Старые мастера кровельного дела иногда сравнивают ремонт крыши дома с восстановлением лодки, при этом всегда говорили, что кровлю можно отремонтировать только одним способом — капитальным. Частичный ремонт оправдывает себя только в случае, если состояние кровельных и несущих конструкций крыши в нормальном состоянии, и произошло местное повреждение кровли. В противном случае расходы на мелкие заплаты заставят вас серьезно потратиться на латание дыр, а качественного результата достичь будет очень непросто.
Что должно войти в капитальный ремонт кровли в первую очередь
Проще всего ремонт кровли отдать в руки специализированной фирмы или профессионального кровельщика. Это дорого, и оправданно только в том случае, если у вас есть свой специалист или бригада, выполнявшая установку перекрытий и кровли. Даже если вы делали крышу и укладку кровли своими руками, лучше пригласить мастера, способного объективно оценить проблему и помочь дельным советом.
Прежде чем планировать проведение ремонтных работ, потребуется выполнить несколько предварительных подготовительных операций:
- Провести осмотр стропил и обрешетки, чтобы убедиться в исправном состоянии главных несущих конструкций, определить ремонтируемый участок и объем работ;
- В ближайший дождливый день определить зоны замокания кровли и места, через которые происходит затекание воды;
- Осмотреть на крыше все швы, зоны примыкания, карнизы, скаты крыши, водосточную систему. Это поможет установить трещины и разломы в кровле и оценить объем капитальных работ.
Важно! После составления сметы капитального ремонта выделим две главные цели — ремонт каркаса стропил,восстановление герметичности кровельного покрытия и работы системы водостока. На остальные работы ресурсы будем выделять по мере их поступления.
Ремонт крыши своими руками
Капитальным считается ремонт, если замене или полному восстановлению подлежит не менее 40% кровельного покрытия и 15% несущих каркасных элементов. При этом для частного дома сносить и перекладывать весь скат крыши нет необходимости, если это не требуется для капитального ремонта стропильной ноги или распорных стоек.
Напротив, на капитальный ремонт кровли многоквартирного дома лучше планировать работы по перекладке кровельного покрытия в полном объеме. Причина простая - наличие повреждений на крыше на одном участке зачастую приводит к протеканию над квартирами верхнего этажа в совершенно другом месте. Чтобы избежать спекуляций и необоснованных претензий, кровлю рекомендуется капитально ремонтировать не латками, а выполнить работы по укладке гидроизоляции на всем участке, с запасом по площади в 20-30%.
Работы по капитальному ремонту кровли частного дома
На первом этапе ремонта необходимо провести восстановительные работы несущей способности стропил и обрешетки в следующем порядке:
Совет! Если стропильная балка разрушена более чем на 10% из-за протекания гидроизоляции, можно капитальным способом отремонтировать балку установкой рамы из металлопрофиля, соединяющей опорный край на мауэрлате с «живой» частью стропила.
Такие работы требуют определенных знаний об основах капитального ремонта крыш, поэтому их выполнение лучше доверить специалистам.
На следующем этапе необходимо выполнить работы по проверке целостности кровельного покрытия. Сначала выполняют работы по осмотру стыков и креплений кровельного покрытия. Это потребует большого количества времени, поэтому следует заранее разделить крышу на сегменты и последовательно проверить каждый лист кровли своими руками. Неплотное, хлопающее прилегание листа кровли, вмятины, поднявшаяся шляпка забитого гвоздя должны проверяться и фиксироваться на бумаге. Если в ходе работ по капитальному ремонту каркаса были выявлены прогибы балок, следует проверить состояние кровельного материала с обратной стороны.
Такие же работы проводят вдоль свеса ската, карниза и системы водостока. Они чаще всего страдают от сильных порывов ветра. Хлопающий лист может повредить уложенный слой гидроизоляции, поэтому в ходе капитального ремонта приходится проводить работы по замене кровельных листов и карнизных планок, заклейке порванных подложек и гидроизоляционных пленок.
