а также по самообращению.
Некоторые из этих серьезных, долгосрочных условий могут улучшиться, если вы измените свой рацион - не только то, что вы едите, но и когда вы едите и сколько. Если у вас есть или у вас есть заболевание Крона, целиакия, дивертикулит, дивертикулез, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром раздраженной толстой кишки или колит, вы можете провести консультацию, чтобы проанализировать свою диету и составить план управления с одним из членов нашей команды.
Лила Мансур и ваш гастроэнтеролог в Региональной клинике Остина. Цао сотрудничает с вашим основным врачом, чтобы обеспечить консультации, оценку и лечение для самых разных условий пищеварения. Рабочая группа по статистике рака. Атланта: Департамент здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный институт рака. Отдел гастроэнтерологии и питания в Монреальской детской больнице представляет собой группу преданных делу специалистов в области здравоохранения, которые ухаживают за детьми, страдающими желудочно-кишечными или печеночными расстройствами.
В отделении работают 6 врачей, аттестованных по специальности «гастроэнтерология» и «гепатология». Врачи имеют большой опыт работы с отличными результатами лечения данной категории больных. Средний и младший медперсонал также имеет соответствующие сертификаты и аттестацию, все медицинские сестры блестяще владеют различными манипуляциями гастроэнтерологического профиля.
Наша команда состоит из врачей, медсестер, диетологов, психологов и регистраторов, а также предлагает стационарные и амбулаторные консультации, а также наблюдение за детьми со сложными желудочно-кишечными расстройствами. Кроме того, мы проводим ряд различных медицинских процедур и тестов, которые помогают в диагностике и лечении детей с особыми условиями. У нас есть команда из семи педиатрических гастроэнтерологов, пяти медсестер-клиницистов, трех секретарей, двух диетологов, психолога и специалиста по эндоскопии.
Целиакия - это иммуно-опосредованное расстройство, при котором кишечник человека реагирует на глютен, белок, который содержится в большинстве зерен, включая пшеницу, рожь и ячмень. Наша команда гастроэнтерологов, специализированный диетолог и врач-медсестра предоставляет самые современные диагностические методы, постоянное наблюдение и генетический скрининг членов семьи.
На базе гастроэнтерологического отделения находится кафедра внутренних болезней №1 СТГМУ, благодаря чему осуществляется тесное сотрудничество ученых и клиницистов.
Гастроэнтерологическое отделение оснащено современным лечебно — диагностическим оборудованием; помощь пациентам оказывается круглосуточно. Во время нахождения в отделении больным выполняются:
Кроме того, мы предоставляем непрерывное образование и современные ресурсы о безглютеновой диете для семей наших пациентов. Полипозные синдромы являются наследственными состояниями, которые вызывают образование полипов в желудочно-кишечном тракте человека. Дети, упомянутые в этой клинике, оцениваются доктором Терри Сигманом, педиатрическим гастроэнтерологом, доктором Уильямом Фоулксом, специалистом по генетике и несколькими генетическими консультантами.
Команда работает над тем, чтобы предоставить семье пациента единый план ухода. Различные врожденные или приобретенные состояния печени могут поражать детей любого возраста. Наша клиника по гепатологии предлагает полный спектр диагностических услуг, а также консультации и последующее лечение пациентов с педиатрической болезнью печени. Многопрофильная команда клиники включает гастроэнтерологов, медсестер и диетологов.
- общеклинические и биохимические исследования крови, мочи, исследования кала,
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (при необходимости дуплексное сканирование, КТ, МРТ),
- ЭГДС с уреазным тестом,
- исследования, направленные на выявление бактерии хеликобактер пилори в выдыхаемом воздухе,
- диагностика вирусных гепатитов и аутоиммунных заболеваний печени на ранних этапах, что значительно снижает последующие летальность и инвалидизацию больных.
