Пигментная дегенерация сетчатки (пигментный ретинит, абиотрофия) относится к заболеваниям, наследуемых генетически. Обычно процесс начинается незаметно, может длиться годами и приводить к полной слепоте.
Причины и механизм развития заболевания
Лечение пигментного ретинита
В запущенных стадиях заболевания формируется катаракта или глаукома вторичного генеза. В этом случае резко и быстро снижается центральное зрение. Постепенно развивается атрофия диска зрительного нерва, это ведет к рефлекторному обездвиживанию зрачков. Что касается периферического зрения, то оно может полностью отсутствовать и тогда это состояние называется тоннельное зрение (будто человек смотрит через длинную и тонкую трубочку).
Изредка встречаются атипичные формы дегенерации сетчатки. В этих случаях могут присутствовать лишь изменения со стороны диска зрительного нерва, сужение и извитость сосудов, нарушенное сумеречное зрение. Крайне редко бывает односторонняя дегенерация, при этом на больном глазу почти во всех случаях имеется и катаракта.
Лечение пигментного ретинита
Начальное лечение дегенерации сетчатки глаза чаще всего состоит из медикаментозных средств. Основное их действие — улучшение метаболизма в сетчатом слое, восстановление сетчатки и расширение сосудов.
С этой целью назначают:
- Эмоксипин;
- Милдронат;
- Эмоксипин;
- Тауфон;
- Никотиновую кислоту;
- Но-шпу с папаверином;
- Экстракт алоэ;
- Ретиналамин;
- Аллоплант.
Эти средства могут вводиться в организм, как в виде глазных капель, так и инъекционно. Также целесообразно использовать в лечении комплекс нуклеиновых кислот — Энкад, который больше, чем в половине случаев существенно улучшает зрительные функции. Назначают его внутримышечно, субконъюнктивально, используя при этом ионофорез, или делают с ним местные аппликации.
Нередко параллельно с медикаментозным лечением, применяются и физиотерапевтические мероприятия, цель которых простимулировать восстановительные процессы в сетчатке и активировать оставшиеся палочки и колбочки. Широко используются электростимуляция глаза и магниторезонансная терапия, лечение озоном. Для восстановления сосудистого русла могут применяться вазореконструктивные операции.
Хирургическое лечение пигментной дегенерации сетчатки используется для нормализации кровоснабжения сетчатки глаз, с этой целью проводится пересадка некоторых глазных мышц в супрахориоидальное пространство.
В последнее время обнадеживающие данные поступают и от генных инженеров, которые нашли возможность восстанавливать поврежденные гены, ответственные за развитие этого заболевания. Кроме того, разработаны специальные импланты — заменители сетчатки.
И совсем недавние эксперименты на мышах, проведенные в Британии, убедительно доказывают, что слепоту можно лечить с помощью специальных светочувствительных клеток, вводимых инъекционным путем. И хотя эта методика еще не апробирована на людях, ученые надеются, что этим препаратом можно будет лечить людей, страдающих пигментным ретинитом.
Что касается прогноза заболевания, то в целом он неблагоприятный, но при раннем обнаружении патологии и своевременном начале лечения, процесс можно задержать и даже добиться улучшения состояния. Всем больным рекомендуется избегать длительного пребывания в темных помещениях, не заниматься тяжелым физическим трудом.
Цвет глаз зависит от степени пигментации их радужной оболочки. В формировании этого показателя играют роль хроматофоры, содержащие меланин (окрашивающий пигмент), но помимо этого важен и порядок их расположения в переднем мезодермальном слое радужной оболочки. В заднем слое содержатся пигментные клетки, заполненные фусцином, которые тоже заметны вне зависимости от цвета глаз. Исключением можно назвать человека-альбиноса, у которого этот пигмент отсутствует.
Как называется болезнь, когда у одного человека глаза разного цвета
В генетике существует всего три цвета, из которых формируется окрас радужки – синий, желтый и коричневый. В зависимости от того, какой пигмент преобладает, формируется окрас глаз. Как правило, у одного человека оба глаза имеют одинаковый цвет и тон, но может встречаться аномальная пигментация оболочки, расположенной за роговицей.
Нарушение, характеризующееся аномальной пигментацией радужной оболочки глаза, называется гетерохромией. В таком случае у человека глаза отличаются по цвету вследствие неодинакового содержания пигментов в органах зрения.
Гетерохромия – это, как правило, наследственное заболевание, которое переходит от поколения к поколению, и может проявиться намного позже. Примерно один человек на сотню имеет гетерохромию.
Глаза разного цвета: типы и формы аномалии
В большинстве случаев гетерохромия является генетическим нарушением, однако встречаются и случаи приобретенного нарушения.