Если имеются множественные повреждения гидроизоляционной основы под листами профнастила или металлочерепицы, есть смысл выполнить капитальный ремонт кровли жилого дома полной перекладкой настила. Для этого предварительно проводится работа по маркировке листов, снимается крепеж, профнастил или металлочерепица снимается с планок. Далее осматривается состояние пленки и планок обрешетки, выполняется капитальный ремонт и замена сгнивших и пришедших в негодность досок. В некоторых случаях специалисты рекомендуют перед укладкой профнастила выполнить работы по обработке доски, обрешетки и пленки жидкой резиной или изолирующими материалами на жидкой основе.
В бюджетном исполнении капитального ремонта кровли жидкую гидроизоляцию или краску могут наносить не на обрешетку, а поверх креплений гвоздями, линий стыков и швов уложенной металлочерепицы.
Как показывает практика, правильно уложенная гибкая черепица практически не требует капитальных работ по восстановлению гидроизоляции. Но при нарушении технологии отдельные гонты могут обрываться и сползать с места укладки. Работа по ремонту битумной черепицы не требует особой квалификации, нужно лишь аккуратно приподнять края смежных гонтов, уложить на клеящей мастике новые куски и зафиксировать гвоздями к обрешетке кровли.
После завершения работ по капитальному ремонту и восстановлению кровельного покрытия необходимо дополнительно проклеить герметиком или жидкой гидроизоляцией зоны примыкания кровли к трубам вентиляции и дымоходу, стенам, участкам ендова и карнизных планок. Восстановление швов и стыков следует сделать, даже если выполнялись работы только по капитальному укреплению, ремонту и подъему стропил, без замены кровельного покрытия.
Наиболее объемной и трудоемкой работой принято считать капитальный ремонт и замену теплоизоляции крыши. Чаще всего это нужно сделать из-за замокания или недостаточной изолирующей эффективности слоя. Для этого приходится снимать защиту из фанеры или ОСБ, удалять пленку пароизоляции и снимать слой теплоизоляции. Если гидроизоляция или пароизоляция были повреждены, нередко слои базальтового или минерального волокна сильно набухали водой и теряли теплоизолирующие свойства. Это хорошо заметно по выступающему инею на фанере в сильные морозы. В этом случае приходится выполнять работы по капитальной замене теплоизолятора и виновника появления влаги.
Капитальный ремонт покрытия многоквартирного здания
Денег на капитальный ремонт никогда не хватает, независимо - ремонт крыши частного дома или многоквартирного здания, поэтому важно качественно сделать наиболее важные участки. Капитальный ремонт крыши многоквартирного дома во многом связан с бюрократическими процедурами утверждения сметы и перечня наиболее важных ремонтных работ. Возможно, что сами работы придется разбивать на отдельные участки, и нанимать рабочих в каждом отдельном случае с актированием и комиссионным приемом восстановленного участка. Это позволит контролировать работу и снизить риск брака.
Проще всего провести капитальный ремонт и восстановительные работы, если перекрытие крыши многоквартирного дома выполнено из бетонных плит и мягкой кровли. В панельных домах и многоэтажках основным местом протекания является зона водостока и участки примыкания кровли к вентиляционным трубам и коллекторам.
В старых пятиэтажных «хрущевках» основной зоной риска являются карнизные сектора, из-за короткого свеса дождевая вода легко задувается в щель между кирпичной стеной и бетонной плитой перекрытия. Битумное покрытие на карнизах, в районах вентиляционных узлов, быстрее приходит в негодность, чем на остальных участках плоской крыши. Наиболее рационально провести работы по капитальному ремонту таких проблемных крыш в два этапа — удалением старой основы кровли до бетонной плиты и наплавкой гибкой кровли по всей площади крыши. Другие варианты ремонта эффективной гидроизоляции не обеспечат.