На базе отделения пациенты получают разъяснения по вопросам модификации образа жизни, коррекции питания, во время лечения проводится реабилитация пациентов (пациенты консультируются врачом – физиотерапевтом, врачом ЛФК). Проводится коррекция психоэмоционального состояния как одного из факторов риска развития патологии ЖКТ, при необходимости проводится консультация психиатра.
Кишечная недостаточность и команда расширенного питания. Наша группа кишечной недостаточности и передового питания была создана для оказания помощи детям, страдающим различными формами кишечной недостаточности, что происходит, когда организм не может полностью поддерживать рост через пероральное питание. Примеры кишечной недостаточности включают синдром короткой кишки и тяжелую дисмотильность желудочно-кишечного тракта. Наша многопрофильная команда состоит из педиатрических гастроэнтерологов, педиатрических хирургов, общего педиатра, медсестер, диетолога, фармацевта, профессионального терапевта и социального работника.
Датой рождения гастроэнтерологического отделения считается 1976 год, когда в структуре терапевтического отделения №3 ККБ №1 им. проф. Очаповского были развернуты гастроэнтерологические койки. Тогда отделением заведовал Бондаренко Николай Иванович, а старшей медицинской сестрой была Красникова Вера Степановна. Оба прошли всю ВОВ в составе медицинской службы Советской Армии. Они заложили традиции в отделении, чтимые сотрудниками и в наши дни. В 1982 году отделение гастроэнтерологии было выделено в отдельное структурное подразделение.
Вместе эти специалисты здравоохранения стремятся улучшить качество обслуживания наших пациентов, обеспечивая интенсивную стационарную помощь и скоординированную последующую помощь в амбулаторных условиях. Проблемы с питанием у детей могут возникать в результате других сложных состояний здоровья. Команда «Кормление расстройств» - это многопрофильная группа, которая включает психологов, профессиональных терапевтов, поведенческого специалиста и двух диетологов. Региональный реферальный центр по обращению с детьми с рефрактерными случаями экстраэзофагеальной рефлюксной болезни.
В настоящее время отделение в своем составе имеет 35 коек. Из них 33 гастроэнтерологические койки, 2-токсикологические.
Ежегодно около 1,5 тысяч пациентов с заболеваниями печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника получают специализированную гастроэнтерологическую помощь в отделении. Обследование и лечение больных проводится на уровне российских, европейских и мировых стандартов. В отделении проводится подготовка больных к трансплантации печени. С положительными результатами лечения ежегодно из отделения выписывается 96-98% больных. Среднее пребывание больного на койке в отделении – менее 10 дней.
В группу входят отоларингологи и гастроэнтерологи со специальным опытом в области нарушений ларингопахреального и гастроэзофагеального рефлюкса. Клиника комплексной медицинской дисфагии. Дисфагия относится к состоянию, при котором глотание затруднено. Дети, упомянутые в нашей клинике комплексной медицинской дисфагии, имеют проблемы с кормлением и глотанием, которые требуют скоординированной помощи, чтобы лучше всего понять, диагностировать и оптимизировать лечение их состояний. Специалисты из нескольких дисциплин, в том числе из гастроэнтерологии, из и других из педиатрии, и работают вместе для оценки и лечения пациентов.
На токсикологические койки госпитализируются пациенты с острыми отравлениями различными токсическими веществами. В таких случаях отделение слаженно работает вместе с реанимационными отделениями. При необходимости этой категории пациентов проводятся экстракорпоральные методы детоксикации.
Врачи отделения оказывают консультативную помощь районам края по линии санитарной авиации.
Кистозный фиброз - это состояние нескольких органов, которое может включать желудочно-кишечный тракт и печень. Поджелудочная железа представляет собой железу в животе, которая помогает переваривать пищу. Клиника поджелудочной железы предлагает консультации, диагностику, лечение и последующее наблюдение за пациентами с врожденными или приобретенными педиатрическими проблемами поджелудочной железы. Наша многопрофильная команда состоит из гастроэнтеролога, медсестры и диетолога.