По степени окрашивания различают несколько типов отклонения:
- Полная гетерохромия – оба глаза полностью отличаются по цвету. Самый распространенный тип – один из них окрашен в карий, а другой является голубым;
- Секторная – радужка одного из глаз имеет несколько различных оттенков;
- Центральная – оболочка имеет несколько полноценных цветовых колец.
Чаще встречается полный тип, немного реже – частичный.
Причина появления разного цвета глаз у человека может скрываться в других факторах. В таком случае болезнь разделяют на следующие формы:
- Простая – аномалия развивается при врожденной слабости симпатического нерва;
- Осложненная (тип по синдрому Фукса) – хроническая патология, характеризующаяся поражением только одного из органов зрения, сопровождающаяся изменением цвета оболочки;
- Аномалия в результате металлозы – развивается вследствие попадания в глаз металлических осколков, которые провоцируют сидероз (металлические) или халькоз (медные).
Почему у людей разный цвет глаз: этиология и патогенез гетерохромии
Само заболевание никак не влияет на здоровье человека, поэтому не нужно его бояться. Оно не ухудшает зрение, все цвета видны нормально. То есть по своей природе эта аномалия представляет уникальный феномен, который проявляется в мутации клеток сразу после оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Более серьезно нужно отнестись к причинам нарушения, если оно является приобретенным, так как они могут нести опасность.
Стоит отметить, что это явление в большей степени распространено среди женщин. У мужчин оно встречается гораздо реже. При гетерохромии стромы радужной оболочки обеднены пигментом. Такое происходит в случае врожденных (трофических) расстройств, спровоцированных функциональными или органическими метаморфозами в симпатической нервной системе.
Симптоматическая картина при гетерохромии
Простой форме нарушения не характерны какие-либо заметные изменения.
Но при врожденной слабости шейных симпатических нервов, возникает болезнь Бернара-Горнера, которая характеризуется такими симптомами:
- изменением цвета кожи;
- сужением глазной щели (птоз);
- изменением (снижением) положения верхнего века;
- сужением зрачка;
- изменением локализации глазного яблока в его орбите (энофтальм легкой степени);
- снижением или отсутствием выделения пота с пораженной стороны.
Осложненная форма по типу циклита Фукса сопровождается такими симптомами:
- помутнениями в стекловидном теле (белые точки на его остове);
- дегенеративной дистрофией (атрофией) радужной оболочки;
- прогрессирующей кортикальной катарактой с помутнением коры хрусталика;
- появлением мелких беловатых включений (преципитаты).
При заболевании, причина которого скрывается в металлозе, возникает чрезмерная, ярко выраженная пигментация оболочки глаза, которая проявляется ржаво-коричневым или зелено-голубым оттенком.
Как лечатся люди с разным цветом глаз
В первую очередь необходимо провести диагностику. Она начинается с выяснения характерной клинической картины патологии. Если аномалия проявляется только в изменении цвета глаз, то нет необходимости в медикаментозном лечении или оперативном вмешательстве.
Когда у человека глаза становятся разного цвета, необходима консультация врача-офтальмолога. Он должен направить пациента на комплексные лабораторные исследования, а также исследовать состояние органов зрения с помощью специальной медицинской аппаратуры.
Больному человеку необходима терапия местного характера, заключающаяся в применении стероидных медикаментозных препаратов. К процедуре витрэктомии прибегают только по строгим показаниям – в случае сильного помутнения хрусталика, которое не реагирует на консервативное лечение. То есть к хирургическому вмешательству прибегают при прогрессирующем снижении остроты зрения (синдром Фукса), а также при усугублении катаракты.
Лечение при металлозе (халькозе, сильдозе) требует немедленного удаления инородного предмета, который провоцирует патологическое изменение радужной оболочки. При наличии воспалительного процесса назначают курс кортикостероидов, миотиков, антибактериальных средств и неспецифических противовоспалительных препаратов.
Прогноз при гетерохромии
Как называется разный цвет глаз и как лечится заболевание у людей, нам уже известно. Но многих волнует вопрос, сможет ли восстановиться нормальный окрас радужки?
При врожденной (генетической) аномалии этого никогда не произойдет. В такой ситуации скрыть аномалию помогут контактные линзы, если человек сильно переживает по этому поводу. Однако при приобретенном заболевании, которое было спровоцировано проникновением инородных предметов в роговицу или воспалительными процессами радужки, существует вероятность восстановления путем ликвидации причины, спровоцировавшей гетерохромию.
Как видим, первые три формы, описанные выше, носят стойкий характер. При металлозе (халькозе, сидерозе) привычный окрас может возвратиться после извлечения инородных предметов из органов зрения.
Однако прогноз в данном случае во многом зависит от тяжести течения патологического процесса. При гетерохромии по типу Фукса роль играет степень помутнения стекловидного тела и результаты экстракции кортикальной катаракты.