Имеется несколько технологий, по которым выполняется ремонт крыши гаража своими руками. Выбор конкретной методики проведения восстановительных работ зависит от уровня износа кровли, ее типа и непосредственно от вида автодома.
Восстановление покрытия кровли дома для авто в настоящее время производится по трем основным технологиям: мягкими материалами, горячим битумом, черепицей либо профлистами. Частные гаражи в большинстве своем покрываются недорогими по стоимости и при этом долговечными материалами – современным ондулином и гибкой черепицей, профнастилом. Вы можете без труда подобрать оптимальный метод «лечения» крыши автодома, ориентируясь на тип его покрытия.
Вне зависимости от выбранной технологии, вам нужно будет качественно подготовить кровлю к выполнению ремонтных мероприятий. Обследуйте крышу, установите уровень ее эксплуатационного износа, определите кровельные элементы, которые необходимо заменить в обязательном порядке. В случаях, когда старое покрытие в целом еще вполне пригодно, уберите только проблемные участки, вырубив их топором. Впоследствии их можно будет заменить на новые элементы, существенно снизив стоимость ремонтных работ.
Подготовка кровли к выполнению ремонтных мероприятий
Если покрытие было выполнено рубероидом либо аналогичным ему материалом (обустроена мягкая кровля), на нем с течением времени часто появляются вздутия и трещины. С подобными проблемными местами требуется разобраться еще до начала ремонтных мероприятий. Сделать это несложно: разрежьте хорошо заточенным ножом дефектные участки крест-накрест; получившиеся треугольники отогните и вычистите из них мусор и пыль.
При проведении ремонта такие участки с исправленными изъянами вам нужно будет заполнить битумом. Ниже мы подробнее расскажем о том, как правильно произвести такую операцию. Тщательно очистите поверхность крыши, при необходимости вымойте ее водой. Теперь можно приступать к восстановительным мероприятиям.
Битум – популярный материал, обеспечивающий высокое качество ремонтных работ, проводимых самостоятельно. Ремонт кровли гаража с его помощью потребует от вас запастись таким инвентарем: лестницей, старым ведром без дыр, перчатками, бензином и дровами, веревкой, крюком из металла, кирпичами.
Ремонт крыши гаража битумом
Технология проведения работ следующая:
- Сооружаете мангал для разогрева, используя кирпичи, и разводите под ним костер.
- Ставите на огонь ведро с залитым в него битумом и ждете, пока материал не приобретет требуемую пластичность.
- Поднимаете при помощи металлического крюка и веревки ведро на крышу.
- Заливаете пластичным материалом дефектные участки кровли. Можете использовать доску из дерева, чтобы придать струе битума нужное направление.
Особое внимание при заливке уделяйте тем местам, которые вы разрезали на подготовительном этапе. Такие участки необходимо заполнять полностью. Тогда при дожде вода не проникнет через крышу в гараж. Битумом может заливаться вся мягкая кровля либо исключительно поврежденные зоны.
Издавна кровельный ремонт отечественные домашние мастера выполняют при помощи рубероида. Его обрабатывают специальной мастикой (битумной) и размещают на поврежденные участки покрытия. В целом технология реставрации крыши с помощью рубероида выглядит так:
- Вырезаете по нужным геометрическим параметрам куски материала.
- Внутрь отверстий на кровле заливаете мастику (допускается использовать и расплавленную смолу).
- Накрываете кусками рубероида дефектные места.
- Заливаете мастикой сделанную латку.
- Загибаете разрезанные крест-накрест отверстия, сверху на них размещаете еще один отрез рубероида (по размерам он обязан быть немного больше ремонтируемого участка) и снова льете мастику.