Клиника пищевода Атрезия и трахео-эфагеальная фистула. Атрезия пищевода - врожденная аномалия пищеварительной системы, которая возникает, когда пищевод развился неправильно и не соединяется с желудком. Это может сопровождаться трахеотофагеальной фистулой, которая является ненормальной связью между трахеей и пищеводом.
В отделении работают 5 врачей высшей категории. Все врачи имеют сертификаты врачей гастроэнтерологов.
Все представители среднего медицинского персонала имеют высшую квалификационную категорию медицинских сестер.
Высокий профессиональный уровень сотрудников, возможности диагностических служб, оснащенных по последнему слову медицинской науки, слаженная работа персонала позволяют успешно выполнять поставленные перед отделением задачи.
Несмотря на то, что хирургическое лечение может быть выполнено после рождения ребенка, осложнения в течение длительного времени могут варьироваться. В состав команды входят общие хирурги, гастроэнтеролог, отоларинголог, педиатр, респиролог, диетолог, профессиональный терапевт, медсестра и кормящий психолог.
Диагностическая и терапевтическая эндоскопия. Эндоскопия - это процедура, при которой небольшая камера, установленная на трубке, вводится в желудочно-кишечный тракт через рот или анус. Наше подразделение предоставляет стационарные и амбулаторные эндоскопические процедуры для младенцев и детей, чтобы диагностировать различные желудочно-кишечные расстройства. Примеры таких расстройств включают целиакию, воспалительное заболевание кишечника, эозинофильный гастроэнтерит, сложный эзофагит и синдромы полипоза.
Структура пролеченных пациентов по нозологиям, 2011-2013гг.
| Нозологические формы | Удельный вес, % | ||
| 2011г. | 2012г. | 2013г. | |
| Болезни поджелудочной железы | 22,2 | 8,0 | 16,0 |
| Болезни печени | 36,0 | 32,0 | 39,0 |
| Доброкачественные новообразования | 8,9 | 9,0 | 6,0 |
| Язвенная болезнь желудка и ДПК | 4,9 | 3,0 | 3,6 |
| Болезни кишечника | 6,5 | 8,0 | 10,0 |
| Отравления | 8,1 | 13,0 | 14,0 |
| Болезни пищевода | 5,1 | 9,0 | 5,0 |
| Гастрит, дуоденит | 4,7 | 9,0 | 2,0 |
| Болезни желчевыводящих путей | 1,9 | 0,4 | 0,7 |
| Злокачественные новообразования | 0,4 | 1,2 | 1,0 |
| Болезнь оперированного желудка | 0,8 | 1,7 | 0,5 |
В структуре заболеваний в отчетном периоде лидируют по-прежнему болезни печени, на 2-е место вышли заболевания поджелудочной железы, отравления различными веществами на 3-ем месте, из них 64% составили отравления грибами, 24%- отравления суррогатами алкоголя, 22%- отравления медикаментами.
Кроме того, мы иногда выполняем эндоскопические процедуры для лечения ряда различных состояний, таких как стриктуры, варикоз пищевода, желудочно-кишечные кровотечения, инородные пищевые продукты или полипы. Мы проводим более 800 эндоскопов в год. Беспроводная капсульная эндоскопия - это неинвазивный метод получения изображений тонкой кишки. Пациенты проглатывают таблеточную камеру размером 21 мм х 27 мм, которая захватывает изображения тонкой кишки каждые полсекунды. Наше подразделение предлагает эту процедуру для некоторых пациентов, которые оцениваются по болезни Крона, полипозным синдромам, целиакии или оккультным кровотечениям.
По возрастному составу преобладали лица трудоспособного возраста, но в 2013 году по сравнению с 2011г. увеличился удельный вес лиц старше трудоспособного возраста с 29% до 35,5 %.