Синдром пигментной дисперсии - это вымывание пигмента из эпителия пигментного слоя радужной оболочки, с последующим перераспределением его в структурах переднего отрезка глаза. Как правило, процесс этот носит двусторонний характер и встречается у молодых (25-45 лет) мужчин-европейцев. По большей части, синдром характерен для людей с , зачастую наследуется генетически с разной степенью возможных проявлений, в качестве аутосомно-доминантного признака. Близорукость при синдроме пигментной дисперсии предрасполагает к возникновению офтальмогипертензии и открытоугольной пигментной .
Причины возникновения патологии
Потеря пигмента вызывается механическим трением или контактом пигментного слоя радужной оболочки с цинновой связкой , вследствие излишнего смещения кпереди части периферии радужной оболочки.
В некоторых случаях эпителий пигментного слоя слишком восприимчив к утере пигмента, что ускоряет состояние дисперсии и приводит к росту внутриглазного давления. Гранулированный пигмент, проникает в водянистую влагу и оседает на всех структурах в зоне переднего отрезка глаза, в том числе на цинновой связке и цилиарном теле. Повышение ВГД, вероятнее всего, вызывает интратрабекулярная пигментная блокада, со вторичным повреждением трабекул, склерального синуса, коллапсом.
Более высокое давление в передней камере (относительно задней) возникает из-за постоянного контакта хрусталикового связочного аппарата и задней поверхности , с возникновением полного зрачкового блока. При разрешении блока посредством лазерной иридотомии, поверхность радужной оболочки уплощается и контакт уменьшается.
Клинические особенности
- Пигментную дисперсию выявляют на эндотелии роговицы, обычно в виде веретенообразно распределенных в вертикальном направлении гранул (веретено Krukenberg). При этом, размер и плотность частиц пигмента, как правило, пропорционален выраженности атрофии радужки. Хотя веретено Krukenberg встречается часто, данное проявление, синдром пигментной дисперсии сопровождает не всегда или со временем уменьшается в размере, становясь менее заметным.
- Передняя камера при данной патологии, обычно, весьма глубокая. В ее водянистой влаге могут обнаруживаться взвеси гранул меланина.
- Пигментные гранулы зачастую локализуются в криптах радужки, создавая впечатление более темного ее цвета. При асимметричной пигментации это выглядит как гетерохромия.
- Из-за потери пигмента возникают радиальные трансиллюминадионные дефекты, располагающиеся от середины радужки к ее периферии - пигментная эпителиальная атрофия.
- При асимметрии процесса, в глазу, подвергшемуся большим изменениям, зрачок кажется немного шире.
- Как правило, распыление пигмента происходит по передней поверхности хрусталика. В зоне витреолентикулярного контакта задней поверхности хрусталика, пигмент обычно формирует линии.
Диагностика синдрома пигментной дисперсии
Диагностика патологии не составляет труда, когда выявлены характерные ее признаки: веретено Крукенберга в области эндотелия роговицы, отложения пигментных гранул на передней поверхности радужной оболочки, периферические дефекты радужки, глубокая передняя камера, распыление пигмента по передней поверхности хрусталика. Назначенная определяет обратный бомбаж радужки, а также выраженную или умеренную относительно гомогенную пигментацию угла передней камеры.
Зачастую, синдром пигментной дисперсии может сочетаться с разрывами и ее «решетчатой» дистрофией, поэтому необходимо контрольное исследование глазного дна.
Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:
Лечение патологии
Цель лечения синдрома пигментной дисперсии - предотвращение развития вторичной глаукомы и повышения внутриглазного давления. Для этого, проводят лазерную , которая делает более плоской поверхность радужной оболочки, и контакт радужки с цинновой связкой прекращается. При выраженной пигментации области угла передней камеры процедуру иридэктомии сочетают с процедурой лазерной .
Родинка в глазу - это своеобразное пигментное пятно, возникающее на белковой поверхности глазного яблока. По-научному такие явления называются невусами, либо же невоидной опухолью.
По своей структуре невусы являются доброкачественными новообразованиями, которые крайне редко приобретают злокачественный характер.
Поэтому процент людей, живущих с родинкой на глазу, и заболевших в дальнейшем меланомой - ничтожно мал.
Виды родинок в глазах и способы лечения
Основная причина появления пигментных пятен на глазах - это избыточное скопление вещества меланина в определенном сегменте глазного яблока. При нормальной концентрации меланина, радужная оболочка глаза приобретает определенную окраску. Если его концентрация увеличивается, то в результате человек получает своеобразные родимые пятна, размещающиеся прямо на поверхности оболочки органа зрения. В большинстве случаев, такого рода невусы приносят исключительно эстетический дискомфорт.