Рубероидом можно обновить и всю площадь кровельного покрытия. В этом случае потребуется залить крышу гаража гудроном. После этого настилайте на него листы рубероида (обязателен нахлест в пределах 13–15 см). Гудрон рекомендуется заливать частями. Тогда он не успеет застыть, и вы спокойно отремонтируйте всю крышу по кусочкам.
Рубероид для ремонта кровельного покрытия
Иногда на поверхности рубероида при укладке образуются пузыри. Ничего страшного. При помощи ножа надрежьте их, а затем прижмите (максимально плотно) разрезанные участки к кровле и нанести на них еще один слой гудрона.
Если вы хотите, чтобы крыша гаража была стопроцентно защищена от осадков, рекомендуется укладывать два слоя рубероида. Тогда вы точно получите очень надежное покрытие, которое не пропустит в автодомик ни капли воды. Еще проще ремонтировать гаражную кровлю бикростом. Для проведения такого восстановления не нужно приобретать гудрон и мастику. Укладка бикроста осуществляется при помощи газовой горелки. Схема следующая:
- Раскатываете рулон материал (примерно на полметра).
- Нагреваете газовым агрегатом изнанку бикроста.
- Прижимаете (понадобится специальная палка в форме литеры Т) разогретый материал к кровле.
- Становитесь ногами на только что настеленный участок, раскатываете еще на 50 см рулон, повторяете действия по нагреву бикроста и его монтажу.
Обратите внимание! Все последующие полосы материала следует укладывать с 7–9-сантиметровым нахлестом. Стоимость ремонта бикростом ощутимо дороже (раза в 3–4), нежели восстановление крыши битумом либо рубероидом. Зато с его помощью вы реставрируете кровельное покрытие буквально за пару часов. Трудовые затраты при использовании бикроста минимальны!
Если ваш автодом защищен сверху металлочерепицей или профнастилом, их ремонт также достаточно прост. Совсем не сложно заменить отдельный элемент черепицы либо смонтировать новый профлист. Правда, когда возникает потребность полностью заменить кровельное покрытие, стоимость таких работ будет ощутимой из-за высокой цены используемых покрытий.
Монтаж на крышу новых профлистов
Металлочерепица монтируется на крышу снизу вверх. Для ее установки применяются универсальные саморезы со специальной прокладкой из резины. Прокладочные изделия можно изготовить самостоятельно. Еще проще приобрести их в строительном магазине. На нижнем и верхнем краях черепицы предусмотрены защелки. С их помощью вы будете выполнять монтаж изделий (операция производится внахлест). Описывать процедуру нет смысла – все по-настоящему просто.
Больше мороки вам предстоит с заменой кровли из профнастила. Придется запастись , дисковой пилой, приспособлением для закручивания . Работы выполняйте по приведенной ниже схеме:
- В верхнем углу крыши (выбирайте любой) монтируете профлист (спецы советуют для начала лишь слегка прихватить его шурупом).
- Крепите последовательно еще два изделия.
- Смотрите, совпадают ли края листов с линией кровельного конька. При необходимости выполняете их выравнивание.
- Закрепляете кровельные изделия намертво.
Совет профи! Середину профлистов лучше всего закреплять в шахматном порядке, а их нижнюю и верхнюю части – через волну.
В зависимости от типа материала, ремонт крыши можно провести по-разному. Далее перечислены виды ремонта в зависимости от используемых материалов для укладки крыш.
Причиной протечки натуральной черепицы могут стать трещины на плитках, которые располагаются на свесе кровли. Данные дефекты чаще всего появляются при резких перепадах температур, а также из-за цемента между пластинами, который со временем начинает крошиться.
Чтобы избежать трещин из-за перепада температур, требуется усилить крышу, подбить стропила досками, которые соединяют несколько стропильных ног. Если же проблема связана с цементом, следует убрать старую замазку. После чего заменить свежим раствором, размешивая две части песка и одну часть извести, также следует добавить льняное волокно. Этим же раствором промазывают микротрещины на плитках.