По типу локализации выделяют невус конъюктивы, находящийся в структуре тонкой и прозрачной ткани глаза, и невус хориодеи.
Последний тип родинки, размещается в оболочке органа зрения, в которой находится скопление мельчайших сосудов. И первый, и второй тип пигментных пятен не несет угрозу для здоровья человека. Единственный нюанс заключается в том, что в случае хирургического удаления невуса хориодеи, может возникнуть риск повреждения кровеносных сосудов, находящихся в слизистой оболочке.
Родинка конъюнктивы
Родинки типа невус конъюнктивы особенно заметны окружающим. Считается, что около 5% населения планеты, имеют на оболочке своих глаз подобные пигментные образования. В большинстве случаев они располагаются по углам глаз, либо же непосредственно возле зрачка. Несмотря на это нарушения обзора не происходит. Поэтому, важно понимать, что такие родинки в глазу никак не влияют на качество зрения. Родинки конъюктивы разделяют на три основныхе группы:
В 30% случаев родинки на глазу не имеют никакого окраса. В целом же цвет невуса зависит от того, какие клетки принимали участие в избыточном скоплении на оболочке глаза. Оттенок может варьироваться от ярко красного до бледно-желтоватого.
Родинка хориодеи
Данные невусы - это образования в виде наростов, которые состоят из множества скоплений сосудов, содержащих в своем составе вещество меланин. Они встречаются на дне глазного яблока, а также в районе экватора органа зрения. В основном невус хориодеи встречается только на одном глазу. Нахождение этой родинки сразу на обеих глазных яблоках может свидетельствовать об их наследственном происхождении, либо же генетических отклонениях в процессе формирования глаза.
Родинка хориодеи проявляется у людей в возрасте 12 лет и старше, когда идет процесс полового созревания, и орган зрения перестраивается для функционирования уже в условиях взрослого организма.
Считается, что примерно 5% населения Земли живет с родинками на глазу именно такого типа. Невус хориодеи всегда имеет плоскую форму в уровень слизистой оболочки глаза, а его диаметр не превышает 6 мм. При медицинском осмотре такая родинка имеет четко выраженные границы.
Прогрессирующая и стабильная родинка
Невусы имеют свойство сохранять изначально приобретенную форму, но могут и прогрессировать, уплотняясь, и расширяя площадь распространения на глазу. По этим признакам их разделяют на:
Удаление родинок на глазу
При наличии стабильного невуса терапевтическое воздействие на глаз не требуется. Рекомендуется регулярно следить за общим здоровьем органа зрения, принимать витамины и минералы, вести здоровый образ жизни. Если же, обладателю невуса на глазу, данное образование причиняет моральный дискомфорт, и есть устойчивое желание избавиться от родинки, то возможно проведение микрохирургической операции по удалению сосудистого уплотнения на глазном яблоке.
Прогрессирующие родинки всегда подлежат удалению, так как они несут в себе угрозу поражения всего глаза. Пигментное пятно, которое ведет себя агрессивно на дне или слизистой оболочке глаза, может повредить сетчатку и радужку органа зрения. Поэтому, в случае выявления подобной формы родинки, врачи рекомендуют пациенту пройти комплексное обследование организма, и принять решение об удалении пигментного образования.
Своевременно проведенная офтальмологическая операция является залогом того, что новообразование будет полностью удалено из глаза, а пациент сохранит себе качество зрения на должном уровне.
Отзыв нашей читательницы - Марины Евстратьевой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о НАТУРАЛЬНОМ эффективном средстве Папилайт от бородавок и папиллом. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от папиллом и бородавок как ВНУТРИ, так и СНАРУЖИ
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через месяц: у меня исчезли папилломы. Муж за две недели избавился от бородавок на руках. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Кроме того, отсутствие подобных родинок на поверхности глазного яблока носит еще и эстетический характер, так как возвращает человеку уверенность в себе.
А вы уверены, что не заражены вирусом ПАПИЛЛОМЫ?
По последним данным ВОЗ, 7 из 10 человек заражено вирусом папилломы. Многие живут и мучаются годами, даже не подозревают о разрушающих внутренние органы заболеваниях.
- быстрая утомляемость, сонливость...
- отсутствие интереса к жизни, депрессии...
- головные боли, а также различные боли и спазмы во внутренних органах...
- частые высыпания БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ...
Все это возможные признаки наличия вируса папилломы в вашем организме. Многие живут годами и не знают, что на их теле есть “бомбы” замедленного действия. Если вовремя не принять меры, то в будущем это может обернуться раком, увеличением количества папиллом и другими проблемами.
Возможно стоит начать лечение уже сейчас? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от вируса папилломы и избавиться от бородавок и папиллом...