Еще одной частой причиной являются разрывы слоя гидроизоляции между рейками и стропилами.
При данных повреждениях ремонт можно провести самому, в такой последовательности:
- На участке, который требуется отремонтировать, следует убрать с помощью мастерка черепицу, предварительно вбив под верхние пластины клинья
- Далее удалить гвозди, с помощью которых закрепляются на стропилах рейки
- Вставляют кусок твердого картона под рейки и ножовкой вырезают их части над поврежденным участком
- Участок гидроизоляции, который был поврежден, требуется вырезать ножом и наложить на его место чуть большую заплатку, ее следует смазать кровельным клеем или мастикой
- Измерив расстояние между рейками, вырезать недостающие куски. На рейки следует нанести небольшой слой антисептика. Рейки, которые были установлены, нужно прибить к стропилам. При этом лучше использовать антикоррозийные гвозди
- Сверху установить пластины черепицы. Старые, которые были повреждены, надежней будет заменить новыми
- После проведения ремонта, чтобы защитить черепицу от плесени и влаги, следует нанести специальный бесцветный состав из синтетических смол, данный состав после соприкосновения с водой начинает кристаллизоваться, образуя влагозащитный экран
Ремонт крыши из металлочерепицы
Протечки в таких крышах могут возникать в результате ошибок при установке покрытия, разбалтывания крепежа, а также механических повреждений, получаемых при очистке от наледи. Обнаруженные при осмотре металлочерепицы царапины, следует покрыть краской - это защитит от коррозии.
Ремонт крыши дома с таким покрытием следует проводить путем герметизации расстояния между разжелобочным элементом и мателлочерепицей, под коньком и все места с неплотностями, используя при этом силиконовый кровельный герметик или специальные клейкие ленты. Используя паяльник нужно наложить стальные заплатки на все сквозные прорехи, в случае если много прорех, лучше поменять весь лист.
Обычно выходят из строя из-за саморезов плохого качества, у которых шайба из резины может разрушиться в течении год-два после установки кровли. В таком случае будет удобнее установить новые крепежи из более качественного материала.
Если кровельный пирог устроен не правильно, потребуется более качественный ремонт. В утепленных скатных кровлях, а также с металлочерепицей, частой причиной поломки является - применение в качестве пароизоляиии или гидроизоляции недорогих полиэтиленовых перфорированных пленок, плохо выводящих влагу из утеплителей.
Надежней будет заменить пленки на супердиффузионную мембрану, которая укладывается прямо на утеплитель и предохраняет его от возможных протечек. Не смотря на всю совою эффективность, данная мера требует снятия всего кровельного покрытия, неся за собой вытекающие расходы и неудобства. Например, ремонт крыши на даче лучше проводить, используя предыдущий способ.
Для надежной защиты кровли от протекания, можно установить снугозадержатели. В зимнее время они будут защищать от снегового потока. Талая вода при потеплении начнет стекать через волны металлочерепицы, также защищает от обваливания глыб льда, и предохраняет от повреждения покрытия.
Основными причинами протечек крыш, которые были покрыты оцинкованным железом, - это нарушение целостности швов (фальцев), они скрепляют листы покрытия, а расходятся из-за механических повреждений и коррозии.
Чаще всего они ликвидируются следующим образом:
- В первую очередь зачищают металлической щеткой поврежденные листы.
- Из такого же материала вырезают заплатку, на десяток сантиметров больше чем площадь с повреждением.
- Флюсом покрывают заплатку, а также места с повреждением (используется сплав свинца с цинком или сплавы с кадмием) и припаивают заплатку с поверхностью крыши мощным паяльником.
- Излишки припоя удаляются напильником, после охлаждения.
- После окончания ремонта крышу следует покрыть краской.
- Если были значительные повреждения, следует полностью поменять все поврежденные листы на новые.
Ремонт крыш покрытых шифером
Ремонт кровли крыш с шиферным покрытием – довольно прост. Но передвигаться по такой поверхности следует предельно аккуратно, т.к. данный материал довольно хрупок. Для безопасности следует использовать специальную лестницу-трап, которая равномерно распределяет вес человека на поверхности покрытия.
Шиферную крышу ремонтируют, как правило, заделывая небольшие трещины и сколы. Лучше всего для этого подойдет цементный раствор, состоящий из 1 части цемента (по массе) смешанного с 2 частями мелкого песка. Также иногда используют ремонтные клейкие ленты, основой которых является бутилкаучука.
Участок с повреждениями протирают тканью из хлопчатобумажного материала, её предварительно смачивают в бензине или уайт-спирите. С ленты снимают защитную бумагу и наклеивают кусок большей величины (примерно на 3 или 5 см) на трещину. Данные ленты покрыты сверху специальным материалом, который позволяет их окрашивать в требуемый цвет.
Для того чтобы гвозди из стали, которые скрепляют шиферные листы, были устойчивы к влаге, их нужно покрыть олифой, также можно использовать масляную краску. Важный совет: с кровли из такого материала, мусор или снег, не следует счищать лопатой из дерева, не говоря о металлической лопате. Использовать нужно либо веник, либо мягкую щетку.
Обледенение крыши ведет за собой не только протечку, но также и ряд других проблем, например испорченную фасадную отделку, разрушение водостока и опасные сосульки. Удаление наледи, используя лопаты или ломы довольно рискован, а также трудоемок и может угрожать целостности покрытия. Помочь может антиобледенительная система. Но, к сожалению, большинство домовладельцев вспоминают о данной системе, только когда их кровля начинает прогибаться под тяжестью.
Время для ремонта крыши своими руками
Технологии на сегодняшний день могут позволить проводить ремонт крыши своими руками в любое время года (под тентом), но лучше проводить ремонт в теплое и сухое время года, в такое время на прочность материалов не влияют погодные условия. Наиболее оптимальное время, чтобы ремонтировать крышу - ранняя осень или весна, в такое время можно подобрать сухую и теплую, но не жаркую погоду.
Внимание! Если полностью менять кровельный пирог, может потребоваться дополнительное усиление всей конструкции (замена подгнившей обрешетки, обработка деревянных стропил антисептиком и прочие), и кроме того замена вентиляционных решеток - аэратор. Также ремонт крыши рубероидом является проверенным средством, его используют для гидроизоляции.
Гидрофобизированные материалы, способны выдерживать влагу от случайных протечек. Они отталкивают воду, которая скатывается не задерживаясь. Чтобы обезопасится от больших протечек, следует использовать гидробарьер и супердиффузионную мембрану, укладывая их поверх утеплителя.
Под длительным воздействием влаги, любой материал, используемый для теплоизоляции, начинает намокать и усаживаться. Его можно просушить, подержав на ветру и солнцу. Однако если влага вымыла из базальтового или стекловолокнистого утеплителя вещества, которые связывают материал, он начинает терять все свои теплозащитные свойства. Такой материал следует заменить новым, использовать его далее не имеет смысла.
Если в местах ендов обнаружились протечки, требуется проверить их устройство на правильность. Во время ремонта, вскрыть и обследовать кровлю, также можно установить желоба.
Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.
Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит - нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.
Что такое рахит?
Рахит - это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.
Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир .
Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.
Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.
Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем - страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.
Симптомы
Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.
- Первыми будут неврологические проявления - нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
- Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства - снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
- Потливость . Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
- Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
- Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
- Раздутость живота . Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации - «лягушачье брюхо».
- Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.
В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.
Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.
Роль витамина D
Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце - гость редкий.
Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.
Комаровский о проблеме
Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.
Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.
К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.
Чем лечить?
Сегодня существует две формы эргокальциферола - водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата - «Аквадетрим », «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.
Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.
В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.
Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.
В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.
